Меню Рубрики

Народные средства при эпулисе

Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.

Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.

Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.

Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.

Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

  • медленное разрастание;
  • диаметр до 20 мм;
  • протекает безболезненно.

Злокачественная форма заболевания характеризуется:

  • отечностью десен в поврежденной области;
  • интенсивным ростом;
  • болезненными ощущениями;
  • разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
  • расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
  • кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.

Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

Они провоцируются в следующих случаях:

  • зубная пломба выступает и нависает над десной;
  • в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
  • минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
  • смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
  • зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
  • ушиб мягких тканей ротовой полости;
  • поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

  • общий;
  • развернутый;
  • на полимеразную цепную реакцию.

Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

  1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
  2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

  • Хлоргексидин ― антисептик широкого спектра действия. Ведет активную борьбу с бактериями и вирусами, которые могут вызывать формирование новообразований. При эпулисе препарат назначается в виде спрея. Для борьбы с заболеванием хлоргексидином орошают ротовую полость 3—5 раз в день.
  • Поликрезулен ― антисептическое средство с бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным и гемостатическим действием. В стоматологии применяется при всех формах воспаления полости рта и при наличии трудно заживающих ран.

    Применяя препарат можно достичь эффекта прижигания тканей. Для лечения стерильный тампон смачивают в средстве, и прикладывают на патологический участок на 5 минут. Манипуляции проводятся не более 3 раз в неделю.

  • Резорцин ― наружное антисептическое средство, применяемое при лечении мягких тканей. При эпулисе на десне, препарат назначается в виде мази, которой обрабатывается пораженная область. Компоненты резорцина прижигают патогенную ткань и оказывают усиленное действие, способствующее ее распаду.
  • Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

    • 15 гр. сухих цветков календулы;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

    Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

    Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

    • 10 гр. ромашки аптечной;
    • 10 гр. сухого шалфея;
    • 10 гр. эвкалипта;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

    Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

    • 1 ст. ложка пищевой соды;
    • 0,5 литра теплой кипяченой воды.

    Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

    Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

    Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

    • 1 ст. ложка йодированной соли;
    • 0,5 литра теплой воды.

    Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

    Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

    Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

    Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

    По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

    Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

    Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

    У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

    Случаи рецидивов составляют около 15%.

    О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

    Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
    В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

    • рецидив;
    • отечность мягких тканей после операции;
    • кровотечения;
    • эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

    Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

    Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

    • посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
    • избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
    • посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

    Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

    Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

    Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    При обнаружении «шишки» на десне первое, что приходит в голову – появился гнойник. Однако существует и такое заболевание, как эпулис или эпулид. Это образование чаще всего имеет небольшой размер и не проявляет себя неприятными ощущениями, а вызывает лишь эстетический и психологический дискомфорт. Однако оно может переродиться в злокачественную опухоль. О том, в каких случаях это происходит, почему развивается эпулис на десне, и как его лечить – далее в статье.

    Эпулис – опухоль преимущественно доброкачественной природы. Она имеет ножку (основание, от которого растет) и шляпку (верхушка, которая возвышается над десной). В зависимости от вида патология может быть разных оттенков и иметь разные размеры. У некоторых пациентов она не превышает нескольких миллиметров, у других достигает 1-2 сантиметров в диаметре. При отсутствии адекватного лечения новообразование постепенно увеличивается в размерах и разрастается вплоть до того, что становится способно заполнить все пространство в полости рта. Кроме того, эпулис может переродиться в злокачественную опухоль, что уже становится опасно для жизни.

    Для новообразования характерны такие признаки:

    • консистенция мягкая или уплотненная,
    • может располагаться с одной стороны десны или с обеих,
    • в запущенных случаях зубы, расположенные рядом, могут становиться подвижными,
    • у человека создается ощущение, что языку мало места,
    • при больших размерах образования лицо становится ассиметричным,
    • во время еды, при случайном надкусывании или воздействии зубной щеткой возникает кровоточивость.

    Важно! Так как эпулид легко задеть зубной щеткой, потрогать языком или оказать на него любое механическое воздействие, существует риск повредить новообразование и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. В таком случае без своевременного лечения может развиться воспалительный процесс внутри опухоли и ее перерождение в злокачественное образование. Негативные изменения может также вызвать наличие любых стоматологических заболеваний, например, пульпита или кисты.

    Злокачественное течение болезни и образование доброкачественной природы различаются симптоматикой. В первом случае опухоль на десне растет быстро, имеет большие размеры, причиняет боль, разрушает соседние зубы. Злокачественная опухоль вызывает сильную отечность мягких тканей и кровоточивость десен.

