Народные средства при канцероматозе

Канцероматоз брюшины – это вторичные метастазы, поражающие плевру с брюшиной. Вторичный очаг считается опасным проявлением злокачественной патологии, снижающим шанс на выздоровление больному. Канцероматоз не относят к отдельному заболеванию. Болезнь является серьезным последствием злокачественного новообразования в печени, поджелудочной железе либо матке. Проявляется выраженными признаками онкологической интоксикации, потерей веса и асцитом.

Канцероматоз брюшной полости – это вторичный онкологический очаг, возникающий как следствие злокачественного процесса органов брюшины. Вторичный злокачественный процесс провоцирует метастазирование опухоли, развивающейся в органе малого таза или другого участка. Первичный очаг патологии при разрастании выпускает множественные метастазы в отдаленные участки организма.

Лимфогенный перенос аномальных клеток провоцирует развитие канцероматоза в брюшной полости и плевры с выраженными признаками интоксикации. Новообразование прорастает в эпителиальный слой брюшины.

Раковый патоген проникает в серозный слой и закрепляется на стенках полости. Диссеминация сопровождается последующим формированием злокачественных узелков, напоминающих зерно. Узелки увеличиваются в размерах и постепенно сливаются, образуя опухоль большого размера.

Внутрибрюшная оболочка, пораженная злокачественным новообразованием, не способна выполнять экссудативную и резорбтивную функции. В связи с этим в полости накапливается жидкость, развивается асцит.

Чаще всего патология развивается у людей с наличием раковой опухоли органов пищеварительного тракта – желудка, толстой кишки, кишечника, поджелудочной железы. Кишечный и желудочный недуг развивается стремительно, вовлекая в процесс жизненно важные системы организма. Спровоцировать заболевание у женщин может рак матки или яичников.

Поражение брюшной полости злокачественным процессом вторичного характера считается врачами неблагоприятным прогнозом течения. Болезнь плохо поддаётся терапии, что значительно усложняет жизнь пациента.

Карцинома в ткани лёгкого может спровоцировать вторичный очаг – канцероматоз лёгких. Встречаются единичные образования и множественные. Может формироваться в одном органе или сразу в обоих. Развитие протекает стремительно, что негативно сказывается на лечении и выздоровлении больного. Курсы химиотерапии останавливают увеличение опухоли на короткий период времени. Но после курса химиотерапии злокачественная клетка увеличивается в размерах ещё быстрее.

Заболевание встречается у 35% больных раком. Из этого количества у 40% первичный очаг присутствовал в органах пищеварительного тракта – желудка и поджелудочной железы. Но в медицинской практике есть примеры развития патологии из-за злокачественного процесса совершенно другого участка.

Код по МКБ-10 болезнь имеет С78.6 «Вторичное злокачественное новообразование брюшины и забрюшинного пространства. Злокачественный асцит».

Главной причиной развития канцероматоза считается первичный очаг злокачественного процесса. Раковая опухоль способна формировать метастазные ростки, которые проникают в ближайшие и отдалённые участки человеческого тела. Происходит это обычно на последней стадии болезни.

Распространение метастазов по организму происходит:

• С кровью либо лимфой.
• Первичный раковый очаг проникает в брюшную полость с последующим закреплением на стенках полости.
• После хирургического удаления первой раковой опухоли.

Внутрибрюшная полость совместно с серозной оболочкой имеет площадь равную 2 м2. Раковые ростки, проникая в данную область, способны сформироваться на огромном участке. Стенки и складки органа соприкасаются друг с другом, что увеличивает скорость развития патологии.

Стремительное формирование патологии провоцирует наличие сопутствующих факторов:

• Брюшная полость находится в опасной близости с органами желудочно-кишечного тракта.
• Внутренние складки постоянно соприкасаются друг с другом.
• Присутствует огромное количество кровеносных и лимфатических сосудов.

Формирование новообразований происходит на участках, не подверженных перистальтике кишечника. Размер первичного очага влияет на риск развития канцероматоза. Чем крупнее опухоль, тем быстрее и глубже происходит проникание метастазов в ткани брюшины.

Недифференцированный рак желудка всегда сопровождается формированием канцероматоза.

При раке первичного очага у больного присутствуют выраженные симптомы поражения конкретного органа. Но в некоторых ситуациях первые признаки опасного заболевания появляются при канцероматозе. Именно это позволяет заподозрить болезнь и поставить правильный диагноз.

Патология обнаруживает следующие признаки:

• Появляются приступообразные болевые спазмы в области живота – постоянные или периодические, с ноющим характером.
• У больного резко увеличивается живот при заметной общей потере веса – в брюшной полости происходит накопление жидкости.
• Наблюдаются приступы тошноты с ротными позывами.
• Болевые ощущения с коликами в области живота.
• Сбой в работе кишечника – длительный запор сменяет диарея.
• Отмечается выраженная мышечная слабость.
• Температура тела принимает термальные показатели на фоне яркого озноба.
• Усиленное потоотделение.
• Сильные головные боли и боли в мышцах.

Болезнь протекает на фоне стремительного ухудшения самочувствия больного. Человек доставляется по скорой в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В стационаре после диагностирования ставится правильный и точный диагноз.

Канцероматоз брюшной полости классифицируют согласно расположению метастазных отростков и их количеству:

• Стадия Р1 характеризуется локальным расположением узла с одним злокачественным поражением.
• На стадии Р2 присутствует несколько раковых участков, подтверждающих болезнь. Между пораженными очагами выявляются участки здоровых тканей.
• Стадия Р3 соответствует 4 степени злокачественности. Выявляется множество злокачественных новообразований с признаками слияния в единый очаг.

Выявить болезнь без проведения обследования врач может у пациента онкологического центра с терапией раковой болезни. В остальных случаях требуется проведение расширенного обследования организма больного. Диагностика включает следующие процедуры:

• На УЗИ исследуют органы брюшины с малым тазом. Здесь же выявляется первичный очаг с признаками внутренних изменений в ткани органа. Врач определяет размер, форму и точную локализацию образования.
• При помощи компьютерной томографии изучают орган структурно. По КТ определяются все злокачественные участки, структура с локализацией.
• МРТ и МСКТ проводят с использованием контраста – это позволяет обнаружить отдаленные метастазы и степень поражения лимфатических узлов.
• Лапароскопия требуется для внутреннего изучения поражённых стенок брюшины и получения биологического образца. Образец исследуется в лаборатории биопсическим методом.
• Кровь изучается анализом ОТ-ПЦР. Врачи на основе данного анализа точно выясняет место первичного очага болезни.

Порой установить первичный участок развития патологии не удаётся. В остальных случаях методы диагностики дают подробную информацию о заболевании. Обследование позволяет установить степень поражения организма и назначить адекватное лечение.

Процесс лечения пациента с диагнозом канцероматоза брюшины долгий и сложный. Результат может быть положительным и отрицательным. Неблагоприятный результат терапии случается чаще. Болезнь можно вылечить на ранних сроках развития и с применением новейших методик и аппаратуры в медицине. В основном применяется хирургическое иссечение злокачественного уплотнения с курсами химиотерапии. В последние годы разработано много новых эффективных методов борьбы с онкологией. Медицина не останавливается на этом и ищет новые варианты лечения.

Удаление опухоли хирургическим методом проводится с иссечением первичного очага, больных лимфатических узлов. Также возможно удаление органов, поражённых раковыми клетками – матки, желчного пузыря, участка толстого или тонкого кишечника и сигмовидной кишки.

Химиотерапия применяется как отдельное лечение, так и совместное с оперативным методом. В последнее время врачи предпочитают использовать перитонеальный гипертермический способ химиотерапии. Основа метода характеризуется вводом лекарственных препаратов в брюшную полость при помощи горячего воздуха. Иногда это делают сразу после операции или в период проведения операции.

Противоопухолевый раствор держат в полости 60 мин. Затем выводят. За это время происходит непрерывная циркуляция лечебного раствора, который уничтожает злокачественные патогены.

Выявление первичного очага патологии считается первоочередной задачей врачей. Обнаружение болезни с точными размерами и степенью развития позволяет провести полное лечение. Это повышает шанс пациента на выздоровление.

Локализация патологии в доступном и операбельном месте позволяет провести хирургическое иссечение узла. После операции назначаются курсы химиотерапии и облучения гамма-лучами. Дозировки и курсы подбираются индивидуально согласно физическим показателям и медицинским исследованиям пациента.

Параллельно основным способам лечения используется симптоматическое купирование негативных симптомов болезни:

• Делается специальный прокол для вывода лишней жидкости из брюшины.
• Болевой синдром блокируется приемом обезболивающих препаратов.
• Назначаются пробиотики для улучшения перистальтики органов пищеварения.
• Вводятся капельницы с физрастворами для восполнения витаминного и минерального дефицита.
• Мочегонные средства способствуют выводу лишней жидкости.
• Корректируется питание – назначается специальная диета.

Пациент постоянно находится под наблюдением лечащего врача. После курса терапии проводится повторное диагностирование организма. Требуется это для корректировки терапии.

Срок жизни больного зависит от степени поражения организма онкологическим процессом. Сколько проживёт человек, врач сказать не сможет точно. Зависит это от физических показателей и психологического настроя больного.

