Народные средства при глпс

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) или мышиная лихорадка должна быть знакома каждому жителю России.

Это заболевание опасно вероятностью тяжелых осложнений. Количество летальных исходов среди больных по России достигает 8%.

ГЛПС – это вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает сосуды и почки. Возбудителем болезни является вирус Хантаан, относящийся к семейству буньявирусов.

Это зоонозное заболевание, то есть ее источником является животное, в данном случае – это мышевидные грызуны. От человека к человеку данное заболевание не передается.

Между животными данный вирус распространяется посредством укусов блох или клещей. При этом грызуны являются латентными носителями вируса и выделят его в окружающую среду с фекалиями, мочой и слюной.

Данный вирус характеризуется устойчивостью к отрицательным температурам и погибает в течение получаса при температуре от 50 градусов. Особенность вируса также состоит в том, что он поражает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий).

Ученые выделяют два типа вируса:

Восточный тип. Данный тип преобладает на Дальнем Востоке, разносчиком инфекции являются манчжурские полевые мыши.
Западный тип распространен в Европейской части России. Разносчик – рыжая и красная полевка.

Отмечено, что первый тип опаснее и вызывает от 10 до 20% случаев летальных исходов, тогда как второй тип вызывает до 2%. Существует несколько путей заражения данным заболеванием.

Заражение происходит при контакте человека с выделениями зараженных грызунов путем вдыхания, употребления в пищу, или при их попадании на поврежденные участки кожи. Заболевание носит осенне-зимний сезонный характер.

Течение ГЛПС делится на несколько периодов.

В зависимости от стадии протекания заболевания у больного проявляются те или иные симптомы заболевания.

Инкубационный период. Данная стадия длится около 20 дней. На данном этапе заболевание не проявляет себя. Больной может не подозревать о заражении.
Начальный (лихорадочный) период длится 3 дня.
Олигоанурический длится около недели.
Полиурический (ранняя реконвалесценция) – от 2 до 3 недель.
Поздняя реконвалесценция начинается примерно со второго месяца протекания заболевания и может длиться до 3 лет.

Начальная стадия заболевания характеризуется значительным скачком температуры тела с утра и днем. Больного сопровождает бессонница, ломота во всем теле, усталость, отсутствие аппетита.

Также наблюдается головная боль, болезненная реакция на световые раздражители, конъюнктивит. На языке образуется белый налет. Наблюдается покраснение верхней части тела.

На третьей стадии заболевания температура несколько снижается, но появляются другие ярко выраженные симптомы.

Характерной для данного периода являются болевые ощущения в пояснице, которые при тяжелой форме заболевания могут сопровождаться тошнотой, рвотой, ноющими болями в брюшной части.

Сокращается объем выделяемой мочи. За счет этого в крови растет уровень калия и мочевины, а уровень кальция и хлоридов понижается.

На коже больного появляется мелкая сыпь (геморрагический синдром). Чаще всего страдают область груди, подмышек и плеч. Все это может сопровождаться носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.

Сердечно-сосудистая система больного дает сбои: пульс становится реже, артериальное давление в короткий промежуток перерастает от пониженного в повышенное и обратно.

Характерным симптомом геморрагической лихорадки с почечным синдромом является поражение нервной системы. Кровоизлияния в головной мозг больного могут спровоцировать галлюцинации, глухоту, обмороки. На стадии олигурии у больного могут возникнуть осложнения – острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

На этапе ранней реконвалесценции больной чувствует облегчение. Вначале наблюдается обильное выделение мочи (до 10 л в сутки), затем диурез постепенно приходит в норму.

Поздняя реконвалесценция характеризуется остаточными проявлениями симптоматики. Больной чувствует общее недомогание – головокружение, слабость, повышенную чувствительность в ногах, жажду, повышенное потовыделение.

Развитие ГЛПС начинается у больного с инкубационного периода в первые 2-3 недели с момента заражения. Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительной системы, реже через открытые раны на коже.

Если человек обладает стойким иммунитетом, вирус погибает. В противном случае он начинает размножаться.

Затем инфекция попадает в кровь и у больного начинает проявляться инфекционно-токсический синдром. Попадая в кровь, вирус оседает на эндотелии.

В большей степени поражаются сосуды почек. Это связано с тем, что из организма больного инфекция выходит с мочой.

В это время у больного может возникнуть острая почечная недостаточность. Далее наступает регресс, и функции организма восстанавливаются. Восстановительный процесс достаточно сложен и протекает очень медленно, этот период может протекать до 3 лет.

Первые симптомы заболевания очень похожи на ОРВИ, поэтому больной часто медлит с обращением за помощью в медицинское учреждение. Следует учитывать некоторые особенности в симптоматике ГЛПС на ранних стадиях развития заболевания.

Во-первых, при ОРВИ температура больного повышается в вечерние часы, тогда как при ГЛПС это происходит в основном утром. Еще одной отличительной особенностью геморрагической лихорадки является покраснение кожных покровов верхней части тела человека, а также глазных яблок.

На более поздних стадиях развития заболевания появляются более четкие симптомы. Это геморрагическая сыпь, снижение объема выделяемой мочи, болевые ощущения в области поясницы.

При первых же подозрениях на развитие геморрагической лихорадки следует обратиться к врачу. При постановке диагноза учитывается сезонный фактор, вероятность пребывания больного в эндемических очагах и другие эпидемиологические характеристики.

Для постановки точного диагноза применяют дифференциальную и лабораторную диагностику. Во время дифференциальных методов исследования специалисты исключают другие заболевания, такие как ОРВИ, грипп, ангина, пиелонефрит и прочее.

За больным ведется постоянное наблюдение с целью выявления новых симптомов заболевания.

В лабораторные методы диагностики входит исследование мочи, общий и биохимический анализ крови пациента. При ГЛПС в моче больного обнаруживаются свежие эритроциты, уровень белка значительно понижен.

В крови повышается уровень мочевины и креатина, а уровень гемоглобина и эритроцитов снижается. В сыворотке крови повышается концентрация жиров и снижается уровень альбумина.

Подтверждают диагноз ГЛПС обнаружением в организме антител класса IgM и G. Для этого используют твердофазный иммуноферментный анализ.

Важной особенностью диагностики данного заболевания является не сам факт проводимых исследований, а их периодичность.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением, и диагноз ставится на основании изменений, которые наблюдаются в результатах исследований на протяжении всего протекания заболевания.

Инструментальные методы диагностики (рентгенограмма, компьютерная томография и другие) проводятся с целью выявления степени поражения внутренних органов.

При выявлении заболевания больному строго показана госпитализация в кратчайшие сроки. В связи с тем, что заболевание не передается от человека к человеку, лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проводится не только в инфекционных стационарах, но также в хирургических и терапевтических.

Транспортировку больного на поздних стадиях развития проводят с особой осторожностью, опасаясь кровоизлияний и разрыва почек.

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, специальной диеты. Во время пребывания больного в стационаре проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием антибактериальных препаратов. Для энергосбережения назначают растворы глюкозы с инсулином.

Курантил и эуфилин нормализует микроциркуляцию. Для снятия симптомов болезни применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Важной составляющей выздоровления является соблюдение строгой диеты. Для больных ГЛПС рекомендована диета №4 из 15 систем лечебного питания, разработанного советским доктором М.И. Певзнером.

Соблюдение данной диеты рекомендовано больным с различными патологиями кишечника. Диета направлена на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Питаться необходимо часто и маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры. Из рациона следует полностью исключить продукты брожения (капуста, слива, сметана, сыр).

Диета №4 направлена на ограничение количества жиров и углеводов. Поэтому трудно перевариваемые продукты, повышающие секрецию желудка, из нее также исключаются.

