Недержание мочи у женщин после родов народными средствами

Около 40 % рожавших женщин, знакомо с такой проблемой, как недержание мочи после родов. Непроизвольное мочеиспускание является неким осложнением после родов, причем при каждых последующих родах, риск появления этой патологии увеличивается. К сожалению, многие женщины стыдятся говорить об этом врачам, а зря. Неконтролируемый процесс мочеиспускания нарушает качество жизни женщины.

Недержание мочи является естественным явлением после родов и требует коррекции. Как правило, организм восстанавливается сам, но бывают случаи, что самостоятельного восстановления не происходит. В таком случае, необходима консультация специалиста для установления причин и диагноза. Если вовремя не начать лечение, то это осложнение поле родов может сопровождаться воспалениями, рецидивами и иными неприятными последствиями.

Недержание мочи у женщин после родов обуславливается ослаблением мышц тазового дна. Во время вынашивания плода оно обеспечивает оптимальное внутрибрюшное давление, поддерживает внутренние органы, а также, создавая родовой канал, изгоняет плод из полости матки.

Крупный плод, тяжелые роды, разрыв промежности или мышц малого таза, травмы при родах и значительный набор веса роженицы, так же ослабляют мышцы тазового дна.

Факторы риска:

Наследственная предрасположенность.
Особенности анатомии в части строения мышц тазового дна.
Заболевания нервной системы и травмы позвоночника.
Крупный плод.
Травмы при родах.

Симптомы недержания мочи у женщин после родов:

Подтекание в лежачем положении.
Непроизвольное мочеиспускание во время стрессов, а и при напряжении внутренних органов (чихание, кашель, физические нагрузки).
Подтекание во время сексуального сношения.
Мочеиспускание при влиянии провоцирующих факторов.
Подтекание после полного опорожнения мочевого пузыря.
Ночное недержание мочи.

При проявлении вышеперечисленных симптомах, в первую очередь необходимо обратиться к врачу!

Которые в один голос кричат о необходимости именно лечения, а не маскировки симптомов.

Выделяют два способа лечения:

Консервативный способ наиболее популярный, простой и действенный. Заключается он в применении физических упражнений. Во-первых, они помогут подтянуть животик после родов, ну, а во-вторых, помогут побороть проблемы недержания мочи.

Нужно делать «Березку», «Ножницы», «Велосипед». Можно носить мячик между ног. Так же современная медицина предлагает, такие способы, как электрофорез (физиотерапия) и применение инъекций ботулинического токсина в мочевой пузырь (применяется не во всех клиниках и не всеми специалистами).

Хирургический способ применяется в том случае, когда побороть недержание мочи после родов не получается по истечение года.

Самый простой и щадящий хирургический метод борьбы с этим недугом операция с названием «синтетическая петля». Операция проводится под местным наркозом и выглядит как процесс размещения петли из пролена под средней частью мочеиспускательного канала. В результате чего для мочевого пузыря искусственно создается еще одна опора. Противопоказаний для этой операции нет.

Уретроцистоцервикопексия. Такая операция проводится достаточно редко и представляет собой фиксирование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки. Проводится такая операция тогда, когда у женщины имеются нарушения строения тазовых мышц.

Выделяют еще один метод (между консервативным и хирургическим): лечение лазером. Данный метод направлен на ликвидацию слабости мышц тазового дна.

Процедура представляет собой внесение изменения в структуру коллагена. При воздействии излучения лазера на ткани влагалища, наступает сокращение коллагена. В следствие чего мышцы подтягиваются. Данный способ лечения недержания мочи после родов не имеет противопоказаний и особых болевых ощущений (обезболивающие препараты не применяются).

Давно известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить. К методам профилактики недержания мочи у женщин после родов стоит отнести физкультуру для укрепления мышц тазового дна.

Если нет швов, разрывов, травм приступать к упражнениям можно на следующий день после родов (либо сразу, как состояние улучшится).

Первое что нужно, найти правильные мышцы. Во время мочеиспускания стараться задерживать поток мочи. Допускается 1 раз за одно мочеиспускание. Задерживать поток рекомендуется в начале процесса мочеиспускания. (не более двух раз в день).
Как только, нужные мышцы найдены, переходим к усовершенствованию. После абсолютного опустошения мочевого пузыря необходимо сесть на твердую поверхность с широко расставленными ногами и поднимать тазовое дно на пять секунд, затем пауза на 5 секунд. Постепенно нужно дойти до 10 секунд.

В идеале это упражнение необходимо делать три раза в день по три подхода.

Также, для профилактики необходимо использовать глубокий сед (многие знакомы с таким названием как «поза портного» или «поза лягушки гирлянды).

Поза выглядит так: Встаем ровно, ноги на ширине плеч, плечи расправлены, смотреть только вперед, приседаем (ног от пола не отрывать), ноги в коленях разводим, а руки ладонями слаживаем перед собой, лопатки сводить нельзя. Дышать – ровно. Цель — сохранить такое положение 1 минуту. Начинать с нескольких секунд.

В данной статье были рассмотрены причины недержания мочи у женщин после родов, способы борьбы с эти недугом и методы профилактики. Как стало ясно, все проблемы недержания исходят из ослабления мышц тазового дна.

В период вынашивания плода организм женщины работает на износ, и в таком случае это естественное послеродовое осложнение. Которое в течение года проходит само, но к сожалению, иногда проблема усугубляется. Самое главное, в данном случае не молчать и смиренно терпеть, а идти за помощью к врачу. Он поможет разобраться в причинах и рекомендует способы лечения.

Не забывайте про то, что запущенное недержание мочи может привести к инфекционным заражениям, частым рецидивам и ухудшением общего самочувствия женщины. Так же, без консультации врача не занимайтесь самолечением.

источник

Причины развития недержания мочи. Направления лечения заболевания. Как можно справиться народными средствами?

Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не имеет, на первый взгляд, физиологических последствий, но однозначно не позволяет чувствовать себя комфортно и ведет к развитию психологических проблем на фоне постоянных мыслей о возможных неприятных запахах, которые могут ощутить другие люди, поэтому необходимо его лечить. На практике патология развивается у женщин в возрасте 50–70 лет и имеет следующую статистику:

5–15% от общего числа взрослого населения;
20–30% от количества госпитализированных;
до 70% от тех, кто находится в доме престарелых.

Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

хирургические вмешательства;
тяжелые роды;
прием ряда лекарственных средств;
гормональные сбои (недостаток эстрогена);
перенесенный инсульт;
беременность;
изменения в центральной нервной системе и так далее.

Непосредственно причиной недержания остается избыточное давление на мочевой пузырь, слабость мышц или проблема с их управлением по объективным причинам.

