Народные средства при дисплазии соединительной ткани

Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) принято считать врожденную патологию, проявляющуюся снижением её прочности из-за нарушения ферментных систем и структурных белков соединительнотканного матрикса.

Термином ДСТ обозначают разнородную группу заболеваний соединительной ткани многофакторной природы, объединенную общими признаками. Соединительная ткань составляет около 50% всей массы тела и находится в составе всех органных структур тела человека. Уникальность строения и функции соединительной ткани создает условия для возникновения огромного числа ее аномалий и заболеваний. Врожденная аномалия соединительной ткани провоцирует развитие вторично ассоциированного поражения внутренних органов и систем, определяющих общую клиническую картину, и негативно влияет на течение, прогноз и саму терапию различных заболеваний.

В первую очередь, конечно, страдают наиболее коллагенизированные органы и системы : опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, бронхолегочная и мочевыделительная системы.

Проблема ДСТ в последние десятилетия имеет огромную значимость для врачей всех специальностей, так как частота развития дисплазии в популяции достигает 35%, и пациенты с ДСТ имеют выраженные и разнообразные клинические проявления.

В настоящее время у 50–85% детей школьного возраста при скрининговом обследовании выявляются многочисленные признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ), обусловленные вредным воздействием экосреды, неполноценным питанием, стрессами беременных женщин и сохранением тех же патогенных факторов в процессе внутриутробного развития и последующей жизни ребенка.

Диагностика ДСТ обычно основывается на совокупности данных анамнеза, выявления родословных сведений о заболеваемости близких родственников , физикальных и лабораторно-инструментальных исследованиях. Полностью подтверждается специальным молекулярно-генетическим исследованием.

Большинство пациентов жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, нарушения со стороны вегетативной системы, нарушения сна, боли в области сердца, скачки давления и пр. При осмотре часто выявляется сколиоз, деформации грудной клетки, признаки варикозной болезни. В анамнезе частые простудные заболевания, хронические бронхиты, пневмонии, обусловленные слабостью бронхиальной стенки и альвеол. Очень часто поражаются суставы и связки, отмечается гипермобильность суставов, боли в стопах, отечность ног, привычные вывихи и растяжения связок. Повышенная эластичность связочного аппарата и межпозвонковых дисков позвоночника приводит к раннему развитию остеохондроза, нарушается общее физическое развитие. У многих пациентов отмечается патология со стороны ЖКТ, изжога, отрыжка, дискинезия желчевыводящих путей, склонность к запорам, также могут быть жалобы на частое мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Значительная часть этих нарушений, как правило, определяется уже в детском возрасте. Но зачастую многие пациенты находятся на диспансерном наблюдении у нескольких специалистов, которые диагностируют разнообразные патологии, расценивая их как самостоятельные изолированные формы. Однако тщательное обследование в большинстве случаев одновременного наличия нескольких заболеваний позволяет установить системный дефект соединительнотканных структур.

Различные проявления ДСТ можно разделить по группам в зависимости от поражения органов и систем, очень часто имеются различные их сочетания.

Какое же предполагается лечение системной дисплазии соединительной ткани? Следует отметить, что исправить врожденный дефект уже невозможно, поэтому это должен быть просто определенный образ жизни, естественно с тщательным диспансерным наблюдением и своевременной коррекцией возникших нарушений.

Эффективность медицинского ведения пациентов с выраженными
проявлениями ДСТ зависит от ранней диагностики, позволяющей начать своевременную профилактику осложнений и замедлить прогрессирование. Залогом
успеха является преемственность наблюдения специалистов ( неонатолог – педиатр – терапевт) с использованием междисциплинарного подхода.

Фитотерапия при ДСТ особенно показана, так как предотвращает обострения и позволяет избегать осложнений при вторично ассоциированных хронических заболеваниях внутренних органов и систем. Рекомендуются к применению профильные фитосборы и лекарственные травы, учитывая основные клинические проявления. Так как часто проявляются сочетанные патологии, то и применяются профильные фитосборы в сочетании. Фитотерапия при дисплазии соединительной ткани может проводится длительно, от 4 до 6 месяцев, обязательно вместе с медикаментозной. В этом случае значительно улучшается субъективное самочувствие пациентов и качество жизни.

Дополнительно для повышения тонуса и защитных сил организма рекомендуются общеукрепляющие витаминные чаи и биологически активные вещества природного и животного происхождения: мумиё, каменное масло, экстракт мелонеллы. Усредненная схема приема трав: 1 чайная ложка измельченного сырья на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по 200 мл два раза в день за 15-20 мин до еды.

Можно также применять отдельные лекарственные травы при дисплазии соединительной ткани, особенно для укрепления сосудистой стенки, снижающие проницаемость и хрупкость сосудов.
Показаны: донник лекарственный, астрагал, боярышник, конский каштан, клевер луговой, иглица шиповатая.

Для иммунокоррекции используется крапива, календула, солодка, репешок, подмаренник, тысячелистник, череда, фиалка.

Восстанавливают нарушенный обмен веществ: корень лопуха, одуванчика, крапивы, пырея, шиповника, трава череды, лабазника, лист брусники, березы, спорыш.

Применяются также при дисплазии соединительной ткани противовоспалительные и антибактериальные лекарственные травы: кора ивы, трава зверобоя, корень аира девясила и солодки, лист малины, ежевики и эвкалипта.

Замечательно действуют при ДСТ травы, содержащие кремний: полевой хвощ, пырей, медуница,репейник, окопник, горец птичий . Травы необходимо заваривать и настаивать соответственно рецептуре для усиления положительной динамики выздоровления. Курс 2-3 месяца, повторять 2-3 раза в год.

Прием растительных адаптогенов в весенне-осенний период при дисплазии соединительной ткани улучшает энергетическое состояние и повышает защитные силы организма, предохраняет от сезонных обострений хронических заболеваний и вирусных инфекций.

Отдельно следует упомянуть, что при выраженном и упорном болевом синдроме при дисплазии соединительной ткани, для облегчения состояния могут использоваться ядовитые растения в малых дозах. Хороший обезболивающий эффект отмечается при использовании настойки болиголова по 10 кап. 2 раза в день, разводя в 50 мл кипяченой воды. Следует использовать осторожно, начиная с 2-3 кап, смотреть по переносимости.

Согласно последним данным подавляющее большинство пациентов с ДСТ имеет низкий уровень макро- и микро элементов, участвующих в синтезе коллагена и минерализации костной ткани. Обычно это недостаток кремния (100%), селена (95,6%), калия (83,5%); кальция (64,1%); меди (58,7%); марганца (53,8%) и магния (47,8%). Поэтому наиболее полезны продукты, пищевые растения и лекарственные травы, обогащенные этими микроэлементами, а также флавоноидами и витаминами С, Е, В6, D, Р, необходимыми для метаболизма соединительной ткани.

