Меню Рубрики

Народные средства при лечении пиогенной гранулемы

Гранулематозным называют воспаление, для которого характерно образование гранулем (узелков), возникающих как результат трансформации и пролиферации клеток, способных к фагоцитозу. Другими словами, гранулема — это термин, обозначающий новообразовательные процессы в тканях, которые связаны с их продуктивным воспалением. То есть это не опухоль как таковая, а воспалительное разрастание ткани.

Визуально гранулема представляет собой плотный узелок округлой формы. Размеры могут варьироваться от минимальных (почти неразличимых на ощупь и глазом) до довольно крупных образований диаметром в несколько сантиметров. Гранулемы могут возникать практически на всех тканях и органах. Они могут быть как одиночными (обычно крупных размеров), так и множественными мелкими.

Микроскопическое строение всех подобных воспалительных образований имеет много общего. В основе — разрастание мезенхимальных клеток (гистиоциты, эпителиоидные клетки, фибробласты), в дальнейшем смешивающихся с элементами гематогенного ряда (эозинофилами, полиморфно-ядерными лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками). Особенности строения каждого отдельного вида определяются возбудителем, иммунитетом и характером ткани, в которой происходит их развитие.

Любая гранулема проходит вполне определенные стадии развития, в результате которых меняется ее клеточный состав и структура. «Старение» гранулемы сопровождается обеднением клеточными элементами и рубцеванием.

Полный цикл может завершиться как в течение 3–4 недель (при сыпном тифе), так и в течение 4–5 месяцев (при ревматизме). Продолжительность развития определяется также степенью эффективности лечебных мероприятий и реактивностью организма.

Заболевание может развиться в ротовой полости

Различают два основных типа данных образований: неинфекционные и инфекционные. Инфекционные обычно наблюдаются при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, лепра, сыпной тиф, бешенство и другие инфекционные болезни. Неинфекционные появляются при хронических воспалениях, которые обусловлены проникновением в ткани трудно рассасывающихся или совсем не рассасывающихся материалов (инородных тел, хирургического шовного материала и т. д.). В результате инъекций маслянистых растворов возможно возникновение олеогранулем в подкожной клетчатке. Подобные же образования могут развиваться в области некроза жировой клетчатки, к примеру, на почве травмы. Все эти неинфекционные гранулемы относятся к гранулемам инородных тел. Для них характерно образование множества гигантских клеток, которые рассасывают инородные частицы.

Если локализованный участок воспаленной ткани, который является очагом инфекции, появляется в области корня зуба, то такое образование называется гранулемой зуба. Оно является потенциальной угрозой для развития воспаления в корне зуба. Наиболее распространенной причиной, ведущей к появлению гранулемы, является периодонтит. Начинает активно развиваться грануляционная ткань, которая окружена своеобразной тонкой капсулой. Она замещает отмершую ткань в очаге воспаления и в результате может превратиться в кисту, а также перерасти во флюс или флегмону — более опасные и крупные воспалительные заболевания.

Довольно долго гранулема зуба развивается почти бессимптомно, но в определенный момент все же проявляется в:

  • опухоли и покраснении десны в месте расположения гранулемы;
  • изменении цвета зубной эмали (потемнении);
  • появлении сильной боли в области зуба;
  • образовании свищевого хода и выделении гноя.

Опасность данного заболевания состоит в его длительном бессимптомном развитии. Обнаруживается оно, как правило, при проведении рентгенографии для диагностики других болезней, то есть уже в запущенном состоянии.

Анулярная или кольцевидная гранулема представляет собой медленно прогрессирующий хронический рецидивирующий дерматоз, точная этиология которого неясна до сих пор. Для заболевания характерно появление кольцевидно расположенных узелков, в области которых наблюдается воспалительная реакция и деструкция коллагена. Обычно такие кожные высыпания появляются на тыльных поверхностях кистей, локтей, стоп и коленей, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь начинается с появления гладких плотных блестящих папул розово-красного, телесного или фиолетового цветов без субъективных ощущений. Через несколько месяцев из папул образуется кольцевидная бляшка, которая увеличивается в диаметре до 0,5–10 см, кожа в центральной ее части становится слегка синего или нормального цвета. В принципе, заболевание может самостоятельно регрессировать, что бывает в 50–75 % случаев. Но очаг высыпания может персистировать годами. Причиной могут стать хронические инфекции, саркоидоз, ревматизм, туберкулез, различные аллергические реакции, а также нарушение углеводного обмена.

Лечение направлено на устранение сопутствующей патологии, при необходимости проводится коррекция углеводного обмена.

Заболевание появляется, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей.

При различных типах гранулем строение и состав воспалительных клеток существенно различаются, как и их пространственная организация. Врач-патолог, рассмотрев биопсийный материал (крошечную частичку ткани из вовлеченного в воспаление органа) под микроскопом, может определить вид гранулемы и поставить предварительный диагноз. Биопсийный материал окрашивают специальными красителями, чтобы найти микроорганизмы, вызывающие формирование новообразований, затем высеивают на специальные питательные среды и определяют, какие организмы выросли. Это является подтверждением или опровержением поставленного предварительно диагноза.

Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгеновскому снимку. В последнее время для ранней диагностики эозинофильных образований на черепе у детей стали широко использовать ультразвуковое обследование, позволяющее точно определить четкий дефект кости при новообразовании.

Для каждого типа данного заболевания применяется специальное лечение. Серьезные формы гранулем лечат с помощью сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия по строго определенным схемам.

При кольцевидной гранулеме к основному лечению добавляют орошение очагов поражения хлорэтилом раз в неделю до получения стойкого «инея». Применяют также снег угольной кислоты, жидкий азот. Назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию кожи. Хороший эффект дает применение ультрафиолетовых лучей. Распространенные формы дерматоза лечат с помощью ПУВА-терапии. Лечение при кольцевидной гранулеме у детей заключается в применении кортикостероидной мази — противовоспалительного противоаллергического средства.

Для избавления от пиогенной гранулемы используют различные методы лечения: электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, криодеструкцию, лазерную терапию.

Настойка корня аира поможет вылечить заболевание

Довольно часто, чтобы избавиться от такого недуга, люди прибегают к средствам народной медицины.

  • Например, для лечения зубной гранулемы можно приготовить такое средство. В одну емкость положить 30 гр. сухих корней аира в измельченном виде и залить их 0,5 л водки. В другую емкость положить 20 гр. прополиса и также залить его 0,5 л водки. Смеси оставить на две недели настаиваться, затем процедить их. 1 ч. л. настойки прополиса смешивать с 2 ч. л. настойки на корнях аира и использовать приготовленную смесь для полоскания ротовой полости в течение минимум трех минут.
  • Для лечения саркоидоза рекомендуется использовать растительные гликозоиды-сапониты, содержащиеся в многолетней травянистой лиане — диоскорее.

Без сомнения, больным гранулемой требуется врачебная помощь. В свою очередь, народная медицина предлагает настои и отвары трав, которые повышают иммунитет человека.

Профилактика данного заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, регулярных медицинских обследованиях для своевременного выявления любых признаков заболевания и его лечения.

источник

Гранулема пиогенная (другое медицинское название – ботриомикома) – это новообразование доброкачественного характера, больше похожее на опухоль. Оно состоит из грануляционной ткани и капилляров с набухшим эндотелием, которые очень быстро расширяются и разрастаются в огромном количестве.

Как правило, данное новообразование возникает на руках (кистях и пальцах), ступнях, щеках, веках и губах. Иногда оно может поражать слизистые оболочки и гениталии.

Благодаря развитию современной медицины появляются все новые методы лечения заболеваний. Главное – узнать настоящие причины и симптомы патологии, только в этом случае возможно ее вылечить. Гранулема пиогенная поражает очень многих людей. Обычно она появляется на гипертрофических тканях, образующихся после реактивных воспалений, и имеет язвенную поверхность. Для данного новообразования характерна локализация на деснах и лице.

Многие женщины страдают пиогенной гранулемой лица именно во время вынашивания ребенка. Образуется она в области травм и внешне выглядит как мягкая, быстро растущая опухоль (1-3 см в диаметре) красно-коричневого цвета, сидящая на ножке. Она очень склона к кровоточивости, поэтому со временем покрывается коркой с язвами, при этом постоянно выделяет кровавый (с гноем) экссудат и некротизируется. Данная патология, как правило, носит хронический характер без каких-либо субъективных ощущений.

Настоящая причина развития гранулемы пиогенной на сегодняшний день медицине не известна. Одни врачи относят ее к хронической пиодермии, считая последствием инфицирования травмы, другие – к гемангиоме. Если вы заметили на вышеперечисленных областях тела очаги, напоминающие кровоточащую опухоль из расширенных сосудов, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он сможет поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение. Новообразование может не только легко кровоточить, но и быть болезненным, чрезмерно чувствительным и переходить на другие участки тела. Следует помнить, что данное заболевание нередко наблюдается в детском возрасте.

  • травмы кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие царапин и ссадин, разрушающих эпидермис, что может повлечь за собой заражение стрептококками.

