Обсессивно компульсивное расстройство народными средствами

Сам термин «гипноз» был введен в середине XIX в. английским врачом Джеймсом Брейдоном, благодаря которому начался расцвет научной концепции гипноза. Этим вопросом занимались такие зарубежные ученые, как А. Бонн, А. Форель, А. Льебо, Ж. Шарко, И. Бернгейм. Отечественными учеными, внесшими свой вклад в развитие гипноза, являются В. М. Бехтерев, И. П. Павлов, В. Я. Данилевский, В. Е. Рожнов, А. Л. Гройсман, К. И. Платонов.

В настоящий момент гипноз имеет большое распространение. Люди обращаются к гипнологам по разнообразным причинам. Самыми распространенными ситуациями применения гипноза являются различные фобии, страхи, депрессии, пищеварительные, сексуальные нарушения, коррекция веса,обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Причем, в случаях с лечением фобий, страхов,депрессий, панических атак,синдрома раздраженного кишечника (СРК), обсессивно-компульсивного расстройство (ОКР), гипнотерапия остается единственным результативным методом, так как нацелена на избавление больного от причин его заболевания, в то время как все остальные методы, включая фармацевтические, претендуют только на снятие симптомов.Обсессивно-компульсивное расстройство является психогенным заболеванием, а значит, поддается лечению, которое направлено на устранение причины возникновения и развития расстройства – внутриличностного (как правило, неосознаваемого) конфликта в человеке и противоречивых переживаний.

ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является психическим расстройством, характеризующимся в первую очередь наличием обсессий (неконтролируемых, навязчивых мыслей) и компульсий (стереотипное, навязчивое поведение, цель которого уменьшить тревогу, вызванную обсессиями).

Чаще всего, навязчивые состояния появляются после стресса и заболевание называют обсессивно-компульсивным расстройством — ОКР (старое название – невроз навязчивых состояний). При ОКР пациента беспокоят:

* навязчивые (обсессивные) мысли, образы, воспоминания, влечения;

* повторяющиеся стереотипные поступки (повторяющиеся (компульсивные) действия или ритуалы) с целью устранения тревоги и внутреннего дискомфорта;

* навязчивые религиозные или нравственные идеи;

* страхи различного содержания;

* стремление к порядку и симметрии: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;

* суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение;

Истоки невроза навязчивых состояний лежат в раннем детстве, в особенностях развития и воспитания ребенка, первые жалобы могут появиться в подростковом периоде, однако, далеко не всегда им уделяется должное внимание. В основе данного невроза лежит так называемый психастенический внутриличностный (неосознаваемый) конфликт, который тесно связан с особенностями воспитания в период раннего детства. Суть его заключается в противоречии между стремлениями ребенка (инстинктивными влечениями) и моралью, этикой, долгом (в виде воспитательных установок, требований, правил поведения). Изначально, являясь внешним противоречием, со временем, данный конфликт становится внутриличностным, то есть такой человек постоянно пытается бороться сам с собой, что вызывает постоянное напряжение, сомнения, неуверенность в себе, которое и проявляется в навязчивых симптомах.

Сложность положения пациентов с таким заболеванием часто связана с полным непониманием их состояния родными и близкими. Понять сложность положения больного может либо человек, переживший подобное или психотерапевт — гипнолог, имеющий многолетний опыт работы с такими пациентами. Рациональными доводами невозможно устранить проблему ОКР, так как источник их кроется в сфере бессознательного, что и является основанием для лечения этого недуга с помощью гипноза.

Профессиональное воздействие по авторским методикам относится к самым результативным услугам в настоящее время. Наша авторская методика «ОКР больше нет!» позволяет выявить и устранить причину заболевания, и бесследно избавить пациента от этого недуга всего за три-пять сеансов.

