Недержание мочи у мужчин ночью народные средства

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого тесно между собой взаимосвязаны, является распространенным явлением в наше время. Многие люди ошибаются, когда думают, что энурез настигает всех мужчин преклонного возраста. Это не так, так как болезнь не развивается от старения.

Для начала следует понять, что же вызывает энурез у мужчин пожилого возраста, лечение которого иногда затягивается надолго. Причины могут быть как чисто физиологические, так и связанные с заболеваниями. При этом первая группа связана непосредственно с нервной системой человека, а вторая – со всевозможными заболеваниями предстательной железы.

Очень часто как у мужчин старшего возраста, так и у молодых парней наблюдается такое явление, как самопроизвольное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Обычно виной всему становятся проблемы в нервной системе. При этом позывы к мочеиспусканию наступают неожиданно, моча может самопроизвольно вытекать сразу. Позывы возникают чаще, чем у здоровых людей.

Также неконтролируемые нервные импульсы могут стать причиной самопроизвольного вытекания мочи. Обычно такое явление не возникает само по себе, а является следствием серьезной травмы спинного мозга. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов выздороветь как можно скорее.

В большинстве случаев нарушение нормального питания головного мозга неизменно приводит к тому, что теряется контроль и над тазовыми органами. Обычно это происходит с мужчинами, которые давно страдают сахарным диабетом в тяжелой форме.

Различные инсульты и инфаркты становятся причиной того, что в большей или меньшей степени нарушается работа головного мозга. При этом в несколько раз повышается риск возникновения нервных импульсов, которые будут провоцировать самопроизвольное мочеиспускание в любое время и при любых обстоятельствах.

Но есть и более серьезные причины недержания мочи у мужчин, которые связаны с опасными заболеваниями других органов или с воздействием внешних вредных факторов. Одна из таких причин – гиперплазия предстательной железы. Так называется увеличение железы у мужчин старше 40 лет. При этом в большинстве случаев болезнь носит доброкачественный характер.

За счет того, что простата постепенно увеличивается в размерах, сдавливается мочеточник, учащаются позывы к мочеиспусканию. Если данное заболевание вовремя не начать лечить, то с годами непроизвольное мочеиспускание будет становиться более частым, сначала будет незначительно подтекать моча, а потом и вовсе начнет самопроизвольно вытекать.

Если же на простате образуется злокачественная опухоль, то в большинстве случаев применяется для лечения ионизирующее излучение. Оно хорошо борется с раковыми клетками, но вот на организм человека оказывает вредоносное влияние. В итоге наряду со слабостью и замедленной работой органов и систем может развиться и нарушение мочеиспускания у мужчин.

Если же рак зашел настолько далеко, что пришлось и вовсе удалить простату, то дисфункция мочеточников должна в 90 % восприниматься как обычное явление. Как правило, при этом человеку приходится всю оставшуюся жизнь мириться с недержанием мочи и отсутствием эрекции.

В зависимости от того, какую форму приобретает недержание мочи у мужчин, назначается соответствующее лечение. На сегодняшний день медики выделяют 3 основные формы недержания мочи, каждая из которых отличается своими особенностями.

Императивное недержание мочи встречается у мужчин наиболее часто и является следствием нарушений в работе нервной системы или указанных выше заболеваний простаты. При этом человек просто не может контролировать мочеиспускание. Чаще всего позыв к мочеиспусканию возникает внезапно, он очень сильный, моча начинает вытекать практически сразу.

Стрессовое недержание мочи у мужчин возникает после сильного нервного потрясения или в результате резкой физической нагрузки. При этом внутрибрюшное давление значительно повышается при смехе, поднятии тяжестей или напряжении мышц пресса.

Иногда наблюдается недержание мочи из-за чрезмерного наполнения мочевого пузыря. При этом моча начинает выходить из организма небольшими порциями, может чувствоваться незначительная боль в половом органе. Это обычно является результатом частых удерживаний мочи при позывах.

Как правило, любое недержание мочи дает о себе знать не сразу, а постепенно. У человека сначала возникают частые позывы к мочеиспусканию, потом моча начинает вытекать сначала маленькими порциями, а потом побольше. В итоге начинаются боли в области органов малого таза.

Мужчина обязательно должен знать, в каких случаях откладывать надолго визит к урологу категорически не рекомендуется. Есть несколько симптомов, которые должны заставить насторожиться и отправиться к врачу. В противном же случае все может обернуться тяжелыми последствиями для здоровья.

Если мочеиспускание характеризуется наличием даже небольших сгустков крови в моче, при этом еще и нарушается обмен веществ, то это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе. Обычно ко всему этому прибавляются еще и приступы боли в нижней части живота, а также в половом органе.

Значительное повышение температуры тела, лихорадка или озноб, а также общая слабость организма тоже должны заставить задуматься всерьез о своем здоровье. Если же начинается и онемение ягодиц и ступней, то это может повлечь за собой и большие нервные расстройства. Ни в коем случае нельзя затягивать время и стесняться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов!

В том случае, если врач назначил лечение на дому, нужно постоянно следить за динамикой развития заболевания. Если оно протекает более болезненно, а при этом количество вытекаемой мочи постоянно увеличивается, и специальные мочеприемники не помогают, следует обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Лечение энуреза у мужчин как молодого, так и пожилого возраста должно быть комплексным.

Как показывает практика, это дает самую высокую эффективность. Обычно вначале назначается простое лечение мужского энуреза народными средствами, даются советы о том, какой образ жизни необходимо вести. И если уже ничего не помогает, прибегают к медикаментозному лечению или специальным процедурам в стационаре.

Для начала разберемся, что же нужно изменить в своей жизни, чтобы избавиться от такого неприятного недуга, как недержание мочи. В первую очередь следует полностью отказаться от вредных привычек. В силу того, что чаще всего к нервным патологиям приводит чрезмерное количество никотина, поступающего в организм, следует первым делом отказаться от сигарет. Если не удается это сделать сразу, можно отвыкать от курения постепенно.

Если мужчина часто пьет, это тоже негативно сказывается на нервной системе и эректильной функции. Обычно именно в пьяном состоянии у пожилых мужчин можно заметить самопроизвольное вытекание мочи. Нужно немедленно прекратить пить, особенно если назначаются еще какие-то таблетки или витамины. В противном случае не только лечение не принесет никакой пользы, но еще и болезнь может только усугубиться.

Необходимо как можно чаще заниматься физкультурой, плавать. Активный образ жизни поможет мышцам мочевого пузыря окрепнуть, в итоге они будут надежно удерживать мочу, не давая ей вытекать из пузыря. В особо тяжелых случаях специалисты даже разрабатывают индивидуальные для каждого мужчины комплексы упражнений, которые со временем помогают наладить функцию мочевого пузыря.