К ним относятся:

жирные сорта рыбы и мяса;
копчености;
соленья;
колбасы;
соусы;
консервы;
выпечка;
сухофрукты;
газированные напитки;
сладости.

Блюда не должны быть острыми или пряными.

Допустимы к употреблению нежирные отварные мясо и рыба, обезжиренный творог, пшеничные сухари. Из круп рекомендуется овес, рис, гречка, манка, особо полезны кисельные отвары из этих круп.

Фрукты и овощи в сыром виде не разрешены. Из фруктов готовят компоты, кисели, желе, овощи употребляют в виде пюре.

Важно понимать, что эффективное лечение заболевания невозможно без помощи квалифицированных специалистов.

Самолечение данного заболевания может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. Прежде чем принимать то или иное народное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, врачи рекомендуют принимать различные отвары, направленные на нормализацию работы почек. В фитотерапии известно множество лекарственных растений, применение которых оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.

Самые распространенные отвары, применяемые при заболевании ГЛПС:

1 чайную ложку семян льна и 200 мл воды необходимо довести до кипения. Пить отвар нужно по 100 мл каждые 2 часа.
50 г молодых березовых листьев нужно настаивать в течение 5 часов в 200 мл теплой воды, принимать по 100 мл 2 раза в день.
2 столовые ложки листьев брусники добавить в 200 мл горячей воды. Настаивают отвар на водяной бане в течение получаса, принимать нужно по 100 мл 2 раза в день.
3 г сухих листьев ортосифона (почечный чай) добавить в стакан кипящей воды и кипятить еще 5 минут. Отвар настаивают 4 часа и пьют по 100 мл перед едой.

Наиболее эффективными считаются сборы из лекарственных трав, как правило, они уже в готовых пропорциях имеются в аптеках.

В большинстве таких сборов используются листья толокнянки, их также можно отдельно заваривать как чай.

Составы сборов с толокнянкой представлены ниже:

листья толокнянки, корень солодки, соцветия василька в пропорциях 3:1:1;
листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника в пропорциях 2:1:2;
листья толокнянки, листья ортосифона, листья брусники в пропорциях 5:3:2.

Столовая ложка сбора заваривается в стакане воды. Принимать отвар нужно по полстакана 3 раза в сутки. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы во время заболевания применяют сок смородины и отвар корней душистой герани.

Сок смородины принимают по 100 мл 3 раза в день. Корни герани (примерно 4 штуки) заливают 1 л воды и кипятят на протяжении 20 минут. Пить данный отвар нужно в теплом виде через каждые 20 минут.

Применение народных средств возможно и для снятия симптомов заболевания. Для понижения температуры тела принимают ванны с прохладной водой (около 30 градусов) и пьют отвары из ягод малины, жимолости и земляники.

Доказано, что самым опасным в плане появления осложнений является олигоанурическая стадия заболевания. Как правило, этот период протекает с 6 по 14 день заболевания.

Осложнения, которые способна вызвать геморрагическая лихорадка, подразделяют на специфические и не специфические.

К специфическим осложнениям относят:

инфекционно-токсический шок;
ДВС-синдром (диссеминированное свертывание сосудов);
отеки головного мозга и легких;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
различные кровоизлияния (в головной мозг, надпочечники и другие) и кровотечения;
разрыв почки.

Инфекционно-токсический шок характеризуется острой недостаточностью кровообращения. У больного падает артериальное давление, вследствие чего развивается недостаточность внутренних органов.

Данное осложнение при заболевании – это самая распространенная причина смертельного исхода при ГЛПС.

При ДВС-синдроме происходит нарушение нормального кровообращения во всем организме больного. Это приводит к развитию серьезных дистрофических изменений.

Развивается гипокоагуляция – у больного снижается способность крови к свертыванию, тромбоцитопения – понижается уровень тромбоцитов в крови. У больного возникают кровотечения.

Среди не специфических осложнений следует выделить такие заболевания, как пиелонефрит, гнойный отит, абсцессы, пневмонии. Важно понимать, что осложнения при ГЛПС очень опасны и часто могут привести больного к летальному исходу.

У больных, перенесших данное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Это утверждение обосновано тем, что случаев повторного заражения у больных, перенесших ГЛПС, выявлено не было.

Поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания, которая обеспечит эффективное и квалифицированное лечение.

С целью профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.

Нужно тщательно мыть руки и употребляемые в пищу фрукты и овощи, не оставлять продукты питания в доступности для грызунов.

Для защиты дыхательных путей от пыли, которая может нести инфекцию, необходимо использовать марлевую повязку.

Основными мерами общей профилактики заболевания является уничтожение популяции мышевидных грызунов в очагах ГЛПС.

Также нужно обеспечить благоустройство территорий, прилегающих к жилым домам, местам скопления людей, продуктовым складам и тому подобное. Не следует допускать распространение бурьянов и зарослей.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

источник

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проводят в начальном периоде, в первые 3-5 дней: рибавирин по 0,2 г 4 раза в сутки 5-7 дней, йодофеназон — по схеме: по 0,3 г 3 раза в сутки в течение первых 2 дней, по 0,2 г 3 раза в сутки следующие 2 дня и по 0,1 г 3 раза в сутки в течение последующих 5 дней, тилорон — 0,25 мг 2 раза в сутки в 1-й день, далее по 0,125 мг 2 дня; донорский специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом по 6 мл 2 раза в сутки внутримышечно (курсовая доза 12 мл), комплексный иммуноглобулиновый препарат, препараты интерферонов в свечах (виферон) и парентерально (реаферон\ лейкинферон). При невозможности приёма капсулированного рибавирина (неукротимая рвота, кома) с учётом противопоказаний рекомендуют внутривенное введение рибавирина с начальной нагрузочной дозой 33 мг/кг; через 6 ч — по 16 мг/кг через каждые 6 ч в течение 4 дней (всего 16 доз); через 8 ч после введения последней из этих доз — по 8 мг/кг каждые 8 ч в течение 3 дней (9 доз). Лечение рибавирином в данной дозе может быть продолжено в зависимости от состояния больного и мнения лечащего врача, но не должно превышать 7 дней. При возможности перорального приёма рибавирина необходимо прекратить внутривенное введение рибавирина и перейти на капсулированные формы в соответствии со схемой лечения, приведённой выше.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Дезинтоксикационная терапия. Внутривенно вводят 5-10% растворы глюкозы, полионные растворы, кокарбоксилазу.
Профилактика ДВС-синдрома. Используют дезагреганты [пентоксифиллин, ксантннола никотинат, дипиридамол], в начальном периоде показан гепарин до 5000 ЕД/сут внутривенно капельно или подкожно, надропарин кальция по 0,3 мл/сут, эноксапарин натрия по 0,2 мл/сут.
Ангиопротекторы. Кальция глюконат, этамзилат, рутин.
Свежезамороженная плазма.
Ингибиторы протеаз (апротинин).
Антиоксидантная терапия. Витамин Е, убихинон.

В олигурический период для борьбы с уремической интоксикацией проводят промывание желудка и кишечника 2% раствором пищевой соды, внутривенные инфузии 4% раствора натрия гидрокарбоната, объём введения рассчитывают в миллилитрах по формуле: О.б х масса тела больного (кг) х BE (ммоль/л).

Назначают энтеросорбенты (полифепан, энтеросорб); стимулируют диурез фуросемидом в режиме ударных доз (по 100-200 мг одномоментно). При анурии (менее 50 мл мочи в сутки) использование фуросемида противопоказано. При неэффективности проводимой терапии рекомендуют проведение экстракорпорального гемодиализа. Выделяют следующие показания.

