Народные средства при эпидермофитии

Такое заболевание кожи, как паховая эпидермофития или экзема Хебра, вызывается грибком Epidermophyton floccosum. В большинстве случаев данный недуг поражает паховые и подмышечные складки кожи с прилегающими к ним областям. Порой очаг этой болезни может возникать на гладкой коже конечностей в промежутках между пальцами. Лечение пахового грибка у мужчин требует серьезного подхода.

Паховая эпидермофития у мужчин – это грибковое заболевание, развитию которого способствуют такие факторы, как опрелости кожи, избыточная масса тела, нарушение личной гигиены, повышенная потливость, нарушения в работе эндокринной системы, сниженный иммунитет. По статистике этот грибок больше всего выявляется у представителей мужской половины человечества. Появиться грибок в паховой области у мужчин может и вследствие телесного контакта с инфицированным, и через предметы обихода, используемые им, к примеру, полотенце, мочалку, белье, термометр.

У мужчин очаг грибка может захватить не только пах, но и область мошонки с анусом. Самые высокие риски заразиться данной инфекцией имеются в банях, особенно тех, где санитарная дезинфекция с обработкой проводятся очень редко. При появлении первых признаков незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Он проанализирует воспаление, отправит на исследование, по результатам которого назначит адекватное лечение, которое не позволит дальше развиться грибку и, в конечном итоге, ликвидирует его.

Попадая на кожу, грибок начинает активно прорастать в эпидермисе, вызывая самые разные симптомы, причем волосы в этом случае не страдают. Микоз в паху у мужчин поражает поверхности бедер, паховые области, мошонку и распространяется на складки, расположенные между ягодицами. Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин связаны с появлением на ткани розовых шелушащихся пятен, диаметр которых составляет не больше 1 см. Пятна начинают распространяться по периферии. В центре процесс воспаления может сойти на нет.

Границы данных проявлений являются четкими, обладают ярко-красным цветом. Кольцевидные пятна, которые располагаются на коже могут продолжить расти и сливаться, в результате этого они образуют т.н. фестончатые очаги. Все симптомы сопровождаются неловкостью при движениях и жжением, пораженные места могут зудеть. Острота тех или иных проявлений зависит от возбудителя, который вызвал данное осложнение.

В целом, при ответственном и своевременном подходе решить задачу, связанную с тем, как вылечить грибок в паху у мужчин не слишком трудно. К лечению паховой эпидермофитии у мужчин необходимо приступать только после соответствующей диагностики и установления точного диагноза: для этого может быть сделан соскоб и посев. Для лечения данного поражения кожи пользуются лекарственными средствами, имеющими местное воздействия, нередко больным назначают антимикотические препараты, которые запивают обычной водой.

Вот примерный список действенных лекарств и их применения:

При острой форме, когда высоки риски дальнейшего его распространения и на пораженной зоне появился пузырек, пациентам рекомендуют применять примочки с 1% раствором резорцина. Рекомендуется нанесение мазей Микозолон или Тридерм.
Области разросшихся очагов смазывают с помощью фукорцина. Делают это тщательными круговыми движениями, чтобы состав впитался.
Эффективным вариантом лечения является применение таких противогрибковых средств наружного действия, как Низорал, Микосептин, Ламизил.
После того, как кожный покров начнет восстанавливаться и площадь высыпаний уменьшится, на пораженные места на протяжении 3 недель рекомендуется наносить спиртовый йодный раствор.

Использование комбинированных мазей от грибка в паху у мужчин необходимо для устранения острых симптомов паховой эпидермофитии. Нанесение мази производится до ликвидации воспаления, после чего пациента переводят на лечение с применением одних противогрибковых препаратов. Его курс составляет от 4 до 6 недель и продолжается он даже при отсутствии явных симптомов и уже здоровой коже. Список современных мазей, используемых в противогрибковом лечении, среди которых есть антимикотические средства, состоит из Клотримазола, Микосептина, Ламизила и т.п.

Паховая эпидермофития у мужчин – лечение данного недуга требует серьезного подхода, но при этом его можно проводить в домашних условиях, если он не достиг больших масштабов. Воспользуйтесь для ежедневного лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях лекарствами местного воздействия и препаратами, применяемыми внутрь, которые вам выписал специалист. Постоянно наблюдайтесь у него для того, чтобы оценивать прогресс лечения, вовремя корректировать терапию, выявлять возможные аллергические реакции.

Проверенным средством, способным снизить воспаление и уменьшить зуд, является применение мази с эфирными маслами:

В качестве основной составляющей воспользуйтесь 1 чайной ложкой льняного масла, в которое необходимо добавить по 1 капле масел пихты, инжира, гвоздики, герани и эвкалипта.
Перемешайте все тщательным образом в емкости.
Получившийся состав наносится на очаги, начиная с их краев.

Лечение паховой эпидермофитии народными методами подразумевает использование самых разных способов. К примеру, больному могут помочь примочки, используемые на различных стадиях развития данного бактериального заболевания. Приготовить их можно следующим способом:

приготовьте листья эвкалипта, череду, тысячелистник, зверобой, ромашку, кору дуба, бруснику;
возьмите по 1 столовой ложке каждого компонента, смешайте их, после чего их следует залить 1 л кипятка;
спустя час получившийся концентрированный настой процедите;
для процедуры пропитайте составом льняную ткань.

