Народные средства при люмбоишалгии

Способы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника в домашних условиях: гимнастика, народные рецепты, гомеопатия, массаж

В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.

Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.

Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.

Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.

Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.

При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.

Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.

Чтобы диагностировать люмбоишиалгию нужно провести тест Ласега. Это позволяет удостовериться, что проблема в седалищном нерве. Пациента укладывают на спину, поднимают выпрямленную ногу, в которой чувствуется боль и поднимают стопу. Если седалищный нерв воспален, пациент чувствует болезненность.

Беседа с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. На начальной стадии заболевания в конечности ощущается слабость.

Люмбоишиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастазы, если у него была диагностирована раковая опухоль в другом органе.

Для диагностики применяют:

Наиболее информативным методом выявления люмбоишиалгии является магнитно резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночного столба.

Для определения инфекции сдают анализ крови и мочи. Если обнаружен инфекционный агент, лечение седалищного нерва начинают с приема антибиотиков.

Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:

медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.

Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.

Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.

Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.

Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.

Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.

Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

озокеритовые компрессы;
парафиновые аппликации;
грязевые ванны;
электрофорез;
лечение ультрафиолетовой лампой;
магнитотерапия;
амплипульс;
диадинамотерапия – воздействие током.

В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.

Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.

Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:

стимулирует и повышает иммунитет;
оказывает антиоксидантное воздействие;
устраняет отеки;
снижает болезненные ощущения;
снимает воспаление.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.

Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.

Начинают заниматься гимнастикой после купирования боли, когда проходит острая стадия заболевания. Применение гимнастики в домашних условиях при люмбоишиалгии включает в себя:

движения стопами в положении лежа;
сгибания и разгибания коленей – также в положении на спине;
в положении лежа на боку сгибание колен поочередно;
упражнение при люмбоишиалгии для пояса верхних конечностей – поднимание и опускание рук.

В процессе выполнения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В таком случае уменьшают амплитуду движения или прекращают упражнение. При отсутствии боли интенсивность и длительность домашних занятий увеличивают. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиопроцедур для лечения люмбоишиалгии.

Народная медицина лечит люмбоишиалгию компрессами и восстанавливающими иммунную систему средствами. Для компрессов применяют:

листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
прополис или медовые аппликации для прогревания;
мази на основе окопника, болотного аира, тополиных почек.

Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ полевой. Сначала делается настой трав и листьев, затем жидкость выливается в ванную с теплой водой. Продолжительность процедуры не более 30 минут. Подряд можно сделать 4 – 5 ванн, далее перерыв на неделю.

Витаминные настои из ягод, листьев и лекарственных трав воздействуют на иммунную систему организма, давая ему силу бороться с болезнью.

Из гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.

Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.

Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.

Люмбоишиалгия при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда больной длительное время не обращался за помощью, могут возникать стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.

При возникновении рецидивов более 2 раз в год, показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторное лечение, а также профилактические обследования.

При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за ущемления межпозвоночной грыжи.

При отмирании нервных окончаний возрастает риск паралича нижних конечностей или кожных проблем.

источник

Люмбоишиалгия представляет собой болевой приступ, который локализуется в пояснице и задней части ноги. Спровоцировать его может неловкое движение, резкий подъем тяжести, смещение межпозвоночного диска или мышечный спазм. Основным симптомом заболевания является боль, из-за которой ограничиваются движения, и человек принимает вынужденную – анталгическую – позу.

Синдром люмбоишиалгии является весьма распространенной патологией, которая диагностируется примерно в 25% всех случаев болей в спине. Наиболее часто он поражает людей среднего возраста от 30 до 45 лет, но иногда встречается и у 25-летних.

Непосредственная причина любоишиалгии – сдавление или раздражение спинномозговых нервов L4-S3, образующих седалищный нерв. Именно поэтому ее название складывается из двух терминов – люмбаго (боль в пояснице) и ишиас (боль в спине из-за поражения седалищного нерва).

Ишиас и люмбаго не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь неврологические симптомы, возникающие вследствие остеохондроза, межпозвоночных грыж, остеосклероза, спондилолистеза или корешкового синдрома.

У пожилых пациентов люмбаго ишиалгия может возникать на фоне артроза тазобедренного сустава (ТБС). В этом случае источник боли находится в суставе, а боль отдается в пояснице и бедре.

Нужно отметить, что болезненный приступ иногда появляется без видимых причин, но чаще ему предшествует переохлаждение, пребывание в неудобной позе или на сквозняке, неудачные повороты туловища.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом, хроническими болезнями позвоночника, инфекциями, а также занятые физическим трудом. Одним из провоцирующих факторов может стать регулярное и продолжительное нахождение в статичной позе.

СПРАВКА : около 5% случаев люмбоишиалгии связаны с некорректным проведением лечебной блокады или хирургической операции на позвоночнике. Если причина в этом, то патология долго лечится и зачастую принимает хроническую форму с частыми обострениями.

Механизм развития люмбоишиалгии отличается в зависимости от вызвавшей ее причины. При остеохондрозе болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы, когда виновником боли становится сместившийся диск. Патологические сигналы, исходящие от него, нервная система воспринимает как болевые и старается снизить их интенсивность путем ограничения движений и повышения мышечного тонуса.

Напряжение мышц распространяется на соседние области и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Эта мышца начинает бесконтрольно сокращаться, и нерв зажимается мышечными структурами, что приводит к появлению отраженной боли.

При межпозвоночной грыже сужается просвет спинномозгового канала. Ветви седалищного нерва, проходящие рядом с местом поражения, сдавливаются и воспаляются. Вследствие раздражения чувствительных и двигательных (моторных) корешков спина и часть ноги начинают болеть, движения ограничиваются.

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

В следующей классификации учитывается механизм развития люмбоишиалгии:

миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА : вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Болевая атака появляется неожиданно и застает человека врасплох. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей или ноюще-тупой. Симптомы люмбаго с ишиасом включают также сильную скованность движений, так как даже минимальная физическая активность усиливает болезненность.

При напряжении и нагрузках на поясничный отдел в области корешков L4-S3 седалищный нерв реагирует болью, которая, в свою очередь, вызывает рефлекторный мышечный спазм. В итоге возрастает интенсивность приступа.

Пациенты описывают симптомы люмбоишиалгии как боли внизу спины, которые распространяются вниз по задней поверхности бедра и нарастают при каждой попытке поменять позу. Невозможно поднять или перенести что-то тяжелое, нагнуться или выпрямиться.

Чтобы меньше чувствовать боль, человек принимает вынужденное положение, в котором находится как в покое, так и при движениях. Он так и остается в полусогнутом состоянии, немного наклонясь вперед.

Стоять или ходить легче всего с опорой на одну ногу, поэтому корпус отклоняется в сторону здоровой конечности. Мышцы поясницы, а зачастую и всей спины, находятся в постоянном напряжении. Особенно страдают мышцы на стороне поражения.

Если лечение люмбоишиалгии не проводится, возможны деформации позвоночника: боковое искривление (сколиоз), уплощение поясничного изгиба (гиполордоз) или, реже, его усиление (гиперлордоз).

У многих пациентов наблюдается так называемый «симптом треножника». Они сидят или меняют положение тела, упираясь руками в сиденье, чтобы перенести центр тяжести на здоровые части тела.

Характерными признаками люмбоишиалгии являются усиление болей и судороги икроножных мышц по ночам, побледнение кожи в зоне поражения, отечность голеностопного сустава. Боль может отдаваться даже в пальцах стоп, поскольку седалищный нерв заканчивается в ступне.

СПРАВКА : люмбоишиалгия иногда принимает тяжелую форму, если сдавлен спинной мозг. Срочно обратиться к врачу необходимо при утрате контроля за отправлениями организма (недержании мочи и/или кала), выраженном отеке поясницы и явных признаках интоксикации – высокой температуре, головной боли и рвоте.

Лечение люмбоишиалгии ведется в двух направлениях – параллельно с купированием боли устраняется или корректируется ее причина: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и пр. Особые требования предъявляются постельному месту – матрас должен быть упругим и ровным, в меру жестким.

Основное внимание в остром периоде уделяется снятию болевых ощущений, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Это может быть Найз, Нимесулид в форме таблеток или порошка, Ибуфен, Нурофен, Кеторолак, Дексалгин, а также Баралгин или Анальгин.