Клинические: анурия более 3-4 дней; начинающийся на фоне олигоанурии отёк лёгких; токсическая энцефалопатия с явлениями начинающегося отёка головного мозга и судорожным синдромом.
Лабораторные: гиперкалиемия (6.0 ммоль/л и более), мочевина 26-30 ммоль/л и выше, креатинин более 700-800 мкмоль/л, рН 7,25 и ниже, BE 6 ммоль/л и выше.
Противопоказания к гемодиализу:
- ИТШ;
- массивные кровотечения:
- спонтанный разрыв почки;
- геморрагический инсульт, геморрагический инфаркт гипофиза.

В полиурическом периоде проводят восполнение воды и солей приёмом внутрь растворов регидрон, цитраглюкосолан, минеральной воды, внутривенное введение солевых растворов (ацесоль, хлосоль и др.), приём препаратов калия (панангин, аспаркам, 4% раствор калия хлорида по 20-60 мл/сут). Для лечения воспалительных заболеваний органов мочевыводяшей системы (восходящие пиелиты, пиелонефриты) назначают уросептики нитроксолин, налидиксовую кислоту, норфлоксаиин. нитрофураны (нитрофурантоин. фуразидин).

Общеукрепляющее лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом включает поливитамины, рибоксин, кокарбоксилазу, аденозинтрифосфат натрия. Важный компонент терапии — купирование болевого синдрома анальгетиками после исключения хирургической патологии (метамизол, спазмалгон, баралгин, спазган, трамадол, тримеперидин) и десенсибилизирующими препаратами (дифенгидрамин, прометазин. хлоропирамин); купирование судорожного синдрома — диазепам, хлорпромазин. дроперидол. натрия оксибат: артериальной гипертензии — аминофиллин, дибазол, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил): гиперпирексии (39-41 С) — парацетамол; упорной рвоты и икоты — прокаин внутрь, метоклопрамид внутримышечно.

В случае развития ИТШ (чаще всего на 4-6-й день болезни) необходима интенсивное противошоковое лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом в условиях ОРИТ, которая включает введение коллоидных (реополиглюкин, альбумин, свежезамороженная плазма) и кристаллоидных растворов (дисоль, ацесоль) в соотношении 2:1, глюкокортикоидов (в расчёте на преднизолон) — при ИТШ I стадии — 3-5 мг/кг в сутки, II стадии — 5-10 мг ‘кг в сутки, III стадии — 10-20 мг/кг в сутки. При отсутствии вазопрессивного эффекта от глюкокортикоидов показано введение допамина.

Необходимо соблюдение строгого постельного режима вплоть до прекращения полиурии.

Рекомендуют полноценное питание без ограничения поваренной соли, дробное, в тёплом виде. В олигурический период исключают продукты, богатые калием (овощи, фрукты) и белком (бобовые, рыба, мясо). В полиурии, наоборот, показано употребление этих продуктов. Питьевой режим должен быть дозированным, с учётом количества выделенной жидкости.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Заболевание опасно вероятностью тяжелых осложнений. Количество летальных исходов среди больных по России достигает 8%.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Это вирусное заболевание, которое поражает сосуды и почки. Возбудителем болезни является вирус Хантаан, относящийся к семейству буньявирусов.

Между животными этот вирус распространяется с помощью укусов блох или клещей. Грызуны являются латентными носителями вируса и выделят его в окружающую среду с фекалиями, мочой и слюной.

Вирус характеризуется устойчивостью к отрицательным температурам и погибает в течение получаса при температуре от 50 градусов. Особенность вируса состоит в том, что он поражает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий).

Восточный тип. Тип преобладает на Дальнем Востоке, разносчиком инфекции являются манчжурские полевые мыши.
Западный тип распространен в Европейской части России. Разносчик — рыжая и красная полевка.

Отмечено, что первый тип опаснее и вызывает от 10 до 20% случаев летальных исходов, второй — до 2%. Есть несколько путей заражения этим заболеванием.

Течение ГЛПС делится на несколько периодов.

В зависимости от стадии протекания заболевания у больного проявляются симптомы заболевания.

Инкубационный период. Эта стадия длится около 20 дней. На этом этапе заболевание не проявляет себя. Больной может не подозревать о заражении.
Начальный (лихорадочный) период длится 3 дня.
Олигоанурический длится около недели.
Полиурический (ранняя реконвалесценция) — от 2 до 3 недель.
Поздняя реконвалесценция начинается примерно со второго месяца протекания заболевания и продолжается до 3 лет.

Наблюдается головная боль, болезненная реакция на световые раздражители, конъюнктивит. На языке образуется белый налет. Наблюдается покраснение верхней части тела.

Характерной для этого периода являются болевые ощущения в пояснице, которые при тяжелой форме заболевания могут сопровождаться тошнотой, рвотой, ноющими болями в брюшной части.

На коже больного появляется мелкая сыпь (геморрагический синдром). Чаще страдают область груди, подмышек и плеч. Это сопровождается носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.

Сердечно-сосудистая система больного дает сбои: пульс становится реже, артериальное давление в короткий промежуток перерастает от пониженного в повышенное и обратно.

Характерным симптомом геморрагической лихорадки с почечным синдромом является поражение нервной системы. Кровоизлияния в головной мозг больного могут спровоцировать галлюцинации, глухоту, обмороки. На стадии олигурии у больного возникают осложнения — острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

Поздняя реконвалесценция характеризуется остаточными проявлениями симптоматики. Больной чувствует общее недомогание — головокружение, слабость, повышенную чувствительность в ногах, потребность в жидкости, повышенное потовыделение.

В большей степени поражаются сосуды почек. Из организма больного инфекция выходит с мочой.

В это время у больного может возникнуть острая почечная недостаточность. Наступает регресс, и функции организма восстанавливаются. Восстановительный процесс сложен и протекает медленно, этот период может протекать до 3 лет.

Первые симптомы заболевания похожи на ОРВИ, поэтому больной часто медлит с обращением за помощью в медицинское учреждение. Учитывайте особенности в симптоматике ГЛПС на ранних стадиях развития заболевания.

Во-первых, при ОРВИ температура больного повышается в вечерние часы, тогда как при ГЛПС это происходит в основном утром. Еще одной чертой болезни является покраснение кожных покровов верхней части тела человека, глазных яблок.

При первых же подозрениях на развитие геморрагической лихорадки нужно обратиться к врачу. При постановке диагноза учитывается сезонный фактор, вероятность пребывания больного в эндемических очагах и другие эпидемиологические характеристики.

Для постановки точного диагноза применяют дифференциальную и лабораторную диагностику. Во время дифференциальных методов исследования специалисты исключают другие заболевания, ОРВИ, грипп, ангина, пиелонефрит.

Важной особенностью диагностики этого заболевания является не сам факт проводимых исследований, а их периодичность.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением, и диагноз ставится на основании изменений, которые наблюдаются в результатах исследований на протяжении протекания заболевания.

Инструментальные методы диагностики (рентгенограмма, компьютерная томография и другие) проводятся для выявления степени поражения внутренних органов.

При выявлении заболевания больному строго показана госпитализация как можно быстрее. В связи с тем, что заболевание не передается от человека к человеку, лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проводится в инфекционных стационарах, в хирургических, терапевтических.

Больному нужно соблюдение постельного режима, диеты. Во время пребывания больного в стационаре проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Медикаментозное лечение заболевания включает прием антибактериальных препаратов. Для энергосбережения назначают растворы глюкозы с инсулином.

Курантил и эуфиллин нормализует микроциркуляцию. Для снятия симптомов болезни применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Для выздоровления потребуется соблюдение строгой диеты. Для больных ГЛПС рекомендована диета №4 из 15 систем лечебного питания, разработанного советским доктором М.И. Певзнером.