Кроме того, для лечения можете использовать по 30-40 грамм репейника с шалфеем, которые нужно залить 2 стаканами белого вина, после чего вскипятить. Получившимся составом необходимо смачивать пораженные участки по несколько раз в день (используйте для этих целей марлю или ватные диски, но не грубую ткань, которая может повредить кожу). Воспользуйтесь также этим способом:

подготовьте сок чистотела, оливковое масло;
смешайте оба компонента друг с другом в пропорции 1:3;
производить обработку пораженного участка получившейся смесью нужно каждые сутки по несколько раз.

Если патология будет развиваться быстро, то это может привести к самым разным последствиям и осложнениям. Начнет появляться больше красных пятен, которые станут разрастаться и объединяться друг с другом. Это отразится не только на внешнем виде кожи, но и на здоровье самого пациента. При течении такой хронической формы, когда недуг затягивается на длительные годы зараженный регулярно испытывает сильный зуд, жжение, шелушение.

Если вовремя не прибегнуть к соответствующему лечению, которое способствует снижению неприятных ощущений, грибковая болезнь может привести к появлению отечности, атрофии кожных покровов, лимфангиту, лимфадениту, частому появлению новых рецидивов и даже мигрени. Возможно даже присоединение вторичной инфекции грибковой формы и появление болевых ощущений при совершении полового акта. Помимо этого, больной столкнется с сильным стрессом.

источник

Народная медицина для лечения эпидермофитии рекомендует использование самых различных трав. Они могут применяться одновременно с лекарственными препаратами, способствуя скорейшему выздоровлению и снятию неприятных симптомов заболевания.

На пораженные участки кожи при эпидермофитии народная медицина рекомендует прикладывать кашицу из семян черной редьки, кашицу разводят водой.

Местно можно прикладывать также размятые головки дикого чеснока или дикого лука (черемши).

Помогает и кашица из репчатого лука. Её также необходимо накладывать на болезненные участки.

Береза белая . Для лечения используют настойку белой березы, приготовленную в соотношении 1:10. Ею смазывают воспаленные участки кожи. Рекомендуется одновременный приём березового сока, а также отваров и настоев, приготовленных из листьев дерева.

Почки тополя и березы . Для приготовления настойки берут одну часть почек деревьев и десять частей спирта или водки. Средство используют наружно в виде примочек.

Деготь березовый и сосновый. Проверенным в народной медицине средством для лечения эпидермофитии является деготь березовый, а также сосновый. Его фунгицидное действие известно на Руси с незапамятных времен. Из дегтя готовят 5–10% мазь, в которую можно добавить серу или салициловую кислоту.

Кроме того, эффективно борются с грибком препараты на основе живицы деревьев хвойных пород: ели, сосны, пихты, кедра. Для примочек можно также использовать настои и отвары из листьев эвкалипта, черемухи, черного тополя, коры осины.

Рецепт 1 . Для приготовления сбора берутся 100 г базилика мятолистного и столько же лиственника сколопендрового. Три столовых ложки смеси растений доводят до кипения в 500 мл воды. Полученное средство используют в виде ванн. Процедуры проводят по 20 минут 10–12 раз. Отвар должен быть горячим или теплым.

Рецепт 2. Для приготовления ванн, подобных тем, что описаны в предыдущем рецепте, можно применять следующие травы: корень аира болотного, укропа, траву лаванды, лепестки розы, траву чабреца. Лекарственные травы будут эффективны в различных комбинациях и сами по себе.

Рецепт 3 . В острой стадии для лечения эпидермофитии народными методами можно использовать сбор из листьев брусники, травы хвоща полевого, цветков ромашки, травы тысячелистника, зверобоя и фиалки, а также листьев эвкалипта. Все компоненты берутся в одинаковом количестве – три столовых ложки, измельчаются и смешиваются между собой. На одну столовую ложку приготовленного сбора берется 200 мл кипящей воды, после настаивания в течение одного часа и процеживания лекарственное средство готово к применению внутрь. Его пьют по 1/3 стакана 2–3 раза в день на протяжении двух-трех недель. Этот же рецепт подходит и для наружного применения, для достижения лечебного эффекта необходимо будет только увеличить дозу компонентов сбора в 4–5 раз. Ванночки, компрессы и примочки из лекарственных трав необходимо делать до тех пор, пока пораженные участки кожи не перестанут мокнуть, после чего используют мази с дегтем, цинком или календулой.

Рецепт 4. Для снятия струпьев готовят мазь из фиалки, будры плющевидной и вербены лекарственной. Все компоненты берут по одной столовой ложке, измельчают и смешивают между собой. Сбор настаивают на растительном масле в теплом месте в течение 15 дней. Затем средство кипятят, отжимают и процеживают.

Рецепт 5. Для приготовления ванн при лечении эпидермофитии народными методами эффективен сбор из базилика мятолистного и лиственника сколопендрового. Травы берутся по 100 г каждая. Три столовых ложки смеси необходимо прокипятить 5 минут в 500 мл воды. Теплые горячие ванны делают в течение 20 минут 10–12 раз.

Рецепт 6. Для наружного применения в виде примочек и ванночек для лечения эпидермофитии народными методами может использоваться также сбор из травы руты, корней лапчатки и плодов пажитника. Все компоненты берутся по 20 грамм , измельчаются и смешиваются между собой. В 300 мл кипящей воды настаивают в течение одного часа в темном месте 2 столовые ложки смеси трав, после чего настой процеживается.

Чистотел в народной медицине для лечения эпидермофитии применяется наружно в виде сока, отваров и настоев.

Отвар готовится из травы и цветков растения. К трем столовым ложкам чистотела добавляются 500 мл воды, после трех минут кипячения отвар настаивают в течение часа. Средство эффективно при всех видах грибкового поражения кожи. Его используют только для наружного применения в виде компрессов и обтираний.