Появляться недержание мочи может при наличии ряда серьезных заболеваний и их лечении. Речь, например, о введении катетера, сепсисе, цистите или пролежнях. Также причиной может стать употребление ряда лекарственных средств. В любом случае при избавлении от основного заболевания или остановке приема препаратов недержание мочи автоматически исчезает.

На патологию указывают следующие факторы:

ощущение инородного тела во влагалище;
подкапывание мочи после посещения туалета;
подтекание мочи;
регулярные позывы в ночное время;
появление мочи при более или менее серьезной физической нагрузке, при кашле, чихании или смехе.

Заболевание делится на две основные группы:

Первая подразумевает под собой непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при повышении давления со стороны брюшной полости. Чаще всего здесь недержание мочи наблюдается при подъеме тяжести, кашле, чихании и одновременно не наблюдается каких-либо позывов.

Ургентное недержание мочи подразумевает под собой неконтролируемое выделение мочи, которое обязательно сопровождается сильными позывами. Происходят последние даже при условии, что мочевой пузырь не полон, а остановить мочеиспускание не удается.

Для избавления от проблемы необходимо правильно выявить причину развития патологии. При ургентном типе недержания мочи обычно назначаются лекарственные препараты, позволяющие быстро справиться с недугом. Обычно врачи назначают спазмолитики, антидепрессанты и гормональные препараты. Со стрессовым видом невозможности контролировать выделение мочи можно справиться собственными силами. Лечение в последнем случае идет следующими методами:

упражнения для интимных мышц;
тренировка непосредственно мочевого пузыря;
физиотерапевтические процедуры.

Это прекрасный способ укрепить мышцы интимной области, что дополнительно улучшит кровоснабжение половой системы, подарит больше удовольствия от интимной близости, поможет быстрее достичь оргазма. Для начала нужно найти мышцы, отвечающие за мочеиспускание и закрывающие выход мочи из пузыря. Для этого прервите его и запомните чувства, которые затем необходимо будет повторять.

Достигнуть нужного результата и избавиться от недержания мочи помогут упражнения Кегеля, которые предусматривают десятикратное напряжение интимных мышц и втягивание их внутрь. Напрягать их нужно в течение 10 секунд с последующим аналогичным по времени расслаблением. Делать упражнения по борьбе с энурезом желательно утром и вечером после опорожнения мочевого пузыря в одном из следующих положений:

лежа на спине, ноги расслаблены и согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, а вторая под головой;
лежа на животе, руки под головой, под тазом небольшая подушка, прямые ноги расставлены.

Обратите внимание, что при выполнении упражнений по борьбе с недержанием мочи дыхание должно быть ровным и спокойным, а живот втягивать запрещено.

Этот способ борьбы с энурезом (недержанием мочи) более труден и длителен. Его суть в постепенном увеличении времени между походами в туалет. Для этого желательно заранее составить план и постепенно по нему повышать интервалы. Это позволит лучше сдерживать порывы за счет тренировки соответствующих мышц, но есть нюансы, связанные с колебанием объема выпиваемой жидкости и, соответственно, количества образуемой в организме мочи.

Обычно назначается врачом и проводится параллельно с приемом лекарственных средств. В зависимости от ситуации может назначаться электрофорез, гальванический ток или электромиостимуляция.

Сегодня изестно достаточно большое количество народных рецептов по лечению недержания мочи. Они доказали свою эффективность, но при их использовании обратите внимание на следующие факторы:

учитывайте наличие у вас какой-либо аллергии или непереносимости к компонентам традиционных рецептов;
при отсутствии должного результата или быстром повторном появлении проблем с недержанием мочи обратитесь к врачу за профессиональной помощью;
перед началом использования народных средств для лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом (особенно это актуально при наличии каких-либо хронических заболеваний).

Народные рецепты по борьбе с недержанием мочи у женщин представляют травяные сборы, содержащие в составе особые элементы, благотворно влияющие на здоровье и снимающие неприятные проявления. Приобрести эти сборы можно в специализированных отделах аптек и магазинов, но можно приготовить и самостоятельно, собрав в сезон нужные растения и правильно их высушив (рекомендуем вести сбор лекарственных растений в экологических чистых районах на удалении от дорог).

крапива майская (100 г);
корень алтея (100 г);
трава тысячелистника (70 г).

Сбор по борьбе с недержанием мочи необходимо залить кипятком из расчета пол-литра воды на две столовые ложки сухой смеси (предпочтительней использовать термос, чтобы замедлить падение температуры и гарантировать извлечение из листьев максимума полезных веществ). Готовый раствор через 6–8 часов после запаривания процеживается и принимается небольшими порциями в течение дня.

корень золототысячника;
корень тысячелистника:
корень цикория.

Три компонента взять в равных объемах и перемешать. Две столовые ложки средства запариваются половиной литра кипятка и настаиваются в течение часа. Для получения должного эффекта в борьбе с недержанием мочи выпивайте по половине стакана готового настоя. Повторять процедуру можно до шести раз ежедневно.

Возьмите 4 столовых ложки шиповника и одну ложку ягод костянки. Смесь залейте литром воды и варите на медленном огне в течение 30 минут. Затем в отвар добавьте две столовые ложки цветов шиповника и дождитесь повторного кипения. Полученный настой после охлаждения фильтруется, а для лечения принимается дважды в день по 150–200 миллилитров. Обратим внимание, что данный отвар оказывает общее благотворное действие на организм, а не только борется с недержанием мочи. В итоге, настой поможет в поддержании иммунитета и улучшит самочувствие.

Возьмите 3–4 листочка и кипятите их в стакане воды в течение 15 минут. Затем отвар остужается и употребляется неделю по 100 миллилитров по три раза в день. Уже через несколько дней вы обратите внимание на улучшение состояния, так как вещества, содержащиеся в лавровом листе, хорошо борются с недержанием мочи.

50 граммов сушеной травы залейте литром кипятка и настаивайте в течение четырех часов. Пить его можно без каких-либо ограничений в течение дня.

Свежие листья залейте кипятком и настаивайте на протяжении часа. После процеживания готовый настой пейте по половине стакана перед едой четыре раза в день на протяжении двух недель.

Еще одним способом борьбы с недержанием мочи у женщин остается нормализация образа жизни. Это уменьшит симптомы и станет прекрасным вариантом профилактики, когда заболевание либо не наступит, или проявится намного позже. Для этого придерживайтесь следующих правил:

нормализуйте количество употребляемой воды в течение дня (нельзя уменьшать объем жидкости из-за обезвоживания организма и раздражения мочевыводящих путей из-за повышенной концентрации);
откажитесь от курения;
повысьте физическую активность (как минимум старайтесь ежедневно делать 10 000 шагов);
сократите количество употребляемых цитрусовых, кофе, сладостей, специй, острых блюд и помидоров, которые раздражают мочевой пузырь;
приведите в норму свой вес (у тучных людей более слабые мышцы таза, что затрудняет задержание мочи);
соблюдайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы и развитие заболеваний.