Противоболевое лечение люмбаго с ишиасом дополняется применением местных средств – мазей на основе Диклофенака, Ибупрофена, змеиного и пчелиного яда (Випросал), экстракта красного перца (Капсикам), скипидара и камфары.

Чтобы снять приступ, обезболивающие таблетки принимают в течение 5-7 дней 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен быть максимально коротким во избежание развития побочных действий лекарств.

Для борьбы с причинами люмбоишиалгии используются следующие медикаментозные средства:

миорелаксанты, расслабляющие мышцы – Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд;
мочегонные, помогающие снять отечность – Фуросемид, Лазикс;
успокоительные – Афобазол, Тенотен, Персен;
средства, улучшающие микроциркуляцию – Актовегин, Трентал;
витамины группы В, предпочтительнее в форме инъекций – Мильгамма, Комбилипен. Раньше такие уколы были довольно болезненны, но в данных препаратах последнего поколения есть местный анестетик Лидокаин. Стойкий эффект дает курс лечения из 5-10 процедур.

В отдельных случаях болевой синдром не поддается купированию обычными средствами или существенно ограничивают подвижность. Проблема решается с помощью лечебных блокад с Новокаином или Лидокаином. При необходимости вводятся кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Хороший болеутоляющий эффект дает применение перцового пластыря и других отвлекающих методик, основанных на местнораздражающем воздействии – например, прогревания и растирки. При низкой результативности терапии проводится тракционное вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками и устранить компрессию седалищного нерва.

Лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры – лечебный сон, УВЧ, иглоукалывание, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания. Не менее эффективны электрофорез, магнитотерапия и медицинский лазер. По показаниям пациент направляется на сеансы мануальной терапии.

Отличным способом борьбы с болевым синдромом является массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется пояснично-крестцовой области. После регулярного, день за днем, воздействия на проблемные зоны удается восстановить кровоснабжение и нормализовать обменные процессы в позвоночных структурах. С помощью массажных техник можно значительно замедлить развитие остеохондроза и остановить формирование межпозвоночных грыж.

Лечебная гимнастика может выполняться как в остром периоде, так и во время ремиссии. Стандартный комплекс упражнений для острой фазы состоит из следующих упражнений:

Лежа на спине, вытянуть руки за головой и потянуться всем телом вверх за руками (на выдохе). С выдохом вернуться в исходное положение (ИП).
ИП – то же. Согнуть одну ногу и привести ее к себе, не отрывая пятку от постели, Повторить упражнение с другой ногой.
Сгибать и разгибать стопы, максимально оттягивая их от и на себя.
Согнуть ноги в коленях и наклонять обе ноги то вправо, то влево, стараясь коснуться коленом постели;
Лежа на спине с согнутыми ногами, поочередно подтягивать их к груди, помогая себе руками.
Повернуться на бок и поднять руку вверх на вдохе. С выдохом опустить. Сделать упражнение 2-3 раза, затем повторить его, лежа на другом боку.
ИП – лежа на боку. Сгибать и разгибать сразу обе ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Из положения лежа на боку с согнутыми в коленях ногами поднимать и опускать ногу, которая лежит сверху.

Для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов лечить люмбоишиалгию необходимо и в периоде ремиссии, когда острых болей уже нет.

Лечь на спину и положить одну руку на живот. Сделать вдох, надувая при этом живот, и выдохнуть, как бы выпуская воздух из него. Процесс контролируется рукой, которая лежит на животе.
ИП – то же. Поочередно сгибать ноги и отводить их в стороны.
Приподнять прямые ноги над полом и делать круговые движения сначала в направлении внутрь, затем – наружу;
Велосипед: лежа на спине и приподняв ноги, крутить воображаемые педали. Ноги надо поднять на такую высоту, чтобы поясница была полностью прижата к полу, это очень важно. Если поясничный отдел будет на весу, без поддержки, то нагрузка на мышцы поясницы будет избыточной.
Из того же ИП поднимать таз вверх, опираясь на ладони и пятки (полумост).
Перевернуться на живот и поочередно отводить ноги в стороны.
Положить ладони рядом с грудью и, опираясь на них, поднимать верхнюю часть туловища. Выпрямлять руки полностью необязательно, нетренированный человек может при этом травмировать поясницу из-за слишком сильного прогиба.
Лежа на животе, поднимать противоположные руку и ногу с задержкой в верхней точке.
Ползти «по-пластунски», перебирая руками и ногами и приподнимая таз.
Имитировать плавание стилем брасс, делая полукруговые движения руками.
Встать на четвереньки и поднимать сначала одну прямую ногу (15 раз), затем другую.
Из положения стоя на коленях опустить таз на пятки. Затем наклонить корпус вниз, прижать грудь к коленям и вытянуть руки за головой (поза младенца).
ИП – стоя на четвереньках. Выгибать спину в грудном отделе и прогибаться вниз (кошка).

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно дополнить проверенными народными методами. Очень полезно носить поддерживающий бандаж или пояс из собачьей шерсти, принимать ванны с хвойным отваром или экстрактом.

Многие пациенты хорошо отзываются о растирках барсучьим жиром и смесью нашатырного спирта с растительным маслом (в соотношении 1:2). Неплохо себя зарекомендовали компрессы с настоем из березовых почек.

Развести глину водой до консистенции теста и добавить примерно 1/3 стакана скипидара. Сформировать из получившейся смеси лепешку и приложить ее к пояснице. При этом необходимо соблюсти 2 условия: глиняный компресс должен быть теплым и закрывать всю проблемную область.

Сверху нужно замотать спину теплым платком и укрыться пледом или одеялом. Держать компресс 3 часа, при появлении сильного жжения его нужно снять, дождаться остывания и приложить к спине снова. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.

Черную редьку очистить, натереть на терке или пропустить через мясорубку, выложить полученную кашицу на марлю и завернуть, чтобы не вытекал сок. Приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать еще одним бинтом, утеплить. Средство обладает выраженным согревающим эффектом, благодаря чему боль постепенно проходит. Держать компресс нужно до появления жара.

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

источник

Люмбоишиалгия является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Именно оно заставляет пациентов достаточно часто обращаться к врачам в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения. При этом быстро устранить симптомы данной патологии удается далеко не всегда.

Люмбоишиалгия представляет собой заболевание позвоночника, которое характеризуется болезненными ощущениями в поясничном отделе, иррадиирующими по задней поверхности бедер.

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Практически каждый человек хотя бы 1 раз в своей жизни сталкивался с ним. Многие пытаются справиться с ним самостоятельно, однако это может привести к усугублению патологического процесса и необходимости проведения серьезных, в том числе, и хирургических вмешательств.

Главным механизмом развития данной патологии является повреждение спинномозговых корешков. Провоцирующими факторами развития такого заболевания являются следующие:

межпозвоночные грыжи;
артроз межпозвонковых суставов;
искривление позвоночника (сколиозы, лордозы, кифозы);
серьезные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
повреждение позвонков;
переохлаждение поясничной области;
изменение структуры позвонков вследствие возрастных изменений костной ткани;
повышенный вес человека;
повреждение связочного и/или мышечного аппарата поясничного отдела позвоночника;
воспалительные заболевания суставных поверхностей позвонков.

Зачастую у одного и того же пациента имеется сразу несколько провоцирующих факторов, способствующих развитию такого патологического процесса, как люмбоишиалгия. Лечение при этом потребует использования сразу нескольких лекарственных средств с разными механизмами действия, а иногда и хирургического вмешательства.

Данное заболевание зачастую приводит к развитию очень серьезной симптоматики. Основными клиническими проявлениями люмбоишиалгии являются следующие:

Выраженная болезненность в поясничной области.
Боли могут распространяться и на заднюю поверхность бедер.
Онемение в нижних конечностях.
Затруднения при передвижении в том числе и за счет усиления болезненных ощущений.
Практическая невозможность активных движений в поясничном отделе позвоночника.

В связи с возникновением данной симптоматики пациент зачастую вынужден принимать позу с наклоном туловища вперед или в сторону, на которой поврежден корешок спинномозгового нерва.

В случае возникновения болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующих по задней поверхности бедер, врач может назначить следующие варианты обследования:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
рентгенография поясничного отдела позвоночника;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Общий анализ мочи выполняется с целью проведения дифференциальной диагностики люмбоишиалгии с заболеваниями почек. В случае наличия в моче большого количества лейкоцитов можно заподозрить пиелонефрит, эритроцитов — мочекаменную болезнь, белка — гломерулонефрита. Если же показатели общего анализа мочи в пределах нормы, то боли в поясничном отделе позвоночника практически со 100%-ной вероятностью не будут связаны с поражением почек.

