Народные средства при лечении рака челюсти

Это заболевание представляет собой злокачественное новообразование, которое поражает слизистую и обе челюсти. Нет особого возрастного рубежа для него. Оно способно поражать всех. Сложность заключается в том, что в данной области очень сложное строение и есть большое количество нервных окончаний и сосудов.

До сих пор ученные не пришли к единому мнению по поводу причин развития этой болезни. Но они сходятся к тому, что спровоцировать его могут:

• повреждение слизистой полости рта,
• радиация,
• хроническая травма,
• курение,
• метастазы,
• предраковые заболевания и воспалительный процесс.

Основные проявления болезни:

• гнойные выделения из носа,
• онемение кожи лица,
• неприятный запах изо рта,
• боль в верхней и нижней челюсти.

Но проявления могут быть разнообразными и индивидуальными.

Несмотря на то, что литература нам дает достаточно большое количество различной информации о заболевании, но на самом деле нужно признать, что онкологические заболевания на сегодня еще не совсем изучены. Именно поэтому излечимость ее небольшая. Также из-за недостаточного изучения проблемы точные причины возникновения неизвестны. Но несмотря на это к основным факторам, которые провоцируют возникновение заболевания относят:

• Вредные привычки,
• Хроническая механическая травма слизистой,
• Присутствие у человека вируса папилломы,
• Лейкоплакия,
• Красный плоский лишай,
• Генетическая расположенность,

Кроме вышеописанных причин также нужно помнить, что все доброкачественные опухоли имеют свойство трансформироваться в злокачественные.

Есть несколько народных методов лечения рака челюсти. Стоит уделить много внимания месту локализации новообразования. Очень осторожно нужно быть с ядовитыми растениями, так как превышение дозы может привести к негативным последствиям.

Возьмите свежее растение чистотела вместе с корнем и промойте его. Измельчите в мясорубке. Сок отожмите через марлю и дайте постоять несколько дней в холодильнике. Слейте то, что находится над осадком. Смешайте со спиртом в соотношении 1 л сока к 300 мл алкоголя. Принимайте трижды в день по чайной ложке. Длительность – месяц, затем недельный перерыв и повторение снова.

Мелко порежьте шляпки мухоморов. Возьмите 5 г сырья и залейте 300 мл 70% спирта. Поместите стеклянную емкость в защищенное от солнечного света помещение. Там оно должно пробыть 2 недели. После пропустите через фильтр и принимайте по раз в день по чайной ложке через 2 часа после еды.

Кроме этого лечение в домашних условиях рака челюсти можно проводить и болиголовом. Измельчите 50 г листьев и цветоносов этого растения. Покройте пол литром водки и настаивайте в стеклянной посуде 3 недели. Время от времени встряхивайте. Пьют его курсами. Сначала разведите 1 каплю в 30-50 мл воды. Каждый день добавляйте еще одну.

Тщательно промойте 100 г корней аконита. Залейте горячей водой на час. После слейте, а сырье мелко нарежьте. Залейте крепким алкоголем. Поставьте настаиваться в теплое место, куда не попадает свет. Должно пройти 21 день. Регулярно взбалтывайте содержимое. Принцип приема такой же как и в предыдущем рецепте.

Народная медицина известна тем, что она имеет достаточно большое количество различных исцеляющих рецептов. Не исключением являются и онкологические заболевания. Ниже мы представим несколько вариантов лечения рака языка народными средствами. Рецепты не тяжелые в приготовлении, что даст возможность проводить лечение онкологии языка в домашних условиях.

Данный рецепт рекомендуют применять для полоскания ротовой полости. И так для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

• Возьмите по 1 чайной ложке травы календулы, чабреца, шалфея,
• Все травы тщательно перемешайте,
• Залить смесь 1 литром кипятка,
• Смесь настаивают на протяжении не менее 6 часов.

Готовый отвар принимают для полоскания в соотношении 1:1 с водой. Полоскание нужно проводить после приема пищи. Курс лечения составляет не менее 3 недель.

Такой отвар готовится следующим образом:

• Возьмите 1 столовую ложку семян льна положите их в небольшую посудину,
• Залейте семена 500 мл. охлажденной кипяченой воды,
• Дайте отвару настоятся на протяжении 10 часов,

Спустя 10 часов средство нужно процедить. На дне должно остаться осадок, который и применяется для полоскания. Возьмите 1 чайную ложку осадка и поместите его в рот. Держите его во рту на протяжении 5 минут. Повторять процедуру нужно не менее 4 раз, чтобы общее время процедуры составляло не менее 20 минут.

Он также применяется для полоскания ротовой полости. Для его приготовления нужно выполнить следующие действия:

• Возьмите по одной столовой ложки травы полыни, тертого корня дягиля и по две столовые ложки лапчатки гусиной, ромашки и корня аира,
• Тщательно перемешайте все ингредиенты,
• Возьмите 3 столовые ложки сырья и залейте его кипятком в объеме не менее 1.5 литра. Настаивайте отвар на протяжении ночи.

Готовый отвар нужно принимать небольшими глотками. Суточная доза не должна превышать 1 литра отвара.

Для приготовления данной мази необходимо взять сок календулы. Смешайте его с ланолином в соотношении 1:10. Вместо ланолина также можно брать свиной жир, а вместо сока календулы дробленые цветки календулы. Средство нужно наносить на пораженные участки на языке.

Данный вариант рецепта помогает снять болевые синдромы, которые проявляются в области языка, горла, прямой кишки. Для его приготовления нужно:

• Возьмите 1 столовую ложку сухих, предварительно измельченных корней валерианы,
• Залейте корни стаканом прохладной воды,
• Настаивайте средство на протяжении ночи,

Приготовленное средство нужно принимать небольшими глотками.

Лечение рака языка содой достаточно распространенный метод в народной медицине. Наверное, все знают, что соду очень часто принимают с целью полосканий болезнях горла. Это не случайно, ведь она обладает антибактериальным и обеззараживающим эффектом. Но при лечении рака ее рекомендуют употреблять во внутрь.

Для этого соду разводят в достаточном количестве воды и принимают сначала утром, а при хорошей переносимости до четырех раз на день. При этом максимальная употребляемая доза должна составлять 7 грамм. Начальная доза должна составлять не менее 1/5 части чайной ложки. Помните, чтобы не нанести вред здоровью содовую терапию нужно проводить под наблюдением врача.

Какой бы метод лечения вы бы не выбрали, тщательно изучите все ингредиенты. Некоторые компоненты могут вызывать аллергическую реакцию.

источник

У мужчин рак челюсти диагностируется чаще, чем у женщин, и, как правило, средний возраст заболевших составляет 40-60 лет. Из видов опухолей более распространена саркома. Рак, первично исходящий из нижнечелюстных тканей, может сформироваться из эпителиальных остатков гертвиговской мембраны либо из элементов стенки кисты.

При наличии вторичного рака челюсти более чем в половине случаев первичная опухоль находится на слизистой оболочке. По этой причине вряд ли стоит выделять вторичные опухоли нижней челюсти злокачественного характера, поскольку на самом деле в такой ситуации подразумевается рак слизистой оболочки дна ротовой полости, альвеолярного края и других прилегающих тканей и органов, который в результате прорастает в нижнюю челюсть.