Следует наладить свой режим дня. При лечении энуреза очень важно хорошо высыпаться, правильно распределять свой рабочий день. Так, мужчина должен спать не менее 8 часов в сутки. Рекомендуется ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Если работа связана с постоянным сидением и низкой двигательной активностью, то необходимо каждые полчаса устраивать себе перерывы, которые проводить на ногах, прохаживаясь по помещению.

Рекомендуется начать правильно питаться. Не рекомендуется употреблять в больших количествах продукты и напитки, которые возбуждают нервную систему, обладают мочегонным эффектом. Лучше всего отказаться от крепкого кофе, пить натуральные соки и молоко. В холодное время года употреблять жидкость в небольших количествах. Нельзя много пить на ночь.

Если же такие простые рекомендации не дают ожидаемого эффекта, следует принимать специальные медикаментозные препараты. Чем именно лечиться, подскажет врач. Но даже при серьезном лечении нельзя забывать о выполнении описанных выше рекомендаций.

Часто врачи назначают по определенной схеме принимать спазмолитические препараты и антидепрессанты. Как правило, эти лекарства частично блокируют самопроизвольные импульсы, заставляют мускулатуру и нервную систему частично расслабиться. Наиболее эффективным во время лечения считается Тофранил.

Иногда имеет смысл принимать альфа-блокаторы или ингибиторы. Но прием таких комплексов должен осуществляться первое время под строгим присмотром доктора. Все дело в том, что препараты первой группы способны достаточно активно расслаблять мышцы мочевого пузыря. В результате жидкость будет выходить вся, опорожняя мочевой пузырь. Препараты второй группы приводят к тому, что уменьшается количество мужских гормонов. Это эффективно в том случае, когда простата увеличена и давит на мочеточник. Постепенное ее уменьшение будет приводить к нормализации мочеиспускания.

Относительно новыми методами лечения недержания мочи у мужчин являются специальные процедуры с ботоксом и нейромодулирование. В первом случае в мышцы мочевого пузыря вводится ботокс, который постепенно увеличивает не только эластичность и тонус мышц, но еще и способствует уменьшению сокращений мочевого пузыря, которые носят самопроизвольный характер.

Что касается нейромодулирования, то процедура заключается в том, что на организм мужчины при помощи специального аппарата воздействуют магнитные и электрические импульсы, которые способны нормализовать мышечный тонус и наладить нормальную функцию мочевого пузыря.

Если же ничего не помогает, а простата в норме, то прибегают к хирургическим операциям, в процессе которых в организм внедряются специальные устройства. Самым распространенным является искусственный сфинктер. Он вставляется хирургическим путем в область уретры и в последующем помогает мочиться только тогда, когда мужчина сам этого захочет. Это очень удобно, если основная проблема заключается в слабости мышц около мочевого пузыря.

Если недержание мочи спровоцировано недостаточным давлением на уретру, то в процессе операции на нее устанавливаются специальные стягивающие лямки. Они помогают поддерживать нормальный тонус мышц, если недержание мочи мучает пациента не постоянно, а только временами.

Если проблема очень серьезная, необходимо удалять мочевой пузырь, то врачи из части кишки формируют специальный мочеприемник, в который подводят уретру. Иногда даже приходится делать в животе специальное отверстие. Но это уже одна из самых крайних мер.

Итак, причины и лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста рассмотрены. Чтобы болезнь не заходила слишком далеко, должна осуществляться своевременная профилактика данного заболевания путем ведения здорового образа жизни. Как правило, только опытные специалисты знают точно, как лечить недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Но главное – это своевременно обращаться к урологу и диагностировать заболевание, после чего незамедлительно начинать серьезное лечение. Это поможет в будущем избежать серьезных проблем.

источник

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
Стрессов, психических заболеваний.

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Проблема не контролированного выделения мочи знакома многим. Но преимущественно подобное нарушение возникает у людей старшего возраста. Особенно остро эта проблема затрагивает женщин в климактерическом периоде. Среди главных причин недуга специалисты выделяют гормональные перестройки в организме, оперативные вмешательства на структурах малого таза, травмы, аномальную подвижность и размещение структур мочеотделительной сферы. Встречается также и стрессовое недержание, когда при смехе или кашле усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к его сдавливанию и выделению мочи. Существует немало способов коррекции патологического состояния, среди которых лечение недержания мочи народными средствами находится далеко не на последнем месте.

Лечение энуреза народными средствами представляет собой достаточно популярный способ коррекции проблемы, который применяется в качестве самостоятельной методики, а также в комплексе с традиционными терапевтическими схемами. Перед тем как начать борьбу с недержанием урины, человеку нужно в обязательном порядке посетить специалиста, который определит основные причины недуга и порекомендует самые подходящие в каждом случае средства народного лечения недержания мочи. Ни при каких обстоятельствах не следует лечить энурез самостоятельно, так как это может спровоцировать обострение патологического процесса и привести к возникновению непоправимых осложнений.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим недержанием мочи, придерживаться в домашних условиях несложных правил, среди которых:

подмывание по 2-3 раза в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля для интимной гигиены;
отказ от вредных привычек, в частности, курения;
режимное посещение туалетной комнаты с целью опустошения мочевого пузыря (1 раз в 2-3 часа);
предупреждение запоров и борьба с уже существующей проблемой;
избавление от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на пузырь;
укрепление тазовой мускулатуры и мышц промежности с помощью специального комплекса упражнений;

нормализация питьевого режима и устранение из ежедневного меню блюд, компоненты которых обладают диуретическим действием;
регулярные профилактические осмотры у специалиста и своевременное посещение врача-уролога при обострении симптомов недуга.

Диетотерапия – важный момент в терапии моченедержания. Естественно, методика относится к домашнему лечению, так как подразумевает адаптацию режима питания человека к новым особенностям со стороны его организма. Диета преследует сразу три цели:

снижение воздействия провоцирующих факторов;
уменьшение количества позывов к мочеиспусканию;
лечение и предупреждение запоров.

В меню человека при недержании мочи должно присутствовать много продуктов питания, обогащенных клетчаткой, а именно фруктов, овощей, каш. Это позволит справиться с запорами и устранить лишнюю нагрузку на мочевой пузырь. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион свежевыжатые соки и достаточное количество воды, чтобы урина стала более разбавленной. Следует отдавать предпочтение приготовленным на пару и посредством варки блюдам, а не жирным или жареным продуктам, которые раздражают органы мочеотделения.

Пациентам с недержанием строго запрещается употреблять в пищу:

свежий зеленый лук;
кофе и другие напитки, содержащие никотин;
газированные воды;
соленые и пряные блюда;
шоколад, сладости и подсластители.