Общий анализ крови выполняется с целью исключения воспалительных заболеваний. Это удается сделать при помощи такого показателя, как скорость оседания эритроцитов.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника позволяет определить наличие изменений в костной ткани позвонков. Данная методика общедоступна, но не всегда достаточно точна. В случае, когда необходимо получить трехмерную модель позвонка, пациента направляют на компьютерную томографию. В рамках такого исследования человека помещают в специальную камеру, где благодаря все тем же рентгеновским лучам удается получить максимально полную информацию о состоянии костной ткани исследуемого отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография чаще всего назначается при люмбоишиалгии в тех случаях, когда врач предполагает наличие межпозвонковой грыжи. Это связано с тем, что данный вариант исследования позволяет визуализировать мягкие (в том числе и нервную) ткани.

Данное заболевание зачастую приносит очень выраженные болезненные ощущения пациенту. В результате как только возникают симптомы люмбоишиалгии, лечение в домашних условиях и последующее обращение к врачу-специалисту не заставляют себя долго ждать. Пациент старается сразу принять обезболивающее лекарство или нанести на кожу поясничного отдела согревающую мазь.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях проводить не рекомендуется. Это обусловлено тем, что боль в пояснице может возникать не только при этом, но и при многих других заболеваниях. В результате существует вероятность нанесение вреда собственному организму неправильным лечением.

Симптомы люмбоишиалгии и частая многокомпонентность патогенеза их возникновения заставляют специалистов прибегать к применению различных методик в борьбе с данной патологией. Основными среди них являются следующие:

Прием лекарственных препаратов.
Физиотерапевтическое лечение.
Иглорефлекстерапия.
Лечебная физкультура.
Применение бандажей.
Хирургическое вмешательство.

Необходимость в применении конкретной методики должен определять врач-специалист.

В настоящее время для терапии данной патологии применяется достаточно большое количество лекарственных веществ. Наиболее распространенными среди них являются средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Чаще всего из этой группы применяют следующие препараты:

Общей особенностью данных препаратов, помимо снижения выраженности болевого синдрома, является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. В связи с этим применять такие лекарственные средства следует после еды.

В случае если очень выражены симптомы люмбоишиалгии, лечение уколами и таблетированными препаратами может применяться совместно. Все инъекции в данном случае выполняются внутримышечно.

Также нередко пациентами применяются разного рода мази. Обычно они содержат эти же нестероидные противовоспалительные средства и обладают, помимо обезболивающего, еще и согревающим воздействием. При этом монотерапия мазями малоэффективна.

Эти способы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии применяются уже достаточно давно. Наибольшую популярность среди них имеют:

электрофорез с анальгетиком (чаще всего с новокаином);
ультравысокочастотное воздействие;
магнитотерапия;
дарсонвализация.

Обычно применяется врачи назначают сразу несколько вариантов физиотерапии. Отличительной особенностью дарсонвализации является тот факт, что первые несколько процедур могут несколько усилить болезненность, поэтому данный метод не стоит применять при острых состояниях.

Важно понимать, что физиотерапия является дополнением к лечению люмбоишиалгии лекарствами и не используется самостоятельно.

Данная методика является весьма сложной в своем исполнении. Качественно осуществить ее способен только опытный специалист, находясь при этом в организации здравоохранения.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях при помощи иглорефлексотерапии, вызывая специалиста к себе, крайне не рекомендуется. Это обусловлено отсутствием как условий для оказания медицинской помощи (иногда при проведении процедуры у пациента начинает резко падать уровень артериального давления, даже, если специалист сделал все верно), так и должного уровня стерильности (иголки вводятся непосредственно в организм, и с ними могут попасть болезнетворные микроорганизмы).

Чаще ее применяют у тех пациентов, у которых развитие люмбоишиалгии обусловлено теми или иными повреждениями костной ткани позвонков. Бандажи помогают уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, тем самым уменьшая выраженность симптомов люмбоишиалгии. Применять их есть смысл только в тех случаях, когда патология имеет хронический характер. Естественно, что данная методика является вспомогательной.

Уколами, таблетированными препаратами, мазями, физиотерапевтическими способами далеко не всегда удается устранить выраженную болезненность в поясничном отделе позвоночника и саму причину ее возникновения. В результате пациенту предлагается пройти хирургическое лечение. Перед его выполнением в обязательном порядке проводится магнитно-резонансная томография для уточнения места локализации патологического процесса. Чаще всего оперативное вмешательство приходится проводить для лечения межпозвонковой грыжи.

Хирургическое лечение не всегда приводит к избавлению от боли в пояснице. Иногда врачам не удается устранить болезненность в этой зоне. В некоторых случаях состояние пациента после операции даже ухудшается. Именно поэтому важно начать лечение люмбоишиалгии препаратами и физиотерапевтическими методиками и прибегать к хирургическому вмешательству в последнюю очередь.

Значительно снизить вероятность развития люмбоишиалгии, как и любых других заболеваний, связанных с позвоночником, можно, соблюдая следующие рекомендации:

Избегать избыточных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.
Заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечного аппарата спины (пресс, отжимания).
Употреблять достаточное количество продуктов, богатых кальцием (твердые сорта сыра, творог).
После 40 лет курсами 1-2 раза в год принимать лекарственные средства на основе хондроитин сульфата (препарат содержит готовый «строительный материал» для межпозвоночных дисков).

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать не только достаточно выраженной болезненности, но также и необходимости тратить деньги на покупку дорогостоящих препаратов для лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника.

источник

На сегодняшний день ухудшение экологии и многие другие факторы сказываются на здоровье людей. Разумеется, выпадение волос – далеко не самое страшное из последствий плохого воздействия окружающей среды.

Однако зачастую причины бывают и личными: например, плохой воздух в помещении, где человек проводит большую часть времени; неправильное питание, болезни кожи головы и так далее.

Корни волос человека представляют собой волосяные луковицы – небольшие мешочки, из которых, собственно, и растут волосы.

Если волосы начинают выпадать, это может означать только одно: корни стали слишком слабыми и плохо удерживаются в коже.

Это значит, что малейшего воздействия на волосы, даже расчёсывания или использования резинки для волос, достаточно, чтобы выдернуть волос из кожи.

Если вдруг вы обнаружите у себя такую проблему, не спешите паниковать и заказывать парик! Чтобы определить, что делать при выпадении волос, нужно разобраться, из-за чего они выпадают.

Но даже если у вас не получилось или времени на посещение врача у вас нет – не расстраивайтесь.

Во-первых, волосы имеют свойство самостоятельно восстанавливаться. Ну а во-вторых, находчивый народ уже давно освоил множеств рецептов, которые позволяют без лишних походов к врачу и без невообразимых денежных затрат привести свои волосы в порядок. Если же помимо проблем с волосами беспокоит кожа головы, то читайте про рецепты лечения перхоти в домашних условиях, натуральные средства очень хорошо помогают.

Рассмотрим наиболее популярные и действенные народные рецепты от выпадения волос.

Есть немало составов, которые специально предназначены для того, чтобы избавлять людей от такой проблемы, как выпадающие волосы. Однако осуществлять лечение выпадения волос народными средствами нужно с осторожностью, чтобы ещё больше не навредить себе.

Например, отлично помогает от выпадения волос касторовое масло. Этот старинный (можно сказать, «бабушкин») состав раньше вообще применялся для лечения многих болезней, и вообще известен он ещё со времён Древнего Египта.

Чтобы укрепить корни волос, нужно нанести масло на ватку и втереть его в волосы. Но перед этим обязательно выясните, чтобы у вас не было непереносимости, аллергии или индивидуальных противопоказаний.

Примерно такую же функцию выполняет соль от выпадения волос. Это специальный состав, который необходимо наносить на влажные волосы. Однако следует помнить, что соль далеко не всегда способна устранить причину выпадения волос. Поможет она лишь в том случае, если волосам и коже головы не хватает минералов. Если же причина в чём-то другом, то следует обратиться к другим средствам.

Эффективные народные средства против выпадения волос призваны восстановить нормальный баланс кожи головы и укрепить волосы.