• Т1 (1 стадия) – опухолью поражена одна анатомическая часть;
• Т2 (2 стадия) – рак поражает не больше двух анатомических частей;
• Т3 (3 стадия) – опухолью поражено больше двух анатомических частей;
• Т4 (4 стадия) – рак поражает крупную часть какого либо органа и процесс распространяется на отдаленные ткани.

При центральном раке зачастую опухоль развивается скрыто, и процесс длится достаточно долго. В некоторых случаях рак проявляется, казалось бы, беспричинными болями стреляющего характера по ходу нижнечелюстного нерва либо схожими с болями при пульпите.

Также первым признаком, свидетельствующим о внутрикостном раке челюсти, может быть расшатанность зубов. На слизистой альвеолярного края зачастую выявляется узкая язва, которая не увеличивается в размере длительное время, хотя рак челюсти в кости распространяется быстро. В процессе возникает деформация лица из-за распространения инфильтрации на дно ротовой полости и подбородочную полость.

На поздних стадиях отмечается вовлечение в опухолевый процесс подчелюстной слюнной железы, потом околоушной. При заболевании рак челюсти со стороны полости рта увеличивается изъязвление опухоли, проявляются воспалительные явления. Боли становятся сильнее, открывание рта ограничивается. Инфильтрация распространяется на внутреннюю крыловидную и жевательную мышцы, на мягкое небо и небную миндалину с дужками, на боковую стенку глотки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, и в результате развивается кахексия.

Симптомы рака, прорастающего в нижнюю часть челюсти, зависят от сопровождаемого воспалительного процесса. Как правило, пациентов рано беспокоят малые язвы на слизистой альвеолярного края. Их можно хорошо рассмотреть, поэтому причина, вызвавшая их, может быть сразу установлена.

Воспалительный процесс может возникнуть и по другим причинам, например, разрушенный зуб, старый протез и т.п. В таких ситуациях после использования слабых прижигающих препаратов маленькие трещинки и язвы заживают. Но если этого не наблюдается, то следует задуматься о развитии заболевания рак челюсти. Особенное внимание нужно проявить тем людям, у которых боли в месте язвы нарастают либо язва периодически кровоточит. Со временем место инфильтрации или язвы увеличиваются, и возникает расшатанность зубов.

Обычно таких пациентов наблюдают стоматологи, которые проводят противовоспалительное лечение. Именно поэтому от их внимательности зависит раннее выявление заболевания рак челюсти. Опыт показывает, что зачастую сроки между началом болезни и осуществлением необходимого лечения составляют несколько месяцев.

Выявление опухолей нижней челюсти основано на доскональном изучении течения заболевания, а также морфологических и рентгенологических данных. Диагноз выявляют рентгенологически, так как с помощью рентгена можно рано обнаружить деструктивные изменения в кости.

В начальных стадиях саркомы или рака челюсти рентгенограмма показывает разрежение кости. Ее измененный участок не имеет четко выраженных границ, они размыты. Если рак челюсти локализован в зоне альвеол, то кортикальные пластинки ее стенок разрушены, а по окружности видна обширная зона деструкции губчатого вещества. Если процесс распространился, то на рентгенограмме отображается полное разрушение определенной части кости.

Информативным является гистологический анализ тканей поверхности удаленного зуба при его подвижности. Необходимо всегда стремиться к установлению причины расшатанности зубов. Если слизистые оболочки рта имеют изъязвления и участок имеет хорошую обозримость, проводят цитологический анализ слизистой для подтверждения диагноза.

Изначально необходимо проводить санацию полости рта. Из области местонахождения опухоли кариозные и подвижные зубы не удаляются, так как может произойти диссеминация клеток рака. При малых опухолях, ограниченных в одной анатомической части и не прорастающих в надкостницу, можно провести резекцию нижней челюсти с первичной костной аутопластикой. Если перед операцией выполнялась лучевая терапия, то после удаления органа костную пластику откладывать не рекомендуется. Но операцию можно проводить не раньше, чем по истечении 3 недель после завершения облучения (это лучшее время для приживления костного трансплантата).

Самым эффективным при лечении заболевания рак челюсти считается комбинированный метод, который предполагает предоперационную лучевую терапию с последующей радикальной хирургией. Но многие стоматологи и хирурги проводят только операцию или же выполняют постоперационную лучевую терапию.

Для лучевой терапии перед операцией лучше использовать дистанционную гамматерапию на линейных ускорителях. Количество полей устанавливают на основании размеров поражения и присутствия регионарных метастазов. При облучении патологии суммарная доза составляет 5000-6000 рад.

Процесс метастазирования патологии происходит лимфогенным путем. Чаще всего метастазы наблюдаются в подчелюстной зоне и срастаются с нижней челюстью достаточно рано, после чего инфильтруют кожу.

Если рак челюсти находится в запущенной форме, то отмечается метастазирование в позвоночник, печень и прочие отдаленные органы. Но зачастую метастазирование в шейные лимфоузлы и отдаленные органы не присутствует. В случае саркомы нижней челюсти метастазирование в отдаленные органы происходит редко, а в регионарных лимфоузлах они, как правило, не образуются.

Вторичные (метастатические) опухолевые образования выявляются намного реже по сравнению с первичными, и чаще они отмечаются у женщин. Метастазы патологии имеют место при раке легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка.

При метастазах резекцируют совместно с иссечением шейной клетчатки: если в подчелюстной области один метастаз, то проводят верхнее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с одной стороны, если метастазы присутствуют в месте разветвления общей сонной артерии, то проводят операцию Крайля, при необходимости фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

Как известно сегодня онкологические заболевания встречаются достаточно часто. Среди них одним из самых редких является рак зуба. К основным его симптомам относят:

• Деформация зубных рядов,
• Затрудненное глотание,
• Болезненные ощущения,
• Истончение костной структуры.

Рак зубов разделяют на несколько видов. А именно:

1. Адамаетилома. Данный вид рака встречается очень редко. Как правило она поражает людей в возрасте от 18 до 26 лет.
2. Одонтогенная фиброма. Это внутрикостная раковая опухоль. Она поражает людей среднего возраста.

Поставить такой диагноз не совсем легко. Так как опухоль растет медленно и явно уже проявляется на поздних стадиях. Медики могут установить такой диагноз на ранних стадиях, только с помощью рентгеновского снимка. Для достижения максимального эффекта в лечении рака зубов рекомендуется дополнительное употребление народных средств.

Народная медицина насчитывает огромное количество различных рецептов, которые служат отличной дополнительной терапией для лечения рака зуба. Нужно отметить, что зачастую именно за счет совмещения основного лечения с применением народной медицины можно достичь максимального положительного результата. И так для лечения народными средствами заболевания рак зуба рекомендуем использовать один из ниже описанных вариантов.

