Недостаточность митрального клапана народными средствами

Пороки сердца очень частое заболевание. По частоте они уступают лишь гипертонической болезни и атеросклерозу
Возникновению пороков сердца способствуют такие болезни, как сепсис, сифилис, атеросклероз, но почти 90% всех случаев дает ревматизм.
Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Соотношение между этими формами заболевания во всем мире оценивается как 2:1.

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Такие пороки чаще всего возникают или вследствие возникновения аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в эмбриональном развитии.
Все врожденные пороков сердца можно разделить на две основные группы:
1. Пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения.
2. Пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.
Наиболее частыми аномалиями развития являются следующие:
1. Стеноз легочной артерии.
2. Незаращение межпредсердной перегородки.
З. Дефект межжелудочковой перегородки.
4. Открытый боталлов проток.
5.Триада и тетрада Фалло и некоторые другие.
Остановимся на самых распространенных из них.

СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обусловливает все клинические проявления болезни. Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек».
Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен.
Течение и прогноз при этом заболевании всегда были тяжелыми. Больные отставали в росте, умственном и физическом развитии, легко подвергались инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом).
Лечение больных только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что позволяет в дальнейшем свободный проход крови через устье легочной артерии.

НЕЗАРАЩЕНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Лишь часть крови поступает из правого предсердия в левое, минуя легочный круг кровообращения. Если дефект очень велик.
Может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом.
Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то больных наблюдается увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб».
Лечение только оперативное.

ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
Обычно этот дефект располагается у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму
Течение болезни обычно доброкачественное. Лечение — оперативное.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на которой мы и остановимся.
Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).
Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет 2 стадии — компенсации и декомпенсации.
В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.
Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может
быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляются кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.
Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности — чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всего после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.
Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, из- бегать физических и нервных перегрузок.

ОТКРЫТЫЙ БОТАЛЛОВ ПРОТОК
В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту через боталлов проток. В норме после рождения ребенка боталлов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит в боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия увеличивается также. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.
Дефект боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.
При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств. Народная медицина рекомендует:
* ЛАНДЫШ. При пороках сердца пьют ландышевые капли,. которые готовят следующим образом:
в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96%-ным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15—20 капель 3—4 раза в день. Можно употреблять и настой цветков ландыша:
1 столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырнико-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 г настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3—4 раза в день.
* При ревматических пороках применяют аптечный препарат КАРДИОВАЛЕН. в состав которого входят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфара, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20—25 капель 3—4 раза в день.
* 100 г сухих ЛИСТЬЕВ РОЗМАРИНА залить 2 литрами сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывать). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3—4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения — 1.5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса лечения.
* ПРИ ПОРОКАХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОДЫШКОЙ, смешать кашицу из СВЕЖИХ ЛИСТЬЕВ КРАПИВЫ ДВУДОМНОЙ С МЕДОМ в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей водяной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда ЛИЗАТЬ в течение дня 4—5 раз.
* КАШИЦУ ЧЕСНОКА смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать З раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.
ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ЭНДАРТЕРИИТЕ, ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН, ПОРОКАХ СЕРДЦА И ПРИ СЛАБОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ.
* Смешать СОК ТРАВЫ пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 чайной ложке 3— 4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости.
* Приготовить состав: 10 г свежих, или сушенных листьев стеблей петрушки залить 1 литром сухого красного или белого натурального вина. добавить 2 столовые ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г меда и кипятить еще в течение 4—5 минут. В горячем состояния разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.
* 100 г сухой измельченной травы зверобоя залить 2 литрами воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по 1/3 стакана З раза в день за полчаса до еды при ОСЛАБЛЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
* При болезнях сердца очень полезна КАРТОФЕЛЬНАЯ ДИЕТА: в течение дня больному дают:
1 кг вареного несоленого картофеля в 5—6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу.
*ПУСТЫРНИК. Водный настой (15 г сухой травы на 200 мл кипятка, настаивать 1 час. процедить. Пить по столовой ложке 4—5 раз в день с медом.
Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3—4 раза в день пре пороках сердца и слабости сердечной мышцы.
* ПРИ СЕРДЕЧНОЙ СЛАБОСТИ приготовить сбор:
Трава хвоща полевого — 10 г
Трава горца птичьего — 15 г
Цветки боярышника — 25 г
1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5—6 приемов.
* НАСТОЙ ЛЮБИСТОКА. 40 г сушеных корней любистока лекарственного кипятить 6—7 минут в 1 литре воды. Настоять З часа в теплом месте, прицедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день при ОТЕКАХ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
И ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦЫ СЕРДЦА.
* При сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс.
* ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА и при СЛАБОМ сердце очень полезна, МЯТА ПЕРЕЧНАЯ. 1 чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану З раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов.
* СОК СВЕКЛЫ, смешанный с МЕДОМ в соотношении соответственно 2:1. очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.
* Чистый виноградный сок также является очень полезным при всех сердечно-сосудистых заболеваниях, Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:
З дня — по 50 мл утром и вечером
5 дней — по 100 мл утром и вечером
5 дней — по 150 мл утром и вечером
5 дней — по 200 мл утром и вечером
5 дней — по 250 мл трои и вечером
* СОК ТРАВЫ КОРИАНДРА рекомендуется пить при слабом сердце, гипертонической болезни и болезнях органов пищеварения. Его пьют по 50 мл 2 раза в день.
* Траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают как чай. Пить длительное время.
* Очень полезно для сердечников дышать запахом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.