Поражение незначительного участка брюшины – процент выживаемости выше у пациентов. Продолжительность жизни составляет до 3 лет и более. Если первичный очаг поддаётся лечению, шансы увеличиваются.

При поражении большей площади органа прогноз для пациента неблагоприятный. Летальный исход диагностируется через несколько месяцев. Применяется паллиативная терапия для купирования болевых синдромов и психологического дискомфорта.

При данном заболевании всё зависит от срока выявления и психологического настроя пациента. Доказано учёными, что позитивный настрой на выздоровление значительно увеличивал шансы на выздоровление и долгую жизнь.

источник

Канцероматоз брюшины — опухолевое поражение листков слизистой оболочки, покрывающей органы и внутреннюю стенку живота. Преимущественно обусловлен разрастанием метастазов рака в брюшной полости, иногда возможно развитие первичного злокачественного процесса — мезотелиомы в самой брюшине.

Метастатическое поражение правильнее называть «карциноматоз», поскольку карцинома — синоним рака. Аналогично метастазы саркомы в брюшину именуют «саркоматоз».

Частое, но не обязательное проявление перитонеального канцероматоза — выработка асцитической жидкости. С асцитом или без, но поражение брюшины злокачественным процессом всегда угрожает жизни больного и требует очень непростого лечения.

Не всякая оторвавшаяся от материнской раковой опухоли клетка способна стать метастазом, в кровеносном русле погибает львиная доля циркулирующих злокачественных клеток. Для обретения способности стать метастазом раковая клетка должна измениться внутренне — научиться вырабатывать вещества, позволяющие самостоятельно жить и внедриться в другом месте, подавляя нормальные клетки.

Оторвавшиеся от узла клетки мигрируют на большие расстояния, раздвигая нормальные клетки, имплантируются в брюшную слизистую, способны даже внедряться внутрь других клеток. После закрепления на местности, начинается размножение и образование целой клеточной колонии.

Кроме переноса метастатических клеток по крови и лимфе, распространение идёт и внутри полости живота — трансцеломически. Не совсем ясно почему злокачественные клетки задерживаются в брюшине, предполагается благотворное действие микроклимата. Большинство метастазов находят в местах с более спокойной обстановкой и слабой перистальтикой органов, или там, где активно всасывается внутрибрюшная жидкость.

Часто клетки «разбрасываются» во время операции, причём при лапароскопическом вмешательстве вероятность обсеменения вдвое ниже, чем при классической хирургии. Во время операции обязательно проводится профилактика раковой диссеминации путём неоднократной обработки специальными растворами, но самый эффективный способ очищения от диссеминатов — внутриполостная химиотерапия на фоне гипертермии (HIPEC).

Перитонеальный канцероматоз диагностируют у каждого третьего пациента с новообразованием желудочно-кишечного тракта. Метастазы по брюшине характерны для карцином желудка и поджелудочной железы — поражается до 40% пациентов. При раке кишечника канцероматоз обнаруживают только у десятой части больных.
Максимально высокий процент обусловлен злокачественными процессами яичников — на момент выявления болезни две из трёх пациенток уже имеют опухолевые узлы на брюшине.

Вероятность канцероматоза зависит от степени агрессивности раковых клеток и величины первичной опухоли, так при тотальном инфильтративном раке желудка его выявляют чаще, чем при локальном процессе, не разрушившем наружную серозную оболочку органа.

Тем не менее, ни при одном из злокачественных процессов любой локализации, будь то рак молочной железы или простаты, лёгкого или носоглотки, не исключается внутрибрюшинное метастазирование. Посмертно канцероматозные изменения выявляют у каждого третьего, погибшего от прогрессирования заболевания.

Для сарком такая локализация метастазов нетипична, саркоматоз брюшины констатируется едва ли у трёх из сотни больных. В редчайших случаях совершенно доброкачественные по гистологии муцинозные аденома аппендикса и цистаденома яичников тоже способны привести к обсеменению брюшины с выработкой гелеобразного секрета.

У одного из миллиона, и много чаще это будет женщина, выявляют муцинозную аденому аппендикса или муцинозную цистаденому яичников, в последующем часто приводящие к обсеменению брюшины. Распространение аденомуцинозных клеток в полости живота с выработкой гелеобразного секрета именуют уже «псевдомиксома», зачастую при в этой стадии заболевания не удаётся определить первоисточник опухоли.

Не представляет трудности выявление опухолевого поражения брюшины при асците, в отсутствии выработки патологического секрета диагностика опирается на визуализацию — УЗИ и КТ с контрастированием.

При УЗИ на внутреннем листке, прилежащем к мышцам брюшной стенки, в норме очень тонком и незаметном, можно увидеть напластования толщиной в несколько сантиметров, практически не прослеживаются только мелкие узелки.

КТ с контрастным усилением много информативнее УЗИ, способно выявить сантиметровые образования. Наиболее точный диагностический метод — лапароскопия. Это обследование обязательно при карциноме желудка, при раке яичников предпочтительна операция — диагностика и лечение одновременно.

Для точного определения первоисточника злокачественного процесса исследуется асцитическая жидкость, получаемая при лапароскопии или пункции. Из экссудата выделяют осадок, который изучают под микроскопом и проводят специфические реакции — ПЦР и ИГХ.

На этапе первичной диагностики ПЭТ не всегда информативна, поскольку далеко не все злокачественные клетки легкого, печени, почек способны накапливать изотопы.
Вне всяких сомнений, самый оптимальный метод диагностики — получение кусочка опухолевой ткани для исследования. Биопсия не целесообразна при известном источнике метастазов и после недавнего лечения первичного рака.

Стадирование перитонеального канцероматоза нельзя назвать точным, все классификации приблизительны в определении объёма повреждений и не уточняют локализацию узлов. Зачастую, стадирование даёт общее представление о прогнозе эффективности лечебных мероприятий, нежели информирует о настоящем состоянии внутри полости живота.
Разработанная японскими специалистами градация опухолевого распространения по трём степеням, учитывает общий объём поражения, без числа и размеров очагов:

1. P1 — ограниченное;
2. P2 — разделённые нормальной тканью очаги;
3. P3 — множество узлов.

Во время операции хирурги определяют индекс перитонеального канцероматоза (РСI), измеряя узелки в 13 регионах полости, общая сумма баллов влияет на тактику лечения, в первую очередь, на возможность удаления брюшины — перитонэктомию и целесообразность внутриполостной химиотерапии. При некоторых злокачественных процессах прибегают к сложным формулам расчёта РСI.
Наибольшее представление о размерах ракового повреждения даёт стадирование по степеням:

• 0 — в полости чисто;
• I — в одной анатомической зоне узелки до 5 мм;
• II — множественные узелки до 5 мм;
• III — локальное поражение 0.5–2 см;
• IV — 2-сантиметровые узелки

Течение канцероматоза определяется не столько размером метастатического узла, сколь клеточной потенцией к прогрессии и выработке асцитической жидкости, общей площадью опухолевой трансформации и клиническими проявлениями.

Перитонеальный канцероматоз небольшой протяжённости может не проявлять себя симптомами, особенно в отсутствии выработки асцитической жидкости. С другой стороны, жидкость может продуцироваться и при отсутствии видимых метастазов.
Как правило, симптоматика неспецифична и в разном наборе могут отмечаться:

• меняющие локализацию болезненные ощущения, а чаще — непонятный дискомфорт в полости живота;
• нарастающая слабость до утраты работоспособности;
• потеря веса при стабильном диетическом режиме;
• прогрессирующее снижение аппетита;
• функциональные нарушения со стороны органов ЖКТ.

Дальнейшее нарастание раковых повреждений сопровождается опухолевой интоксикацией, сдавление желудка опухолевыми узлами осложняется тошнотой и рвотой, кишечника — запорами и поносами с усугублением частичной непроходимости. Распад крупных узлов может вызывать боли и повышение температуры.

Асцит нарушает процесс дыхания и вызывает сердечную недостаточность с постоянными отёками, а частая эвакуация патологической жидкости приводит к белковой недостаточности.

Ни один из современных методов лечения канцероматоза не гарантирует радикального удаления опухоли, не способен излечить, но может улучшить состояние и существенно продлить жизнь.

Хирургическое лечение канцероматоза технически сложное для оперирующей бригады и трудно переносимое пациентом, поскольку предполагает удаление первичного рака, увеличенных лимфатических узлов, сальниковых сумок и всех видимых опухолевых образований вместе с брюшиной.

Перитонэктомия — многоэтапное вмешательство, включающее удаление нескольких органов и отделов брюшной полости. В результате операции пациент может остаться без селезёнки, желчного пузыря, части кишечника, матки с придатками.

Стандарт терапии канцероматоза — химиотерапия системная и локальная — внутрибрюшинная после удаления асцита или через лапаропорт, установленный во время операции. Эффективность лекарственной терапии невысокая, за исключением случаев первичного рака яичников. Таргетные и иммуно-онкологические препараты только изучаются в клинических испытаниях.

Наиболее высокий эффект демонстрирует комбинация 3 методов лечения рака:

1. операция с максимально возможным удалением злокачественных новообразований — циторедукция;
2. локальная внутрибрюшинная гипертермия;
3. внутриполостное введение химиопрепаратов.