Соком чистотела большого можно смазывать болезненные участки кожи. Кашицу из травы используют наружно под повязку, которую накладывают на 20–30 минут.

Для приготовления горячих ванн можно взять три горсти травы чистотела на три литра кипятка. Настояв чистотел 30 минут, в настое парят ноги в течение 20 минут, по мере необходимости подливая горячую воду. Процедуру повторяют 7–10 дней.

В настое травы молочая можно парить ноги, для чего берется ведро кипятка, в нем в течение часа настаивают 3–4 горсти травы. Процедуру проводят каждый день по 10–15 минут 3–5 раз.

Соком молочая смазывают пораженные грибком участки кожи до трех раз в день.

В народной медицине для лечения эпидермофитии используется также отвар из растения в виде ванночек для рук и ног. Для приготовления отвара берут три столовых ложки молочая и 500 мл воды. После пяти минут кипячения средство немного охлаждают. Процедура проводится при терпимой температуре 10 минут на протяжении двух недель.

7 причин делать приседания каждый день!

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

источник

Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90 o С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.

На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).

На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.

На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.

После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.

При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.

При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.

При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.

В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:

1. Растворы йода (для наружного применения).

2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:

Гризеофульвин;
Амфоглюкамин;
Леворин (Леворидон);
Нистатин;
Пимафуцин.

3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:

Флуконазол (Дифлазол, Дифлюкан, Медофлюкан, Микомакс, Микосист, Флуконазол, Флюкостат, Цискан и др.);
Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Орунгал, Орунит, Румикоз, Текназол);
Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

4. Противогрибковые препараты для наружного применения:

Изоконазол (Травоген);
Клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
Миконазол (Дактарин, Микозон);
Оксиконазол (Мифунгар);
Эконазол (Ифенек);
Нафтифин (Микодерил, Экзодерил);
Сертаконазол (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
Тербинафин (Атифин, Бинафин, Брамизил, Ламизил, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
Лоцерил;
Батрафен;
Ундециленовая кислота (Ундецин, Цинкундан);
Октицил;
Анмарин;
Декамин;
Нитрофунгин;
Фукорцин.

5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:

Микозолон;
Микоспор;
Травокорт;
Тридерм;
Пимафукорт.

Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео

Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.

Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены:

Ношение только своей обуви и носков;
Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
Смена носков, колготок дважды в день;
Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.

Вышеперечисленные способы профилактики человек может применять самостоятельно.

Кроме того, профилактика эпидермофитий также заключается в регулярной дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра, а также мест общего пользования, где люди находятся по каким-либо причинам раздетыми (например, душевые, бани, раздевалки и т.д.).

После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Распространенность микозов (грибковые заболевания) охватывает до 20% населения и растет с возрастом. В возрасте 70 лет этими заболеваниями страдает 50% населения. Отмечается тенденция к увеличению грибковыми заболеваниями кожи и у детей. Рост заболеваемости микозами объясняется возросшим применением антибиотиков широкого спектра действия и увеличением количества больных с иммунодефицитными состояниями. Известны более 500 видов грибов, но какая-то часть из них поражает кожу и ее придатки (волосы и ногти), не затрагивая глубокие ткани.

Данная группа патогенов вызывает поверхностные микозы или дерматомикозы. Грибы — возбудители дерматомикозов (их называют дерматофитами), нуждаются в питании органическими соединениями, в данном случае это кератин тканей человека или животных. Дерматофиты высококонтагиозны и передаются от человека к человеку, от животных или попадают на кожу из окружающей среды. К поверхностным микозам относятся микозы стоп, рубромикоз, паховая дерматофития, трихофития, фавус, микроспория.

Для внедрения гриба в кожу и развития заболевания любой локализации имеют значение вирулентность и патогенность возбудителя, а также состояние макроорганизма — это снижение реактивности, возраст, авитаминоз, нарушение обмена веществ и наличие эндокринной патологии. Важное значение имеет состояние кожи — фактор, который способствует инфицированию. Наличие трещин, потертостей, мацерации, порезов, травм, причиненной тесной обувью.

Сегодня мы рассмотрим два дерматомикоза — паховая эпидермофития (она имеет и другое название — окаймленная экзема), вызываемая грибом Epidermophyton floccosum и эпидермофития стоп, которая вызывается Trichophyton mentagrophytes (данный дерматофит может паразитировать и стопах и в области крупных складок). Грибы рода Candida редко самостоятельно приводят к развитию заболевания — чаще их обнаруживают как микс-инфекцию с дерматофитами.

Безусловно, среди дерматомикозов на первом месте стоят микозы стоп и ногтей (онихомикозы). По распространенности среди взрослых они превалируют над другими инфекционными поражениями кожи. Дерматофитии стоп встречаются в 3 раза чаще, чем других локализаций.

Значительно меньше придается внимания микозам с поражением складок, в частности паховых областей, хотя распространённость заболевания также значительна. Эти два заболевания должны рассматриваться вместе, поскольку важную роль при поражении складок играют очаги инфекции на ногах. Эта закономерность выражена большей частью у мужчин.

Складки кожи — это места с повышенной влажностью и температурой и, а что создает условия для дерматофитов. Дерматофиты, попавшие в складки не вызывают проявлений заболевания, если сохранена барьерная функция кожных покровов, их кислотность и система специфической защиты организма.

Снижение этих факторов защиты, изменение биоценоза кожи способствует активному размножению гриба. Наличие повреждений рогового слоя вызывает повышение проницаемости кожи для патогенов. Возбудитель паховой эпидермофитии проникает в глубокие слои эпидермиса и в дерму и вызывает характерные высыпания.