Существуют следующие тапы развития данного заболевания:

  • как правило, опухоль возникает после травмы кожи;
  • примерно через 7-10 недель появляется круглое новообразование, не доставляющее боли и по внешнему виду напоминающее маленькую ягоду диаметром 2-5 мм;
  • поверхность опухоли может быть шероховатой или гладкой, при малейшем повреждении она начинает кровоточить и покрываться язвами;
  • опухоль имеет темно-красный оттенок, по мере роста внутри нее образуется гнойная (с примесями крови) жидкость;
  • гранулема пиогенная довольно быстро прогрессирует и постепенно начинает выглядеть как гриб на ножке, доставляя человеку боль и дискомфорт.

Очень большие гранулемы встречаются редко, однако зафиксированы пациенты с опухолями, достигающими в диаметре более трех сантиметров. Встречаются и случаи образования множественных опухолей, являющихся следствием термических ожогов. В детском возрасте нередко диагностируется пиогенная гранулема десны.

При первых симптомах следует обратиться к дерматологу. Диагноз должен ставиться только на основании специальных исследований:

  • Тщательное гистологическое исследование (у пациентов с подозрительными опухолями, которые уже оперировали).
  • Биопсия, позволяющая увидеть дольки развивающихся эндотелиальных клеток, разделенных толстыми фиброзными перегородками в окружении эпителиального воротничка. У большинства пациентов диагноз однозначен.
  • Дифференциальная диагностика.

Последний метод показан следующим категориям пациентов:

  • детям с болезнью Невус Шпитца;
  • ВИЧ-инфицированным с саркомой Капоши и бациллярным ангиоматозом;
  • пожилым людям, страдающим ангиосаркомой (особенно при развитии опухоли в области шеи и головы), хроническим отеком лимфы либо перенесшим лучевую терапию;
  • взрослым пациентам с амеланотической меланомой злокачественного характера, базально-клеточным либо плоскоклеточным раком.

Важно помнить, что последнее заболевание проявляется быстро растущим и постоянно мокнущим узлом.

Трудность в постановке диагноза, как правило, возникает в случаях развития атипичных новообразований – больших и множественных, с необычной локализацией либо в слишком запущенных случаях при развитии вторичной инфекции.

Может развиться у человека любого возраста и пола гранулема пиогенная. Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациент. Все зависит от тяжести заболевания. Только специалист может понять, какое лечение (консервативное или хирургическое) подходит для каждого отдельного случая. К тому же на сегодняшний день существует не один операционный метод.

Очень часто пациенту не требуется лечение. В таком случае ему достаточно лишь оградить себя от различных травм. В итоге опухоль постепенно атрофируется и замещается фиброзной тканью. В других ситуациях необходима хирургическая операция, в процессе которой опухоль удаляется. Это полностью решает проблему и исключает вероятность повторного заражения.

  • Тангенциальная эксцизия и электродесикация проводятся с применением местного наркоза.
  • Криотерапия.
  • Лазер.
  • Иногда хирургическая операция заменяется применением «Имиквимода», оказывающего направленное действие на модификацию иммунитета.

После хирургического вмешательства каждому пациенту рекомендуется внимательно ухаживать за раной посредством использования специальной мази с антибактериальным эффектом и обработки антисептическим средством.

Пиогенная гранулема, фото которой представлены в статье, возникает неожиданно, опухоль вырастает до определенного размера и персистирует без лечения. Иногда отдельные очаги могут спонтанно регрессировать в течение полугода. Очень большие и глубоко расположенные очаги часто рецидивируют в процессе лечения. Пациенты с множественными опухолями обязательно направляются на индивидуальное лечение к опытному специалисту.

источник

Очаги воспаления соединительной ткани, которые внешне выглядят, как небольшие узелки, именуют гранулемами. Развиться данное заболевание может вследствие инфекционных болезней или коллагенозов. Могут возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Выделяют два основных типа патологии: инфекционную и неинфекционную. Инфекционная возникает вследствие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, сыпной тиф, а неинфекционная в свою очередь возникает из-за хронического воспалительного процесса в результате попадания хирургического материала, чужеродной частички, в общем, инородного тела.

К наиболее распространенным разновидностям относят кольцевидную и пиогенную. Обе эти патологии являются хроническими. Кольцевидная характеризуется появлением на кожных покровах узелковых высыпаний в виде колец. От кольцевидной гранулемы чаще страдают детки в возрасте от 3-10 лет. Что касается пиогенной, то этот недуг характеризуется возникновением образований (узелков, состоящих из кровеносных сосудов) в местах продолжительно текущей инфекции.

Довольно часто в терапии гранулем применяют химиотерапию, криотерапию и лучевую терапию. Помимо этого назначается применение мазей и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, а также укрепить иммунную систему, советуют использовать средства из лекарственных растений.

  1. Соедините в равном соотношении недозревшие сосновые или еловые почки с высушенными ягодами черники, листками мяты лимонной и корневищем рогоза узколистного. Измельчите все компоненты и заварите несколько ложек смеси кипящей водой – половиной литра. Поместите тару на плиту, вскипятите. После закипания протомите состав на маленьком огне, на протяжении четвери часа, охладите. Рекомендуют употреблять по полстакана лекарства два раза в течение дня, то трапезы.
  2. Лечение пиогенной гранулемы десны целебным настоем. Соедините в одинаковых количествах цветки ромашки с листками шалфея и эвкалипта. Запарьте 20 г сырья кипящей водой – 400 мл. Настаивайте состав в теплом помещении на протяжении нескольких часов. Рекомендуют использовать для ополаскивания полости рта трижды на день.
  3. Настой арники в терапии кольцевидной гранулемы. Засыпьте в термос несколько ложек мелко нарезанной арники, после чего залейте сырье прокипяченной водой – полулитром. Закройте термос, укутайте одеялом и отставьте на ночь, затем процедите. Принимать нужно по 10 мл лекарства шесть раз на день.

Залейте граммов 20 высушенных корневищ аира половиной литра медицинского спирта. Плотно закройте тару и уберите в затемненное помещение на полмесяца. Профильтруйте состав. Аналогичным способом готовится настойка прополиса. Когда оба средства будут готовы, соедините 10 мл настойки прополиса с 15 мл настойки аира. Разведите средство в половине стакана вскипяченной остуженной воды и ополаскивайте этим раствором ротовую полость трижды на протяжении дня.

Залейте 30 г высушенного чистотела медицинским спиртом, уберите в темное место на неделю. Затем процедите состав и соедините с глицерином. Смочите в растворе сложенную в несколько слоев салфетку и приложите к пораженному участку. Сверху накройте целлофаном и перебинтуйте. Длительность процедуры — два часа.

Морская соль поможет в терапии кольцевидной гранулемы. Возьмите соль, измельчите ее до консистенции порошка, после чего соедините с одним яичным желтком, перемешайте. Нанесите на пораженные участки на 30 минут. По истечении времени смойте и смажьте кожу детским кремом или вазелином.

Соедините 30 граммов измельченных плодов шиповника с мелко нарезанным корневищем девясила – 20 граммами, перемешайте компоненты. Залейте сырье кипяченой водой и протомите на маленьком огне, на протяжении четверти часа. Уберите емкость в сухое место на три часа. Пейте по четверти стакана напитка трижды в сутки.

Морковный сок для укрепления иммунитета. Отожмите из моркови сок и соедините 300 мл сока с майским медом – одной ложкой и таким же количеством лимонного сока. Принимайте по 15 мл препарата четыре раза в течение суток.

Перетрите корневище арники в порошок, соедините грамм 100 сырья с таким же количеством растопленного свиного жира. Поместите состав на водяную баню на несколько часов. Не забывайте периодически помешивать. Поместите мазь в холодильник. Обрабатывайте пораженные участки кожных покровов трижды в сутки.

Гранулема – это доброкачественное образование соединительной ткани, которое может возникнуть в любом возрасте. Большие размеры, особенная локализация, быстрый рост требуют лечения. Основным способом терапии является хирургическое удаление пораженного участка. Из лекарственных препаратов назначают средства для снижения воспаления, повышения регенерации и укрепления иммунитета. В этом случае народные методы являются хорошим дополнением. Отвары мяты, черники, аира и шиповника обладают общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным действием. Овощные и фруктовые соки придают сил и выводят вредные вещества из организма.

Лечение патологии, как пиогенной, так и кольцевидной — процесс довольно длительный. Ни в коем случае не стоит заменять традиционную медицину нетрадиционной. Помните, народные средства — это дополнение медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Помимо этого, не забывайте и о том, что в большинстве случаев подобные недуги возникают вследствие понижения защитных сил организма. Именно по этой причине старайтесь укреплять иммунитет, но не только тогда, когда начинаете болеть, а постоянно.

С целью предотвращения развития гранулем ведите здоровый образ жизни, избегайте травматизации кожных покровов, занимайтесь спортом и употребляйте в пищу больше витаминизированной полезной пищи.

источник

Пиогенная гранулёма – это образование доброкачественного характера на эпидермисе и слизистых оболочках неопластического типа. Болезнь не входит в группу инфекционных или гранулематозных поражений. Второе название заболевания – ботриомикома – гемангиома капиллярных сосудов дольчатой формы. Патология чаще проявляется у молодого населения, в том числе у беременных женщин. Также наблюдается образование гранулёмы желудка и кишечника, конъюнктивита и роговицы. Заболевание имеет код по МКБ-10 L98.0.