Использование во время хирургического вмешательства интраперитонеальной гипертермической химиотерапии (ИГХТ или HIPEC) позволяет максимально долго поддерживать очень высокую концентрацию цитостатика непосредственно в зоне поражения и усилить лекарственное воздействие нагреванием тканей. При весьма скромных исторических результатах хирургического вмешательства устойчивой к цитостатикам псевдомиксомы только HIPEC открывает пациентам перспективу на долгую жизнь.

Технология ИГХТ такова: в течение полутора часов внутрь брюшной полости под давлением подаётся нагретый химиопрепарат в дозе, существенно превышающей максимально разрешённую для внутривенного введения. За счёт локального использования изменяется спектр токсических реакций, исключается опасное для жизни повреждение кроветворения, но возможна боль в животе и временное нарушение функционирования органов ЖКТ.

Интраоперационная фотодинамическая терапия (ФДТ), когда на выявленные с помощью фотосенсибилизатора очаги опухоли воздействуют лазером, уступает HIPEC по результативности, поскольку лазером невозможно проникнуть во все «закоулки» брюшной полости. Тем не менее, целесообразно использование фотодинамический терапии при крупных и немногочисленных раковых узлах.

На течение процесса влияет объём поражения на момент начала терапии, степень злокачественности опухоли, в свою очередь определяющая чувствительность к химиотерапии. Основополагающее влияние оказывает талант и опыт хирурга, и несомненно, правильность выбора лечебной тактики.

Однозначно революционные результаты в клинических испытаниях показала только HIPEC. После интраоперационной гипертермической ХТ пятилетняя выживаемость при канцероматозе рака желудка выросла максимально до 20%, все прочие методы исключали столь долгое дожитие. При раке толстой кишки с метастазами по брюшине каждый третий пациент прожил более 5 лет, при карциноме слепой кишки и аппендикса — шестеро из десяти вступили во вторую пятилетку жизни.

источник

Канцероматоз брюшной полости представляет собой вторичное онкологическое образование. Клетки опухолей метастазируют из других очагов поражения. Согласно медицинской статистике, узнать, что такое канцероматоз брюшной полости, приходиться 35% пациентам с онкологией. В большинстве случаев это люди, с раковыми образованиями в органах желудочно-кишечного тракта и яичников. Последнее говорит о том, что женская половина подвержена патологии больше мужской.

Из-за вторичности заболевания, изначально у человека присутствуют первичные симптомы рака в виде боли и нарушенного пищеварения. Одним из признаков канцероматоза и чаще всего единственным является асцит брюшины, что это такое пациенты узнают при осложнении онкологии органов и циррозе.

Заболевание проявляет себя скоплением жидкости в животе, давящей на органы. Исходя из статистики, каждый третий пациент умирает от водянки. При наличии больших метастаз, врач может их прощупать.

В стационар человек при канцероматозе поступает в тяжелом состоянии, у него увеличен живот, наблюдается:

• потеря веса;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• низкая или высокая температура;
• вялость.

Канцероматоз брюшной полости входит в международный класс мкб 10. Целью классифицирования является сбор статистики данных о ситуации со здоровьем групп населения, подсчете смертности и влиянии различных факторов.

Концероматоз брюшной полости вызывает распространение раковых клеток от других органов, что происходит через лимфатическую и кровеносною систему или после операции по удалению первичной опухоли. Стремительному распространению способствует:

1. Тесный контакт брюшины с пищеварительными органами.
2. Соприкосновение складок живота друг с другом.
3. Внушительное количество лимфоузлов и кровеносных сосудов в области.

Диагностировать заболевание врач начинает с изучения анамнеза, симптомов, и после сдачи анализов. При подозрениях на канцероматоз, пациенту назначают аппаратное исследование, оно помогает выявить расположение новообразования, оценить состояние брюшной полости.

Компьютерная томография

Эффективные методы диагностики также включают в себя:

• компьютерную томографию;
• цитологическое исследование жидкости;
• анализ крови ОТ-ПЦР;
• лапароскопию;
• МСКТ.

В 3-5% ситуаций размеры первичного образования настолько малы, что затрудняют диагностику или не выявляются. В таких случаях клиника канцероматоза брюшной полости наблюдается уже при обширном поражении, что делает лечение неэффективным, а состояние пациента контролируют паллиативной терапией.

Лечение канцероматоза брюшной полости длительное и сложное. Медикам приходится бороться за жизнь пациента. К больному применяют химиотерапию, делают операцию, снимают острые симптомы. Дополнить лечение канцероматоза можно нетрадиционной медициной, несмотря на то что, она не доказана научно, сами врачи рекомендуют некоторые рецепты, но только в комплексе с основной терапией.

Операция проводится в случаях, если позволяет стадия канцеромотоза и локализация поражения. Она направлена на иссечение первичной опухоли, поврежденных лимфатических узлов, метастаз в области живота. Так как первичные очаги раковых клеток при канцероматозе в большинстве случаев образуются в пищеварительных органах и яичниках, хирурги могут удалить желчный пузырь, сигмовидную кишку, доли толстого или тонкого кишечника, матку, придатки.

Прогноз для пациентов 4 степени канцероматоза неутешителен. Операцию в таких случаях не проводят, лечат обычной химиотерапией, снимают симптомы, при асците удаляют жидкость. В современных клиниках, введение лекарств осуществляют посредством горячего воздуха в пораженную область. На ранних стадиях канцероматоза брюшной полости, процедуру можно осуществить в процессе оперативного вмешательства. При таком способе, жидкость убивает онкологические клетки на протяжении 60 минут, в дальнейшем усиливает эффективность лечения.

Чтоб облегчить жизнь больному, задача врачей – снять клинику канцероматоза брюшной области и асцита, для этого прибегают к следующим методам:

Перед тем как использовать народные методы лечения канцероматоза брюшной полости, врачи настоятельно рекомендуют обсудить рецепты, в противном случае можно усугубить ситуацию и уменьшить продолжительность жизни. Опасения связаны с индивидуальностью каждого человека, сопутствующими заболеваниями, противопоказаниями, возможными осложнениями и отравлениями после употребления составов.

Чаще всего в составе противораковых рецептов преобладают:

На основе трав готовят отвары и настои, в отсутствии противопоказаний составы можно употреблять в целях профилактики. При канцероматозе брюшной области эффективны следующие рецепты.

Для этого рецепта при канцероматозе необходимо 2 листа пеларгонии, которые заливают 50 мл кипятка и настаивают сутки в термосе. Полученную жидкость соединяют с 500 мл конька, 3 суповыми ложками сока алое, 2 каплями йода. Лекарство пьют с утра и перед сном.

Растение ядовитое, поэтому важно соблюдать дозировку. Лекарство можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно.

В приготовлении понадобиться 0,5 л спирта и 50 г сухого болиголова, которые ставят на 14 дней в темное место и регулярно перемешивают. ИЗОБРАЖЕНИЕ одно или два 660*(100-420) Средство при канцероматозе употребляют: 4 дня подряд по 1 капле, 4 раза в сутки; с 5 по 8 день количество капель 2; на 9 день 3 капли;на 10 сутки 4 капли; на 11 день 5 капель. Готовую настойку пьют при канцеромотозе по 2 капли перед приемом пищи в 1 сутки, на следующий день 3 капли. Количество капель увеличивают на 1 каждый день, пока не дойдут до 20, после чего прием идет в обратном порядке на уменьшение. Закончив курс, организму дают время на отдых, через 2 недели схему повторяют. В год разрешено не более 3 курсов.

В лечении канцероматоза эффективны соцветия картофеля. Собранные цветы высушивают без воздействия солнца. Смесь в количестве 2 горстей заливают 0,5 л спирта и оставляют на 2 недели в темном месте. Далее жидкость процеживают, разводят в пропорции 7 капель на 50 мл воды и пьют 3 раза в сутки.

Для лекарства от канцеромотоза нужны почки черного тополя в количестве 5 г, аир 8 г, 25 г соцветий лопуха и 35 г корня, цветы полевого бодяка 50 г. Смесь заливают 0,9 мл кипятка, настаивают и пьют перед едой, разделив на 3 суточных приема.

Следующий рецепт при канцероматозе включает экстракты чаги и столетника по 200 г, шиповник, тысячелистник, сосновые шишки по 50 г, полынь 5 г, коньяк 250 г, мед 500 г. Ингредиенты заливают 3 литрами кипятка, варят 2 часа, настаивают сутки, употребляют по 1 большой ложке перед приемами пищи на протяжении 2 недель.

Трава хорошо зарекомендовала себя в лечении онкологии, на ее основе делается одно из противораковых лекарство Артемизинин. При канцероматозе можно пить аптечную настойку полыни в количестве 15 капель, не более 3 раз в сутки, курсом 14 дней.

Корни растения промывают и оставляют обсыхать, используют после прекращения выделения молока. Траву подсушивают при температуре 40-50 градусов, берут в количестве 3 суповых ложек, заливают 500 мл кипятка, варят на медленном огне 20 минут. Процеженную жидкость употребляют при канцероматозе после еды, 2 раза в день по 250 мл.