источник

Пролапс митрального клапана – это болезнь, при которой осуществляется нарушение правильного функционирования клапана. Данный клапан сердца (а у сердца их имеется ровно четыре) расположен между желудочком и левым предсердием. При сокращении самого предсердия митральный клапан обычно находится в открытом состоянии, вследствие чего кровь активно поступает в желудочек.

Дальше клапан закрывается и в этот момент наступает сокращение желудочка, поэтому кровь начинает поступать в аорту. Если митральный клапан нарушен, то его створки давят на левое предсердие в самый момент сокращения самого левого желудочка. Поэтому некоторая часть своей крови отступит обратно в само предсердие.

Основные симптомы.

Общая симптоматика у каждого всегда будет разная, но в основном она выявляется только при специальной проверки в больнице. Детский пролапс митрального клапана в первичном виде может выражаться паховой либо пупочной грыжи, сколиоз, близорукость, плоскостопие, варикоцеле, нефроптоз. Также дети могут быть подвержены частой ангине, хроническим тонзиллитом обостренного характера.

Очень часто этому заболеванию могут соответствовать симптомы тахикардии, головокружения, тошнота, головная боль, перебои в правильной работе своего сердца, обмороки, сильная потливость, чувство комка в своем горле, кардиалгия, чувство нехватки достаточного воздуха. Также в добавок может наступать одышка, сильная утомляемость, депрессия, астения.

В любом случае необходимо качественное обследование в подходящем стационаре. Сами себе вы точно не сможете установить правильный диагноз, поэтому даже не старайтесь, а лучше всего доверьтесь грамотному и проверенному своему лечащему доктору, который на основе необходимых анализов и обследования установит точный диагноз.

Общие рекомендации, направленные на выздоровление.

Организовать правильный режим своего труда, а также отдыха.
Стараться избегать работать в ночную смену.
Строго исключить любой вид алкоголя и отказаться от курения.
Пусть врач назначит специальную лечебную физкультуру.
Не допускается кофе, крепкий черный чай.
Полный отказ от всей острой, жирной, острой пищи.
Будут полезны ванны, которые насыщены кислородом.
Обязателен массаж шейного отдела позвоночника и всей спины.
Не пропускайте назначенный электрофорез с бромом, в районе воротниковой зоны.
Рекомендованы природные отвары на основе шалфея, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы.
Старайтесь полностью не допускать и избегать любых стрессов.
Соблюдайте рекомендованную диету правильного питания.

Когда вообще нужно обращаться за помощью к доктору?

При наступившем внезапном и резком ухудшении своего самочувствия и состояния, слабости и постоянной одышки, неправильном дыхание, проявление пены из своего рта.
При любом обмороке (потере своего сознания), ведь это огромный сигнал, что кровь к мозгу поступает в малом количестве и звоночком того, что нарушена правильная работа своего сердца и его ритма.
Не редко пролапс митрального клапана может наступать из-за эндокардита инфекционного характера, что выражается высокой температурой, чувствительной слабости, болью в суставах.
Быстрой снижению работоспособности, одышкой при самых минимальных физических нагрузках, чрезмерная утомляемость, чрезмерная постоянная слабость.

Лечение пролапса митрального клапана народными средствами.

К сожалению полностью избавиться от такой проблемы вам не удастся. Следующие рецепты будут направлены на уменьшение симптоматики, уменьшение прогрессирования болезни, поддержания хорошего состояния, укрепит ткани сердца, нормализует правильный ритм, уменьшит приступы, устранит боль и много другого полезного, которые обеспечит вам сила природы.

Соедините и качественно смешайте между собой одинаковые пропорции вереска, терна, лечебного пустырника, целебного боярышника. Отделите от общего состава 1 ст. ложку сбора и залейте 200 мл чистым кипятком. Уберите настаиваться до полного своего самостоятельного остывания. Процеженное средство выпивается за весь день, равномерными частями.

Потребуется ровно 500 гр обязательно майского мёда, трава лечебного пустырника, спорыша, целительной сушеницы, плоды боярышника, отборные цветочки ромашки, корень валерианы, 500 мл качественного медицинского спирта 70%. Соедините мёд и спирт, включите самый уменьшенный огонь и нагрейте на нём весь состав до получения пенки. Далее сразу незамедлительно снимаете с огня и убираете настаиваться.

Все природные травы смешиваете, отделяете 6 ст. ложек и помещаете их в термос. Залитый чистым кипятком термос настаивается продолжительностью около 2 часов, далее хорошо профильтровывается и соединяется с первым нашим составом. Пить необходимо так: сперва первые 7 календарных дней по 1 ч. л натощак, обязательно утром, а также вечером. Следующие дни уже по 1 ст. ложке натощак в это же время.

После полного завершения лекарства выдерживается декадный перерыв и повторяется аналогичное лечение, но уже начиная с 1 ст. ложки.