    Читайте также:  Народные средства для смягчения кашля у детей

    Доброкачественный эпулис, как правило, не более 2-3 сантиметров в окружности. Скорость роста невысокая, поэтому опухоль остается незаметной в течение долгого периода времени. Боли и отечности тоже нет, а жалобы сосредоточены, в основном, на эстетической составляющей.

    Из ста процентов всех случаев развития эпулиса восемьдесят спровоцированы травмированием слизистой. Альвеолярный отросток может повредиться осколком треснувшего или расколовшегося зуба, неправильно установленной пломбой, съемным протезом или брекет-системой. Также спровоцировать повреждение может неправильный прикус.

    Среди других причин возникновения эпулида на десне часто встречаются следующие:

    • травмы челюстно-лицевого аппарата в результате падений, драк, аварий,
    • изменение гормонального фона: например, при диабете, беременности, климаксе, в подростковом возрасте,
    • наличие на зубах налета, твердых отложений и камня,
    • термические и химические ожоги,
    • снижение местного иммунитета,
    • в детском возрасте – прорезывание зубов.

    Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к активному разрастанию ее клеток и появлению опухоли.

    Выделяют три типа эпулиса на десне. Они отличаются строением, симптоматикой проявлений, цветом

    Ангиоматозный эпулис имеет красновато-синюшный оттенок, так как пронизан большим количеством кровеносных капилляров. В основном, развивается в детском возрасте, и локализуется в районе шейки зуба. Для патологии характерно широкое основание, высокая плотность, выраженная гипертрофия слизистой, деформация альвеолярного отростка. Малейшее повреждение приводит к кровотечениям, которые достаточно часто обусловлены бугристой поверхностью опухоли.

    Ангиоматозный эпулид отличается быстрым ростом за весьма короткий промежуток времени и вероятностью рецидива. Если образование развивается у маленьких детей, оно может стать препятствием для последующего прорезывания зубов и причиной их смещения, а также одним из факторов формирования неправильного прикуса.

    Встречается чаще остальных типов патологии. Фиброзный эпулис внешне похож на небольшое уплотнение, которое может располагаться на десне или на твердом небе. Он не вызывает болевых ощущений, по форме круглый или овальный. Его поверхность гладкая, а основание широкое (по виду напоминает гриб на тонкой ножке). Цвет опухоли – синюшно-багровый.

    Новообразование характеризуется отсутствием кровоточивости, растет и увеличивается в размерах очень медленно. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут наблюдаться изъязвления. При большом размере фиброматозного эпулида появляются затруднения с пережевыванием пищи и смыканием зубных рядов.

    Гигантоклеточный эпулис отличается быстрым ростом, отсутствием болезненных ощущений при надавливании, мягкой консистенцией и широкой ножкой. Поверхность опухоли гладкая, бурого цвета, часто на ней отпечатываются зубы-антагонисты.

    Гигантоклеточный эпулид приводит к разрушению и смещению зубов. Часто встречается в детском возрасте при наличии патологий кости челюсти. Для него характерна склонность к озлокачествлению, что учитывают при постановке диагноза.

    Течение патологии во всех случаях практически не отличается друг от друга. В начале болезни на десне возникает уплотнение в форме гриба. Оно не приносит каких-либо выраженных ощущений и неудобств. Возможен лишь эстетический дискомфорт, если опухоль образуется в зоне улыбки.

    По мере роста эпулида он препятствует жеванию, нормальному положению языка в полости рта, при большом размере не позволяет полностью сомкнуть челюсти. Болевые ощущения и кровотечения возникают, когда новообразование постоянно травмируется или переходит в злокачественную форму.

    Лечение заболевания осуществляется несколькими способами. В основном, применяют хирургическое удаление эпулиса на десне. Перед операцией врач ставит пациенту местную анестезию или же применяет наркоз (в зависимости от типа опухоли и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента). Далее, хирург иссекает новообразование, часто вместе с участком надкостницы. В сложных случаях проводят резекцию кости челюсти.

    Другой вариант – удаление эпулиса на десне лазером. Метод дает возможность не только бескровно провести манипуляции, но и одновременно продезинфицировать обрабатываемую поверхность ткани. Лазерное лечение снижает вероятность осложнений в послеоперационный период и существенно его сокращает.

    Удаление эпулиса на десне можно проводить и путем криотерапии. Хотя криодеструкция костной ткани на данный момент изучена недостаточно хорошо, использование метода дает положительный результат в 97% случаев заболевания.

    В период реабилитации пациенту рекомендуют полоскания полости рта антисептическими растворами (например, «Хлоргексидином»), наложение заживляющих гелей и кремов (например, «Левомеколь»). В сложных случаях врач назначает прием антибактериальных препаратов. Длительность заживления зависит от сложности операции, выбранного метода лечения, выполнения пациентом рекомендаций врача.