Читайте также:  Народные средства для мытья ламината

Врачами не выявлены точные причины, приводящие к формированию пиогенной гранулёмы. Доктора считают провоцирующими раздражителями попадание в организм различных инфекционных бактерий, травмирование целостности кожного покрова, хронические болезни и излишнее слежение за гигиеной тела. Четверть всех зафиксированных случаев выпадает на повреждение эпидермиса и получение ожогов. Существуют ситуации, когда патология проявлялась в результате продолжительного применения женщинами противозачаточных препаратов или отдельных видов лекарственных средств.

Среди основных причин появления гранулёмы называют:

  • Травмирование эпидермиса, повреждается слизистый слой – очаговые участки чаще располагаются именно в мягких тканях, из-за чего осознанное или неосознанное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек становятся идеальной флорой для размножения вредоносных бактерий. Кожа травмируется под воздействием уколов, по причине занесения занозы и при прочих действиях, что запускает воспалительные процессы.
  • Нарушения гормонального фона в результате изменения состояния организма – беременность, половое созревание, употребление гормональных препаратов, сбой в функционировании эндокринной системы.
  • Влияние отдельных лекарственных медикаментов – в группе повышенного риска находятся люди, использующие противовирусные средства и ретиноиды.
  • Воспаление эпидермиса – по статистике больные, имеющие в анамнезе (телеангиэктатическая ангиома) развивающиеся невус или дерматоз, отличаются высокой вероятностью поражения пиогенной гранулёмой в отличие от не имеющих подобных болезней. Гранулемные узлы способны формироваться в участках с ожогами и пролежнями.
  • Воспалительные проявления в районе конъюнктивы и ресничной линии на веках – поражённые клетки локализуются и распространяются по тканям век.
  • Абсолютное пренебрежение правилами личной гигиены или чрезмерное отношение к гигиене тела.
  • Нарушение выработки секреторных клеток в эпидермисе.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение функциональности органов пищеварения.
  • Сбой работы эндокринной системы.
  • Нарушение метаболизма.
  • Стрессовые ситуации, психотравмы.
  • Интоксикация, в том числе хроническая.
  • Состояние иммунодефицита, СПИД.

Гистология отмечает, что первая симптоматика пиогенной гранулёмы проявляется спустя две недели после появления начальных очагов поражения. На первых этапах новообразование имеет небольшой диаметр, достигая нескольких миллиметров. Отдельные виды гранулёмы образуют ножку, но также обретают облик пятна круглой или продолговатой формы. Природный оттенок поражённого участка кожи – красный тон с вишневым отливом. Ботриомиком отличается плотным и эластичным тельцем. По краям узелков кожный покров начинает отслаиваться.

Пиогенная гранулёма развивается без болезненных симптомов в спокойном или надавливаемом состоянии. Патология интенсивно распространяется по окружающим тканям. За две недели нарост способен дорасти до максимальной величины. При травмированиипиогенное новообразование начинает кровоточить, образуются язвенные поражения.

Врачебный осмотр и диагностика не всегда способны выявить патологическое заболевание. Диагностировать болезнь удаётся с помощью распространившейся выраженной инфекции. Зачастую гранулёма образуется в виде единичного узелка. Множественный тип проявляется в редких случаях.

  • Во время интенсивного роста гранулёмы возникает дискомфорт, проявляющийся в виде зуда и натянутого ощущения кожного покрова. После затормаживания распространения клеток зуд проходит.
  • Патология поражает верхние конечности, в частности пальцы, лицо и стопы. Во время беременности очаги поражения возникают в полости рта, на десне или небе.
  • Гранулёма в области щек формируется из-за нарушения микрофлоры и хронического периодонтита. Участок воспаления находится возле поражённых зубов, протекает вяло, в медленном темпе. Для лечения назначается оперативное вмешательство.
  • Пиогенная патология в области половых органов происходит на основе венерических инфекций. Инфекционные бактерии проникают во время незащищенного полового акта. Помимо гранулём образуются язвочки и узлы. Наблюдается увеличение близрасположенных лимфоузлов.
  • Нарост на ноге формируется в районе стоп и пальцев. Основным провоцирующим фактором развития болезни выступает повреждение целостности кожного покрова. При возникновении очага поражения в части бёдер и коленей выяснить причину затруднительно.
  • На языке заболевание образуется при пренебрежении должным уходом за полостью рта. Также болезнь поражает женщин в период беременности из-за нарушения уровня гормонов. На деснах гранулёма возникает в результате неправильного лечения зубов или из-за развившегося зубного камня. Опухоль устраняется методом оперативного иссечения. Для предотвращения вторичного развития образования важно убрать причины его формирования.
  • Патология на голове распространяется по разным частям лица, включая веки, щёки, нос, а также поражает эпидермис на ушах и на губе. Болезнь развивается у лиц молодого и подросткового возраста. Гормональная перестройка провоцирует развитие гранулематозного отклонения. Причины кроются в систематическом нахождении в стрессовых средах и нестабильном эмоциональном уровне.
  • Гранулёма у детей зачастую может возникать до достижения ребёнком трёх лет из-за полученных травм и ранок на коже. Данный тип патологии интенсивно растёт, отмечаются кровотечения. В 75-80% случаев наросты поражают у грудничка лицевую часть и шейный отдел.
  • 3% женщин страдают от пиогенной гранулёмы в период беременности. Проблема образуется из-за нестабильного гормонального фона у беременных. Появление болезни характерно для первой половины беременности, когда наблюдаются ощутимые скачки количества гормональных клеток. Чаще очаги поражения локализуются в ротовой полости.

Пиогенная гранулёма отличается индивидуальным специфичным видом. Зачастую врач с первого взгляда способен определить типологию заболевания. Особенно сильно морфология болезни проявляется, если пациент получил травму на месте образовавшегося очага, или развился воспалительный процесс в данной области. Для подтверждения диагноза доктор отправляет пациента на биопсию для дальнейшего обследования поражённых тканей через микропрепарат.

Ранний этап патологии не обнаруживает характерных признаков гранулёмы. На поздних стадиях начинают проявляться первые симптомы начавшегося процесса разрушения в структурах тканей. Гистологи находят воспалительные очаги на эпидермисе, включающие сосуд с опухшими изнутри стенками (пиококковая форма) и инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов и тучных клеток. Регрессия патологии сопровождается обширным фиброзом и появлением рубцов. Потребности в прочих обследованиях нет.

Для установления окончательного диагноза важно исключить вероятные проявления схожих заболеваний. Множество похожих патологий имеют злокачественный характер. Дифференциальная диагностика подчеркивает наиболее близкими к гранулёме по симптоматике следующие болезни:

  • кавернозная ангиома;
  • кератоакантома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • ангиосаркома;
  • беспигментная меланома;
  • саркома Капоши;
  • вегетирующая пиодермия;
  • контагиозный моллюск;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • вирусы СОПР;
  • себорейный кератоз.

Методики лечения пиогенной гранулёмы врач подбирает на основе причин, вызвавших развитие заболевания. Если патология развилась под влиянием инфекционных бактерий, пациенту назначается приём антибиотиков. При нарушениях иммунной системы проводится терапия гормональными и противовоспалительными препаратами. Гранулёма в полости рта удаляется хирургическим путём.

Медикаменты всегда назначаются в качестве вспомогательного элемента к основному лечению. Но не все ситуации разрешимы при помощи лекарственных средств. Положительный результат достигается при полноценном устранении причины болезни. Если причину установить не удалось, лечить заболевание будет затруднительно. При пиогенной гранулёме прописываются такие лечебные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты – блокируют распространение поражённых клеток по соседним и облегчают симптоматику. К примеру, Целекоксиб не повреждает органы пищеварения, эффективно снимает болевые ощущения и воспалительный процесс. Препарат принимают по 150 мг дважды в день.
  • Антибиотики – действенны против инфекционных типов патологии. Среди них выделяют Ципрофлоксацин и Гентамицин.
  • Противогрибковые средства – используют в редких ситуациях при подтверждении грибкового вида гранулёмы. В данной категории популярен препарат «Флуконазол». Медикамент рекомендуется принимать по 300 мг ежедневно.
  • Гормональные противовоспалительные медикаменты – улучшают иммунную систему организма. К примеру, мазь Синафлан нужно наносить трижды в день с лёгким растиранием поражённых участков. Нельзя увлекаться гормональными мазями во избежание привыкания организма.
  • Цитостатические средства – противоопухолевые медикаменты, затормаживающие распространение поражённых тканей. Препараты призваны устранять наросты злокачественного типа. Также вещество назначают, если не установлена точная картина заболевания.

Помимо указанных лекарственных средств врач назначает укрепляющие и стимулирующие функциональность иммунной системы терапевтические мероприятия. В лечение входит приём витаминов и веществ, улучшающих работу организма и повышающих иммунную защиту. Препараты не влияют напрямую на устранение очагов воспаления. Но их использование помогает предупредить возможные неприятные последствия и уменьшить вероятность повторного попадания инфекций в организм. Наиболее действенны лечебные средства:

При комплексном лечении проводятся физиотерапевтические действия. В зависимости от ситуации, врач отправляет пациента на такие процедуры:

  • УФО лечение;
  • гелиотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия.

Указанные процедуры действенны, если наблюдается доброкачественный характер образовавшейся гранулёмы.