В настоящее время дисплазия соединительной ткани ещё находится в стадии активного клинического изучения фенотипических проявлений, разработки диагностического подхода и патогенетического лечения и реабилитации пациентов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисплазия шейки матки является опасным заболеванием, относящимся к предраковому состоянию из-за атипических изменений эпителия влагалищной части шейки. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин в возрасте 25-35 лет. В большинстве случаев возбудителем дисплазии является папилломавирус. Кроме того, к дисплазии могут привести скрытые инфекции половых органов, дисбактериоз влагалища, гормональные проблемы, неупорядоченные половые связи. При диагностировании легких форм дисплазии назначается комплексное лечение, однако в запущенных случаях женщине может понадобиться операция.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами основано на эффективности определенных гомеопатических препаратов и лекарственных растений, биологическая активность которых увеличивает вероятность выздоровления. Сочетание традиционных методов лечения со здоровым образом жизни и правильным питанием сыграет важную роль в лечении. При обнаружении влагалищной инфекции лечение лекарственными травами необходимо совмещать с консервативными терапевтическими методами. Народные методики следует применять крайне осторожно, обязательно посоветовавшись с врачом, который поможет подобрать оптимальный вариант.

Часто при лечении дисплазии применяют тампонирование с использованием смеси из листьев алоэ. Важно, чтобы растению было не менее 5-ти лет, а его полив осуществлялся примерно за 10 дней до сбора листьев (в таком случае сок будет обладать большей вязкостью). Для приготовления смеси листья следует вымыть и измельчить, предварительно убрав кожицу. В полученном соку смочить тампон и вставить как можно глубже во влагалище. Процедуру проводить дважды в день на протяжении месяца.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами подразумевает использование лекарственных трав, которые доказали свою эффективность на практике. Это касается чистотела, целебные свойства которого известны еще со времен наших предков. Сегодня это растение применяется в народной медицине в качестве эффективного профилактического и терапевтического средства. Если говорить о полезных свойствах растения, следует отметить разнообразие алкалоидов, входящих в его состав: хелидонин, берберин, хелидоксантин, сангвинарин, гомохелидонин и др. (всего более 30-ти). С фармакологической точки зрения, наибольшую активность из перечисленных алкалоидов проявляет хелидонин, который по действию близок к морфину и папаверину. Следует отметить, что для использования в лечебных целях подходят только надземные части чистотела, поскольку в них содержится целебный желтый сок в наибольших количествах.

Чистотел при дисплазии шейки матки применяется исключительно местно, для спринцеваний либо тампонирования. С этой целью используется крепкий отвар растения (1 ст. л. сухого сырья на 200 мл), который настаивается не менее 40 минут или 1 часа. Для тампонов применяют также масло, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого 2 ст. л. сухих листьев нужно залить подогретым на водяной бане подсолнечным маслом и настоять пару часов. Тампоны смочить и ввести глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.

Для спринцеваний можно также использовать отвар чистотела. Для его приготовления нужно взять зелень растения в сезон цветения (или сухое сырье), промыть холодной водой и слегка подсушить салфеткой, после чего нарезать кусочками по 1,5-2 см и уложить в литровую банку, заполнив ее наполовину. Измельченную траву чистотела можно утрамбовать ложкой, залить кипятком до «горлышка», плотно накрыть банку крышкой и подержать до полного остывания жидкости. После этого отвар необходимо процедить и применять по назначению. Весь объем (около 1-го литра) должен использоваться для одной процедуры. Спринцевания рекомендуется проводить дважды в день в течение 10-14 дней, пока не исчезнут симптомы воспаления. Такой отвар для спринцеваний эффективен в лечении воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза (воспаления придатков, кольпита, молочницы).

Следует отметить, что настой чистотела обладает противовоспалительным, противомикробным и противозудным действием. Однако перед тем как использовать данное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием к спринцеванию настоем либо отваром чистотела является обострение процесса воспаления в половых органах, а также первые недели после перенесенных выкидышей или абортов, послеродовой период, беременность.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно быть основано на рекомендациях врача. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия в виде осложнений.

Гомеопатия поможет ускорить выздоровление, однако принимать те или иные гомеопатические препараты следует только по рекомендации медицинского специалиста. Поскольку у женщин с шеечной дисплазией часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина, селена, а также витаминов А, С, и Е, лечение включает ежедневный прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты (по 10 мг). Источниками витамина В9 выступают соевые продукты, цельные крупы, овощи с зелеными листьями.

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат под названием «Сепия» (Sepia). Его следует принимать ежедневно по 3 гранулы (под язык). Длительность лечения составляет 1-2 месяцев. Это средство регулирует менструальный цикл.

При шеечной дисплазии рекомендуется принимать в виде отваров либо приправ растения с фитоэстрогенами (веществами, схожими по своей химической структуре с эстрогенами человека): анис, сою, шалфей, клевер, солодку, хмель и душицу.

Если установлен возбудитель дисплазии – вирус папилломы человека, рекомендуются к приему свечи Папиллокан, содержащие масло чайного дерева и экстракт туи. Суппозитории способствуют восстановлению локального кровообращения на участках пораженной ткани, а также борются с самим вирусом. Ацидум нитрикум – еще один растительный препарат, который нашел свое широкое применение в комплексном лечении папилломавируса.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями (кольпитом, воспалением придатков, молочницей). Гинекохель – современный гомеопатический препарат, действие которого как раз направлено на устранение гинекологических воспалений, а также снижение отечности тканей. Он используется как вспомогательный компонент наряду с другими терапевтическими методами.

Овариум композитум – гомеопатическое средство с гомотоксичным действием, нормализует гормональный баланс, улучшает состояния клеток маточной ткани. Препарат доказал свою эффективность в случаях, когда шеечная дисплазия сопровождается сбоями в менструальном цикле. Кроме того, Овариум улучшает работу ЦНС и снижает тревожность.

Lycopodium – растительный препарат, который активизирует кровоснабжение маточной шейки, а также оказывает положительное влияние на регенерацию пораженных участков ткани, улучшает обменные процессы.

Облепиховое масло выступает активным стимулятором регенерации тканей, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому при дисплазии можно применять влагалищные тампоны, смоченные в облепиховом масле, перед сном в течение 2-х месяцев.

Весьма эффективным в лечении дисплазии маточной шейки является следующий рецепт. Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место, затем процедить. Ежедневно использовать тампоны, смоченные в полученном масляном экстракте, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Прополис давно зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное и обеззараживающее средство. При шеечной дисплазии можно использовать следующий рецепт: 10 г прополиса смешать со сливочным маслом (150-200 г) в растопленном виде, поместить в емкость и прокипятить 10 минут на слабом огне. Полученный раствор процедить и использовать для тампонирования. Вводить тампоны нужно глубоко во влагалище на 30 мин., длительность лечения – 1 месяц.