В процессе беседы иногда удавалось выяснить, что послужило пусковыми моментами ОКР ив последующих сеансах гипноза убрать их навязчивость и актуальность. В случаях, когда пациент не мог вспомнить источник болезни, задача усложнялась, так как приходилось проводить гипнотическую регрессию всего возраста, гипноанализ и находить начало болезни, иногда даже в самом раннем возрасте. Тем, кто страдает ОКР, не стоит разочаровываться и терять надежду на исцеление, так как с нашей помощью вы навсегда избавите себя от этого недуга всего за три – пять сеансов.

Почему возникает это расстройство?

Каждый случай уникален, однозначного ответа на этот вопрос нет. Как правело это:

— единичный случай сильного потрясения, связанного с самим больным или с близкими ему людьми;

— внутренняя борьба между необходимостью и принятием ответственности;

— длительно продолжающаяся психотравмирующая ситуация, связанная с конфликтными взаимоотношениями в семье, бытовыми условиями, сложностями на работе и др.;

— нахождение в месте, где ранее произошло травмирующее психику событие;

— в особенностях развития и воспитания ребенка.

В лечении навязчивых состояний применяется разная методика в зависимости от характера заболевания.

В настоящее время нами разработана авторская методика «ОКР больше нет!» для преодоления навязчивого синдрома всего за три – пять сеансов.

• * 1.Поиск с помощью регрессивного гипноза причин возникновения ОРК. Известно, что основная причина может быть связана с психологической травмой. Часто проблема застарелая, родом из детства. Устранение этой найденной психологической травмы, позволит навсегда избавиться от этого недуга.
• * 2. Поиск с помощью регрессивного гипноза причин, породивших психологическую травму. Устранение этой найденной причины, позволит избежать повторной больной реакции в будущем.
• * 3. Применение когнитивно-поведенческих техник и приемов.
• * 4. Проработка внутриличностного конфликта, приводящего к появлению симптоматики.
• * 5. Формирование устойчивого нейтрального или положительного рефлекса на объект или ситуацию вызывающую ОКР.
• * 6. Конструирование в бессознательном новой здоровой ассоциации, для формирования устойчивой, здоровой реакции на подобные события в будущем.
• * 7. Методом гипнотической прогрессии: закрепление новых здоровых доминант, устойчивых нейтральных или положительных ассоциаций до конца своей жизни.
• * 8. Лечебная общеукрепляющая гипнотерапия – релаксация.

Возможны ли побочные эффекты от гипноза?

Как утверждают специалисты, на сегодняшний день таких не выявлено. Исследования в разное время проводились такими видными и авторитетными учеными как: В.М. Бехтерев, И. П. Павлов , С.С. Либих (1974), А.И. Захаров (1982), А.А. Токарский (1989), М.С. Лебединский, А.Т. Пшоник (1952), Л.Л. Васильев, И.П. Брязгунов (1970) Л. Черток (1972), В.И. Сухорукова (1977), П.К. Анохин, С.Л. Рубинштейн, В.Я. Данилевский, А.М. Свядощ (1982), К.И. Платонов, А.П. Слободяник, В.Е. Рожнов, А.А. Ухтомский, И.М. Сеченов, и др.

Положительные стороны гипнотического лечения ОКР:

· — Полное отсутствие медикаментозного влияния на организм человека.

· — Оказывает лечебный, восстанавливающий эффект на все органы и системы человека.

· — Полное 100% избавление от обсессивно — компульсивное рассройство (ОКР) на всю жизнь.

· — Устранение причин заболевания всего за три – пять сеансов.

Сеанс гипноза по лечению ОКР сам по себе является целебным для человека. Гипноз улучшает общее самочувствие человека, обеспечивает слаженную работу всех органов и систем организма, что позволяет пациенту ощутить новый прилив жизненных сил. Он положительно влияет на работу многих органов и систем: сердечно — сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, ЦНС, помогает при бессоннице, снимает раздражительность, уменьшает беспокойство, успокаивает боль в голове и т.п..