Одним из лучших считается репейное масло, которое благодаря своему составу не только позволяет волосам быть «прочнее», но и оздоровляет их, укрепляет, делает более сильными. При этом экстракт репейника, давая все те преимущества, которые обещают рекламы многих шампуней, не имеет ярко выраженных побочных эффектов.

Настойка перца – ещё одно эффективное средство по борьбе с выпадением волос. Довольно часто её назначают врачи в комплексе с витаминами и специальными питательными веществами, призванными восстановить естественный баланс (такими, как фолиевая кислота). Кроме того, оздоровлению волос способствует и никотиновая кислота, но с приёмом любых из этих веществ следует быть осторожными и избегать переусердствования.

Естественные способы восстановить нормальное функционирование кожных фолликулов – это использование натуральных средств:

Неплохо помогает горчичная маска. Она стимулирует кровообращение и оздоровляет кожу голову. Правда, у неё есть один неприятный эффект – тот же, что у горчичников: она печёт. И ещё, обязательно убедитесь, что у вас нет аллергии на горчицу.
Оздоровляющий эффект оказывают эфирные масла. Они обладают очень разнообразным спектром действия на организм, и среди них вы непременно сможете подобрать такие, которые будут нравится вам по аромату и при этом будут препятствовать выпадению волос.
Широко известна в народной медицине крапива. Её настои и отвары отлично стимулируют кожу не позволяют волосам выпадать, оздоровляют волосяные луковицы и делают волосы более крепкими и сильными.
Луковый сок может использоваться как для приготовления высокоэффективного отвара, так и в сочетании с яйцом и репейным маслом для приготовления натурального бальзама для ополаскивания волос. Это помогает справиться с выпадением и улучшить общее состояние кожи головы.
Можно приготовить специальный отвар, заварив корень лопуха и цветки календулы в пропорции 2 к 1. Если дважды в неделю мыть голову таким отваром, то очень скоро удастся остановить выпадение волос и оздоровить кожу головы.
Стимулировать здоровый рост волос можно с помощью алоэ. Сок этого растения входит в состав многих стимулирующих шампуней, а листья и стебли содержат в себе множество компонентов, способных улучшить состояние кожи головы.

Дополнительные эффективные средства и рецепты вы найдете в другой нашей статье про лечение выпадения волос в домашних условиях.

Кроме того, широко известен в народной медицине рыбий жир. Он не обладает целенаправленным эффектом воздействия именно на кожу головы, но способен оздоровить организм в целом и восполнить недостаток витаминов. А это в свою очередь, позволит решить многие проблемы, в том числе с волосами и ногтями.

Зачастую среди народных средств против выпадения волос можно найти поистине «чудодейственные» рецепты, которые пообещают вам избавление от проблемы в течение нескольких дней. К таким предложениям следует отнестись скептически.

Например, так называемый заговор не может стать эффективным средством лечения, особенно если речь идёт о витаминном дисбалансе или болезнях кожи головы. В некоторых случаях народная «магия» вызывает эффект плацебо (самовнушения), однако рассчитывать на это как на надёжное средство всё же не следует.

Всё ещё актуально среди часто назначаемый средств мумиё – средство, приём которого, согласно некоторой информации, способен излечить едва ли не все болезни. Проблем в том, что под его видом чаще всего поставляются подделки, так что отнестись к продавцам «панацеи» всегда следует настороженно. Желательно при этом помнить, что мгновенного исцеления не бывает.

Используя всевозможные народные травы и их сборы, не следуйте слепо рекомендациям знахарей. Проверяйте каждый предложенный рецепт, находя о нём информацию, обдумывайте его с точки зрения здравого смысла, консультируйтесь с врачом.

Обнаруженное на ранней стадии выпадение волос можно не лечить, а не дать ему развиться. В этом смысле отлично помогает массаж головы, который стимулирует кровообращение и оздоровляет кожу головы без стороннего воздействия. Кроме того, для восстановления естественного баланса витаминов и восполнения недостающих веществ подойдёт специально назначенная диета.

Довольно часто нормальный рост волос стимулирует хна. Главное, чтобы она были натуральной и качественной. Как и с любыми народными средствами, в отличие от гомеопатических, гарантией результата являются не сертификат или медицинский полис, а здравый смысл и рациональный подход.

источник

Люмбоишиалгия является рефлекторным или компрессионным вертеброгенным нарушением и проявляется в виде хронической поясничной боли. Стоит в ряду других неврологических дорсопатий – цервикалгии (постоянной боли в шейном отделе), торакалгии (боли, возникающие в области грудного отдела позвоночника) и люмбалгии (боль в пояснице). Код люмбоишиалгии по мкб-10 – поясничного болевого синдрома, отдающего в одну или обе конечностей — M-54.4.

В отличие от люмбалгии при люмбоишиалгии постоянная поясничная боль сочетается с нейродистрофическими и нейрососудистыми нарушениями, что приводит к иррадиированию боли по склеротому. Это массовое явление и проблемы с поясницей свойственны в 21 веке людям различного возраста и вида деятельности.

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Сакралгия– возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасомкорешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
подострая– боль сохраняется 6-12- нед.;
хроническая– болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
артрозыфасеточных суставов;
стеноз канала в хребте;
сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
остеохондроз;
опухолевые процессы;
спондилиты.

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

Патология относится к спондилогенным неврологическим синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических изменений и болевых ощущений.

Боль обычно локализована точечно и отдает в одну из конечностей. Характер болевых ощущений интенсивный, жгучий, стреляющий, напоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек, мышечная слабость, выпадать или угасать рефлексы, например, коленный.

Вертебральная боль усиливается при различных движениях, неудобных позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля или чиханья. Чаще всего дискомфорт проходит в условиях покоя, особенно лежа на ровной поверхности на здоровом боку, но может провоцировать в дальнейшем тянущую, ноющую и глубинную боль. До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы:

Помимо сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за больным необходимо:

провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить врожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли;
благодаря компьютерной томографии выявить грыжу межпозвоночных дисков или стенозы;
изучить данные магнитно-резонансной томографии — возможных явлений сдавливания спинного мозга и его корешков, компрессии конского хвоста.

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

наркотические анальгетики;
нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
антиконвульсанты;
миорелаксанты, обладающие центральным действием;
антидепрессанты;
дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
средства для паравертебральной блокады;
салуретики, помогающие снять отек корешка;
хондропротекторы;
проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.

источник

Боли в спине — признак многих мышечных заболеваний. Уже в среднем возрасте (30–40 лет) данный симптом наблюдается у многих пациентов, преимущественно мужчин. Сильная боль нарушает привычный ход жизни, но не все обращаются к врачу, самолечением усугубляя свое состояние. Наиболее частая причина проявления подобной симптоматики – люмбаго с ишиасом.

Люмбаго – это острая боль (прострел), наиболее часто возникающая в области поясницы и крестца. Ишиас – сдавление корешков седалищного нерва.

Часто эти состояния возникают одновременно, для их сочетания используется термин «люмбоишиалгия». Независимо от причин, механизм развития люмбаго с ишиасом всегда един – защемление корешков седалищных нервов.

Причин и факторов, способствующих развитию этого состояния, множество.

заболевания позвоночника (межпозвоночная грыжа, сдавливающая нервные корешки, остеохондроз, отстеофиты – наросты на поверхности позвонка, реже: артроз, сколиоз);
врожденные нарушения развития позвоночника;
новообразования в поясничной области;
воспалительные заболевания органов брюшной полости;
нарушение кровообращения;
повреждения мышц и костей в результате воспаления, травмы или операции;
инфекционные поражения корешков нервных стволов.

пожилой возраст;
избыточный вес;
неправильная осанка;
переохлаждение;
тяжелый физический труд;
стрессы, депрессии;
работа в неудобной позе.

Присутствие одного или всех факторов риска не дает гарантию развития патологии, но значительно увеличивает вероятность.

В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), люмбаго с ишиасом имеет код M54.4. Клинически существует несколько видов люмбоишиалгии. Этот синдром классифицируют в зависимости от этиологии (причины возникновения), времени возникновения и имеющейся симптоматики.

спондилогенная (патологический процесс локализован в позвонках);
дискогенная (поражены межпозвоночные диски);
корешковая (пережатие нервных волокон).

острая форма (боль появляется впервые);
хроническая форма (ремиссии сменяют обострения).