Канцероматоз брюшной полости имеет неблагоприятный прогноз жизни, учитывая, что заболевание – это уже метостазы, а его симптомы обычно проявляются, когда клетки достаточно распространились.

Продолжительность жизни пациентов при канцероматозе брюшной полости 4 степени менее 12 месяцев, начальные стадии имеют прогноз 5-летней выживаемости 10%, таким образом, сколько точно живут пациенты, определяет своевременная диагностика и лечение.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Злокачественные новообразования любых органов могут привести к возникновению метастазов, а вторичные очаги существенно снижают шансы пациента на полное восстановление – к таким метастазам относится канцероматоз брюшины, основными проявлениями которого являются асцит, снижение веса и нарастающие симптомы интоксикации. Асцит – это гемморагический выпот, развивающийся с дессименацией по брюшине, которая возникает при злокачественных опухолях брюшной полости.

Канцероматоз считается заболеванием с неблагоприятным прогнозом, при подобном осложнении, как правило, используется паллиативное (поддерживающее жизнедеятельность) лечение.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), канцероматоз – это вторичная, онкологическая патология, следствие распространения клеток рака из первичного очага.

Такой перенос обычно осуществляется с помощью лимфосистемы (лимфогенное заболевание), реже патология обуславливается прорастанием в брюшину первичной опухоли.

Раковые клетки, оказавшиеся в серозных полостях, закрепляются там и формируют образования, напоминающие по форме зерна проса. Эти новообразования постепенно расширяются, занимают новые площади, а результате сливаются, создавая внушительных размеров опухоль.

Этот злокачественный процесс нарушает экссудативную и резорбтивную функции серозной оболочки. Подобное изменение является причиной накапливания избыточной жидкости, что вызывает асцит.

Обследование больных с канцероматозом брюшины выявило, что чаще всего данное осложнение встречается у пациентов с онкологией органов ЖКТ – поджелудочной железы, желудка.

Второе место по распространенности причины возникновения патологии принадлежит раку яичников, и так как развитие карциноматоза брюшины возможно при раке яичников, это означает, что данному осложнению женщины подвержены гораздо чаще, чем мужчины.

Независимо от вида рака, поражение брюшины считается очень неблагоприятным признаком. И поскольку при подобном диагнозе невозможно использовать многие методики лечения, это может сказаться на вероятности успешного выздоровления пациента и сроке его жизни.

Также возможно образование карциноматоза плевральной полости. Оно характерно для рака легких, молочной железы, мезотелиомы плевры. Однако это состояние может обуславливаться любой опухолью, которая способна давать метастазы в плевру и легкие. Такие метастазы в плевре увеличивают проницаемость ее сосудов и нарушают отток лимфы, что может привести к накоплению жидкости и появлению канцероматозного плеврита.

Главной причиной канцероматоза брюшины является уже имеющийся раковый очаг. В результате развития клетки опухоли неизбежно приобретают подвижность, вследствие чего они способны отделяться и перемещаться.

Распространение раковых клеток происходит:

• По кровотоку или с током лимфы;
• Через прорастание первичного новообразования в область брюшины;
• При оперативном хирургическом вмешательстве по удалению первичной опухоли.

Площадь серозной оболочки и всей брюшины может достигать 2 квадратных метров. Такие размеры определяют расположение непосредственно брюшины в брюшной полости, то есть у нее есть соприкасающиеся складки. Подобное строение способствует поражению значительной области брюшины при злокачественном процессе.

Ускоренному развитию канцероматоза брюшины способствуют следующие факторы:

• Постоянное соприкосновение складок брюшины;
• Соприкосновение брюшины с органами пищеварения;
• Наличие в органе обширной сети кровеносных и лимфатических сосудов.

Оказавшиеся в брюшине раковые клетки стремятся закрепиться в месте, где она меньше всего подвержена воздействию перистальтики кишечника. Также риск канцероматоза зависит от объемов первичной злокачественной опухоли и степени проникновения вглубь органа.

В случае недифференцированного рака желудка поражение брюшины опухолевыми клетками наблюдается у большей части пациентов.

Поскольку канцероматоз брюшины – это вторичное поражение, сначала появляются симптомы, проявляющиеся при первичной опухоли. Однако иногда поставить диагноз рака позволяет именно клиническая картина поражения серозной оболочки.

К основным симптомам, которые указывают на поражение брюшины, можно отнести:

1) Увеличение живота при резком снижении массы тела. Увеличение живота в размерах происходит из-за скопления жидкости – эта патология называется «асцит»;

2) Появление ноющих, тупых болей. Болевые ощущения могут быть постоянными или беспокоящими пациента периодами до нескольких дней;

3) Нарушения пищеварения. Проявляются тошнотой, коликами и болями в животе, также возможна рвота. Затрудняется опорожнение кишечника, иногда запор может сменяться поносом;

4) Симптомы интоксикации. Проливные поты, сильная слабость, повышение температуры, озноб, боли в голове и мышцах – этими симптомами характеризуется развивающийся канцероматоз.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

У больного тяжелое общее состояние, такие пациенты нередко попадают в гастроэнтерологию или хирургию с диагностированным асцитом, причина которого выявляется позже.

Канцероматоз брюшины имеет классификацию, основанную на числе и локализации метастазов:

1. Р1 – локальное поражение брюшины, ограниченное всего одним участком;
2. Р2 – выявляется несколько очагов кацероматоза. Между данными очагами есть участки здоровой брюшины;
3. Р3 – наблюдаются многочисленные, сливающиеся злокачественные очаги кацероматоза.

В первую очередь онколог может заподозрить канцероматоз у людей, уже имеющих раковое заболевание в анамнезе.

Однако при снижении веса, болях в животе и прочих признаках онкологического образования врач должен в целях исключения либо подтверждения диагноза отправить пациента на диагностические процедуры.

Назначается:

• Компьютерная томография. Послойное исследование брюшной области, выявление всех очагов патологии, их месторасположения, структуры;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Данный метод позволяет выявить первичную опухоль, их размеры и расположение, изменения в брюшине;
• МСКТ используется при оценке распространенности опухоли и для выявления поражений лимфоузлов;
• Анализ крови с высокой точностью устанавливает место расположения первичного очага;
• Лапароскопия позволяет как осмотреть брюшину, так и производить забор измененных тканей с целью проведения биопсии.

Примерно в 5-6% случаев при выявлении раковой опухоли возникают сложности, иногда она имеет настолько маленькие размеры, что не удается обнаружить ее прижизненно.

Лечение пациентов с канцероматозом достаточно сложное, а также оно не всегда оказывается достаточно эффективным. По возможности назначается операция в сочетании с химиотерапией.

Также постоянно применяется и много других, инновационных методик лечения, так что нельзя с уверенностью сказать, что уже в ближайшем будущем не станет доступным эффективный способ лечения данной патологи. Тем не менее, народными средствами заболевание не вылечить.

Оперативное вмешательство (перитонэктомия) прежде всего заключается в удалении первичного ракового очага, пораженных лимфатических узлов, очагов осеменения раковыми клетками. Часто операция сочетается с удалением части тонкого или толстого кишечника, сигмовидной кишки, желчного пузыря, матки и придатков.

При лечении больных с канцероматозом применяют одну из наиболее современных методик – гипертермическую интра перитонеальную химиотерапию.

Этот способ заключается во введении препаратов химиотерапии с помощью горячего воздуха прямо в брюшину, чего можно добиться в процессе операции.

Введенный раствор с химиотерапии препаратами продолжает находиться в брюшине примерно в течение часа, непрерывно циркулируя и уничтожая раковые клетки. Эффективность лечения увеличивается гипертермической химиотерапией в несколько раз.

В случае канцероматоза брюшины следует выявить первичный очаг, а также оценить его локализацию, стадию и распространенность метастазов. Решение о необходимом лечении принимается только после проведения всех исследований.

В случае, если стадия рака и локализация опухоли позволяют, проводится оперативное вмешательство по удалению образования (например, на 4 степени прогноз неблагоприятен). Дополнительно назначают сеансы лучевого облучения и химиотерапии.

Это лечение, имеющее целью снижение или устранение основных симптомов заболевания. При канцероматозе, как правило, проводят:

• Обезболивание. В очень запущенных случаях боль моно снять только с помощью наркотического анальгетика;
• Лечение асцита. Оно заключается в удалении жидкости через имеющийся в брюшной стенке прокол;
• Улучшение функционирования органов пищеварения. Требуется улучшить усвояемость пищи и переваривание, усилить перистальтику;
• Вливание растворов. Внутривенное вливание имеет дезинтоксикационное действие, такое лечение нормализует состав крови;
• Применение мочегонных препаратов способствуют выводу лишней жидкости.

Если есть необходимость, то пациентам назначают препараты, улучшающие работу сердца и сосудов, спазмолитики, ферменты. Больной обязательно должен оставаться под наблюдением и периодически проходить повторный осмотр.

Обычно выявление заболевания происходит на последних стадиях. В таком случае при поражении брюшины продолжительность жизни больного составляет всего несколько лет, она зависит от тактики лечения первичного очага. Если была охвачена поражением большая часть брюшины, то справится с патологией невозможно и жить пациент будет всего несколько месяцев. Жизнеспособность поддерживается с помощью паллиативной методики, которая облегчает состояние человека.