Для приготовления данного средства понадобятся такие травы как ромашка, календула, эвкалипт, тимьян, шалфей, хвощ, тысячелистник. Данные травы помогают снять боль и бороться с инфекцией, которая вызвала заболевание. Приготовление:

• Смешать все травы.
• 30 грамм смеси уложить в посудину и залить 200 мл. кипятка.
• Поставить смесь в темное место настаиваться на 10 часов.

По истечении времени отвар применяют для полоскания два раза в день.

Возьмите чайную ложку кунжутного масла и не глотая подержите его немного во рту. Такая процедура помогает контролировать и бороться с процессом развития инфекции. Параллельно с лечением кунжутным маслом можно применять гвоздичное масло. Оно помогает снять отечность десен и снять воспаление.

Данный рецепт применяют для снятия воспаления десен. Приготовление раствора:

• Чайную ложки соли засыпьте в стакан.
• Наполните стакан теплой, кипяченной водой.

Готовым раствором проводят полоскание несколько раз на день.

Данную настойку применяют совместно с настойкой безвременника великолепного. Они смешиваются в одинаковом соотношении и принимаются да раза в день. Нужно сказать, что каждую из настоек можно купить уже в готовом виде в аптеке. Но также их можно приготовить самостоятельно. Начинать принимать настойку нужно с 1 капли, постепенно увеличивая дозу до 10 капель. Потом принимайте в обратном порядке от 10 капель уменьшая дозу до 1 капли.

Для ее приготовления необходимо выполнить следующие действия:

• Измельчить 200 грамм корней барбариса,
• Положите корни в посудину и залейте 500 мл. водки,
• Поставьте смесь в теплое, темное место настаиваться на протяжении одного месяца.

Такую настойку используют для примочек. В ней обильно смачивают кусок ткани и прикладывают к видимой части пораженного участка. Важно старайтесь попадать только на больной участок десны.

Так как лечение рака зуба народными средствами нельзя брать за основу исцеляющей терапии, перед началом ее проведения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

источник

В большинстве случаев рак нижней челюсти бывает вторичным, прорастая из слизистой оболочки десны и распространяясь на альвеолярную часть или отросток. В тех случаях, когда рак развивается в толще нижнечелюстной кости, его называют «центральным». При этой форме рака прилежащие к нижней челюсти ткани вовлекаются в опухолевый процесс лишь после разрушения кортикальной пластинки кости.
В зависимости от исходной точки роста клинические проявления рака нижней челюсти различны.

Симптомы рака нижней челюсти.

При «центральном» раке первыми симптомами бывают стреляющие боли в области интактных зубов, что часто является поводом для удаления зуба. Характерно, что альвеола не заживает, в ней появляются опухолевые грануляции. В случае сдавления опухолью нижнечелюстного нерва больные отмечают онемение половины нижней губы на стороне поражения. Иногда первым признаком «центрального» рака является расшатанность зубов, со временем выявляется деформация нижней челюсти, особенно ярко выраженная при локализации опухоли в подбородочной области.

При вторичном раке нижней челюсти в альвеолярной части определяется язва с плотными подрытыми краями и некротическим дном. Очень скоро присоединяется вторичное воспаление, раковая опухоль начинает распадаться с характерным гнилостным запахом. Пальпация опухоли резко болезненна. Нередко возникают кровотечения из язвы. При локализации опухоли в ретромолярной области в процесс вовлекаются жевательная и внутренняя крыловидные мышцы, развиваются воспалительный процесс и стойкое сведение челюстей. Опухоль прорастает в тело и ветвь нижней челюсти и распространяется на дно полости рта, появляются интенсивные ноющие или стреляющие боли. Разжевывание пищи становится затруднительным и мучительным. Развивается кахексия и больные умирают.

Метастазы при раке нижней челюсти поражают преимущественно подчелюстные и шейные лимфатические узлы и развиваются гораздо раньше, чем при раке верхней челюсти.

Для саркомы нижней челюсти характерны более быстрый по сравнению с раковой опухолью рост, выраженная деформация челюстной кости. Отмечается раннее расшатывание зубов. В отличие от рака длительное время не наступает изъязвления опухоли.
При рентгенографическом исследовании нижней челюсти наличие злокачественной опухоли проявляется более или менее выраженной деструкцией костной ткани.
Большую помощь в диагностике оказывает цитологическое исследование пунктата или соскоба из опухоли, в котором выявляются атипичные клетки.

Лечение рака нижней челюсти

В зависимости от стадии назначают комбинированное лечение. Оно может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим; проводится в стационаре. Предварительно необходимо провести тщательную санацию полости рта, снять металлические коронки. На первом этапе лечения производят лучевую терапию на область первичного очага и регионарных метастазов. Через 2-3 нед после стихания реакции на лучевое лечение переходят ко второму этапу. Он заключается в резекции с нарушением непрерывности или экзартикуляции пораженной половины нижней челюсти с прилежащими мягкими тканями и одномоментном фасциально-футлярном иссечении клетчатки шеи на стороне поражения вместе с подчелюстной слюнной железой и метастатическими лимфатическими узлами. В отдельных случаях при наличии больших ограниченно подвижных метастазов показаны операция Крайла, химиотерапия.

Для профилактики рака челюсти необходим регулярный уход за полостью рта и зубами, обязательно посещение стоматолога. Стоматологические клиники АрхиМед оснащены самым современным оборудованием, здесь работают высококвалифицированные специалисты, вам предложат самый высокий уровень обслуживания.

Далее — Молитвы от рака
Вернуться на главную страницу

источник

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Причины появления заболевания и симптомы

Это заболевание представляет собой злокачественное новообразование, которое поражает слизистую и обе челюсти. Нет особого возрастного рубежа для него. Оно способно поражать всех. Сложность заключается в том, что в данной области очень сложное строение и есть большое количество нервных окончаний и сосудов. Успех использования народных средств от рака челюсти целиком зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено. Наибольшую пользу можно получить, если начать прием в начале болезни. Лечением сразу занимаются несколько специалистов.

До сих пор ученные не пришли к единому мнению по поводу причин развития этой болезни. Но они сходятся к тому, что спровоцировать его могут:

• повреждение слизистой полости рта,
• радиация,
• хроническая травма,
• курение,
• метастазы,
• предраковые заболевания и воспалительный процесс.

Основные проявления болезни:

• гнойные выделения из носа,
• онемение кожи лица,
• неприятный запах изо рта,
• боль в верхней и нижней челюсти.

Но проявления могут быть разнообразными и индивидуальными.

Есть несколько народных методов лечения рака челюсти. Стоит уделить много внимания месту локализации новообразования. Очень осторожно нужно быть с ядовитыми растениями, так как превышение дозы может привести к негативным последствиям.

Возьмите свежее растение чистотела вместе с корнем и промойте его. Измельчите в мясорубке. Сок отожмите через марлю и дайте постоять несколько дней в холодильнике. Слейте то, что находится над осадком. Смешайте со спиртом в соотношении 1 л сока к 300 мл алкоголя. Принимайте трижды в день по чайной ложке. Длительность – месяц, затем недельный перерыв и повторение снова.