Соблюдение этой диеты рекомендовано больным с различными патологиями кишечника. Диета направлена на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Диета №4 направлена на ограничение количества жиров и углеводов. Трудно перевариваемые продукты, повышающие секрецию желудка, из нее тоже исключаются.

К ним относятся:

Жирные сорта рыбы и мяса;
Копчености;
Соленья;
Колбасы;
Соусы;
Консервы;
Выпечка;
Сухофрукты;
Газированные напитки;
Сладости.

Блюда не должны быть острыми или пряными.

Допустимы к употреблению нежирные отварные мясо и рыба, обезжиренный творог, пшеничные сухари. Из круп нужно овес, рис, гречка, манка, полезны кисельные отвары из этих круп.

Эффективное лечение заболевания невозможно без врачебной помощи.

Врачи советуют принимать разные отвары, направленные на нормализацию работы почек. В фитотерапии известно много лекарственных растений, применение которых оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.

Самые распространенные отвары, применяемые при заболевании ГЛПС:

1 чайную ложку семян льна и 200 мл воды необходимо довести до кипения. Пить отвар нужно по 100 мл каждые 2 часа.
50 г молодых березовых листьев нужно настаивать в течение 5 часов в 200 мл теплой воды, принимать по 100 мл 2 раза в день.
2 столовые ложки листьев брусники добавить в 200 мл горячей воды. Настаивают отвар на водяной бане в течение получаса, принимать нужно по 100 мл 2 раза в день.
3 г сухих листьев ортосифона (почечный чай) добавить в стакан кипящей воды и кипятить еще 5 минут. Отвар настаивают 4 часа и пьют по 100 мл перед едой.

Наиболее эффективными считаются сборы из лекарственных трав, они уже в готовых пропорциях имеются в аптеках.

В большинстве таких сборов используются листья толокнянки, их можно отдельно заваривать как чай.

Составы сборов с толокнянкой:

Листья толокнянки, корень солодки, соцветия василька в пропорциях 3:1:1;
Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника в пропорциях 2:1:2;
Листья толокнянки, листья ортосифона, листья брусники в пропорциях 5:3:2.

Столовая ложка сбора заваривается в стакане воды. Принимать отвар нужно по полстакана 3 раза в сутки. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы применяют сок смородины и отвар корней душистой герани.

Сок смородины принимают по 100 мл 3 раза в день. Корни герани (примерно 4 штуки) заливают 1 л воды и кипятят на протяжении 20 минут. Пить этот отвар нужно в теплом виде через каждые 20 минут.

Доказано, что самым опасным в плане появления осложнений является олигоанурическая стадия заболевания. Период протекает с 6 по 14 день заболевания.

К различным осложнениям относят:

Инфекционно-токсический шок;
ДВС-синдром (диссеминированное свертывание сосудов);
Отеки головного мозга и легких;
Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Различные кровоизлияния (в головной мозг, надпочечники и другие) и кровотечения;
Разрыв почки.

Инфекционно-токсический шок характеризуется острой недостаточностью кровообращения. У больного падает артериальное давление, развивается недостаточность внутренних органов.

Это осложнение при заболевании — это самая распространенная причина смертельного исхода при ГЛПС.

При ДВС-синдроме происходит нарушение нормального кровообращения во организме больного. Это приводит к развитию серьезных дистрофических изменений.

Развивается гипокоагуляция — у больного снижается способность крови к свертыванию, тромбоцитопения — понижается уровень тромбоцитов в крови. У больного возникают кровотечения.

Среди не специфических осложнений выделяют болезни — пиелонефрит, гнойный отит, абсцессы, пневмонии. Осложнения при ГЛПС опасны и часто могут привести больного к летальному исходу.

У больных, перенесших это заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Это утверждение обосновано тем, что случаев повторного заражения у больных, перенесших ГЛПС, выявлено не было.

Важна своевременная диагностика заболевания, которая обеспечит эффективное и квалифицированное лечение.

С целью профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом нужно соблюдать правила личной гигиены.

Для защиты дыхательных путей от пыли, которая может нести инфекцию, используйте марлевую повязку.

Нужно обеспечить благоустройство территорий, прилегающих к жилым домам, местам скопления людей, продуктовым складам и тому подобное. Не следует допускать распространение бурьянов и зарослей.

источник

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – это опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется острым началом, сопровождающимся лихорадкой и интоксикацией с последующим избирательным поражением кровеносных сосудов и почек. Вирус опасен тем, что может спровоцировать острую почечную недостаточность.

Статистика заболеваемости геморрагической лихорадкой на территории России составляет от 1,9 до 14,1 случаев на 100 000 человек. До 8% всех случаев заболевания заканчиваются летальным исходом.

Вирус распространен в местах проживания грызунов, которые являются его главными переносчиками. В зону риска попадают лица, посещающие, работающие или проживающие возле леса, задействованные в сельском хозяйстве и других зонах обитания грызунов. Особое внимание стоит уделять профилактике заболеваемости в осенне-зимний сезон. Геморрагическая лихорадка передается воздушным, фекально-оральным и контактным путем. Попадая в дыхательные пути или пищеварительный тракт, вирус довольно быстро проникает в кровь. Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней.

На второй стадии развивается инфекционно-токсический синдром. Оседая на внутренних стенках сосудов, вирус приводит к нарушению их функций. Он также поражает сосуды почек, что может привести к почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Начальный этап заболевания характеризуется такими симптомами:

вялость, упадок сил;
болевыми ощущениями и ломотой в суставах и конечностях;
высокой температурой, которая повышается к вечеру;
появляется ощущение першения в горле;
головные боли;
ухудшается или полностью пропадает аппетит;
сильная жажда;
болезненные ощущения при вращении глазных яблок и их покраснение;
у 20% больных наблюдается нарушение зрения;
отечность шеи и лица.

Второй этап развития ГЛПС характеризуется спадом лихорадочных симптомов, при этом общее состояние не улучшается. У большинства появляются боли в пояснице разной интенсивности. Для тяжелых форм характерна рвота, болевые ощущения в брюшной полости.

Также на этом этапе развивается геморрагический синдром. На теле появляются высыпания, в основном локализованные на груди и плечах, в области подмышек. Глазные яблоки становятся красными из-за кровоизлияния в склеры. Также кровоизлияния приводят к поражению нервной системы, что может проявляться в головных болях, обмороках, галлюцинациях и т.п. На этом этапе наиболее высока вероятность развития острой почечной и надпочечниковой недостаточности.

Несмотря на успехи современной медицины, проблема лечения ГЛПС остается актуальной. Среди препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя при комплексном лечении этой болезни – Йодантипирин, противовоспалительное средство с выраженным антивирусным, иммуностимулирующим и интерфероногенным эффектом. Лечение Йодантипирином проводят на фоне общепринятой комплексной терапии. Согласно результатам опубликованных клинических исследований, установлено влияние Йодантипирина на лечение ГЛПС:

Сокращение продолжительности интоксикационного и болевого синдрома.
Ускоренное восстановление клеточного иммунитета.
Нормализация уровня мочевины и креатинина в крови.
Повышение способности лейкоцитов к продуцированию альфа-интерферона.

Эти и другие данные свидетельствуют о выраженном антиоксидантном действии и подтверждают эффективность Йодантипирина. Он хорошо переносится больными и оказывает выраженное иммуномодулирующее воздействие. Отмеченный положительный эффект, особенно при применении на ранних стадиях болезни, подтверждает целесообразность применения этого препарата в составе комплексного лечения больных со среднетяжелой и тяжелой формами ГЛПС.

Но стоит помнить, что лечение ГЛПС проводится в стационаре. Самолечением в данном случае заниматься нельзя.

Преимущество Йодантипирина в том, что препарат доступен по цене и отпускается без рецепта. Поэтому его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики ГЛПС людям, которые находятся в зоне риска, работая или проживая в естественных очагах распространения вируса.