Из основных «плюсов» гомеопатии можно выделить относительную дешевизну препаратов, индивидуальный подход к пациенту, абсолютную безвредность, широкий спектр действия. Такие препараты могут помочь в случаях, когда другие методы терапии не дают желаемого результата. Вопросы о дозировке и частоте приема фитопрепаратов решает врач, исходя из полученных в процессе обследования данных.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами дает положительные результаты при легких степенях заболевания в сочетании с лекарственной терапией. Использование рецептов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение в таком случае неуместно, т. к. может вызвать различные осложнения.

Боровая матка при дисплазии шейки матки применяется как средство, которое обладает обезболивающим, септическим, рассасывающим и противоопухолевым эффектом. Это лекарственное растение также используется в лечении бесплодия, эндометриоза, воспаления придатков, эрозии шейки матки, спаечных процессов, миомы матки и других гинекологических заболеваний.

Другое название боровой матки, используемое в фармацевтике, – Ортилия однобокая. Растение можно применять в виде водного настоя для спринцеваний. Рецепт приготовления такого настоя довольно простой: 1 ст. л. лекарственной травы в измельченном виде необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить в течение 5-ти минут и настоять пару часов.

Для приема внутрь используют спиртовую настойку борной матки. Для ее приготовления 5 ст. л. сухого сырья нужно поместить в пол-литровую баночку, залить водкой (500 мл) и закрыть крышкой. Поставить в темное место на 3-4 недели, затем процедить и принимать по 0,5 ч. л. за полчаса до еды, предварительно разбавив настойку в ¼ части стакана воды. Частота приема лекарства – 2-3 р./день. Пить настойку рекомендуется не спеша, мелкими глотками.

Препараты боровой матки следует принимать курсами по 3 недели с недельным перерывом в период месячных. В запущенных случаях такое лечение может длиться более года. Противопоказанием приема данного растительного средства является ІІ-ІІІ триместр беременности, а также сочетание с гормональними препаратами.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно контролироваться врачом, поскольку гомеопатические препараты и лекарственные растения могут быть не совсем безопасны. В лечении очень важно правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.

[1], [2], [3]

источник

Когда вы с понимающей улыбкой говорите пациенту: «А что же удивительного, у вас же дисплазия соединительной ткани», вы уже его лечите. Ведь раньше врачи говорили, что с ним все в порядке и причин для плохого самочувствия нет. Подумаешь — астения, сколиоз, плоскостопие… А тут наконец ставят диагноз, не считают его неврастеником и перечисляют жалобы до того, как сам пациент о них вспомнил. Только не перестарайтесь, дисплазия — не болезнь, это состояние, предрасполагающее к болезни и ухудшающее качество жизни. Пациенту нужно на доступном уровне объяснить, что с соединительной тканью ему не повезло, но вы это состояние знаете и умеете с ним бороться.

Еще раз повторю: тщательное обследование пациента обязательно! Даже если вы видите, что жалобы указывают на функциональный характер заболевания, лучше перестраховаться. Ассоциированная патология лечится обязательно и в первую очередь, реабилитацию лучше все-таки начинать при отсутствии острого процесса, иначе вы запутаетесь в назначениях.

Мы уже говорили, что специальных таблеток от дисплазиb соединительной ткани нет. Избавить от дисплазии взрослого человека нельзя, можно только затормозить процесс и улучшить качество жизни, это тоже немало. Чем увереннее, настойчивее и последовательнее вы будете, тем больший эффект получите от самых простых мероприятий.

Комплексное лечение и профилактика при дисплазии соединительной ткани включают:

Немедикаментозную терапию (подбор адекватного режима, лечебная физкультура, физио- и психотерапия).
Диетотерапию (полноценное питание, обогащенное комбинациями аминокислотных, липидных и др. биодобавок).
Медикаментозную терапию (коррекция метаболических нарушений, направленная на стимуляцию коллагенообразования, стабилизацию обмена гликозаминогликанов, улучшение биоэнергетического состояния организма и др.).
Хирургическую коррекцию деформаций опорно-двигательного аппарата и грудной клетки, а также внутренних органов.

Все методы лечения дисплазии соединительной ткани тесно переплетены с психотерапией. Пациента нужно увлечь, вытащить из болезни и настроить на активную борьбу. Рекомендации должны быть четкими и конкретными, без раздумий, желательно в письменном виде. Правильный режим дня! Не лежать на диване! Гулять по часу два раза в день! На работу ходить пешком! Энергичнее, энергичнее! По ночам спать, открывать форточку, пить горячее молоко! Он и сам все это знает, но ему лень вести правильный образ жизни. Вам ведь тоже лень, но сейчас мы лечим не вас. Исключение составляют только пациенты с несовершенным остеогенезом.
Тренирующие нагрузки и лечебная физкультура. Самое главное направление при работе с диспластиком. Конкретные методики ЛФК должен определить врач ЛФК, это сложная и индивидуальная работа. В любом случае, это не разовое мероприятие, а курсовое лечение — несколько раз в год. Идеально, если вы можете запланировать конкретные сроки. В целом назначают комплексы упражнений, выполняемых в положении лежа на спине и животе. Режим статико-динамический. Висы, растяжки и вытяжения строго индивидуально. Рекомендуется плавание, ходьба на лыжах, дозированная ходьба, туризм (не экстремальный), бадминтон, настольный теннис, велотренажеры. Запрещены толчковые нагрузки с отягощением — штанга, гири, а также бокс, борьба и вообще профессиональный спорт и профессиональные танцы. Все реабилитационные программы строятся на дозированной физической нагрузке, поэтому и нужны специализированные центры.
Лечебный массаж — обязательно. Не менее 3 курсов с интервалом в месяц по 15-20 сеансов. Упор на шейно-воротниковую зону.
Физиотерапевтическое лечение по показаниям, но в целом — приветствуется. Общее УФО 15-20 сеансов от ? до 2 биодоз. Аэроионотерапия. Воротник по Щербаку. Бальнеотерапия, лучше сауна при температуре около 100 градусов, влажности 10% не более 30 минут раз в неделю. Обливание, обтирание, соляно-хвойные ванны в домашних условиях. Вы их не рекомендуете, вы их назначаете! Не забывайте про психотерапию.
Если в качестве психотерапевта вы не преуспели сами, убедите пациента в необходимости специализированной консультации. Впрочем, это касается не только диспластиков. Хороший психотерапевт — лучший друг семейного врача.

Диета при дисплазии соединительной ткани.