Обратите внимание, что эти рекомендации благотворно влияют на общее состояние здоровья, а не только на мочеполовую систему, что станет приятным бонусом и залогом хорошего самочувствия.

Еще одной причиной недержания мочи становятся запоры, когда кишечник давит на мочевой пузырь. Для нивелирования этого фактора в домашних условиях придерживайтесь следующих правил:

старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды;
отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару;
ежедневно ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой (каши, овощи, фрукты).

Отдельно остановимся на свежевыжатом морковном соке. Он идеален для комплексной терапии, поддержания иммунитета и зрения, а также прекрасно влияет на работу мочеполовой системы, помогая бороться с недержанием мочи. Для избавления от проблемы выпивайте каждый день утром до завтрака стакан этого сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Если вы уже длительное время используете народные способы лечения недержания мочи у женщин, и нет нужного результата либо заболевание быстро возвращается, нужно обратиться к врачу (визит к последнему обязателен при появлении болей, повышении температуры, изменении цвета мочи). Специалист после сбора анамнеза проведет диагностику, включающую следующие этапы:

общий анализ мочи;
исследование влагалища с забором мазка для лабораторного исследования;
ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточника на предмет наличия воспаления.

Дополнительно может быть назначена оценка объема остаточной мочи, обследование органов малого таза.

На практике проблема лечится достаточно успешно при условии своевременного обнаружения причины заболевания и ее купирования. Если нет сильных воспалительных процессов или объективных факторов, по которым человек не может контролировать мочеиспускание, то проблема достаточно быстро исчезает. Исключением станет, например, беременность, когда давление на мочевой пузырь со стороны плода исчезнет автоматически после родов и восстановления.

источник

Недержание мочи – распространенная проблема, которая может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Причины, не дающие осуществлять контроль мышц мочевого пузыря, могут быть самыми разными.

Установить истинную причину и назначить терапевтическое лечение сможет уролог, урогинеколог. Параллельно основному лечению не лишним будет подкреплять мочевой пузырь с помощью проверенных народных средства от недержания мочи, передающихся из поколения в поколение.

Недержание мочи не редкость среди детей, людей в возрасте и женщин. У маленьких детей недержание обычно происходит во сне, у взрослых в дневные часы.

К общим, наиболее распространенным причинам непроизвольного мочеиспускания относятся:

гинекологические операционные вмешательства;
повреждение (травма) промежности, таза;
тяжелый физический труд;
сарость.

Помимо этого, недержание мочи может произойти во время сильного смеха, кашля, испытываемого стресса, так как в такие моменты внутрибрюшное давление резко возрастает и передается на мочевой пузырь.

В детском возрасте причиной энуреза является не полностью сформированная ЦНС (центральная нервная система). Во время сна, когда ребенок находится в бессознательном состоянии, ЦНС не может проконтролировать мышцы на выходе из пузыря.

У молодых женщин данная патология возникает вследствие родовой деятельности, так как во время этого сильно травмируются мышцы. У женщин в зрелом возрасте недержание возникает в период менопаузы и из-за гормонального дисбаланса. Мужской пол страдает данным недугом по причине болезней, поражающих железу простаты.

Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет множество рецептов, способных избавиться от неприятного недуга. Остановимся на средствах, проверенных временем, и дающим гарантированный результат.

Самые безопасные народные средства для лечения недержания мочи у женщин являются дары природы – травы и их плоды. Из них готовятся целебные отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые действенны при непроизвольном мочеиспускании в отношении женщин.

Используется для приготовления настоя. Понадобится 40 г сухого растения и 1 л кипятка. Способ приготовления: сырье залить крутым кипятком и дать настояться под крышкой (не менее 2 часов), затем процедить и пить настой 3 раза в день.

Для приготовления напитка понадобится залить 1 ст.л. семян стаканом кипятка, после чего укутать емкость и оставить на 3 часа настаиваться. Когда настой будет готов, процедить его и выпить.

Пить такую настойку необходимо каждый день до достижения эффекта. Данный рецепт лечения укропом помогает женщинам всех возрастов при проблеме недержания мочи.

Для приготовления отвара понадобится 4 ст.л. шиповника и 1 ст.л. ягод костяники. Плоды залить очищенной водой (1 л) и варить на маленьком огне 30 минут. Спустя 30 минут в отвар засыпать 2 ст.л. цветов шиповника, убавив огонь на минимум. Как только отвар закипит повторно, выключить огонь и процедить его. Пить по чашке утром и вечером.

Способ приготовления отвара: 1 ст.л. листьев брусники и ягод и 2 ст.л. зверобоя обыкновенного смешать. Затем 3 ст.л. смеси растений залить 600 мл кипятка, поставить вариться на маленький огонь, дать закипеть. После того, как отвар прокипит в течение 5 минут, процедить его. Пить по стакану 3 раза за сутки.

Выпивать по 1 стакану свежего сока моркови каждый день по утрам до еды. Срок лечения зависит от достижения результата. Помимо избавления от энуреза, сок укрепит иммунную защиту организма, улучшит зрение.

Для приготовления вкусного целебного напитка понадобятся ягоды ежевики и черники, каждых по 1 ст.л. Залить 500 мл очищенной воды и варить 20 минут на умеренном огне. Выпить приготовленный напиток за сутки, разделив его на 4 равные части.

Для приготовления настоя необходимо 10 г сухого растения, 1 стакан воды. Залить траву водой и варить на среднем огне 10 минут, после чего снять с огня и настаивать под крышкой 60 минут. Пить настой 3 раза в сутки по пол стакана.

Для пожилых женщин при недержании мочи полезным будет отвар из сбора трав: толокнянка, листья березы, корень солодки, рылец кукурузный.

Необходимо взять по 1 ст.л. каждого из растений, перемешать между собой и тщательно измельчить. 1 ст.л. полученной смеси залить водой комнатной температуры, настаивать 6 часов. Полученный настой поставить на медленный огонь на 5-7 минут, после чего процедить.

Способ применения: по 1 ст.л. до приема пищи, 4 раза в день.

Чтобы предотвратить энурез у ребенка во время крепкого сна, рекомендуется такое лечение в домашних условиях:

Давать по 3-5 кофейных зернышек (свежежаренных) перед сном.
Регулярно съедать по 1 ч.л. меда перед сном. Этот натуральный продукт успокаивает ЦНС ребенка, помогает удерживать жидкость.
Давать ребенку настой из корня растения девясил. Для приготовления настойки необходимо залить измельченный корень кипятком (1 стакан), кипятить на медленном огне 15 минут. Сняв с огня, укутать емкость и настаивать 4 часа. Давать процеженный настой ребенку в купе с медом.