источник

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — Энциклопедия традиционных и нетрадиционных методов лечения

Здоровье > Энциклопедия здоровья

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС)

Описание
Клиническое течение заболевания
Методы лечения
Народные средства
Сборы лекарственных растений

ГЛПС — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой, явлениями геморрагического диабеза (геморрагическим синдромом) и своеобразным поражением почек и других органов и систем.

Это заболевание стало изучаться сравнительно издавна. В 30-х годах на Дальнем Востоке группа исследователей под руководством Смородинцева А.А. впервые описала новую болезнь — геморрагический нефрозонефрит.

В последующие годы ГЛПС была обнаружена в Нечерноземной зоне РСФСР. ГЛПС широко распространена во многих странах мира. Геморрагических лихорадок много, это: крымская, омская, аргентинская, боливийская, среднеазиатская, желтая лихорадки, лихорадка Эбола, Ласса, Данге, болезнь Марбурга и другие. Всех их объединяет вирусная природа заболевания и общие клинические проявления.

Вирусная природа заболевания была установлена в 40-х годах Смородинцевым К.А., Чумаковым М.П. и др. Обнаружили вирус ГЛПС в организме клещей, обитающих на мышевидных грызунах.

Вирус имеет сферическое или спиральное строение, располагается внутриклеточно, относится к группе арбовирусов, отличающихся по антигенной структуре и другим свойствам. Вирусы способны размножаться в культуре клеток почек эмбриона человека. Это доказано с помощью метода флюоресцирующих антител.

ГЛПС — природно-очаговый зооноз. Во всех природных очагах отмечается тесная связь между заболеваемостью человека и численностью мышевидных грызунов. Источником заболевания являются полевки: обыкновенные, рыжие, красные; мыши — полевая, лесная, желтогорная; домовая мышь, крысы. Вирус передается от грызуна к грызуну через эктопаразитов: блох, гамазовых клещей. Грызуны переносят инфекцию в легкой форме и выделяют вирус в окружающую среду с фекалиями и мочой.

Заболевание от грызуна к человеку передается:
контактным путем, т. е. при соприкосновении с грызунами или через инфекционные предметы — контактно—бытовой способ;
аэрогенным путем (воздушно-пылевым) вирус поступает в организм человека с частичками пыли во время сельскохозяйственных работ (при уборке сена, соломы и др.);
алиментарным путем — через продукт питания, инфицированные вирусом;
трансмиссивным — через укусы энтопаразитами.

От человека к человеку заболевание не передается. Хотя заболевание ГЛПС может встречаться на протяжении всего года, закономерны два сезонных подъема: весенне-летний и осенне-зимний. Чаще болеют с мая по сентябрь, что связано с нарастанием численности грызунов. Заболевание поражает все группы населения, но чаще болеют люди в возрасте 20—50 лет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Патогенез заболевания может быть представлен следующим образом. Вирус внедряется в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки, попадая внутрь клеток и там размножаясь. Затем происходит выход вируса в кровь — виремия — и распространение по всему организму. Вирус обладает вазотропным действием, т. е. поражает сосуды, особенно страдают стенки кровеносных капилляров. В остром (лихорадочном) периоде болезни вирус содержится в крови, вызывая инфекционно-токсическое поражение нервной системы и тяжелый геморрагический синдром. Кроме этого, для геморрагической лихорадки с почечным синдромом типично поражение почек (отмечающееся большим разнообразием), что может привести к развитию острой почечной недостаточности, разрыву почки, азотемии, к уремической коме. В результате нервных нарушений и кровоизлияний нарушается деятельность других внутренних органов (сердца, пищеварительной системы, эндокринных желез и т. д.).

Клиническое течение заболевания

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом имеет несколько периодов в клиническом течении заболевания:

инкубационный период — около 14 дней, но может удлиняться до 45 дней;

доолигурический период — 1—4-й день;

олигурический период — с 4-го по 8—12-й дней;

полиурия — с 8—12-го по 24-й день;

Болезнь обычно начинается остро; продромальные явления (слабость, познабливание, бессонница) редки. Важным признаком болезни является повышение температуры, которая достигает максимальных цифр уже в первые или вторые сутки от начала заболевания. Температура высокая, стойкая, ничем не снимается, держится в течение 10—12 дней, затем снижается в виде одной волны до субфебрильных цифр. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, мышечные боли, боли в глазах. Обычно при движении глазных яблок — светобоязнь, расплывчатость изображения, снижение остроты зрения.

К 3—4-му дню болезни состояние ухудшается. Интоксикация усиливается. Больной вялый, заторможенный; возможен бред, многократная рвота. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины гиперемированы, сосуды склер и конъюнктивы инъецированы. На груди в над- и подмышечной области появляются петехии — линейно расположенные кровоизлияния в виде «удара хлыста».

У ряда больных наблюдаются другие симптомы геморрагического диатеза — вплоть до развития полостных кровотечений. Наблюдаются кровоизлияния в кожу, на месте инъекций, в склерах, кровоизлияния в брюшную полость, развиваются носовые почечные кровотечения.

Наиболее частыми расстройствами сердечной деятельности являются: брадикардия, приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления, иногда возможны аритмия и шум трения перикарда (при кровоизлиянии в перикард).

Со стороны органов дыхания возможно развитие геморрагической пневмонии, которая характеризуется скудным налетом, одышкой; мокрота в небольшом количестве с примесью крови.

Слизистые оболочки ротовой полости сухие, язык покрыт коричневым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный, при развитии симптомов острого живота — резкая боль, может быть рвота с примесью крови.

Особенно типичен почечный синдром: резкие боли в пояснице и животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия или анурия. В анализе мочи снижение относительной плотности, гематурия, белок, крупные, крутые цилиндры — фибринные.

В этот тяжелый период болезни возможно развитие осложнений острой сердечно-сосудистой недостаточности, надпочечниковой недостаточности, разрывы капсулы кожи, развитие геморрагического менингоэнцефалита.

В период полиурии состояние больного постепенно улучшается, количество отделяемой мочи увеличивается до 5—6, даже до 10 л в сутки. Стихают боли. Прекращается рвота, уменьшаются отеки. Длительное время отмечаются слабость, недомогание, сухость во рту, жажда, лабильность сердечно-сосудистой системы.

В период реконвалесценции функция почек постепенно восстанавливается. Остаются слабость, потливость, незначительные изменения со стороны мочи. В этот период возможно развитие пиелонефритов, дисменореи у женщин, импотенции у мужчин.

Больные должны находиться на диспансерном наблюдении у врача не менее 1 года.

Специфическая терапия в лечении ГЛПС неизвестна. Одним из важнейших условий успешного комплексного лечения больных является соблюдение постельного режима. Строгий постельный режим назначают на 1,5—2 недели при легкой, до 3—4-х недель — при тяжелой форме заболевания. Больному не рекомендуют делать резких движений, во избежание осложнений. Необходим тщательный уход за больным.

Диета должна состоять преимущественно из полужидкой, легкоусвояемой пищи. Большое значение имеет подбор продуктов и блюд, хорошо переносимых больными. В первый период рекомендуют простоквашу, кефир, творог, кисели, фруктовые и молочные желе, жидкие каши, супы. Диета, кроме того, должна содержать достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновую кислоту, уменьшающую проницаемость сосудистой стенки.

Всем больным назначают поливитамины внутрь, больным средне-тяжелой и тяжелой формами ГЛПС аскорбиновую кислоту вводят внутривенно (5%-ю 5—10 мл). Рекомендуется одновременно вводить и витамины В1 и В6 по 1—2 мл 3—6%-го раствора.