односторонняя (боль с одной стороны поясницы, иррадиирующая в одну ногу);
двусторонняя.

По механизмам возникновения патологического процесса:

мышечно-тоническая форма (повышение тонуса мышц);
нейродистрофическая (нарушение кровообращения);
вегето-сосудистая (расстройство терморегуляции нижних конечностей).

При остром приступе люмбаго с ишиасом симптомы появляются внезапно, на фоне кажущегося благополучия. При хронической форме – могут нарастать постепенно. Проявления, характерные для люмбоишиалгии, подразделяются на специфические и неспецифические.

Начальные проявления этого патологического состояния обусловлены развитием люмбаго: тянущая боль в области поясницы, при нагрузке они усиливаются, становятся острыми и интенсивными. Приступ может длиться от 30 минут до суток. В состоянии покоя болевые ощущения уменьшаются. Для развития этого симптома характерна закономерность: у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, приступ начинается остро, у активных симптоматика может нарастать постепенно, в течение нескольких суток. Отмечается ограничение подвижности позвоночника и суставов, напряжение бедренных и ягодичных мышц, может повышаться температура тела.

Признаки ишиаса связаны с ущемлением нерва, они возникают одновременно с люмбаго, либо присоединяются позже. Среди них острая, пульсирующая боль, которая распространяется по всей длине ноги, отдает в голень и стопу, усиливается при движении.

Ощущается в глубине мышцы, усугубляется при попытке изменить положение тела, возможны судороги. Определить пострадавшую конечность можно по состоянию кожи: сухая, истонченная, бледная. Нарушается чувствительность (онемение, ощущение жара на коже, мурашки), возможен зуд по ходу нерва.

Приступ может исчезнуть так же быстро, как и начался, повторное возникновение не исключено в тот же день, либо спустя месяцы.

диарея, запоры;
боли в брюшной полости;
мочеиспускание учащенное, болезненное, в запущенных случаях непроизвольное;
расстройство работы половых органов;
слабость.

Любые проявления подобной симптоматики должны служить поводом немедленного обращения к специалисту. Благодаря типичности клинической картины этой болезни, предварительный диагноз люмбаго с ишиасом поставить, как правило, не составляет труда.

Подтвердить наличие патологического состояния позволяют характерные жалобы и осмотр пациента. Для определения причины требуются дополнительные методы исследования:

Инструментальные:

рентгенография позволяет обнаружить изменения в костном теле позвонков;
ультразвуковое исследование выявляет патологические процессы в брюшной полости;
денситометрия определяет плотность костной ткани (у беременных женщин применяют ультразвуковую денситометрию, у остальных – рентгенологическую);
компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют определить даже самые незначительные дефекты костной ткани позвонков, патологию тазобедренных суставов, сосудов;
электронейромиография отражает информацию о движении импульса по нерву.

общий анализ крови выявляет признаки воспаления: повышение лейкоцитов, СОЭ;
иммунологический анализ (определение маркеров аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита);
люмбальная пункция проводится при подозрении на воспалительный или опухолевый процесс.

Результаты исследований позволяют провести дифференциально диагностику синдрома люмбоишиалгии: исключить патологические состояния, имеющие схожую симптоматику (поражения суставов и костей, миозиты мышц спины).

Лечение синдрома люмбаго с ишиасом в незапущенных случаях проводится консервативно. Для лучшего результата терапия обязательно должна быть комплексной: используются несколько методов лечения (медикаментозная терапия, физиотерапия и народные средства).

Прием медикаментов при люмбоишиалгии направлен на снятие боли, устранение причин заболевания, расслабление мышц. Медикаментозное лечение люмбаго с ишиасом включает прием следующих видов препаратов:

обезболивающие препараты назначаются для подавления болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам);
ненаркотические анальгетики: катадолон;
при острейшей боли и неэффективности указанных средств допускается назначение наркотических анальгетиков;
миореласанты (сирдалуд, баклосан);
блокады с новокаином, глюкокортикостероидами;
снотворные;
улучшающие кровообращение (трентал, эуфиллин);
витамины группы B для восстановления мышечной ткани.

В течение 1–3 дней рекомендован постельный режим, пациент должен лежать на твердой ровной поверхности в удобной позе. Холод может облегчить болевые ощущения. Через несколько дней режим расширяют, но рекомендуют ограничение физической активности.

Заметному улучшению самочувствия пациента способствуют физиотерапевтические мероприятия. Наиболее часто назначаются следующие процедуры:

Справиться с заболеванием помогают средства народной медицины. Растительные экстракты и натуральные продукты высокоэффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем лекарственные препараты, но применять их для лечения люмбаго и ишиаса можно только после консультации врача.

Использование хрена помогает снизить болевые ощущения.

Корень необходимо натереть на терке, образовавшуюся кашицу смешать с мукой, добавить соль и уксус, выложить на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев.

Компресс приложить к болезненному месту на несколько часов. 200–250 грамм воска нагреть на водяной бане, прикладывать к поясничной зоне непосредственно на кожу или завернуть в целлофан, сверху накрыть полотенцем.

1 стакан измельченных листьев осины вскипятить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день.

Листья брусники, шишки хмеля, побеги мяты и крапивы, корень дягиля измельчить, залить 2,5 стаканами горячей воды, оставить в термосе на ночь, принимать по одной столовой ложке на голодный желудок.

В термос поместить 2 столовые ложки измельченных побегов донника, полевого хвоща, подорожника, календулы, черники, залить 2,5 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Принимать в течение 2 недель после еды.

Смешать 250 миллилитров спирта, 1 столовую ложку соли, 1 столовую ложку меда, 5 столовых ложек сока редьки, наносить на пораженную мышцу. Размельчить почки тополя, мяту, корень одуванчика, березовые почки, 30 минут кипятить в 100 миллилитрах воды на слабом огне, соединить с 2–3 ложками свиного жира. Получившейся мазью натирать поясницу.

500 грамм листьев тыквы, ивы, помидоров, огурцов, свеклы измельчить, соединить со скорлупой 20 яиц, все ингредиенты залить 50 литрами кипятка. После остывания принимать ванну в течение 20 минут.

Средства народной медицины отлично помогают избавиться от боли и воспаления в домашних условиях, но причину возникновения люмбоишиалгии они не устраняют, поэтому их применение возможно только в совокупности со средствами традиционной медицины.

К операции прибегают в запущенных, тяжелых случаях болезни. Хирургическое вмешательство направлено на устранение причины болевых ощущений. Например, при грыжах, смещении позвонков и новообразованиях показано оперативное лечение, без него приступы будут повторяться.

По мере облегчения состояния пациента назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и на начальном этапе контролируются инструктором, в дальнейшем пациент может выполнять их дома самостоятельно.

В зависимости от цели, которую они преследуют, упражнения делятся на виды:

снижающие избыточное давление на нервы (например, упражнения на растягивание);
уменьшающие мышечный спазм (полувис на перекладине);
укрепляющие мышцы спины (наклоны).

Выполнение индивидуального комплекса упражнений, в дополнение к другим методам лечения, дает хороший терапевтический и профилактический эффект.

При хроническом течении, патология может спровоцировать развитие пояснично-крестцового радикулита, вызвать нарушение функционирования тазобедренного, голеностопного, коленного суставов. Запущенные случаи могут привести к ограничению подвижности, даже к инвалидности.

Если заболевание не привело к серьезным последствиям, прогноз благоприятный. Как правило, боли хорошо купируются медицинскими препаратами и средствами народной медицины. Вовремя начатая терапия люмбаго позволяет снизить риск обострений.

В основе профилактики лежит исключение факторов риска. Выполняя ряд несложных мероприятий, доступных любому человеку, можно существенно снизить вероятность развития этого патологического состояния:

укреплять мышцы спины с помощью физических упражнений;
ограничить поднимание тяжестей;
исключить переохлаждение;
проводить в положении сидя не больше 2 часов подряд;
носить удобную обувь;
контролировать свой вес;
своевременно лечить болезни позвоночника и суставов.

Люмбоишиалгия – заболевание, снижающее трудоспособность и качество жизни, однако, при выполнении рекомендаций врача, возможно полное устранение болевого синдрома и стойкая ремиссия.