Чтоб лечение энуреза оказалось успешным, к проблеме надо подойти комплексно. Помимо традиционного лечения и принятия травяных сборов, требуется делать упражнения для укрепления тазовых мышц, помогающих нейтрализовать патологию, улучшения кровотока, укрепления сосудов. Комплекс упражнений:

Для выполнения упражнения необходимо присесть на стул, ступни ног при этом полностью стоят на полу, колени немного разведены в стороны. Упереться локтями в бедра, наклонив корпус тела вперед. В такой позе напрячь мышцы заднего прохода на 2-3 секунды. Повторить упражнение 6 раз.
Данное упражнение отлично сказывается на всей брюшной полости женщины. Способ выполнения: напрячь мышцы влагалища, и держать их в таком состоянии 2-3 секунды. Повторить 6 раз. Выполнять данное упражнение лучше по 8-10 раз в день, при этом увеличивать временное напряжение мышц.
Контроль мочеиспускания. При первых позывах в туалет не спешить туда бежать. В целях тренировки приведите мышцы в напряжение и подождите несколько минут. Во время опорожнения контролируйте выходящую жидкость, останавливая ее поток на пару секунд.

Для данной цели необходимо завести специальный журнал, в котором надо отмечать случаи позывов к мочеиспусканию и время удовлетворения потребности. Опираясь на данные записи, воспользоваться предоставленной методикой тренировки пузыря:

Фиксация посещения туалета. Необходимо определить, согласно записям, с какой частотой происходит опорожнение мочевого пузыря. После прибавить 15-20 минут к временным перерывам. К примеру, человек посещает уборную каждые 30 минут, значит в дальнейшем, посещение туалета должно осуществляться каждые 45-50 минут. Временной интервал со временем следует увеличивать.
Задержка урины. При ощущении сильной нужды воздержаться еще минут 5 перед тем, как опорожнить пузырь. В дальнейшем увеличить время до 4 часов.

Упражнение Кегеля – не менее эффективный подход. Выполняется в комплексе с вышеописанной методикой и прочими специальными упражнениями. Данное упражнение позволит укрепить мышцы, используемые в начале, окончании мочеиспускания. Женщинам, выполняющим данное упражнение, гарантирован результат.

Методика выполнения: напрячь мышцы, задействованные в начале и конце мочеиспускания. Держать их в напряжении 5-6 секунд, после расслабить на такое же время. Со временем увеличить напряжение и расслабление до 10 секунд. Конечная цель: выполнить 3 подхода, 10 раз за сутки.

Контроль потребляемой жидкости – не менее значимая составляющая. Рекомендации:

Не пить перед сном.
Ходить в уборную перед сном, утром после сна.
Отказаться от сладкой газированной воды, чая, кофе, кофейных напитков.

Профилактические меры, предотвращающие непроизвольное мочеиспускание:

Обильное питье. Недостаток воды приводит организм к обезвоживанию и делает урину слишком концентрированной. Такая моча неблагоприятно действует на слизистую, вызывая разнообразные болезни, болезненные состояния.
Правильное питание. Необходимо ограничить потребление продуктов, негативно влияющих на пузырь: сладкая вода, спиртное, цитрусы, кофе, шоколад, острые блюда.
Регулировка «стула». Проблемы с недержанием мочи у взрослых людей нередко возникают из-за частых запоров, так как нарушена работа ЖКТ. Застрявший кал оказывает давление на пузырь, понижая тонус, блокирует уретру, затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря.
Отказаться от курения.
Избавиться от лишнего веса. Лишний жир ослабляет мышцы таза, ухудшает работу органов таза.
Соблюдение гигиены, ношение белья из натуральной ткани.

источник

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи.

Недержание мочи после родов – это нарушение физиологических механизмов мочевого пузыря, в результате которого наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе.

Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни.

Беременность – это стресс и нагрузка на организм женщины. В течение 9 месяцев нагрузка на мышцы малого таза увеличивается с ростом плода. В следствие происходит нарушение функций мышц этой области и нарушение всей анатомии между органами малого таза.

Высокое давление на мышцы малого таза, их участие в формировании родовых путей — нарушает кровообращение в мышцах, которые отвечают за удержание мочи в мочевом пузыре.

Родовые травмы, крупный плод, наложение гинекологических щипцов и неоднократные роды – могут провоцировать развитие недержания мочи после родов.

выделение мочи при вставании, приседании, чихании и кашле;
непроизвольное выделение капель мочи при половом акте или просто в горизонтальном положении;
постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
ощущение чего-то инородного во влагалище;
неконтролируемое выделение мочи после приема небольшого количества алкоголя.

Диагностику данной проблемы должен проводить специалист уролог. После родов женщина обязательно посещает гинеколога, которому нужно рассказать открыто обо всех возникших деликатных проблемах. При диагностике обязателен осмотр на гинекологическом кресле. Специалист может провести следующий тест для постановки правильного диагноза: попросить пациентку покашлять, когда она находится на кресле. Если подтекание мочи выявлено, то тест считается положительным.

Далее пациентке дают задание вести дневник наблюдений. В данном дневнике необходимо отмечать время мочеиспусканий и момент недержания. На основе этих наблюдений врач сможет выбрать тактику лечения.

Для более точной диагностики применяются УЗИ почек, малого таза, лабораторные исследования, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Вовремя пройденный осмотр позволяет выбрать правильную и наиболее эффективную тактику лечения проблемы недержания мочи после родов.

Многие женщины сегодня даже не подозревают, что лечение недержания мочи после родов вполне возможно. Если проблема вовремя диагностирована, степень нарушения механизма деятельности мочевого пузыря небольшая, то проводится безоперационное лечение. В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения, в первую очередь, направлены на тренировку мышц тазового дна и мочевого пузыря. Первыми рекомендуются упражнения Кегля и упражнения по удерживания влагалищными мышцами небольших грузиков. При помощи этих упражнений происходит восстановление нормальной деятельности мышц влагалища.

Самыми удобными для лечения недержания после беременности являются упражнения Кегля, которые можно делать даже в общественном месте. Эти упражнения заключаются в напряжении мышц вокруг мочевого пузыря и прямой кишки по 200 раз в день. Чтобы найти эти мышцы, можно задержать струю мочи во время мочеиспускания.

Лечение недержания мочи после родов может происходить и с помощью физиотерапии. Физиотерапия чередуется с физическими упражнениями.

Эффективным является метод тренировки мочевого пузыря. В таком случае врач разрабатывает для пациентки определенный график мочеиспускания. Женщина пытается опорожнить мочевой пузырь даже при малейшем его наполнении. Данная программа выполняется от минимального периода между мочеиспусканиями до максимального: 3 -3,5 часов.