Удаление пиогенных гранулём не всегда целесообразно. Многие виды невозможно устранить оперативным путём, так как остаётся высокая вероятность их рецидивирования. Противопоказаниями к иссечению гранулёмы являются:

  • интенсивно растущие множественные гранулёмы;
  • высокий риск рецидива болезни;
  • опасность размножения инфекционных бактерий из поражённого очага в близлежащие ткани;
  • прорастание гранулём глубоко в слои тканей;
  • вероятность появления осложнений от хирургических манипуляций;
  • возможность избавиться от гранулёмы консервативной терапией.

Показанием к удалению считается ситуация, когда поражается инфекционными бактериями слизистая оболочка полости рта. Наибольшая эффективность и качественность в лечении замечается при применении лазерного иссечения. Лазер точно попадает именно на поражённые ткани, не травмируя здоровые соседние клетки. Метод проводится, если диагностирован сосудистый опухолевый нарост.

Во время операции снижен риск возникновения кровотечений. Затягивание разрезов происходит с высокой скоростью с отсутствием болезненных ощущений. Способ устранения лазером не назначается, если гранулёма достигла в диаметре величины в 2 см. В данном случае хирург устраняет образование оперативным воздействием.

Народные методы лечения при пиогенной гранулёме должны быть согласованы с лечащим врачом перед применением. Это поможет предупредить последующие осложнения и сохранить здоровье. При первых проявлениях неприятной симптоматики, болезненных ощущениях, воспалительных процессов и отёчности применяется пероральная или приёмочная форма таких народных способов:

  • В аптеке можно приобрести отвар прополиса либо приготовить раствор самостоятельно в домашних условиях. 25-35 г прополиса нужно залить 250 мл водки и дать настояться в течение 1-2 недели. Ватный диск смачивается в полученной настойке и накладывается на воспаленный участок.
  • 10 г чеснока измельчают и заливают 50 мл водки. Смесь настаивается 14 дней в тёмном месте. Временами раствор придется перемешивать. Смоченный в жидкости тампон используется в виде компресса на поражённый очаг.
  • Если начался процесс воспаления, рекомендуется делать примочки, предварительно выжав сок из сырого клубня картофеля.
  • Для снятия болезненных ощущений прибегают к промыванию гранулемного места свежевыжатым соком лука.
  • Верхнюю листву алоэ нужно мелко нарезать и выдавить из растения сок. 50 мл жидкости перемешивают со 100 г меда и 200 г вина. Лекарственное средство должно настояться в течение 5 дней в холодном месте. Принимать по 1 ст. л. перед приёмом пищи.
  • Приготовление настойки пустырника схоже с техникой приготовления чая. Раствор принимают по 150 мл дважды в день.
  • На поражённые места можно накладывать повязки, смоченные в масле зверобоя либо намазать воспаленный очаг мазью каланхоэ.
  • Благоприятный эффект оказывают настойки из таких растений: подорожник, алоэ, облепиха, череда, ромашка, зверобой, шалфей, арника, календула.
  • Ощутимо снижает вероятность возникновения рецидивов приём экстракта элеутерококка или Сапарала. Курс лечения составляет от полумесяца до месяца. В день рекомендуется принимать 30 капель средства по 2 раза.

Важно понимать, что гранулёма не рассосется при использовании только народных рецептов. Действие отваров и настоек из трав заключается в облегчении болезненной симптоматики патологии и в затормаживании распространения гранулемных клеток. Излечиться от пиогенной гранулёмы помогут исключительно медицинские методики.

Гранулематозная патология нередко сопровождается появлением обострений и осложнений. Широко распространённым последствием заболевания считается интенсивное кровотечение. В дальнейшем кровоизлияние приводит к развитию анемии. Так как кожный покров в данном месте становится заметно тоньше, узелки в поражённом очаге легко повредить.

Если гранулёму удаётся осмотреть без особых проблем из-за удачного расположения в зоне видимости, риск возникновения осложнений снижается. Врач сумеет быстрее обнаружить участок с выделением крови и принять соответствующие действия по остановке выделений. Кровотечение в гранулематозном поражении органа желудочно-кишечного тракта по симптомам напоминает язвенные проявления желудка или кишечника. При отсутствии необходимых исследований в данном случае вызывает осложненные процессы и негативные результаты.

Прогноз лечения пиогенной гранулёмы благоприятен. При своевременном обращении больного к врачу и беспрекословном следовании медицинским рекомендациям устранение патологии зачастую может представлять положительный результат. Отсутствие специфических методов воздействия на капиллярный тип патологии приводит к внезапной атрофии. Подобное поведение замедляет прогрессирование воспаления, нарост уменьшается, теряя прежнюю величину. Ситуация наблюдается при прекращении очагового действия.

Для удаления нароста в полости рта прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая при этом поражённый зуб. Поражение гранулёмами кожных покровов устраняется при помощи консервативной терапии. Неблагоприятное прогнозирование характерно для гранулёмы с невыясненной причиной и поведением развития. Диагностика выявляет патологию на ранней стадии благодаря регулярному прохождению обследований и сдаче анализов. Рекомендуется посещать дерматовенеролога раз в год.

Профилактические меры состоят из здорового образа жизни и правильного питания. Важно усилить защиту иммунной системы организма. Пациентам стоит быть осторожными и избегать получения травм и переломов. Также рекомендуется поменьше находиться вод воздействием ультрафиолетовых лучей.

Если на теле замечены ранки, незаживающие на протяжении долгого времени, необходима консультация лечащего врача. При случайных половых связях нельзя забывать о надёжном предохранении, использовании контрацептивов. Бережное отношение к своему телу поможет предупредить развитие венерических заболеваний.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гранулемой зуба называют плотное узелковое образование, которое в большинстве случаев располагается около верхушки корня. Основной причиной образования таких гранулем считают распространение инфекции или воспалительного процесса при некоторых стоматологических заболеваниях. В результате попадания инфекции образуется небольшое уплотнение, из которого постепенно формируется гранулема. Подавляющее большинство зубных гранулем протекает бессимптомно, пока не произойдет повторное инфицирование. Тогда воспалительный процесс проявляется сильнее, так как имеется глубокий очаг.

Основными причинами появления зубных гранулем считают следующие заболевания:

  • кариес, в процессе развития которого инфекция по каналу может попасть в корень;
  • периодонтит (воспаление тканей, которые расположены в зубной лунке челюсти);
  • травмы десен;
  • занесение инфекции при пломбировании зуба (если в клинике инструменты плохо стерилизуют);
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • врожденные аномалии развития зубов.

Симптомы гранулемы появляются достаточно быстро. Обычно их появлению способствуют стресс, переохлаждение, простуда или другие внешние факторы, способные ослабить иммунитет. В результате на месте гранулемы часто образуется гнойный очаг.

Обострение зубной гранулемы обычно сопровождается следующими симптомами:

  • боль в зубе и десне;
  • подтекание гноя у основания зуба;
  • припухлость десны;
  • повышение температуры (иногда сильное при гнойном процессе).

Некоторые зубные гранулемы склонны к постепенному росту. Тогда симптомы болезни будут появляться постепенно, по мере сдавливания окружающих тканей.

Флюсом называется гнойное воспаление, очаг которого расположен под надкостницей челюсти. В настоящее время в медицине чаще используют более точный термин – одонтогенный периостит. Данная патология вполне может быть осложнением гранулемы зуба, которую не вылечили вовремя. Флюс является значительно более тяжелым и опасным заболеванием, нежели просто воспалившаяся киста или гранулема. Это объясняется глубоким расположением очага и высоким риском распространения гнойного процесса.

Основными признаками и симптомами флюса являются:

  • постоянная боль;
  • выраженный отек десны (как правило, под несколькими зубами);
  • прорывание гноя в ротовую полость;
  • припухлость щеки;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага;
  • повышение температуры;
  • головная боль и слабость.

Лечение флюса при гранулеме только хирургическое. Врач делает надрез и опорожняет полость от гноя. После этого необходим курс антибиотиков, чтобы предотвратить повторное накопление гноя.

Гранулема сама по себе не является отдельным заболеванием, поэтому непосредственную опасность она представляет. Однако заболевания, которые вызывают появление гранулемы, могут быть весьма серьезными. Поэтому всем пациентам при обнаружении гранулемы рекомендуется обязательно обратиться к специалисту для полноценной диагностики.

Большинство поверхностных гранулем (кожные и подкожные) не представляют серьезной опасности, но могут являться выраженным косметическим дефектом. Например, кольцевидная гранулема часто не дает каких-либо симптомов и может исчезнуть со временем самостоятельно. Однако гранулемы на коже могут также быть проявлением тяжелых инфекционных заболеваний.

Наиболее опасны следующие патологии, вызывающие появление гранулем:

  • третичный сифилис;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • гистиоцитоз;
  • листериоз и др.

При данных заболеваниях гранулемы могут появляться в различных тканях и органах, серьезно нарушая их работу. У пациентов с саркоидозом, например, со временем часто развивается дыхательная недостаточность. Листериоз у новорожденных может поражать самые разные органы и часто ведет к смерти.

Такие заболевания, как, например, зубная или посттравматическая гранулема не представляет серьезной опасности для жизни при условии отсутствия осложнений. Осложнения же чаще всего носят локальный характер и хорошо поддаются лечению.