Мелко порежьте шляпки мухоморов. Возьмите 5 г сырья и залейте 300 мл 70% спирта. Поместите стеклянную емкость в защищенное от солнечного света помещение. Там оно должно пробыть 2 недели. После пропустите через фильтр и принимайте по раз в день по чайной ложке через 2 часа после еды.

Кроме этого лечение в домашних условиях рака челюсти можно проводить и болиголовом. Измельчите 50 г листьев и цветоносов этого растения. Покройте пол литром водки и настаивайте в стеклянной посуде 3 недели. Время от времени встряхивайте. Пьют его курсами. Сначала разведите 1 каплю в 30-50 мл воды. Каждый день добавляйте еще одну. Так дойдите до 40. После этого идите в обратном порядке. Прием проводят раз в сутки на голодный желудок. Прерывать схему нельзя. Если появятся признаки отравления, то некоторое время дозу не увеличивайте, дайте организму привыкнуть.

Тщательно промойте 100 г корней аконита. Залейте горячей водой на час. После слейте, а сырье мелко нарежьте. Залейте крепким алкоголем. Поставьте настаиваться в теплое место, куда не попадает свет. Должно пройти 21 день. Регулярно взбалтывайте содержимое. Принцип приема такой же как и в предыдущем рецепте. Только максимальное количество должно остановится на 20. после снова на уменьшение. После приема сделайте перерыв на 2 недели. После снова повторите при необходимости. Всего разрешается 3-4 таких курса.

источник

Рак челюсти встречается реже, чем другие злокачественные опухоли ротовой полости. Его выявляют у 4–6% онкобольных. У этого заболевания высокий показатель одногодичной летальности, так как обнаруживают его на терминальных стадиях. При своевременном лечении раннего рака челюсти прогноз благоприятный.

Первичный рак челюсти возникает из эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. По международному классификатору болезней (МКБ-10) ему присваиваются шифры:

• С03.0 – опухоль верхнего альвеолярного отростка и десны;
• С03.1 – нижнего альвеолярного отростка и десны;
• С03.9 – десны, неуточненной части.

Одонтогенные образования кодируются как С41.0–С41.1.

Для опухолей челюсти классификатор по системе TNM разрабатывается. Разделение на стадии основывается на размере опухоли, степени ее инвазии, наличии метастазов. Так, для нижней челюсти рекомендуют учитывать анатомические части (передний, горизонтальный и задние сегменты). Рак нижней челюсти классифицируются:

• Т1 – поражена одна анатомическая часть;
• Т2 – опухоль проросла в две анатомические части;
• Т3 – опухоль инвазировала более двух анатомических частей;
• Т4 – поражена большая часть нижней челюсти, образование проросло в соседние структуры.

Рак верхней челюсти, по системе TNM классифицируется с учетом размера опухоли:

• Т0 – первичная опухоль не определяется;
• Т_is – неинвазивный рак;
• Т1 – опухоль в наибольшем измерении до 2 см;
• Т2 – опухоль 2–4 см;
• Т3 – опухоль более 4 см;
• Т4а – опухоль проросла в кортикальные слои кости, глубокие или наружные мышцы языка, гайморову пазуху, кожу;
• Т4b – поражены жевательное пространство, крылья основной кости, основание черепа, сонная артерия.

Дополнительно указывается наличие или отсутствие вторичных очагов поражений:

• N0 – регионарные лимфоузлы не поражены;
• N1 – есть метастазы в близкорасположенных лимфатических узлах;
• М0 – нет отдаленных вторичных поражений;
• М1 – выявлены метастазы в других органах.

Регионарные лимфатические узлы – шейные.

Помимо этого, способствуют появлению карциномы:

• Дефицит витаминов А, Е, С.
• Систематические механические травмы (разрушенной коронкой зуба, острой пломбой, некачественным зубным протезом).
• Несоблюдение гигиены полости рта.
• Вирусы герпеса и ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Метеорологические неблагоприятные условия (слишком холодный или горячий воздух, частые смены климатических условий и др.).
• Производственные вредности (воздействие ртути, мышьяка, продуктов перегонки нефти, жидких смол, радиации и др.).
• Систематическое потребление излишне горячей пищи, острых блюд.

Увеличивает риск развития рака не только курение сигарет, но и жевание табака. Значительно снизить вероятность заболевания можно, отказавшись от вредных привычек. Пациенты, подвергающиеся регулярному воздействию канцерогенных факторов, должны систематически проходить обследования, чтобы выявить опасное заболевание на ранних этапах, когда оно успешно поддается лечению.

Группу риска формируют из тех пациентов, которые наиболее подвержены воздействию факторов, вызывающих рак челюсти. Ежегодно обследоваться у стоматолога необходимо всем. Дополнительные обследования нужны для выявления раннего рака пациентам:

• курящим и жующим табак;
• находящимся под воздействием производственных вредностей;
• работающим в неблагоприятных климатических условиях;
• с хроническими заболеваниями ротовой полости, зубов.

На некоторых крупных предприятиях с промышленными вредностями организовывают стоматологический кабинет, где своевременно обследуют работников, лечат заболевания ротовой полости.

Пациентам с высоким риском развития рака необходимо систематически проходить обследования, обязательно обращаться к стоматологу даже с незначительными проявлениями патологии.

Клинические проявления злокачественных образований челюсти разнообразны. Они зависят от локализации патологического очага.

При поражении верхней челюсти на начальной стадии карцинома проявляется:

• заложенностью носа с пораженной стороны;
• болью в области верхнечелюстной пазухи, отдающей в висок, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС);
• односторонним слезотечением;
• слизистыми выделениями из носа;
• отечностью век;
• расшатыванием и болезненностью зубов.

Ранний рак верхней челюсти, особенно развивающийся из слизистой оболочки гайморовой пазухи, проявляется характерными симптомами риносинусита.

Ранние симптомы при раке нижней челюсти альвеолярного отростка:

• на десне образуется опухоль (в виде язвы или сосочковых разрастаний);
• появляется сильная зубная боль;
• зуб расшатывается и выпадает (на его месте разрастается неоплазия).

Формирование злокачественной опухоли сопровождается воспалительными процессами. Пациенты на ранних стадиях длительное время безуспешно лечат пародонтит, гипертрофический гингивит.

Симптомы рака челюсти в зависимости от локализации опухоли описаны в таблице ниже.

Из-за нарушения функции жевательных мышц у пациентов возникают затруднения при приеме пищи. Это приводит к похуданию.

Независимо от локализации опухоли без адекватного лечения симптомы нарастают:

• усиливается боль в области интактных зубов;
• на деснах образуются язвы;
• после удаления зубов лунки не заживают, боль не уменьшается;
• увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При прогрессировании болезни из-за распада опухоли, некроза тканей, хронических кровотечений проявляются общие симптомы:

• анемия;
• усталость;
• быстрая утомляемость;
• интоксикация.

При раке нижней челюсти пациенты длительное время чувствуют себя удовлетворительно. Резкое ухудшение наблюдается при прорастании опухоли в полость рта, окружающие мягкие ткани:

• Образуются незаживающие язвы.
• Поражается сосудисто-нервный пучок, утрачивается кожная чувствительность в зоне иннервации подбородочного нерва.
• Инфильтруются жевательные и крыловидные мышцы, пациентам тяжело и больно открывать и закрывать рот.