Если заболевание было обнаружено в начале развития патологии, когда первичный очаг может быть удален, то прогноз благоприятный. Тогда необходимо придерживаться комплексной тактики лечения.

Если патология была выявлена на последних стадиях, то прогноз неблагоприятный, и независимо от лечения срок жизни существенно снижается. В таком случае проводится симптоматическое лечение, целью его действия является облегчение самочувствия пациента.

источник

Канцероматоз брюшины представляет собой болезнь онкологического характера, поражающую брюшную серозную оболочку по вторичному механизму. Эта патология, как правило, является результатом метастазирования злокачественных опухолей разных органов.

В соответствии с имплантационным механизмом возникновения канцероматоза, болезнь порождается злокачественными клетками, отделившимися от основного новообразования и проникающими в брюшную полость вместе с серозной жидкостью.

Таким образом, первооснова процесса связана с потерей клетками межклеточной адгезии.

В результате метастазирования поражению чаще всего подвергается оболочка брюшины и плевра.

Анатомической особенностью брюшины является наличие большого количества в ней кровеносных и лимфатических сосудов, с помощью которых она соединяется со многими органами. Это обстоятельство и вызывает распространение метастазов на серозную оболочку.

Статистика утверждает, что канцероматоз брюшины почти на 40% обусловлен распространением опухолей желудочно-кишечной системы, и практически на 1/3 — онкологией яичников.

Брюшина имеет значительную площадь (1,6-2,2 м²), а уложить такую пленку в полости без складок невозможно.

В результате такой анатомической особенности складки брюшины постоянно трутся друг о друга, способствуя воспалительным реакциям, способным содействовать развитию злокачественных процессов.

Этому же способствует тесное прилегание серозной оболочки к ряду органов брюшной полости. Все это повышает вероятность прорастания опухоли в брюшину.

Таким образом, можно выделить следующие внутренние причины, способствующие возникновению патологии:

• прямой контакт оболочки с органами брюшной полости;
• плотное соприкосновение брюшных складок;
• большое количество кровеносных и лимфатических каналов.

Указанные факторы позволяют злокачественным клеткам попасть в брюшину, воспользовавшись одним из путей распространения:

• прямое прорастание из прилегающих органов;
• метастазирование через кровь или лимфу;
• после оперативного лечения органов брюшной полости.

Достаточно часто канцероматоз брюшины сопровождается асцитом, т.е. пропотеванием серозной жидкости в брюшную полость.

Выработка серозной жидкости для смазки органов во избежание трения является одной из функций брюшины, но в результате онкологической интоксикации, уменьшения содержания белков, появления водно-электролитического дисбаланса происходит усиленное просачивание (пропотевание) жидкости в полость.

В развитии канцероматоза явно прослеживается стадийность. Первая стадия (этап) характеризуется проникновением злокачественных клеток их первичного образования в брюшину.

В это время нарушаются межклеточные связи, и аномальные клетки приобретают подвижность.

Проникнув в брюшную полость, такие клетки под действием собственного веса и внутренних органных сокращений внедряются в районе большого сальника, слепой кишки и дугласовых карманов.

Вторая стадия включает взаимодействие раковых клеток с брюшинным мезотелием. Они закрепляются в мезотелии и распространяются в продольном направлении по поверхности перитонеума с прорастанием в базальную мембрану и соединительные ткани.

Третий этап подразумевает активизацию неоангиогенеза, как обязательного элемента ракового образования. В целом, частота и скорость развития патологии определяется локализацией первичного очага, его размерами, степенью дифференцирования и гистологическим типом.

Наиболее опасным становится недифференцированный рак желудка.

Когда возникает канцероматоз брюшины, симптомы, главным образом, формируются параметрами первичного новообразования. Наиболее характерные признаки проявляются в форме ранее упомянутого асцита. Порой асцитический синдром становится единственным симптомом болезни, с которым обращается больной, что затрудняет постановку первичного диагноза.

Болезнь, в целом, протекает тяжело, с характерным резким похудением и проявлением таких симптомов:

• асцит может развиться до такой степени, что заметно увеличивается объем живота, а в лежачем положении проявляется синдром «лягушачьего живота»;
• болевой синдром в области живота тупого ноющего характера;
• признаки нарушения органов пищеварения: диарея или хронический запор, тошнота и рвота;
• признаки общей интоксикации: повышенное потоотделение, головная боль, мышечная слабость, общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение температурного режима (повышение или понижение) тела;
• при развитии крупной метастазы опухоль пальпируется через кожный покров.

Указанные симптомы проявляются достаточно явно, но канцероматоз является вторичным процессом, главенствующую роль играют признаки первичного онкологического поражения. Другими словами, наиболее сильно проявляются симптомы патологии того органа, где локализована первичная опухоль.

Классификация патологии, как правило, связывается с классификацией первичного поражения. Наиболее распространено выделение следующих видов канцероматоза брюшной полости:

1. Р1: местное единичное поражение серозной оболочки.
2. Р2: наличие нескольких изолированных очагов поражения брюшины, между которыми располагаются участки вполне здоровых тканей.
3. Р3: многочисленные поражения брюшины, которые могут сливаться в одну большую зону поражения.

Для определения степени поражения иногда применяется бальная система. В этом случае определяется сумма баллов исследования брюшины в 13 характерных точках с трехбалльной оценкой патологии (от 0 до 3 баллов).

Диагностика канцероматоза производится на основании анализа анамнеза, изучения симптомов и проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований. Исследования проводятся при участии гастроэнтеролога и онколога.

Анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Более точный диагноз ставится на основании УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Важную информацию дает МСРТ с использованием контрастного вещества и цитологические исследования асцитической жидкости.

Для получения образцов для исследования проводится лапароцентез.

Окончательный диагноз и определение степени поражения проводится путем лапароскопии с исследованием состояния перитонеума, диафрагмы, дугласова пространства. Для исследований ведется биопсия. Источник первичного поражения и пути метастазирования выявляются при проведении ПЦР обратнотранскриптазного типа. К современным методам диагностики относится применение специфических онкомаркеров.

Канцероматоз брюшины является метастазом другой опухоли, а значит, лечить необходимо основной очаг. Оперативное лечение основывается на удалении первичного образования, близлежащих метастаз и отсевов в брюшной полости.

Чаще всего, приходится проводить перитонэктомию с удалением сигмовидной кишки, желчного пузыря и матки с придатками.

Хирургическое воздействие на серозную оболочку брюшины проводится только при небольшой площади ее поражения (канцероматоз Р1).

После проведения оперативного лечения обязательно проводится химиотерапия. При канцероматозе наиболее эффективной считается интраперитонеальная гипертермическая терапия.

Локальное введение цитостатиков дает возможность значительного увеличения их дозировки, что повышает эффективность воздействия. Наибольшее распространение находят препараты платины — Цисплатин и его ближайшие аналоги.

Взамен химиотерапии при противопоказаниях может применяться фотодинамическая терапия. В этом случае проводится инъекция фотосенсибилизирующего средства.

Как показывает практика, запущенная стадия патологии относится к неоперабельной категории.

Для облегчения состояния человека применяется симптоматическая терапия. Этот вид лечения включает такие воздействия:

• пункция брюшной полости с целью уменьшения асцита;
• купирование болевого синдрома;
• нормализация перистальтики кишечника;
• устранение рвоты и тошноты;
• восстановление электролитного баланса;
• нормализация мочевыделения.

Канцероматоз брюшины является очень тяжелой патологией, порождаемой метастазами злокачественных образований в других органах. Болезнь имеет пессиместичный прогноз выживания. Только своевременное лечение первичного очага поражения дает шанс на исключение патологии.

• Сильный понос у взрослого: возможные причины и лечение

Здравствуйте Халисат! Прошу помощи у вас, хотя бы добрым словом, советом..

У моей любимой мамочки онкология… Моя мама Аселя, 49 лет, все было хорошо, и в конце декабря резко заболела, 2 недели лечилась от язвы желудка, а потом был поставлен диагноз Рак желудка 4 стадия, канцероматоз брюшины.

15 января сделана операция, к сожалению ничего не делали, открыли и зашили…затем она немножко восстановилась после операции, начала кушать только жидкое все и ее все время тошнило, и по вечерам и ночью рыгала постоянно, сделали рентген снимок желудка сказали непроходимость в месте перехода желудка в ДПК, и вот 31 января сделана повторная операция, врач сказал что ДПК прикрепит к другому месту в желудке , чтобы пища могла проходить. Мама после повторной операции очень слабая….. пока лежит в реанимации.. хочу у вас заказать настойки , может начать травами лечить. я в отчаянии…

С каждым годом такой диагноз как онкология ставится все чаще и чаще. Страшнее всего то, что клетки данного недуга можно найти в любом органе и не всегда вовремя диагностировать.

В связи с некоторыми негативными факторами достаточное распространение получил рак брюшины.

Чтобы решить эту проблему, можно прибегнуть не только к традиционным методам, но и народным средствам лечения канцероматоза.