Обычно рекомендации сводятся к тому, что есть — нужно. Патологические коллагены распадаются моментально, поэтому нужно есть много. Мясо. Рыбу. Морепродукты. Сою и бобовые в целом. Полезны крепкие бульоны и заливные блюда. Разрешены Минздравом биодобавки с полиненасыщенными жирными кислотами класса «Омега» («Омега-3», «Супрема Ойл», «Флекс Сид Ойл» и подобные). Они рекомендуются для потенциальных гигантов, т.к. уменьшают секрецию соматотропина, а баскетболиста из диспластика выращивать ни к чему. Продукты с витамином С, Е и далее по списку. Продукты, богатые кальцием, лучше всего твердые сыры, рыба и мясо. Запивать лимонным соком в разведении 1:4 для усвоения. Остальные микроэлементы и витамины дадим как часть медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия дисплазии соединительной ткани.

Патогенетическая медикаментозная терапия носит заместительный характер и проводится по следующим направлениям:

Стимуляция коллагенообразования
Коррекция нарушения синтеза и катаболизма гликозаминогликанов
Стабилизация минерального обмена
Коррекция уровня свободных аминокислот крови
Улучшение биоэнергетического состояния организма

Перечислим коротко препараты для каждого направления.

Стимуляция коллагенообразования: Аскорбиновая кислота, Витамины В1, В2, В6, Никотиновая кислота, Сульфат меди 1%, Окись цинка, Сульфат цинка, Цинк-хелат, Магнерот, Магне В6, Магния цитрат, Стекловидное тело, Кальцитринин, L-карнитин, Карнитина хлорид, солкосерил.
Влияние на обмен гликозаминогликанов: Хондроитинсульфат, Структум, Хондроксид, ДОНА, Румалон.
Стабилизация минерального обмена: Эргокальциферол, Альфакальцидол, Оксидевит, Кальций D3-никомед, Остеогенон, Упсавит кальция.
Коррекция уровня свободных аминокислот в крови: Метионин, Глутаминовая кислота, Глицин, Акти-5-сироп, БАД (Нутраминос, Meal-in-a-Glass и др.). Отдельно для усвоения аминокислот используются Калия оротат и Ретаболил.
Коррекция биоэнергетического состояния организма: Фосфаден, Рибоксин, Акти-5-сироп, Милдронат, Лецитин, Лимонтар, Эликсир янтарный и др.

Реабилитационную медикаментозную терапию выполняют 1-3 раза в год, в зависимости от состояния больного; продолжительность курса — 1.5-2 месяца, под контролем клинических и, желательно, биохимических показателей. Перерыв между курсами не менее 2-2.5 месяцев. В схеме используется один из препаратов каждого направления, при повторных курсах препараты меняются.

Курсовые немедикаментозные мероприятия типа физиотерапии целесообразнее применять в промежутках между курсами медикаментозной реабилитации.

Примерная схема медикаментозной терапии:

1 курс:

Аскорбиновая кислота (при отсутствии оксалурии и отягощенного семейного анамнеза по МКБ) в виде коктейлей (с молоком, йогуртом, киселем, компотом) в дозе 1-4 г в день в зависимости от возраста на 3 недели.
ДОНА по 1.5 г в день во время еды, запивать большим количеством воды, продолжительность приема — 1.5 мес.
Янтарная кислота по 1-2 капсуле 2 раза в день на 3 недели.

2 курс

Карнитина хлорид, 20% раствор, по 1 ч.л. 3 раза в день (взрослым) на 4 недели.
Структум, хондроитинсульфат по 1.5-2.0 г во время еды на 8 недель.
Витаминно-минеральные комплексы типа «Витрум», «Центрум» на 1 месяц.

3 курс

Акти-5 или др. комплекс аминокислот на 6 недель.
Витамин Е 400-800 МЕ на 3 недели.
Витаминно-минеральные комплексы на 3 недели.

Хирургическая коррекция осуществляется при выраженных деформациях грудной клетки и позвоночника, в меньшей степени — при пролабировании клапанов и патологии сосудов.

Заключение. Лечение пациентов с дисплазией соединительной ткани — сложная, но благодарная задача, если, конечно, вы добьетесь с ним взаимопонимания. Еще более благодарная задача — лечение детей с признаками ДСТ: правильное питание, разумные нагрузки и ваш постоянный контроль могут сотворить чудеса. Для пациентов, у которых диспластикозависимые изменения не расцениваются как единый процесс, даже если они наблюдаются и лечатся у различных узких специалистов, больше вероятность диагностических ошибок и заметно хуже результаты лечения.

Оптимальным вариантом является лечение в условиях специализированного центра. Он не требует никакого дорогостоящего оборудования, кроме личного энтузиазма его организаторов. Системность, последовательность, настойчивость, и результат — пусть не завтра — будет обязательно.

Кафедра внутренних болезней и семейной медицины.
Омская Государственная Медицинская Академия,
аспирант Вершинина Мария.

источник

Дисплазия является новым термином, который обозначает наличие какой- либо патологи, которая развивается в тканях, органах и частях тела. Данные патологии могут возникнуть в момент эмбриогенеза или постнатальный период, которые характеризуются изменением размера, формы, а также нарушается строение клеток и тканей организма. Как показывает практика, дисплазию можно назвать врожденной патологией, однако в редких случаях она возникает в детском возрасте, а иногда даже у взрослых детей.

Различают дисплазию тазобедренного сустава, соединительно ткани, шейки матки и многое другое. Итак, более подробно обо всех видах дисплазии.

Под фибриозно- мышечной дисплазией понимается избыточный рост клеток в стенках артерий, что приводи в дальнейшем к их сужению. Данная патология распространяется на почечные и сонные артерии.

Эктодермальные дисплазии включают в себя целый комплекс различных врожденных заболеваний, которые поражают волосы, ногти, зубы и потовые железы. Данный вид дисплазии оказывает свое действие на зрение, меняется форма пальцев на руках и ногах и так далее.

Скелетные дисплазии оказывают свое действие на строение костей и хрящевой ткани. Такой вид патологии относится к врожденным, а к ее последствиям можно отнести маленький рост, метафизарная хондродисплазия, ахондроплазия, а также различные нарушения, происходящие в сердечно- сосудистой и нервной системах и многое другое.

Цервикальную дисплазию относят к самым распространенным формам дисплазии. Она проявляется чаще всего у женщин репродуктивного возраста, а способствует ее возникновение в большинстве случаев папилломавирус человека.

В большинстве случаев причины возникновения дисплазии обусловлены генетической предрасположенностью. Патология может образоваться из-за гормональных нарушений, из-за недостатка кислорода в стенках сосудов, экологии, а также из- за наличия гинекологических и инфекционных заболеваний. Приобретенная дисплазия возникает из- за родовых или послеродовых травм.

Цервикальная дисплазия может развиться, если в организм человека попадет вирус папилломы или же происходят нарушения иммунной системы.