При поражении верхней челюсти, особенно если опухоль находится глубоко, рак длительное время протекает бессимптомно. На терминальных стадиях возникают характерные для злокачественного процесса симптомы:

• обильные кровотечения;
• признаки поражения черепных нервов (неврологические боли, ухудшение зрения, слепота);
• затруднение носового дыхания;
• сильные боли в ВНЧС при еде, разговоре;
• гнойный конъюнктивит.

Опухоль прорастает в гортань, трахею. Значительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы из-за появления в них метастазов. Позднее возникают вторичные очаги в отдаленных органах, что приводит к нарушению их функций, возникновению соответствующих симптомов.

Пациенты с раком челюсти умирают из-за:

• истощения (из-за поражения ротовой полости, нарушения функции ВНЧС им тяжело, больно принимать пищу);
• обильных кровотечений;
• нарушения дыхания;
• метастатического поражения других органов;
• распространения опухоли на мозговые структуры.

Перед смертью (если она не вызвана обильным кровотечением, на ранних этапах болезни) пациенты не могут себя самостоятельно обслуживать. Они мучаются из-за болей и нуждаются в сильных наркотических анальгетиках. Больные с терминальной стадией рака истощены, цвет кожи у них землисто-серый (из-за анемии), желтоватый (при метастатическом поражении печени). За несколько дней до смерти наблюдается спутанность сознания, больной не может четко отвечать на вопросы, практически все время спит.

Первичный рак челюсти возникает в толще альвеолярного отростка, из эпителия кисты, гранулемы. В среднем для появления первых незначительных симптомов из-за роста опухоли необходимо 1–2 года. На них мало кто обращает внимание при расположении образования в толще тканей. Для раннего рака челюсти характерны проявления различных хронических воспалительных заболеваний:

• гайморит;
• ринит;
• одонтогенный остеомиелит;
• гингивит;
• пародонтоз;
• отит;
• воспаление тройничного нерва.

Скорость роста карциномы челюсти зависит от:

• гистологической структуры (саркомы и малодифференцированные опухоли более агрессивны);
• воздействия неблагоприятных факторов;
• работы иммунной системы.

Из-за скудных клинических проявлений, более характерных для доброкачественных патологий, изначально выявляют запущенную форму заболевания (III–IV стадии). 50% пациентов умирает в течение 1 года, так как в терминальной фазе лечение малоэффективно, операция противопоказана или ее невозможно провести из-за тяжелого поражения жизненно важных структур.

Если опухоль расположена в удобном для визуальной диагностики месте, то врача и пациента сразу настораживает появление твердого уплотнения на десне. Проводят дифференциальную диагностику, назначают адекватное лечение. Затем периодически необходимо обследоваться, чтобы своевременно выявить рецидив.

Для определения врачебной тактики, дальнейшего прогноза жизни пациента рак подразделяют на стадии. С учетом размера образования, наличия метастазов рассматривают распространение злокачественного процесса поэтапно:

• I – ограниченная опухоль, небольших размеров (до 2 см). Кость не поражена.
• IIа – поражены 2 сегмента нижней челюсти, при раке верхней челюсти – 1–2 стенки гайморовой пазухи. Определяется очаговое разрушение кости.
• IIб – опухоль таких же размеров, как и при IIа стадии, но на стороне поражения есть метастаз в регионарный лимфоузел.
• IIIа – процесс распространился на смежные структуры (глазницу, полость носа, решетчатый лабиринт, твердое небо, щеки, дно ротовой полости).
• IIIб – поражены ближайшие анатомические области. В регионарных лимфоузлах определяются метастазы.
• IVа – опухоль инвазировала кожу лица, вторую половину челюсти, носоглотку, основание черепа. Вторичные очаги отсутствуют
• IVб – карцинома любых размеров, есть регионарные несмещаемые метастазы, поражены отдаленные органы.

Помимо стадирования патологии, для выбора тактики лечения имеет значение гистологический тип опухоли, ее локализация. Рак челюсти может быть:

• Первичный. Образуется из слизистой оболочки альвеолярных отростков, эпителия кисты.
• Вторичный. Возникает из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта, полости носа, дна ротовой полости.
• Метастатический. Возникает редко, характерен для рака желудка, груди, щитовидной железы, надпочечников, предстательной железы.

По анатомическому расположению подразделяется на:

Рак развивается из эпителиальной ткани. Если образование возникло из соединительной ткани (кости, хрящи и т.д.), – это саркома. Она значительно отличается по клиническому течению, агрессивности. При саркомах прогноз менее благоприятный.

По гистологическому строению рак челюсти бывает:

• плоскоклеточный ороговевающий;
• плоскоклеточный неороговевающий;
• базально-клеточный;
• полиморфно-клеточный;
• аденокарцинома;
• слизистый рак.

Для рака челюсти характерно позднее лимфогенное метастазирование. Оно возникает редко. При этом поражаются лимфоузлы:

• заглоточные;
• верхние, глубокие шейные;
• подчелюстные.

Поражение отдаленных органов более характерно для сарком и малодифференцированных опухолей. В запущенных случаях вторичные очаги обнаруживают в печени, позвоночнике и других органах.

Из-за отсутствия характерных признаков рака на ранних стадиях у 80% пациентов болезнь выявляют в терминальной фазе. Чтобы обнаружить злокачественную опухоль на I–II стадии, необходимо вовремя пройти обследования. При появлении симптомов патологии необходимо обратиться к специалисту. При поражении челюсти для дифференциальной диагностики проводят:

• Общий осмотр: сбор анамнеза, пальпация, перкуссия, аускультация. Обращают внимание на асимметрию лица, размер глазных щелей, смещение глазного яблока, наличие функциональных нарушений.
• Диафаноскопию (исследование гайморовой пазухи).
• Риноскопию.
• Рентгенодиагностику. На ранних стадиях малоэффективна.
• Компьютерную томографию.
• Морфологическую диагностику.

Для взятия материала применяют:

• Трепанацию кости.
• Пункцию (невозможно при значительной толщине кости).
• Забор биоптата производят из лунки выпавшего зуба с помощью кюретажной ложки.
• Иссечение участка скальпелем с дальнейшей диатермокоагуляцией раны. Допустимо при разрастании опухоли вокруг зуба.

Исследование онкомаркеров для выявления рака челюсти нецелесообразно. Такие анализы назначают для контроля эффективности лечения, выявления рецидива. Проводят исследование сыворотки крови на наличие маркера плоскоклеточного рака (SCC).

Злокачественные опухоли челюсти лечат комплексно. Применяют:

• лучевое лечение;
• хирургическое вмешательство.

В терминальной фазе назначают химиолучевую терапию. Так как характерные для рака челюсти симптомы значительно ухудшают состояние пациента, дополнительно назначают медикаменты, устраняющие их.

Радиотерапия. Лучевое лечение – основной метод для борьбы с раком челюсти. Перед его проведением проводят санацию ротовой полости. Если есть металлические протезы, их снимают или на время закрывают специальными пластиковыми вставками.