Все эти продукты питания оказывают раздражающее действие на пузырь с мочой и способствуют обострению симптомов недуга.

В настоящее время народная медицина предлагает широкий выбор средств лечения недержания урины, которые дарит нам сама природа. В ее арсенале имеется сразу несколько целебных растений, способных быстро избавить человека от деликатной проблемы. Среди таких народных средств внимания и уважения заслуживает укроп, как эффективное лекарство от неконтролируемого выделения мочи и воспалительных процессов системы мочеотделения. Для приготовления отвара необходимо взять около 15-20 г семян пряности и залить их стаканом кипятка. Полученный состав настоять несколько часов, процедить сквозь марлю и употреблять по 200 мл в день перед едой. Средство противопоказано гипотоникам и беременным женщинам.

С недержанием урины прекрасно справляется отвар брусники и зверобоя. Его получают путем настаивания равных количеств компонентов в кипятке, процеживания полученного средства и его тщательного процеживания. Отвар из целебных трав нужно пить во второй половине дня небольшими глотками.

Лечить недержание мочи можно с помощью подорожника, как одного из самых эффективных народных средств в борьбе с недугами внутренних органов. Для этого существует несложный рецепт приготовления целебного отвара, согласно которому листья подорожника необходимо залить кипятком и обернуть теплой тканью на час. Отвар из подорожника следует пить глотками перед каждым приемом пищи.

Проверенное временем народное средство от недержания мочи – корни девясила. Измельченные сухие корневища в количестве 20 г следует залить стаканом горячей воды и варить на медленном огне около четверти часа. После варки состав нужно укутать и настаивать в прохладном месте. Принимают отвар из девясила преимущественно те пациенты, которые страдают ночным энурезом. Они употребляют по 0,5 стакана целебной жидкости перед каждым приемом пищи.

Еще одно народное средство от энуреза – трава иван-чай, которую следует запаривать в кипятке и принимать на протяжении дня небольшими глотками. Таким же эффектом обладает и зверобой, тысячелистник, крапива, черника, медвежьи ушки и другие. Травы можно употреблять в виде моноотваром, но в большинстве клинических случаев врачи рекомендуют своим пациентам целебные сборы в составе двух и более компонентов.

В качестве средства лечения недержания урины может использоваться отвар из лавровых листьев, который представляет собой доступное и эффективное лекарство от энуреза. Более простое средство сложно даже представить. Для его приготовления понадобиться всего 3-4 листочка (в зависимости от размера) лавра, которые необходимо кипятить в стакане води на протяжении четверти часа. Полученный состав нужно употреблять неделю по 100 мл трижды в день.

Перед тем как лечить энурез народными средствами, следует в обязательном порядке посоветоваться с лечащим врачом. Опираясь на свой опыт и знания, специалист порекомендует пациенту наиболее приемлемое для него лечение недержания мочи, которое будет эффективным в каждом индивидуальном случае.

Лечение энуреза у взрослых должно быть комплексным и включать в себя не только народные травяные рецепты, медикаментозные средства или физиотерапевтические процедуры, но и комплексы специальных упражнений, способных справиться с недержанием мочи. Наиболее эффективным видом таких тренировок мускулатуры принято считать гимнастику Кегеля.

Упражнения следует проделывать по несколько раз в день (чем больше, тем лучше). Рекомендуется начинать с кратковременных тренировок, постепенно переходя к длительной задержке мышц в напряжении. Самое простое упражнение – тренировка влагалищных мышц. Этот комплекс подразумевает удерживание мускулатуры влагалища в напряжении на протяжении нескольких секунд, что позволяет создать дополнительную мышечную опору для подвижной уретры и мочевого пузыря.

Другой вариант тренировок – напряжение мышц заднепроходного отверстия на несколько секунд в положении сидя с немного расставленными в стороны ногами. А также полезно контролировать мочеиспускание и при позывах пытаться удержать мочу, а не сразу бежать в туалет.

Естественно, недержание мочи всегда легче предупредить, нежели потом вылечить. Профилактика недуга также проводится в домашних условиях и включает в себя ряд простых действий, позволяющих человеку никогда лично не сталкиваться с проблемой непроизвольного отделения урины:

следить за весом;
своевременно избавляться от урины в мочевом пузыре;
обращаться к врачу и лечить воспалительные, инфекционные патологии мочеполовой сферы;
укреплять мышцы с помощью комплексных упражнений (гимнастика Кегеля);
нормализовать питьевой режим;
не употреблять в пищу продукты, которые возбуждающе действуют на слизистую оболочку пузыря.

Лечение энуреза народными средствами – действенный способ борьбы с проблемой недержания мочи. Такая терапия позволяет добиться неплохих результатов и полностью избавиться от недуга. Естественно, любое из народных средств следует принимать только после консультирования у специалиста, который установить истинные причины патологического состояния, оценит риски развития осложнений и подберет максимально эффективный способ лечение, включая и рецепты народной медицины.

источник

Энурез у взрослых мужчин – патология, связанная с непроизвольным выделением мочи. Этот процесс не поддается воле человека. Выделяют первичное (связанное с дефектным строением сфинктера в мочевом пузыре) и вторичное недержание. Причиной его появления могут стать возрастные изменения или изменение работы организма. Несмотря на то что энурез не представляет угрозы для жизни человека, болезнь ведет к социальной дезадаптации, невозможности отлучиться из дома и инвалидности.

Существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения:

Ургентное недержание. Его еще называют повелительным или неотложным. В этом случае, мужчина осознает наличие позыва, но не может терпеть и контролировать его. Встречается такой тип у пациентов с сахарным диабетом или болезнью Паркинсона. Иногда возникает такое недержание мочи после инсульта.
Транзиторное недержание мочи связано с действием внешних факторов. Как только такие факторы перестанут действовать на человека, заболевание исчезает. К причинам его возникновения относят алкогольное опьянение, нарушение опорожнения кишечника, цистит в стадии обострения, прием диуретиков, альфа-адреноблокаторов, антогонистов кальция, антипсихотических и некоторых других медицинских препаратов.

Стрессовое недержание мочи может появиться при чрезмерной физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе и т. д.
Смешанный тип – патология, объединяющая в себе признаки стрессового и ургентного состояний. В таком случае при переполнении мочевого пузыря происходит его самопроизвольное опорожнение из-за уменьшения сократительной способности сфинктера.
Ночное недержание мочи у мужчин – может быть связано с самыми разными причинами. Данный вид патологии делится на:

Постоянное – когда непроизвольное выделение мочи происходит каждую ночь.
Рецидивное – в таком случае недержание происходит не каждую ночь.

Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах заболевания среди мужчин:

Врожденное – связано с нарушением развития мочевыводящей системы у детей. Данная патология будет сопровождать человека и во взрослом возрасте.
Приобретенное недержание может быть связано со стрессом, инфекцией, изменением эластичности стенок пузыря или возрастными изменениями (чаще наблюдается у людей после 60 лет).

Предрасполагающими факторами, способствующими появлению недержания мочи у мужчины, относят наличие в организме очагов инфекции (хронических тонзиллит, кариес зубов и т. д.).

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.

Инфекционное поражение мочевого пузыря.
Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
Стрессовое или депрессивное состояние.
Интоксикация.
Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

Инструментальном исследовании.
Общем анализе крови и мочи.
Оценке состояния простаты.
«Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.

УЗИ органов малого таза.
Эндоскопии.
Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Главная задача диагностики заключается в подтверждении факта недержания мочи, определения типа патологии и факторов, которые привели к заболеванию.

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии. При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Операция считается единственным решением проблемы недержания мочи после удаления простаты или при недержании мочи у спинальных больных. Эффективными методами хирургического лечения являются:

Система ProACТ.
«Функциональный» ретроуретральный слинг.
Искусственный мочевой сфинктер.

О методах лечения заболевания у мужчин расскажет врач уролог-андролог клиники «Андрос» Алексей Юрьевич Плеханов:

Регулируемые слинговые системы, в том числе и те, которые встраиваются в кость.
Самофиксирующийся слинг.
Отвод мочи в специальный мочесборник при помощи катетера.

Благодаря тому, что существует огромное количество способов лечения патологии, прогноз для мужчин в большинстве случаев положительный. Даже если полностью устранить недержание мочи не удается, можно существенно снизить степень имеющихся нарушений.

Золотым стандартом врачи называют искусственный мочевой сфинктер. Такая операция дорогостоящая и требует выполнения ее только высококвалифицированным специалистом. Вместе с тем имплантат способен продолжительное время воздействовать на уретру. Но, он не всегда может быть использован для лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста из-за того, что больной должен иметь возможность физически и умственно обращаться со сфинктером.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Такой имплантат представляет собой манжетку, заполненную водой, которая сжимает мочеиспускательный канал, не давая моче выделяться до того момента, пока сам мужчина не захочет в туалет. Чтобы помочиться, ему нужно нажать на кнопку, которая управляет помпой, в результате чего происходит расслабление сфинктера. Вместе с этим жидкость из помпы перетекает в специальный резервуар.

Спустя некоторое время, манжетка самостоятельно заполняется водой и оказывает давление на мочеиспускательный канал, удерживая в нем мочу.

Лечение недержания мочи в домашних условиях предполагает выполнения специальной гимнастики. Хороший эффект имеют гимнастика Кегеля – это отличная тренировка мышц малого таза. Для их выполнения достаточно сжимать и разжимать мышцы промежности.

Смотрим подробнее на видео:

При недержании мочи, врач может посоветовать пациенту, заниматься так называемым планируемым мочеиспусканием. Для этого нужно строго ограничить объем потребляемой жидкости. Пить разрешается небольшими порциями в строго оговоренное время. Кроме того, проводится планирование времени опорожнения мочевого пузыря.

Не последнюю роль в лечении недержания мочи играет правильное питание. В его основе должно быть много свежих овощей, фруктов, каш и других продуктов с высоким содержанием клетчатки. Одновременно с этим следует свести к минимуму употребление соленого, жаренного, острого и кислого. Негативно отражается на состоянии мочевыводящей системы крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Назначение физиопроцедур при лечении энуреза преследует такие цели:

Улучшение мышечной активности за счет чего удается удерживать мочу в период между мочеиспусканиями.
Снижение давления на мочевой пузырь во время смеха, кашля или высоких физических нагрузок.
Повышение мышечного тонуса, благодаря чему, при повышении давления, моча остается на месте.

Наряду с консервативным лечением, врач может рекомендовать использовать народные средства, которые дают возможность ускорить выздоровление и предотвратить его повторное возникновение. Для этого используют:

Отвар из подорожника.
Отвар из семян укропа.

Рецепты народной медицины:

Настойку шалфея.
Отвар луковой шелухи.

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
Устранение неприятного запаха.
Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Для больных преклонного возраста, страдающих старческим недержанием мочи, которое обычно наблюдается у мужчин после 60-70 лет, можно использовать взрослый подгузник. Такие памперсы также используются для лежачих больных.

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
Нарушению адаптации в обществе.
Гидронефрозу.
Гипертонии.
Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития. Поэтому, чтобы терапия была максимально эффективной, а болезнь не привела к осложнениям, важно обращаться к врачу сразу же как только возникла проблема.

источник

Недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание в большей или меньшей степени, которое совершенно невозможно контролировать усилием воли. Для мужчин такое состояние является тяжёлым психологическим потрясением, которое вызывает массу комплексов. Обратиться за помощью с подобной проблемой готов далеко не каждый, и потому патология постепенно запускается и переходит в тяжёлое заболевание, справиться с которым очень сложно. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, но и в молодом возрасте иногда отмечаются случаи недержания.

В медицине недержание мочи у мужчин называется инконтиненция. Чаще всего заболевание не возникает само по себе, а является результатом какого-либо патологического процесса. При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь постепенно приводит к тяжёлым психологическим нарушениям и инвалидности, которая наступает по причине того, что больной теряет нормальную работоспособность и возможность покидать квартиру. Сегодня врачи предлагают различные способы лечения такой патологии, и при своевременном обращении за медицинской помощью её удаётся устранить с высокой эффективностью. Однако кроме аптечных препаратов и различных врачебных процедур, можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Они весьма действенны и зачастую могут полностью решить проблему и позволить больному избежать посещения врача.

Спровоцировать недуг могут многие факторы, и потому он встречается достаточно часто. По результатам медицинских исследований были выявлены следующие причины, способствующие развитию заболевания:

операции на предстательной железе, приводящие к нарушению работы сфинктера мочевого пузыря — чаще всего такое состояние возникает после простаэктомии из-за рака;
употребление мочегонных препаратов в течение очень длительного времени;
травматические повреждения спинного мозга;
травматические повреждения головного мозга;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
тяжёлые заболевания нервной системы;
ослабление мускулатуры тазового дна из-за длительных запоров;
сидячая работа при очень малом количестве физической активности;
тяжёлые инфекции мочевого пузыря;
тяжёлые инфекции мочевыводящих путей;
сильные интоксикации организма;
простатит;
аденома простаты;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
раковые новообразования предстательной железы;
длительный приём седативных препаратов в очень высоких дозировках;
тяжёлые психические заболевания;
очень сильный стресс;
возрастная дистрофия мышц.