Таким образом, опасность гранулемы для жизни и здоровья пациента определяется основным диагнозом – заболеванием, вызвавшим появление гранулемы.

Воспаление гранулемы само по себе является не совсем правильной формулировкой. Сама гранулема является результатом гранулематозного воспаления, поэтому ее повторное воспаление – не совсем корректное определение. Однако большинство гранулем характеризуется медленным воспалительным процессом и не дает выраженных симптомов. Ослабление локальной защиты в очаге гранулемы может стать причиной попадания другой инфекции. Например, гранулема зуба сама по себе может долгое время не вызывать какие-либо симптомы. Пациент может даже не знать о ней. Однако попадание инфекции в очаг обычно вызывает активный воспалительный процесс и образование гноя. В результате повышается температура, появляются сильные боли, увеличиваются регионарные лимфоузлы (подчелюстные, околоушные и др.).

Читайте также:  Грыжа чем лечить народные средства

Таким образом, непосредственной причиной острого внезапного воспаления гранулемы является попадание обычной гноеродной микрофлоры. Чаще всего это стафилококки или стрептококки, которые обитают в норме на поверхности кожи или в ротовой полости.

Чтобы вовремя выявить воспаление гранулемы надо обратить внимание на следующие признаки этого осложнения:

  • покраснение очага;
  • появление тупых болей, которые обостряются при надавливании или прикосновении;
  • локальное повышение температуры;
  • локальный отек и увеличение образования в размерах;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

В большинстве случаев воспаление или инфицирование гранулемы требует срочного обращения к врачу, так как процесс может распространяться. Лечение может потребовать назначение антибиотиков, а иногда и хирургическое вмешательство.

Гранулема, в отличие от кисты, не имеет внутренней полости, заполненной жидкостью. Это узелок, состоящий из плотной ткани. Вследствие этого гранулема лопнуть просто не может. Тем не менее, некоторые виды гранулем могут увеличиваться, воспаляться или постепенно превращаться в язвы (изъязвляться). У пациентов при этом появляется ощущение, что гранулема «лопнула».

Основным признаком того, что гранулема «лопнула» является подтекание жидкости из воспалительного очага. Обычно это гной, который образуется из-за инфицирования пораженной области. Сама гранулема жидкость не выделяет, но может быть расплавлена тем же гнойным процессом. Наиболее ярким примером является воспаление гранулемы зуба. Из места расположения гранулемы постепенно начинает подтекать гной или кровь, которые попадают в ротовую полость. У пациента при этом появляется неприятный привкус во рту, запах изо рта, кровоточивость десен, усиливаются боли.

Если у пациента возникает ощущение, что гранулема лопнула, нужно действовать следующим образом:

  • Если появляются признаки нагноения гранулемы зуба, нужно аккуратно чистить зубы и полоскать рот кипяченой водой с дезинфицирующими растворами.
  • Не рекомендуется употреблять острую, соленую или слишком твердую пищу, чтобы не ухудшить состояние десны.
  • Можно выпить обезболивающие или противовоспалительные средства.
  • Необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Обычно назначают антибиотики и более эффективные полоскания. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.
  • Гранулемы на коже или в подкожной клетчатке «лопаются» гораздо реже. Если гнойник на месте гранулемы вскрылся, нужно аккуратно промыть его теплой кипяченой водой.
  • На образовавшуюся ранку накладывают сухую чистую повязку.
  • Необходимо обратиться к специалисту (хирургу или дерматологу), который определит характер поражения и назначит необходимое лечение.

Гранулемы, образующиеся во внутренних органах, могут разрушать окружающие ткани, рассасываться или превращаться в кисты. Иногда это сопровождается появлением различных симптомов, ухудшением состояния пациента. Однако сам пациент не замечает, что у него «лопнула» гранулема. В любом случае при подозрении на развитие каких-либо осложнений необходимо как можно быстрее уведомить лечащего врача.

Свищ является патологическим образованием, отверстием, соединяющим полый орган или какую-либо полость с другой полостью или окружающей средой (наружный свищ). В принципе, при гранулемах свищи не образуются, так как в гранулеме нет полостей. Но некоторые образования в результате инфицирования или распада могут формировать язвы, а затем и кисты или патологические полости. Они-то и могут иметь свищи. Таким образом, такое осложнение как свищ чаще образуется уже после распада гранулемы.

В принципе, симптоматика зависит от расположения свища и патологического процесса. Если речь идет об инфекции, возникает угроза ее распространения на другие органы и ткани. В противном случае обычно наблюдается подтекание гноя, крови или межклеточной жидкости, которые скапливаются в полости. Свищи являются хирургической проблемой. Из-за угрозы вторичного инфицирования при их появлении нужно обязательно обратиться к врачу и устранить данное образование хирургически.

Рецидивом называется повторное развитие заболевания, связанное с неправильным или недостаточно эффективным лечением. Повторное инфицирование (при инфекционных заболеваниях) рецидивом не считается. Если речь идет о гранулеме, то рецидивом можно считать повторное ее появление после удаления или рассасывания дефекта, обнаруженного в первый раз.

Будет гранулема рецидивировать или нет, полностью зависит от причин, вызвавших данную проблему, и от качества лечения. Рецидив гранулемы, в принципе, возможен при многих инфекционных или аутоиммунных процессах. Гранулемы, вызванные попаданием инородных тел или травмами, не рецидивируют после устранения причины их образования.

Рецидив гранулемы теоретически возможен при следующих патологиях:

  • Саркоидоз. Саркоидоз представляет собой воспалительный процесс, обусловленный аутоиммунными механизмами. На фоне интенсивного лечения гранулемы часто исчезают, но полного выздоровления добиться обычно не удается. Со временем гранулемы появляются вновь.
  • Туберкулез. Туберкулезные гранулемы образуются вследствие разрушения тканей (обычно в легких) и их изоляции особыми клетками. Курс лечения предполагает длительную интенсивную антибиотикотерапию. Это необходимо, так как возбудитель туберкулеза практически не чувствителен к большинству антибактериальных препаратов. После окончания лечения гранулемы могут исчезнуть или кальцифицироваться (покрыться плотной капсулой из кальция). В обоих случаях врачи могут говорить о выздоровлении. К сожалению, у многих пациентов бывают рецидивы. Весьма распространены бактерии туберкулеза, обладающие устойчивостью ко многим противотуберкулезным антибиотикам.
  • Сифилис. Сифилитические гуммы обычно появляются на поздних стадиях болезни и могут располагаться в различных органах и тканях. Как правило, новые гранулемы появляются в период ослабления иммунитета. Со временем большинство гумм затягивается, оставляя шрамы и рубцы. Однако если возбудитель болезни не ликвидирован (путем правильного курса антибиотикотерапии), то гранулемы появятся вновь. Непосредственной причиной их образования при сифилисе является повторное размножение трепонем (возбудителя болезни) и их попадание в ткани с током крови.
  • Грибковые инфекции. Грибковые инфекции нередко становятся причиной образования гранулем в легочной ткани. Противогрибковые препараты, которые используются для лечения, убивают значительное количество грибков, поэтому гранулемы могут рассосаться. Однако это не всегда означает полное выздоровление. Сама инфекция может остаться в тканях, и уже через несколько недель после раннего прерывания лечения гранулемы могут образоваться вновь. Особенно часто это происходит у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
  • Гистиоцитоз. Гистиоцитоз характеризуется появлением многочисленных гранулем в различных органах и тканях. Данное заболевание с трудом поддается лечению, и исчезновение гранулем обычно является временным.
  • Ревматоидный артрит. Гранулемы Ашоффа-Талалаева, которые образуются при данной патологии в области суставов, являются результатом аутоиммунного воспалительного процесса. После эффективного курса лечения они могут исчезнуть. Однако ревматоидный артрит является хронической патологией, и вылечить ее полностью удается очень редко. Чаще всего по прошествии некоторого времени наступает повторное обострение, и гранулемы появляются вновь. Правда, они могут появиться в других местах (в области других суставов).

В принципе, существует два различных исхода гранулем. В первом случае они рассасываются и исчезают самостоятельно, не оставляя каких-либо следов. Такой вариант выздоровления возможен при некоторых инфекциях и аутоиммунных процессах. Например, кольцевидная гранулема кожи в подавляющем большинстве случаев проходит бесследно (иногда даже без специального лечения). На фоне правильного лечения могут уменьшиться гранулемы при саркоидозе.

Вторым вариантом является исчезновение гранулемы с образованием рубца или шрама. При этом такой шрам может располагаться как на поверхности кожи, так и в толще тканей, и даже внутри органов. Механизм образования рубцов достаточно прост. Некоторые гранулемы в процессе развития разрушают нормальные ткани. Чтобы восполнить дефект, организм вырабатывает соединительнотканные волокна, которые и образуют рубец. Грубые рубцы, мешающие работе внутренних органов и сильно портящие внешность человека, образуются после исчезновения сифилитических гранулем. Также есть третий вариант, который встречается довольно редко. Это кальцификация гранулемы. Ткани накапливают большое количество кальция и обызвествляются (наподобие ракушки или камешка). Такие очаги остаются у пациентов до конца жизни (если их не удаляют хирургически). Подобный механизм встречается иногда у пациентов с туберкулезом легких. Инфекцию побеждают, но в легких остается очаг Гона (кальцификат), который будет виден на рентгене до конца жизни.