Самостоятельные попытки избавиться от ОКР приводит к закреплению новых опасений и страхов с дальнейшим угнетением ЦНС, комплексу неполноценности, ложным убеждениям невозможности избавиться от этого недуга. Сознательными доводами невозможно устранить проблему ОКР, так как источник их кроется в сфере бессознательного, что и является основанием для лечения этого синдрома с помощью гипноза. И только гипнотерапия помогает преодолеть негативные последствия для вашей нервной системы.

Как правило, люди страдающие неврозом навязчивых состояний (ОКР) обращаются к гипнологам, психотерапевтам уже имея внушительный пласт симптоматики и ритуалов, которые серьезно ограничивают их возможности и снижают качество жизни. Распространённость ОКР примерно 1 – 3:100 у взрослых и 1:200 – 500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05 – 1%).

Наш авторский метод «ОКР больше нет!» позволит вам вернуться к нормальной жизни и получать от нее удовольствие. Будьте здоровы и берегите себя!

источник

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое состояние, которое сопровождается возникновением навязчивых мыслей и последующих за ними действий, помогающих облегчить состояние человека. Название происходит от латинских слов obsession и compello – «блокада» и «принуждение».

Заболевание встречается у молодых людей до 35 лет, детей. Начало болезни не имеет явных симптомов, но отсутствие лечения может усугубить состояние. По статистике, каждый третий человек сталкивался с разными формами заболевания. При некоторых из них избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно может быть довольно сложно.

На фоне ОКР могут развиваться фобии. Чаще им подвержены жители крупных городов, вне зависимости от уровня образования, материального положения либо статуса в обществе. Встречается у людей, которые не состоят в браке и не имеют семьи. Страдают ОКР и личности с высокой умственной активностью.

Возникнув однажды, заболевание может пропадать и проявиться снова, поэтому переболевшим следует знать о правилах самостоятельного лечения ОКР.

ОКР относится к неврозу навязчивых состояний. Существует 2 варианта развития болезни: обсессивные мысли и компульсивные действия.

1. Обсессия. У больного беспричинно возникают навязчивые идеи и влечения, он не контролирует их появление. Такие мысли меняют сущность человека, он перестает отвечать за свои действия, идет у них на поводу. На этом фоне больной начинает испытывать раздражение, страх. Иногда возникают фобии. В отличие от компульсии, такие мысли могут остаться нереализованными.
2. Компульсия. Представляет собой навязчивое поведение человека, не имеющее логики, оно больше похоже на ритуал. Такие действия и мысли повторяются раз за разом. Причиной возникновения является синдром навязчивости, который появляется из-за преобладания чувств и эмоций над разумом. Больной не может им противиться, хотя и понимает, что это неправильно. С помощью таких действий человек снимает чувство тревоги, неловкость. Попытки противостоять этим мыслям приводят к борьбе с собой, что может нанести еще больший вред. Такое обсессивно-компульсивное расстройство поддается самостоятельному лечению.

ОКР имеет несколько форм заболевания, но все мысли больных можно разделить на три группы. Чаще они думают о:

• приближающейся смерти;
• сексуальном насилии;
• лишении материальных ценностей.

Больной чрезмерно беспокоится о порядке в доме, ему свойственен перфекционизм во всем. При посещении общественных мест возникают приступы паники, человек боится что-то потерять либо беспокоится из-за возможности заражения страшным вирусом.

Случаи заболевания встречаются и у детей. Следует внимательно относиться к их настроению, т. к. заболевание может не бросаться в глаза сразу. Обычно оно встречается у детей старше 10 лет. Стоит бить тревогу, если ваш ребенок:

• стал слишком плаксивым и грустным;
• часто в плохом настроении;
• плохо спит и ест;
• цепляется за руку в толпе и проверяет, насколько крепко вы его держите;
• просыпается среди ночи, чтобы пересмотреть свои собранные в школу вещи;
• панически боится потерять их.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы на протяжении небольшого периода, беспокоиться не стоит. Если же их характер становится постоянным, не стоит начинать лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях. Ваши оценки могут быть субъективными, и лишь врач может определить истинные причины поведения ребенка.