Понадобится 4 ст. ложки плодов лекарственного боярышника и лечебного шиповника в измельченном в порошок виде, поместить в термос, залить литр чистого кипятка, закрыть плотно термос и не трогать его до самого утра. Утром процеженный полностью состав помещается в холодильник. Нормированной дозировкой считается стакан средства с растворенным в нём 0,2 гр мумие, которые продаётся в любой аптеке. Курс ровно 1 декада, 3 раза в день натощак.

Заключительная часть, важная для всех.

Мы довольно подробно описали как лечить пролапс митрального клапана народными средствами. НО, самое главное это одобрение доктора, перед выбором любого рецепта или способа. ПОМНИТЕ, что без одобрения врача не допускается лечение.

Те, кто знает и имеет в своем арсенале свои проверенные рецепты лечения, незамедлительно разместите их в открытых комментариях данного народного сайта. Этими рецептами, которые помогли Вам, смогут воспользоваться другие люди.

ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ЗДОРОВЬЯ.

источник

Недостаточность митрального клапана – состояние, которое сопровождается переполнением кровью левого предсердия и постепенно приводит к значительному нарушению гемодинамики. Причина – неполное смыкание его створок. Начальный этап болезни может протекать бессимптомно, поэтому митральная недостаточность 1 степени не вызывает беспокойства у пациента, при этом неуклонное прогрессирование заболевания заканчивается тяжелыми осложнениями и гибелью.

Порок митрального клапана с обратным током крови (регургитацией) из левого желудочка в предсердие в результате неполного смыкания створок носит название митральной недостаточности. В самостоятельном виде приобретенное заболевание встречается нечасто и долгое время носит доброкачественный характер. Но в составе комбинированных и сочетанных дефектов оно выявляется в половине всех случаев кардиальных пороков и быстро приводит к серьезным осложнениям.

В норме левый желудочек в систолу выбрасывает содержимое в аорту, которая разветвляется, образуя большой круг кровообращения. Таким способом осуществляется перенос питательных веществ и кислорода в органы, в том числе и миокард. Под давлением двустворчатый клапан закрывается и не допускает обратного движения. При наличии отверстия во время сокращения возникает регургитация, и часть крови возвращается обратно, растягивая левое предсердие. По мере прогрессирования состояния происходит устойчивое увеличение объема полостей сердца, повышение давления, застой в сосудах легких.

Механизм формирования порока можно рассмотреть на рисунке:

Формирование порока может происходить во внутриутробном периоде, и в этом случае он считается врожденным. Причинами такой патологии могут быть:

алкоголизм, прием наркотиков и курение матери во время беременности;
ионизирующее облучение;
отравление и прием некоторых препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные);
системные и инфекционные заболевания.

Этиологическими факторами приобретенного отклонения обычно выступают:

стрептококковые и стафилококковые инфекции с развитием септического эндокардита;
аутоиммунные заболевания (волчанка, рассеянный склероз);
поражение миокарда в результате инфаркта;
пролапс митрального клапана;
синдром Марфана;
травмы грудной клетки с разрывом створок или волокон, которые их удерживают.

Относительная недостаточность митрального клапана наблюдается при выраженном увеличении левого желудочка. Причиной этого состояния могут быть дилатационная кардиомиопатия, аортальный порок, миокардит и гипертоническая болезнь.

На начальной стадии болезни клинических признаков нет. Выявить проблему получается только во время инструментального обследования сердца. Прогноз зависит от величины отверстия, через которое кровь возвращается в левое предсердие. У тех, кому не везет, возникает застой в легочных сосудах, и появляются признаки ишемии миокарда и других органов. Такой больной обычно предъявляет следующие жалобы:

нехватка воздуха при нагрузке, а потом и в покое;
сердечная астма;
утомляемость при выполнении обычных действий;
кашель, который усиливается в положении лежа;
появление мокроты с кровью;
пастозность или отек голеней;
боли с левой стороны в грудной клетке;
учащение пульса, мерцательная аритмия;
осиплость голоса (в результате сдавления гортанного нерва расширенным легочным стволом или левым предсердием);
тяжесть в правом подреберье из-за увеличения печени.

При осмотре такого пациента я стараюсь отметить наличие таких признаков митральной недостаточности:

акроцианоз (посинение конечностей и кончика носа, ушей) на фоне общей бледности;
выбухание вен на шее;
дрожание грудной клетки при пальпации, определение сердечного толчка и пульсация в эпигастрии;
при перкуссии отмечается увеличение границ сердечной тупости;
при аускультации – ослабление первого, усиление и расщепление второго тона, шум во время систолы.

Степени митральной недостаточности:

Первая (I). Обратный ток крови не превышает 25 %, состояние человека характеризуется как удовлетворительное. Наблюдается гипертрофия сердечной мышцы (левых отделов), что помогает временно скомпенсировать недостаточность. На некоторое время этот механизм позволяет сдерживать повышение давления в малом круге. Симптоматика отсутствует.
Вторая (субкомпенсированная, II). Заброс составляет 50 %, развивается застой в легких. Появляются первые признаки заболевания.
Третья (декомпенсированная, III). Возврат крови увеличивается до 60 – 90 % от общего объема. Высокая нагрузка на правый желудочек приводит к его дилатации. Острая недостаточность митрального клапана 3 степени может стать причиной появления отека легких.