Обычно у пожилых людей болезнь развивается по причине того, что имеют место возрастные изменения в мышцах. В молодом возрасте при возникновении недержания необходимо срочно посетить врача, так как это является сигналом того, что в организме развивается какая-то серьёзная патология. Крайне редко такое явление может быть спровоцировано очень сильным переутомлением.

Лечение, которое требуется больному, зависит от того, какая форма недержания у него имеет место. Классификация недержаний выглядит следующим образом:

неотложное недержание – при такой проблеме больной чувствует позыв к мочеиспусканию, но не в состоянии терпеть, и мочевой пузырь опорожняется незамедлительно. Чаще всего эта форма мочеиспускания имеет место при болезни Паркинсона и сахарном диабете. Кроме этого, в некоторых случаях такая проблема у мужчин может возникать после инсульта;
стрессовое недержание – самая распространённая форма патологии. В этой ситуации больной не в состоянии контролировать позывы к мочеиспусканию при значительной физической нагрузке, смехе, сильном кашле и в момент подъёма значительной тяжести. Происходит самопроизвольное мочеиспускание из-за резкого повышения в мочевом пузыре давления, с которым сфинктер не может справиться;
смешенное недержание – представляет собой сочетания двух предыдущих видов;
транзиторное недержание – оно возникает при воздействии внешних факторов и проходит, когда они перестают влиять на человека. Чаще всего причинами такого недержания у мужчин являются тяжёлое алкогольное опьянение, острый цистит, приём очень сильных антидепрессантов, тяжёлый запор и неправильное употребление мочегонных средств. Эта форма недержания считается врачами наиболее лёгкой, так как для её устранения достаточно просто убрать провоцирующий фактор.

Кроме этого, имеется разделение недержания мочи на первичное и вторичное. К первичному относится патология, связанная с дефектами в строении сфинктеров, а к вторичному – недержание при отсутствии патологий в строении мочевыделительной системы. К какому бы виду не относилось недержание, с ним следует бороться, так как иначе недуг будет прогрессировать. Даже больные, находящиеся в глубоком возрасте, непременно должны получать полноценную терапию, так как их состояние в противном случае будет только ухудшаться.

После того как больному поставлен диагноз и определена причина, спровоцировавшая недержание, мужчине назначается лечение, которое, по мнению врача, будет наиболее действенным. Обычно к решению проблемы подходят комплексно и применяют несколько методов борьбы с ней.

Медикаментозные препараты подбираются врачом, в зависимости от того, что требуется конкретному больному. Уролог выбирает лекарственные средства из следующих групп:

альфа-блокаторы – эти препараты используются в том случае, если проблема вызвана доброкачественными новообразованиями предстательной железы. Также такие лекарства могут применяться и при инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей. Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и сфинктера и восстанавливают нормальный отток мочи;
блокаторы 5-альфа редуктазы – такое средство влияет на выработку дигидротестостерона, из-за избытка которого возникает доброкачественное разрастание предстательной железы;
спазмолитики – эти лекарственные препараты позволяют снять перенапряжение нервов, отвечающих за работу сфинктера и мочевого пузыря. В результате устраняется спазм и восстанавливается нормальная работа мочевыводящей системы;
психотропные средства – их назначают в тех случаях, когда необходимо максимально быстро добиться расслабления мышц мочевыводящих путей, из-за перенапряжения которых происходит нарушение передачи нервных импульсов;
трициклические антидепрессанты – они расслабляют мышцы мочевого пузыря и при этом блокируют импульсы, которые провоцируют его спазм и непроизвольное мочеиспускание.

Лечение всегда стараются начать с консервативной терапии, так как, если она окажется достаточной, проблема будет полностью решена.

Некоторое изменение образа жизни показано в тех случаях, когда недержание вызвано мышечной слабостью, которая не связана с возрастными атрофическими процессами. В такой ситуации больному рекомендуется:

употребление жидкости строго в одно и то же время и в одном и том же объёме;
планирование времени, в которое будет происходить мочеиспускание (обычно больной достаточно быстро определяется с этим после нескольких дней употребления питья по времени);
выполнения гимнастики Кегеля для укрепления мышц.

Физиотерапия показана при недержании в несильной степени, когда самопроизвольно выделяется незначительное количество мочи. Какие процедуры будут оптимальны для конкретного больного – определяет врач.

Хирургическое вмешательство является мерой, к которой прибегают, если иные методы терапии не дают результата. В этом случае чаще всего больному ставится искусственный сфинктер, который полностью решает проблему недержания.

В пожилом возрасте чаще всего недержание возникает из-за того, что развивается слабость мышц. В такой ситуации народные целители рекомендуют применять лекарственные препараты растительного происхождения, самые действенные из которых будут рассмотрены ниже.

Обычно в молодом возрасте, если у больного не выявлены какие-либо патологии в строении мочевыделительной системы или заболевания, влияющие на выделение мочи, проблема бывает связана с перенесением разового сильного стресса, с хроническим стрессом или же с воспалением мочевого пузыря. Именно с таким недержанием и удаётся справиться при помощи средств народной медицины.

Предупредить недержание мочи у мужчин помогают такие меры профилактики:

активный образ жизни;
правильное питание;
полноценный отдых;
своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Недержание мочи – серьёзная проблема, которую можно и нужно лечить.

источник

Ночное недержание часто тревожит детей. У многих оно прекращается, когда сформировывается условный рефлекс на мочеиспускание. Если патология не проходит долгое время, нужно обязательно выяснить предпосылки болезни. Причины энуреза у взрослых мужчин и женщин разнообразны. Большинство из них можно устранить адекватным лечением и народными способами.

Энурез взрослых — серьезное заболевание, приносящее физический и психологический дискомфорт. Чтобы его побороть, важно разобраться в причинах развития патологии. Среди основных врачи выделяют:

инфекции мочеполовой системы;
генетическую предрасположенность;
ожирение и сахарный диабет;
слабые стенки мочевого пузыря и мышцы тазового дна;
климакс;
послеоперационный период;
врожденные пороки развития половых органов;
травмирование;
хронический алкоголизм;
психологический фактор;
пожилой возраст.

Симптомы энуреза сложно не заметить. Они значительно снижают качество жизни больного. Человек утрачивает способность просыпаться при наполнении мочевого пузыря, что чревато бесконтрольным мочеиспусканием прямо в кровать.

Заболевание часто сопровождается тянущими болями внизу живота, скачками давления, нарушением сердечного ритма и многократными позывами в туалет в течение дня.