Большое значение придается дезинтоксикационной терапии. Внутривенно вводят: глюкозу (10—20%-ю) реополиглюкин, гемодез, раствор Рингера. В тяжелых случаях показано переливание плазмы (60—80 мл) или введение гамма-глобулина в течение 2—3 дней подряд. При тяжелом течении показаны кортикостероиды. Для лечения бактериальных осложнений назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Широко назначают средства, повышающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку: витамины К, С, рутин, глюконат кальция или хлорид кальция (10%-й раствор внутривенно).

При нарастании уровня остаточного азота в крови и тенденции к гиперкалиемии проводят усиленную глюкозо-инсулинную терапию: 300 мл 20%-го раствора глюкозы внутривенно капельно 3 раза по 4 ЕД инсулина подкожно. Наряду с этим больным назначают сифонные клизмы из 2%-го раствора гидрокарбоната натрия 1—3 раза в сутки для отмывания мочевины и избытка калия, выделяемых слизистой оболочкой кишечника.

Рекомендуют промывать кишечник раствором:

NaCl 63,0
NaHCO3 26,5
KCl 3 г
глюкоза 20,0 на 10 л воды.

Для выведения больного из состояния сердечно-сосудистой недостаточности одновременно с инфузионной терапией назначают кофеин, кордиамин, эфедрин. Для лечения больных ГЛПС показаны также антигистаминные препараты.

У больных с психомоторным возбуждением применяют нейролептическую смесь (2,5%-го промедола по 1,0 мл внутримышечно 1—2 раза в сутки).

При нарастании уремических симптомов (головная боль, возбуждение, рвота, расстройство зрения, повышение артериального давления, появление судорог) применяют гемодиализ с помощью «искусственной почки» — аппарата, который освобождает кровь больных от азотистых шлаков.

В период полиурии и постепенного восстановления функции почек и общего состояния больного все перечисленные мероприятия отменяют. Рекомендуют витамины, препараты калия, а также продукты, богатые солями калия (курага, картофель, рис). Назначают минеральные воды, отвары шиповника, брусничного или клюквенного морса, настои трав с мочегонными свойствами. Обязательно ограничивается физическая нагрузка, не менее чем на 6 мес. Нежелательны в период реконвалесценции также катание на велосипеде, бег, прыжки, купание в открытом водоеме.

Лечение народными средствами в значительной степени направлено в сторону почечной патологии.

Для очищения почек русские деревенские лекари применяли льняное семя: 1 ч. л. на стакан воды. Вскипятить. Применяют по полстакана каждые два часа в течение двух дней.

Из лекарственных трав широко используют и применяют: толокнянку (медвежье ушко). Траву заваривают и пьют как чай. Обладает мочегонным и антисептическим действием. Не рекомендуют применять отвар, т. к. он раздражает паренхиму почек.

Настой листьев березы — 100 г молодых измельченных листьев заливают 2 стаканами теплой кипяченой воды. Настаивают 5—6 часов, процеживают и пьют по полстакана 2—3 раза в день.

Настой листьев брусники — 2 ст. л. листьев залить 1 стаканом горячей воды, греть на водяной бане 30 минут, охладить и пить по полстакана 2—3 раза в день.

Настой цветков василька синего (1 ст. л. цветков на 2 стакана кипятка). Выпить в 3 приема за 30 минут до еды.

Отвар корня алтея лекарственного можно также использовать при заболевании почек.

Настой порошка сушеной кожуры яблок (пить один стакан в течение дня в 3 приема). Настой травы хвоща полевого — 2 ч. л. заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 1 час, процеживают и пьют в течение дня.

Настой и отвар из листьев земляники считается хорошим мочегонным средством. Кроме того, плоды и листья земляники являются источником витамина С.

Почечный чай, ортосифон — тропическое растение. Выращивается на Кавказе в виде однолетней культуры. Листья ортосифона обладают сильным мочегонным действием. Готовят настой так: 3 г сухих листьев на стакан кипятка, кипятят 5 минут, настаивают в теплом месте в течение 4 часов. Пьют в теплом виде по 1/2 стакана перед едой.

Как мочегонное средство применяют также настой из семян укропа, настой травы череды. Берут 4 столовые ложки нарезанной травы череды, заливают 1 литром кипятка, настаивают ночь. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

Для профилактики и лечения кровоизлияния в головной мозг, сердце, сетчатку глаза, при наклонности к кровоизлияниям в кожу и слизистые в народной медицине издавна применяли гречиху.
Лекарственным сырьем являются верхушки цветущих олиственных стеблей — трава и семена. Настой готовят из расчета 40 г на 1 л воды. Кипятят 5 минут, процеживают и пьют.

Как мочегонное и антисептическое средство при заболеваниях почек еще Авиценна использовал отвар клевера лугового (1 ст. л. на 1 стакан; пить через 2—4 часа).

Из продуктов растительного происхождения, оказывающих мочегонное действие, а также богатых витаминами, отметим: арбуз обыкновенный, груша, ежевика, земляника, малина, инжир, капуста, тыква.

Лекарственные травы в сочетании друг с другом оказывают более выраженный терапевтический эффект.

Сборы лекарственных растений

Сборы лекарственных растений, оказывающих мочегонное и противовоспалительное действие

1. Толокнянка (лист) 3 части,
солодка (корни) 1 часть,
василек синий (цветок) 1 часть.

2. Толокнянка (лист) 2 части,
солодка (корни) 1 часть,
можжевельник обыкновенный (плоды) 2 части.

3. Можжевельник (плоды) 4 части,
василек синий (цветы) 3 части,
дягиль лекарственный (корни) 3 части.

4. Толокнянка (лист) 1 часть,
солодка голая (корни) 2 части,
береза бородавчатая (лист) 2 части.

5. Толокнянка обыкновенная (лист) 2 части,
береза бородавчатая (корни) 1 часть,
василек синий (цветы) 1 часть,
девясил высокий (корни) 1 часть,
вахта трехлистная (лист) 4 части,
петрушка кудрявая (плоды) 1 часть.

6. Толокнянка обыкновенная (лист) 5 частей,
почечный чай (лист) 3 части,
брусника обыкновенная (лист) 2 части.

Отвары готовят так: 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

7. Горец птичий (трава) 5 частей,
кукуруза (рыльца) 5 частей,
боярышник кроваво—красный (плоды) 3 части,
тополь черный (посчки) 2 части,
сосна обыкновенная (плоды) 2 части,
рябина обыкновенная (плоды) 2 части.

1,5 ст. л. смеси заливают 1,5 стаканами воды, кипятят 15 минут. Принимают по 3/4 стакана утром до еды и за 1 час до обеда. Сбор обладает мочегонным действием, способствует нормализации обмена веществ.

Для увеличения диуреза можно употреблять мед с настоем кукурузных рылец. Для этого 10 г кукурузных рылец заливают 100 г кипятка, настаивают 1 час, процеживают, добавляют 2 ч. л. натурального меда. Охлажденный настой принимают по 1—3 ст. л. через 3—4 часа в течение 5 дней.

В лечебных целях употребляют также семена тыквы, очищенные от шелухи (до 3 стаканов в день), «молоко» из них, а также внутреннюю мякоть плодов. При болезни почек из тыквенных семечек и конопляного семени, смешанных в равных количествах, приготовляют «молоко». Высушенные семечки и семя конопли по 1 стакану растирают в глиняном сосуде, постепенно подливая 3 стакана кипятка, затем процеживают. Полученное таким образом молоко выпивают в течение дня. Это молоко применяют преимущественно в тех случаях, когда в моче содержится кровь.

В народе применяют грыжник сам по себе или в смесях с другими растениями. Готовят обычно напар (30—50,0 г на 1 л кипятка) и пьют по полстакана 3 раза в день как мочегонное средство при всех видах болезней почек.