Данный термин относят к злокачественным новообразованиям со многими метастазами, которые проникают в паренхиму и серозные оболочки. Само по себе это тонкая полупрозрачная пленка, которая покрывает поверхности внутренних органов и внутренние стенки. Зачастую его обнаруживают при диагностировании рака желудка. Если во время не приступит к лечению, то это может привести к летально исходу.

Основными признаками наличия данного недуга является:

• сильная острая, тупая, постоянная или периодическая боль в брюшной области;
• потеря веса из-за рвоты и тошноты;
• увеличение поврежденного органа.

Многие симптомы есть достаточно индивидуальными и зависят полностью от особенностей организма человека. Но всех их нужно учитывать при подборе народных средств лечения канцероматоза брюшины.

В основном опухоли образуются в местах, где происходят ослабления или нарушения. Если диагностику провести не вовремя, то отростки начинают поражать все соседние органы. Поэтому при малейших подозрениях необходимо обратится к врачу. Многие врачи считают, что это вторичное заболевание. Первоначально начинают проявляться симптомы первого заболевания.

Есть несколько видов традиционного лечения. Наиболее часто сегодня используют:

• радио и генную иммунотерапию,
• фотодинамическую,
• использование ингибиторов ангиогенеза.

Но есть и лечение канцероматоза брюшной полости народными средствами. Она проводит исцеление с помощью трав и растений. Наиболее часто в рецептах встречаются: полынь, пижма, сныть, сабельник.

Не лишним будет и использование трав, которые нормализуют процессы обмена веществ и выводят продукты жизнедеятельности из организма.

Положительное противовоспалительное и общеукрепляющее влияние оказывают отвары из ромашки, мяты, тысячелистника, подорожника.

Залейте 200 мл чайную ложку сухого измельченного чистотела. Дайте постоять 30 минут и принимайте трижды в день перед едой по 1/3 стакана.

Также народное лечение канцероматоза брюшины можно проводить и настойкой болиголова. Купите в аптеке спиртовую настойку, ее можно приготовить и самостоятельно, но так как растение ядовито, то необходимо строго соблюдать дозировку при приготовлении.

Для этого залейте 50 г травы 0,5 л водки. Сырье залейте и поставьте на 2 недели в защищенное от солнечного света место. Регулярно взбалтывайте содержимое.

Схема приема заключается в приеме препарата с 1 по 4 день четырежды в сутки по 1 капле. С 5 по 8 – по 2 капли. Далее каждые 3 дня стоит повышать количество на 1. Максимальной дозой 5.

прием стоит проводить в одно и тоже время через равные промежутки.

Для приема настойки купленной в атеке другая схема:

• в первый день – по капле дважды перед едой,
• на следующий – увеличьте еще на одну,
• таким образом увеличивайте ежедневно на такое количество, пока не достигните 20,
• после этого идите в обратном порядке, постепенно снижая объем.

По завершению курса сделайте перерыв на 14 дней и снова повторите. Максимальное количество таких приемов в год 2-3, чтобы избежать привыкания к препарату.

Соберите на пике цветения цветы картофеля, желательно не белого цвета. Высушите их без попадания прямых солнечных лучей. Влага должна полностью уйти из них. Отделите 2 ладони и залейте 0,5 л спирта. Настаивайте на протяжении 14 дней в темном помещении. Процедите и принимайте по 6-7 капель на 50 мл воды 3 раза в день.

Соедините 500 мл коньяка и 2-3 столовые ложки сока алоэ. Сорвите с молодого куста пеларгонии 2 листа и залейте 50 мл кипяченной воды. Закутайте и поместите в теплое место на сутки. Эту настойку добавляйте в алкогольную смесь. Параллельно введите еще и пару капель йода. Прием утром и вечером.

Есть неплохое соединение: травы душицы, корня лопуха и аира, а также цветок календулы. Залейте все пол литром кипятка и дайте настоятся. Принимайте на протяжении дня.

Народное лечение канцероматоза брюшной полости можно также проводить лопухом. Возьмите корень весеннего лопуха. Его необходимо натереть и принимать постоянно.

Соедините 7 г почек черного тополя, 10 г аира, 23 г соцветий лопуха, 40 г корня этого растения, 55 г соцветий бодяка полевого. Залейте все литром кипятка и настаивайте. Пейте по 250 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Злокачественные новообразования могут стать причиной массивного обсеменения раковыми клетками серозных оболочек внутренних органов брюшной полости. Так инициируется процесс развития заболевания канцероматоз. Перемещение клеток из основной опухоли происходит с током крови и лимфы. Из расселенных злокачественных клеток на брюшине начинается рост множественных метастазов.

Сначала мелкие очаги достигают размеров просового зерна. Дальнейший их рост позволяет им сливаться и образовывать крупные опухоли. Возникать вторичная опухоль – канцероматоз может при саркоме, лимфомах, аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, лейкозах и других новообразованиях. Чаще всего причиной развития становятся первичные опухоли органов, находящихся в брюшной полости.

Развитие вторичных злокачественных опухолей может происходить из-за наличия свободных раковых клеток. Как правило, они расположены на серозных поверхностях органа, поврежденного опухолью. Дополнительное высвобождение клеток происходит при иссечении опухоли во время операции.

После хирургического вмешательства опухолевые клетки распространяются по брюшной полости и, прикрепляясь к серозной оболочке, становятся причиной развития заболевания канцероматоз брюшины. В исследованиях доказано, что при хирургических манипуляциях число свободных злокачественных клеток возрастает на 50-60%.

И при этом жизнеспособность их не страдает.
Относительно короткий отрезок времени требуется для закрепления высвобожденных опухолевых клеток на поверхности брюшины. Опасность состоит в том, что обычное промывание брюшной полости не эффективно. Избавиться от свободных клеток таким способом не удается.

Закрепление и развитие свободных опухолевых клеток (канцероматоз) быстро происходит на раневых послеоперационных поверхностях. Метастазы в брюшине активно приживляются и размножаются за счет регенерационных процессов поврежденных тканей.

Операции по поводу опухолей с локализацией внутри брюшной полости предусматривают реконструкцию желудочно-кишечного тракта и появление швов на внутренних органах. На швах также может находиться некоторое количество высвобожденных злокачественных клеток, которые запускают механизм развития заболевания.

Опоздавшая химиотерапия не оказывает должного цитостатического эффекта на прикрепленные к оболочкам брюшной полости опухолевые клетки.Обращает на себя внимание следующее. Согласно последним данным, при оперативных вмешательствах вероятность обсеменения раковыми клетками возрастает на 50-60% при полостной резекции опухоли и на 3-28% при лапароскопическом удалении.

Канцероматоз брюшной полости часто проявляется при:

• полном прорастании пораженного органа злокачественной опухолью;
• самораспространении новообразования на серозные оболочки;
• дистальном расположении поражения;
• циркулярном росте злокачественной опухоли;
• раке, клетки которого мало дифференцированы (по некоторым данным).

Классические схемы химиотерапии при лечении канцероматоза, применяемые в клиниках, не в состоянии показать высокие положительные результаты, что объясняется молниеносным распространением и прикреплением свободных опухолевых клеток на внутренней поверхности брюшины, дальнейшим их ростом и образованием множественных мелких очагов рака.

Канцероматоз брюшины развивается у пациентов, с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта (с локализацией в кишечнике или желудке) или злокачественное новообразование яичников.

Пациентки имеющие рак яичников более подвержены возникновению карциноматоза (возникает в 70% случаев) по сравнению с больными раком пищеварительной системы (в 40%). Выявляют карциноматоз чаще на 4-й стадии, так оно возникает как вторичный процесс.

Опухолевые клетки попадают в кровь и лимфу, которые создают возможность их распространения и активного расселения в брюшной полости, чаще всего в местах с малой подвижностью. На серозных оболочках появляются включения небольших размеров. Сливаясь, они трансформируются в опухоли более крупные.

Расселение раковых клеток, происходящее после оперативного вмешательства, приводит к тому, что на раневой поверхности образуются мелкие раковые сгустки, заселяющие брюшную полость. Клетки таких сгустков становятся недоступными для иммунной системы. Вокруг них формируется фибриновый слой, делая их неуязвимыми.

Механизм развития заболевания объясняет возникновение рецидивов после оперативного удаления опухолевых тканей. Разработаны новые методики терапии онкологических заболеваний, позволяющие значительно снижать риск распространения опухолевых клеток. Существуют методы, позволяющие не только разрушать клетки опухоли полностью, но и препятствующие их расселению в брюшной полости.

Канцероматоз брюшной полости проявляется:

• тошнотой, рвотой;
• болью в животе;
• потерей веса;
• увеличением живота.

Большие опухоли можно ощутить пальцами, прощупывая живот. Часто они локализуются в областях со сниженной перистальтикой кишечника.Все органы, которые соприкасаются с очагами опухолей, подвержены заражению. Диффузное поражение органов делает прогноз неблагоприятным для жизни и без лечения составляет период в несколько месяцев.

Симптомы заболевания канцероматоз имеют сходство с перитонитом и спаечной болезнью. Назначаются лабораторные методы исследования для проведения дифференциального диагноза между этими заболеваниями. Наблюдают умеренный лейкоцитоз в крови.