В целом, после выздоровления у пациентов с гранулемами возможны следующие последствия:

  • Косметические дефекты. Могут появиться, если у пациента были поверхностные гранулемы из-за сифилиса, хламидийной инфекции (паховая гранулема), после травм.
  • Недостаточность в работе органов. Гранулемы в легких, например, могут привести к масштабным и необратимым повреждениям тканей. Тогда пациент до конца жизни будет страдать от дыхательной недостаточности. Возможны также печеночная недостаточность или почечная недостаточность (в зависимости от расположения гранулем).
  • Угроза поздних осложнений. Сифилитические гранулемы могут появляться практически в любых органах и тканях. После выздоровления в этих местах образуется рубец, который может представлять определенную опасность. Подобный рубец в стенке аорты или сердца может стать причиной образования аневризмы.

При зубной гранулеме в процессе лечения часто требуется хирургическое вмешательство. Иногда вместе с гранулемой удаляют верхушку корня зуба. Тогда в будущем зуб быстрее разрушается и хуже держится в альвеоле десны.

В целом можно сказать, что исходы и последствия гранулемы могут быть очень разнообразными. На это влияет основной диагноз, быстрое начало правильного лечения, наличие или отсутствие осложнений. В большинстве случаев своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать серьезных последствий при любой патологии.

Прививки представляют собой метод специфической профилактики некоторых заболеваний путем дозированной нагрузки на иммунную систему. Один раз распознав введенные антигены, иммунитет будет успешнее бороться с ними в будущем. Однако вакцинация предполагает хорошее состояние здоровья. Если сделать прививку больному ребенку, то существует опасность некоторых осложнений. Во-первых, загруженная иммунная система может не выработать специфических антител, и прививка не принесет ожидаемого эффекта (защита в будущем). Во-вторых, антигены, введенные в ослабленный организм, могут привести к развитию заболевания (либо появлению его симптомов), от которого, собственно, делалась прививка. Именно поэтому существует довольно большое количество определенных противопоказаний к вакцинации детей (температура, кашель и др.).

Гранулема, в принципе, должна расцениваться как противопоказание к вакцинации, так как она указывает на наличие проблем со здоровьем. Пока не известна причина ее появления, от вакцинации лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать осложнения.

Значительно сложнее поставить правильный диагноз. Другими словами, подтвердить наличие самой гранулемы – не трудно, но сказать, из-за чего она появилась, порой очень непросто. Для этого могут понадобиться недели и даже месяцы, сбор большого количества анализов, посещение специалистов различных профилей.

Наиболее трудно подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:

  • листериоз;
  • гранулематоз Вегенера;
  • кольцевидная гранулема;
  • эозинофильная гранулема (гистиоцитоз);
  • саркоидоз.

Проблема заключается в том, что данные патологии встречаются очень редко. Врачи же, в первую очередь, будут искать наиболее простые и распространенные заболевания. Кроме того, малое количество пациентов с вышеперечисленными болезнями объясняет то, что даже специалисты не так много знают об их диагностике и лечении.

Как уже отмечалось выше, гранулемы могут обнаруживаться практически в любом органе или ткани организма. Вследствие этого обнаруживаются они врачами различных специальностей. В большинстве случаев это терапевт или семейный врач, к которому обращаются пациенты для первичного обследования. Часто именно он подозревает наличие гранулем и назначает необходимые исследования для подтверждения диагноза. Также он может назначить консультацию других профильных специалистов.

Помимо терапевта различные виды гранулем могут быть обнаружены следующими специалистами:

  • рентгенолог — при профилактическом обследовании;
  • хирург – во время операции;
  • ревматолог – при наблюдении пациентов с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями;
  • дерматолог – при обнаружении гранулем на коже;
  • стоматолог – при локализации гранулем в ротовой полости.

В принципе, вышеперечисленные специалисты занимаются и лечением соответствующей локализации гранулемы. При необходимости для консультации могут быть привлечены и врачи из других областей медицины.

УЗИ является одним из наиболее распространенных диагностических методов. Основными его преимуществами является относительно низкая стоимость, безопасность для пациентов и быстрое получение результата. Метод основан на получении изображения с помощью звуковых волн, которые посылают в толщу тканей организма. Из-за различной плотности тканей волны отражаются по-разному, и с помощью специальных датчиков врач может определить контуры органов и патологических образований.

Гранулемы чаще всего состоят из более плотных тканей, поэтому их можно обнаружить с помощью ультразвука. Недостатком данного метода является то, что он выявляет лишь наличие самого образования, его размеры и локализацию. Однако причину, вызвавшую появление гранулемы, диагностировать на УЗИ нельзя. Для этого потребуются другие, более специфичные методы диагностики.

Наиболее часто с помощью УЗИ определяют гранулемы в следующих органах и тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • стенки кишечника;
  • мягкие ткани (жировые и мышечные);
  • увеличенные лимфоузлы и др.

Рентгенологическое исследование в наши дни является рутинной процедурой, которую часто проводят в профилактических целях. Рентгеновское излучение, проходя сквозь ткани организма, может обнаружить различные образования во внутренних органах или костях. На основе рентгеновского снимка поставить точный диагноз нельзя, так как внутренняя структура образования не видна.

Рентгенологическое исследование при гранулемах может помочь в следующих случаях:

  • уточнение расположения гранулемы;
  • обнаружение признаков осложнений;
  • профилактические снимки после удаления или исчезновения гранулем (с целью своевременного обнаружения рецидива);
  • обнаружение сопутствующих патологий.

Следует отметить, что гранулемы, схожие по плотности с окружающими тканями, на рентгеновском снимке будут плохо различимы. Для их обнаружения лучше воспользоваться другими методами обследования. На практике же рентгенография чаще всего используется в стоматологии для обнаружения гранулем зуба.

Биопсия и последующее гистологическое исследование является в случае гранулем одним из наиболее точных диагностических методов. Дело в том, что каждый тип гранулем имеет своеобразную структуру. Для него характерны те или иные патологические клетки, которые не так уж сложно обнаружить под микроскопом. Сама биопсия является процедурой забора тканей. Иногда срезают небольшой участок из очага, иногда на гистологическое исследование отправляют все удаленное образование.

Биопсию и гистологическое исследование при гранулемах целесообразно проводить по следующим причинам:

  • определение правильного диагноза;
  • оценка стадии развития болезни;
  • исключение схожих злокачественных новообразований.

Дело в том, что многие гранулемы на коже и во внутренних органах могут быть схожи на УЗИ или рентгеновском снимке с небольшими злокачественными новообразованиями (раковые опухоли). Внешне при операции их также отличить очень сложно. Гистологическое исследование, проводимое под микроскопом в лаборатории, позволяет точно определить клеточную структуру образования. Если обнаруживается, что гранулема является начальной стадией рака, то пациента отправляют к онкологу. Помимо удаления гранулемы могут потребоваться курсы лучевой терапии или химиотерапия.

Гранулемы, возникшие в результате системных инфекций, лучше не удалять, даже с целью гистологического исследования, так как это может привести к распространению инфекции. Для обнаружения возбудителя существуют другие лабораторные методы диагностики.

В принципе, для каждого заболевания, которое вызывает появление гранулем, существуют собственные анализы и обследования. Они помогают подтвердить диагноз, заподозренный врачом. Помимо методов, направленных на визуализацию самой гранулемы, важно и применение лабораторных и микробиологических методов исследования. Например, анализ крови и анализ мочи позволяет обнаружить сопутствующие нарушения и осложнения. Микробиологические методы (серологические, полимеразная цепная реакция, получение культуры) очень важны, если речь идет об инфекционном процессе. Для адекватного назначения антибиотиков нужно сделать антибиотикограмму.

Также существует очень много специфических методов, которые применяют лишь в конкретных случаях по необходимости. Например, при обнаружении гранулем головного мозга или его оболочек нужно взять пробу спинномозговой жидкости. Это поможет понять природу заболевания. Лабораторные и микробиологические методы исследования не выявляют саму гранулему, но помогают понять причины ее возникновения. Для лечения наиболее важна именно эта информация.

Гранулема сама по себе не является отдельным заболеванием, но относиться к ней стоит весьма серьезно. Достаточно часто появление этих образований говорит об острых или хронических патологических процессах в организме. Игнорировать появление гранулем нельзя, так как они могут быть лишь одним из проявлений смертельно опасных патологий (листериоз, гистиоцитоз, туберкулез и др.).

Пациентам с гранулемой рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для уточнения диагноза. В некоторых случаях гранулемы могут не представлять серьезной опасности, и тогда срочное лечение не требуется. Например, кольцевидная гранулема чаще всего исчезает через некоторое время самостоятельно, да и эффективных медикаментозных средств, чтобы ускорить этот процесс, не существует. В то же время, откладывание лечения при гранулематозе новорожденных (листериозе) может решить вопрос жизни и смерти не в пользу пациента.

Таким образом, некоторые виды гранулем не требуют срочного начала лечения. Однако обращаться к специалисту как минимум для уточнения диагноза необходимо во всех случаях.