Разные виды дисплазии обладают различной симптоматикой. Так, при фиброзной дисплазии наблюдается сужение сосудов, что в дальнейшем вызывает нарушение кровообращения. При скелетной дисплазии возникают нарушения строения стекла. Эктодермальные дисплазии можно обнаружить по неправильной форме ногтя, при выпадении волос или появление кожных заболеваний. Однако существуют и общие изменения, например, наблюдается не соответствие клеток по размерам, их неправильная форма, нарушается пигментация тканей и аномальная митотическая активность клеток.

Лечение дисплазии может быть назначено, только тогда, если будет известно, какие ткани были подвержены патологии.

Например, лечение фиброзно- мышечной дисплазии осуществляется при помощи реконструктивной хирургии и лекарственных препаратов, которые способствует нормализации кровяного давления. Цервикальную дисплазию лечат методом замораживания, а также при помощи лазерной терапии и электрохирургического иссечения петлей и проч. Лечение скелетной дисплазии осуществляют с учетом уменьшения риска возникновения осложнений. Что касается эктодерамальной дисплазии, то она не лечится, применяют некоторые способы, которые могут лишь устранить симптомы заболевания.

Лечение дисплазии при помощи сосны

Конечно же, лечение любого заболевания нужно осуществлять по рекомендациям врача, также это касается и дисплазии шейки матки. Однако, посоветовавшись со своим врачом, можно применят некоторые народные рецепты, чтобы немного облегчить протекание данного заболевания. Самым эффективным народным методом является отвар, приготовленный из сосновых почек.

Для нужно их измельчить в количестве одной столовой ложки и добавить стакан кипятка, затем поставить на медленный огонь на две минуты. После охладите и добавляйте данный отвар в ванночки или используйте для спринцевания. Данный способ нужно применять до полного выздоровления.

Лечение дисплазии при помощи витекса

В народной медицине применяют рецепт чая, приготовленного при помощи витекса, который регулирует содержание прогестерона и эстрогена в организме. Данное средство более эффективно воздействует на организм, в особенности, если дисплазия шейки матки образовалась из-за гормонального нарушения. Для приготовления чая вам понадобиться лопух, расторопша, клевер и астрагал, которые способствуют очищению печени, улучшению крови и тонизирует иммунную систему.

Приготовить такое средство дома совсем не сложно. Нужно взять пару ложек витекса и добавить к ним ложку корня лопуха, клевера и астрагала. Все составляющие нужно мелко нарезать и добавить к ним пять стаканов кипятка, поставить на огонь и кипятить пять минут, затем оставить на 20 мин. После этого принимайте данный настой три раза в течение дня перед приемом пищи.

Лечение дисплазии при помощи календулы и лабазника

Еще одним эффективным методом лечения дисплазии можно считать сбор на основе календулы. Для того, чтобы его приготовить необходимо взять четыре части травы и добавить три части шиповника и листьев крапивы, две части цветков таволги и травы тысячелистника. В конце добавляем одну часть травы донника. Все нужно мелко нарезать и смешать. После этого залить все кипятком: на чайную ложку трав- 1 стакан кипятка. Подождать полчас и после этого использовать полученный раствор для спринцевания. Проводиться данная процедура около3-4 раз в день. Кроме этого отвар можно применять и для вагинальных тампонов, держать которые нужно примерно 30 минут.

Помимо всего прочего можно еще и применять лабазник вязолистный. Для этого нужно залить данное растение нерафинированным подсолнечным маслом и поставить на водяную баню, на пару часов. После этого отвар нужно охладить и применять для вагинальных тампонов. Проводить такую процедуру нужно несколько раз в день — утром и вечером. Время проведения составляет примерно полчаса.

Лечение дисплазии при помощи алоэ и прополис

Алоэ оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Еще в древние времена его считали народным целителем. Его очень часто применяют и для терапии дисплазии шейки матки. Для этого нужно взять один лист алоэ и хорошенько помыть. Затем мелко нарезать и смочить марлевый тампон в этом соке. Осуществлять такую процедуру нужно дважды в день — в утреннее и вечернее время на протяжении всего месяца.

Прополис также очень часто применяют для вагинальных тампонов. Для этого нужно взять 10 грамм прополиса и добавить к нему 200г растопленного сливочного масла. В полученном составе смочить тампон. Время проведения процедуры составляет полчаса, а курс полного лечения – около месяца.

Лечение дисплазии при помощи облепихового масла

Облепиховое масло считается биологически активным компонентом, а также способствует стимуляции регенерации тканей. Помимо всего оно является отличным противовоспалительным средством, которое активно борется с инфекцией. Именно поэтому в народной медицине так активно применяют вагинальные тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Несмотря на то, что это очень длительный метод лечения, он оказывает наилучший эффект в борьбе с дисплазией шейки матки. Нужно смочить тампон в облепиховом масле и поставить во влагалище на ночь, проделывать такую процедуру нужно хотя бы два месяца.

Лечение дисплазии при помощи зеленого чая

Зеленый чай отличается своей высокой антиоксидантной активностью, то есть он предотвращает накопление в клетках различных вредных веществ и способствует их скорому выведению и обновлению клеток. Именно поэтому его и применяют в народно медицине для лечения дисплазии шейки матки. Необходимо использовать настой из зеленого чая, который нужно пить на протяжении всего дня вместо другого питья.

Если осуществлять местное применение, то тогда нужно приготовить более крепкий настой. Для этого нужно взять две чайные ложки чая и залить их стаканом кипятка, и оставить на 57 минут, чтобы чай хорошенько настоялся. Применяется полученный настой в качестве спринцевания около двух раз в день. Помимо этого можно смочить марлевый тампон и ввести его во влагалище на полчаса.

Лечение дисплазии при помощи листьев эвкалипта

Для приготовления данного рецепта нужно взять две чайные ложки эвкалипта и залить их стаканом кипятка. Поставить на медленный огонь и в течение пяти минут дать им провариться. Затем подождать два часа, пока настой настоится. Полученный раствор используют для спринцевания, для этого нужно развести ложку отвара в стакане кипяченой воды. Осуществляется лечение таким способом на протяжении всего месяца.

Лечение дисплазии при помощи экстракта корня бадана

Необходимо взять три столовых ложки корня бадана и добавить к нему стакан кипятка. Поставить все это на огонь и кипятить до тех пор, пока не выкипит половина воды. Применяется данный раствор для спринцевания, которое проводиться следующим образом: нужно развести две столовые ложки раствора в пол литре кипяченой воды.

Лечение дисплазии при помощи масляного экстракта календулы

Для приготовления данного рецепта нужно взять 200 мл подсолнечного или оливкового масла и 20 грамм цветков календулы, все перемешать и дать настояться в темном месте около десяти дней. После этого готовый настой процедить и смочить в нем марлевый тампон. Ставиться такой тампон во влагалище на ночь на протяжении двух недель.