Правильную терапию энуреза может обеспечить опытный врач после тщательного обследования пациента. Традиционное лечение полезно совмещать с народными способами. Они действуют мягко, плавно восстанавливая работу мочеполовой системы, избавляя от инфекции и снимая нервное напряжение.

Лечение энуреза народными методами не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Перед использованием рецептов в домашних условиях надо убедиться в ее отсутствии.

Следующие растительные средства обладают высокой эффективностью, если патология спровоцирована инфекцией. Они избавляют от недержания пожилых людей, мужчин и женщин.

Чтобы укрепить иммунитет и нормализовать работу почек, востребован настой шиповника. Напиток обогащает организм витамином С и оказывает мочегонное действие. Надо запарить 10 г сушеных ягод в литровом термосе на ночь и выпить полученный напиток днем.
От ночного энуреза у мужчин помогает подорожник. Чайную ложку сухой травы заваривают в стакане кипящей водой. Через полчаса отцеживают. Пьют перед каждым приемом пищи по ложке.
Женщинам можно воспользоваться другим рецептом. Чайную ложку шалфея залить 200 мл кипятка. Прикрыть емкость полотенцем. Когда жидкость станет теплой, отцедить жмых. Принимать по глотку утром и вечером на протяжении 2 недель.
Хороший терапевтический эффект дает фиалка. Надо отмерить 10 г сырья, всыпать в кастрюлю и залить стаканом воды. Довести до кипения, проварить 3 минуты. Чтобы укрепить мочевой пузырь, следует выпивать 100 мл отвара в день по утрам.
Залить 20 г березовых почек 0,5 л кипятка. Настоять 20 минут. Отцеженный настой выпить за один раз перед едой. Курс лечения — 2 недели.

Эффективный сбор для мужчин и женщин получается на основе боярышника. Нужно смешать в одинаковом соотношении листья, веточки и плоды растения, перечную мяту, хвощ и грушанку. Взять 20 г сбора и залить 0,5 л кипятка. Лекарство томить на водяной бане 15 минут. Выпить равными порциями за день. Последнюю часть необходимо принять перед сном.
Простое средство, помогающее от недержания мочи в любом возрасте, содержит цветки зверобоя, пастушью сумку, аптечную ромашку, чабрец, тысячелистник. Травы смешиваются 1:1. Ложку сбора требуется залить 250 мл воды и прокипятить на медленном огне пару минут. Для успешного лечения употреблять трижды в день по 100 мл.
Хороший сбор трав при энурезе можно приготовить, смешав брусничные листья, фиалку, сухой подорожник, корень алтея, зверобой, шалфей, укропные семена. Все компоненты берут в равных частях. Заваривать по 15 г в чайнике емкостью 200 мл. Если пить настой каждый день по столовой ложке утром, в обед и вечером, это помогает избавиться от неконтролируемого мочеиспускания.

При непроизвольном опорожнении пузыря, которое происходит днем и ночью, рекомендуются настои из коры лекарственных деревьев.

Простые народные средства с успехом используются для лечения энуреза пожилых и молодых мужчин и женщин.

Две столовые ложки осиновой коры залить 250 мл медицинского спирта или водки. Закрыть крышкой и поставить в шкаф. Лекарство требуется ежедневно встряхивать. Через 2 недели достать, процедить. Пить в течение месяца по 20 капель перед завтраком, обедом и ужином.
Тонкие ветки вишни мелко порезать. Отмерить большую ложку и заварить в 250 мл кипящей воды. Подождать, пока напиток остынет. Добавить немного меда и выпить перед обедом как чай.

Мед благотворно действует на работу органов и способен укрепить стенки мочевого пузыря.

Чтобы лечить недержание мочи, нужно растворить чайную ложку продукта в 100 мл теплой воды и выпить незадолго до сна.

Можно использовать более сложный рецепт. Помимо меда, в него входят целебные травы, взятые в равном соотношении:

листья березы;
цветки ромашки;
мелисса;
золототысячник;
спорыш.

Взять 15 г сырья и заварить в пол-литровом термосе. Через 5—6 часов отфильтровать и добавить 2 ложки майского меда. Разделить напиток на равные части и выпить за день.

Действенный народный метод лечения энуреза у взрослых основан на применении горчицы. Нужно измельчить в порошок 20 горчичных семян и соединить со столовой ложкой натурального меда. Принимать смесь перед сном регулярно не меньше 2 недель.

Чтобы укрепить мочевой пузырь, рекомендуются теплые компрессы.

Нужно из свежего имбирного корня извлечь 20 г сока. Размешать его в стакане теплой воды. Пропитать натуральную ткань и приложить на низ живота на 20 минут. Сверху прикрыть полотенцем.

Если недержание мочи связано с нарушениями нервной системы, исправить ситуацию можно эфирными маслами. Чтобы успокоиться, надо за полчаса до сна включать аромалампу с экстрактом:

При отсутствии лампы 5 капель любого из масел можно растворить в небольшом количестве воды и распылить по комнате при помощи пульверизатора.

Чтобы предотвратить энурез, следует ограничить потребление жидкости по вечерам, отказаться от газированных напитков, острых, соленых блюд. На ужин полезно готовить салат из свежей моркови, заправленный сметаной, и гречневую кашу.

источник

Недержание мочи – заболевание, которое нередко встречается у взрослых мужчин. Тем не менее, далеко не каждый мужчина готов сознаться в наличии подобной проблемы. Она очень часто отравляет жизнь больному, приводит к неврозам и стрессам. Можно ли победить данную патологию?

Недержание мочи (инконтиненция) – это невозможность совершить контролируемый акт мочеиспускания. При инконтиненции человек либо выделяет мочу непроизвольно, либо не в состоянии удержать мочу в мочевом пузыре после позывов к началу мочеиспускания.

Состояние нередко наблюдается в детском возрасте и проявляется в виде энуреза. Энурез у детей – преходящее состояние, вызванное несовершенством вегетативной нервной системы, и в большинстве случаев не требует лечения. Обычно к 12-15 годам он проходит самостоятельно и бесследно.

Совсем другое дело, когда болезнь затрагивает совершеннолетнего мужчину. Среди взрослых заболевание чаще встречается у тех, кто перевалил за 45-летний рубеж. Это связано с возрастными изменениями в организме. Всего же от инконтиненции страдают примерно 7% мужского населения. Из них 3% больных имеют возраст от 40 до 60 лет, 10% – от 60 до 75 лет, 22% – более 75 лет.

Нередко недержание мочи соседствует с такими патологиями, как импотенция, воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит, простатит, уретрит).