    Лечение народными средствами разрешено в период реабилитации после удаления эпулиса. В основном, используется полоскание десны растворами, обладающими антисептическим, заживляющим, противовоспалительным действием. Для этого применяют отвары и водные настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея. Процедуры проводят до 5-7 раз в день, особенно после еды. Кроме отваров полезных трав применяют растворы пищевой соды, соли (одна чайная ложка на 200 мл теплой воды).

    Развитие эпулиса у женщин во время беременности отличается высокой вероятностью рецидивов. Это связано с изменением гормонального фона. Любое повреждение слизистой оболочки десны может не только привести к возникновению патологии, но и ускорить ее рост из-за эндокринных сбоев и нарушения обмена веществ в организме. После родов, в связи со стабилизацией гормонов новообразование может замедлить свое развитие, но не исчезнет.

    «Когда я носила второго ребенка, мне поставили диагноз эпулис. Хорошо, что до родов оставалось немного, я так переживала… Боялась, что перерастет в рак. Как только родила, через две недели пошла удалять лазером. Все обошлось, пока рецидивов нет, и надеюсь, не будет…».

    Эпулис на десне у ребенка часто возникает в период прорезывания зубов, так как травмирование мягких тканей запускает процесс аномального роста клеток. Для детского возраста характерен переход заболевания из одного типа в другой. Чаще всего встречается ангиматозный тип, который со временем сменяется фиброматозным. Также у детей чаще, чем у взрослых, диагностируются рецидивы болезни.

    Развитие патологии может иметь место и у подростков ввиду гормональных изменений. Риск появления эпулида повышается при наличии неправильного прикуса, при некорректной установке брекет-систем. У девушек заболевание может быть спровоцировано применением неправильно подобранных противозачаточных средств на гормональной основе.

    Внимание! Рост эпулиса в детском возрасте может привести к нарушению речи. Болевые ощущения провоцируют проблемы с пережевыванием пищи. Это, в свою очередь, ведет к расстройству работы пищеварительного тракта.

    Чтобы в истории болезни не появился диагноз «эпулис», нужно придерживаться следующих профилактических мер:

    • своевременно проводить санацию полости рта и лечить зубы,
    • регулярно посещать стоматолога для прохождения профосмотров,
    • избегать ношения конструкций, приносящих дискомфорт, поврежденных или с истекшим сроком эксплуатации: например, установленные пломбы или протезы должны соответствовать прикусу, не травмировать слизистые оболочки полости рта – если такая ситуация существует, то необходимо незамедлительно показаться стоматологу и ортопеду.

    Так как эпулид может расти и в области жевательной группы зубов, рекомендуется периодически самостоятельно осматривать полость рта. При обнаружении любого необычного образования нужно сразу обращаться к врачу.

    Видео по теме

    источник

    Своеобразный нарост, называемый эпулисом, может появиться на десне по ряду определенных причин. Подобные новообразования в стоматологии могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, а потому при обнаружении нароста или язвы в полости рта крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту.

    На заметку! Эпулис также называют эпулидом или наддесневиком. По сути, это опухоль, официальное название которой звучит как «гигантоклеточная гранулема».

    В соответствии со статистикой, подобные новообразования на нижней или верхней челюсти у представительниц женского пола возникают значительно чаще, чем у мужчин 1 . Данный феномен объясняется довольно просто: именно женщины придают особое значение своему внешнему виду, а потому часто прибегают к чрезмерно агрессивной чистке зубов с использованием сильнодействующих средств. В результате повреждения десны в комплексе с очень плохой гигиеной (когда больно проводить чистку) происходит обильное отложение зубного камня. Кроме того, женщины чаще сталкиваются со стрессом и нарушениями гормонального фона, что также может спровоцировать резкий рост эпулиса.

    По мнению Д. Эдвордса, профессора отделения хирургической стоматологии эдинбургского университета, чаще всего подобные наросты у человека возникают в области малых коренных зубов нижней челюсти, так как в этой зоне находятся протоки слюнных желез. Нередко эпулис на десне возникает при наличии острых зубов, которые травмируют мягкие ткани. Среди других распространенных причин, провоцирующих появление открытых ран и последующий рост новообразований, выделяют следующие явления:

    • выраженные аномалии прикуса,
    • использование съемных протезов,
    • наличие пломб в прикорневой области.

    Съемные зубные протезы

    Визуальный осмотр позволяет специалисту обнаружить присутствие опухоли в ротовой полости пациента. Заболевание эпулис сопровождается образованием достаточно большого грибовидного нароста на ножке, которая уходит в ткани десны, в то время как «шляпка» остается над ее поверхностью.