Медикаментозное лечение назначается совместно с упражнениями и тренировками мышц. Нет препаратов, которые устраняют причину недержания мочи. При возникновении такой проблемы врач может прописать успокоительное, препарат для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов или витамины.

Операция при решении такой проблемы назначается только при неэффективности консервативных методов лечения. Такими операциями являются:

Петлевая операция, во время которой на среднюю часть мочеиспускательного канала накладывается петля. Длится операция всего 40 минут, а выписывают пациентку уже через 2 дня. Полова жизнь разрешается через 6 недель, а выход на работу через 2 недели. Делается такая операция при любой степени недержания. Единственным противопоказанием является планируемая беременность. После родов эффект от операции сводится на нет.
Операция с введением геля. В этом случае при помощи геля, который вводят около мочеиспускательного канала, создается дополнительная опора в его средней части. Операцию проводят под местным наркозом, и длится она менее 30 минут.
Уретроцистоцервикопексия – наименее распространенный хирургический тип решения проблемы послеродового недержания у женщин. Эта операция позволяет укрепить лобково-пузырные связки. Но она сложна с точки зрения техники выполнения и требует длительной реабилитации. По этим причинам данный метод используется очень редко.

Вообще к хирургическому вмешательству прибегают в крайне редких случаях. Недержание мочи после родов удается вылечить консервативными методами, если нет более серьезных нарушений в механизме деятельности мочевого пузыря.

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем, которые приведут к необратимым последствиям, нужно следовать рекомендациям, которые помогут избежать недержания мочи после родов. Еще во время беременности познакомьтесь и выполняйте упражнения для тренировки мышц влагалища, тазового дна (гимнастика Кегля даже полезна, она поможет и во время родов, а не только для устранения возникновения недержания).

Если такая проблема возникнет после родов в незначительных ее проявлениях, обязательно регулярно выполняйте вышеперечисленные упражнения. Но и поход к врачу не откладывайте.

Профилактикой данной проблемы является недопущение переполнения мочевого пузыря (особенно во время беременности). «Нельзя терпеть» — часто говорили нам родители. Если долго терпите, то мышцы растягиваются, что приводит к их бесполезности.

Для избегания проблемы с недержанием откажитесь от алкоголя, кофеина (в том числе и кофеиносодержащих лекарст), курения и. Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, что будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

После родов любая женщина стремится быстрее вернуться к своему дородовому весу — это также поможет решить проблему недержания. А соблюдение правил питания во время беременности станет хорошей профилактикой недержания мочи после родов.

Специалисты утверждают, что по большому счету недержание мочи после родов – это проблема психологическая. Женщины стесняются этого и скрывают от врачей возникшую проблему. Скрытость приводит к более серьезным последствиям.

Нет ничего постыдного в том, что вы столкнулись с этой проблемой. Регулярные занятия, консультация у врача-гинеколога, наблюдения за своим организмом – все это поможет справиться с неприятностями быстро и легко.

С сегодняшними возможностями медицины, количеством информации в интернете, открытостью врачей, преодолеть данную проблему очень легко. Если вы сторонница народной медицины, то даже здесь есть решение. Лечение недержания после родов народными средствами поможет не прерывать кормления грудью.

Помните, ваше здоровье в ваших руках. Главное, хотеть преодолеть неприятность и не лениться.

источник

Инконтиненция является распространенной урогинекологической проблемой. Согласно медицинской статистике более 30% женщин зрелого и преклонного возраста страдают от недержания мочи. Этот недуг провоцирует серьезные психические, эмоциональные нарушения, приводит к самоизоляции от общества и депрессивным состояниям.

Базовая классификация предусматривает 2 формы инконтиненции:

Ложная – непроизвольное вытекание мочи на фоне генетических или приобретенных дефектов, травм выводящей системы.
Истинная – недержание при отсутствии повреждений мочевого пузыря.

Дополнительно рассматриваемую патологию дифференцируют в соответствии с факторами, которые ее вызывают. Для корректного лечения важно выяснить, почему прогрессирует недержание мочи у женщин – причины и лечение болезни зависят друг от друга. Иногда необходимо просто устранить один внешний фактор, чтобы решить проблему. Есть следующие виды инконтиненции:

Стрессовое недержание мочи. Оно наблюдается на фоне увеличения внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихе, физической активности. Позывов к мочеиспусканию человек не ощущает. Чаще данная форма диагностируется у курящих и пожилых женщин.
Ургентное недержание мочи. При таком типе заболевания чувствуется острая необходимость сходить в туалет, которую невозможно терпеть. Мочевой пузырь может даже не быть наполненным. Такие позывы возникают очень часто, минимум 1 раз в 1-1,5 часа.
Смешанная инконтиненция. Присутствуют симптомы и стрессового, и ургентного вида патологии.
Парадоксальное недержание мочи. Прогрессирует вследствие имеющихся болезней выводящей системы, характеризуется сильным растяжением пузыря.
Транзиторное вытекание. Это временная инконтиненция, которая возникает после воздействия внешних условий (алкогольное опьянение, переохлаждение и другие) и прекращается при их устранении.

Специалисты выделяют 3 главных фактора, провоцирующих описываемую патологию. Недержание мочи – причины:

гормональные изменения;
местные расстройства чувствительности и анатомические нарушения строения органов;
заболевания нервной системы (центральной и периферической), травмы.

Во время вынашивания многие будущие мамы сталкиваются с указанной проблемой. Недержание мочи у женщин в период беременности связано и с эндокринным дисбалансом, и с изменением анатомии. Матка постоянно растет и расширяется, вследствие чего сдавливаются соседние внутренние органы, мышцы теряют тонус и растягиваются. Чаще у будущих мам наблюдается ночное недержание мочи, особенно на поздних сроках, когда женщина не успевает среагировать на позывы сходить в туалет. Риск «протекания» увеличивается при высокой активности ребенка, интенсивном шевелении ножками.

Данное состояние диагностируется у большинства молодых мам, даже при выборе кесарева сечения. Непроизвольное выделение мочи у женщин после родов возникает по нескольким причинам:

нарушение иннервации и кровообращения мышц тазового дна;
травмы родовых путей и органов мочевыводящей системы;
изменение анатомии;
гормональный дисбаланс;
функциональное расстройство сфинктеров мочеиспускательного канала;
патологическая подвижность уретры.

Молодые мамы отмечают недержание мочи при кашле, смехе, чихании, минимальных физических и эмоциональных нагрузках. Если не осуществлять своевременное и эффективное лечение, проблема начнет стремительно прогрессировать и болезнь усугубится. Результатом может стать необратимая инконтиненция, которую будет сложно устранить даже хирургическим способом.

Основной причиной появления рассматриваемой проблемы в преклонном возрасте считается климакс. Гормональная перестройка сопровождается снижением концентрации эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и производство коллагена. Происходят атрофические изменения в эпителии шейки матки и уретры, ухудшается мышечный тонус. В результате запирающий сфинктер не срабатывает, и наблюдается самопроизвольное выделение мочи у женщин.