Нередко при повышенной физической нагрузке или спустя небольшой промежуток времени после нее у человека возникает боль в поясничном отделе, которая приводит к скованности движений. Речь в этом случае может идти о люмбоишиалгии. Что это за болезнь, кто ей наиболее подвержен и как эффективно справиться с ее симптомами?

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

В медицинской практике часто сталкиваются с такими заболеваниями, как ишиас и люмбаго. Они локализируются практически в одном и том же месте, но имеют различные причины возникновения, их симптоматика также отличается между собой.

Ишиас — патология, поражающая седалищный нерв или другие корешки нервной системы поясничного отдела.

Ишиалгию определяют по сильным болевым ощущениям в области ягодиц и бедра, распространяющимся по нижним конечностям.

Чаще поражается внутренняя часть бедра, в дальнейшем поражение проникает в стопу и голень. При этом хрящевая или костная ткань защемляет воспаленные нервные корешки либо седалищный нерв.

При прогрессировании ишиаса как его следствие возникает люмбаго — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые поясничные ткани.

Для этой патологии характерно возникновение прострела и внезапной острой боли, когда нервные корешки находятся в состоянии компрессии. Нагрузка и резкие движения увеличивают их интенсивность. Приступ может длиться 0,5-3 часа.

В состоянии покоя боль исчезает. Этот патологический процесс называют люмбоишиалгией.

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

острой формы при внезапном появлении заболевания;
хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

Люмбоишиалгия возникает в основном при механическом защемлении и воспалительном процессе.

Факторы, провоцирующие заболевание, относят к следующим категориям:

Вертеброгенным. Это патологии, которые приводят к защемлению нервов позвоночного столба и нарушению структурного строения межпозвоночных дисков.
Невертоброгенным. Такие факторы вызывают нарушение питательного процесса седалищного нерва, что приводит к воспалению мышц. К этой категории относятся патологии, поражающие брюшину и тазобедренный сустав, вызывающие защемление корешков нервов и спазм мышц.

Возникновение заболевания часто связано с такими факторами:

артроз межпозвонковых дисков;
остеохондроз позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа и протрузия;
спондилит, спондилоартроз, сколиоз;
опухолевые образования, абсцессы, поражающие поясничную зону;
врожденные отклонения в строении структуры позвоночника;
заболевания, вызывающие нарушения в работе кровеносной системы;
болезни внутренних органов;
ревматизм;
системные заболевания соединительных тканей;
тяжелые патологии инфекционного характера, поражающие нервные окончания.

Усугубление ситуации происходит в результате:

сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической активности, что влечет ослабление мышц;
многоплодной беременности;
нарушения осанки;
стрессов;
переохлаждения;
чрезмерных физических нагрузок.

Патология часто возникает у мужской части населения в возрасте от 30 лет. К этому приводит сидячая работа, пагубные привычки. В группу риска также входят профессиональные спортсмены и лица, задействованные на тяжелой физической работе.

О наличии люмбоишиалгии свидетельствуют такие признаки:

постепенное появление болевых ощущений в области поясницы с различной выраженностью: пульсирующей, острой, жгучей;
распространение дискомфорта на одну из ног или на обе сразу с иррадиацией в ягодицы, бедра, стопы и пальцы нижних конечностей;
боль локализируется под кожей, в мышцах проявляется нечасто;
подвижность нижней части тела ограничена;
место, где находится седалищный нерв, поражается зудом;
побледнение эпидермиса;
усиление дискомфортных ощущений в поясничном отделе, когда больной пытается изменить положение тела.

Отсутствие терапевтических действий становится частой причиной потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием. В запущенном состоянии больному грозит инвалидность.

Болевой приступ у каждого пациента длится по-разному: от нескольких минут до целых суток в зависимости от того, в какой степени поврежден седалищный нерв.

Чтобы правильно определить диагноз, больного необходимо тщательно обследовать. Поводом для этого служит одновременное проявление нескольких неприятных признаков. При отсутствии лечения пациенту грозит инвалидность и полная потеря работоспособности.

Если подозревается люмбоишиалгия, больной должен обратиться к невропатологу. Диагностировать патологию и установить степень повреждения нервных окончаний помогут исследования, которые назначает доктор после осмотра.

рентгенографию для оценки состояния позвоночника и обнаружения места локализации патологии;
КТ и МРТ, которые показывают расположенные близко к позвоночнику сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и их состояние;
УЗИ, при котором обследуется тазовая и брюшная полость, чтобы исключить болезни их внутренних органов;
денситометрию.

Чтобы оценить состояние организма, выявить инфекции и другие поражения, исследуются кровь и моча больного.

Основываясь на полученные результаты исследований, врач назначает адекватное лечение, дает профилактические рекомендации и другие полезные советы, позволяющие предупредить дальнейшее развитие болезни.

Консервативное лечение направлено на активацию регенерационного процесса в структурах поясничного и крестцового отдела позвоночника. Оно предусматривает такие мероприятия:

использование ортопедического матраса для сна;
ношение специальных корсетов.

Такая терапия позволяет предупредить дальнейшее проявление симптомов только при строгом соблюдении рекомендаций невропатолога.

Если заболевание находится в острой форме, больной должен соблюдать постельный режим в течение 14 дней. Чтобы улучшить общее самочувствие и предупредить дальнейшее развитие заболевания, предусматривают использование таких препаратов:

обезболивающего и противовоспалительного действия: Диклоберл, Ортофен;
миорелаксантов, позволяющих снять спазм мышц: Мидокалм;
мочегонного действия: Фуросемид;
для улучшения кровообращения: Трентал;
комплекс витаминов и минералов.

Все препараты могут применяться, только если их назначил лечащий врач. Самостоятельное лечение — частая причина развития осложнений.

Только точно установив диагноз, доктор назначает процедуры физиотерапии. Облегчить состояние больного можно с помощью:

ультразвука;
электрофореза;
стимуляции внутренних тканей позвоночных структур;
грязелечения;
ударно-волновой терапии;
магнитотерапии;
лазера;
КВЧ.

Действие этих процедур направлено на устранение спазма и снятие онемения мышц, возврат чувствительности пояснице и ногам.

Лечебная физкультура — важнейший терапевтический этап в процессе лечения люмбаго с ишиасом. Она противопоказана во время обострения. Только приостановив воспалительный процесс и дискомфорт в пораженном отделе, приступают к занятиям ЛФК.

Гимнастика позволяет укрепить спинные мышцы, которые удерживают позвоночный столб в правильном положении, и предотвратить появление грыж. С помощью специально подобранных врачом упражнений улучшается обменный процесс в суставах, ускоряется регенерация, предупреждается появление прострелов, повышается эластичность связок.

Используя комплексно способы народной медицины и медикаментозное лечение, можно повысить эффективность проводимой терапии. Медики не рекомендуют применять домашние средства как основной коррекционный метод — только как дополнение к основному.

Добиться эффекта позволяют:

Отвар с черникой, календулой, донником, полевым хвощом и подорожником. Взяв 10 г каждого ингредиента, перемешивают и заливают 0,5 л кипящей воды. Выдержав 30 минут на водяной бане, настаивают в термосе не менее 12 часов. Употребляют по 50 мл в течение 14 дней.
Компресс. Пчелиный воск нагревают на водяной бане, наносят шпателем на кусок целлофана, прикладывают к пораженной части тела.
Мазь. Берут белену черную или чешскую (30г семян) вымачивают в подогретом растительном масле, настаивают 10 дней, периодически помешивая. Втирают средство в больное место.

Для предотвращения возникновения острой формы люмбоишиалгии, недопущения ее перехода в хроническую форму и дальнейшего усугубления выполняют специальные упражнения, работают над осанкой, укрепляют мышцы, занимаются в тренажерном зале под контролем специалиста.

Переболевший люмбаго с ишиасом человек должен беречь свой организм от переохлаждения. Пострадавший должен отказаться от подъема тяжестей, соблюдать правильный рацион питания, чтобы предупредить ожирение. Полезны занятия в бассейне, сон на жестком матрасе, отказ от курения и алкоголя.

Больной с диагнозом люмбоишиалгии в любой форме нуждается в своевременной диагностике и лечении. Как только появляется начальная симптоматика, обязательна консультация у невропатолога для предотвращения развития осложнений. К эффективным мерам лечения относится использование медикаментов, ЛФК, массажа и народных средств в качестве дополнительного метода.

Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв.

Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине.

Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника.

У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза.

Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава.

У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов.

Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц).

Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва.