    Согласно классификации МКБ-10 2 , в настоящее время выделяют три основные разновидности эпулиса: ангиоматозный, доброкачественный фиброзный и гигантоклеточный нарост на альвеолярном участке десны.

    • ангиоматозное образование: характеризуется присутствием на десне разветвленной сосудистой сетки, а также слегка бугристой поверхностью неестественно насыщенного красного цвета с голубоватым оттенком. Нарост имеет довольно широкое основание и отличается мягкостью. Опухоль стремительно увеличивается в размерах и слегка кровоточит. Даже после хирургического удаления риск рецидива остается достаточно высоким. Обычно подобная форма эпулиса встречает в детском возрасте от 5 до 10 лет,
    • доброкачественный фиброзный (фиброматозный) эпулис: плотное новообразование округлой формы, которое не выделяется цветом на фоне десны. Широкое основание, как правило, находится в первых жевательных зубов. В данном случае не наблюдается кровоточивость десен, а сама опухоль растет довольно медленно, но может достигать внушительных размеров,
    • гигантоклеточный нарост на альвеолярном участке десны: обычно наблюдается у представителей старшего возраста – от 40 до 60 лет и старше. Это образование имеет неровную поверхность насыщенного багрового или коричневого цвета. Отмечается незначительная кровоточивость, а также болезненность при механическом воздействии. В отличие от вышеописанных форм, гигантоклеточный эпулис может формироваться не только на поверхности десны, но даже в челюстной кости.

    Особенно часто эпулис первой формы встречается у детей. К тому же у девочек данное заболевание наблюдается значительно чаще. Чаще всего новообразование возникает в период прорезывания молочных зубов. Если у ребенка появился подозрительный нарост на десне, следует максимально оперативно обратиться к стоматологу.

    В подростковом возрасте данное явление нередко возникает, как правило, из-за травмы. Другой не менее распространенной причиной является изменение гормонального фона организма во время полового созревания. Примечателен и тот факт, что у детей нередко одна форма болезни постепенно перетекает в другую. Так, к примеру, гранулематозный эпулис со временем может перерасти в ангиоматозный, а затем и в фиброзный.

    Фото эпулиса у ребенка

    Эпулис также может появиться при беременности. В данном случае нарост стремительно увеличивается в размерах, благодаря гормональной перестройки организма, которая к тому же является основной причиной развития болезни. В подобной ситуации важно своевременно обратиться за профессиональной помощью.

    Как лечить эпулис? Оптимальным методом в данном случае будет иссечение опухоли и окружающих ее тканей, вплоть до удаления части надкостницы, челюстной кости и даже зубов, вовлеченных в процесс роста эпулиса. После удаления нароста специалист проводит полную санацию здоровых тканей полости рта.

    Для подобной операции может использоваться хирургический или лазерный скальпель. Выбор последнего дает возможность в разы сократить длительность операции и реабилитационного периода, а также предупредить развития осложнений, которые довольно часто встречаются после хирургического вмешательства: выделение гнойных масс непосредственно из открытой раны и близлежащих тканей, кровотечения. Здесь следует сразу отметить, что цена лечения лазером будет очевидно выше, чем стоимость проведения традиционной операции.

    Удаление эпулиса

    «Мне вот недавно довелось лично столкнуться с эпулисом на десне, ситуация не из приятных. Честно сказать, я даже не сразу поняла, что это у меня во рту. Со временем опухоль выросла до приличных размеров, и тут уже мне стало по-настоящему страшно. Во время осмотра и изучения истории болезни доктор обнадежила, сказав, что нарост не затронул зубы, так что удалять их не придется. Очень боялась операции, но все прошло благополучно. Мне провели удаление опухоли лазером под местным наркозом, а после несколько дней полоскала рот обычным содовым раствором. Рана быстро зажила и теперь совсем не беспокоит».

    Ксения В., 32 года, г. Санкт-Петербург, из переписки на форуме.

    Читайте также:  Маска для волос от выпадения народными средствами

    Для обеспечения полной безболезненности во время проведения операции может применяться инфильтрационная анестезия или общий наркоз

    Чем может быть опасен эпулис и к чему приводит запущенная форма заболевания? При возникновении характерного нароста возникает риск деформации челюсти и асимметрии лица, но это далеко не самое страшное. В отдельных случаях нарост начинает сильно гноиться и при этом увеличиваться в размерах. Таким образом, безобидное, на первый взгляд, новообразование может перерасти в раковую опухоль. Чтобы предупредить возникновение эпулиса на десне, достаточно следовать несложным правилам:

    • поддерживать должный уровень гигиены полости рта,
    • по возможности избегать повреждений зубов и мягких тканей.