Верификация диагноза проводится на основании результатов цитологического исследования жидкости из брюшной полости (асцитической) и пункционной биопсии.

Терапия направлена в первую очередь на первичную опухоль, так как канцероматоз – ее следствие. Успех лечения напрямую зависит от чувствительности опухоли к химиотерапии и четкой локализации.

Результаты научных медицинских исследований говорят о том, что раковые клетки, в сравнении со здоровыми, более чувствительны к повышению температуры. Необратимые изменения в злокачественной клетке происходят при нагревании до 44°С.

Для разрушения здоровой клетки понадобиться повышение температуры еще на 3 градуса.
Нагревание клеток опухоли до 42°С и выше приводит к деструкции белковых структур, синтез ДНК клеток (размножение) останавливается. Меняется кровоснабжение в области злокачественной опухоли.

Стенки клеток становятся более доступными для проникновения внутрь препаратов химиотерапии, что влечет их гибель.

Методика зарекомендовала себя как высокоэффективное лечение канцероматозов брюшной полости. Этот метод позволяет создавать высокие концентрации химиопрепаратов в брюшной полости. Применяя подогрев раствора химиотерапии возможно увеличить токсическое воздействие на ткани опухоли. Итальянской компанией Rend уже выпущены первые фирменные аппараты для данной процедуры.

До проведения внутрибрюшной химиотерапии опухоль удаляется полностью или частично. Затем устанавливается дренажная система, позволяющая осуществлять подачу растворов химиопрепаратов необходимой температуры. Во время процедуры температура контролируется постоянно.Вся процедура занимает 90 минут.

За это время около 12 раз через брюшную полость проходит 7 литров подогретых растворов. Этот метод экспериментальный, появился сравнительно недавно. Множество разработанных методик для лечения патологии канцероматоз брюшины сейчас проходят испытания. В них используются химиопрепараты последних поколений и ингибиторы ангиогенеза.

Показания к проведению процедуры:

• группа риска онкологических пациентов по канцероматозу;
• асцит злокачественной этиологии;
• метастазы в региональных лимфоузлах.

Иссекается первичная опухоль, орган (по показаниям) и очаги пораженной брюшины.• Устанавливается дренажная система (от 4 до 6 дренажей) в следующих областях: поддиафрагмальных пространствах, полости малого таза, боковых каналах.• Промывается антисептиками в течение 20 мин полость малого таза и брюшная полость.

Так удаляются сгустки крови.• Удаление из брюшной полости промывочного раствора.• Подключение системы для перфузии растворов химиопрепаратов, разведенных в 5% глюкозе или растворе Рингера-Локка, через термостат.

Введение растворов производят в дренажи, установленные в верхних отделах брюшной полости, выведение – через дренажи в малом тазу или подвздошных областях.

Во время сеанса необходим постоянный контроль за распределением раствора по брюшной полости. После процедуры пациента размещают в отделении интенсивной терапии. На протяжении 5 дней осуществляются процедуры внутрибрюшной химиотерапии. Растворы химиопрепаратов рекомендуют оставлять в брюшной полости 6-12 часов. После проведенной терапии дренажи извлекают.

Для гипертермической внутрибрюшной химиотерапии, в отличие от стандартных и общепринятых методов лечения, характерно уменьшение риска появления и диссеминации канцероматоза.

Метод стал эффективным способом не только лечения, но и профилактики распространения злокачественных клеток основной опухоли внутри брюшной полости у людей из группы высокого риска.

Во время длительных операций по поводу удаления опухоли у больного происходит теплопотеря, которая компенсируется введением подогретых растворов. На фоне проведения гипертермической терапии восстанавливается микроциркуляция и стимулируется перистальтика кишечника.

Эффективность этого метода подтверждается улучшением качества жизни пациента, снижением количества послеоперационных осложнений. Исследования показали, что гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия способна повышать эффективность лечения.

Понятие «циторедуктивной хирургии» возникло благодаря появлению новых препаратов для химиотерапии. Ее проведение предусматривает два вида циторедукции: первичную – удаление очага опухоли, вторичную – удаление метастатических узлов и сеансы химиотерапии. Во время операции брюшная полость вскрывается полностью.

Канцероматоз брюшины – онкологический процесс вторичного характера, который поражает брюшину. Прогноз при таком заболевании крайне неблагоприятный, лечение в большинстве случаев хирургическое, с последующей химиотерапией.

Следует отметить, ввиду того, что начальная клиническая картина проявляется незначительными расстройствами в работе пищеварительного тракта, своевременная диагностика не проводится и лечение начинается уже в запущенной стадии.

Прогнозы при таком заболевании неблагоприятны, продолжительность жизни больного после операции будет зависеть от тяжести развития патологического процесса и своевременности начала лечения.

Канцероматоз брюшины — это вторичное заболевание и практически никогда не является самостоятельным. Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы для развития данного онкологического процесса:

• злокачественные опухоли яичников (канцероматоз брюшины при раке яичников);
• аденокарцинома желудка;
• первичные опухоли брюшины;
• онкологические процессы в области поджелудочной железы;
• онкология кишечника;
• онкологические заболевания репродуктивной системы.

Несколько реже, но все же встречается, форма данного злокачественного процесса с неустановленной этиологией. Также не следует исключать и генетическую предрасположенность.

В зависимости от количества и локализации метастазов, выделяют такие степени развития данного онкологического процесса:

• Р1 – локальное поражение брюшины;
• Р2 – определяется несколько участков серозной оболочки, поражённых онкозаболеванием;
• Р3 – диагностируются множественные очаги поражения. При такой форме прогноз крайне неблагоприятный, даже при условии проведённой операции.

Степень поражения устанавливается в ходе лабораторно-инструментального обследования.

В большинстве случаев данное заболевание характеризуется симптоматикой асцита. В целом может присутствовать такая клиника:

• тошнота, сильная рвота;
• значительная потеря массы тела;
• слабость;
• жидкий стул, иногда с кровью;
• повышенное потоотделение;
• высокая температура тела;
• сильные боли в животе.

По мере усугубления состояния больного, может отмечаться потеря сознания, состояние бреда.

При проявлении вышеописанной симптоматики следует срочно обращаться за медицинской помощью. Так как клиническая картина данного онкологического заболевания неспецифического характера, то потребуется консультация гастроэнтеролога и онколога.

В целом программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;
• цитологическое исследование асцитической жидкости; диагностическая лапароскопия;
• ОТ-ПЦР (благодаря которой можно определить основной орган-источник метастазирования);
• определение онкомаркеров.

Также обязательно проводятся общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала.

На основании полученных результатов обследования врач ставит диагноз и выбирает наиболее эффективную тактику лечения.

В большинстве случаев лечение направлено только на продление срока жизни пациента и максимальное улучшение её качества.

Так как данное заболевание вторичного характера, то изначально проводится хирургическое удаление первичного очага онкологического процесса.

При выполнении циторедуктивной операции возможно удаление сигмовидной кишки, желчного пузыря, матки и придатков. Следует отметить, что даже если после выполнения операции, состояние больного удовлетворительное и во время проведения диагностики опухолей нет, это ещё не исключает рецидив заболевания, поэтому химиотерапия проводится обязательно.

В послеоперационный период лечения врач может назначать:

• интраперитонеальную гипертермическую химиотерапию;
• фотодинамическую терапию.

Схема гипертермической интраперитонеальной химиотерапии

Кроме этого, больным в послеоперационный период требуется соблюдение щадящей диеты. Полностью из рациона исключаются такие продукты питания:

• жирное;
• острое, с большим количеством специй;
• маринады, консервация, кислые продукты;
• спиртное и суррогаты;
• свежая выпечка;
• крепкий чай, кофе;
• концентрированные соки.

Питание больного должно основываться на жидкой, пюреобразной пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употребление пищи должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между приёмами в 3 часа.

Следует отметить, что ни одна тактика лечения, на данный момент, не является гарантией того, что не будет рецидива заболевания с поражением других органов или систем организма.

Некоторые рецепты нетрадиционного лечения можно использовать только для снятия острой симптоматики в послеоперационный период и продления стадии ремиссии. Однако такие методы терапии следует в обязательном порядке предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Если онкологический процесс затронул только незначительную часть брюшины и операция проведена своевременно, прогноз относительно благоприятный – при условии соблюдения предписаний врача больной может прожить ещё несколько лет.

В том случае, если канцероматоз захватывает большую часть серозной оболочки, прогноз крайне неблагоприятный – летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. В запущенных стадиях данного онкологического заболевания проводится только паллиативное лечение для облегчения жизнедеятельности больного.

К сожалению, целенаправленных действенных методов профилактики нет.

Снизить риск развития данного заболевания можно, если вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками и своевременно лечить все заболевания.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование. В таком случае есть шансы своевременно обнаружить начало патологического процесса и начать его лечение.

При первых же вышеперечисленных симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением или игнорировать признаки заболевания.

Канцероматоз брюшины является онкологическим заболеванием, характеризующимся появлением множественных метастазов на листках брюшины. В данном случае злокачественные клетки рассеиваются по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Канцероматоз фактически представляет собой вторичный рак брюшины, развивающийся в случае наличия злокачественных опухолей в других органах и тканях.