Иногда в роли провоцирующих факторов выступают острые и хронические заболевания нервной или выводящей системы. Необходимо пройти квалифицированную диагностику и выяснить, почему возникло недержание мочи у женщин – причины и лечение инконтиненции тесно взаимосвязаны. Гипертонус мышц могут вызывать инсульты, неполноценность тканей тазового дна, болезнь Паркинсона и другие недуги.

Терапия представленной патологии заключается в устранении факторов, провоцирующих заболевание. Есть несколько способов, как лечить недержание мочи у женщин:

прием медикаментов;
выполнение специальных упражнений;
фитотерапия;
хирургическое вмешательство.

Назначение фармакологических средств выполняет только уролог или гинеколог. Причины указанной проблемы у всех разные, поэтому таблетки при недержании мочи у женщин подбираются в зависимости от факторов, вызвавших инконтиненцию. Перед началом терапии проводится тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и риска возникновения побочных эффектов. Своевременное использование таблеток часто помогает полностью устранить недержание мочи у женщин, лечение может включать следующие симптоматические медикаменты:

Дриптан;
Везикар;
Сибутин;
Бетмига;
Зевесин;
Спазмекс;
Уротол;
Мирабегрон;
Витапрост;
Пантогам;
Имипрамин;
Детрузитол;
Пантокальцин.

Успех консервативного подхода зависит от того, что вызвало недержание мочи у женщин – причины и лечение связаны напрямую. Терапия всегда основывается на использовании базовых препаратов из нескольких групп:

гормоны;
противовоспалительные средства;
антибиотики;
нефромиметики;
антидепрессанты;
седативные лекарства;
нейролептики и другие медикаменты.

Существует гимнастика, направленная на тренировку мышц тазового дна. Она помогает улучшить эластичность тканей и повысить контроль их тонуса и расслабления. Самыми действенными считаются упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи:

Попеременно сокращать и расслаблять мышцы таза, задерживаясь в каждом состоянии по 3 секунды. Выполнить 10 раз, повторять 3-4 раза в день.
Действия идентичны предыдущему пункту, но сокращения и расслабления нужно осуществлять максимально быстро в течение 20-30 секунд. Повторять 2-4 раза в сутки.
Умеренно тужиться, как при дефекации или родах, в течение 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение. Совершать по 5 подходов 3-4 раза в день.

Фитотерапию иногда включают в комплексную схему борьбы с инконтиненцией. Она не является эффективным способом, как лечить недержание мочи, если применяется без медикаментов и специальной гимнастики. Народные рецепты рекомендуются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии, когда полученный положительный результат необходимо закрепить.

Универсальный сбор от недержания мочи

тысячелистник – 70 г;
корень алтея – 100 г;
листья крапивы – 100 г;
вода – 500 мл.

Соединить все компоненты.
Поместить 2 ст. ложки сбора в термос и залить полулитром кипятка.
Настоять 8 часов, лучше готовить с вечера.
Утром процедить лекарство.
Пить настой в течение дня небольшими порциями.

Сбор для беременных женщин и молодых мам

зверобой – 70 г;
репешок – 100 г;
грыжник – 100 г;
вода – 0,5 л.

Измельчить и смешать растительное сырье.
Залить 2 ст. ложки препарата кипятком.
Настоять средство под закрытой крышкой 2 часа.
Процедить раствор.
Пить по 100 мл настоя 4-5 раз в сутки.

В большинстве случаев избавиться от неприятного симптома помогает консервативная терапия. Реже не удается вылечить недержание мочи, что делать в таких ситуациях, подскажет хирург. Современные доктора практикуют малоинвазивные оперативные вмешательства, которые предполагают минимальную травматизацию и быструю реабилитацию. Главные факторы, влияющие на выбор процедуры, чтобы устранить недержание мочи у женщин – причины и тяжесть, лечение заключается в одном из видов хирургических манипуляций:

Кольпорафия – ушивание влагалища.
Инъекции препаратов, образующих объем – уколы тефлоновой пасты, аутожира, коллагена.
Слинговые операции – формирование из синтетических материалов петли под шейкой мочевого пузыря, удерживающей его в правильном положении.
Кольпосуспензия – подшивание тканей вокруг уретры к паховым связкам.

Даже во время эффективного лечения женщинам приходится терпеть симптомы инконтиненции. Чтобы непроизвольное выделение мочи не стало причиной изоляции от общества и стеснения, потребуются специальные урологические прокладки, имеющие увеличенную толщину и длину. Качественные марки:

источник

Такая проблема, как недержание мочи после родов, знакома примерно 40% рожавших женщин. Многие женщины умалчивают об этой проблеме и стыдятся признаться о ней даже врачу. А зря. Ведь из-за невозможности полностью контролировать процесс мочеиспускания женщина наносит вред своему здоровью и осознанно снижает качество своей жизни.

Под недержанием понимают патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным, неконтролируемым выделением мочи. Объем выделения может быть разным: от нескольких капель один раз в день до постоянного подтекания на протяжении дня.

У рожавших женщин, как правило, наблюдается стрессовое недержание. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины. Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии. Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении:

Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Недержание мочи после родов является важной и часто упущенной формой материнской заболеваемости. Данная патология может быть как у беременных женщин, так и после рождения ребенка, но во втором случае лечение может быть сложнее. Важно чтобы каждая женщина знала основные причины и факторы риска этой патологии.

Статистика доказывает широкое распространение проблемы недержания мочи. Почти половина всех женщин имеет данную проблему после родов. К сожалению, несмотря на то, что у недержания это то, от чего страдают многие новые мамы, это остается вопросом, который не обсуждается и не профилактируется. Исследования показали, что треть (33%) женщин, которые имели недержание мочи после родов, были смущены, чтобы обсудить это со своим партнером, и почти половина (46%) чувствовали неудобства, говоря об этом с врачом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Существуют различные причины, по которым женщина может страдать от недержания мочи после родов. Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время беременности. Это заставляет уретру терять контроль, удерживая мочу.

Недержание мочи часто связано с вагинальными родами, особенно при первых вагинальных родах. Многие клинические исследования пытались обнаружить особое акушерское событие, которое вызывает недержание мочи. Очевидной причиной может являться крупные дети и «трудные роды», которые осложнены оперативными вмешательствами. Пролапс тазового органа (цистоцеле, ректоцеле и пролапс матки) и анальное недержание мочи также являются осложнениями физиологических родов.