    Гигиена зубов

    Независимо от причин, повлекших за собой образование выраженного нароста на десне, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Своевременное решение проблемы позволит предупредить развитие более серьезных последствий для вашего здоровья.

    1. По данным Всемирной организации здравоохранения.
    2. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

    источник

    Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье. Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам. В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

    Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

    Фото: как выглядит эпулис на десне

    Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

    • Травмирование десны посредством:
      • нависающей пломбы;
      • краев разрушенного зуба;
      • зубного камня;
      • ожога;
      • ушиба;
      • протеза плохого качества.
    • Неправильный прикус;
    • Неправильное расположение зубов;
    • Гормональные нарушения (во время беременности);
    • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

    В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

    Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

    Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

    • Медленный рост;
    • Диаметр до 2 см;
    • Обычно бессимптомное течение болезни.

    Злокачественный наддесневик характеризуется:

    • Отеком десны;
    • Быстрым ростом;
    • Болезненностью;
    • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

    Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

    Эпулис можно часто спутать с гингивитом

    Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

    • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
    • Круглая или овальная форма;
    • Медленный рост;
    • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
    • Не кровоточит;
    • Широкое основание;
    • Плотная консистенция;
    • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.
  • Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

    После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

    Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

    Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

    • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
    • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
    • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

    После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

    У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

    Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

    Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

    Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

    Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

    Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

    При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

    Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

    • Большой отек;
    • Белесые очаги;
    • Болевые ощущения при прикосновении;
    • Пигментация уплотнения;
    • Язвы и трещинки вокруг образования;
    • Сильные кровотечения.

    Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

    Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

    Причинами появления шишек под протезом могут стать:

    • Просроченный протез;
    • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
    • Травма десны;
    • Прием сильных лекарств.

    Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

    источник

    Помимо воспалительных болезней десен, таких как гингивит, пародонтит, есть и такие, которые характеризуются наличием опухолей. По статистике, люди в возрасте от 20 до 40 лет нередко сталкиваются с эпулисом (этим термином и обозначается новообразование). Меньше случаев такого заболевания отмечается у пожилых людей, но в целом ему подвержены как женщины, так и мужчины. Замечено, что у женщин, особенно беременных, эпулис возникает в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Нередко он появляется и у детей (68% случаев выпадает на девочек) в период прорезывания молочных или постоянных зубов 1 .

    Это новообразование грибовидной формы на десне, которое характеризуется разрастанием мягких тканей слизистой. Само название отсылает к греческим словам epi –«на» и ulon – «десна». Также его называют наддесневиком или эпулидом. В классификации болезней десен его относят к пародонтомам – доброкачественным опухолям тканей пародонта. Но некоторые виды образований при определенных условиях (очень редко) могут перейти в злокачественную опухоль (подробнее об этом мы расскажем ниже).

    С виду нарост напоминает узелок на широкой ножке, который крепится к десне чаще всего с передней стороны фронтальных зубов или премоляров. Из-за ножки он может быть немного подвижным и смещаться из стороны в сторону. При этом соотношение размеров ножки и тела не всегда одинаково. Бывает, что ножка очень массивна, и грибовидная форма опухоли теряется.

    На ощупь шишечки новообразований бывают и мягкими, и твердыми. Первые легко кровоточат при прикосновении – это зависит от строения опухоли, в которой много кровеносных сосудов. По цвету тоже бывают разные: одни не отличаются от естественного оттенка десны, другие бывают ярко-красными, иногда с бордовым или синюшным оттенком. Размеры варьируются от небольшой горошины до крупного разрастания, которое на запущенных стадиях едва помещается во рту. Так как опухоль не болит и, если не кровоточит, не причиняет особого беспокойства, кроме неудобства при жевании, то расти может годами. За долгое время она может перекрыть ряд здоровых зубов, которые под давлением крупной опухоли смещаются и искривляются.

    Редко болезнь можно спутать с десневыми полипами, а также гипертрофическими разрастаниями десневых сосочков, которые иногда наблюдаются у беременных женщин.
    На фото можно увидеть, что эпулис на десне у человека может выглядеть по-разному, но у него все же имеются отличительные особенности от других заболеваний полости рта.

    Обычно причиной становится долговременное и постоянное повреждение участка десны, которое становится толчком к непрерывному заживлению и последующему перерождению тканей. Механическое травмирование возможно в следующих случаях:

    • острыми краями или корнями разрушенного зуба, если зуб своевременно не был восстановлен,
    • отложениями зубного камня,
    • нависающей или выступающей пломбой зуба,
    • креплениями плохо подогнанных и подвижных протезов, подобранных неправильно,
    • плохо припасованными металлическими коронками,
    • при травме челюсти, даже незначительной,
    • зубочистками в межзубных промежутках, в которых постоянно застревает пища,
    • при неправильном прикусе и неправильно расположенных зубах.