Медикаментозное лечение при гранулеме требуется всегда, но не всегда его достаточно для полного выздоровления. Основной его целью является устранение причин и механизмов, которые привели к развитию гранулемы. В большинстве случаев на фоне консервативного лечения гранулемы постепенно рубцуются или исчезают без каких-либо последствий.

Читайте также:  Нервозность народные средства лечения

Основными препаратами, применяемыми в лечении гранулем, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы, чтобы затормозить рост гранулемы и уменьшить симптомы. Эффективность этих препаратов ограничена, и их редко используют в качестве основного лечения.
  • Антибактериальные препараты (антибиотики) требуются для лечения гранулем инфекционного происхождения. Каждый микроорганизм по своей природе чувствителен к одним антибиотикам и устойчив – к другим. Поэтому при определении вида инфекции рекомендуется попутно делать антибиотикограмму – проверку чувствительности возбудителя к различным препаратам. Это позволит подобрать наиболее эффективный препарат и ускорить выздоровление.
  • Противотуберкулезные препараты. Возбудитель туберкулеза устойчив по отношению к большинству антибиотиков. Для лечения этой патологии требуется длительный курс, который состоит из комбинированного применения нескольких препаратов.
  • Противогрибковые препараты применяются редко, только если подтверждена грибковая природа воспалительного процесса.
  • Противопаразитарные препараты также необходимы только при обнаружении паразитов.
  • Гормональные противовоспалительные препараты. Данные средства обладают более выраженным противовоспалительным действием и широко применяются при аутоиммунных процессах.
  • Цитостатики. Данная группа препаратов останавливает клеточный рост. По сути, это химиотерапия, которую применяют и для лечения некоторых злокачественных новообразований. Цитостатики применяются иногда для лечения гранулем с неизвестным механизмом развития.

Помимо вышеперечисленных групп препаратов врачи обязательно обращают внимание на общее состояние организма. Может понадобиться назначение иммуномодулирующих препаратов, витаминов и других средств с более узким эффектом. Зависит это от сопутствующих нарушений, которые могут появляться при гранулемах различного происхождения. Непосредственно на устранение гранулемы они не влияют.

При многих патологиях гранулемы действительно могут исчезать самостоятельно, но это вовсе не означает, что при появлении данной проблемы не надо обращаться к специалисту. Дело в том, что гранулемы не совсем рассасываются. Они могут исчезать со временем, но при каждой отдельной патологии этот процесс протекает по-разному. Заранее предсказать, рассосется ли гранулема самостоятельно, можно лишь при очень немногих заболеваниях.

Инволюция (самостоятельно исчезновение) гранулемы может происходить следующим образом:

  • При кольцевидной гранулеме и ряде других кожных патологий гранулемы могут исчезнуть сами за несколько месяцев или лет, не оставляя каких-либо следов.
  • При ряде инфекций (сифилис) гранулемы могут исчезнуть сами, но после этого останутся грубые шрамы и рубцы.
  • При туберкулезе гранулемы могут исчезнуть и сами, если организм борется с инфекцией, но происходит это довольно редко.
  • Зубные гранулемы, как правило, не исчезают. Затихает лишь острый воспалительный процесс, и исчезают симптомы. Сама же гранулема не рассасывается и может воспалиться опять в будущем.

Поскольку быстро поставить правильный диагноз трудно, а предсказать течение болезни еще труднее, лучше обратиться к врачу и начать лечение. Ожидать, пока гранулема исчезнет сама попросту опасно, так как некоторые инфекции могут быстро прогрессировать, угрожая жизни пациента. Даже бессимптомные гранулемы могут внезапно давать воспалительные осложнения, ухудшая состояние больного.

Антибактериальные препараты не являются обязательным компонентом лечения гранулемы. Их назначение может быть необходимо лишь некоторым пациентам. Прежде всего, это зависит от заболевания, которое вызвало появление гранулем. Большинство таких патологий можно вылечить с помощью антибиотикотерапии в течение нескольких недель. Однако если речь идет, например, о туберкулезных гранулемах в легких, может понадобиться и более длительный курс лечения (6 – 24 месяца). Разумеется, если речь идет об инфекционных гранулемах, то целесообразно назначать антибиотики лишь после подтверждения диагноза. Как правило, при этом в лаборатории составляют и антибиотикограмму, которая показывает, какой антибиотик будет наиболее эффективен в данном конкретном случае.

Другой ситуацией, когда может понадобиться назначение антибиотиков, является профилактика осложнений. Иногда гранулемы неинфекционного характера могут воспаляться вследствие попадания в них болезнетворных бактерий. В результате состояние пациента ухудшается. Если лечащий врач видит угрозу таких осложнений, он может назначить курс антибиотиков в профилактических целях.

Самостоятельный прием антибактериальных препаратов в большинстве случаев просто не даст никакого эффекта. Пациент сам не может точно определить, почему появилась гранулема. Антибиотики, принятые в неправильных дозах, наоборот, могут дать различные осложнения и побочные эффекты.

Мази применяются в основном при поверхностных гранулемах (кожи или мягких тканей под кожей). Основной их задачей является уменьшение воспалительного процесса и стимуляция регенерации нормальных клеток. При большинстве гранулем мази, гели и компрессы не являются эффективным методом лечения. Они способствуют ослаблению симптомов (зуд, покраснение и др.) и препятствуют развитию осложнений.

Большинство мазей, назначаемых при гранулемах, имеет следующие эффекты:

  • Противовоспалительный. Необходим для уменьшения воспаления, отека, болезненности (если они есть).
  • Регенеративный. При образовании гранулем происходит разрушение нормальных тканей. Чтобы не образовывались язвы, раны или грубые рубцы, назначают мази, способствующие нормальному восстановлению кожного покрова (эпителизации).
  • Антибактериальный. На коже обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов. При попадании в ткани они могут вызвать дополнительный воспалительный процесс, образование гноя и другие осложнения. Мази с антибиотиками предотвращают размножение таких бактерий в области гранулемы.
  • Противоаллергический. Мази с противоаллергическим эффектом также способствуют уменьшению воспаления, снимают зуд и покраснение.

Надо учитывать, что при некоторых видах гранулем многие из вышеперечисленных препаратов не нужны, а некоторые даже противопоказаны. Поэтому при появлении гранулем на коже лучше обратиться к дерматологу, который подскажет наиболее эффективное средство для каждого конкретного случая.

Далеко не все гранулемы требуют непременно хирургического лечения. Многие образования, вызванные инфекционными или аутоиммунными процессами, удалять, в принципе, бесполезно. Хирургическое лечение предпочтительно при достаточно небольшом количестве патологий. Наиболее часто оно нужно при гранулемах зуба.

Гранулемы при системных заболеваниях и инфекциях не удаляют по следующим причинам:

  • если образования множественные, могут быть поражены различные органы (тогда удалить их все просто невозможно);
  • высок риск рецидива (повторного образования гранулемы);
  • существует риск распространения инфекции;
  • гранулемы могут быть расположены очень глубоко, что сильно увеличивает объем операции;
  • риск от осложнений при удалении гранулемы часто выше, чем от самого заболевания;
  • многие гранулемы могут пройти самостоятельно с минимальными последствиями и при медикаментозном лечении.

Наиболее широко хирургические методы лечения используются при гранулеме зуба и некоторых поверхностных гранулемах (пиогенная и др.). В этих случаях инфекция, вызвавшая заболевание, носит локальный характер. В ходе операции можно полностью удалить и «отчистить» очаг, ускорив выздоровление. Вообще хирургическое вмешательство рекомендуется во всех случаях образования гноя (как осложнение гранулемы).

Кроме поверхностных гранулем иногда принимают решение об удалении репаративной гранулемы кости, холестериновой гранулемы. Однако в каждом конкретном случае врач должен видеть непосредственную опасность, которую представляет заболевание. В противном случае риск проведения операции будет неоправданным.

Наиболее часто хирургическим путем удаляют гранулемы зуба. В этом случае есть несколько тактик лечения. Зависят они в основном от расположения гранулемы, ее размеров и наличия других осложнений. В некоторых случаях зуб удается спасти.

Наиболее распространены следующие хирургические варианты лечения зубной гранулемы:

  • удаление апикальной гранулемы из-под корня с рассечением десны;
  • удаление гранулемы вместе с верхушкой корня зуба;
  • удаление всего зуба (если есть серьезные повреждения корня, которые не позволят зубу восстановиться после операции);
  • гемисекция зуба (частичное удаление);
  • заполнение полости гранулемы различными цементирующими смесями;
  • вскрытие и дренирование полостей без их полного удаления.

Разумеется, для каждого вида операции есть свои показания и противопоказания. Целесообразность их выполнения определяет стоматолог после осмотра пациента и проведения необходимых обследований (обычно обзорная рентгенография). В большинстве случаев грамотно удаленная гранулема зуба не дает рецидивов.

Поверхностные гранулемы кожи, мягких тканей и слизистых оболочек удаляют обычно с местным обезболиванием. Возможность удаления гранулем оценивается только после постановки окончательного диагноза.

Ни в коем случае нельзя пытаться удалить даже небольшую гранулему в домашних условиях!
Во-первых, высок риск занесения инфекции. Во-вторых, некоторые гранулемы требуют особой техники исполнения (например, сосудистые гранулемы при удалении сильно кровоточат). В-третьих, удаленную гранулему желательно отправить после удаления на гистологический анализ, чтобы исключить злокачественные новообразования и подтвердить диагноз. Во всех случаях хирургического удаления гранулем параллельно необходим и курс медикаментозного лечения.