Полезен также сбор лекарственных растений, обладающий не только мочегонным свойством, но и богатый по витаминному составу:

шиповник (плоды) 1 часть,
брусника (лист) 1 часть,
крапива (лист) 1 часть.

Напар порезанных створок фасоли (30—40 г на 1 л воды) — применяют при заболевании почек как мочегонное средство.

Смородину применяли как средство, тонизирующее сердечно-сосудистую систему, при инфекционных заболеваниях, в особенности с явлениями геморрагического диатеза (наклонности к кровоточивости). Свежий сок смородины принимают по 2—3 рюмки 3 раза в день.

От внутреннего кровоизлияния рекомендуют пить отвар корней душистой герани. Взять 4 свежих корня душистой герани, промыть, вскипятить в кастрюле с 1 л воды и варить 20 минут. Пить в терлом виде по 1/2 стакана каждые 20 минут. При наружном кровоизлиянии рекомендуют промывать рану этим отваром.

В период выздоровления можно использовать ванны. Ванны из полевого хвоща применяются при различных заболеваниях почек. Хвощ превосходно действует на плохо заживающие раны. Для полной ванны берут 3/4 кг, для сидячей 1/4 кг хвоща, кипятят 30 минут и добавляют в воду.

Ванны с сосновым экстрактом полезны для укрепления и восстановления сил после тяжелой болезни. Для экстракта берут иглы, веточки, шишки, заливают холодной водой и кипятят 30 минут, настаивают 12 часов. Для полной ванны требуется этого экстракта 1,5 кг, для сидячей 1/4 кг.

источник

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – болезнь вирусного происхождения, которая характеризуется поражением почечной ткани и множественными кровоизлияниями. Проявляется геморрагической сыпью, лихорадочными состоянием, уменьшением диуреза. Для диагностики заболевания прибегают к ПЦР-тесту, радиоиммунному и иммуноферментному анализу. Лечение проводится препаратами интерферона, иммуностимуляторами, анальгетиками, специфическими иммуноглобулинами.

Вирус Хантаан – возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом (нефрозонефрита), который впервые был выделен из легких грызунов в восточной части Азии. Чуть позже вирусы этой группы были обнаружены в других странах:

Возбудитель лихорадки с почечно-геморрагическим синдромом относится к семейству Bunyaviridae, в состав которого входит несколько штаммов:

Dubrava – встречается преимущественно на Балканах;
Puumala – обнаруживается в странах Европы;
Seul – распространен на всех континентах.

В вирусологии выделяют 2 типа возбудителей ГЛПС:

Западный – провоцирует относительно легкую форму недостаточности почек, при которой смертность не превышает 2%. Переносчиком инфекции выступает рыжая полевка, встречающаяся в Европейской части РФ.
Восточный – высокоизменчивый тип вируса, провоцирующий тяжелое заболевание почек. Летальность достигает 15-20%. Переносчиком выступает полевая мышь, которая встречается на Дальнем Востоке.

Геморрагической вирусной лихорадке подвержены люди молодого и среднего возраста от 18 до 50 лет. В 90% инфекция поражает лиц мужского пола. Согласно статистике, почечно-геморрагический синдром не имеет всеобщего распространения. Вспышки заболеваемости встречаются крайне редко. Группы заболевших насчитывают не более 20-30 человек.

После перенесенной вирусной лихорадки возникает стойкий иммунитет к хантавирусам. Поэтому рецидивы заболевания не наблюдаются.

Хантавирусы переносятся грызунами – крысой, маньчжурской, красной и рыжей полевыми мышами. Они заражаются друг от друга через укусы москитов, клещей, блох. Природным ареалом обитания грызунов являются:

лесостепные области;
горные и предгорные ландшафты;
речные долины.

На территории РФ выделяют несколько эндемичных областей:

восточная Сибирь;
Европейская часть РФ;
Казахстан;
Дальний Восток;
Забайкалье.

Каждый год в РФ выявляют 10-20 тыс. пациентов с нефрозонефритом. Грызуны относятся к латентным вирусоносителям. Они выделяют возбудителя вирусной лихорадки с каловыми массами, уриной и слюной. Проникновение зараженных выделений в человеческий организм происходит несколькими путями:

Контактный. Входными воротами для вирионов становятся повреждения на коже. Поэтому заражение происходит при контакте с хворостом, землей, сеном, которые загрязнены испражнениями грызунов.
Воздушно-пылевой (аспирационный). Возбудитель синдрома попадает в организм через ЛОР-органы при вдыхании пыли с экскрементами мышей.
Фекально-оральный (алиментарный). Хантавирусы проникают в человека с зараженной водой или пищей.

Лихорадке с синдромом гипофункции почек подвержены трактористы, водители, промышленные и сельскохозяйственные работники. Вероятность заболевания зависит от количества зараженных мышевидных грызунов, проживающих в данной области.

В зависимости от способа заражения выделяют 6 типов нефрозонефрита:

бытовой;
лесной;
садово-огородный;
сельскохозяйственный;
производственный;
лагерный.

После заражения самокопирование вируса происходит во внутренней оболочке кровеносных сосудов – эндотелии. При попадании возбудителя в кровоток возникает генерализованная инфекция. Она проявляется общей интоксикацией – тошнотой, недомоганием, повышенной температурой.

В прогрессировании ГЛПС важную роль играет выработка в организме аутоантител, которые:

повреждают стенки капилляров;
уменьшают тонус гладкомышечной мускулатуры;
снижают свертываемость крови;
поражают паренхиму почек;
оказывают токсическое действие на ЦНС.

При поражении почечной ткани возникает патологический синдром, проявляющийся нарушением pH, скоплением азотистых компонентов в крови (азотемией), выделением белка с мочой.

Первые признаки геморрагической вирусной лихорадки с почечным синдромом проявляются спустя 2-3 недели после заражения хантавирусом. В ее течении выделяют периоды, которые последовательно сменяют друг друга. Клиническая картина зависит от:

тяжести почечно-геморрагического синдрома;
степени интоксикации;
варианта течения ГЛПС.

В зависимости от иммунитета человека синдром гипофункции почек протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме.

Инкубационный период занимает от 2-50 дней, после чего наступает продромальная стадия. Она проявляется:

быстрой утомляемостью;
ломотой в теле;
повышением температуры;
головными болями.

Спустя 2-3 дня наступает лихорадочный период. Вследствие обострения интоксикационного синдрома пациенты жалуются на:

тошноту;
бессонницу;
затуманенность зрения;
кровоизлияния в склеру глаз;
ощущение давления в глазных яблоках;
фебрильную лихорадку (температура тела достигает 41°С).

Характерная сыпь при ГЛПС появляется на слизистых и теле – шее, груди, подмышках. Отмечается одутловатость лица, снижение кровяного давления.

Олигурический период длится с 6 по 8 или 14 день патологии. Температура понижается до нормальных значений, но самочувствие больных не улучшается. Из-за активного самокопирования вирусов в организме увеличивается количество аутоантител, что приводит к усилению лихорадки, почечного и геморрагического синдрома.

нарастание болей в нижней части спины;
повышение кровяного давления;
неукротимая рвота;
жидкий стул;
уменьшение мочеотведения (дневного диуреза).

Моча приобретает красноватый оттенок, что указывает на выделение с ней эритроцитов (гематурию). Из-за синдрома гипофункции почек нарастают симптомы азотемии, что приводит к сильному отравлению организма.

В олигурический период усиливается геморрагический синдром, не исключены носовые и маточные кровотечения. При тяжелой форме ГЛПС возникают опасные осложнения – кровоизлияния в головной мозг.