Прогноз при правильном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Врачи выделяют несколько форм недержания мочи у взрослых мужчин, в зависимости от симптомов. Основные формы заболевания:

Ургентное недержание имеет характерные симптомы. При этой форме инконтиненции мужчину беспокоят частые (примерно раз в два часа) позывы в туалет. При этом мочевой пузырь наполняется мочой не полностью. Несмотря на возникновение позывов, больной часто не может сдержать себя, и моча выделяется еще до прихода в туалет. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя это может и не соответствовать действительности.

Несколько по-иному выглядят симптомы стрессовой формы. Это самая распространенная форма заболевания. Ей подвержена примерно половина страдающих инконтиненцией мужчин. Моча при стрессовой форме выделяется без всяких позывов. Правда, это происходит не в любой момент времени, а только при условии сильной физической нагрузки, прыжков, бега, подъема тяжестей. Иногда к отделению мочи могут приводить даже кашель, смех, чихание, изменение положения тела.

Но наиболее неприятна смешанная форма заболевания. При этой форме больной страдает одновременно как ургентной, так и стрессовой формами болезни.

Энурез у взрослых встречается редко. Так называют форму недержания мочи, когда мочеиспускание осуществляется совершенно непроизвольно.

В отдельную категорию относят патологию, при которой наблюдается подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин относятся к приобретенным. Однако встречается и врожденная форма, когда какие-то дефекты мочеполовой системы приводят к недержанию в детском возрасте. А в дальнейшем это заболевание переходит и к взрослому мужчине.

Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
травмы органов мочеиспускания;
травмы позвоночника и головного мозга;
операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
сахарный диабет;
опущения органов малого таза;
камни в мочевом пузыре;
аномалии строения органов мочеиспускания.

алкоголизм;
табакокурение;
употребление наркотиков;
хронический запор;
малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
прием седативных препаратов;
пожилой возраст;
наличие в организме очагов инфекции;
постоянный прием мочегонных препаратов;
хронические запоры;
работа на вредных производствах.

Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Симптомы основных форм недержания мочи

симптомы	ургентное	стрессовое	смешанное
наличие сильных внезапных позывов	да	нет	да
часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки)	да	нет	да
выделение мочи при физической нагрузке	нет	да	да
количество мочи при каждом мочеиспускании	большое	малое	различно
можно ли удержать мочу при позывах	обычно нет	да	часто нет

Выделяют несколько стадий недержания мочи.

стадия	объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
капельная	менее 50
легкая	50-100
средняя	100-200
тяжелая	200-300
очень тяжелая	более 300

Если болезнь не лечить, то это грозит пациенту проблемами не только психологического, но и чисто медицинского плана. К первой категории относят депрессии, неврозы, нарушения в социальной адаптации. К медицинским осложнениям относят:

гидронефроз,
нарушения потенции и эрекции,
гипертонию,
почечную недостаточность.

Необходимо лечить эту патологию, пока она не перешло в более тяжелые формы. Кроме того, следует помнить, что инконтиненция нередко является первым симптомом таких тяжелых заболеваний, как простатит, аденома, опухоли мочеполовой системы.

Лечением недержания занимается уролог, однако больной может быть направлен также к психотерапевту и невропатологу при выявлении психогенной или нейрогенной природы заболевания.

хирургические методы;
медикаментозные методы;
физические упражнения;
диету;
изменение образа жизни, отказ от вредных привычек;
физиотерапию;
психотерапия.

В первую очередь пробуют консервативные методы – препараты, физиотерапию, диету, упражнения Кегеля. И лишь при малой эффективности этих средств речь может пойти об оперативном вмешательстве.

При заболевании человеку также следует изменить свой образ жизни. Необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. А вот курение лучше бросить совсем. Также необходимы регулярные физические упражнения, занятия спортом, полноценный отдых.

Лечение вряд ли будет успешным, если врач будет действовать вслепую, не имея всей информации о том, какие патологические процессы привели к инконтиненции.

Основные задачи диагностики:

подтверждение наличия инконтиненции,
уточнение симптомов,
выявление типа болезни,
выявление причин болезни и способствующих ей факторов.

Для выяснения причин состояния уролог проводит осмотр пациента, пальпацию в положении стоя и лежа, расспрашивает его об истории болезни. Также он может назначить некоторые диагностические процедуры:

общий анализ крови;
анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
УЗИ органов малого таза;
рентген почек и мочевого пузыря;
урофлоуметрия;
эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия), применяются для выявления дефектов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
компьютерная томография мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

При диагностике проводятся наиболее тщательные обследования следующих мочеполовых органов:

Также врач может назначить комбинированное уродинамическое исследование, включающее следующие процедуры:

цистометрия,
урофлоуметрия,
электромиография,
профилометрия уретры,
определение внутриуретрального давления.

Для определения наличия стрессовой формы заболевания проводится кашлевый тест (при наполненном мочевом пузыре). Если больной кашляет, и при этом выделяется моча, то это означает наличие стрессовой формы инконтиненции.

Определяются также давление в мочевом пузыре, время, необходимое для вытекания мочи из пузыря.

Для уточнения симптоматики врач может попросить больного вести мочевой дневник, в который заносятся все эпизоды, когда выделяется моча, как осознанно, так и непроизвольно, и приблизительный объем мочи для каждого мочеиспускания.

Психотерапия применяется для тех пациентов, у которых одной из причин недержания являются неврозы и стрессы. А во многих случаях само заболевание приводит человека в состояние глубокой депрессии, что отнюдь не способствует эффективности терапевтических усилий. Задачей психотерапевта является также помощь в восстановлении нормальной социальной активности пациента.

Транзиторное недержание мочи развивается под действием неблагоприятных факторов, однако при прекращении воздействия данных факторов проходит. Транзиторная инконтиненция может появиться под воздействием алкогольного отравления, лекарственных мочегонных средств, острого цистита. Поэтому лечения данное состояние не требует. Достаточно лишь ликвидировать провоцирующий фактор. В частности, если причиной является цистит, то необходимо вылечить это заболевание при помощи противовоспалительных средств и антибиотиков.

Основные типы лекарственных средств, применяемых при лечении инконтиненции:

спазмолитики,
м-холинолитики,
антидепрессанты,
антибиотики,
альфа-блокаторы,
блокаторы 5-альфа редуктазы.

Наиболее часто используются лекарственные препараты при ургентной форме недержания. При стрессовой форме болезни лекарственные препараты не так эффективны, как проведение операции.

М-холинолитики и спазмолитики (оксибутинин, толтерадин, дарифенацин) воздействуют на мышцу мочевого пузыря. Первая группа препаратов воздействует на м-холинорецепторы мочевого пузыря, а вторая – напрямую на его мускулатуру. Результат в обоих случаях схож – мышцы мочевого пузыря расслабляются, увеличивается его объем. Позывы на мочеиспускание возникают реже.