Лечение дисплазии при помощи сока крапивы

Для приготовления данного раствора нужно взять стакан листьев крапивы, которые нужно мелко нарезать, затем завернуть их в марлю и выдавить, таким образом, сок. В полученном соке нужно смочить марлевый тампон и ввести его во влагалище. Время проведения данной процедуры составляет 10 минут. Проводиться такая процедура каждый день на протяжении месяца.

Лечение дисплазии при помощи отвара калины

Чтобы приготовить такой отвар нужно взять полстакана веток калины вместе с плодами и добавить к ним пол литра воды. Поставить се это на медленный огонь и варить примерно 15 минут. Затем подождать полчаса пока отвар настоится и процедить его. Полученный настой применяют для спринцевания около двух раз в день, курс всего лечения составляет около месяца как дополнительное средство.

Помимо всех традиционных и народных способов лечения дисплазии, еще нужно очень тщательно и внимательно осуществлять контроль за своим питанием, и образом жизни, так как именно от этого зависит состояние вашего иммунитета. Старайтесь как можно больше употреблять свежих овощей и зелени, свежих фруктов ,которые богаты витамин С, различные томаты, которые содержат ликопеном, а также цельные крупы, которые содержат витамин Е. кроме этого организм постоянно нуждается в витамине В и фолиевой кислоте, которая в большом количестве содержится в сое.

источник

Важным условием эффективной реабилитации пациентов с различными нозологическими формами дисплазии соединительной ткани (ДСТ) является правильный выбор медицинских средств: немедикаментозных, медикаментозных либо хирургических. Многолетний опыт диспансерного наблюдения за семьями больных с различными вариантами наследственных заболеваний соединительной ткани и ДСТ, анализ литературных данных позволил сформулировать основные принципы лечения этих пациентов:

Обязательным этапом ведения больных ДСТ после всестороннего обследования и установления диагноза является грамотная беседа врача с пациентом перед началом реабилитационной терапии. Необходимо добиться доверия как самого больного, так и его родителей, в плане возможности достоверного улучшения качества жизни и восстановления утраченных адаптационных навыков. Опыт показывает, что врач не должен жалеть времени на эту первую, чрезвычайно важную беседу, от которой во многом зависит эффективность реабилитационных мероприятий. Важно грамотно и в доступной форме разъяснить больному подростку и его родителям:

При необходимости следует провести консультацию по вопросу брака и семьи, пригодности к службе в армии и др. Цель этой беседы — вселить мысль о необходимости активного участия самого пациента в лечении, профилактике осложнений, выявлении симптомов прогрессирования заболевания. По-возможности следует убедить больного, что наблюдаемые у него изменения соединительной ткани требуют особого образа жизни, качество которой во многом определяется его усилиями в желании помочь себе. Следует помнить, что достаточные знания о заболевании могут помочь пациенту без страха смотреть в будущее.

Далее мы позволим себе более подробно изложить основные принципы терапии больных ДСТ.

Основные принципы немедикаментозной терапии

Режим дня. При отсутствии значительных функциональных нарушений ведущих органов и систем пациентам с ДСТ показан общий режим с правильным чередованием труда (учебы) и отдыха. Исключение составляют пациенты с несовершенным остеогенезом, которым с целью профилактики возникновения переломов нужно вести щадящий образ жизни (носить корсеты, использовать костыли, избегать травматизации). Требуют ограничения нагрузки на пораженные суставы и больные с остеоартрозом на фоне ДСТ. Им не рекомендуются бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору и ходьба по лестнице. Целесообразно избегать фиксированного положения, например, длительного сидения или стояния в одной позе, что ухудшает приток крови к больным суставам. При поражении суставов верхних конечностей следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, игру на музыкальных инструментах, печатанье на тугой клавиатуре. Ритм оптимальной двигательной активности для больных с остеоартрозом на фоне ДСТ — это разумное чередование нагрузки (10–15 минут) с периодами покоя (5–10 минут), во время которых сустав должен быть разгружен в положении лежа или сидя. Для восстановления кровообращения после нагрузки в этих же положениях следует выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед).

Лечебная физкультура — показана всем пациентам с ДСТ. Рекомендуются регулярные (3–4 раза в неделю, по 20–30 минут) умеренные физические тренировки, направленные на укрепление мышц спины, живота, конечностей. Упражнения проводятся в бесконтактном статико-динамическом режиме, в положении лежа на спине. Физические упражнения не должны способствовать повышению нагрузки на связочно-суставной аппарат и увеличению подвижности суставов и позвоночника. Методику лечебной физкультуры непременно стоит обсудить со специалистом. При этом необходимо учесть характер патологии, клинико-рентгенологические, биохимические критерии поражения опорно-двигательного аппарата. Полезно назначать комплексы упражнений, выполняемых в положении лежа на спине или животе. Большинству пациентов противопоказаны висы и вытяжения позвоночника, разновидности контактного спорта, изометрические тренировки, тяжелая атлетика, ношение больших грузов. Хороший эффект оказывают гидропроцедуры, лечебное плаванье, снимающее статическую нагрузку на позвоночник.

Рекомендуется аэробная тренировка сердечно-сосудистой системы: дозированная ходьба пешком, на лыжах, путешествия, туризм, бег трусцой, комфортное катание на велосипеде. Полезна дозированная физическая нагрузка на тренажерах и велотренажерах, бадминтон, настольный теннис, занятия с легкими гантелями, дыхательная гимнастика. Систематические физические нагрузки повышают адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы. Однако при наличии признаков ее поражения — миокардиодистрофии, кардиомиопатии, миксематозной дегенерации и значительном пролабировании створок клапанов, дилятации корня аорты — чрезмерные физические или психические нагрузки, участие в каких-либо спортивных соревнованиях строго запрещены. Всем пациентам с ДСТ нельзя заниматься профессиональным спортом и танцами, так как чрезмерные нагрузки на функционально неполноценную соединительную ткань приведут к чрезвычайно быстрому наступлению ее декомпенсации.

Лечебный массаж — снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровоснабжение, передачу нервных импульсов, трофику мышц туловища и суставов. В последнее время широкое распространение получил точечный массаж лучом гелий-неонового лазера, оказывающий биостимулирующее, анальгезирующее, седативное действие. Процедуры выполняют ежедневно или с промежутком в один-два дня; желательно пройти не менее трех курсов лечения (15–20 сеансов) с интервалом в один месяц. Благоприятные результаты дает подводный массаж.