Применяют дистанционную гамма-терапию в зависимости от стадии:

• I – при небольших опухолях используют как самостоятельный метод.
• II – проводят перед хирургическим вмешательством.
• III – сочетают с химиотерапией, облучают опухоль и регионарные лимфоузлы.
• IV – назначают в рамках паллиативного лечения.

После дистанционного облучения назначают внутритканевую радиотерапию радием.

Метод противопоказан при распаде опухоли из-за опасности сильного кровотечения.

Хирургическое лечение. Для удаления опухоли используют разные методы хирургического вмешательства. Способ зависит от расположения опухоли, ее размера. Малоинвазивные операции, такие как криодеструкция, проводят, если:

• консервативное лечение было эффективным;
• опухоль не более 2 см в максимальном измерении;
• нет регионарных метастазов.

В других случаях, если нет противопоказаний, проводят резекцию участка поражения, захватывая здоровые ткани для профилактики рецидива. Операцию делают через месяц после лучевого лечения, когда исчезнут явления радиоэпителиита.

При поражении верхней челюсти объем хирургического вмешательства зависит от степени распространения опухоли. Удаляют всю верхнюю челюсть. При распространении рака за ее пределы проводят резекцию:

• содержимого глазницы;
• решетчатого лабиринта;
• мягких тканей щеки с кожей;
• регионарных лимфоузлов (при их поражении).

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом. Предварительно перевязывают сонную артерию для предупреждения кровопотерь.

Во время операции проводят пластику. На место удаленной кожи щеки пересаживают лоскут, взятый с другого участка. При операции на орбите делают пластику глазницы.

При значительном распространении опухоли резекцию проводят электрохирургическим методом. Его преимущества:

• препятствует попаданию в рану раковых клеток;
• уменьшает кровопотери;
• позволяет выполнять технически сложные операции при значительном распространении опухоли.

Перед резекцией нижней челюсти определяют объем хирургического вмешательства. Учитывают возможность одновременной пластики нижней челюсти, но на первом месте стоит радикальное удаление опухоли. Если после хирургического вмешательства восполнить дефект невозможно, восстановительную операцию проводят значительно позже.

Рак нижней челюсти удаляют различными методами. Используют:

• резекцию с нарушением непрерывности нижней челюсти;
• резекцию без нарушения непрерывности;
• сегментарное удаление нижней челюсти с экзартикуляцией;
• половинную резекцию с экзартикуляцией;
• удаление челюсти вместе с мягкими тканями.

При прорастании опухолью ближайших структур (дно полости рта, небные дужки, язык, нижнюю губу, слюнные железы, кожу подбородка) их удаляют единым блоком. Если одновременно удаляли части языка, пациенту впоследствии показано питание через зонд.

Операции с экзартикуляцией проводят при поражении сосудисто-нервного пучка, угла нижней челюсти.

Химиолучевая терапия. Химиотерапию сочетают с лучевым лечением, если операция противопоказана или пациент по каким-либо причинам от нее отказывается. При раке челюсти эффективно одновременное применение лучевого лечения и введение химиопрепаратов. Это значительно повышает продолжительность жизни пациентов, способствует регрессии опухоли, снижает вероятность развития рецидива и метастазов. Используют схемы лечения с:

• 5-фторурацилом;
• Доцетакселом;
• Цетуксимабом;
• Цисплатином.

Эти препараты очень токсичны. Для уменьшения побочного эффекта назначают дополнительное лечение.

Симптоматическая терапия. Одно из тяжелых проявлений рака челюсти – боль (зубная, неврологическая). Она интенсивна, особенно в терминальной фазе. Для ее лечения назначают различные анальгетики, которые подбираются индивидуально:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• слабые опиоиды;
• сильные наркотические вещества (морфин).

Для злокачественного процесса характерно кровотечение, особенно при распаде опухоли, повреждении кровеносных сосудов. Назначают:

• кровоостанавливающие препараты (Гемотран);
• аскорутин (укрепляет стенки сосудов);
• препараты железа для коррекции анемии.

При сильных геморрагиях требуется тампонада, переливание крови или кровезаменителей.

Для устранения побочных эффектов химиотерапии и сильной интоксикации, вызванной злокачественным процессом, принимают антиэметики, гепатопротекторы, лекарства, стимулирующие иммунитет и кроветворение.

Народные способы лечения. Нетрадиционные методы лечение лучше применять в рамках поддерживающей терапии. Рекомендовано:

• Соколечение. Особенно полезно утром натощак выпивать стакан морковно-свекольного сока.
• Вегетарианская диета. Нужно значительно уменьшить потребление мяса.
• Мазевые повязки с маслом облепихи, шиповника. Ускоряют лечение воспалительных постлучевых реакций.

Многие пациенты, особенно с терминальными стадиями рака нижней челюсти, для лечения используют различные ядовитые растения и грибы:

Терапия в зависимости от стадии заболевания. Рак челюсти лечат в специализированных онкологических центрах в отделениях опухолей головы и шеи, челюстно-лицевой хирургии. Методы зависят от распространенности процесса:

• I–II стадия. Проводят лучевое лечение (брахитерапию), иногда в рамках самостоятельного метода. Обязательно облучают зону регионарных лимфатических узлов. Несмотря на высокую эффективность радиотерапии, опухоль желательно удалить. Для этого применяют малоинвазивные хирургические вмешательства – криодеструкцию, радиочастотную термоабляцию.
• III–IVа стадия. Предоперационное облучение. Через месяц проводят электроэксцизию, резекцию опухоли, захватывая здоровую ткань, с радикальной шейной диссекцией. При значительных дефектах проводят реконструктивные операции. Дополняют лечение химиотерапией.
• IVб стадия. Назначают химиолучевое лечение, симптоматическую терапию.

На ранних этапах удается обойтись без восстановительных операций на лице. В более запущенных случаях опухоль удаляют со всеми пораженными зонами. Иногда, кроме челюстно-лицевого хирурга, радикальное лечение проводят и другие специалисты (ЛОР, нейрохирург, сосудистый хирург, офтальмолог).

Значительные дефекты, угрожающие жизни и ухудшающие состояние, устраняют одновременно с удалением опухоли. Для этого используют аутотрансплантаты, собственные ткани пациента и частично выращенные. Укрепляют такие конструкции тонкой титановой пластинкой.

Способы лечения и методы реконструктивных операций зависят от оснащенности клиник, предпочтений хирурга.

Из-за особенностей строения челюсти даже незначительные по объему операции приводят к развитию дефектов. Так как рак этой локализации диагностируют на поздних сроках, то в 60% случаев проводят сложные комбинированные хирургические вмешательства. Удаляют более 3 анатомических зон, лимфатические узлы. Все это приводит к различным дефектам. Пациентов беспокоит не только внешний вид, но и то, что нарушаются функции:

Они вынуждены использовать для дыхания трахеостомы, питаться с помощью носопищеводного зонда. Пациенты вынуждены ограничить себя в социальном общении из-за:

• косметических дефектов;
• постоянного вытекания слюны;
• ношения сложных повязок.