Дерматофиты оказывают кератолитическое и липолитическое действие. Их фермент кератиназа разрушает только кератин человека. Рост и размножение грибов вызывает разрушение рогового слоя кожи. Характерно прогрессирование процесса, поэтому воспалительные изменения наиболее выражены на периферии очагов. Если скорость восстановления эпидермиса больше скорости размножения гриба, то часто возбудитель элиминируется и наступает самопроизвольное выздоровление.

Важная роль в патогенезе дерматофитий отводится эндогенным факторам. Паховая эпидермофития часто отмечается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гепатит, вегето-сосудистая дистония или при онкопатологии. Нередко проявления в складках служат «сигнальными признаками» сахарного диабета, поскольку бактерицидная активность кожных покровов у больных сахарным диабетом ниже, чем у здоровых. Также микозы крупных складок часто возникают при приеме системных глюкокортикостероидов при различных сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, красная волчанка). Очень тяжелое течение эпидермофитии кожи и складок отмечается у ВИЧ-инфицированных лиц.

Классификация поражений паховой области:

паховая эпидермофития;
паховая руброфития;
паховый дерматомикоз;
кандидоз паховой области;
плесневый микоз;
смешанный дермафитно-кандидозный микоз паховой области.

Возбудители паховых микозов Epidermophyton floccosum (35-40% случаев), Trichophytom rubrum (15-20% случаев), Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale (20-25%). Кандида и аспергиллы (условно–патогенные грибы) выявляются в ассоциации с вышеперечисленными. Таким образом, причиной поражений паховой области являются различные возбудители, а это значит, что для лечения необходимы противогрибковые препараты широкого спектра активности.

Паховой эпидермофитии способствуют повышенная температура воздуха, повышенная потливость и нарушение углеводного обмена. Не удивительно, что это заболевание имеет большую распространенность в местах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным, но чаще — через предметы (термометры, мочалки, белье), которыми пользовался больной.

В развитии эпидермофитии стоп имеет значение контакт с зараженными предметами в душевой, сауне, бассейне, жилых помещениях или ношение чужой обуви и носков. Отшелушившийся эпидермис у больных эпидермофитией или частички разрушенных ногтей попадают в окружающую среду в общественных местах, а затем на стопы здорового человека. Онихомикоз (поражение ногтей) преимущественно развивается при аутоинфицировании (от самого больного), если имеется длительное грибковое поражение кожи.

Предрасполагающими факторами микозов стоп и паховых складок являются:

гипергидроз стоп;
плохой гигиенический уход за ногами;
неблагоприятные социальные условия;
обменные и эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет;
высокая температура среды;
травмы, опрелости, потертости;
ношение тесной обуви;
сниженная сопротивляемость организма;
длительное применение антибиотиков, цитостатиков или кортикостероидов;
ионизирующая радиация;
хронические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом (СПИД и прочие).

Клиническая картина эпидермофитии складок обусловлена разрушением рогового слоя кожи и выраженной воспалительной реакцией. Если патогенность дерматофитов усиливается, наступает обострение процесса и ухудшение общего состояния пациента. Очаги поражения отличаются способностью к периферическому росту. Связано это с тем, что скорость размножения патогена опережает защитную реакцию эпидермиса в виде пролиферации и восстановления.

У мужчин паховые складки поражаются чаще, нежели у женщин. Такая половая предрасположенность объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского организма: более выраженная функция апокриновых желез генитальной области, отличающийся состав пота, выделяемого ими, и постоянная травматизация бедер при трении с мошонкой. Характерна симметричность поражения складок, поэтому имеется возможность скрытого течения процесса с другой стороны без клинических проявлений. Для предупреждения рецидива проводится профилактическое лечение внешне не измененной паховой складки.

Также имеется возможность скрытого течения микоза мошонки — она поражается постоянно, но клинические признаки невыраженные (легкая эритема). Дерматофитии паховых складок чаще встречаются у полных мужчин, с повышенной потливостью. Помимо поражения паховых складок у них могут поражаться подмышечные складки и под молочными железами.

Заболевание чаще всего начинается остро и, если не назначается правильное и своевременное лечение, возможен переход его в хроническую форму. Типичная локализация — кожа паховых складок и межъягодичные складки. Также возможен переход очагов на мошонку и член. Сначала появляется отечный ярко-красный очаг с шелушащейся кожей и периферическим валиком.

Сформированный очаг содержит различные элементы: пятна, папулы, везикулы. Элементы сыпи отражают степень аллергической реакции на гриб: от наименьшей реакции — пятна, а при максимальной — везикулы в большом количестве, мокнутие и эрозии.

Для эпидермофитии характерен кольцевидный рост и расширение очага. По мере роста высыпания сливаются и формируют гирляндоподобные фигуры, которые распространяются далеко за пределы складок. Это происходит из-за того, что гриб внедряется в новые участки кожи и очаг выглядит расширяющимся кольцом. Больного беспокоит сильный зуд. В центре очага могут начинаться процессы разрешения, а по периферии по-прежнему происходит острый процесс. Полного разрешения пятен не происходит, но со временем покраснение сменяется бурым фоном.

Кожа мошонки поражается почти у всех пациентов и характеризуется небольшим покраснением. Эпидермофития нередко осложняется вторичной бактериальной и кандидозной инфекцией, особенно если применяются местные кортикостероидные мази в случаях неправильно поставленного диагноза. При неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер с рецидивами.

У женщин также поражаются складки, внутренняя поверхность бедра и низ живота. У женщин чаще отмечается поражение межъягодичной складки и ягодиц. Высыпания в виде очерченных, слегка возвышающихся округлых пятен розовато-коричневатого цвета, на поверхности которых имеется мелкопластинчатое шелушение. Характерен постепенный рост очагов и слияние близлежащих, поэтому они принимают фестончатые очертания. По периферии очага располагаются папулы. Зуд также, как и у мужчин является основным симптомом. Со временем центральная зона пятна бледнеет, а шелушение становится почти незаметным, воспаление в центре уменьшается. Этот процесс не касается периферии — здесь остается воспалительный валик (симптом шнура).

Возбудитель может поражать не только паховые складки, но и складки под грудью. Также в 19% случаев вовлекается кожа ягодиц и туловища. При этом очаги протекают с минимальными проявлениями: незначительное воспаление и шелушение. Их часто ошибочно диагностируют как лишай (розовый или отрубевидный) и поверхностную трихофитию.

Без лечения заболевание имеет длительный характер, с периодическими обострениями преимущественно в летнее время. При обострении вследствие потливости на поверхности очага снова появляются мелкие пузырьки, корочки, появляется зуд. Элементы сыпи появляются преимущественно на периферии очага. К такому же затяжному стертому характеру заболевания приводит использование кортикостероидных мазей, которые хорошо устраняют воспаление, но не действуют на возбудителя. У женщин осложнения возникают в 2 раза чаще, чем у мужчин. Преобладает пиодермия, на втором плане стоят аллергический дерматит и грибковая экзема. Лечение паховой эпидермофитии у женщин и мужчин будет рассмотрено ниже.

E. floccosum поражает также стопы. Это хроническое грибковое заболевание, при котором поражается кожа и очень часто ногти. Эффективная местная терапия, на стадии поражения только кожи стопы, может предотвратить вовлечение в процесс ногтей. Поражение ногтевых пластинок протекает в виде дистально-латеральной формы, а ногтевые валики не вовлекаются.

Эпидермофития стоп протекает в различных формах: сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая, сквамозно-гиперкератотическая, онихомикоз и острая форма. Среди клинических форм лидирует интертригинозная с поражением складок между III и IV пальцами. Реже встречается сквамозно-гиперкератотическая.

Сквамозная форма проявляется шелушением кожи (мелкое, отрубевидное) на своде стопы, подошве, в кожных бороздах. Иногда шелушение возникает на фоне покраснения. Процесс со временем распространяется на боковые поверхности пальцев.

При сквамозно-гиперкератотической форме на стопах образуются участки утолщения кожи как при омозолелости, а на нем — пластинчатое шелушение.

Интертригинозная форма начинается с шелушения кожи между пальцами стопы. Потом возникают опрелости, везикулы, которые вскрываются образуется трещина в складках, окруженная отслоившимся слоем эпидермиса. Между пальцами возникает зуд, иногда жжение.

При длительной ходьбе трещины углубляются и образуются в эрозии. При присоединении бактериальной или дрожжевой флоры появляется покраснение, отечность кожи, появляется боль и усиливается зуд. Течение данной формы хроническое, в летнее время отмечаются обострения.

При дисгидротической форме на сводах стопы, боковой поверхности снаружи, по краю подошвы, между пальцами появляются пузырьки с плотной покрышкой. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым и выглядят как «саговые зерна». Пузырьки располагаются группами и часто сливаются с образованием многокамерных пузырей. После вскрытия пузырей образуются эрозии с валиком отслоившегося эпидермиса. Если присоединяется пиококковая флора, содержимое пузырей приобретает гнойный характер. У больных может развиться лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (увеличение регионарных лимфоузлов). Это сопровождается повышением температуры, болью и общим недомоганием.

Встречается дисгидротическая эпидермофития кистей и стоп одновременно. На ладонях отмечаются высыпания, которые называются эпидермофитиды. Но поражение кистей более характерно для рубромикоза, так как возбудитель Trichophyton rubrum обнаруживается при заболевании в 90% случаев.

Классическая форма проявляется покраснением и сухостью ладоней и подошв, муковидным шелушением в кожных бороздках. Рубромикоз стоп протекает как эпидермофития (сквамозная, дисгидротическая или интертригинозная), но отличается тем, что поражается не только подошва, но и тыльная сторона стопы. Здесь определяются бляшки с узелками, чешуйками, пузырьками, корочками. Такая же картина может быть и на кистях, но с меньшей интенсивностью. Руброфития кистей начинается с поражения ладоней и сочетается с онихомикозом. Наблюдается сухость кожи, утолщение, муковидное шелушение.

Очаги на тыле кисти появляются позже и представлены узелками, пузырьками и корочками. Инфицирование кистей происходит из очагов руброфитии на стопах при лимфогематогенном распространении грибов. Острая эпидермофития представляет собой обострения интертригинозной и дисгидротической форм. На фоне выраженного отека кожи появляются обильные везикулезно-буллезные элементы. Присоединяются пиодермических осложнений, лимфаденит, лимфангит, значительно повышается температура.

Онихомикоз (поражение ногтей) чаще 1-го, 4-го и 5-го пальцев стоп встречается в 25% случаев. У мужчин поражение ногтевых пластин встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин. Пораженные ногти утолщаются, а в толще пластины появляются желто-серые цвета пятна, под которыми образуется гиперкератоз, сама пластина разрыхляется и ломается. Развиваются разрыхление и ломкость значительно медленнее, чем при рубромикозе ногтей.

Микроскопия патологического материала используется как метод предварительной диагностики.
Выделение культуры возбудителя (рост возбудителя в культуре) требует времени.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дает возможность в течение суток получить результат, который является высокоспецифичным (90-98%). Особенно важен при онихомикозах и атипичных формах дерматомикозов, поскольку в самые ранние сроки позволяет назначить рациональную терапию, уменьшить осложнений и тяжесть поражений.