Средства из класса антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин) применяются при нейрогенной или психогенной природе инконтиненции. Они воздействуют на нервные окончания органов мочеиспускания. В результате уменьшается спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Антибиотики (ампициллин, фторхинолоны) назначаются в том случае, если инконтиненция сопряжена с воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре, вызванными бактериальной инфекцией.

Альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин) назначаются при инконтиненции, вызванной гиперплазией простаты, а также при аденоме. Они воздействуют на адренорецепторы типа альфа и оказывают расслабляющее действие на мышцы простаты.

Блокаторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид) также назначаются в том случае , если диагностирована гиперплазия или аденома простаты. Эта группа препаратов угнетает выработку дигидротестостерона, так как именно этот гормон нередко бывает ответственен за гиперплазию простаты.

Нередко врачом может быть назначено сразу несколько групп препаратов, например, холиноблокаторы и альфа-блокаторы, холиноблокаторы и спазмолитики. При легких формах применяются противовоспалительные фитопрепараты.

Инъекции ботокса или препаратов на основе коллагена применяют при ослаблении мышц тазового дна. Однако этот метод эффективен лишь в течение нескольких месяцев, затем возникает рецидив заболевания.

Хирургические операции проводятся в том случае, если консервативные методы не оправдали себя или же патология дошла до тяжелой стадии. Некоторые операции могут проводиться под местным наркозом, другие – под общим. Оперативное вмешательство способно помочь большинству пациентов (70-80% случаев). Симптомы заболевания после операции нередко исчезают, а в остальных случаях наблюдается уменьшение выраженности симптоматики.

Основные типы операций – установка слингов или искусственного сфинктера. Если причина инконтиненции кроется в опухоли мочевого пузыря, то его приходится удалить. Вместо него из части кишечника делается новый мочевой пузырь.

Наибольшее распространение получили слинговые операции. Суть операции заключается в поддержке мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря в таком положении, чтобы была бы невозможна утечка мочи. Для этой цели под уретру через разрез в промежности подводится синтетическая лента (слинг), которая крепится сверху к лобковой кости при помощи титановых винтов. Слинги изготавливаются из полиэстера и имеют силиконовое покрытие. Существуют и другие виды слинговых систем (самофиксирующийся, функциональный ретроуретральный). Операции слингового типа популярны при инконтиненции стрессового типа.

Другой тип операции – установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Эта операция применяется в том случае, если невозможно восстановить функциональность сфинктера другими способами. Разумеется, искусственный сфинктер не столь удобен, как естественный. Кроме того, он требует определенных навыков обращения и обучения больного. Тем не менее, он позволяет улучшить качество жизни пациента, страдающего инконтиненцией.

Искусственный сфинктер представляет собой манжету, заполненную водой и пережимающую уретру. Если пациент хочет совершить мочеиспускание, то он должен нажать на помпу, расположенную в мошонке. Эта помпа перекачивает часть жидкости из манжеты в другой резервуар. Как только мочевой пузырь опорожнится, манжета снова наполняется водой.

Недостаток процедуры – ее высокая стоимость.

Если же восстановить поврежденный сфинктер не удается, то возможна установка внешнего резервуара для сбора мочи. Обычно он крепится к бедру. От резервуара к половому члену идет трубка, наконечник которой надевается на пенис, подобно презервативу.

Для борьбы с болезнью применяются также народные средства – отвары из семян укропа, полыни, луковой шелухи, шалфея, подорожника, настой петрушки. Отвары и настои уменьшают спазмы в мочевом пузыре, снимают воспаление, поэтому они больше подходят для лечения ургентной формы болезни, для тех случаев, когда инконтиненции сопутствуют инфекции мочеполовых органов, простатит. Народные средства выступают в качестве дополнения к традиционной терапии. Для лечения подходят только свежие отвары трав.

Иногда при инконтиненции, чаще всего, при ургентной форме и сопутствующем простатите, для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Одним из самых перспективных методов является нейромодуляция. При этой процедуре происходит воздействие на тазовые мышцы и мышцы анального и уретрального сфинктеров при помощи токов низкой частоты. Это стимулирует мышечную ткань, в результате чего нервно-мышечный механизм мочеиспускания восстанавливается.

Большинству пациентов, страдающих инконтиненцией, врачи рекомендуют эти упражнения. Они предназначены для укрепления мускулатуры малого таза, в том числе, и мышц, управляющих мочевым пузырем и уретрой.

Различные варианты упражнений Кегеля подразумевают попеременные сжатия и расслабления мышц тазового дна. Благодаря этому можно научиться уверенно сдерживать мочу.

В первые дни упражнения можно проводить три раза в сутки в течение нескольких секунд. Затем продолжительность упражнений увеличивается, пока не достигает 1-2 минут. Регулярное выполнение данного комплекса приводит к ремиссии у большинства пациентов.

Полезны при инконтиненции и традиционные комплексы лечебной физкультуры, затрагивающие мышцы нижней части тела и, в особенности, живота.

Диета – одно из эффективных средств борьбы с инконтиненцией. Потребляемые человеком продукты питания также могут влиять на остроту заболевания. Необходимо исключить из меню блюда, вызывающие спазмы и раздражение мочевого пузыря. В первую очередь, это соленые, копченые, маринованные, острые блюда и продукты. Соль также стоит ограничить, особенно при наличии острого цистита, простатита или уретрита.

Кроме того, ограничению подлежат крепкий чай, кофе и газированные напитки. Благоприятно сказываются на состоянии здоровья при инконтиненции продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки – хлеб грубого помола, каши, овощи.

Пить воду разрешается лишь небольшими порциями за один раз. Это связано с тем, что нельзя допускать переполнения мочевого пузыря.

Однако помимо лечения важен и гигиенический аспект проблемы. Постоянные утечки мочи создают физический и эмоциональный дискомфорт, приводят к раздражению кожи и неприятному запаху. Для того, чтобы избежать данных неудобств, можно использовать мужские урологические прокладки, крепящиеся к нижнему белью или одноразовые трусы.

Урологические прокладки обладают следующими достоинствами:

впитывают мочу в большом объеме,
устраняют присущий моче неприятный запах,
помогают избежать раздражения кожи,
не вызывают аллергических реакций.

Можно использовать также и обычные впитывающие мочу подгузники. Эти приспособления больше подходят для пожилых людей и лежачих больных.

Инконтиненция может коснуться всех, в том числе, мужчин молодого и среднего возраста. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, следует отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков, придерживаться принципов сбалансированного питания, что поможет избежать раздражения мочевого пузыря, запоров, сахарного диабета, излишков холестерина, заниматься физкультурой и спортом. Занятия по методу Кегеля также могут быть хорошим методом профилактики.

источник