Физиотерапевтическое лечение используют по показаниям. Так, при несовершенном остеогенезе для ускорения заживления переломов, при остеопорозе различного генеза рекомендуются электрофорез 5% раствора кальция хлорида, 4% раствора магния сульфата, 2% раствора меди сульфата или 2% раствора цинка сульфата на воротниковую зону или местно. При синдроме вегетососудистой дистонии по ваготоническому типу, нередко сопутствующему ДСТ, применяют 1% раствор кофеина натрия-бензоата, эфедрина гидрохлорида или мезатона — по воротниковой методике или по методике ионных рефлексов по Щербаку. Для стимуляции функции коры надпочечников используют лекарственный электрофорез с 1,5% этимизолом и ДМВ на область надпочечников. Для нормализации сосудистого тонуса прописывают водные процедуры, обеспечивающие «гимнастику» сосудов: общие углекислые, хвойные, хлористоводородные, сероводородные и радоновые ванны. В домашних условиях доступны обливание, обтирание, контрастный душ, соляно-хвойные и пенистые ванны. Весьма полезный физиотерапевтический метод лечения — сауна (температура воздуха — 100 °C, относительная влажность — 10–12%, длительность пребывания — 30 минут), курс — 25 сеансов в течение 3–4 месяцев. Достаточно широко для улучшения питания хряща используют магнито-, индукто- и лазеротерапию, электрофорез с Димексидом (диметилсульфоксид), рапой.

С целью размягчения плотных соединительнотканных образований (например, послеоперационных келоидных рубцов) пациентам с ДСТ проводят фонофорез. С этой целью используют Коллализин (коллагеназу), 0,2% раствор гидрокортизона, водорастворимого сукцината, лидазы; фибринолизина. Широко используют электрофорез по 4-электродной методике аскорбиновой кислоты, серы, цинка, меди; хромотерапия (зеленая, красная матрицы) по общей методике.

Психотерапия. Лабильность нервных процессов, присущие пациентам с патологией соединительной ткани, чувство тревоги и склонность к аффективным состояниям требуют обязательной психологической коррекции, ибо невротическое поведение, мнительность немало влияют на их отношение к лечению и выполнению врачебных рекомендаций. Основная цель терапии — выработка системы адекватных установок и закрепление новой линии поведения в семье больного.

Санаторно-курортное лечение — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, сероводородных, радоновых, йодобромных ванн, сауны, физиопроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой. Особенно эффективно, если это лечение проводится не менее трех лет подряд.

Ортопедическая коррекция — проводится с помощью специальных приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник. К ним относят ортопедическую обувь, супинаторы, наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава и травматизацию хряща при ходьбе, бинтование эластичным бинтом гипермобильных суставов.

Хирургическое лечение больных ДСТ проводится строго по показаниям. Так, при значительных гемодинамических нарушениях при пролабировании створок клапанов, массивной аневризме аорты выполняют протезирование клапанов и измененного участка аорты. При выраженных функциональных нарушениях состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обусловленных тяжелой деформацией грудной клетки, осуществляется торокопластика. Прогрессирующий болевой синдром у пациентов с ДСТ при тяжелых сколиозах III–IV степени служит показанием к проведению их оперативного лечения. Подвывих хрусталика, осложненный вторичной глаукомой, дегенерация сетчатки с угрозой ее отслойки и катаракта — абсолютные показания для оперативного лечения (удаления хрусталика). Наш опыт практической работы свидетельствует, что любое хирургическое вмешательство у пациентов с патологией обмена соединительной ткани следует проводить только на фоне относительной клинико-биохимической ремиссии. После оперативного лечения больные должны находиться под наблюдением специалистов и получать наряду с традиционной терапией препараты, улучшающие обмен соединительной ткани.

Образ жизни. Больным ДСТ в связи с нарушением репаративной способности ДНК противопоказано пребывание в условиях жаркого климата, зонах повышенной радиации. Лучшим местом проживания является центральный пояс. Желательно исключить стрессорные воздействия и резкую смену профессиональной деятельности. Метеозависимым пациентам в неблагоприятные дни необходимо избегать профессиональных и психоэмоциональных перегрузок. Важно не допускать переохлождения верхних и нижних конечностей. В холодный сезон постоянно носить перчатки, теплые носки. Женщинам, особенно при работе стоя, показано использование компрессионного трикотажа (антиварикозные колготки 50–70 дэн).

Профессиональная ориентация. Следует избегать специальностей, связанных с большими физическими и эмоциональными нагрузками, вибрацией, контактами с химическими веществами и воздействием рентгеновских лучей.

Основные принципы диетотерапии. Диетотерапию пациентам с соединительнотканной дисплазией назначают только после предварительного обследования у гастроэнтеролога и (обязательно!) в периоде относительной ремиссии хронической патологии желудочно-кишечного тракта, которая, по нашим данным, наблюдалась у 81,6% больных ДСТ. Рекомендуется пища, обогащенная белком. Дополнительно назначаются — мясо, рыба, кальмары, фасоль, орехи, белковые и жировые энпиты, продукты, содержащие необходимые аминокислоты. Продукты питания должны быть обогащены микроэлементами, витаминами, непредельными жирными кислотами.

Пациентам без гастроэнтерологической патологии несколько раз в неделю назначают крепкие бульоны, заливные блюда из мяса и рыбы, содержащие значительное количество хондроитинсульфатов. Остальным целесообразно 2–3 раза в неделю принимать биологически активные добавки (БАД), содержащие комбинированные хондропротекторы. Детям с чрезмерно высоким ростом уже с раннего возраста рекомендуются продукты питания (соевое, хлопковое масло, семена подсолнечника, сало, свиной жир и др.), а также препараты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса «Омега», оказывающих тормозящий эффект на секрецию соматотропного гормона.

Показаны продукты, содержащие витамины группы В — В1, В2, В3, В6, нормализующие белковый обмен. Значительное количество витаминов данной группы содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, горохе, а также хлебе, изготовленном из муки грубого помола, печени, почках.

Чрезвычайно важны продукты питания, обогащенные витамином С (свежий шиповник, красный перец, черная смородина, брюссельская капуста, белые грибы, цитрусовые и др.) и витамином Е (облепиха, шпинат, петрушка, лук порей, рябина черноплодная, персики и др.), необходимые для осуществления нормального синтеза коллагена и обладающие антиоксидантной активностью.

По нашим данным у подавляющего большинства детей с соединительнотканной дисплазией имеет место снижение уровня большинства макро- и микроколлагеноспецифических биоэлементов. Наиболее часто встречался дефицит кремния (100%), селена (95,6%), калия (83,5%); кальция (64,1%); меди (58,7%); марганца (53,8%), магния (47,8%) и железа (46,7%). Все они принимают активное участие в минерализации костной ткани, синтезе и созревании коллагена. В связи с этим рекомендуется пища, обогащенная макро- и микроэлементами. Важный момент диетотерапии — соблюдение в пищевом рационе оптимальных соотношений между кальцием и фосфором (1:1,5), а также кальцием и магнием (1:0,5), которое, как свидетельствуют наши данные, у больных с ДСТ нарушено. Несбалансированное питание может стать причиной отрицательного баланса кальция и магния в организме и привести к еще более выраженному расстройству метаболизма в костях. Усвоению кальция способствует присутствие в пище лактозы, белков, лимонной кислоты. Препятствуют данному процессу фитиновая кислота, которая содержится в злаковых культурах, а также щавелевая кислота, фосфаты и различные жиры.