Как лечить данное заболевание? Главное в лечении — правильный выбор высокоэффективного и безопасного антимикотика. В группу противогрибковых препаратов относят салициловую кислоту, ундециленовую кислоту, декамин, мирамистин, препараты йода и прочие средства. Они обладают фунгистатическим действием (задержка и остановка роста грибов), но после прекращения лечения рост патогена возобновляется.

При тяжелых формах необходим выбор препарата с фунгицидным действием — они полностью уничтожают возбудителей заболевания. Современные препараты отличаются по химической структуре и спектру действия. В последнее десятилетие для системного применения чаще используют кетоконазол, итраконазол и флуконазол, из местных средств — препараты тербинафина и сертаконазола.

Поскольку при данном заболевании имеет место только поражение кожи, то лечение паховой эпидермофитии у мужчин будет заключаться в применении местных антимикотиков.

При острых воспалительных явлениях лечение начинают с обработок фукорцином, раствором йода, бриллиантового зеленого. Используются также комбинированные препараты, содержащие фунгицидный антибиотик, антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикоид, который в данной комбинации оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Примером такой комбинации является крем Пимафукорт, Тридерм или Акридерм.

При выраженной аллергической реакции, воспалении и зуде применяют комбинацию антимикотика и глюкокортикостероида (мазь Микозолон). Данные препараты применяют в течение 3-5 дней. По стихании острого воспаления рекомендован переход на применение противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Общая продолжительность лечения микоза этой локализации составляет в зависимости от выраженности процесса 2-5 недель.

Антимикотики широкого спектра действия в форме спрея удобны при лечении микозов паховых складок, потому что спрей обеспечивает равномерное распределение препарата и подсушивающее действие. Спрей не жирный и не тяжелый по структуре и не влияет на функционирование кожи, сальных и потовых желез. Многие средства на жирной основе (мазь, крем) создают парниковый эффект, что нежелательно при лечении микозов складок.

Примером такого спрея может служит Термикон (действующее вещество тербинафин). Он обладает широким спектром противогрибковой активности, дополнительно оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, кратность его использования минимальна, а эффект появляется в короткий срок. Тербинафин является фунгицидным препаратом и приводит к гибели патогенов. Также важно, что он меньшей концентрации чем другие препараты ингибирует дерматофиты.

Термикон оказывает противозудное и противовоспалительное действие, поэтому показан в острый период и эффективно уменьшает покраснение, отечность и мацерацию. Спрей применяют по назначению врача 1-2 раза в сутки в зависимости от выраженности процесса. Перед его нанесением очищают и подсушивают очаги поражения, равномерно распыляют на очаги и прилегающие участки. Лечение продолжается 7 дней. выраженность проявлений отмечается уже в первые дни применения.

Дополнительным показанием к применению спрея является профилактика микозов складок при повышенной потливости, ожирении и сахарном диабете. Возможно применение у лиц, занимающихся спортом, посещающих сауны и бассейны. Другая форма выпуска в виде геля (Ламизил Дермгель) также имеет легкую структуру и хорошо впитывается. Применяется 1 раз в сутки одну неделю.

Лечение у женщин не отличается от такового у мужчин. Также может применяться 1% гель или 1% спрей Термикон и излечение наблюдается у всех пациенток. Но при использовании спрея регресс клинических симптомов проходит быстрее, особенно это касается зуда и мацерации. Доказано, что недельный курс применения спрея раз в сутки полностью санирует кожу от грибковой инфекции. У женщин в процессе лечения быстро устраняются симптомы воспаления (отечность, покраснение, зуд и мацерация), поскольку тербинафин дополнительно оказывает противовоспалительное действие.

Выбор препаратов в настоящее время очень большой. По назначению врача можно использовать крем Микогал (действующее вещество омоконазола нитрат, к нему не отмечено резистентности патогенов). Препарат наносятся 1-2 раза в день. Курс лечения — 2 недели.

Антимикотик Луликоназол обладает более сильным действием в отношении дерматофитов, чем тербинафин. Выпускается в форме 1% крема, применяется раз в день 1-2 недели. Сертаконазол (препараты Залаин, Сертамикол) — это синтетическое производное с двойным механизмом действия и широким спектром активности. При выраженном зуде женщинам назначаются антигистаминные препараты и седативные. При присоединении гнойной инфекции назначаются курсы антибиотиков.

Народная медицина предлагает много рецептов лечения эпидермофитии, однако эффективность их не очень велика. Рекомендуют делать примочки из отвара березовых листьев, зверобоя, тысячелистника, смазывать пораженные места чесночной пастой (чеснок пропускается через пресс и разводится до состояния пасты водой). Пожалуй, из всех советов более-менее действенный последний, так как чеснок обладает фунгицидным действием. Однако, подходить к лечению чесноком нужно с осторожностью. В острый период, когда отмечается выраженное воспаление и мацерация, чесночная паста может еще больше вызвать раздражение. Кроме того, если поражения обширные в местах нежной кожи паховых складок чесночная паста может даже вызвать ожог.

Можно пробовать различные народные методы, но только в комплексе с медицинскими препаратами. Даже некоторые из них, обладая фунгистатическим действием, способны только на время приостановить рост патогенов и уменьшить проявления заболевания, а не убить их полностью. Поэтому через время при неблагоприятных условиях заболевание рецидивирует. Учитывая то, что заболевание может вызываться несколькими грибами сразу (микс инфекция), лечение в домашних условиях народными средствами будет неэффективным, а время — утраченным.