Такие перспективы отвращают пациентов от операции. Врачу важно объяснить больному, что это временные трудности. Их устраняют проведением реконструктивной пластики. Восстанавливают не только утраченные функции, но и внешний вид. Такие вмешательства проводят одновременно с удалением опухоли. Иногда реконструктивную пластику приходится откладывать на 2–3 года. Время проведения восстановительной операции зависит от:

• состояния пациента;
• размера дефекта;
• степени необходимого дополнительного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях отстрочка пластической операции приводит к безвозвратным функциональным нарушениям. Одновременная реконструктивная операция необходима, если помимо верхней челюсти приходится удалять нижнюю стенку глазницы.

Для устранения дефектов используют хорошо кровоснабжаемые аутотрансплантаты, взятые с участков тела, не подвергшихся предоперационному облучению.

Одновременная реконструкция показана:

• для быстрой реабилитации пациента;
• если не образуется раневая поверхность в области дефекта;
• ради психологического комфорта больного.

Не проводят ее при операциях на верхней челюсти из-за технических сложностей, но основная причина отказа от реконструкции лица – высокий риск развития рецидива. Восстановительную операцию откладывают на 2–5 лет. В этом случае для устранения нарушений функций органа прибегают к экзопротезированию. Сложные конструкции не улучшают психологическое состояние пациента, но они необходимы.

По возможности проводят реконструктивную операцию с использованием костно-мышечного трансплантата. Используют:

• титановые пластины (для закрепления трансплантата);
• кожно-жировые лоскутки с ярким сосудистым рисунком (для немедленного кровоснабжения с помощью микрососудистых анастомозов);
• костно-мышечные лоскуты с включением грудной мышцы и V ребра;
• ткани из конечностей, нижних отделов туловища.

Основная причина смерти пациентов с леченым раком челюсти – рецидив заболевания. Обычно он возникает через 1–2 года после операции. Повторные опухоли более агрессивны, менее чувствительны к химиолучевому лечению. Причины их развития:

• Недостаточный объем хирургического вмешательства. Иногда сами пациенты отказываются от обширных резекций и проходят платное лечение в клиниках, где проводят малоинвазивные операции. Криодеструкция, Кибер-нож и другие небольшие операции показаны на I стадии, при незначительном размере опухоли.
• Отсутствие химиолучевого лечения. В некоторых случаях оно противопоказано. Большинство химиопрепаратов высокотоксичны, плохо переносятся пациентами. К тому же некоторые виды опухолей резистентны к этому методу лечения.
• Курение. У 90% пациентов, не отказавшихся после лечения от этой вредной привычки, развивается рецидив.

Чтобы вовремя заметить возвращение страшной болезни, пациентов долгое время не снимают с диспансерного учета. Им важно систематически обследоваться.

Опухоль челюсти вызывает различные нарушения, зависящие от локализации образования и направления злокачественного роста. Основные осложнения, ухудшающие качество жизни пациента и приводящие к летальному исходу:

• кровотечения;
• затруднение открывания рта;
• нарушения дыхания;
• невозможность приема пищи;
• нарушение речи;
• ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Для коррекции этих нарушений проводят различные мероприятия, если оперативное удаление опухоли невозможно. Стараются максимально облегчить пациенту жизнь. При невозможности жевания, глотания пищи назначают парентеральное питание или кормят через носопищеводный зонд.

Различные осложнения вызывает и само лечение. Поэтому после хирургических вмешательств необходимы реконструктивно-пластические операции. При проведении химиотерапии назначают сопроводительное лечение. Чтобы обеспечить безопасность здоровых участков тела от лучевого воздействия, надевают специальные защитные приспособления.

Первичным раком челюсти болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Это болезнь пожилых людей. Крайне редко она возникает у молодых людей 25–30 лет. Лечение комплексное, зависящее от стадии заболевания и сопутствующих патологий.

Первичный рак челюсти встречается очень редко – 2–4% среди всех опухолей головы, шеи. У женщин он возникает в 4 раза реже, чем у мужчин, в основном у курящих. Поэтому вероятность развития рака у беременных и кормящих очень низкая. При выявлении патологии лечение зависит от срока беременности, стадии болезни.

Если выявлен ранний рак, проводят:

• Криодеструкцию образования.
• Радиотерапию. Облучение зоны головы и шеи не навредит малышу, особенно если использовать специальные накладки для защиты.

В терминальных стадиях прогноз неблагоприятный.

У детей чаще выявляют саркомы челюсти. Злокачественные новообразования в этом возрасте лечат комплексно. Назначают:

• иммуностимулирующую терапию (тималин, Т-активин);
• химиолучевое лечение;
• операцию с одномоментной реконструкцией челюсти.

При удалении опухоли челюсти у детей необходимо одновременно делать восстанавливающую операцию (используют различные виды трансплантатов). Это нужно для быстрой реабилитации, коррекции нарушения речи, глотания и жевания, чтобы в дальнейшем не возникли более серьезные дефекты.

В небольших районных онкологических центрах, плохо оснащенных, операции проводят по старинке скальпелем и другими инструментами. Иногда ограничиваются лучевой терапией и назначением химиопрепаратов. В крупных клиниках есть необходимое оборудование и специалисты. Соответственно доступны разнообразные методы лечения:

• Брахитерапия. Облучение непосредственно пораженных тканей.
• Химиотерапия, в том числе местная, когда препарат поставляется через артерию непосредственно в онкоочаг.
• Криодеструкция опухоли.
• Технически сложные резекции с дальнейшим устранением дефектов.
• Микрохирургические реконструктивные операции. Применяются аутотрансплантаты, эндопротезы.

Способ лечения зависит от распространенности процесса и состояния пациента. Иногда из-за плохого самочувствия приходится откладывать восстановительные операции.

В России много онкоцентров, технически оснащенных для лечения опухолей челюсти. К ним относятся:

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. В отделении опухоли головы и шеи на ранних стадиях рак лечат с помощью фотодинамической терапии, термоабляции, лазерного удаления образования, криодеструкции. В запущенных стадиях назначают предоперационную химиолучевую терапию. Проводят обширную резекцию с одномоментным устранением тяжелых дефектов. Удаляют метастазы, по необходимости делают протезирование крупных сосудов (при поражении сонной артерии).
• Московская городская онкологическая больница № 62, г. Москва. Перед лечением опухоли челюсти проводится тщательная диагностика, определяется первичный это рак или вторичный. В зависимости от стадии болезни, состояния пациента назначают соответствующее лечение. Предпочтение отдается комплексному подходу. Перед операцией проводится дистанционная лучевая терапия, затем резекция в оптимальном объеме, по необходимости с устранением образовавшихся дефектов.

В основном онкоклиники, где лечат современными способами рак челюсти, расположены в крупных областных центрах. Попасть туда можно по направлению от лечащего онколога или же обратиться в платное отделение.