    Читайте по теме: как исправить прикус взрослым. Самая полезная информация об опасности неправильного положения зубов и способах его исправления, в том числе для профилактики развития эпулиса.

    Провоцирующим фактором для возникновения такого типичного нароста может стать гормональный дисбаланс, особенно у женщин в период климакса или беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины происходят большие перемены. С изменением гормонального фона и его всплесками связывают появление разрастания на деснах у беременных женщин. Первопричиной изначально может быть и травма, но дальнейший рост новообразования во время беременности значительно ускоряется.

    Нужно сказать, что лечение эпулиса во время беременности не производится и откладывается на период после родов. В стоматологической практике есть данные, что после родов, когда показатели гормонов нормализуются, новообразование замедляется в росте и даже может заметно уменьшиться. Но стоит иметь в виду, что оно необратимо и не исчезает без следа. При повторной беременности или изменении гормонального фона в период климакса эпулис снова разрастается.

    «Примерно на 34 неделе беременности у меня на десне, на верхней челюсти, появилась шишка, которая кровоточила. Она не болела, но доставляла неудобства. Вроде бы размер небольшой – где-то 5 миллиметров, но меня это встревожило. Со стоматологом проконсультировалась онлайн. Он сказал, что до родов удалять не надо, потому что из-за гормонов может появиться снова на том же месте».

    Ульяна, отзыв из переписки на woman.ru

    Читайте также:  Чем лечить ушибы локтя народными средствами

    Эпулисом обобщенно называют несколько разновидностей новообразований. Отличают их, в первую очередь, по строению клеток при микроскопическом исследовании.

    Учитывая ряд особенностей и строения тканей, различают фиброматозный (его еще называют фиброзным), ангиоматозный и гигантоклеточный виды эпулиса. Первые два являются «ответом» мягких тканей десны на длительное воспаление при травмировании. Гигантоклеточные опухоли тоже подразделяются на два типа:

    • периферическая гигантоклеточная гранулема, которая возникает из мягких тканей десны,
    • центральная гигантоклеточная гранулема – рост начинает из кости альвеолярного отростка.

    Кстати! В некоторых классификациях встречается еще и четвертый вид доброкачественных новообразований – акантоматозный – редкая разновидность опухоли, которая еще носит название периферической амелобластомы мягких тканей. Но из-за специфики к группе эпулисов ее редко причисляют, так как нарост выглядит как роговая жемчужина, и растет из клеток эмалевого органа зачатка зуба.

    Все виды таких опухолей безболезненны. Чтобы определить вид новообразования на десне, нужно разобраться в тонкостях и отличиях их друг от друга. Смотрите таблицу, в которой наглядно можно увидеть, по каким параметрам опухоли отличаются.

    Покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цветаЯрко-красный цвет с синюшным оттенком слизистойСинюшно-багровый цвет с коричневым оттенком

    Эпулис Фиброматозный (простая гранулема) Ангиоматозный (сосудистая гранулема) Гигантоклеточный (периферическая гранулема)
    Форма Округлая или неправильная Округлая или неправильная Округлая или овальная
    Расположение Располагается с передней стороны десны на широком основании и прилежит к зубам Располагается у шейки зуба на подвижной ножке В большинстве случаев на нижней челюсти кпереди от первого моляра, может распространиться за срединную линию
    Цвет Покрыт слизистой оболочкой бледно-розового цвета Ярко-красный цвет с синюшным оттенком слизистой Синюшно-багровый цвет с коричневым оттенком
    Структура Поверхность гладкая или бугристая. Консистенция плотно-эластичекая Поверхность мелкобугристая, реже гладкая. Мягкая консистенция. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов Поверхность бугристая неоднородная. Консистенция мягкая или упруго-эластическая. При травмировании образуются эрозии и изъязвления
    Кровоточивость Не кровоточит Кровоточит даже при легком травмировании Кровоточит умеренно при больших размерах
    Рост Медленный Растет быстро Медленный, но может достигать значительных размеров

    Как видите, все формы эпулиса не причиняют боли и особого беспокойства, но опухоли мешают во время жевания, а кроме того, видны при улыбке и разговоре.

    Важно! При периферической гранулеме прорастание опухоли вглубь периодонта может привести к разрушению корней близлежащих зубов и кости челюсти.
    Соответственно, вызвать подвижность и выпадение зубов. На рентгене многолетней опухоли можно увидеть секторы разрежения костной ткани с нечеткими контурами, то есть из-за опухоли происходит рассасывание костной ткани. Поэтому такая форма заболевания требует наибольшего внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

    Все приведенные в таблице виды новообразований при своем развитии не затрагивают костную ткань и развиваются из мягких тканей десны. Однако в стоматологии также встречается центральная гигантоклеточная гранулема, которую тоже относят к группе эпулисов, но свое развитие она берет из кости. В данном случае причиной выступает не острая травма, а так называемая реактивная природа болезни, то есть болезнь возникает как ответ на неблагоприятный фактор в организме. Такая опухоль может прогрессировать в сторону онкологии.

    Вообще, строго говоря, все выше перечисленные виды имеют принципиально доброкачественную природу, но в некоторых клинических случаях (менее 5%) принимают и злокачественную форму. Такой эпулис можно определить по совокупности признаков: боль, стремительный рост новообразования свыше 2 сантиметров, отек, разрушение верхушек корней зубов.

    Кроме неприглядного внешнего вида нарост мешает при жевании, глотании, а если увеличивается со временем, то нарушает и речь, делая ее невнятной. В полости рта он легко и часто травмируется, кровоточит и может стать причиной развития инфекции. Чем еще может быть опасен эпулис? Более серьезными причинами посетить стоматолога становятся перспектива разрушения зубов и риск развития рака десны.

    С таким диагнозом нужно идти к челюстно-лицевому хирургу. По протоколу лечения для уточнения диагноза проводится несколько анализов крови, обязательна рентгенограмма, иногда может потребоваться компьютерная томография челюстей и черепа. Здесь существенное значение имеет то, откуда начался рост шишки. На основании всего перечисленного и определяется метод лечения болезни.

    Но стоит сказать, что консервативное лечение с помощью одних только лекарств эпулис на десне не устранит. В первую очередь, его удаляют хирургически. При этом важно не только удалить опухоль, но и устранить причину ее возникновения. Удаляют зубы при таком заболевании редко. Обычно это происходит на запущенных стадиях, когда болезнь делает зубы очень подвижными и затрагивает корни зубов, которые начинают оголяться, более чем наполовину.

    Читайте по теме: почему зубы становятся подвижными? В ней вы найдете ответы на вопросы, как отличить естественную подвижность от патологической.

    В большей части случаев проводят хирургическое удаление эпулиса. Причем задача стоит не только убрать его с десны, но и устранить участок зоны роста, чтобы предотвратить рецидив.

    При операции применяют местную анестезию. Если опухоль большая (а такое бывает, если она расположена по всей десне, например, под травмирующим протезом), то операция проводится в несколько этапов под общим наркозом.

    Удаление при помощи скальпеля производят следующим образом:

    • сначала десна разрезается на всю глубину мягких тканей. При этом разрез делают, отступая от границ новообразования на 2-3 миллиметра, то есть вместе с пораженной захватывается несколько миллиметров здоровой ткани надкостницы,
    • следом опухоль иссекается из десны, а в случае гигантоклеточного эпулиса, пораженные участки убирают вместе с размягченной костью, выскабливая до здоровых и твердых тканей. При этом обнаруживается участок, который сильно кровоточит – зона роста. Ее тоже обрабатывают, пока кровь не остановится, что свидетельствует о полном иссечении больных тканей,
    • после рана закрывается пропитанной йодоморфной марлей и при необходимости зашивается хирургической нитью,
    • стоящие рядом зубы удаляются крайне редко – если опухоль вызвала сильную их подвижность и оголила корни,
    • в дальнейшем рана закрывается стерильными повязками, которые меняются на 3-4 день после операции вплоть до заживления. Последующие перевязки делают каждые 2-3 дня.

    Современные технологии позволяют провести удаление эпулиса лазером. Так же при местной анестезии вместо хирургических инструментов используется лазер, а иссеченное образование вынимается при помощи пинцета. Такой метод гарантирует хороший результат, так как одновременно с иссечением происходит прижигание кровоточащих сосудов и дезинфекция тканей. И десна, обработанная лазером, заживает быстрее, а иногда и без наложения швов.

    Надо сказать, что лекарственные препараты при лечении применяют после удаления новообразования в комплексе с одним из вышеперечисленных методов. Самостоятельно они не приносят должного результата, но в процессе заживления ранки применяются для нескольких целей:

    • стимуляция поврежденных тканей к быстрому восстановлению,
    • остановка роста клеток опухоли,
    • антисептические препараты поддерживают здоровье тканей, не позволяя патогенам размножаться,
    • оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

    При разных формах эпулиса на десне после его удаления необходимо наблюдать за дальнейшим поведением участка десны, чтобы не допустить рецидива.

    Если на десне возникла опухоль, то народными рецептами здесь, к сожалению, не помочь – требуется хирургическое вмешательство. Но целебные отвары и настои трав станут хорошим дополнением к основному лечению. Период восстановления после проведенной операции можно сократить в несколько раз, если использовать для полоскания настои из таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка, календула. Эти растения обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием. Также для полосканий используются растворы соли или соды. Что выбрать с учетом особенностей операции, может посоветовать стоматолог. С ним обязательно нужно проконсультироваться по этому вопросу.

    Важно! Неправильное полоскание может ухудшить состояние после операции, повредить заживающую ранку или вызвать ожоги. Полоскать сразу после операции нельзя, надо дождаться небольшого заживления.

    В период прорезывания как молочных, так и постоянных зубов у детей появление эпулиса закономерно. Обычно это связано с тем, что десна и слизистая оболочка травмируются. Прорезывание идет сложнее, если зубы ретинированные или дистопированные.

    Чаще всего у детей наблюдают ангиоматозный тип опухоли, однако встречаются и другие виды. Течению болезни у детей свойственно изменение формы заболевания со временем, переход из одной в другую.

    Как только вы заметили у ребенка первые признаки эпулиса, то затягивать с визитом к стоматологу не надо. Быстрое обращение к врачу и удаление новообразования предупредит дальнейший рост нездоровых тканей и снизит риск осложнений.

    При возникновении характерных признаков эпулиса в период смены зубов стандарт лечения предполагает иссечение новообразования из здоровых тканей с разрушением ростковой зоны. При незначительных изменениях костной ткани удаление опухоли можно проводить с помощью лазера. Все дети с диагнозом «эпулис» в обязательном порядке проходят обследование с помощью рентгена. Это нужно для того, чтобы определить объем хирургического вмешательства и степень поражения. В 15% случаев наблюдается повторное появление эпулиса на десне у ребенка.

    К чему приводит эпулис на десне, если его не лечить? Если затянуть с обращением к врачу, то опухоль, разрастаясь, вовлекает в процесс разрушения и альвеолярный отросток. У таких больных развивается остеопороз костей, при котором прочность костей снижается.

    Зубы, которые находятся рядом с развивающимся эпулисом, становятся подвижными. Это объясняется рассасыванием кости у основания шишки. Если новообразование расположено между зубами или при большой величине опухоли, зубы смещаются в противоположную сторону.

    Как правило, удаление нароста на десне у взрослых и у детей происходит без осложнений, однако в некоторых случаях это возможно. Но если по каким-то причинам осложнения возникают, то они проявляются в виде рецидива, кровотечения различной степени, появления гнойных образований в результате попадания различного рода бактерий, отечности.

    Индикаторами эффективного лечения эпулиса становится полное удаление новообразования, возобновление жевательной функции и отсутствие повторного возвращения болезни. Прогноз при таком заболевании хороший. У пациентов разных возрастов повторное возникновение наблюдается в 15% случаях, при онкологическом течении – в 20%. Но даже при таком рецидиве быстрое обнаружение и извлечение опухоли дает положительный результат.

    Предугадать появление эпулиса невозможно, но профилактические мероприятия позволяют избежать непрошеных гостей. Если эпулиса на деснах никогда не было, то поддержание здоровья полости рта будет лучшей первичной профилактикой. Необходимо своевременно удалять зубной камень и налет, по всем правилам ухаживать за полостью рта и зубами, вовремя лечить больные зубы. Важно исключить травмирующий фактор: если имеются протезы, то они должны быть качественными и подогнанными по индивидуальным параметрам.

    Профилактика после операции состоит в том, чтобы не допустить повторного возникновения эпулиса. Нужно динамическое наблюдение у стоматолога, укрепление иммунитета и правильная гигиена полости рта. Если первые признаки болезни появились, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    В качестве средства профилактики необходимо внимательно следить за состоянием гормонального фона, так как одной из причин опухоли является гормональный дисбаланс.

    1. По материалам клиники хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института.

    Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

    Действительно, гипертрофированный гингивит у беременных женщин часто сравнивают с эпулисом. Но есть ряд отличительных признаков, по которым его можно распознать. В отличие от эпулиса, гингивит распространяется на всю десну, которая отекает. Воспаляясь, десна приобретает ярко алый цвет, кровоточит, на зубах образуется много налета, появляется неприятный запах изо рта. Эпулису же такие признаки не свойственны.

    Почему шишки появляются именно под протезами?

    Уважаемый Dimatto! На это есть несколько причин. Первая из них – неудобство при ношении протеза, если он плохо подогнан, натирает, мешает и при этом постоянно травмирует десну, и в режиме нон-стоп идет заживление тканей. При этом они видоизменяются, участок десны становится гипертрофированным. Также протез может быть сломанным или у него истек срок службы. Еще эпулис может возникнуть из-за неправильного ухода за протезом.

    источник