В лечении грибковых поражений стоп используются классические подходы — при поражении только гладкой кожи применяются наружные антимикотики, при сочетанном поражении с ногтями подключаются препараты для приема внутрь.

При наличии острых явлений на коже стоп применяют примочки раствора резорцина, раствора этакридина, нитрата серебра. Если есть пузыри — их покрышку прокалывают иглой, а затем используют бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий. По стихании воспаления подключают крем или мазь с антимикотиками Кетоконазол, Миконазол, Микоспор, Термикон, Экзодерил, Микодерил.

Эпидермофития стоп хорошо поддается лечению Экзифином (действующее вещество тербинафин). Данные препарат имеет несколько форм: крем, таблетки и гель. При стертой форме сразу назначают Экзифин в виде крема. Гель назначают при экссудации в острой и подострой фазе заболевания, поскольку гель оказывает подсушивающее действие.

При экссудативных формах также назначаются комбинированные препараты с глюкокортикостероидами (Тридерм, Пимафукорт, Акридерм, Микозолон). При микозе стоп с обильными везикулярными высыпаниями назначается любой аэрозольный глюккокортикостероид с переходом на противогрибковый препарат в форме геля. После устранения воспалительного процесса и по завершении противогрибкового лечения назначаются смягчающие и регенерирующие кремы с декспантенолом. При гиперкератотической форме эпителизирующие кремы не назначаются.

В зависимости от формы эпидермофитии схемы лечения будут отличаться:

стертая форма микоза — противогрибковый раз в сутки, месяц;
сквамозная форма с шелушением — сначала пилинг с 25% мочевиной (неделя), потом крем раз в сутки, месяц;
интертригинозная форма — аэрозоль Оксикорт (гидрокортизон + окситетрациклин) трижды в день, 2-3 дня, потом противогрибковый гель раз в сутки до 20 дней;
дисгидротическая форма — аэрозоль Оксикорт трижды в день и раствор фукорцина, далее противогрибковый гель раз в сутки 45 дней;
сквамозно-гиперкератотическая форма — предварительный пилинг 25% мочевиной (неделя), потом крем раз в день, два месяца.

Экссудативные формы микоза стоп (интертригинозная, дисгидротическая) — это показание к назначению системной терапии (таблетки внутрь). По правилам системные и топические препараты должны совпадать по химической группе. Если местно назначался, например, крем или гель Экзифин, то этот же препарат назначается в таблетках курсом от 20 до 60 дней.

Клиническая оценка тяжести онихомикозов (поражений ногтей) проводится по индексу КИОТОС, и в зависимости от этого назначается лечение: только местная фунгицидная терапия, местная и системная терапия или комбинированное лечение (системная терапия сочетается с удалением ногтевой пластинки).

Лечение препаратами системного действия проводится без удаления ногтевых пластин. Если применяется тербинафин, суточная доза его 250 мг (принимают однократно или дважды в день по 125 мг во время еды). Продолжительность приема 1,5-3 месяца (зависит от возраста и площади поражения). Сократить продолжительность приема можно, если постоянно удалять расслоившиеся части ногтя.

При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и смешанной флорой, лечение проводят итраконазолом (Орунгал) по прерывистой схеме: по 200 мг 2 раза в день в течение недели, 3-недельный перерыв. Проводят три недельных цикла, а в пожилом возрасте — четыре.

У лиц молодого возраста эффект может быть получен после двух циклов лечения. При проведении 3 циклов Итраконазол в ногтевой пластинке сохраняется 6 месяцев. Не рекомендуется назначать итраконазол при нарушениях функции печени и почек. Возможны побочные проявления (желудочно-кишечные расстройства, зуд, усталость, тяжесть в голове).

Местное лечение заключается в применении:

Крем бифоназола с мочевиной накладывают ежедневно под повязку с пластырем на сутки. Каждые 24 часа делают теплую ножную ванночку, обрабатывают ноготь пилочкой и снова накладывают крем. Процедуру продолжают до удаления ногтевой пластинки полностью или пораженной части. Этим методом можно безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в среднем за 14-16 дней с одновременным лечением ногтевого ложа.

После удаления ногтя продолжают лечение 1% кремом Бифоназола в течение месяца (иногда больше). Крем втирают после мытья ног 1 раз в день вечером, одновременно смазывая кожу стоп и складки между пальцами. При дистальном типе онихомикоза рост здоровых ногтей происходит за 1,5-4 месяца. Крем бифоназола для ногтей можно использовать у лиц пожилого возраста.

При онихомикозе с большой площадью поражения (до 80%) без поражения лунки и ногтевого ложа можно применять 5% лак Аморолфина, а на кожу стоп и вокруг пальца 0,25% крем 1 раз вечером. Лак наносят 1 раз в 7 дней, предварительно обработав ноготь прилагаемой пилочкой и спиртом.

Лечение проводится до отрастания здорового ногтя: 6 месяцев при онихомикозе ногтей рук и 9-12 месяцев на стопах. Аналогично при дистальном онихомикозе применяется 8% лак циклопирокса с 1% кремом циклопирокса. Лак применяют раз в неделю, крем на кожу ежедневно. Такое лечение проводят один месяц. В последующем один месяц лак применяют 2 раза в неделю, а с 3-го месяца лечения — только раз в неделю. Общая продолжительность лечения не должна превышать полгода. Крем циклопирокса применяют на коже 2 раза в день в течение двух недель.

источник

Одним из методов терапии пахового грибка служат наружные препараты, которые помогут побороть патогенные микроорганизмы.