Принципы медикаментозной патогенетической терапии

Патогенетическую медикаментозную терапию целесообразно проводить 1–2 раза в год, в зависимости от состояния больного; продолжительность курса — 4 месяца.

Стимуляция коллагенообразования осуществляется путем назначения таких прапаратов, как Пиаскледин 300, Солкосерил, L-лизин, L-пролин, стекловидное тело в сочетании с кофакторами синтеза коллагена — витаминами (С, Е, группы В) и микроэлементами (Магнерот, Магне В6, цинка окись, цинка сульфат, цинка аспартат, цинкит, меди сульфат (Cuprum sulfate, 1% раствор), цинк, селен. Наши исследования выявили повышенную экскрецию показателей распада коллагена (оксипролин, пирилинкс Д в суточной моче и др.) у 75% обследованных пациентов с ДСТ.

Хондропротекторы. Наиболее изученными являются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. За последние 20 лет проведены десятки контролируемых исследований по изучению структурно-модифицирующего действия этих препаратов. Доказано их участие в регуляции метаболизма хондроцитов (увеличении синтеза гликозоаминогликанов и протеогликанов); подавлении синтеза энзимов и увеличении резистентности хондроцитов к воздействию ферментов, повреждающих суставной хрящ; в активации анаболических процессов матрикса хряща и др. Препаратами выбора являются в настоящее время комбинированные хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Кондронова, Артрофлекс и др.). Избыточная секреция гликозоаминогликанов в суточной моче выявлена нами у большинства (81,4%) обследованных больных с ДСТ.

Стабилизация минерального обмена. Для улучшения состояния минерального обмена у пациентов с ДСТ используются препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен: витамин D2, а по показаниям — его активные формы: альфакальцидол (Альфа D3-Тева, Оксидевит), витамин D3 БОН, Бонвива и др. Наряду с перечисленными выше препаратами для коррекции минерального обмена широко используются различные препараты кальция, магния, фосфора. При лечении ими необходимо не реже чем 1 раз в 3 недели осуществлять контроль уровня кальция, фосфора крови либо мочи, а также активности щелочной фосфатазы крови. Известно, что в различные периоды жизни человека потребность в кальции меняется, поэтому при коррекции показателей минерального обмена нужно учитывать возрастную суточную потребность в кальции.

Коррекция биоэнергетического состояния организма — необходима в связи с наличием у больных ДСТ — вторичной митохондриальной недостаточности. У 80% обследованных нами детей выявлен вторичный дефицит содержания общего карнитина. Улучшению биоэнергетического состояния организма способствуют препараты, содержащие фосфорные соединения: Димефосфон, Фосфаден, Рибоксин, Милдронат, Лецитин, Янтарный эликсир, Элькар, Карнитен, Коэнзим Q10, Рибофлавин, Никотинамид и др.

Нормализация процессов перекисного окисления — осуществляется путем назначения витаминов (С, А, Е), Мексидола, цитрусовых биофлавоноидов, селена, глютатиона, полиненасыщенных жирных кислот.

Коррекция уровня свободных аминокислот в сыворотке крови

У больных ДСТ, как правило, наблюдается снижение содержания большинства заменимых и незаменимых аминокислот сыворотки крови, обусловленное чаще всего нарушениями их всасывания через желудочно-кишечный тракт. Такая вторичная гипоаминоацидемия не может не сказываться на их общем состоянии, способствуя ухудшению качества жизни пациентов. Нами установлена взаимосвязь между снижением уровня свободного пролина, свободного лейцина и изолейцина, повышением свободного оксипролина в сыворотке крови и тяжестью клинической картины. Коррекцию уровня свободных аминокислот в крови проводят посредством индивидуального подбора диеты, аминокислотных препаратов либо биологически активных добавок, содержащих необходимые аминокислоты, а также витаминов и микроэлементов, участвующих в их метаболизме. Чаще всего, по нашему опыту, пациенты с патологией обмена соединительной ткани нуждаются в заместительной терапии лизином, пролином, таурином, аргинином, метионином и его производными, тирозином и триптофаном. Аминокислоты назначаются за 30–60 мин до еды. Длительность одного курса — 4–6 нед. Повторный курс — по показаниям, с интервалом через 6 мес. Сегодня в распоряжении врача имеется целый ряд аминокислотных препаратов (Метионин (Methioninum), Глутаминовая кислота (Glutaminicum acidum), Глицин (Glycinum), Дибикор и целый ряд биологически активных пищевых добавок.

Примерные схемы лечения больных детей с ДСТ

В зависимости от тяжести клинического состояния и выраженности биохимических нарушений показателей обмена соединительной ткани в течение года рекомендуется проводить 1–2 курса метаболитной коррекции. Продолжительность лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально, но в среднем составляет 4 месяца с перерывом между курсами не менее 2–2,5 месяца. При наличии показаний, в промежутках между курсами медикаментозной терапии, выполняются физиотерапевтические процедуры, проводится психотерапия. Больным ДСТ необходимо постоянно соблюдать режим, диету, заниматься лечебной физкультурой.

Примечание: показанием к назначению данной схемы лечения служат разнообразные жалобы больного, особенно на поражение опорно-двигательного аппарата, повышение экскреции в суточной моче гликозоаминогликанов и снижение содержания свободных аминокислот в сыворотке крови.

Примечание: показанием к использованию данной схемы могут служить клинико-инструментальные признаки поражения опорно-двигательного аппарата, повышение экскреции гликозоаминогликанов в суточной моче; нормальное содержание свободного пролина и свободного лизина в сыворотке крови.

Примечание: использование данной схемы лечения рекомендуется при наличии разнообразных жалоб больного; клинико-инструментальных нарушений органов и систем, снижении содержания свободных аминокислот в сыворотке крови и нормальной экскреции гликозоаминогликанов в суточной моче.

Использование приведенных выше схем индивидуально подобранной и патогенетически обоснованной коррекции выявленных биохимических нарушений у детей с ДСТ вполне возможно в амбулаторных условиях и практически не требует дополнительных материально-технических вложений. Больные ДСТ нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении, постоянном проведении немедикаментозной терапии и систематических курсах заместительной метаболитной коррекции.

Т. И. Кадурина*, доктор медицинских наук, профессор
Л. Н. Аббакумова**, доцент

*Медицинская академия последипломного образования,
**Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург

источник