Оперативное вмешательство при кишечных спайках является самым распространенным и эффективным вариантом лечения этого заболевания. В ряде случаев на начальных стадиях развития спаечной болезни существенных улучшений можно добиться методами консервативной терапии.
Консервативное лечение спаечной болезни брюшной полости, как правило, является малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития патологии, когда образовавшаяся фибриновая ткань становится плотной и прочной. В качестве безоперационной терапии врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающий:
- прием медикаментов;
- соблюдение специальной диеты;
- физиотерапевтическое лечение;
- прием гомеопатических средств;
- лечебную физкультуру;
- методы альтернативной, народной медицины.
Лечение спаечной болезни кишечника без операции показано на ранних стадиях заболевания, когда основные функции органа (моторика и перистальтика) не нарушены, отсутствуют запоры, кишечная непроходимость и другие симптомы. Возможные варианты назначения:
Группа препаратов
Примеры средств
Но-шпа, Спазмалгон, Парацетамол
Лечение кишечных спаек без операции включает в себя курс физиотерапии. У многих пациентов положительный эффект отмечается после прохождения следующих процедур:
- электрофореза с препаратами разных групп;
- парафиновых аппликаций;
- ионофореза;
- грязелечения;
- диатермии.
Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:
- Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
- капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
- капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).
Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты. Правильный режим питания (прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий) способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:
- пища с высоким содержанием растительных волокон и клетчатки: свежие фрукты и овощи, хлеб и выпечка, мучные изделия;
- цельное молоко;
- жареные, острые, консервированные блюда.
Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах (кефир, творог), сыре и яйцах, овощных (например, капустных) супах-пюре. Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей.
Лечебная физкультура при лечении кишечных спаек без операции направлена на нормализацию кровоснабжения тканей, разработку мышечных волокон и укрепление брюшной стенки. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения:
- Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях. Количество повторов – 7–10, число подходов – 3–5.
- Ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Оторвите поясницу и таз от пола, удержите положение на протяжении 5–10 секунд, вернитесь в исходную позицию. Повторите 5–8 раз, 3–5 подходов.
- Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине, не отрывая поясницы от пола, с максимальной амплитудой движения ног от брюшной полости к грудине. Время выполнения – 50–120 секунд.
При отсутствии индивидуальных противопоказаний лечение спаечной болезни можно проводить с использованием методов фитотерапии и других средств народной медицины. Позитивный эффект при болях в животе, кишечной непроходимости и других симптомах оказывают следующие средства:
Ингредиенты
Способ приготовления
Схема приема
Компрессы с касторовым маслом
Маслом пропитать марлевую повязку, приложить к животу, держать на протяжении 20–40 минут, прикрыв полотенцем или иной тканью
Настойка из можжевеловой коры
150 г коры можжевельника залить 500 мл спирта или водки, настаивать в темном прохладном месте в стеклянной посуде на протяжении 21–30 дней
По 15 капель до еды, 2 раза за сутки на протяжении 3–4 недель
Отвар из цвета клевера, корня пиона, коры таволги и листьев зверобоя
Смешать сырье в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут
источник
Спайки – уплотнения, сформированные из соединительной ткани. Они локализуются между кишечными петлями или же между листками, находящимися в брюшине и в брюшной полости (висцеральным и париетальным соответственно).
Уплотнения образуются под воздействием различных патофизиологических процессов, при которых разрушаются эпителиальные клетки. Спайки возникают прямо на месте нецелостных клеток. Данный процесс зачастую называют рубцеванием брюшины.
Спайки образуются по следующим причинам:
- Механические травмы открытого и закрытого типа. Уплотнения могут появиться после удара или ножевого ранения, при этом иногда они формируются в течение долгого времени (от 2 месяцев и более). Причиной появления спаек может являться любая травма брюшины;
- Генетика. В случае генетической предрасположенности спайки появляются из-за незначительных повреждений и невыраженных воспалительных процессов, иногда проходящих бессимптомно;
- Женские патологии. Уплотнения могут возникнуть на фоне женских заболеваний органов мочеполовой системы. Наиболее часто спайки появляются из-за воспалительного процесса в яичнике или его придатках;
- Перитонит. Заболевание, возникающее из-за попадания инфекции в листки брюшины. Патология активизирует воспалительный процесс, впоследствии приводящий к повреждению эпителиальных клеток и образованию уплотнений;
- Разрыв язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва заполнена экссудатом, гноем, грануляционной тканью и слизью. В случае ее разрыва, все эти “компоненты” попадают в брюшную полость, что приводит к разрушению множества здоровых эпителиальных клеток. Содержимое язвы также может попасть в брюшину через увеличенное перфорационное отверстие (оно становится все больше с развитием заболевания);
- Воспалительные патологии, локализующиеся в кишечнике. Как пример – пациенты, перенесшие воспаление аппендикса, подвержены образованию уплотнений, из-за чего находятся в зоне риска. Даже после удаления аппендицита у человека могут появиться спайки;
- Врожденные аномалии. Как правило, у детей уплотнения формируются из-за аномалий в строении кишечника. К ним можно отнести удлиненную сигмовидную кишку (долихосигму), инвагинация кишечника (внедрение одной его части в другую), колоптозу.
Наиболее часто (13-15% от всех случаев) уплотнения возникают у пациентов в послеоперационный период. Спайки могут появиться после кесарева сечения, аппендэктомии и других операций, проделанных с помощью открытого метода – лапаротомии (разреза верхней стенки брюшины). Это связано со многими факторами, начиная от нарушения целостности внутренних органов и тканей, и заканчивая пересушиванием слизистых оболочек в процессе операции.
Многие пациенты обращаются к специалистам в последнюю очередь, поскольку не ощущают выраженных симптомов спаек. Признаки того, что в кишечнике образовались уплотнения, проявляются слишком поздно или не проявляются вовсе.
Поэтому первое, на чем нужно акцентировать внимание людям, находящимся в зоне риска – это частые боли, локализующиеся в области живота и малого таза.
Полная симптоматика спаек кишечника:
- Боль. Становится интенсивнее после плотного приема пищи, а также во время проделывания физических упражнений, долгой ходьбы. Боль может иметь различный характер, но наиболее часто она ощущается как тянущая. Специалисты отмечают, что при спайках и при аппендиците пациенты чувствуют примерно одинаковые по интенсивности неприятные ощущения;
- Диспепсический синдром. Пациенты, как правило, чувствуют вздутие в животе. Также у многих больных наблюдается урчание, не связанное с чувством голода. Все эти симптомы связаны с нарушением работы кишечника. Они могут выражаться по-разному в зависимости от стадии развития заболевания;
- Запор. Проблемы со стулом возникают часто и длятся в среднем по 2 дня. Пища не может нормально перевариваться и перемещаться по кишечнику, поэтому больной чувствует сильный дискомфорт. Иногда у человека даже нет желания сходить в туалет, но при этом у него появляется тошнота.
Стоит также отметить, что у женщин, находящихся в положении, новые спайки не формируются. При этом уже возникшие уплотнения постоянно дают о себе знать. Беременные женщины при спайках кишечника чувствуют интенсивные колющие боли, усиливающиеся при повороте туловища.
Спайки кишечника могут привести к летальному исходу. Конечно, смертельные случаи из-за данного заболевания являются редкостью, но все-таки они есть. Как правило, осложнения требуют своевременного оперативного вмешательства, при отсутствии которого человек может погибнуть.
Новообразования могут влиять на другие органы, растягивая и перегибая их. В подобных ситуациях последствия непредсказуемые, так как они зависят исключительно от того, какой орган был поврежден. Естественно, уплотнения растягивают некоторые части кишечника. Из-за спаек может возникнуть острая кишечная непроходимость, при которой орган увеличится в размерах.
Внутренние рубцы мешают нормальной работе органов пищеварения, из-за чего еда скапливается и разлагается, вызывая интоксикацию. Из-за постоянных запоров у человека может развиться воспалительный процесс в толстой кишке, что послужит причиной для появления новых заболеваний.
Большое количество спаек в кишечнике нередко приводит к некрозу тканей. Это происходит по причине того, что новообразования пережимают артерии, тем самым блокируя кровоснабжение. Как правило, страдают стенки кишечника, а впоследствии омертвевшая часть кишки попросту удаляется.
Какие диагностические процедуры помогают выявить спайки кишечника? Самым точным методом является диагностическая операция (лапароскопия), при которой пациенту делается небольшой разрез (до 1,5 см). Впоследствии в этот надрез специалисты помещают миниатюрную камеру и просматривают состояние внутренних органов на предмет наличия новообразований. Далеко не каждый пациент согласится на данный метод, так что зачастую он проводится в самом конце, после остальных диагностических процедур (в том случае, если они не дали результата).
Какие нехирургические методы используются для диагностики? В первую очередь – УЗИ (ультразвуковое обследование) ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Результат такой диагностики зависит от расположения спаек. Стоит отметить, что УЗИ далеко не всегда показывает новообразования.
Еще один диагностический метод, к которому можно обратиться – это рентген кишечника. И тут, опять же, результат будет не стопроцентным.
В некоторых случаях врач может заподозрить развитие внутреннего воспалительного процесса и направить пациента на сдачу крови.
В данном случае не нужно надеяться ни на медикаменты, ни на какие-либо терапевтические процедуры. Когда спайки только формируются, человек не может этого ощутить из-за невыраженной симптоматики или ее полного отсутствия.
Когда внутренние рубцы уже образовались, бесполезно принимать “рассасывающие лекарства”, поскольку они не дадут необходимого результата.
Есть отдельные случаи, когда спайки находят случайно в ходе общего обследования. Зачастую так происходит с беременными женщинами, так как им показано регулярно проходить диагностику брюшной полости.
На данный момент современная медицина (в частности – зарубежная) предполагает только хирургический метод удаления спаек. Операция позволяет сразу избавиться от всех уплотнений, а также предупредить развитие осложнений.
Существует 3 способа удаления внутренних рубцов:
- операция с крупным разрезом (лапаротомия) – проводится при большом количестве спаек;
- операция с маленьким разрезом (лапароскопия) – проводится при обнаружении небольшого количества уплотнений;
- малоинвазивное удаление лазером – проводится при наличии нескольких новообразований различной локализации.
Точный способ операции подбирается специалистом после того, как пациент проходит все необходимые диагностические процедуры. Удаление утолщенных и уплотненных рубцов в любом случае проводится посредством открытой операции.
Препараты, применяющиеся после операции для предотвращения осложнений: Гепарин (антикоагулянт, вводится два раза в течение суток после операции), Гидрокортизон (кортикостероид, несмотря на то, что он противопоказан в послеоперационный период, его все равно вводят 4 раза в течение 1 суток).
При сильных болях в животе можно принимать Но-Шпу, Парацетамол. Максимальная доза препаратов: 3 таблетки в сутки (за 2-3 приема). Также при спазмах рекомендуется пить Спазмалгон.
Пациентам рекомендовано принимать фолиевую кислоту, а также витаминные и минеральные комплексы (как до операции, так и после нее). Можно пить Компливит, Аевит, колоть некоторые витамины отдельно при их нехватке.
После операции пациенту очень важно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические нагрузки и спорт. Если человек прошел через лапаротомию, то ему необходимо отлеживаться неделю, а если лапароскопию – то 3 дня. В случае появления сильных болей во время передвижения, постельный режим следует продлить.
Также необходимо придерживаться специальной диеты:
- В первые сутки после операции человек питается по “хирургической” диете – она предполагает под собой семиразовое кормление по 200-300 ккал за раз, проводится в больнице. Такой рацион питания полностью исключает пищу, которая трудно и долго переваривается. При этом диета вполне полноценная, так как во время нее человеческий организм получает 2000-3000 ккал, по 100 гр белков и жиров, а также 400 гр углеводов;
- На вторые сутки и далее основной рацион составляют супы и каши, которые не отягощают работу ЖКТ. Предпочтение отдается легкой, но сытной и полезной еде;
- С 5-6 дня в меню включается все большее количество продуктов, в частности – нежирное мясо и рыба. При этом пациенту нельзя есть острую, жареную, копченую и чрезмерно соленую пищу.
Также после операции крайне важен покой, так как различные стрессы могут привести к осложнениям. Не стоит забывать о том, что ЖКТ не может нормально функционировать при расстройствах психоэмоционального состояния.
Возможно, Вас заинтересует статья об особенностях лечения НЯК.
Также есть познавательная статья о лечении болезни Крона.
Здесь Вы можете почитать о лечении дисбактериоза кишечника народными средствами.
Использовать для лечения “бабушкины” методы или гомеопатические препараты не будет рекомендовать ни один нормальный врач.
Если больной обращается к нетрадиционной медицине, значит вся дальнейшая ответственность за собственное здоровье полностью ложится на его плечи.
Альтернативный терапевтический метод, который с горем пополам одобряется современной медициной – это пиявки. Все дело в том, что слюна данных кольчатых червей содержит гирудин – вещество, являющееся весьма эффективным антикоагулянтом.
Также пациент может употреблять натуральное, желательно нефильтрованное масло (растительное, оливковое). Данный продукт содержит большое количество омега-кислот, положительно влияющих на работу ЖКТ. От чего помогает масло? Преимущественно от запора, поскольку оно ускоряет передвижение каловых масс по кишке. Также масло защищает слизистые оболочки от повреждения.
Другие методы (настои ромашки, отвары чабреца, волшебные травяные таблетки) малоэффективны. Стоит учитывать, что все народные методы подобного характера если и имеют положительное действие, то только в накопительной форме.
Причин образования спаек слишком много, так что никаких базовых профилактических советов по этому поводу не существует. Можно постараться не ударяться животом и вовремя лечить другие заболевания брюшной полости, в том числе воспалительные и инфекционные.
Хороший, но достаточно дорогой и сложный профилактический метод – установление специальной (биоразлагаемой) пленки посредством операции. Ее не нужно в дальнейшем удалять, так как она самостоятельно растворяется в организме. Пленка снижает риск появления уплотнений примерно в 2 раза.
Спайки кишечника – распространенное и достаточно опасное заболевание, которое на сегодняшний день имеет не самые лучшие прогнозы. Это связано и с большим количеством рецидивов, и с вероятностью летального исхода при отсутствии своевременного лечения. Так что при подозрении на спайки нужно постараться сразу пройти диагностику, а при обнаружении новообразований лучше всего обратиться к хирургу.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, что такое спайки кишечника, и как происходит лечение заболевания:
источник
Спаечный процесс характеризуется образованием соединительной ткани между внутренними органами и брюшной полостью. Чаще всего болезнь возникает после хирургического вмешательства, реже – в результате воспаления. Возможна как консервативная терапия, так и домашнее лечение с разрешения специалиста. Для начала рекомендуется изучить методы лечения симптомов спаек в кишечнике народными средствами и выбрать самые подходящие.
Спаечные образования возникают в ответ на воспалительный процесс или механическое повреждение. Органы брюшной полости покрыты тонкой оболочкой, называемой брюшиной. При повреждении или воспалении оболочка утолщается, что приводит к появлению спаек – специфического сращивания, которое защищает органы от распространения воспаления. При вовремя начатой терапии поверхность спаек уменьшается.
Появление образований имеет не только положительную, но и негативную сторону. Со временем разросшиеся ткани начинают мешать правильной работе внутренних органов.
У женщин болезнь может привести к бесплодию: разросшаяся соединительная ткань начинает затрагивать матку, маточные трубы и яичники, из-за чего нарушается попадание яйцеклетки в полость матки. Также распространение спаек негативно сказывается на скорости передвижения сперматозоидов по маточным трубам, что существенно снижает шансы на успешное зачатие.
Основные причины, вызывающие заболевание:
- воспаление внутренних органов: аднексит, холецистит, энтерит и пр.;
- оперативное вмешательство;
- кровоизлияние в брюшную полость;
- развитие эндометриоза;
- химическое поражение, возникающее при забросе желчи или содержимого желудка в брюшную полость (при прободной язве).
Важно! Заболевание обычно диагностируется случайно, чаще всего у женщин, жалующихся на проблемы с зачатием.
Признаки и проявления зависят от локализации болезни и чаще напоминают симптомы патологий желудочно-кишечного тракта. Спаечное поражение протекает в нескольких формах:
- латентная;
- с выраженным болевым синдромом;
- с преобладанием диспепсических нарушений;
- с кишечной непроходимостью.
Латентная форма не дает симптоматики. При возникновении формы с болевым синдромом ощущается ноющая, тупая боль в месте локализации образования. Усиление дискомфорта возникает после физических нагрузок и сразу после еды. Возможно присоединение тошноты и расстройства желудка. Локализация боли зависит от места образования соединительной ткани.
Если спаечный процесс проявляется диспепсическими нарушениями, возникают такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- рвота, тошнота;
- изжога;
- проблемы со стулом, запоры;
- вздутие живота;
- метеоризм.
Реже отмечаются схваткообразные боли в животе.
Спаечная непроходимость кишки – опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В противном случае возможен смертельный исход. Основные признаки:
- резкие, схваткообразные боли в животе;
- рвота и тошнота;
- вздутие живота и полное отсутствие газов;
- отсутствие дефекации;
- слабость и нарастание признаков отравления.
Важно! Для лечения непроходимости требуется срочное хирургическое вмешательство.
Существует несколько методов народной терапии, которые могут помочь вылечить спаечное образование. Лечиться таким способом допустимо, если образовавшаяся уплотненная соединительная ткань не несет вреда для организма по месту локализации. При возникновении любых признаков ухудшения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Один из вариантов – использование повязок, компрессов или примочек. Подходящее лекарственное растение – семена льна. Горсть семян заворачивают в марлевый мешочек и опускают в кипяток на 2-3 минуты. Когда мешочек остынет, семена в виде примочки накладывают на места образования спаек. Компресс оставляют на ночь. Повторять процедуру можно ежедневно.
Регулярный самомассаж поможет разъединить соединительную ткань между органами. Проводить его нужно ежедневно, пока не наступит облегчение. Ощущения могут быть болезненными. Делается массаж подушечками пальцев.
Пример механического воздействия:
- Большим пальцем правой руки упереться в зону над пупком.
- Большим пальцем левой руки проделать то же самое, но нажимая под пупком.
- На выдохе пальцы во время надавливания перемещать навстречу друг другу.
- Задержать дыхание на несколько секунд с последующим надавливанием на зоны и выполнением массирующих движений.
Хорошую эффективность показывают сборы лекарственных трав, используемые для перорального употребления. Полезно принимать отвары, настойки и семена.
Отвар из смеси плодов шиповника и листьев крапивы улучшает общее самочувствие больного и ускоряет рассасывание спаек:
- Смешать 2 ст. ложки свежих ягод шиповника и 1 ст. ложку ягод брусники. Добавить несколько листьев крапивы.
- Смесь из растений залить стаканом кипятка.
- Пить ежедневно по 100 мл с утра и вечером, пока больному не станет легче.
Травяной отвар из мать-и-мачехи, донника и золототысячника можно принимать ежедневно в течение месяца:
- Смесь растений (1 ст. ложка) залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов в термосе.
- Настой употреблять по четверти стакана за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.
По подобному рецепту можно употреблять и моринду. Для приготовления раствора смешивают сухие листья, корни и плоды. Лекарственное растение снимает боль и нервное напряжение. Принимать его рекомендуется не более трех недель.
От болезненных спаек подходят для перорального употребления семена льна и подорожника. Семена принимать удобно, ведь их не нужно заваривать, можно есть в сухом виде. Для лечения спаек употребляют перед едой семена льна и подорожника два раза в день по 1 ч. ложке.
Народная терапия, по сравнению с консервативными методами лечения, обладает низкой степенью эффективности. Если неосторожно принимать отвары или неправильно делать массаж, от таких действий можно получить больше вреда, нежели пользы.
Возможна непереносимость каких-либо растений, что вызовет общее ухудшение состояния, расстройство желудка или аллергическую реакцию. При склонности к пищевой аллергии и наличии тяжелых хронических заболеваний фитотерапия противопоказана.
Часто соединительные ткани появляются после хирургического и лапароскопического лечения. Это связано с попаданием крови в брюшную полость.
Для предупреждения появления спаек рекомендовано промывание брюшной полости раствором Рингера и однократное введение раствора гепарина натрия в количестве 5000 МЕ. Также могут назначаться различные ферментные средства («Лонгидаза») либо препараты, препятствующие образованию соединительной ткани.
Спаечный процесс может вызывать неприятные симптомы и приводить к возникновению женского бесплодия. В незапущенных ситуациях после консультации врача допустимо использование народных средств терапии, которые помогут улучшить самочувствие пациента.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
источник
Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.
Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями. Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом.
Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью. Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные.
В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.
В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами.
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:
- Операции на органах брюшной полости, сопровождающиеся ее травмированием и высушиванием: удаление аппендицита; устранение острой кишечной непроходимости; при гинекологических заболеваниях, кесаревом сечении; при язве желудка и 12-перстной кишки и других заболеваниях.
- Кровоизлияния.
- Наличие инородных тел.
- Закрытые и открытые травмы живота в анамнезе.
- Местное ухудшение кровоснабжения тканей в результате сужение просвета кровеносных сосудов.
- Врожденные пороки развития органов брюшной полости.
- Воспалительные процессы: при остром аппендиците; при воспалении яичников или маточных труб у женщин; при перитоните и других патологиях органов брюшной полости.
После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь (экссудат) начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды.
В послеоперационный период спайки образуются очень быстро – в течение 3 суток.
По истечении 2 недель они становятся плотными. Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки. После повторных операций этот показатель достигает 93%. У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом.
Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:
- прямое повреждение тканей во время операции;
- пережатие питающих кровеносных сосудов, приводящее к местной ишемии;
- грубый послеоперационный шов;
- оставление инородных материалов в хирургическом поле;
- внутрибрюшные гематомы.
Основными признаками кишечных спаек являются следующие:
- боль в нижней и боковой области живота различного характера и интенсивности;
- симптомы энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишок);
- анорексия, снижение массы тела;
- частичная кишечная непроходимость (рецидивирующая или постоянная).
Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.
Симптомы энтероколита заключаются в следующем:
- боль в области пупка и боковых отделов кишечника (чаще всего она носит тупой характер);
- тошнота, рвота;
- метеоризм, урчание в животе;
- кровянистые выделения из заднего прохода;
- чувство переполнения даже после приема небольшого количества пищи;
- частая диарея, расстройство стула, чередование запора и поноса;
- общая слабость.
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Это происходит из-за возникновения перегибов кишечной трубки, ее ущемления в «окне», образованного сращениями, а также из-за формирования узлов и заворотов.
Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:
- Нарушение движения пищевого комка по кишечнику – схваткообразные боли, метеоризм, брожение в ЖКТ, отрыжка, икота. Болезненность возникает внезапно, вне зависимости от приема еды, в любое время суток. Ее усиление происходит при повышении перистальтики кишечника. Она может стихнуть на 2-3 день в результате снижения активности кишечника, но это часто служит плохим прогностическим симптомом.
- Нарушение кровообращения в кишечной стенке. Боль становится не такой сильной, но постоянной. Из других симптомов отмечаются асимметричное вздутие живота, задержка кала и газов, обезвоживание (сухие слизистые, запавшие глаза, бледный цвет кожи, снижение количества выделяемой мочи), тошнота. Начинается рвота – сначала желудочным содержимым, а затем с каловыми массами из-за размножения кишечной палочки в верхних отделах ЖКТ.
- Стадия перитонита. Практически полное отсутствие перистальтики, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации (слабость, сниженная температура, тахикардия, сухой язык с грязным налетом). В последней стадии возможен летальный исход.
Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.
Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:
- ухудшение перистальтики, нарушение процесса пищеварения;
- формирование рефлюкса (обратного заброса пищи), застойных явлений, кишечной недостаточности;
- развитие неврозов, неврастении и истерии из-за постоянных болей;
- кишечная непроходимость;
- бесплодие у женщин из-за сужения маточных труб;
- анорексия и истощение, связанные с вынужденной необходимостью ограничения приема пищи;
- спаечная болезнь, что создает пожизненный риск непроходимости кишечника;
- ухудшение кровообращения в тонкой кишке, способствующее развитию ее ущемления и гангрены;
- при выраженном фиброзном процессе – летальный исход.
У людей, страдающих спаечной болезнью, работоспособность сохраняют только 22% пациентов.
Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.
Лечение назначается только после выполнения следующих видов диагностики:
- УЗИ, позволяющее выявить патологические изменения в стенках кишечника в области предшествующего оперативного вмешательства. На настоящий момент этот способ является наименее инвазивным и достаточно информативным при данном заболевании. К недостаткам УЗИ относят невозможность его проведения при его переполнении кишечника газами, затрудняющими визуализацию. Сонографическое исследование позволяет также наметить точки для последующей лапароскопии.
- Рентгенография с использованием бария. Ее применяют в тех случаях, когда затруднена диагностика непроходимости кишечника. Предварительно пациенту необходимо выпить небольшое количество взвеси бария, после чего делают серию рентгеновских снимков кишечника, на которых определяют перемещение данного вещества по ЖКТ. При задержке бария на срок более 12 ч в тонком кишечнике диагностируется его непроходимость.
- Колоноскопия служит для определения пассажа по толстой кишке. Это не только диагностический, но и терапевтический метод, позволяющий установить специальную трубку с целью обеспечения проходимости данной части кишечника. Предварительно больному делают серию очищающих клизм, после чего через задний проход вводится эндоскоп.
- Лапароскопическое исследование. Оно производится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся специальные трубки – троакары, в которых могут находиться оптические приборы или хирургические инструменты для одновременного иссечения спаек.
- МРТ – относительно новый вид исследования в диагностике спаек кишечника. Он основан на воздействии на тело пациента интенсивного магнитного поля, при котором атомы водорода излучают ответный сигнал. Этот метод позволяет точно определить состояние толстой кишки в виде нескольких тысяч последовательных снимков-срезов.
Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии.
Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.
Они включают в себя следующие рекомендации:
- соблюдение диеты;
- выполнение гимнастики;
- физиопроцедуры;
- прием медикаментозных препаратов.
Комплексное консервативное лечение позволяет избежать операции у ¾ больных.
Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы.
Группа продуктов | Запрещенные | Разрешенные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Первые и вторые блюда | Жирные, наваристые бульоны и мясо Рисовая, пшенная каша (они располагают к запорам) | Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы (нежирное), приготовленное на пару Гречневая, овсяная каша на воде | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хлебобулочные изделия | Свежая выпечка на дрожжевом тесте Черный хлеб | Вчерашний хлеб Сухое печенье | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приправы | Острые соусы, майонезы, приправы | Небольшое количество поваренной соли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Овощи и фрукты | Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом (томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие) Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые | Картофель, морковь, свекла в отварном виде Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Напитки | Цельное жирное молоко Компоты из сухофруктов, кисель, морс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Другие продукты | Животные жиры Фастфуд, полуфабрикаты | Нежирный творог Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:
Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость (во время операции) следующих препаратов:
Трудности в лечении спаек заключаются в наличии следующих факторов:
Ряд медицинских специалистов рекомендует принимать следующие группы препаратов:
Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Пациентам, имеющим в анамнезе хирургические операции на брюшной полости или диагностированные спайки кишечника, рекомендуется каждое утро начинать с гимнастики, развивать «брюшной» тип дыхания, принимать контрастный душ для улучшения местного и общего кровообращения. Полезны также ходьба, аэробика и плавание.
В положении стоя:
В положении сидя на полу:
В положении лежа на спине:
Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Упражнение «кошка» – стоя на четвереньках, прогибать спину вверх и вниз. Каждое упражнение выполняют по 4-6 раз. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:
При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление. При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация – восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы (лапароскопия). Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром. Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:
В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек. Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами. При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием. Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни. Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.
Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже.
Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом. В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей. Для лечения данным средством поступают следующим образом:
Масло из окопника и календулы оказывает регенерирующее, антисептическое и смягчающее действие. Его приготавливают по следующему рецепту:
Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени (2-3 месяца).
Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность. При появлении симптомов кишечной непроходимости (задержка газов и стула, рвота и другие) необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Рекомендации при спаечной болезни: Признаки заболеваний кишечника: источник Говоря простым языком, кишечные спайки — это участки сращивания отделов кишечника, образованные из соединительной ткани. В случае их появления больному в обязательном порядке показано лечение, чаще консервативное. Хорошими союзниками в борьбе с кишечными спайками выступает народная медицина наряду с правильно подобранным питанием. Чтобы было понятнее, представим нашу брюшную полость. Все органы, находящиеся в ней, обволакивает полупрозрачная оболочка, так называемая брюшина. Если в организме возникает какой-либо воспалительный процесс, она окружает поражённый орган, чтобы болезнь не распространялась на здоровые органы. Но в некоторых случаях это проходит слишком интенсивно и может повлечь за собой нежелательные последствия в виде передавливания сосудов, нарушения кровотока, появления спаек в отделах кишечника. Причин, по которым человек может столкнуться с проблемой спаек, немало. Самыми распространёнными можно назвать:
Иногда человек даже не догадывается о появлении у него кишечных спаек, потому что первые полгода они могут развиваться, никак себя не проявляя. Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:
Самые распространённые симптомы: запор, вздутие живота и тянущая боль Спайки кишечника в запущенных случаях могут стать причиной тяжёлых осложнений. Самое страшное, что может произойти — это омертвение (некроз) одного из участков кишечника из-за отсутствия нормального притока крови. В этом случае больному показано хирургическое вмешательство. Предвестником такого диагноза может стать острая непроходимость кишечника, передавленного спайками. Если у человека, страдающего от спаечной болезни, в течение 1-2 дней отсутствует стул, то этот факт говорит о том, что пора обращаться за помощью. Помочь в лечении спаечной болезни кишечника могут проверенные годами народные средства. Рассмотрим самые действенные из них. Хорошим целебным эффектом обладают сборы из малины, чёрной смородины и шиповника. Кроме основного действия они также придают силы организму, подкрепляют иммунитет. Чтобы приготовить отвар для приёма внутрь, потребуются сушёные ягоды и плоды в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки ягодного сбора залить 1 стаканом кипячёной воды и прогревать на водяной бане 5-7 минут. Затем дать отвару настояться, лучше при этом накрыть его крышкой. Спустя 2 часа процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в день в течение месяца. В борьбе со спайками можно использовать сборы на основе брусники. Примечательно, что брусника не имеет совершенно никаких противопоказаний. Для лечения спаечной болезни используют ягоды растения. Для приготовления целебного чая понадобится 1 столовая ложка высушенных ягод брусники, 2 столовых ложки плодов шиповника и 2 столовых ложки сухих измельчённых листьев крапивы. Все ингредиенты смешиваются, берётся 1/3 часть смеси и заливается 1 стаканом крутого кипятка. Чай настаивается в термосе 3 часа, а затем процеживается. Этого количества хватит на 2 приёма: утром и вечером. Пить лучше в тёплом виде. Курс лечения — 1 месяц. Хорошим рассасывающим и противовоспалительным эффектом обладает травяной сбор из донника, тысячелистника и мать-и-мачехи. В равных пропорциях смешиваются высушенные и измельчённые листья и зонтики тысячелистника, листья донника и целые цветки мать-и-мачехи. 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе 2-3 часа, после чего процеживается. Полученный отвар делится на 4 части – этого хватит на 1 день. Употребляется перед едой, курс приёма лекарственного средства составляет 1 месяц. Ягоды брусники, входящие в состав лечебных сборов, отлично помогут снять неприятные симптомы заболевания Помогают справиться с проблемой спаек отвары и настои, приготовленные из бадана. Это травянистое растение обладает противовоспалительным свойством, помогает при вздутии живота. Можно использовать корень, цветы и листья бадана. Рецепт отвара: 1 столовая ложка сухого измельчённого корня растения высыпается в эмалированную посуду и заливается 1 стаканом кипятка. Далее ёмкость помещается на водяную баню на 30 минут, периодически средство помешивается. Настаивается отвар 4 часа, а затем процеживается. Принимать отвар бадана рекомендуется за 1 час до еды 3 раза в день. Рецепт настоя: 1 столовая ложка высушенных цветов и листьев бадана заливается 1 стаканом кипятка, прогревается на водяной бане 15 минут, затем сцеживается и настаивается в термосе 1 час. Принимать такой настой по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Снять боль при спаечной болезни поможет моринда лимонолистная, в народе часто называемая «нони». Можно принимать внутрь сок из плодов этого растения, хотя достать его не так уж просто. В качестве лекарственного средства используется смесь из высушенных плодов, корней и листьев моринды. Этот состав употребляется во время еды по 2 столовых ложки 3 раза в день. Большинство излечившихся от спаек отмечают, что спустя 2 недели боль исчезает совсем, а по истечении месяца уходят и сами спайки. Хорошим болеутоляющим средством при спайках является отвар из широко известного в народе зверобоя. Но злоупотреблять им не стоит, потому что зверобой (наряду с баданом) иногда становится причиной запора. 