На стадии ранней реконвалесценции (выздоровления) признаки ГЛПС стихают – рвота прекращается, температура тела снижается, улучшается сон. Отмечается увеличение дневного диуреза до 3-4.5 л, что свидетельствует о восстановлении функций почек. Из-за интоксикации сохраняется сухость во рту, сниженный аппетит, расстройства стула.

По мере уменьшения в организме количества вирусов спадает выраженность лихорадки и синдрома гипофункции почек. Иногда период восстановления затягивается на 1-3 года. Надолго сохраняются:

эмоциональная лабильность;
хроническая усталость;
сниженная работоспособность;
постинфекционная астения.

Синдром вегетативной дистонии проявляется чрезмерной потливостью, одышкой даже при небольших нагрузках, пониженным артериальным давлением и нарушением сна.

Лихорадка с синдромом гипофункции почек встречается преимущественно у детей от 7 лет. ГЛПС проявляется:

длительной гипертермией (повышением температуры);
отсутствием аппетита;
мышечной слабостью;
ломотой в теле;
обильными подкожными кровоизлияниями;
головными болями;
увеличением селезенки;
кровотечениями из носа;
повторяющейся рвотой;
уменьшением мочеотведения.

Болезнь протекает в среднетяжелой или тяжелой форме с фебрильной лихорадкой, геморрагическим синдромом. Болезненные ощущения в нижней части спины возникают уже через 2-3 дня после инфицирования хантавирусами.

Вирусная патология сопровождается геморрагической лихорадкой, которая опасна внутренними кровоизлияниями. Дисфункция почек сопровождается накоплением в организме продуктов метаболизма, что ведет к азотемии.

Фебрильная лихорадка с температурой до 41°C опасна денатурацией белков в крови и летальным исходом.

Возможные осложнения ГЛПС:

пиелонефрит;
нефротический синдром;
менингоэнцефалит;
азотемическая уремия;
пневмония, отек легких;
кишечные кровотечения;
гнойный отит;
миокардит;
артериальная гипотония;
почечная недостаточность;
инфекционно-токсический шок;
надрыв почечной капсулы;
абсцессы.

Уменьшение дневного диуреза вплоть до анурии (полного отсутствия мочи) опасно чрезмерной интоксикацией и уремической комой. Вывести человека из коматозного состояния сложно, что повышает риск летального исхода.

Диагноз устанавливается нефрологом на основании клинической картины, данных лабораторных и аппаратных исследований. При повышенной кровоточивости слизистых, лихорадке неизвестного происхождения выполняются:

иммуноферментный тест;
коагулограмма;
биохимический и общеклинический анализы мочи;
ЭКГ;
УЗИ почек;
рентген сердца и легких;
ПЦР-исследование на ГЛПС.

По полученным данным врач отличается вирусную лихорадку от нефротического синдрома, гломерулонефрита, энтеровирусной инфекции и лептоспироза.

При выявлении вирусной болезни человека госпитализируют в инфекционную больницу. Комплексное лечение включает:

медикаментозную терапию;
диетическое питание;
аппаратные процедуры.

После снятия острых симптомов рекомендованы массажи и ЛФК.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом подразумевает прием медикаментов, уничтожающих инфекцию. На начальной стадии применяются лекарства со специфическими иммуноглобулинами и интерфероном:

Рибавирин;
Амиксин;
Альтевир;
Гепавирин;
Модериба;
Йодантипирин;
Вирориб;
Триворин;
Максивирин.

В олиругический период объем растворов для инфузионного введения (капельницы) определяют с учетом выделенной за сутки мочи.

В другие периоды болезни – олигурический, лихорадочный, протеинурический – назначаются средства, которые облегчают симптоматику:

ангиопротекторы (Этамзилат, Продектин) – повышают прочность сосудистых стенок, предупреждают тромбогеморрагический синдром;
дезинтоксикационные средства (Глюкоза-цитоклин, раствор Рингера) – уменьшают в организм концентрацию токсических веществ;
диуретики (Фуросемид, Лазикс) – стимулируют отведение мочи и удаление из организма азотистых веществ;
анальгетики (Триган, Дротаверин) – устраняют болезненные ощущения в области почек;
антигистаминные средства (Кларитин, Эриус) – уменьшают выраженность лихорадки и сыпи;
корректоры кровообращения (Клексан, Акспарин) – нормализуют микроциркуляцию во внутренних органах, препятствуют тромбообразованию.

При обострении почечного синдрома обязательно проводят аппаратную чистку крови.

Почечная лихорадка сопровождается нарушением фильтрующей и выделительной функций почек. Чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, соблюдают постельный режим не менее 1.5-3 недель. Для максимального щажения почек придерживаются диеты №4 по Певзнеру.

На период лечения вирусной лихорадки в меню вводят:

курагу;
землянику;
капусту;
груши;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты;
крупяные каши;
натуральные соки.

На время из рациона исключают кондитерские изделия, полуфабрикаты, рыбные консервы, алкоголь.

Чтобы предупредить задержку мочи, употребляют напитки мочегонного действия – ягодные морсы, тыквенный сок, Боржоми, Ессентуки-4.

Если почечно-геморрагический синдром осложняются недостаточностью почек, прибегают к гемодиализу – процедуре очищению кровяной плазмы вне организма. Для удаления продуктов метаболизма используют аппарат «искусственная почка». Количество процедур зависит:

от возраста;
степени дисфункции почек;
тяжести протекания.

В 80% случаев к гемодиализу прибегают 2-3 раза в неделю до восстановления функций мочевыделительной системы.

При стихании лихорадки и почечно-геморрагического синдрома рекомендована общеукрепляющая терапия. Пациентам назначаются аппаратные процедуры:

СВЧ-терапия;
электротерапия высокочастотными токами;
электрофорез.

Для улучшения кровообращения в тазовых органах и почках показаны умеренные физические нагрузки, лечебный массаж.

Пациенты, перенесшие ГЛПС, нуждаются в динамическом наблюдении. На протяжении 6-12 месяцев после уничтожения инфекции они должны регулярно обследоваться у:

нефролога/уролога;
инфекциониста;
офтальмолога.

1 раз в квартал больные сдают общий анализ мочи, проходят осмотр глазного дна. Детям, перенесшим вирусное заболевание, противопоказано вакцинирование от других инфекций на протяжении 1 года.

При легкой и среднетяжелой форме вирусной лихорадки выздоровление наступает в 98% случаев, но только при условии своевременного лечения. Постинфекционные синдромы – повышенная утомляемость, полиневриты, астения – сохраняются в течение нескольких недель у 50% переболевших вирусной инфекцией.

На фоне ГЛПС у 20% людей возникает хронический пиелонефрит, еще у 30% – гипертоническая болезнь.

В случае сильного снижения иммунитета ГЛПС быстро прогрессирует, что ведет к усилению почечного и геморрагического синдрома. Запоздалая терапия опасна внутренними кровотечениями, уремической комой. Согласно статистике, смертность от заболевания достигает 7-15%.

Профилактика ГЛПС направлена на соблюдение гигиены и уничтожение грызунов, которые переносят хантавирусы. Чтобы предотвратить заражение, необходимо:

использовать фильтры для обеззараживания воды;
соблюдать санитарно-гигиенические правила;
тщательно промывать овощи, зелень, фрукты перед употреблением;
уничтожать грызунов в домах и других помещениях;
охранять зерновые и кормовые склады от мышей.

Геморрагическая вирусная лихорадка с синдромом гипофункции почек – тяжелое заболевание, которое нередко проявляется почечной недостаточностью. Несвоевременное лечение опасно жизнеугрожающими осложнениями. Поэтому при первых признаках ГЛПС – высокой температуре, уменьшении диуреза, боли в почечной области, лихорадке, геморрагической сыпи – нужно обращаться к нефрологу или инфекционисту.

источник