В настоящее время лазерная хирургия активно развивается. Лазерное излучение позволяет прицельно разрушать определенные образования, не травмируя при этом окружающие ткани. Такой вариант лечения может применяться при некоторых видах гранулем. Прежде всего, речь идет о поверхностных сосудистых гранулемах, которые часто представляют собой чисто косметический дефект. Удалять их именно лазером удобно, так как при этом ткани «высыхают», и не появляется кровотечение, которое часто осложняет удаление консервативным методом.

Также в настоящее время существуют варианты удаления гранулем зуба с помощью лазера. Для этого требуется специальное дорогостоящее оборудование, поэтому цены на такую операцию значительно выше.

В случае, когда речь идет об объемных образованиях (более 1,5 – 2 см в диаметре) или образовании гноя, предпочтительнее будет простое хирургическое вмешательство без использования лазера.

Техника прижигания гранулем уже давно не используется в медицине. В случае гранулем это, во-первых, малоэффективно, так как причину ее образования прижигание не устраняет. Во-вторых, это попросту больно, а после процедуры остаются массивные рубцы. Сейчас схожая техника используется иногда в хирургии для остановки кровотечений. Электрический разряд нагревает скальпель, который одновременно и удаляет ткани, и прижигает место среза.

В настоящее время под прижиганием чаще понимают не хирургическое вмешательство, а вариант лекарственного лечения. Высокая температура при классическом прижигании вызывает мгновенное «высушивание» ткани, сворачивание крови и уничтожение микробов. В результате формируется надежный рубец. При гранулеме такой грубый подход не всегда необходим. Часто прижигают место удаления гранулемы, чтобы ускорить заживление. Однако для этого используют концентрированные растворы. Они химическим путем вызывают тот же эффект, что и раскаленный металл, но без сильной боли и грубых рубцов.

Как уже говорилось выше, далеко не все гранулемы требуется удалять. При многих заболеваниях они могут исчезнуть самостоятельно либо оставаться в тканях долгое время, не представляя серьезной угрозы для жизни и здоровья. Если же гранулему надо удалять, то время операции зависит от ее расположения, наличия осложнений и общего состояния пациента. Больных в тяжелом состоянии оперировать опасно, и им требуется более долгая предоперационная подготовка.

Основным же фактором, влияющим на время операции, является локализация гранулемы. Например, удаление зубной гранулемы может длиться всего 30 – 40 минут (с учетом обезболивания), а может и несколько часов (включая осложнения, удаление зуба и его протезирование по необходимости). Некоторые кожные гранулемы убирают с помощью лазерной хирургии за считанные минуты. Если же речь идет об удалении гранулемы печени или головного мозга, то требуется бригада хирургов, полноценный наркоз и долгие часы кропотливого труда во время самой операции. В каждом конкретном случае приблизительное время операции можно узнать у лечащего врача (обычно у хирурга, если речь идет именно об удалении).

Шрамы после хирургических вмешательств являются следствием роста соединительнотканных волокон. Таким способом организм восстанавливает свою целостность и возвращает поврежденным тканям прочность. Поэтому шрам, более или менее заметный, будет оставаться после любой значительной операции. Поскольку при удалении относительно крупной гранулемы речь идет об изъятии некоторое объема тканей, то шрам останется. Однако то, насколько он будет заметен, во многом зависит от техники выполнения операции.

После удаления гранулем на коже лазером шрама может не остаться, но иногда остается депигментированное (светлое) или пигментированное (темное) пятнышко. Хирургическое удаление обычно оставляет шрам или рубец, но если ткани были аккуратно зашиты внутрикожным швом, то след практически незаметен (узкая полоска толщиной около 1 мм).

Следует учесть, при некоторых инфекциях (например, при сифилисе) ткани повреждаются еще в процессе образования гранулемы. Тогда шрам останется и может быть очень заметным. Однако в подобных случаях обычно не встает вопрос о хирургическом удалении гранулем.

Поскольку гранулемы могут иметь различную локализацию, природу и строение, универсального средства для их лечения не существует ни среди народных рецептов, ни среди фармакологических препаратов. Некоторые виды гранулем можно лечить народными средствами, но их эффективность в большинстве случаев будет весьма ограниченной. Чаще всего народную медицину применяют для снятия некоторых симптомов в дерматологии, стоматологии и вообще при поверхностном расположении дефектов. Если же речь идет о гранулемах в костях или внутренних органах, то эффект от нетрадиционной медицины будет минимальным.

При гранулеме зуба с выраженными симптомами (боль, воспаление, инфицирование) можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Настой прополиса. 30 г прополиса настаивают в полном стакане водки в течение недели. После этого при возникновении боли (в том числе на фоне гранулемы) можно смочить ватку в настое и приложить к основанию больного зуба или на десну в соответствующей гранулеме области.
  • Настой чеснока.Чеснок также настаивают на водке, предварительно мелко его нарезав. Стандартная пропорция составляет 1 к 5 (100 г чеснока на 0,5 л водки). Настаивание должно длиться не менее 10 дней с ежедневным встряхиванием или помешиванием содержимого. После этого полученным настоем слегка полощут рот в области больного зуба. Люди непьющие или дети могут разводить настой кипяченой водой в пропорции 1 к 1.
  • Луковый сок. Свежевыжатый луковый сок также можно использовать при интенсивной и продолжительной зубной боли. Для этого в нем смачивают ватку или свернутую марлю и кладут ее за щеку до ослабления болевых ощущений.
  • Картофельный сок. При воспалении гранулемы зуба, подтекании гноя или болях можно пить сок из сырого картофеля, попутно ополаскивая больной зуб. Однако это средство не слишком полезно для зубной эмали и при регулярном его использовании может вызвать кариес. После полоскания соком рекомендуется еще раз тщательно сполоснуть рот теплой кипяченой водой.

Существуют и другие народные средства для ослабления симптомов зубной гранулемы. Однако в целом для полноценного лечения заболевания они не подходят, так как сама гранулема от их использования не рассосется. Они иногда полезны как временное средство до обращения к специалисту и удаления проблемы.

Также существует довольно много народных средств для лечения туберкулезных гранулем и туберкулеза в целом. Нужно отметить, что в данном случае эффективность народной медицины тоже весьма ограничена. Дело в том, что они не уничтожают возбудителя болезни, а уменьшают воспаление, укрепляют иммунитет и замедляют развитие инфекции. Их использование будет полезным лишь в сочетании с необходимыми противотуберкулезными препаратами.

При обнаружении туберкулезной гранулемы помочь могут следующие народные средства:

  • Чеснок. Чеснок обладает сильным противомикробным эффектом. Его регулярное употребление в пищу может замедлить развитие туберкулезных палочек.
  • Молоко с добавками. Пациентам с туберкулезом нельзя голодать, так как это сильно ослабляет иммунитет и ведет к прогрессированию болезни. Для поддержания организма рекомендуется пить молоко с медом и разбавленными животными жирами в небольших количествах.
  • Настой алоэ. Настой готовят из молодых листьев алоэ. Их режут мелкими кусочками и выжимают сок. В 100 мл сока добавляют 200 г меда и 300 г десертного вина. Настаивание длится не менее 3 дней в холодильнике.
  • Отвар пустырника. Листья пустырника промывают, сушат и заваривают как чай. Желательно залить его кипятком и варить еще 5 – 10 минут.

В целом существует довольно много различных народных рецептов, которые рекомендуют применять при различных гранулемах. Однако эффективность этих средств в большинстве случаев ограничена. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Часто специалисты могут, помимо прочего, посоветовать хорошие препараты на основе лекарственных растений.

Цены на лечение гранулем могут варьировать в очень широких пределах. Зависит это, разумеется, от заболевания, которое вызвало появление данного образования, и от клиники, в которую обращается пациент. В большинстве случаев лечение будет относительно недорогим. Больше денег потребуется на полноценную диагностику.

В целом цены на лечение различных гранулем выглядят следующим образом:

  • Гранулемы зубов в большинстве государственных стоматологических клиник лечат либо по медицинской страховке, либо за умеренную плату (до 5 – 10 тысяч рублей). Однако глубоко расположенные образования требуют более серьезного подхода. Операции в челюстно-лицевой хирургии при апикальных гранулемах и гранулемах челюсти стоят значительно дороже.
  • Инфекционные гранулемы лечатся курсом антибиотиков, которые стоят не так уж дорого. Больших денег требует лечение запущенного туберкулеза, так как в этом случае препараты довольно дорогие, а весь курс лечения может длиться 1 – 2 года. Однако существует много государственных программ и международных фондов по борьбе с данным заболеванием, которые предоставляют бесплатное лечение или материальную помощь.
  • Лечение гранулем при аутоиммунных заболеваниях могут стоить значительно дороже, так как требуется активное медикаментозное лечение дорогими препаратами. Как правило, и курс лечения в этих случаях длится долго (месяцы, иногда годы).
  • Хирургическое удаление гранулем (если это необходимо) может обойтись очень дорого. Зависит это, в первую очередь, от расположения образований.

источник