Выявить проблему можно следующими методами:

ЭКГ. На ней будут признаки гипертрофии левых отделов миокарда, а позднее – правого желудочка. Иногда есть возможность зафиксировать тахикардию и нарушение ритма.
Обзорная рентгенография грудной клетки. На ней можно увидеть увеличение левых отделов, смещение пищевода, на более поздних стадиях – гипертрофию правого желудочка. Застойные явления в легких проявляются расширением сосудов и нечеткостью их очертаний.
Фонокардиограмма. Очень информативное обследование, при котором есть возможность определить все шумы, производимые сердечной мышцей. Признаком заболевания будет снижение звука сокращения желудочков, систолический шум, щелчок закрытия створок.
Нарушение подтверждается на ЭхоКГ. Ультразвуковой метод выявляет увеличение камер сердца и неполное закрытие митрального отверстия.

Лечение недостаточности митрального клапана на стадии компенсации заключается в постоянном наблюдении за пациентом, снижении физических нагрузок и применении средств для предупреждения прогресса болезни. Если появляются осложнения, и нет возможности решения проблемы хирургическим путем, применяется симптоматическая терапия:

сердечные гликозиды;
диуретики;
бета-блокаторы;
антагонисты кальция;
ингибиторы АПФ;
антикоагулянты и дезагреганты.

Никакие препараты не могут излечить заболевание. Консервативные методы помогают только на время отсрочить ухудшение и улучшить качество жизни. Единственным способом устранения проблемы является проведение операции.

Показанием к хирургическому лечению является грубое нарушение строения створок, приводящее к выраженному отклонению гемодинамики. Восстановление клапана или его замена требуются в следующем случае:

эндокардит в анамнезе;
первые проявления сердечной недостаточности (одышка, отеки);
нарушения ритма;
частые сильные боли в грудной клетке, признаки застоя в легочной системе.

Нельзя оперировать в следующих случаях:

начало острого заболевания или обострение хронического;
инсульт или инфаркт;
высокая температура;
крайняя степень сердечной недостаточности.

Основными видами вмешательств считаются полная замена или пластика клапанов. Второй вариант проводится такими способами:

аннулопластика с помощью мягких или жестких колец;
резекция створки;
замена хорд искусственными материалами;
методика «край в край».

Кардиохирурги используют три вида протезов:

Механические, которые вначале делались в форме шара, немного позднее – в виде шарниров. На них часто образовываются сгустки крови, и установка может осложниться эмболией. Пациенту приходится постоянно принимать антиагреганты. Самыми современными считаются изделия, которые обрабатываются биологически интактным сплавом титана.
Биологические. Создаются из перикарда или других натуральных собственных тканей. Не имеют свойства образовывать тромбы.
Аллографты берутся у трупа и подвергаются криоконсервации, а потом вживляются подходящему донору.

Хочу привести в пример клинический случай, в котором отсутствие своевременного лечения привело к такому диагнозу – митральная недостаточность 3 степени. В стационар поступил пациент с жалобами на сильную одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с мокротой, в которой иногда обнаруживаются прожилки крови, слабость, отеки.

Считает себя нездоровым много лет, часто болел ангинами, беспокоили суставы. Ухудшение наступило после перенесенного ОРВИ. В легких при прослушивании выявляются мелкопузырчатые хрипы, наблюдаются ослабление верхушечного толчка, щелчок открытия митрального клапана, систолический шум. Печень увеличена, нижний край определяется на 5 см ниже подреберья. На ЭхоКГ – утолщение створок клапана, кальциноз, расширение левого предсердия, регургитация митрального клапана III степени.

Пациенту назначена операция по протезированию, выполнив которую, он сможет спастись. Лечитесь вовремя!

На начальной стадии, когда нет нарушений кровообращения, пациент может просто вести обычный здоровый образ жизни. Ему противопоказаны сильные психоэмоциональные потрясения и тяжелый физический труд в неблагоприятных условиях. Когда развиваются первые признаки отклонения, мы рекомендуем:

переход на более легкую работу;
для молодых людей – обучение новой профессии;
умственная деятельность не ограничивается;
служба в армии определяется комиссией, чаще всего призывника отправляют в отделения связи, радиотехники.

При отеках, увеличении печени, асците, выраженной одышке и аритмии человек должен пройти комиссию, где ему могут присвоить инвалидность с возможностью частичного труда или полного освобождения от него. Призывник в таком случае считается негодным для несения службы.

Для предупреждения осложнений, которые могут возникать при митральной недостаточности (в том числе для тех, кто проходит реабилитацию после операции на клапане), рекомендуется:

Постепенное расширение физической активности, регулярные занятия лечебной физкультурой, ходьба, прогулки на свежем воздухе – это самое важное.
Применение препаратов, прописанных врачом (антикоагулянты, статины, мочегонные, антигипертензивные средства).

пройти все обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография) и пообщаться с кардиохирургом;
получить полную подготовку согласно перечню, предоставленному узким оперирующим специалистом;
после вмешательства принять курс антибиотиков и антикоагулянтов для предупреждения инфекции и образования тромбов.

До скорой встречи на страницах нашего портала!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Симптомы и лечение пролапса митрального клапана.

Для тех, у кого диагностирован пролапс митрального клапана, лечение назначается, если имеются конкретные жалобы в виде болей, нарушения ритма, обмороков. Пролапс — это выпячивание или провисание створок клапана. Эта сердечная патология распространена в основном среди молодых людей. Обычно ее диагностируют случайно при медосмотре или профилактическом осмотре. Такое нарушение зачастую не прогрессирует с настораживающими признаками.

Обычно пролапс митрального клапана (ПМК) не является смертельной угрозой для жизни человека и особого лечения не требует. Однако у некоторых пациентов на фоне такой аномалии могут в дальнейшем развиваться другие сердечные патологии, которые необходимо уже лечить.

ПМК встречается у 20% здоровых людей и иногда считается вариантом нормы. Женщины подвержены образованию пролапса больше, чем мужчины. В основном диагностируется патология у молодых пациентов 20-30 лет. Пролапс распределяют на первичный и вторичный. Первичным называют пролапс с врожденными аномалиями, а вторичным — патологию, возникшую как осложнение после других болезней.

Сердце выполняет работу насоса. Благодаря его функционированию поддерживается необходимая циркуляция крови по всему телу. При этом в сердечных камерах должно поддерживаться нужное давление. Сердечная мышца поделена на два предсердия и два желудочка. Между камерами находятся «заслонки». Эти створки регулируют нужное давление и обеспечивают циркуляцию крови в необходимом направлении.

Митральный клапан располагается между левым желудочком и левым предсердием. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Передняя створка более уязвима, поэтому ее пролапс или провисание встречается чаще, чем задней. К створкам прикрепляются своеобразные нити, называемые хордами, которые крепятся к папиллярным мышцам. Благодаря такому строению митральный клапан выполняет свои функции.

При сокращении сердечной мышцы повышается давление, происходит раскрытие «заслонок», которые удерживаются с помощью папиллярных мышц и хорд. Если нет выпячивания в сторону желудочка или предсердия, то кровь течет из предсердия в желудочки, но не возвращается обратно. При пролапсе клапана обе створки могут выпячиваться в полость предсердия и смыкание происходит неплотно, это провоцирует возвращение крови в предсердие. Такой возврат крови называется регургитацией.

Степень регургитации устанавливается в зависимости от объема крови, которая возвращается в предсердие. Обычно выпячивание створок провоцирует небольшой возврат крови и не оказывает негативного влияния на работу сердечной мышцы. В некоторых случаях такое явление может рассматриваться как вариант нормы.

Пролапс имеет несколько степеней. Первая степень устанавливается, если провисание створки менее 5 мм. Вторая степень — провисание составляет от 6 до 9 мм, и при третьей степени выпячивание составляет больше 10 мм.

Существуют 2 основные причины, по которым может происходить провисание створок сердца. Первая причина нарушения заключается во врожденной аномалии сердца, связанной с неправильным строением клапана или ослаблением соединительной ткани, из которой он состоит. Из-за того что соединительная ткань слабая, створки растягиваются и провисают. Такая патология достается ребенку по наследству от родителей и остается на всю жизнь.

Врожденный ПМК обычно имеет благоприятный прогноз. Симптоматика отсутствует и лечить его не нужно. Такое явление медики относят к индивидуальности организма. Приобретенный пролапс возникает по причине заболеваний, которые нарушают структуру створок, папиллярных мышц или хорд. К возможным болезням, провоцирующим образование пролапса, относят:

ревмокардит;
ангина;
скарлатина;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
травмы грудины.

Часто бывает, что у ребенка обнаруживают данную патологию после перенесенных болезней инфекционного характера. Ангина может вызывать осложнения, которые ведут к воспалению тканей сердечной мышцы и ее ослаблению. Выпячивание створок на фоне ИБС и инфаркта характерно для людей пожилого возраста. При травмах грудины может произойти разрыв хорд и, как следствие, образовывается ПМК. В такой ситуации требуется лечение.

Симптомы врожденного пролапса в большинстве случаев отсутствуют. Но иногда могут присутствовать следующие признаки:

нарушение сердечного ритма (экстрасистолия);
брадикардия (пульс меньше 50 ударов в минуту);
боль в груди (колющая, ноющая);
панические атаки;
чувство неполного вдоха и выдоха;
обмороки;
головокружения;
головные боли;
быстрое образование синяков (при легких ушибах);
носовые кровотечения;
тревожность;
бессоница.

Экстрасистолия — это нарушение ритмичного сокращения сердечной мышцы, при котором ощущается замирание или перебои в сердце. Столкнувшись с таким симптомом, люди пугаются, что вызывает учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Но ничего опасного в экстрасистолах нет.

Проявление болей при пролапсе не связано с физическими нагрузками. Их нельзя устранить приемом сердечных лекарств, например, нитроглицерином. Боли такого характера могут усиливаться после эмоциональных нагрузок и стрессов.

Появление кровотечений и образование синяков при пролапсе связано с тем, что кровь хуже свертывается по причине нарушений, связанных с волокнами соединительной ткани или коллагена. Было замечено, что пациенты с ПМК имеют внешние схожие признаки. Это обычно высокие люди с длинными руками и ногами, удлиненным лицом, с тонкой и повышенной эластичностью кожей.

Симптомы приобретенной патологии митрального клапана зависят от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если этому явлению предшествует инфаркт миокарда, то человек испытывает сильную боль в груди, одышку, экстрасистолию, головокружение, кашель, образование розовой пены во рту. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.

При пролапсе митрального клапана лечение будет направлено на устранение причины по которой возникла патология. Как было описано выше, в большинстве случаев такая аномалия сердечной мышцы не причиняет особого дискомфорта человеку. До изобретения УЗИ не было возможности выявить патологию. Поэтому многие и не подозревали о своих нарушениях, счастливо дожив до глубокой старости.

Традиционно назначаются:

адреноблокаторы;
препараты, содержащие магний;
витамины.

Адреноблокаторы показаны пациентам, которые испытывают нарушение сердечного ритма (аритмия), тахикардию (учащенное сердцебиение). Прием препаратов магния в комплексе помогает устранить вегетативные симптомы: головокружения, сердечные боли, субфебрилитет (незначительное повышение температуры), повышенную потливость.

Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Если диагностирована недостаточность клапана, провисание больше 10 мм и присутствует сильная регургитация, то потребуется замена клапана.

Для лечения вторичного пролапса возможно потребуется ложиться в больницу. Так как он часто возникает на фоне инфекционных болезней, то лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих аритмии, и общеукрепляющих средств. Особенно это касается детей, которые имеют осложнения после ОРВИ.

Лечение пролапса народными средствами подразумевает прием травяных смесей, которые обладают успокоительными свойствами.

Смешайте валериану, пустырник, боярышник, мяту и заваривайте чаи. Допустимо готовить настои из этих трав по отдельности.

Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.

Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.

Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Пролапс митрального клапана народные средства.

Пролапс митрального клапана – это болезнь, при которой осуществляется нарушение правильного функционирования клапана. Данный клапан сердца (а у сердца их имеется ровно четыре) расположен между желудочком и левым предсердием. При сокращении самого предсердия митральный клапан обычно находится в открытом состоянии, вследствие чего кровь активно поступает в желудочек.

Общие рекомендации, направленные на выздоровление.

Организовать правильный режим своего труда, а также отдыха.
Стараться избегать работать в ночную смену.
Строго исключить любой вид алкоголя и отказаться от курения.
Пусть врач назначит специальную лечебную физкультуру.
Не допускается кофе, крепкий черный чай.
Полный отказ от всей острой, жирной, острой пищи.
Будут полезны ванны, которые насыщены кислородом.
Обязателен массаж шейного отдела позвоночника и всей спины.
Не пропускайте назначенный электрофорез с бромом, в районе воротниковой зоны.
Рекомендованы природные отвары на основе шалфея, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы.
Старайтесь полностью не допускать и избегать любых стрессов.
Соблюдайте рекомендованную диету правильного питания.

Когда вообще нужно обращаться за помощью к доктору?

При наступившем внезапном и резком ухудшении своего самочувствия и состояния, слабости и постоянной одышки, неправильном дыхание, проявление пены из своего рта.
При любом обмороке (потере своего сознания), ведь это огромный сигнал, что кровь к мозгу поступает в малом количестве и звоночком того, что нарушена правильная работа своего сердца и его ритма.
Не редко пролапс митрального клапана может наступать из-за эндокардита инфекционного характера, что выражается высокой температурой, чувствительной слабости, болью в суставах.
Быстрой снижению работоспособности, одышкой при самых минимальных физических нагрузках, чрезмерная утомляемость, чрезмерная постоянная слабость.

Лечение пролапса митрального клапана народными средствами.

Заключительная часть, важная для всех.

ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ЗДОРОВЬЯ.

Лечение пролапса митрального клапана.

Лечение пролапса митрального клапана заключается в устранении симптомов кардиалгий, сердцебиения, повышенной утомляемости и тревожности. Во многих случаях могут быть достаточными отказ от употребления кофе, алкоголя и курения, нормализация режима физических нагрузок, психотерапевтические мероприятия и седативное лечение. Медикаментозная коррекция кардиалгий, сердцебиения, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии основана на назначении блокаторов бета-адренорецепторов. Учитывая этиопатогенетическую роль дефицита магния в развитии кардиальных и нейро-психических симптомов, больным с ПМК может быть рекомендовано применение препаратов магния. Симптомы постуральной гипотензии корригируют увеличением употребления жидкости и поваренной соли (увеличение объема циркулирующей крови), можно рекомендовать ношение эластических чулок (компрессия нижних конечностей). Спортивные нагрузки у пациентов с пролапсом митрального клапана исключены при наличии синкопальных состояний, неконтролируемых тахиаритмий, удлиненного интервала QТ, умеренного расширения и дисфункции левого желудочка, дилатации корня аорты.

Дальнейшая врачебная тактика сводится к профилактике осложнений пролапса митрального клапана.

Согласно данным Американской ассоциации кардиологов, выделяют три группы пациентов с ПМК в зависимости от степени риска развития осложнений.

К группе низкого риска относятся пациенты с отсутствием систолического шума митральной регургитации при аускультации, структурных изменений створок, сухожильных хорд, папиллярных мышц, фиброзного кольца митрального клапана и митральной регургитации по данным ДЭхоКГ. Пациентов следует информировать о благоприятном течении пролапса митрального клапана и отсутствии необходимости ограничивать физические нагрузки. Динамическое наблюдение с проведением аускультации этой группе пациентов показано с интервалом 3-5 лет.
В группу умеренного риска следует включать пациентов с ПМК при наличии утолщения и/или чрезмерного увеличения створок митрального клапана, истончения и/или удлинения сухожильных хорд поданным ДЭхоКГ; интермиттирующего или персистирующего систолического шума, связанного с митральной регургитацией; незначительной митральной регургитации по данным допплерографического исследования. Рутинное эхокардиографическое исследование при незначительной выраженности митральной регургитации не обязательно при условии стабильной клинической картины. Эхокардиография в динамике показана пациентам с ПМК, у которых появляются симптомы, связанные с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с отрицательным влиянием присоединения артериальной гипертензии, способствующей нарастанию степени митральной регургитации при пролапсе митрального клапана, таким пациентам необходимы тщательный контроль уровня АД и назначение адекватного антигипертензивного лечения.
К группе с высоким риском развития осложнений относят лиц с умеренной или тяжелой митральной регургитациией. Таким пациентам необходимо ежегодное обследование с применением ДЭхоКГ, тщательный контроль АД с назначением антигипертензивного лечения.

источник

Проблема такой патологии как пролапс митрального клапана является актуальной за счет высокой распространенности в популяции и тяжести возможных осложнений. Выбор методики лечения зависит от состояния и тяжести нарушения работы митрального комплекса.

Недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма и внезапная смерть — все это грозные осложнения порока. Своевременное лечение и профилактические мероприятия помогут не только избежать данных осложнений, но и улучшить качество жизни страдающих от этой патологии людей.

Фиброзное клапанное кольцо, две митральные створки, две папиллярные мышцы с отходящими от них сухожильными хордами — все это носит название митрального комплекса. Структурное поражение хотя бы одного из вышеуказанных компонентов, приводит к нарушению функции всей системы клапанного аппарата. В итоге расширение фиброзного кольца, изменения створок и подклапанных структур, а так же поражение сердечной мышцы левого желудочка могут быть основой такой патологии как пролапс митрального клапана.

Пролапсом митрального клапана называют аномалию, при которой возникает прогибание створок в полость левого предсердия в момент сокращения сердца. Говоря о происхождении пролапса, выделяют две группы: врожденный и приобретенный (вторичный) пролапс. Приобретенный пролапс митрального клапана встречается не более чем в 5% случаев. Привести к развитию вторичного пролапса могут: патология сосудов сердца, миокардит, ревматизм, кардиомиопатии, травма грудной клетки. Врожденный пролапс митрального клапана является генетически наследуемой патологией и неразрывно связан с дисплазией соединительной ткани.

Эхокардиографический метод позволяет определить степень поражения митрального клапана. В зависимости от того, в какой мере провисает створка митрального клапана, выделяют три степени тяжести:

первая степень — 3-5 мм,
вторая степень — 6-9 мм,
третья степень — более 9 мм.

Существует так же деление в зависимости от того имеется или отсутствует обратный ток крови (регургитация) в левое предсердие. При наличии регургитации выделяют четыре ее степени: I степень — незначительная регургитация в полость предсердия; II степень — умеренная регургитация менее чем на половину длины предсердия; III степень — выраженная регургитация, не достигающая противоположной стенки предсердия; IV степень — тяжелая регургитация достигает задней стенки. Кроме высоты струи регургитации можно определить объем забрасываемой крови.

Данная классификация важна, так как она соотносится со степенью тяжести клинических проявлений и определяет дальнейшую тактику лечения.

Боли в области сердца или соска

Вышеперечисленные симптомы могут дополняться признаками сердечной недостаточности, если имеется выраженное провисание створки клапана с обратным забросом крови в предсердие. В таком случае пациента начинает беспокоить одышка, возникающая при физической нагрузке.

Первое, что стоит упомянуть о лечении пролапса митрального клапана — оно проводится длительно и комплексно. Комплексная терапия направлена на улучшение метаболизма в соединительной ткани, уменьшения клинических проявлений вегето-сосудистой дистонии, устранении психоневрологических расстройств и профилактике осложнений. При лечении используются комбинация немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов лечения.

При отсутствии симптомов заболеваниям и незначительных субъективных ощущениях пациента, а так же отсутствии декомпенсации пролапса митрального клапана медикаментозная поддержка не требуется. Немедикаментозные методы лечения включают нормализацию режима труда и отдыха, регулярные занятия физической культурой, диету, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение и психотерапию.

Отказ от вредных привычек

Нормализация режима дня включает правильное чередование физических и умственных нагрузок. При отсутствии противопоказаний рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, полезно посещение бассейна. Ограничить физическую активность стоит при наличии митральной регургитации, сердечной недостаточности и нарушениях ритма. Табакокурение неблагоприятно влияет на синтез коллагена, поэтому стоит задуматься о целесообразности отказа от этой привычки. Существуют доказательства, что курение к структурным изменениям коллагена, что неизбежно усугубляет уже имеющиеся дефекты соединительной ткани.

Содержание витаминов в продуктах

Диетотерапия провидится с учетом состояния пищеварительной системы. При пролапсе митрального клапана рекомендуется включить в рацион пищу, богатую белком, и незаменимыми аминокислотами. Важную роль играет витаминотерапия. Назначают аскорбиновую кислоту, карнитин, кальцитрин и ряд препаратов мукополисахаридной природы в сочетании с витаминами группы B. Немаловажно одновременный прием микро- и макроэлементов, таких как медь, цинк, магний и марганец.

Витамин С необходим для нормальной возбудимости нервной системы и сокращения мышц, а так же синтеза коллагена. Антиоксидантный эффект, участие в регенерации тканей и повышение общей сопротивляемости организма — все это присуще аскорбиновой кислоте. Карнитин участвует в липидном и белковом обменах, оказывает анаболический эффект и предупреждает развитие миокардиодистрофии. Также для улучшения обменных процессов миокарда рекомендуется применение коэнзима Q10 и витаминов группы А и Е.

Следует помнить о том, что лучшим методом психотерапии является для пациента его личная позитивная установка на свое состояние. Не врачу, а пациенту стоит понимать о важности и необходимости в исполнении рекомендаций, которые предписал специалист. Это и есть залог успеха. Физиотерапевтические процедуры при пролапсе митрального клапана назначаются исключительно по показаниям, и их выбор должен быть обусловлен в зависимости от того, какие нарушения вегетативной нервной системы преобладают.

Так при преобладании парасимпатики применяют воротниковый лекарственный электрофорез с растворами кофеина, кальция и мезатона, при симпатикотонии — с растворами брома, эуфиллина и папаверина. Улучшают общее самочувствие аэроионотерапия, а так же дозированное ультрафиолетовое облучение. Положителен эффект от таких процедур как углекислые, радоновые, хвойные, серо- и хлористоводородные ванны.

Медикаментозное лечение возникающих расстройств на фоне пролапса митрального клапана назначают при недостаточной эффективности немедикаментозных методов в дополнение к вышеописанным мероприятиям. Начинают его с применения растительных, вегетотропных и седативных средств. К наиболее назначаемым препаратам у пациентов с парасимпатикотонией относятся женьшень и элеутрококк, у симпатикотоников — валериана, пустырник и боярышник.

Для нормализации сна и уменьшения невротических проявлений назначают транквилизаторы. Назначение и дозы данных препаратов подбираются исключительно врачом, в зависимости от выраженности клинической симптоматики. Стоит не забывать о том, что применение любых настоев должно согласовываться с врачом. Ведь растительные препараты не обделены побочными эффектами и противопоказаниями к применению.

Выбор хирургической коррекции пролапса митрального клапана зависит от преобладания анатомических и морфологических отклонений. К корригирующим операциям относятся укорочение сухожильных хорд, ушивание спаек, создание искусственных хорд и прочие. В случаях осложнения сердечной недостаточностью, производят операцию по протезированию митрального клапана.

В заключении стоит сказать, что любое лечение должно назначаться каждому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей, поэтому не стоит жалеть времени и сил для того что бы сходить на консультацию к компетентному специалисту.

Общие рекомендации, направленные на выздоровление.

Организовать правильный режим своего труда, а также отдыха.
Стараться избегать работать в ночную смену.
Строго исключить любой вид алкоголя и отказаться от курения.
Пусть врач назначит специальную лечебную физкультуру.
Не допускается кофе, крепкий черный чай.
Полный отказ от всей острой, жирной, острой пищи.
Будут полезны ванны, которые насыщены кислородом.
Обязателен массаж шейного отдела позвоночника и всей спины.
Не пропускайте назначенный электрофорез с бромом, в районе воротниковой зоны.
Рекомендованы природные отвары на основе шалфея, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы.
Старайтесь полностью не допускать и избегать любых стрессов.
Соблюдайте рекомендованную диету правильного питания.

Когда вообще нужно обращаться за помощью к доктору?

При наступившем внезапном и резком ухудшении своего самочувствия и состояния, слабости и постоянной одышки, неправильном дыхание, проявление пены из своего рта.
При любом обмороке (потере своего сознания), ведь это огромный сигнал, что кровь к мозгу поступает в малом количестве и звоночком того, что нарушена правильная работа своего сердца и его ритма.
Не редко пролапс митрального клапана может наступать из-за эндокардита инфекционного характера, что выражается высокой температурой, чувствительной слабости, болью в суставах.
Быстрой снижению работоспособности, одышкой при самых минимальных физических нагрузках, чрезмерная утомляемость, чрезмерная постоянная слабость.

Лечение пролапса митрального клапана народными средствами.

Заключительная часть, важная для всех.

ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ЗДОРОВЬЯ.

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок. Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка. Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.

Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).

В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.

Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:

терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.

Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).

При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:

необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В₆).

Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:

лечебную физкультуру;
ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
массаж спины и шейного отдела позвоночника;
иглорефлексотерапию.

Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:

Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.

При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.

Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.

Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.

Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:

использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.

Основная цель — остановить разрушение эндокарда.

Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).

У больного нарастают симптомы декомпенсации сердечной деятельности, появляется:

слабость,
одышка,
отеки,
боли в сердце при движениях.

Возможны тяжелые приступы аритмии.

В лечении применяются лекарственные средства:

расширяющие венечные артерии;
снижающие потребление кислорода миокардом;
антиаритмические препараты;
мочегонные и сердечные гликозиды.

Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

Хирургические подходы могут быть двух видов:

фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
замена клапана на искусственный протез.

Показания к оперативному лечению:

безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
развитие гипертензии в легочной артерии.

Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:

поток регургитации более 50%;
остаточная фракция выброса менее 40%;
рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.

В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками. Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.

Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.

Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.

В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.

Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.

источник