При данном патологическом состоянии на серозных оболочках брюшной полости обнаруживаются просовидные очаги, сливающиеся с последующим формированием более крупных опухолей.

Развитие канцероматоза брюшины характерно для опухолей эпителиального происхождения. Чаще всего причиной патологического процесса являются злокачественные новообразования желудка, толстой и прямой кишки, яичников. В случае рака яичников канцероматоз возникает в 30-40% случаев, в то время как при опухолях яичников данное заболевание развивается у 70% пациентов.

Одной из причин развития канцероматоза брюшины являются последствия хирургических операций, направленных на удаление первичного новообразования. При проведении оперативного вмешательства с недостаточным соблюдением правил абластики и антибластики происходит попадание злокачественных клеток в брюшную полость.

В последствие такие клетки дают начало росту вторичных опухолевых очагов на листках брюшины. Выполнение оперативных вмешательств повышает количество свободных опухолевых клеток в среднем на 50-60%.

Через небольшой промежуток времени злокачественные клеточные элементы закрепляются на поверхности брюшины и продолжают активно размножаться.

При развитии канцероматоза брюшины появляются следующие патологические симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• боль и неприятные ощущения в животе;
• увеличение живота в размерах;
• выявление опухолевидного новообразования в брюшной полости;
• склонность к диарее;
• вздутие живота;
• снижение массы тела.

Для обследования пациентов с признаками канцероматоза брюшины используется ряд современных диагностических методик.

• УЗИ – направлено на уточнение состояния органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет выявлять даже небольшие новообразования на поверхности брюшины, метастазы в лимфатических узлах и других органах брюшной полости.
• Компьютерная томография – это цифровое рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойные снимки брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография – эта безболезненная неинвазивная процедура позволяет получить точную информацию о состоянии органов брюшной полости больного без лучевой нагрузки.
• Лапароцентез – эта инвазивная процедура направлена на получение образцов жидкости из брюшной полости. При ее исследовании могут быть выявлены раковые клетки или патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной патологического процесса.
• Диагностическая лапароскопия – представляет собой простую процедуру, позволяющую непосредственно осмотреть внутренние органы на предмет развития опухолевого процесса.

Помощь пациентам с канцероматозом осуществляется при помощи ряда современных противоопухолевых методик.

• Химиотерапия – применение цитостатических препаратов направлено на уничтожение опухолевых клеток во всем организме. Для этого используются современные химиотерапевтические препараты, которые используются для внутривенного, перорального применения. Важным моментом профилактики канцероматоза брюшины является промывание брюшной полости растворами цитостатиков. Внутриполостное введение химиопрепаратов используется также после дренирования брюшной полости для лечения заболевания.Одним из направлений лечения является гипертермическая химиотерапия. В ее основе лежит представление о том, что атипичные клетки гораздо быстрее гибнут при повышенной температуре. Чем здоровые. При использовании такой методики терапии лекарственные препараты вводятся в брюшную полость подогретыми. Доказано, что атипичные клетки гибнут при температуре 44оС. Здоровым же клеточным элементам для разрушения необходимо нагреться еще на 3 градуса. Это позволяет эффективно уничтожить сохранившиеся клетки опухоли, а также восполнить потери тепла пациентом во время оперативного вмешательства, восстановить перистальтику кишечника. Таким образом, удается предотвратить распространение опухолевого процесса в организме.

• Хирургическое лечение – преследует своей целью полное удаление злокачественного новообразования, вызвавшего развитие патологического процесса. Оперативные вмешательства при канцероматозе также могут быть направлены на иссечение метастатических очагов.
• Современные методы лечение – для лечения канцероматоза в настоящее время используются такие современные методики лечения как иммунотерапия, применение ингибиторов ангиогенеза, радиоиммунотерапия, генная терапия, фотодинамическая терапия.

Прогноз для пациентов с канцероматозом существенно улучшается при обнаружении первичного очага опухолевого роста.

В данном случае появляется возможность для радикального иссечения опухоли и ее метастазов. Диффузное поражение органов брюшной полости обуславливает неблагоприятное течение заболевания.

Локальные метастазы успешно поддаются лечению современными хирургическими методиками.

Лечение канцероматоза брюшины в Израиле это:

• качественное обследование пациентов с использованием новейших диагностических методик;
• высокоэффективная терапия инновационными лекарственными препаратами;
• уникальные методы хирургического лечения;
• борьба за достижение результата даже у тяжелобольных.

Своевременная диагностика позволяет достигать наилучших результатов в лечении канцероматоза брюшины.

Отеки при онкологии появляются очень часто, а при канцероматозе брюшины асцит является постоянным и основным симптомом.

Отеки при онкологии – это очень распространенное явление, а, значит, противоотечная терапия должна входить в комплекс лечебных мероприятий. Особенно это касается канцероматоза, так как канцероматоз брюшины и асцит – это два идущих бок о бок понятия. А прогноз при их комбинации редко бывает благоприятным.

Канцероматозом называют онкологическое заболевание, которое возникает вторично и поражает серозные оболочки. Чаще всего страдает брюшина и плевра.

Брюшина представляет собой пленку, которая покрывает брюшную полость со всеми расположенными в ней органами.

Особенностью ее строения является чрезвычайно развитая сетка кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым серозная оболочка сообщается не только с органами плотно к ней прилегающими, но и со всем организмом.

Площадь серозной оболочки брюшной полости значительная – около 1,5-2 м2. В полости живота такая площадь не может находиться в расправленном состоянии, поэтому части брюшины постоянно тесно соприкасаются. Это способствует поражению значительной части брюшины воспалительными и злокачественными процессами.

Таким образом, можно выделить определенные факторы, способствующие развитию канцероматоза брюшины:

• тесный контакт брюшины с органами брюшной полости, в которых может развиваться злокачественное новообразование;
• плотное прилегание складок брюшины друг к другу;
• обильная сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

Первичный очаг злокачественного процесса находится, как правило, в органах брюшной полости. Чаще всего канцероматоз возникает на фоне рака желудка, кишечника, яичников. Именно из этих органов раковые клетки попадают на серозную оболочку брюшной полости, после чего происходит развитие канцерамотоза брюшины.

Но каким образом происходит попадание раковой клетки на поверхность брюшины? Основные причины этому:

• хирургическое вмешательство по поводу раковых опухолей другой локализации;
• проникновение раковых клеток после прорастания опухоли в брюшину;
• метастазирование опухолей из других органов с помощью тока крови и лимфы.

Одной из функций брюшины является продукция некоторого количества жидкости, чтобы не происходило трение между органами. При возникновении воспаления или новообразования брюшина отвечает усиленной продукцией серозной жидкости.

Усилению пропотевания жидкости в брюшную полость способствует общая раковая интоксикация, снижение количества белков в организме, нарушение водно-электролитного равновесия и другие нарушения.

Возникновение асцита также может произойти после химиотерапии, когда организм реагирует на цитотоксическое действие препаратов.

Возникновение канцероматоза брюшины можно будет определить по следующим симптомам:

• асцит, или скопление жидкости, причем выпота может быть столько, что живот увеличивается в размерах, а в горизонтальном положении возникает симптом «лягушачьего живота»;
• тупая и ноющая боль в животе;
• резкая потеря веса;
• нарушения пищеварения с тошнотой, рвотой, поносом или запором;
• выраженная интоксикация, которая проявляется проливными потами, головной и мышечной болью, сильной слабостью, повышением или понижением температуры тела.

Поскольку канцероматоз представляет собой вторичный процесс, то в большинстве случаев на первое место выходят симптомы поражения раковой опухолью другого органа. Но нередки случаи, когда именно поражение серозной оболочки указывала на наличие опухоли другом локализации.

При обнаружении канцероматоза брюшины предпринимают следующее лечение:

Хирургическое вмешательство при заболевании серозной оболочки целесообразно, когда участок поражения небольшой. Тогда его иссекают, после чего вводят антисептики и дренируют полость. Следующим этапом будет курс химиотерапии.

Методика химиотерапии при канцероматозе имеет свои особенности. В полость живота вводятся подогретые химиопрепараты. Такой метод основан на том факте, что злокачественные клетки быстрее погибают при нагревании. Плюсом этого способа химиотерапии также является улучшение перистальтики кишечника. Эффективность этого способа превышает таковую после простой химиотерапии.

Этот пункт является обязательным и неотъемлемым компонентом успешной борьбы с канцероматозом, ведь без должного лечения первичной опухоли заболевание будет прогрессировать. Первичная опухоль подвергается оперативному вмешательству, после этого проводится курс химиотерапии или лучевой терапии.

Под симптоматической терапией понимают:

• устранение асцита с помощью пункции полости;
• обезболивание;
• улучшение перистальтики;
• устранение тошноты;
• внутривенное вливание жидкости;
• нормализация электролитного состава крови;
• назначение мочегонных средств.

В том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях, а первичный очаг поддается лечению, то прогноз может быть благоприятным.

Прогноз для пациентов с канцероматозом большой площади брюшины неблагоприятный. Поскольку лечение проводится только симптоматическое, то продолжительность жизни у таких больных будет зависеть от того, когда наступит недостаточность той или иной системы органов.

источник