У каждой женщины должна быть достаточная информация, чтобы определить, какой набор рисков она предпочитает для себя и своего ребенка. В общей ситуации, когда нет дополнительного риска для ребенка, акушерская тактика должна быть сосредоточена на снижении материнской заболеваемости, в том числе послеродовом недержании мочи. Молодые матери, вероятно, получат выгоду от рутинного скрининга симптомов и раннего обсуждения здоровых привычек мочевого пузыря и правильных мышечных методов в рамках их послеродового ухода. Акушерская помощь должна включать оценку материнского исхода этого рождения, включая полный спектр травм тазового дна, которые, как известно, связаны с родами.

Поэтому причины данной патологии чаще всего ограничиваются патологией в родах. Если у женщины был эпидуральный или спинальный наркоз, то он может вызывать ощущения онемения мочевого пузыря. Это может продолжаться несколько часов после наркоза или несколько дней. В первые несколько часов после рождения женщина не сможет точно чувствовать все органы, как из-за наркоза, так из-за самого процесса родов. Наличие катетера при проведении кесарева сечения, может затруднить контроль над мочевым пузырем и может стать одной из причин дальнейших осложнений.

Основные причины недержания мочи после родов можно выделить следующие:

тазовые нервы, которые контролируют функцию мочевого пузыря, могут быть ранены во время длительной или тяжелой вагинальной доставки.
роды с использованием щипцов могут привести к травмам тазового дна и анальных мышц сфинктера.
длительное нажатие во время вагинальных родов также увеличивает вероятность повреждения тазовых нервов и проблем с контролем мочевого пузыря, которые могут последовать.
вагинальные физиологические роды (хотя даже женщины, которые выбрали кесарево сечение, могут быть склонны к недержанию);
инвазивное применение инструментов в родах.

[8], [9]

Факторы риска данного заболевания следующие:

лишний вес у женщины;
генетическая предрасположенность;
большой плод в матке, требующий дополнительных усилий;
матери, у которых было много детей, имеют меньшую эластичность тазового дна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез развития недержания мочи после родов, как частой проблемы, заключается в особенностях строения и иннервации мочи.

Сфинктер мочевого пузыря — это мышечный клапан, расположенный на дне мочевого пузыря. Он работает для контроля потока мочи. Здоровый пузырь опорожняется от 5 до 9 раз в день и не более одного раза ночью. Обычно каждые 2-4 часа – женщина должна мочиться. Питьевые напитки с кофеином, продукты с использованием искусственных подсластителей, кислотных продуктов и алкоголя могут раздражать мочевой пузырь и заставлять идти чаще, поэтому избегание может помочь контролировать актуальность и уменьшить частоту. Сфинктер мочевого пузыря расслабляется, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают держать пузырь закрытым, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию. Другие системы организма также помогают контролировать мочевой пузырь. Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда пузырь заполнен; нервы из мозга сигнализируют мочевой пузырь, когда его нужно опорожнить. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы мочевой пузырь мог нормально работать.

Во время беременности расширяющаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Мускулы в сфинктере мочевого пузыря и в области таза могут быть перегружены дополнительным стрессом или давлением на мочевой пузырь. Моча может просачиваться из пузыря, когда есть дополнительное давление, например при занятии спортом или при любых движениях.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Беременность приходит с долей радостей и дискомфорта. Одним из таких распространенных проблем является то, что большинство женщин имеют стрессовое недержание мочи.

Существуют различные виды недержания мочи после рождения. Стрессовое недержание мочи классифицируется, как непроизвольная потеря мочи при нагрузке. Недержание мочи при кашле, при чихании после родов относится к стрессовым факторам, которые могут провоцировать расслабление сфинктера. Такие стрессовые факторы в первую очередь влияют на иннервацию мочевого пузыря, и затем происходит непроизвольное выделение мочи. У здорового функционального тазового дна есть баланс между способностью к сокращению и возможностью расслабиться. Тазовое дно, которое слишком расслаблено или слишком сжимается, является дисфункциональным и может вызывать такие симптомы.

Еще один вид недержания – это под влиянием физической активности. Недержание мочи во время прыжков или при физической нагрузке после родов развивается на фоне слабости мышц и расслабления сфинктера, и нарушение иннервации здесь имеет вторичное значение.

Симптомы этой патологии – это появление небольшого количества мочи или полное мочеиспускание на фоне раздражителя. Женщина может пропустить мочу, когда кашляет, чихает, смеется или двигается быстро. Количество мочи может варьироваться от нескольких капель до достаточного количества. Первые признаки чаще появляются сразу после родов. Если вы пропустите небольшое количество мочи в первые дни после родов, не беспокойтесь, так как это может нормализоваться в первые несколько дней. Если это наблюдается несколько недель, то это уже серьезная патология.

Последствия и осложнения при несвоевременном обращении за помощью могут быть серьезными. Это может привести к тому, что женщины чувствуют себя одинокими и изолированными, влияют на отношения и карьеру, а также могут быть препятствием в занятии сексом.

[24], [25], [26], [27], [28]

Гинекологическое или проктологическое обследование может диагностировать причины и тип недержания, чтобы обеспечить целенаправленное лечение и профилактику недержания мочи.

Диагностика должна начинаться со сбора анамнеза. И каждый доктор должен помнить, что не каждая женщина может предъявлять жалобы на недержание мочи. Некоторые пациентки могут просто не сказать о данных симптомах, считая их нормальными, либо могут просто стесняться. Поэтому доктор при осмотре должен расспросить женщину о возможных симптомах. Если женщина говорит о наличии симптомов недержания, то нужно выяснить, при каких условиях это возникает и сколько это длится.

Анализы должны проводиться обязательно, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Обязательно женщина должна сдать общий анализ мочи, который позволяет исключить инфекцию и локализировать патологический процесс, например, уточнить, процесс в мочевом пузыре или в почках. Также лабораторные тесты должны включать уровень креатинина в сыворотке, который может быть повышен, если есть удержание мочи (переливной пузырь), вызванное обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря или денервацией детрузора.

Инструментальная диагностика проводится также для исключения сопутствующих состояний. С этой целью чаще всего начинают с ультразвуковой диагностики. Этот метод позволяет определить, есть ли изменения мочевого пузыря и почек, а также есть ли нарушения со стороны матки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальные диагнозы недержания мочи разнообразны. Иногда существует более одного фактора, способствующего дальнейшему усложнению диагностики и терапии. Различать эти разные этиологии необходимо, поскольку каждое условие требует другого, но часто перекрывающегося терапевтического подхода. Недержание мочи после родов нужно диференциировать с инфекцией мочевыводящих путей и циститом у женщин. Также нужно исключать рассеянный склероз, новообразования спинного мозга, родовые травмы спинного мозга и сопутствующие заболевания, спинной эпидуральный абсцесс, вагинит.

Инфекции мочевыводящих путей бывают часто, особенно в послеродовом периоде. Цистит (воспаление пузыря) представляет собой большинство из этих инфекций. Связанные термины включают пиелонефрит, который относится к инфекции верхних мочевых путей; бактериурия, которая описывает бактерии в моче; и кандидурии, которая описывает дрожжи в моче.

Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей следующие: расстройство мочеиспускания, частота мочеиспускания, дискомфорт в области мочевого пузыря, боли в боку и чувствительность в костно-мышечной области (могут присутствовать при цистите), лихорадка, озноб и недомогание. Главный дифференциальный признак инфекции мочевыводящих путей – это обнаружение пиурии или изменений в общем анализе мочи. Поэтому при недержании всегда проводится анализ мочи, и если есть изменения, то это говорит об инфекции.

Недержание мочи в послеродовом периоде может быть при различных патологических процессах спинного мозга, включая травму. Независимо от патогенеза, это может привести к значительному ухудшению двигательной, сенсорной или автономной функции. Поэтому при наличии каких-либо подобных симптомов необходимо исключить травму спинного мозга.

Вагинит (воспаление влагалища) является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, встречающимся в офисе. Это диагноз, основанный на наличии симптомов аномального выделения, вульвовагинального дискомфорта. Ежедневно у женщины из влагалища выделяется слизь, как способ поддержания нормальной здоровой окружающей среды. Изменение количества, цвета или запаха; раздражение; или зуд или жжение могут быть вызваны дисбалансом здоровых бактерий во влагалище, что приводит к вагиниту. Выраженные симптомы вагинита могут вызывать частое мочеиспускание и недержание. Исследования, которые могут быть выполнены в случаях подозрения на вагинит, включают в себя посев на флору из влагалища. Поэтому при недержании также рекомендуется проводить данное исследование с целью дифференциальной диагностики.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Что делать при недержании мочи после родов? Недержание мочи после родов это не то, что вы должны просто принять как нормальную функцию. Это может повлиять на ваше психическое здоровье, если симптомы продолжаются, поэтому не ждите долгое время, чтобы обратиться за помощью и начать лечение.

Поскольку данная проблема не имеет в своем развитии никаких нарушений на биохимическом уровне, то лекарства не используются.

Первое, что нужно учитывать при данной проблеме – это диетические изменения.

Некоторые продукты и напитки, как полагают, способствуют недержанию мочевого пузыря. К таким продуктам относится: алкогольные напитки, газированные напитки (с кофеином или без него), кофе или чай (с кофеином или без него). Другие изменения включают употребление меньше жидкости после обеда и достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров. Кроме того, избегайте слишком большого объема питья.

Если некоторые мамы все также курят после рождения, то исследователи все еще доказывают связь между недержанием и курением сигарет. Поэтому этот фактор нужно исключить.

Пессарий является наиболее распространенным устройством, используемым для лечения недержания мочи. Это жесткое кольцо, которое врач или медсестра вставляют во влагалище. Устройство прижимается к стенке влагалища и уретры. Это помогает репозиции уретры для уменьшения утечки мочи при напряжении.

Некоторые люди с недержанием мочи могут не реагировать на поведенческие методы лечения или медицину. В этом случае может помочь электрическая стимуляция нервов, контролирующих мочевой пузырь. Это лечение, называемое нейромодуляцией, может быть эффективным методом в некоторых случаях. Врач сначала поместит устройство вне вашего тела, чтобы доставить импульс. Если он хорошо работает, хирург имплантирует устройство.

Витамины могут использоваться только по назначению доктора, с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Физиотерапевтическое лечение также может широко использоваться. Биологическая обратная связь может привести к сознательному управлению мышц тазового дна и поддержать добровольное сокращение мышц мочевого пузыря. Маленький электрод вставляется во влагалище для измерения активности мышц. Акустическая и визуальная обратная связь указывает, контролируются ли правильные мышцы и интенсивность их сокращения (также могут сочетаться с электротерапией). Некоторые устройства электротерапии, такие как STIWELL med4, имеют функцию биологической обратной связи, которая отображает сократимость через электромиографию. Показано, что даже минутный прогресс в терапии мотивирует пациента.

В гинекологических применениях электротерапия может в идеале дополнять традиционную физиотерапию. Она должна использоваться исключительно после родов. Эта терапия поддерживает стабильность тазового дна и контролируемую координацию сфинктеров уретры и мышц тазового дна. Электротерапевтическое устройство посылает электрические импульсы для стимуляции нервных клеток и усиливает мышцы тазового дна и мочевого пузыря, которые были напряжены во время родов. Маленький электрод вводится во влагалище для отправки электрических импульсов в мышцы тазового дна. Электрод также может быть прикреплен к коже для стимуляции тазового дна.

Устройство электротерапии также позволяет комбинировать биологическую обратную связь и электростимуляцию. Это называется электростимуляцией, вызванной ЭМГ. Пациент должен активно сокращать мышцы тазового дна, а электростимуляция обеспечивает дополнительный электрический импульс при достижении заданного порога. Цель состоит в том, чтобы постоянно увеличивать этот порог, пока пациент не сможет полностью сжимать мышцы без поддержки.

Народные методы лечения и гомеопатия имеют мало доказательств эффективности, поэтому используются очень редко.

Хирургическое лечение – наиболее эффективно для людей со стрессовым недержанием мочи, которым не помогли другие методы лечения.

Наиболее эффективным и начальным этапом лечения могут быть физические упражнения. Упражнения при недержании мочи после родов, которые имеют доказанную эффективность – это упражнения Кегеля. Главный принцип действия таких упражнений – это тренировка контроля работы мышц, выполняя упражнения каждый день. Доказано, что они лечат и предотвращают недержание.

Вы можете начать делать упражнения вскоре после рождения вашего ребенка. Упражнения Кегеля также помогает циркуляции крови вокруг области влагалища (промежности), и это поможет любому отеку, кровоподтекам заживать. Если вы перестанете тренироваться, ваши мышцы со временем могут ослабевать, и симптомы могут повторяться.

Удостоверьтесь, что вы расслабленным и дышите свободно, с поднятым животом, когда вы вдыхаете, и с втяжением живота, когда вы выдыхаете. Вместе с вдохом вы должны сжать мышцы пресса и тазового дна. Вы должны почувствовать сжатие вокруг своего влагалища и ануса. Старайтесь не затягивать ягодицы или верхние мышцы живота, и убедитесь, что вы не задерживаете дыхание, а дышите ровно. Не волнуйтесь, если вы не можете долго удерживать сжатие. Постепенно увеличивайте время, когда вы сжимаете мышцы тазового дна. Попытайтесь удерживать сжатие в течение четырех или пяти секунд.

Регулярно практикуя упражнения, вы должны удерживать сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании. Отдохните и подождите не менее 10 секунд, прежде чем снова сжать. Женщины, которые выполняют упражнения Кегеля регулярно, могут получить первые результаты через четыре-шесть недель.

источник