Примерная стоимость лечения

Крупные центры, где лечат рак челюсти, расположены при университетских клинках. Там есть отделения опухолей головы и шеи, челюстно-лицевой хирургии. При значительном распространении процесса необходимы сложные комбинированные операции. К таким хирургическим вмешательствам привлекают специалистов соответствующего профиля (оториноларинголога, нейрохирурга, пластического хирурга). При раке челюсти назначают современные методы лечения:

• радиотерапию (дистанционную и местную);
• малоинвазивные способы удаления опухолей (лазерное лечение, криодеструкция);
• медикаментозное лечение (назначают новые таргетные препараты, эффективные схемы химиопрепаратов);
• видеоассистированные операции при глубоком расположении опухолей;
• различные виды резекции челюсти с дальнейшей реконструкцией.

Для проведения реконструктивных операций в более короткие сроки, перед операцией не проводят лучевое лечение: после нее необходим длительный срок для восстановления. Химиолучевое лечение проводится на ранних сроках вместо операции или после удаления неоплазии.

Крупные центры, где лечат рак челюсти в Германии:

• Клиника челюстно-лицевой и пластической хирургии Медицинского центра университета Дюссельдорф, г. Дюссельдорф. Здесь успешно лечат ранние и запущенные формы рака челюсти. По необходимости проводят комбинированные, расширенные резекции с привлечением специалистов соответствующего профиля. Проводят реконструктивные операции для устранения дефектов, возникших после удаления опухоли. В рамках комплексного лечения назначают радиотерапию.
• Университетская клиника Аахен, г. Аахен. В отделении челюстно-лицевой хирургии и хирургии полости рта проводят лечение злокачественных опухолей верхней и нижней челюсти. Применяют различные современные методы. По возможности ограничиваются малотравматичными операциями. Если по показаниям требуется расширенная резекция, после которой возникают существенные дефекты, проводится одновременная пластика.

Лечение в Германии дорогостоящее, но онкоклиники оснащены современным оборудованием.

Примерная стоимость лечения

При лечении рака челюсти подбирают эффективные схемы лечения. Перед операцией проводят лучевую терапию. После тщательного исследования определяют степень хирургического вмешательства:

• сегментарную резекцию челюсти;
• удаление нескольких анатомических частей;
• резекцию челюсти с шейной лимфодиссекцией;
• расширенную операцию (при значительном распространении опухоли).

При местно-ограниченном раке используют криодеструкцию, Кибер-нож. Если необходимо удалять значительные по размерам опухоли, заранее подготавливают эндопротезы. Определяют участки тела, откуда лучше взять материал для дальнейшей трансплантации, для одномоментной операции и реконструктивной пластики лица. При дефектах, не приводящих к серьезным нарушениям, пластику откладывают до заживления послеоперационной раны (обычно на 11–12 месяцев).

Рак челюсти в Израиле лечат в крупных онкоцентрах:

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. План лечения зависит от локализации опухоли, темпа роста, степени распространения. В запущенных формах делают расширенные операции. При ограниченном раке стараются применять малотравматические методики. Большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации, реконструктивной пластике.
• Онкоклиника «Ихилов», г. Тель-Авив. Рак челюсти лечат комплексно. Лучевую терапию проводят на линейных ускорителях. Успешно применяют брахитерапию. Опухоль удаляют различными способами от малоинвазивных вмешательств до сложных операций с удалением крупных сосудов, стенки глазницы и последующим протезированием, реконструктивной пластикой.

В крупных клиниках есть необходимое оборудование для точной диагностики и эффективного лечения, но гражданам других государств за него нужно платить.

Примерная стоимость лечения

При своевременном выявлении рака челюсти и адекватном лечении большинство пациентов возвращаются к нормальной трудовой деятельности. Исключение – пациенты, у которых работа связана с разговорной речью (певцы, лекторы, актеры).

Инвалидность необходима при:

• запущенных формах рака;
• сомнительном прогнозе;
• необходимости реконструктивной пластики;
• поражениях не только челюсти, но и жизненно важных структур;
• тяжелом состоянии пациента;
• наличии отдаленных метастазов.

Группу присваивают после прохождения пациентом медико-социальной экспертизы. Направление, необходимые заключения и результаты исследований выдает лечащий врач. Группу инвалидности присваивает комиссия. Учитывается общее состояние пациента, дальнейший прогноз, проведенное лечение. Обычно дают II группу. В тяжелых случаях – I.

Стойкая ремиссия достигается у 40% пациентов с раком челюсти. Причина такой низкой эффективности – поздняя диагностика. Благоприятный исход возможен при комплексном лечении раннего рака.

Эффективность лечения в зависимости от стадии

При раке челюсти 4 стадии, сколько живут, зависит от возможности проведения сложной операции, наличия и количества отдаленных метастазов, общего состояния пациента. Без лечения прогноз неблагоприятный. При использовании химиолучевой терапии вероятность 5-летнего выживания 18–30%.

Если выявлена саркома, то прогноз значительно хуже. При этой форме заболевания после комплексного лечения вероятность 5-летнего выживания не превышает 20%.

Отказываясь от того или иного метода лечения, пациенты сознательно укорачивают срок жизни, снижают эффективность проведенной терапии. Показатель 5-летнего выживания зависит от использованных методов:

• криодеструкция опухоли (на ранних стадиях) – 60%;
• криодеструкция + химиолучевое лечение (на I стадии) – 90%;
• только хирургический метод – 18–35%;
• лучевая терапия + операция – 49%.

Только химиолучевое лечение оказывает кратковременное действие. Вероятность рецидива намного выше.

Значительно ухудшает прогноз возникновение регионарных метастазов. При поражении лимфоузлов эффективность лечения уменьшается в 2 раза.

Одна из причин возникновения рака челюсти – неправильное питание. Слишком горячая, твердая, острая пища постоянно травмирует слизистую оболочку полости рта. Из-за этого при воздействии неблагоприятных факторов, недостатке витаминов развиваются злокачественные опухоли. Чтобы предупредить их развитие, важно правильно питаться:

• теплой, а не горячей, обжигающей едой;
• при хронических травмах слизистой избегать излишне твердой пищи (сухариков);
• не злоупотреблять острыми блюдами;
• ограничить потребление копченостей;
• обогатить рацион свежими овощами, фруктами, зеленью;
• не злоупотреблять спиртным.

Если рак уже развился, то диета становится вынужденной мерой. Из-за повреждения челюстей приходится довольствоваться перетертыми жидкими супами, кашами. Еду необходимо измельчать на мясорубке или в блендере.

После операции также некоторое время приходится питаться с помощью специального поильника жидкой или кашицеобразной пищей.

Предупредить рак челюсти проще, чем его лечить. Основа профилактики:

• Отказ от курения, жевания табака, распития спиртных напитков.
• При работе с длительным воздействием канцерогенных факторов (метеорологические неблагоприятные условия, вредное производство) использовать повязки, маски, мази и другие способы защиты.
• Правильное питание.
• Своевременное лечение хронического травмирования и повреждения слизистой из-за неправильного прикуса, некачественных коронок, пломб, удаление кисты зуба и других доброкачественных образований с высоким риском малигнизации.

Обязательно проходить ежегодные медосмотры. А пациентам, находящимся в группе риска, – не пропускать дополнительные обследования для своевременного выявления рака челюсти.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник