Народные средства при стенозе аортального клапана

Стеноз аортального клапана – это приобретенный или врожденный порок сердца, в результате которого происходит сужение отверстия аорты, образовавшееся из-за патологии предклапанных структур и клапана аорты. Вследствие этого происходят затруднения с попаданием крови в аорту из левого желудочка, а значит – во все остальные ткани и органы.

В результате аортального стеноза затрудняется выброс крови из сердца к органам

Аорта – наибольший сосуд организма, выходящий из левого желудочка сердца. Аорта под большим давлением, которое происходит сокращением мощной мышцы левого желудочка, проводит артериальную кровь из сердца. Дальше по крупным и мелким артериям и артериолам насыщенная кислородом кровь доходит до каждой клеточки тела. В фазе систолы кровь закачивается сердцем в аорту. Для того чтобы при расслаблении желудочка в фазе диастолы во время падения давления в левом желудочке кровь не попадала обратно в желудочек, при входе в аорту находится аортальный клапан, состоящих из трех полулунных створок.

При разных заболеваниях сердца происходит утолщение створок или их срастание друг с другом, на них появляются рубцы. В таком состоянии усложняется перекачка крови в левый желудочек, который получает большую нагрузку, постепенно он гипертрофируется, а его мышца утолщается. Для данного порока сердца характерна ярко выраженная гипертрофия сердечной мышцы. Учитывая, что эта мышца отличается мощностью, долгое время в результате компенсации порок можно не заметить.

В случае возникновения такого заболевания происходит нагрузка на левый желудочек, который прилагает много усилий, чтобы кровь циркулировала по всему организму. Со временем происходит развитие недостаточности левого желудочка, а также утолщение стенок.

Симптомы аортального стеноза выражаются в появлении слабости, а также наблюдаются отеки, быстрая утомляемость, головокружение. Для того чтобы не допустить сердечной недостаточности, необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Аортальный стеноз может развиться в результате детского ревматизма

Перенесенный в детстве ревматизм может стать причиной развития этой болезни. В этом случае поражению подвергается митральный клапан в виде стеноза, недостаточности или их сочетания.

У молодых людей наиболее часто стеноз становится результатом ревматизма в детстве, когда сужение аортального клапана может не проявляться, но по мере роста дефект дает о себе знать. Происходит это потому, что размер данного органа не изменяется, а с возрастом сердце увеличивается в размерах и увеличивает объемы прокачиваемой крови через узкий клапан. Обычно он имеет три створки, бывают случаи, когда их бывает две или четыре. Постепенно отверстие становится узким и жестким из-за кальция, оседающего на краях.

Вот почему во избежании развития ревматизма и приобретенных пороков сердца очень важно своевременно санировать любые источники инфекции (кариес зубов, ангины, тонзиллит и т. п).

Для постановки диагноза часто используется ЭКГ

При подозрениях на аортальный стеноз в первую очередь требуется аускультация. Она позволяет определить шумы в сердце, характерные для этого порока. При необходимости проводятся дополнительные процедуры по диагностике заболевания. Наиболее распространенным считается УЗИ сердца – эхокардиография. Кроме этого, применяются электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, катетеризация сердца. Их использование помогает определить наличие аортального стеноза и степень сужения клапана.

Аортальный стеноз может повлечь за собой серьезные осложнения, потому что с течением времени приводит к сердечной недостаточности. Левый желудочек, работая в сильном напряжении, «продавливает» кровь в аорту, со временем ослабевает и может спровоцировать сердечную недостаточность, нарушение сердечного ритма, боли в груди, остановку сердца. Кроме этого, возрастает риск заболевания эндокардитом, так как при стенозе клапаны не в состоянии сопротивляться бактериям.

Самым эффективным лечением аортального стеноза является операция

Возникновение обмороков, стенокардии и одышки во время физических нагрузок характеризуют проявление аортального стеноза. Лечение аортального стеноза медикаментами неэффективно.

Однако оно поможет при аритмии, связанной с аортальным стенозом. Риск аортального стеноза также снижается при употреблении препаратов, понижающих уровень холестерина в крови.

Единственным выходом, при котором лечение стеноза аортального клапана будет результативным, является хирургическое вмешательство для устранения сужения, иногда требуется срочная замена клапана хирургическим путем. При обнаружении легкой степени заболевания (при условии отсутствия симптоматики) может быть назначено регулярное обследование до тех пор, пока не потребуется оперативное вмешательство. Это предотвратит повреждение левого желудочка.

Людям с протезированным клапаном перед хирургическими и стоматологическими процедурами необходимо принимать антибиотики, чтобы не допустить его инфицирования. При обнаружении аортального стеноза у детей необходима срочная операция, для того чтобы предупредить развитие симптомов. В этом случае эффективно и безопасно детям поможет баллонная вальвулопластика и хирургическое восстановление клапана.

В процессе операции катетер с баллоном на конце вставляется в клапан, затем его раздувают, чтобы растянуть отверстие клапана. Пожилым людям, ослабленным пациентам, которым противопоказана большая операция, также рекомендуют баллонную вальвулопластику. Однако протезирование клапана считается оптимальным вариантом для больных всех возрастов.

Для уменьшения нагрузки на сердце используется боярышник

Народными средствами аортальный стеноз не вылечить. Однако есть рецепты, которые позволят уменьшить нагрузку на сердце.

• Лекари рекомендуют готовить боярышник особым методом. Для этого необходимо залить его плоды кипятком и настаивать одну ночь. Наутро воду слить, растолочь боярышник в стеклянной, деревянной или железной посуде, добавить много сахара и приготовить варенье. Готовое варенье нужно растворять в стакане воды и принимать натощак в течение недели. Боярышник поможет снизить нагрузку на сердце и нормализует кровяное давление.

При своевременном лечении аортального стеноза, при сохранении функции левого желудочка положительный исход в течение 5 лет составляет примерно 85 %, в течение 10 лет – 70 %. Очевидно, что при обнаружении заболевания нельзя медлить с походом к врачу.

источник

Аортальный стеноз

Лечение народными средствами и консервативное

● Здравствуйте, уважаемые читатели медицинского блога « Рецепты народной медицины »! Сегодняшняя статья посвящена болезни сердца, которая называется Аортальные стеноз.

Этим термином медики обозначают сужение выходного отдела аорты – с того места, откуда она отходит из левого желудочка сердца. Здесь имеется клапан, который открывается во время сокращений сердца.

Через клапан поступает богатая кислородом кровь из сердца в аорту, затем по аорте в другие крупные сосуды, далее в более мелкие, и, наконец, в самые маленькие кровеносные сосудики – капилляры.

● Причинами возникновения аортального стеноза могут быть склеротические отложения на стенках клапана, вследствие обызвествления его створок, перенесенные инсульт головного мозга , инфаркт миокарда , тотальный атеросклероз кровеносных сосудов.

Атеросклероз проявляется во всем организме в виде отложений холестериновых бляшек в различных крупных сосудах. Другими словами, речь здесь идет о кальцинировании (обызвествлении) створок аортального клапана, что приводит к его патологическому изменению.

● Чаще всего этот недуг возникает у пациентов в пожилом и старческом возрасте, впервые выявляется у людей старше 55 лет. Несколько лет назад такое состояние признавали как проявление атеросклероза, а теперь ученые посчитали нужным синильный аортальный стеноз (САС) классифицировать самостоятельным заболеванием.

Предполагать о наличии аортального стеноза можно при выявлении у лиц старше 55 лет сердцебиения, одышки, перебоев в работе сердца ( аритмии ), головокружения, резкого падения артериального давления, хотя раньше была стойкая гипертония .

● Для подтверждения диагноза «Аортальный стеноз» лечащий врач назначает рентгеновское исследование органов грудной клетки. На снимке будут просматриваться явления дегенерации и обызвествления аортального клапана, кальцинаты.

Однако наиболее результативным методом диагностики считается эхокардиография, которая может проводиться в медицинских учреждениях, оснащенных ультразвуковой аппаратурой (для УЗИ).

Врач наблюдает на экране монитора все признаки аортального стеноза, которые свидетельствуют об изменениях всех отделов сердца, в том числе и аортального клапана.

● В связи с малым выбросом крови через суженный клапан аорты наступает постепенное проявление признаков ишемии различных тканей и органов, что приводит в конце концов к опасным осложнениям – тромбозу сосудов, инфаркту миокарда и инсульту головного мозга.

● Радикальным способом излечения аортального стеноза является хирургическая операция с установкой искусственного аортального клапана сердца.

Но порой по тем или иным причинам операция может быть противопоказана в связи с солидным возрастом больного и наличием серьезных сопутствующих заболеваний.

В таких случаях лечащий врач назначает консервативное лечение в сочетании с фитотерапией – средствами растительного происхождения. В качестве консервативного лечения рекомендуется прием самых полезных биофлавоноидов – дигидрокверцитина и ресвератрола.

● Подробности о них вы найдете в статье « Омоложение организма народными средствами ». Вернемся к самому эффективному препарату – ресвератролу.

Он содержится в кожице и семенах красного винограда , вине из этих ягод, проростках бобовых культур (соя, фасоль, горох), сосновой коре, арахисе; но больше всего его в амурском винограде, которым очень богат наш Дальний Восток.

Что касается дигидрокверцитина, он присутствует в плодах софоры японской, боярышника , шиповника , в цветках гречихи, соцветиях клевера лугового, траве таволги.

● Сухое сырье перечисленных выше растений (на выбор) заваривайте как обычный чай из расчета на стакан кипятка чайная ложка и пейте каждый день по два-три стакана.

Включайте обязательно в рацион своего питания салат из морской капусты, сок репчатого лука с медом (по чайной ложке до еды два или три раза в сутки); по 2-3 зубчика чеснока в целом или измельченном виде (не рекомендуется больным язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью); компоты из черники, земляники, крыжовника , красной и черной смородины .

● Очень полезна для больных аортальным стенозом и атеросклерозом смесь соков – свекольного или ананасового – 170 мл, чесночного – 60 мл, морковного – 230 мл. Принимайте смесь по ⅓ стакана дважды в сутки после еды (утром и вечером).

● Измельчите в мясорубке 4 кг корней и листьев сельдерея , по 400 г корней хрена и чеснока, 8 лимонов с кожурой. Полученное снадобье поместите в эмалированную или стеклянную емкость на 12 часов в теплое место (+30⁰С), затем в холодильник на трое суток.

По истечении этого времени выжимайте из смеси сок и принимайте по одной десертной ложке трижды в сутки до приема пищи за 15 минут.

● Предварительно измельчив, смешайте тщательно 30 г лабазника вязолистного, по 20 г листьев почечного чая и пустырника пятилопастного, по 15 г листьев березы бородавчатой и цветков боярышника, 10 г листьев мяты перечной .

Залейте 300 мл кипятка чайную ложка сбора, оставьте на час настаиваться и принимайте по полстакана до еды трижды в сутки.

● Перемешайте хорошенько по 20 г листьев подорожника большого и травы лабазника вязолистного, по 15 г листьев крапивы двудомной и травы астрагала шерстистоцветкового, по 10 г цветков арники горной , травы мелиссы лекарственной , тысячелистника обыкновенного .

Чайную ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка и принимайте по 50-70 мл в день трижды в течение от одного до трех месяцев.

● Смешивайте 40 г листьев березы бородавчатой, 30 г лабазника вязолистного, по 20 г травы хвоща полевого , листьев крапивы двудомной, цветков липы сердцевидной, бузины черной ; 10 г травы тысячелистника обыкновенного.

Чайную ложку сбора залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться один час и пейте по два-три глотка всю порцию в течение дня.

● Хорошо зарекомендовал себя при лечении аортального стеноза следующий сбор. Измельчите и смешайте 5 частей травы сушеницы топяной , 4 части травы пустырника пятилопастного, 3 части травы хвоща полевого, по 2 части листьев мать-и-мачехи , семян укропа пахучего, травы тысячелистника обыкновенного и цветков боярышника.

Заварите на час чайную ложку смеси стаканом кипятка, профильтруйте и пейте по 100 мл дважды в сутки курсом в 2 месяца.

Крепкого здоровья вам и храни вас Бог.

источник

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов.

Стеноз сонной артерии, к примеру, может быть вызван опухолью и в этом случае затруднено снабжение головного мозга кровью. Сужение сосудов головного мозга и нижних конечностей может являться результатом атеросклероза, т.е. отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Большей частью стеноз не поддается лечению народными средствами, и хирургическое вмешательство оказывается более действенным. Однако в некоторых случаях рецепты народной медицины могут облегчить состояние больного или снизить нагрузку на сердце.

Лекарственное средство готовится довольно просто. Для этого необходимо всего лишь приобрести в аптеке спиртовые настойки: пустырника, боярышника, валерианы, «Корвалола», пиона и смешать их в одной бутылочке. Принимать по 1 ч. ложке полученной смеси в обеденное и вечернее время (перед сном), разводя настойку небольшим количеством воды.

Как бороться с изжогой? Очень хорошим средством при изжоге считается настой травы мать-и-мачеха. Готовится он очень просто: 1 ч. ложка измельченных листьев и цветков заливается 200 мл кипятка и настаивается примерно полчаса. После этого смесь процеживается и выпивается за раз 100 мл настоя.

Примерно через неделю после приема смеси спиртовых настоек, описанных в предыдущем рецепте, можно начать использовать контрастный душ для быстрого снятия спазмов сосудов. Каждое утро и каждый вечер следует обливать голову сначала горячей, а потом холодной водой. Если принимать контрастный душ для всего тела, то это также будет способствовать закаливанию организма.

Используя чесночную настойку, можно приостановить прогрессирование атеросклероза. Для приготовления лекарственного средства очищенная головка чеснока измельчается в чесночнице, после чего 80 г полученной кашицы заливается 200 мл водки в стеклянной таре темного стекла и настаивается 10 дней без доступа света. Настойка принимается на протяжении 3 месяцев, 2-3 раза в день за полчаса до еды, в количестве 10 капель.

При атеросклерозе сосудов головного мозга народной медициной рекомендуется отвар коры рябины. Для его приготовления необходимо 200 г измельченной коры проварить не менее 2 часов на небольшом огне в 0,5 литра воды. Отвар принимается 3 раза в день до еды, в количестве 3 ст. ложек. Рекомендуемый курс – 3 раза в год по 1 месяцу.

Как бороться с отрыжкой? Стеноз пищевода и желудка не лечится народными средствами, однако эти заболевания сопровождаются отрыжкой и изжогой, для которых в арсенале знахарей имеются лекарственные средства. Так, ежедневное употребление козьего молока на протяжении 3 месяцев излечит даже самую сильную отрыжку. Пьют его после еды 3 раза в день, в количестве 150-200 мл.

Смешать свежий сок листьев золотого уса и подорожника большого в соотношении 1:20, добавить к ним мёд в таком же количестве, как получившаяся смесь (1:1), после чего поставить снадобье на паровую баню и довести до кипения. Отвар принимается после еды всего лишь 1 раз в день по 2 ст. ложки. Хранить продукт можно в холодильнике на нижней полке (там, где не сильно низкая температура).

Аортальный стеноз не поддается лечению народными средствами, в данном случае можно только немного уменьшить нагрузку на сердце. Народная медицина рекомендует для этого принимать плоды боярышника, приготовленные по особому рецепту. Ягоды заливают кипятком и оставляют на ночь. С утра плоды достают из воды и толкут их в миске, после чего обильно посыпают сахаром и варят варенье (можно «пятиминутку»).

Столовую ложку варенья растворяют в стакане воды и пьют натощак 1 раз в день в течение недели. Боярышник сможет нормализовать артериальное давление и несколько снизить нагрузку на сердце.

Стеноз артерий чаще всего является следствием тромбоза. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо позаботиться о лечении тромбоза нижних конечностей заранее. Для этого народная медицина предлагает следующий рецепт. Смешайте стакан майского мёда со стаканом сока репчатого лука (белого), дайте смеси настояться 5 дней при комнатной температуре. Ещё 2 недели снадобье должно постоять в холодильнике.

Принимают его 3 раза в день за 30 минут, в количестве 1 ст. ложки. По истечении 2 недель вы уже почувствуете облегчение, а через 1,5-2 месяца и вообще забудете о проблеме.

Используя вышеперечисленные рецепты народной медицины, не стоит забывать о том, что альтернативное лечение ни в коей мере не может заменить квалифицированную медицинскую помощь, особенно в тяжелых и запущенных случаях. При появлении первых симптомов стеноза обязательно обращайтесь к врачу!

7 тревожных симптомов боли в животе

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

источник

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Признаки патологии в различных органах и сосудах отличаются разнообразием проявлений и клинических признаков, а используемое современной медициной лечение народными средствами стеноза позволяет активизировать защитные функции организма. Стеноз излечим или нет? Вопрос и сегодня остается некоторым образом открытым.

Зачастую это весьма опасное для жизни человека приобретает симптоматику самых различных органических патологий, что значительно осложняет проведение диагностирования и точное определение причин патологии. Коварство болезни состоит в том, что пациент может предположить что угодно, только не стеноз. Сужение просвета полых органов и сосудов нельзя назвать болезнью цивилизации, с этим явлением человечество сталкивается многие сотни лет. Именно поэтому народная медицина выработала и сохранила множество рецептур, где гармоничное сочетание трав, плодов, ягод, масел и продуктов пчеловодства в качестве самых различных лекарственных форм используется при стенозах. Однако для того, чтобы эффективно использовать мудрость знахарей и травников прошлого, следует знать основные особенности этиологии, патогенеза и терапии столь опасного заболевания.

Заболевание, которое носит официальное клиническое название стеноза, является по сути огромным рядом патологических состояний, характеризующихся разнообразием симптоматики и самого патогенеза. Их объединяет одно – стеноз это сужение или полное закрытие просвета или полости разнообразны органов и систем человека вследствие тех или иных причин. Различают несколько типов стеноза:

Наследственный, когда стеноз является врожденным искажением анатомии, фитотерапия в данном случае практически не приносить ощутимого результата;
Приобретенные нарушения, причины которого состоят в метаболических расстройствах, инфекционных и воспалительных реакциях, рост новообразований различного характера. Лечение народными средствами растительного происхождения стеноза данного типа позволяет более – менее улучшить общее состояние;
Комбинированный стеноз заключается в сочетании первого и второго факторов, соотношение различное.

Сужению просвета подвержены самые различные органы. Это может быть спинномозговой канал, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы, просвет аорты, артерий, сфинктера желудка, система митрального клапана.

Сегодня под классическим стенозом подразумевают патологический процесс, в основе которого лежит аномалия, характеризующаяся значительным сужением магистральных сосудов. Этология подобного явления заключается в атеросклеротических процессах, которые являются прямым следствием массового образования и оседания бляшек холестерина на слизистых стенок сосудов. При этом возникает дефицит насыщенной питательными веществами и обогащенной элементами кислорода крови в органах, что в дальнейшем влечет серьезные проблемы с состоянием организма.

Итак, человеку, даже приблизительно знакомым со спецификой медицины, предельно ясно, насколько это опасная и коварная патология. Поэтому в наши дни практически все диагностируемые формы стеноза подвергаются хирургическому вмешательству как наиболее действенной форме лечения. Однако не следует снимать со счетов и лекарственные средства, предоставленные нам самой природой. Несмотря на то, что традиционная медицина рассматривает народные рецепты в качестве весьма активного вспомогательного элемента лечебного комплекса, доктора обязательно включают их в основную методику терапии.

В подавляющем большинстве случаев современные народные целители рекомендуют природные препараты в качестве эффективного средства для очистки сосудов. Некоторые клиницисты критически рассматривают возможности растений, активные вещества которых не обладают способностью растворять холестериновые отложения и бляшки, устранить патологически петли артерий или нивелировать врожденные анатомические нарушения. Благодаря многочисленным исследованиям народные рецепты все же заняли достойное место в комплексном лечении стенозов.

Никоим образом, не создавая препятствий медикаментозному воздействию, они позволяют организму получать необходимый объем веществ, укрепляющих сосудистую стенку, нормализующих обменные функции, снижающих аппетит, улучшающих усвоение микроэлементов и витаминов. Рекомендованные травниками рецептуры обладают еще одним положительным фактором. Практически все составляющие доступны для приобретения и сами рецепты не составляют особого труда в процессе изготовления на обычной домашней кухне. Достаточно много преимуществ, чтобы прибегнуть к рекомендациям предков.

Утверждение, что такие сложные и многообразные патологии, как аортальный стеноз, закупорка просвета магистральных сосудов тромбами или холестериновыми образованиями не подвержены эффективному лечению только травами, не нуждается в подтверждении. При этом современные доктора рекомендуют включать в лечебный курс простые доступные рецепты при различных типах стеноза:

Серьезное улучшение состояния и уменьшение патологических признаков при стенозе мозговых сосудов позволяет получать применение довольно простого лекарства. В стеклянной посуде смешивают по 1 флакону аптечных настоек – пион, боярышник, пустырник, валериана и Корвалол. Принимают два раза в сутки до обеда по 1 чайной ложке на 25 мл воды.
Стеноз протоков желез пищеварения позволит частично устранить настой мать-и-мачехи. Для его приготовления берут 1 ч. л. смеси цветов и листьев заливают 1 стаканом кипятка, по истечении 30 – 40 минут настой отцеживают и пью до еды по 100 мл.
Атеросклеротический процесс поможет замедлить использование чесночной настойки. Для приготовления берут 80 г измельченных зубков чеснока, заливают 1 стаканом водки, настаивают в течение 10 дней в непрозрачной стеклянной таре. Принимают 10 капель 3 р. / д. 90 — 95 дней.
Атеросклероз бассейна сосудов мозга помогает значительно замедлить кора рябины. Отвар готовят из 200 г перемолотой коры и ½ литра кипятка, варится в режиме тушения не менее 2 — 2, 5 часа. Принимают по 3 ст. л. перед едой три раза в день, курс по 30 дней повторяют трижды в год.

Хороший эффект удается получить при употреблении отвара золотого уса. Для его приготовления смешивают сок подорожника с соком золотого уса как 20/1, и медом в том же объеме, доводят до кипения на паровой бане, отсуживают и сохраняют в темном прохладном месте. Принимать исключительно после одного дневного приема пищи.
Проявления сужения просвета аорты воздействуют на деятельность всей сердечно – сосудистой системы. Для уменьшения нагрузки на сердце народные знахари рекомендуют лечебное варенье из ягод боярышника. Предварительно запаренные на 10 – 12 часов в горячей воде плоды поцеживают, толкут, затем варят в течение 5 — 10 минут с сахаром в пропорции 1 к 2 или 1 к 3. Принимают не более недели 1 ст. ложку варенья, растворенной в 200 мл воды перед едой один раз в сутки. Боярышник снижает гипертензию, что упрощает работу мышцы сердца.
Закупорка сосудов тромбами также весьма актуальна для народной медицины. Здесь можно найти рецепт настоя сока белого лука на майском меде в равных частях. Полученную смесь необходимо настоять 20 дней – в комнате, затем в более прохладном месте. Принимать рекомендовано по 1 ст. л. три раза в день перед приемом пищи, курс 5 – 8 недель.
В определенных случаях стеноза магистральных сосудов эффект употребление за 20-30 минут до еды кашицы из тертого сырого картофеля, тереть следует вместе с кожурой.
Если не устранить полностью, то определенным образом решить проблемы сердечно – сосудистой системы различного характера позволит отвар травы пустырника. Для приготовления необходимо взять 4 столовых ложек сухих измельченных стеблей и листьев пустырника, залить ½ л кипятка и тушить не более 5 минут. Принимают перед приемом пищи по 50 – 60 мл, курсом 25 – 30 дней.
Употребление аптекарских травяных сборов № 1, 2, 3, 4 на основе травы лабазника, мяты, пустырника, листа березы, крапивы, мелиссы, тысячелистника, сушеницы, бузины и других не менее полезных даров природы позволит значительно дополнить традиционные медицинские приемы лечения и повысить их эффективность.

Народные рецептуры в качестве альтернативного типа терапии не следует воспринимать как панацею, это небольшая часть помощи организму. Выбор методики лечения на основе поставленного диагноза лежит исключительно в сфере компетенций врача.

Еще одна немаловажная составляющая лечения диета при стенозе. Это правильное формирование меню за счет все тех же природных продуктов. Замена жиров животного происхождения на растительные, обогащение рациона за счет овощей, фруктов, ягод, орехов и уменьшение термического воздействия на них в процессе приготовления еда также входят в арсенал народной медицины. Ведение в ежедневное меню винограда и виноградного сока, грецких орехов, изюма, кураги, различных видов капусты, моркови, свеклы, тыквы, томатов, зелени также является настоятельным советом всех народных травников.

В качестве профилактики этого опасного заболевания уже много десятков лет рекомендуют следующее. Минимум излишнего веса, поваренной соли, острой и жирной пищи, курения и спиртного. Максимум свежего воздуха, физической активности, здоровый режим жизни и рациональное питание. Профилактические народные средства при данной патологии очень полезны и одновременно вкусны. Эти лимоны, мед, сухофрукты, гречневая каша, сборы из лечебных трав и листьев растений в виде чаев для ежедневной альтернативы кофе, энергетикам, крепким напиткам. Именно эти привычные дары природы предупреждали стеноз и дарили здоровье предками в течение столетий.

источник

В результате аортального стеноза затрудняется выброс крови из сердца к органам

В случае возникновения такого заболевания происходит нагрузка на левый желудочек, который прилагает много усилий, чтобы кровь циркулировала по всему организму. Со временем происходит развитие недостаточности левого желудочка, а также утолщение стенок.

Аортальный стеноз может развиться в результате детского ревматизма

Для постановки диагноза часто используется ЭКГ

Самым эффективным лечением аортального стеноза является операция

Возникновение обмороков, стенокардии и одышки во время физических нагрузок характеризуют проявление аортального стеноза. Лечение аортального стеноза медикаментами неэффективно.

Для уменьшения нагрузки на сердце используется боярышник

9 мифов о низкоуглеводных диетах

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

Стеноз – патологическое сужение любого просвета (полости) в организме человека. Может носить врожденный, приобретенный характер или быть комбинированным (сочетание двух характеров). Приобретенный стеноз может возникнуть из-за метаболических нарушений, на фоне воспалительного процесса, из-за опухолевого роста.

В зависимости от того, где произошло сжатие, такой вид стеноза и выделяют.

Позвоночного канала (может быть сужен центральный позвоночный канал, латерильный карман или сужено межпозвоночное отверстие из-за наличия в отверстиях хрящевых, костных структур).

Стеноз врожденного характера обуславливается анатомическими отличиями больного от здорового человека, например: увеличенная толщина дуги, уменьшенная высота тела или укорочение ножки позвонков, укороченные дуги позвонка, наличие фиброзной или хрящевой диастематомиелии.

Основными причинами приобретенного стеноза позвоночного канала являются грыжи межпозвоночных дисков, гипертрофия желтой связки, межпозвоночных суставов, болезнь Форестье и Бехтерева, вставка конструкций из метала в позвоночный просвет (радикулярный или позвоночный, иначе его называют «стальным» стенозом), рубцы и спайки после проведенных операций.

Основные симптомы: сильные боли в области поясницы, в ногах, проблемы с функционированием органов таза, нарушена чувствительность нижних конечностей, перемежающаяся хромота нейрогенного характера.

Трахеи – сужение дыхательных путей, вследствие чего нарушается проходимость воздуха. Может быть врожденной (наличие патологий путей дыхания) или приобретенной (возникает из-за повреждения слизистой оболочки при неправильном проведении интубации через гортань или продолжительной интубации – введения специальной трубки для расширения сужений). Для стеноза трахеи характерно тяжелое, шипящие, шумное дыхание.
Гортани – уменьшение ширины или закрытие ее просвета. Выделяют острый и хронический стеноз.

При остром стенозе гортани уменьшение полости происходит очень быстро и резко, иногда за пару часов. Причинами может послужить попадание стороннего предмета, механической, химической или термической травмах, крупе (ложном и истинном), ларинготрахеобронхите острой формы, ларингите (флегмонозном).

Для хронического стеноза гортани характерно медленное, но стойкое сужение полости гортани, которое возникает из-за сифилиса, дифтерии, склеромы, опухоли, травматических изменений гортани при наличии рубцов. Однако, хронический стеноз может перерастать в острый при воспалительных процессах, травмах, кровоизлиянии.

Симптоматика зависит от стадии сужения гортани: на первой стадии наблюдается нарушение дыхания, наличие пауз между вдохом-выдохом, хриплый и осиплый голос, слышен стенотический шум; на второй стадии невооруженным глазом видно кислородное голодание, кожа становится синюшной, увеличивается сила одышки, у больного выступает холодный пот, его состояние и настроение не стабильное, дыхательный шум становится сильнее, учащается дыхание; третья стадия – стадия удушья (асфиксии) – дыхание становится поверхностным, слабым, больной становится белым, как стена, зрачки расширены, может произойти потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или непроизвольный выход кала.

Краниостеноз (походит от греческого «череп» и «сужение») – уменьшенный объем полости черепа (черепные швы закрываются в очень раннем возрасте из-за чего череп становится ограниченного объема и деформируется).

Основные симптомы: увеличенное внутричерепное давление, постоянные головокружения, тошнота, рвотные позывы, головные боли, расстройства психики, судороги, возможны проблемы с умственным развитием. Виды краниостеноза зависят от формы деформированного черепа. Более заметные деформации черепа при сращивании черепных швов в утробе матери. Если швы закрылись после рождения – дефекты выражены меньше.

Артерий – суженый проход кровяного канала из-за сформированных атеросклеротических бляшек (уменьшение кровеносных сосудов из-за различных отложений на их стенках). Скачки давления, нарушенный кровяной оборот в организме – симптомы стеноза. При отрывании тромба может наступить ишемический инсульт. Стеноз артерий зачастую является проявлением атеросклероза. Причины: неправильный образ жизни, повышенный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни.
Аортальный стеноз – процесс сращивания створок клапана аорты. Возникает при возрастном кальцинозе 3-хстворчатого клапана аорты или 2-хстворчатого врожденного клапана, бывает вторичным заболеванием при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, красной волчанке, болезни Педжета, ревматической лихорадке, карциноидном синдроме. Стеноз аорты является распространенным пороком сердца.
Митрального клапана является приобретенным пороком сердца, при котором сужается левое атриовентикулярное отверстие. Возникает из-за перенесенного ревматизма, инфекционных заболеваний (эндокардит инфекционного характера), сердечных травмах. При митральном стенозе из-за сужения предсердно-желудочкового отверстия увеличивается давление в левом предсердии (кровь не успевает откачиваться), поэтому появляется одышка при малейших физических нагрузках, цианоз (румянец) щек, ушей, подбородка, носа при сильной бледности (такое явления называют не здоровым румянцем).
Выхода из желудка – сужение прохода привратника или 12-типерстной кишки. Выделяют органический (просвет сузился из-за рубцевании язв) или функциональный стеноз (сужение происходит из-за спазма мышц 12-типерстной кишки или привратника, при отеках их стенок).

Основная причина — язва желудка или 12-типерстной кишки. Симптоматика: пониженный аппетит, нарушен баланс электролитиков (кальция, хлора, калия), сильная жажда из-за большой потери жидкости при рвоте, частое срыгивание, отрыжка с привкусом тухлого яйца.

При любом виде стеноза полезна здоровая, свежая, домашнего приготовления пища. Предпочтение отдается супам, бульонам, жидким кашам, натуральным сокам, овощам, фруктам, зелени, молочным продуктам домашнего приготовления и выращивания.

В организм должно поступать необходимое количество всех витаминов и минералов, даже при невозможности принятия пищи. В таком случае используется способ зондирования, через который кормят больного.

Питание должно быть сбалансированным, регулярным.

Стеноз сосудов (артерий) – купить в аптеке настойки валерианы, боярышника, пустырника, пиона на спирту, «Корвалола», перемешать все в одну бутылочку. Пить по 1 чайной ложке в обед и вечером. Разводить в третьей части стакана воды.

Также, хорошим средством расширения сосудов является контрастный душ.

Последствием стеноза артерий зачастую является тромбоз. Чтобы избавиться от него нужно смешать 200 миллилитров меда (только майского) со стаканом измельченного белого репчатого лука, оставить настаиваться на неделю при обычной комнатной температуре, затем смесь поместить в холодильник и оставить там еще на 14 дней. Есть по 3 столовых ложки в день (за 1 прием нужна 1 ложка смеси) за 20-30 минут до еды на протяжении 2-х месяцев.

При стенозе привратника, если мучает изжога, необходимо пить отвар из мать-и-мачехи. На 200 миллилитров кипятка необходимо 1 чайная ложка измельченной и сухой травы. Настаивать 20 минут, затем профильтровать. Пить при изжоге по пол стакана настоя.

Если же мучает сильная отрыжка, необходимо пить по стакану козьего молока после каждого основного (не перекуса) приема пищи в течении квартала.

При стенозе артерии, для излечения сердца, необходимо есть варенье из боярышника, которое готовят следующим образом: заливают на ночь собранные ягоды, утром сливают воду, толкут в миске, затем сильно посыпают сахаром, проваривают на огне на протяжении 5 минут. Есть варенье необходимо на голодный желудок в течении 7 дней по чайной ложке.
Стеноз позвоночного канала лечится с помощью массажа, ванн с травами, физкультуры.

Следует отметить, что стеноз полностью вылечить народными средствами не возможно. Они будут эффективными при легкой степени заболевания, а не в запущенном состоянии.

Основным методом лечения любого вида стеноза является хирургическое вмешательство, после которого, для поддержания и повышения иммунитета, можно прибегать к рецептам народной медицины.

пищевые продукты с добавками, канцерогенами, кодами Е;
алкогольные напитки;
пища с плесенью;
чрезмерно соленая, жирная, острая пища.

Все эти продукты провоцируют рост раковых клеток, возникновению тромбов, болезней сердца, желудка, костей.

источник

Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) – тяжелое заболевание, которое диагностируется при рождении, или приобретается в процессе жизни человека. Стеноз аортального клапана считается одним из наиболее распространенных пороков сердца, который диагностируют у каждого пятого пациента в возрасте старше 55–60 лет.

В медицине при диагностировании стеноза аорты врачи обязательно определяют его вид, так как именно от этого зависит последующее лечение. Всего принято выделять три вида развития данного заболевания:

подклапанный стеноз;
клапанный;
надклапанный стеноз устья аорты.

Давно установлен, что стеноз – это заболевание, которое может быть приобретено в результате аномального внутриутробного развития или в процессе жизни из-за ряда причин.

В медицине принято выделять основные причины, которые способны вызвать развитие болезни «стеноз аортального клапана»:

ревматоидный артрит;
атеросклероз аорты провоцирует возникновение кальциноза сердечного клапана, может вызывать развитие дегенеративных процессов, а в некоторых случаях склерозирование. Все эти факторы в совокупности затрудняют систолическое опорожнение левого желудочка;
дегенеративное изменение одного или нескольких сердечных клапанов;
ревматоидное поражение клапанных створок. При возникновении данного поражения происходит полное изменение структуры клапанных створок, вследствие чего происходит сужение тракта;
инфекционный эндокардит.

Довольно часто при рождении ребенка врачи сразу же диагностируют стеноз устья аорты. Для нормальной работы сердца аортальный клапан должен состоять из трех створок, служащих для регулировки подачи крови из левого желудочка в аорту. Любая врожденная патология сердца (двустворчатый или одностворчатый клапан) вынуждает работать левый желудочек с усиленной нагрузкой. В грудном и младшем (до 5 лет) возрасте симптомы заболевания не проявляются, но, по мере взросления ребенка его сердце увеличивается в размере, и, соответственно, увеличиваются объемы циркулируемой крови, а размеры клапана не изменяются. Именно тогда у человека начинают проявляться первые симптомы заболевания: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение. Некоторые родители не придают этим симптомам значения, думая, что это обычное переутомление, но следует запомнить, что при любом нарушении здоровья ребенка следует незамедлительно обращаться к врачу для обследования и назначения лечения.

Похожие материалы: Лечение гипертрофии левого желудочка

На поздних стадиях развития (резкой или критической) к данным симптомам может добавиться кальциноз, который усугубляет протекание заболевания. При диагностировании критической стадии развития, независимо от того, приобретенное или врожденное это заболевание, у пациентов наблюдается обызвествление и деформация сердечного клапана.

В медицине принято разделять степени аортального стеноза в зависимости от того, какая пропорциональность площади отверстия пропускающего клапана к величине градиента систолического давления.

1 степень или умеренное развитие;
2 степень или выраженная форма;
3 степень или резкий стеноз;
4 степень является критической стадией развития болезни.

Симптомы этого заболевания всегда отличны между собой и зависят от степени его развития. Пациент, у которого диагностирована 1 степень стеноза устья аорты, практически не испытывает никакого дискомфорта, у него не проявляются признаки заболевания.

При возникновении 2 степени стеноза (выраженной) пациент начинает испытывать слабость при любых физических нагрузках, одышку, появляются приступы стенокардии, появляются сильные головокружения, иногда человек теряет сознание, наблюдается бледность и холодность кожных покровов.

При диагностике 3 степени аортального стеноза больной испытывает сильные приступы удушья, появляются признаки правожелудочковой недостаточности (отек, тяжесть в правом подреберье). Иногда происходит отек легких или приступ сердечной астмы.

Самыми главными методами, позволяющими врачу диагностировать сужение аорты, считаются эхокардиография, ЭКГ, рентгеновское исследование и катетеризация сердца.

Пациент с диагнозом «аортальный стеноз», независимо от стадии развития заболевания и проявления его симптомов, должен состоять на учете кардиолога и находиться под его постоянным наблюдением. Рекомендовано проводить обследование (ЭКГ) каждые полгода, в некоторых случаях, по согласованию с врачом, через год. Следует понимать, что лечение данного заболевания длительный процесс.

Беременные женщины с данным диагнозом должны быть под тщательным наблюдением врача для контроля показателей гемодинамики и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях, при диагностике 3,4 степени развития заболевания, рекомендовано прерывание беременности.

При 1 и 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, которое способствует нормализации атмосферного давления, устранению аритмии и замедлению прогрессирования сердечной недостаточности. Рекомендован отказ от вредных привычек, диета, режим труда и отдыха.

Похожие материалы: Флебит ног: симптомы и лечение

Иногда пациенту во время лечения проводят баллонную вальвулопластику, то есть хирургическую коррекцию аортального клапана: тонкий специальный баллон под наркозом вводят в аортальное отверстие клапана и раздувают до определенного размера, вследствие чего происходит расширение отверстия. Данная процедура считается временной и малоэффективной, так как, в большинстве случаев, происходит рецидив заболевания.

Детям с незначительными изменениями створок аортального клапана (врожденный порок) кроме медикаментозного лечения иногда рекомендовано проведение вальвулопластики (хирургическая пластика аортального клапана) или операция Росса (пересадка клапана легочной артерии в аортальную позицию).

Лечение с применением медикаментов при диагностировании 3 и 4 степени заболевания не считается эффективным, поэтому в большинстве случаев проводят операцию по протезированию аортального клапана. Для данной операции применяются аллогенные протезы, свиные биопротезы, утотрансплантаты, механические и протезы из бычьего перикарда. После проведения замены на искусственный клапан пациент обязательно должен принимать всю жизнь лекарственные препараты для разжижения крови (антикоагулянты). Это способствует предотвращению образования тромбов на клапане, приводящих к инсульту.

При невозможности проведения операции по медицинским показаниям назначается соответствующее медикаментозное лечение в сочетании с фитотерапией (средства растительного происхождения).

Как показывает статистика, при диагностировании тяжелой степени (боль в сердце, обмороки, отеки, сердечная недостаточность) без проведения данной операции больной живёт не более 5-10 лет. При невозможности проведения протезирования по ряду причин пациенту также назначается медикаментозное лечение.

Многие больные в дополнение к лекарственным препаратам принимают отвары из трав или бальзамы. Лечение народными средствами всегда воспринимается с опаской, поэтому, перед тем как его начать, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Приобретенный аортальный стеноз может возникать по следующим причинам:

ревматическое поражение клапана сердца и его створок;
атеросклероз аорты;
системная волчанка;
почечная недостаточность в терминальной стадии.

Факторами, которые стимулируют появление данной патологии, являются курение. избыточное количество холестерина в крови.

О том, каковы симптомы стеноза аортального клапана, читайте далее.

Поскольку заболевание может прогрессировать, в связи с чем проводится его классификация по стадиям развития, проявления его могут существенно различаться по степени интенсивности. Однако они приблизительно схожи по физическим проявлениям, причем могут проявляться и у детей, и у новорожденных, и у взрослых.

К симптомам, которые характеризуют данное патологическое состояние сердечной аорты, следует отнести следующие:

одышка, проявляющаяся в зависимости от стадии заболевания: на начальной стадии она проявляется исключительно при значительных физических либо моральных перегрузках, а на заключительных уже и при спокойствии;
стенокардия и нарушения сердечного ритма;
головокружения;
потеря сознания и обмороки;
быстрая физическая утомляемость;
слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
ощущение излишне громкого сердцебиения;
отек легких.

Постепенное усиление перечисленных проявлений свидетельствует о развитии патологии и требует незамедлительной медицинской помощи.

Благодаря своевременным диагностическим мерам становится возможно выявить патологический процесс сужения аорты сердца и провести необходимое лечение.

К наиболее результативным и часто используемым диагностическим мероприятиям следует отнести следующие:

пальпация — именно эта мера позволяет поставить предварительный диагноз при выявлении сердечного дрожания;
измерение пульса и артериального давления;
аускультация — с ее помощью становится возможно выявление систолических шумов в сердце;
ЭКГ обеспечивает обнаружение изменение размеров левого желудочка;
рентген обеспечивает диагностирование изменения размеров сердца и нарушение в размерах просвета сердечной аорты;
с помощью эхокардиографии возможно увидеть уплотнение и утолщение стенок створок левого и правого желудочков.

Благодаря ранней диагностике становится возможным результативное лечение и положительный диагноз на выживаемость больного. А теперь давайте узнаем об основах лечения стеноза аортального клапана и возможности его проведения без операции.

Данная патология сердечной системы лечится в основном хирургическим вмешательством, терапевтическое лечение предписывается врачом только на первой стадии патологического процесса. Регулярные визиты к врачу-кардиологу позволят видеть динамику развития заболевания.

Консервативное лечение аортального стеноза заключается в следующих лечебных мероприятиях:

стабилизация показателя артериального давления;
замедление течения патологического процесса;
ликвидация нарушений сердечных ритмов и аритмий.

При данном типе лечебного воздействия особое внимание уделяется восстановлению нормального кровотока в области сердца и нейтрализации негативных последствий аритмии.

При обнаружении аортального стеноза врачом прописываются такие медикаменты, как диуретики, ускоряющие выведение жидкости из организма и тем самым понижающие давление, а при развитии сердечной аритмии назначается прием сердечных гликозидов (например, препарата Дигоксин).

Препараты калия также направлены на выведение излишнего количества жидкости из организма.

Хирургическое вмешательство позволяет устранить данную патологию путем расширения сужения сердечной аорты. Однако данный метод лечение патологии приемлем лишь на ранних стадиях заболевания.

Операция может подразумевать два варианта внесении корректив сердечные отделы:

Баллонная пластика.
Протезирование клапана.

Операция назначается в таких случаях, когда у больного нет противопоказаний к ее проведению и нет сильных негативных проявлений патологии.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства при наличии аортального стеноза являются следующие состояния:

функция миокарда на удовлетворительном уровне;
увеличение размеров левого желудочка;
незначительное превышение нормы систолического давления.

Коррекция клапана сердечной створки несет незначительные повреждения: проводится искусственное разделение срощенных створок клапана.

Об особенностях лечения аортального стеноза эндоваскулярным способом расскажет видео ниже:

Поскольку при врожденном поражении сердечной аорты профилактических мер не существует, для устранения данного сердечного порока проводится только хирургическая операция. Однако приобретенного заболевания можно избежать, и для этого необходимо предупредить развитие следующих заболеваний, ведущих к возникновению данной сердечной патологии:

атеросклероз;
эндокардит инфекционного характера;
ревматизм.

Правильным советом будет тщательное лечение ангины, и правильное питание, не допускающее образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При несвоевременном обнаружении аортального стеноза происходит дальнейшее прогрессирование этого страшного заболевания, и при отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Усиление одышки и полная неспособность даже к незначительным физическим нагрузкам, а также постепенное сужение прохода сердечной аорты, — это возможные последствия недостаточного лечения патологии.

Своевременное выявление патологии на ранних стадиях имеет весьма высокую 5-летнюю выживаемость — порядка 85%, а прогноз на ближайшие 10 лет составляет в этом случае 70%.

При частых обмороках, выраженной стенокардии и повышенной утомляемости прогноз может составлять лишь 5-8 лет.

Еще больше полезной информации по вопросу аортального стеноза содержит следующий видеосюжет с известной ведущей:

Стеноз аортального клапана — порок сердца в виде сужения отверстия аорты вследствие патологии аортального клапана и околоклапанных структур.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I06 — Ревматические болезни аортального клапана
I35 — Неревматические поражения аортального клапана

Изолированный стеноз аортального клапана — 1, 5– 2% приобретённых клапанных пороков; стеноз аортального клапана в сочетании с другими пороками — 23% • Врождённый аортальный стеноз — 3– 5, 5% всех ВПС; в сочетании с другими ВПС — 13% • Преобладающий пол — мужской.

Дефекты гена эластина (130160) при синдромах Уильямса (см. Синдромы разные) и Эйзенберга (*185500, надклапанный стеноз аорты, лёгочных артерий, периферических артерий).

Врождённые аномалии, включая аномалии количества створок и синдром врождённого изолированного кальциноза аортального клапана (61, 3%) • Ревматизм (12, 6%) • Атеросклероз (24, 2%) • Идиопатический кальциноз взрослых (1, 9%).

Патофизиология • Увеличение постнагрузки ® увеличение напряжения стенки левого желудочка (ЛЖ) ® концентрическая гипертрофия ЛЖ ® уменьшение напряжения мышечных волокон [в соответствие с законом Лапласа: напряжение стенки = (давление´ радиус)/(2 ´ толщина стенки)] • Этот механизм поддерживает систолическую функцию, несмотря на увеличение систолического давления в ЛЖ • Дальнейшая миогенная дилатация приводит к декомпенсации и быстрому прогрессированию недостаточности кровообращения • Резкое снижение сердечного выброса приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, что проявляется преходящей или постоянной его ишемией • Если к стенозу клапана аорты присоединяется его недостаточность, к повышенной постнагрузке добавляется повышение преднагрузки, что приводит к ещё большему возрастанию напряжения стенки ЛЖ и уменьшению эффективного выброса • В результате несоответствия перфузионного давления в коронарном русле и, соответственно, объёма коронарного кровотока потребностям гипертрофированного миокарда развивается относительная коронарная недостаточность • При атеросклерозе аорты высока частота сопутствующей ИБС, что затрудняет диагностику • Все перечисленные факторы приводят к высокому риску внезапной смерти • Поздние проявления порока — гипертензия в малом круге кровообращения.

В зависимости от степени выраженности (определяемой по градиенту систолического давления [ГСД] между ЛЖ и аортой и площади отверстия клапана) выделяют четыре степени стеноза . I степень — умеренный стеноз . ГСД 1 см2 (норма 2, 5– 3, 5 см2); II степень — выраженный стеноз . ГСД 50– 80 мм рт. ст. площадь отверстия клапана 1– 0, 7 см2; III степень — резкий стеноз . ГСД > 80 мм рт. ст. ; IV степень — критический стеноз . ГСД выше 80 мм рт. ст. площадь отверстия клапана 0, 7– 0, 5 см2.

Клиническая картина и диагностика

• Жалобы: боли в области сердца (стенокардия), обмороки и одышка — классические симптомы аортального стеноза .

• Периферические симптомы обусловлены синдромом малого выброса • Бледность кожных покровов • Тахикардия • Низкий медленный пульс • « Сердечный горб» (при развитии порока в детском возрасте).

• Клапанные симптомы • Систолическое дрожание в области грудины, в яремных и надключичных ямках • Ослабление аортального компонента II тона при выраженном кальцинозе и уменьшении подвижности створок • При сохранённой подвижности створок — усиление II тона или щелчок • При относительной подвижности створок вслед за I тоном выслушивают систолический тон изгнания, возникающий в момент остановки движения створок • Грубый громкий высокочастотный веретенообразный шум изгнания, очень хорошо проводящийся на плечи, лопатки, затылок и, особенно, на магистральные сосуды (громкость шума иногда бывает настолько высокой, что он проводится даже на стул, на котором сидит больной) • Длительность шума в большей степени отражает тяжесть обструкции, чем его интенсивность • Симптом Сиротинина– Куковерова — усиление шума при подъёме рук вверх • При выраженном кальцинозе створок высокочастотные компоненты шума могут проводиться в подмышечную область или на верхушку сердца в виде мягкого среднесистолического шума, имитирующего шум митральной регургитации — симптом Галавардена.

• Левожелудочковые симптомы обусловлены гипертрофией, дилатацией и недостаточностью насосной и сократительной функций ЛЖ • Длительный, но не разлитой верхушечный толчок, смещённый влево, и пальпаторно определяемый IV тон присутствуют почти всегда • Увеличение площади относительной тупости сердца влево • Аускультативные признаки застоя в лёгких — диффузные влажные разнокалиберные хрипы, лучше выслушиваемые в базальных отделах.

• Симптомы основного заболевания: ревматизма, атеросклероза, ВПС.

• ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левых отделов, в первую очередь ЛЖ; признаки ишемии миокарда.

• Сфигмография: продолжительная низкая форма пульсовой волны с трудно определяемой дикротической вырезкой и зазубренностью на вершине — симптом « петушиного гребня».

• Рентгенография органов грудной клетки • Кардиомегалия (кардиоторакальный индекс превышает 50%) за счёт расширения дуги ЛЖ • Признаки застоя в лёгких • Расширение дуги аорты за счёт её постстенотической дилатации • Кальциноз створок и фиброзного кольца аортального клапана.

• ЭхоКГ • Расширение полости и гипертрофия миокарда ЛЖ • Нарушение локальной и глобальной систолической, а также диастолической функций ЛЖ • Постстенотическое расширение восходящей аорты • Поражение створок и аппарата аортального клапана (дефекты, вегетации, аномалии количества створок, повышение эхогенности и акустическая тень при кальцинозе, уменьшение амплитуды движения створок) • В допплеровском режиме регистрируют высокоскоростной поток через суженное отверстие аортального клапана и определяют пиковый систолический и средний градиенты давления между ЛЖ и аортой • Площадь отверстия аортального клапана измеряют в допплеровском и В — режимах (за основу для диагностики берут наихудший показатель).

• Катетеризация левого и правого желудочков и аорты: прямое измерение давления; см. также Недостаточность клапана аорты.

• Левая вентрикулография, восходящая аортография • Наличие и степень стеноза определяют по диаметру струи контрастного вещества, изгоняемого из ЛЖ • Наличие зон гипо — и акинезии ЛЖ свидетельствует об ишемии миокарда • Также диагностируют комбинированные клапанные поражения.

• Коронарная ангиография: см. Недостаточность клапана аорты.

• Лекарственная терапия • Возможности консервативного лечения ограничены, поскольку оно мало влияет на функциональный класс и летальность • Независимо от тяжести аортального стеноза проводят профилактику инфекционного эндокардита (см. Эндокардит инфекционный) • Систолическая дисфункция ЛЖ с застойной сердечной недостаточностью — сердечные гликозиды, диуретики, лечение фибрилляции предсердий, двухкамерная ЭКС, вазодилататоры — в небольших дозах и под мониторным контролем (могут увеличивать ГСД) • При рефрактерной сердечной недостаточности — инотропные средства в/в • Внутриаортальную баллонную контрпульсацию применяют как резервный метод стабилизации гемодинамики при подготовке к хирургическому вмешательству • Показано прерывание беременности.

• Хирургическое лечение • Показания • Стеноз аортального клапана III– IV степени, сопровождающийся клиническими симптомами • Бессимптомный аортальный стеноз с дисфункцией ЛЖ • Нет единого мнения о том, показано ли хирургическое лечение при тяжёлом бессимптомном аортальном стенозе с нормальной функцией ЛЖ • Противопоказания: см. Недостаточность клапана аорты • Методы оперативного лечения • Баллонная вальвулопластика — радикальное лечение при врождённом одностворчатом или двухстворчатом аортальном клапане, подготовке к протезированию при кардиогенном шоке, отказе больного или невозможности протезирования в ближайшее время (например, при беременности, у пожилых и ослабленных больных) • Протезирование аортального клапана механическим искусственным клапаном сердца в условиях искусственного кровообращения • Биологические протезы не применяют.

Рестеноз • Стенокардия • Гемолитическая анемия • Вторичный инфекционный эндокардит протеза • Тромбоэмболии • Аневризмы восходящей аорты при использовании дисковых протезов с небольшим углом открытия.

При естественном течении 5 — летняя выживаемость не превышает 25%, а 10 — летняя — 10% • Средняя продолжительность жизни после появления приступов стенокардии — 3, 5 года, после появления синкопальных эпизодов — 2 года, после возникновения недостаточности ЛЖ — 1, 5 года, после возникновения генерализованной сердечной недостаточности — 7 мес • Внезапную смерть регистрируют у 15– 20% больных с клиническими проявлениями • При ГСД выше 50 мм рт. ст. 3 года пережили 17% пациентов • При хирургическом лечении госпитальная летальность — 3– 8%, 9 — летняя выживаемость превышает 85% при исходно сохранённой функции и 10– 25% при дисфункции ЛЖ • В целом прогноз после протезирования аортального клапана при его стенозе лучше, чем при недостаточности • После вальвулопластики при изолированном кальцинозе и ревматизме, несмотря на уменьшение ГСД и площади отверстия аортального клапана, в большинстве случаев тяжёлый стеноз клапана аорты сохраняется, послеоперационная летальность достигает 6%, смертность в течение года — 25%, частота рестенозов — 60% в течение 6 мес.

ГСД — градиент систолического давления • ЛЖ — левый желудочек.

МКБ-10 • I06 Ревматические болезни аортального клапана • I35 Неревматические поражения аортального клапана

источник