Паховая эпидермофития (паховый грибок, эпидермофития кожных складок) приносит много дискомфорта и скованности в движениях.

Зуд и покраснение эпидермиса влекут за собой снижение половой активности. Диагностика основывается на подтверждении грибковой этиологии. Лечение проводится антигистаминными препаратами и противогрибковыми мазями.

Заболевание носит хронический характер. Грибок поражает крупные, в основном, паховые складки кожи. В мировой медицине данная терминология применяется крайне редко, поскольку симптомы могут проявиться и на других частях тела. Проявляется недуг сильным зудом, шелушением и розовыми пятнами с четкими границами.

Болеют чаще всего мужчины, крайне редко грибок может поразить детей и подростков. Влажная кожа – основная причина развития и размножения паразита. Возбудителем является паразитарный грибок Epidermophyton floccosum.

Паховый грибок несложно заподозрить по наличию симптомов и локализации высыпаний. Но для постановления точного диагноза врач-дерматолог назначит лабораторные тесты.

бактериологический посев на патогенную среду;
соскоб для микроскопического исследования с пораженного участка.

В последнее время все чаще стали прибегать к современному методу, который основывается на определении ДНК паразита при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Поскольку этот способ дорогой, также может назначаться биопсия.

Также для постановления диагноза специалисты применяют лампу Вуда. Ее освещение приближено к ультрафиолетовому свету. В лучах этого прибора поражения грибкового происхождения отсвечиваются зеленым цветом.

Чтобы терапия проходила эффективнее, нужно при появлении первых признаков обратиться к врачу. Специалист после осмотра и диагностики назначит нужные препараты. В основном лечение основывается на приеме антигистаминных средств, которые направлены на уменьшение зуда и воспаления, и использовании антимикозных мазей.

Чтобы побороть паразита и устранить симптомы, мазь должна содержать антибактериальные и противомикозные компоненты.

Врач может назначить следующие мази:

Клотримазол. Обладает противогрибковым, антибактериальным, а также противопротозойным действием. Активные вещества направлены на разрушение цитоплазмы паразита и торможения синтеза белка. Беременным и кормящим женщинам мазь противопоказана. Также нельзя ее использовать при гиперчувствительности к компонентам. Втирать тонким слоем трижды в день на протяжении 1-3 недель (в зависимости от сложности течения болезни).
Микозолон. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антисептическим действием. Активное вещество повысит проницаемость стенок клеток паразита, сменит липидный состав и остановит синтез эргостерола. В кровь практически не всасывается, но, несмотря на это, мазь имеет свои противопоказания: беременность, гиперчувствительность, сахарный диабет, почечная недостаточность. Использовать 2 раза в день. Втирать мягкими движениями.
Тридерм. Обладает противовоспалительным, противогрибковым, сосудосуживающим, противозудным и бактерицидным действием. Герпес, сифилис и туберкулез кожных покровов – противопоказания к использованию препарата. Использовать дважды в день на протяжении 3 недель.
Кетоконазол. Активное вещество отлично справляется с возбудителем, нарушая его биосинтез эргостерина. Кроме мази есть еще и шампунь под таким же названием. Ним рекомендуется обрабатывать волосяной покров в паху. Наносить нужно не только на пораженный участок, но и немного затрагивая здоровую кожу вокруг сыпи. Использовать 1 раз в день на протяжении 3 недель.

Местные препараты, которые обладают антимикрозным действием, быстро и легко впитываются пораженными участками кожи и не приносят дискомфорта при нанесении.

Для лечения пахового грибка детям назначают:

Травоген. Крем нужно наносить на высыпания один раз в день. Эффективность лечения можно заметить только через 2-3 дня. Для младенцев курс лечения составляет 5-8 суток, для малышей постарше – 2-3 недели.
Ламизил. Препарат разрешен детям после 12 лет. Использовать можно только на очищенную и высушенную кожу. Курс лечения 1-2 недели дважды в день. Эффект заметен уже с первых дней.
Микоспор (1%). Применять следует раз в день перед ночным сном. Крем наносится очень тонким слоем, легкими движениями. Терапия должна длиться не менее двух недель.
Пимафуцин (2%). Использовать разрешается 2-4 раза в сутки. Уже через 2 дня ребенок почувствует улучшение состояния.

Вылечить грибок на конечностях также помогут препараты для наружного применения. Мази и крема быстро проникают в слои кожи, уничтожая патогенные организмы.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Средства помогут уменьшить зуд, шелушение и замедлить размножение грибка.

Сильный зуд и воспаление кожи – это главные из проявляющихся симптомов, которые мешают нормальной жизни больного. Для того чтобы уменьшить наличие признаков, дерматолог пропишет антигистаминный препарат.

Длительность приема и дозировку назначит лечащий врач.

Чтобы не допустить развитие грибковой инфекции или предотвратить рецидивы, нужно более внимательно относиться к мерам профилактики, следить за питанием и образом жизни.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

соблюдение всех личных правил гигиены;
укрепление работы иммунной системы;
использование в общественных бассейнах и банях одноразовых тапочек;
ношение белья из натуральных тканей;
кипячение нижнего белья и обязательная стирка перед первым ношением после покупки;
лечение повышенной потливости;
использование детской пудры для паховой области.

Больной должен будет соблюдать правильное диетическое питание. Следует отказаться от острых, перченых, слишком соленых и копченых блюд, которые провоцируют развитие патогенных микроорганизмов.

Паховая эпидермофития излечима, но больному нужно не стесняться и при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью. Своевременные препараты помогут уничтожить грибок и устранить все неприятные признаки болезни.

источник