В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей.

Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе).

Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной.

Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз.

Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования.

Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро.

Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала.

Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов.

В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог.

В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход.

Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению.

Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии.

При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам.

Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК.

Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж.

Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем.

Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков.

Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Люмбоишиалгия: что это такое, симптомы и лечение, что делать, если боль в пояснице отдает в ногу, причины люмбаго с ишиасом

Люмбоишиалгия классифицируется по различным признакам. Так, по характеру течения заболевания может быть острая или хроническая форма.

По локализации патологического процесса в тканях различают следующие виды проявления заболевания:

скелетно-мышечный;
нейродистрофический;
нейро-сосудистый;
невропатический.

По генезу патология бывает:

По виду поражения различают двустороннюю и одностороннюю люмбоишиалгию.

Изменения в тканях, вызванные люмбоишиалгией, зависят от генеза. Механизмы развития патологии могут быть следующими:

Дегенеративно-деструктивные изменения в костной ткани позвоночника приводят к образованию межпозвоночной грыжи, сужающей просвет спинномозгового канала. За счет этого процесса происходит сдавливание, а затем и воспаление нервных корешков. Вследствие этого процесса развивается дискогенная люмбоишиалгия, которая сопровождается выраженной болью, отдающей в ноги.
На фоне начальной стадии остеохондроза появляется раздражение нервной ткани. Это приводит к снижению объема в зоне поражения и повышению тонуса рядом расположенных мышц, прикрепляющихся к крестцу или пояснице. В процесс вовлекается и грушевидная мышца, которую прободает седалищный нерв (ишиас). По сдавленному нерву боли распространяются вниз по ноге, охватывая заднюю часть бедра и задне-боковые стороны голени. Такая боль, отмечаемая в крестце и отдающая в ногу, называется «тоннельный синдром» или люмбаго с ишиасом.
Может развиться фасеточный синдром, при котором изменение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте вызывает отраженные боли.

Люмбоишиалгия, связанная с изменениями структуры позвоночника, носит название вертеброгенная.

Основной причиной болезни являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Повышают риск развития люмбоишиалгии такие факторы:

избыточный вес, создающий повышенное давление на межпозвоночные ткани в области поясницы;
общее переохлаждение;
респираторные болезни;
хронические болезни внутренних органов;
беременность, во время которой происходит смещение центра тяжести тела;
работа с тяжелым весом на производстве или в тренажерном зале;
возрастные изменения метаболизма в тканях;
травмы в области спины.

Симптомы люмбоишиалгии могут иметь разную степень выраженности и включают в себя субъективные ощущения больного и данные объективного осмотра врачом.

Прежде всего, при развитии патологии присутствует синдром люмбоишиалгии, включающий боли в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Другие жалобы, предъявляемые больными:

Острая боль, локализованная в пояснице, отдающая ногу и усиливающаяся при движениях или физическом напряжении. Иногда больные могут описывать болезненное состояние в пояснице или крестце, отдающее в ноги, словами «тянет» или «ломит».
Пальпаторно определяется напряжение одной или нескольких мышц в зоне боли. При нажатии на мышцу боли резко усиливаются. В дальнейшем могут наблюдаться признаки мышечной дистрофии.
Из-за сильной боли ограничивается объем движений в позвоночно-двигательном сегменте.
Визуально отмечается сухость кожных покровов.

Больные отмечают мышечную слабость в области поясницы, отдающую в вовлеченную в процесс ногу, чувство покалывания в очаге боли.

Чтобы поставить диагноз «ишиас» и сопутствующее «люмбаго», врач сначала соберет необходимый анамнез и осмотрит область локализации боли.
Затем, для уточнения характера поражения, степени воспалительного процесса и с целью определения наиболее действенных методов терапии, доктор может назначить дополнительные диагностические процедуры:
В сложных случаях врач может привлечь для консультаций других специалистов.

На лечение люмбоишиалгии влияет форма течения заболевания.

Так, в острый период в первую очередь требуется снять острую боль в пояснице, отдающую в правую или левую ногу, снять процессы воспаления.

Для этого используются различные медикаменты, назначается постельный режим. При хроническом течении меры направляются на восстановление двигательной активности и предупреждение рецидивов заболевания.

Для устранения вертеброгенной люмбоишиалгии, локализованной справа, слева или с обеих сторон, используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы терапии.

Для устранения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу, используются лекарства, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Лекарства нестероидного противовоспалительного действия снимают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. Из этой группы используют:

Индометацин. Назначаются по 1 таблетке трижды в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают в два раза. Препарат пьют до полного прекращения проявлений люмбоишиалгии.
Диклофенак натрия. При острых состояниях применяется парентерально дважды в день. В дальнейшем врач назначает по 1-2 таблетки на прием два раза в день.
Вольтарен. Используется в инъекционной и таблетированной форме. Дозировку и длительность терапии доктор подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести течения процесса.

При сильных болях на уровне поясничного отдела в лечении дорсопатии применяется терапия обезболивающими средствами:

Нимесулид. Используется для перорального приема в виде таблеток или суспензии. Разовая доза составляет 100 мг. В течение суток возможно употребление до 4 доз лекарства.
Ибупрофен. С сильными болями поможет справиться прием 2-3 таблеток дважды в сутки.

Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты:

Сирдалуд. Назначается в острый период по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Толперизон. Терапевтическая доза подбирается врачом индивидуально, начиная с приема 1 таблетки дважды в день.

Для местного обезболивания применяются раздражающие мази и пластыри, такие как Фастум-гель, Диклобене, Фелоран. Повысить терапевтический эффект также поможет назначение витаминов группы В и хондропротекторов.

Лечение у хирурга проводится с целью снятия резко выраженного болевого синдрома, и в сложных случаях для устранения причины заболевания. При болях в спине, отдающих в левую или правую ногу, связанных с поражением позвоночника, врач проводит такие вмешательства:

Блокада пораженного нерва. Хирург вводит анестезирующее средство в окружающие нерв мягкие ткани или (в сложных случаях) между остистыми отростками позвонков. Этот метод позволяет купировать сильный болевой приступ люмбоишиалгии, локализованный в пояснице и отдающий в ноги, и дает возможность использовать другие методы терапии.
Введение противовоспалительных средств через катетер в пространство между внутренней поверхностью спинномозгового канала позвоночника и тканями спинного мозга. Такая эпидуральная фармакотерапия позволяет устранить воспалительный процесс за короткий период времени.
Устранение межпозвоночной грыжи хирургическим путем.Такое оперативное вмешательство убирает основную причину развития люмбоишиалгии, связанную с ней сильную боль и ограничение движений.

В последнее время широкое распространение получил метод лазерной коррекции позвоночно-двигательных сегментов.

В случае люмбоишиалгии активно используют методы аппаратного лечения. Их использование устраняет воспаление, убирает болевой синдром, восстанавливает двигательную активность в пораженных позвоночно-двигательных сегментах поясницы. Для этого назначают терапию переменными токами, магнитными полями, УФО и УВЧ (курсами).

Аппаратное лечение проводят амбулаторно, пациент в указанное время приходит на процедуры в поликлинику. Находиться при этом в стационаре нет необходимости. Как правило, физиотерапию назначают в период ремиссии, после активного медикаментозного лечения.

Выполнение специальной гимнастики при люмбоишиалгии можно начинать через трое суток после купирования острого периода. В первое время все движения выполняются лежа на спине с подложенным под колени валиком. К каждому последующему упражнению приступают только после того, как предыдущее выполнено без болезненных ощущений:

В исходном положении (лежа на спине с подложенным под колени валиком) надо не спеша сгибать и разгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Амплитуда движений должна быть такой, чтобы не появлялось чувство дискомфорта в области поясницы.
Скручивать позвоночник путем поднятия согнутых ног к груди и обхвата их руками. Грудную клетку также притягивают к коленям.
Лежа на спине, поднять ноги перпендикулярно полу, согнуть их в коленях. Наклонять колени вместе с тазом вправо и влево. Амплитуду движений увеличивать постепенно, не допуская болевых ощущений.

Такие упражнения при люмбоишиалгии восстановят утраченную подвижность. В период реабилитации также показаны легкие силовые нагрузки и занятия в бассейне для формирования крепкого мышечного корсета.

Пациенты с сильным болевым синдромом в пояснице, отдающим в ноги, и ограничением движений нуждаются в помощи психотерапевта.