Обсессивно-компульсивное расстройство может возникать единожды, может проявляться повторно через некоторое время после полного выздоровления, а также быть постоянным спутником человека и периодически обостряться.

Существуют такие виды расстройства:

• агрессивные мысли, связанные с сексом, религией, сопровождающиеся периодическими компульсиями;
• навязчивые мысли, связанные с нарушением симметрии, которые сопровождаются маниакальным переставлением предмета с места на место;
• одержимость на фоне заражения либо загрязнения, сопровождается постоянным желанием очиститься от окружающей среды: больной слишком часто моет руки и обеззараживает предметы;
• человек с большой страстью копит какие-то предметы.

Определить точную причину возникновения заболевания нельзя, потому как ему подвержены абсолютно разные слои общества. Развитию недуга могут поспособствовать:

• травмы черепа;
• нарушения функционирования вегетативной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• хронический стресс;
• отшельнический образ жизни;
• излишняя впечатлительность;
• слишком строгое воспитание.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

• Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
• Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
• Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
• Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
• Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.

• Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
• Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
• Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
• Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Помимо потери контроля над собственным поведением, существуют и другие последствия ОКР:

пристрастие к снотворному;

Тем, кто заподозрил у себя подобное заболевание, следует обратиться к психологу, потому как вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно сложно, а само заболевание может прогрессировать долгие годы.

• наличие навязчивых обсессий;
• скрытые признаки компульсии;
• изменение привычного образа жизни пациента;
• сложности общения с окружающими.

Для более точной диагностики требуется несколько сеансов в течение нескольких недель. Исходя из симптомов, врач назначает определенные методики.

Остановка мысли. Представляет собой своеобразную игру, в которой пациент должен абстрагироваться от проблемной ситуации и определить значимость происходящего в его жизни.

Когнитивно-поведенческие методики. Начинается лечение по методике с осознания пациента, что он болен. Постепенно он вводится в состояние, в котором его прежние переживания перестают быть проблемой.

Однозначного ответа на то, как самостоятельно избавиться от ОКР, не существует. Следует понимать, что выздоровление зависит от многих факторов, в т. ч. и от степени осознания своей проблемы и особенностей личности. Лечение в домашних условиях обсессивно-компульсивного расстройства не предусматривает применения специальных медикаментозных средств.

Справиться с неврозом навязчивых состояний помогут следующие советы:

• отметайте сомнения, отслеживайте свои плохие мысли и старайтесь сделать их нейтральными;
• не уделяйте слишком много внимания незначимым мелочам;
• приучите себя к мысли, что все относительно и не всегда идеально – хорошо.

Самостоятельно бороться с ОКР следует начинать с приведения в порядок своих мыслей, а затем и действий. Не стоит прибегать к антидепрессантам либо транквилизаторам без явной необходимости. Их применение может вызвать привыкание организма, он не сможет поддерживать нормальное состояние без них.

Следует изменить свой образ жизни и снизить употребление алкоголя, кофе, питаться регулярно и заниматься спортом. Нужно бросить курить. Стоит придерживаться режима дня и ложиться вовремя, спать нужно не менее 8 часов.

Как справиться с ОКР самостоятельно:

• отгонять плохие мысли и стараться смотреть на проблему со стороны: в таком случае страхи и тревоги будут притупляться;
• делать массаж: ОКР появляется из-за большого количества мышечных блоков, которые влияют на психическое состояние организма;
• физический труд послужит хорошим антидепрессантом, который поможет избавиться от дурных мыслей, достаточно купить абонемент в тренажерный зал, заняться плаваньем либо бегом;
• посещайте музеи, картинные галереи, слушайте хорошую музыку, бывайте почаще на природе – эти занятия должны расслаблять и давать человеку возможность отдохнуть от своих переживаний;
• стоит принять факт существования заболевания, тогда и его устранение будет более легким.

Любые народные средства не гарантируют 100% избавления, применять их следует с осторожностью и только с согласия лечащего врача.