1 столовая ложка сухой измельчённой травы заливается 200 мл горячей воды и доводится до кипения на водяной бане, кипятится 10 минут, снимается с огня и настаивается в течение 2 часов. Процеженный напиток принимается 1 раз в день по 1 столовой ложке. Справиться со спайками на ранних стадиях отлично помогает марьин корень. Настойки, приготовленные из этого растения, нормализуют обмен веществ, снимают напряжение, избавляют от болевых ощущений. 100 г сухого перемолотого корня заливается 100 г спирта, разведённого до 40 градусов. Далее настой оставляется на неделю в тёмном месте (рекомендуется использовать для этого бутылку из тёмного стекла). Спустя 7 дней можно принимать: по 30 капель 3 раза в день перед едой в течение 30 дней. При необходимости его можно повторить после перерыва в 10 дней. Замечательное средство от кишечных спаек — настой алоэ. Чтобы его приготовить, растение рекомендуется не поливать в течение недели, затем срезать крупные листья и оставить их в холодильнике на 3 суток. Подготовленные таким образом листья пропускаются через мясорубку и смешиваются со сливочным маслом и жидким мёдом. Соотношение должно быть следующее: на 1 часть сырья алоэ 6 частей масла и 6 частей мёда. Готовый настой отправляется на хранение в холодильник. Принимать 2 раза в день в течение 1 месяца, предварительно размешав 1 столовую ложку полученного средства в 1 стакане тёплого молока. Богатая полезными веществами расторопша тоже может быть использована в борьбе с кишечными спайками. 1 столовая ложка семян расторопши заливается стаканом кипятка и кипятится на водяной бане 10-15 минут. Настаивается в течение 3 часов, процеживается. Готовый отвар принимается в горячем виде по четверти стакана 2 раза в день на протяжении месяца. С помощью примочек из льняного семени можно преодолеть болевые ощущения в области живота. Предварительно 2 столовые ложки семян нужно распарить в кипящей воде. Для удобства можно поместить их на время кипячения в тканевый мешочек. Остывшие семена прикладываются с использованием марлевого компресса к местам, где чувствуется боль. Кроме того, сухие перемолотые семена льна можно употреблять вместе с едой в количестве 1-2 столовых ложек в день. Это способствует очищению организма от шлаков и токсинов, а также избавляет от запоров. Семена подорожника, используемые для приготовления отвара, обладают хорошим противовоспалительным действием. 1 столовая ложка семян заливается кипячёной водой и кипятится на медленном огне 10 минут, затем настаивается в течение 1 часа и процеживается. Готовый отвар пьётся по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1-2 месяцев. При использовании того или иного лекарственного средства необходимо учитывать состав входящих в него ингредиентов и некоторые из свойств. Неправильная дозировка лекарства может не только не вылечить болезнь, но и усугубить симптомы. Для наглядности основные противопоказания народных средств, применяемых в лечении спаечной болезни, представлены в виде таблицы:
Кроме того, при употреблении любого средства может проявиться индивидуальная непереносимость к входящим в его состав компонентам. Принимая лекарства на основе народных средств, следует внимательно наблюдать за реакциями организма и чётко соблюдать рецептуру и дозировку. Очень важно при лечении спаек кишечника соблюдать определённые рекомендации по питанию, чтобы не усилить уже имеющиеся симптомы и помочь организму быстрее справиться с болезнью. Принимать пищу необходимо дробно: небольшими количествами с перерывом от 3 до 5 часов. Важно также употреблять достаточное количество жидкости, лучше 2-2,5 литра воды в сутки. Следует избегать жирной, тяжёлой пищи, продуктов, вызывающих газообразование. Не рекомендуется употреблять:
В рацион рекомендуется включать следующие продукты:
Спайки кишечника чаще всего возникают после проведения хирургических операций в брюшной полости. Поэтому, чтобы избежать их появления, больному уже на второй день после оперативного вмешательства рекомендуется выполнять повороты с боку на бок, с разрешения врача можно вставать и ходить спокойным медленным шагом в течение 5-10 минут. Нагрузки подбираются индивидуально и полностью зависят от состояния прооперированного человека, но двигательная активность, пусть даже минимальная, должна присутствовать. Со временем нагрузки увеличиваются, но делается это постепенно и с осторожностью. Возвращаясь к вопросу о еде, хотелось бы отметить, что соблюдение диеты в послеоперационный период — это единственный способ запустить нормальную моторику и перистальтику кишечника. Придерживаясь правильного питания, человек значительно снижает риск появления кишечных спаек. Важно также следить за опорожнением кишечника. Регулярный стул 1 раз в сутки — это признак здорового кишечника. Чтобы избавиться от кишечных спаек, нужен комплексный подход. Народная медицина подарила нам множество эффективных средств для лечения этого заболевания. Используя традиционные рецепты и придерживаясь рекомендованного меню, можно излечиться от спаечной болезни кишечника. Чтобы эта проблема не возникла вновь, нужно вести здоровый образ жизни: в еде стараться отдавать предпочтение здоровым, полезным продуктам, чаще ходить пешком, своевременно отдыхать и отказаться от вредных привычек. источник |