Такие сеансы с врачом при люмбоишиалгии помогут укрепить нервную систему, справиться со стрессом, вызванным болезненным состоянием, избавиться от депрессии и страха.

Для усиления эффекта врач может использовать в своей работе лечебный электросон, методы иглорефлексотерапии.

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут ускорить выздоровление:

Если сильно ноет поясница и боли при этом отдают в ноги, поможет йодная сетка. При нанесении йода на кожу надо следить за тем, чтобы сетка располагалась по обеим сторонам от позвоночника.
Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить различными согревающими растирками. Для этого используют барсучий жир, смесь 1 части нашатырного спирта и 2 части растительного масла. Компоненты смешивают и наносят тонким слоем на пораженную часть, утеплив ее. Остатки мази хранят в прохладном темном месте.
Компрессы из листьев лопуха или белокочанной капусты помогут окончательно справиться с воспалительным процессом. Кладут их на поясницу перед дневным отдыхом или оставляют на ночь.

Прохождение курса лечебного массажа поможет реабилитировать человека после люмбоишиалгии. Доверять его выполнение нужно только специалисту.

В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций заболевание полностью проходит. Однако при частых обострениях, когда периодически даже незначительно болит поясница или крестец и немеют ноги, в мышечно-связочном аппарате в области поражения начнутся деструктивные процессы.

Предупредить первичное развитие патологического процесса в пояснице помогут такие меры:

равномерное распределение тяжести и физической нагрузки по всему позвоночнику;
исключение ситуаций, требующих длительных статических напряжений мышечного корсета;
выполнение гимнастики, разогревающей мышцы перед различными нагрузками;
ношение на пояснице при работе с тяжестями специальных ортопедических корсетов или пояса штангиста;
своевременная коррекция различных нарушений осанки;
ежедневное выполнение утренней гимнастики, позволяющий привести опорно-двигательный аппарат в рабочую форму;
занятие видами спорта, разгружающими позвоночник, например, плавание, упражнения на турнике.

Если появились первые признаки люмбаго с ишиасом, надо срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения. Только в этом случае боль, локализованная в спине и отдающая в ногу, пройдет быстро и без последствий для организма.

Ирина Рамазанова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Внезапная острая боль в пояснице и скованность движений — симптомы, которые знакомы многим лицам после сорока лет не понаслышке. Такое состояние носит название люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) или радикулит.

Термином «люмбаго» обозначается приступ резкой «простреливающей» боли в области пояснично-крестцового отдела. При отсутствии неотложной помощи развивается ишиас — защемление седалищного нерва.

Состояние опасно развитием дисфункции мочевого пузыря, толстого кишечника, а также нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Различают острую и хроническую форму люмбоишиалгии. Острое люмбаго с ишиасом характеризуется первичными проявлениями резкой боли.

Хроническая форма наблюдается на протяжении длительного времени (не менее полугода). При этом ремиссия сменяется внезапными болевыми приступами (обострением).

По локализации приступов люмбаго дифференцируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем протекании состояния болевой синдром наблюдается только с одной стороны позвоночника. Двусторонний процесс является более тяжёлым состоянием, при котором боль локализуется с двух сторон и отдаёт в обе нижние конечности.

Главным признаком люмбоишиалгии являются болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от того насколько поражены волокна седалищного нерва.
Острое состояние сопровождается интенсивной, резкой болью в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, охватывающей ягодичную область и заднюю поверхность нижней конечности до стопы.
Болевой синдром возникает в момент поднятия тяжестей, неловкого движения или при длительном нахождении в неудобной позе.
При хронической форме боли выражены в меньшей степени и становятся более интенсивными при любых движениях.

Важно! Люмбоишиалгия — состояние, которое требует неотложной специализированной помощи, при появлении первых же симптомов.

К вторичным симптомам относят:

нарушение стула (запоры, сменяющиеся диареей);
болевые ощущения в брюшной полости;
расстройство пищеварительной системы (тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
затруднённое и скудное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
половая дисфункция;
общее недомогание, повышенная утомляемость.

При отсутствии необходимого лечения на фоне люмбаго с ишиасом может развиться дистрофия нижних конечностей, связанная с истощением нервных клеток.

В тазовой области наблюдается застой венозной крови, что является причиной нарушения кровоснабжения и дефицитом поступления питательных веществ к тканям.

Процесс ведет к ослаблению мышечного тонуса и уменьшению объёма в нижней конечности. В результате этого появляется хромота.

В более запущенных случаях происходит образование трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

К основным факторам, влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

неправильная осанка;
избыточный вес;
возрастные изменения;
остеоартроз позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
травма позвоночника;
артрит;
частое поднятие тяжестей.

Все вышеперечисленные факторы являются предпосылками к истончению хряща межпозвоночного диска. Это в свою очередь приводит к давлению на седалищный нерв и изменению его положения. При патологическом положении нервного волокна нарушается иннервация нижних конечностей, органов малого таза и частично толстого кишечника.

Диагноз люмбоишиалгия ставится врачом на основе внешнего осмотра, жалоб пациента и получении результатов обследования. В качестве дополнительного исследования назначают:

рентгенографию позвоночника;
магниторезонансною или компьютерную томографию;
УЗИ брюшной полости.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализы крови на выявление аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Терапия при люмбоишиалгии направлена на устранение симптомов и причин возникновения патологического процесса. Лечение включает в себя:

приём медикаментов;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику (ЛФК);
массаж;
коррекция питания.

Оперативное вмешательство с протезированием межпозвоночных дисков и позвонков показано при сильном повреждении седалищного нерва и отсутствии положительной динамики от проводимого лечения.

При люмбаго с ишиасом показаны к применению следующие группы медикаментов:

противовоспалительные препараты;
миорелаксанты;
диуретики;
препараты, улучшающие кровоснабжение;
витамины группы B.

Действие противовоспалительных средств направлено на снятие воспалительного процесса в области пораженного седалищного нерва. С этой целью пациенту назначают Ревмоксикам, Диклофенак и др.

Миорелаксанты применяют для снятия спазма мускулатуры в нижних конечностях. К этой группе препаратов относятся Сирдалуд и Мидокалм.

Диуретики обладают мочегонным действием и позволяют снять отёчность вокруг волокон седалищного нерва. К мочегонным средствам относятся Фуросимид, Фонурит и т.д.

Такие препараты, как Трентал, Ксантинол и Никотинат позволяют улучшить кровоснабжение в воспаленной области.

Витамины группы B способствуют восстановлению повреждённых нервных волокон.

Для лечения люмбаго с ишиасом используют следующие физиопроцедуры:

магнитотерапию;
электрофорез;
рефлексотерапию;
лазерное лечение;
ударно-волновую терапию;
ультразвук.

Сеансы физиолечения позволяют вернуть чувствительность онемевшим областям, улучшить циркуляцию крови и запустить восстановительные процессы в поражённых тканях.

В период ремиссии важную роль играет лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений подбирается врачом ЛФК и проводится под его наблюдением.

Действие лечебной гимнастики направлено укрепление мышечного корсета. Это позволяет удерживать позвонки в правильном положении, что препятствует образованию грыжи. Также лечебная физкультура способствует запуску регенерации тканей и улучшению метаболизма. Регулярное занятие ЛФК поможет избежать рецидива приступа.

Массаж при люмбоишиалгии проводят в сочетании с разогревающими мазями. Процедура позволяет купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей и ускорить процесс регенерации.

Альтернативой лечебному массажу является рефлексотерапия или иглоукалывание. Процедура представляет собой введение тонких игл в специальные зоны.

В период лечения из рациона исключают продукты, задерживающие жидкость в организме и способствующие набору веса. К этой категории относятся солёная, жареная, сладкая и жирная пища.

Больной должен употреблять, как можно больше овощей, нежирные сорта мяса, рыбу и кисломолочные продукты.

Профилактические меры, помогающие избежать рецидива люмбоишиалгии, включают в себя:

коррекцию веса;
исключение длительных нагрузок на позвоночник;
исправление осанки;
укрепление мышечного корсета;
правильное сбалансированное питание;
лечение патологий, вызвавших состояние.

При комплексном подходе к лечению люмбаго с ишиасом прогноз благоприятный. Избежать тяжёлых осложнений поможет своевременное обращение к врачу и выполнение всех предписанных рекомендаций.

источник