Лечить невроз навязчивых состояний в домашних условиях можно так:

• успокаивающее действие оказывают настои ромашки, валерианы, липы и прочих;
• настой из женьшеня помогает при борьбе с депрессивными состояниями:
• корень заливают кипятком в пропорции 1:10 и пьют 3-4 раза в сутки по 1 ст. л.;
• бороться с расстройством поможет настой заманихи: 1 часть корня нужно залить 10 частями кипятка, настоять в течение недели и применять 2-3 раза в день по 30-40 капель до еды.

Не стоит сразу же при выявлении симптомов у себя или своего ребенка слишком волноваться и ставить диагноз самостоятельно. Если вас беспокоит психическое здоровье, лучше обратиться к специалисту, который поможет убрать невроз навязчивых состояний, назначив подходящее лечение.

источник

Добрый день, дорогие домоседы. ОКР – обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, которое затрагивает миллионы людей по всему миру, но существует ряд способов для устранения или лечения этого состояния.

Это, прежде всего, сокращение употребления кофеина и алкоголя, медитации, массаж и регулярные физические упражнения, а также употребление гинкго.

Наиболее определяющей характеристикой ОКР являются повторяющиеся действия или мысли, в том числе повторные процедуры, такие как мытье рук, поворачивание ручки, открывание и закрывание дверей и множество других нервных привычек.

Во многих случаях люди, страдающие от этого психического расстройства, чувствуют себя крайне нервно и начинают паниковать, если у них нет возможности выполняют эти конкретные виды деятельности.

Повторяющиеся действия ежедневно отнимают у них много времени (до часа или больше), что может негативно сказаться на жизни человека. При этом страдальцы четко понимают, насколько иррационально их потребность.

Почему появляется обсессивно-компульсивное расстройство? До сих пор неизвестны причины появления ОКР. Бала замечена некоторая связь между определенными инфекциями и развитием данного расстройства, а в ряде случаев это состояние провоцируется детскими травмами.

Обычное лечение включает поведенческую терапию, направленную на исправление или сознательное изменение привычных действий, но это лишь в некоторых случаях гарантирует успех.

Другие подходы к лечению включают использование препаратов СИОЗС, что зачастую приводит к зависимости.

Из-за неопределенности относительно успеха применения процедур “традиционной” терапии, многие люди используют пищевые, натуральные или домашние средства, чтобы облегчить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и улучшить качество своей жизни.

Теперь давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих домашних средств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

1. Уменьшите потребление кофеина и алкоголя.

Многие стрессы связаны с триггерами, усугубляющими течение ОКР, поэтому сокращение употребления «стрессовых» химических веществ, таких как кофеин и алкоголь, – прекрасная тактика лечения. Однако не забывайте, что как только вы перестанете стимулировать свой организм кофеином и алкоголем, вы можете столкнуться с другой неприятностью – абстинентным синдромом и недостатком энергии. Это также может стать стрессом, который усилит симптомы ОКР.

Организм негативно реагирует на стрессовые переживания, к каковым относятся также чувство голода и недостаток поступающих с пищей питательных веществ. Снижение уровня сахара в крови может вызвать в организме стресс, который спровоцирует появление симптомов ОКР. Поспешная еда и обжорство тоже пагубны для организма, поэтому старайтесь есть минимум три раза в день, должным образом пережевывайте пищу и никогда не заедайте стресс, так как это может привести усугублению течения ОКР.

3. Выполняйте физические упражнения.

Регулярное высвобождение эндорфинов очень важно для метаболизма и здоровья в целом. Упражнения являются одним из лучших и простых способов повысить содержание этого химического вещества в вашем организме, поэтому рекомендуется заниматься спортом минимум 3-5 раз в неделю. Сохраняя ваше тело в хорошей форме и с используя тот запас энергии, который вы накопили, вы с большей вероятностью избежите компульсивного поведения. Упражнения также полезны для душевного здоровья и ясности ума, так как они являются естественным способом снять стресса.

О пользе массажа было известны еще тысячи лет назад. Он является отличным средством для детоксикации организма и расслабления ума. Если вы страдаете от ОКР, ежедневный массаж может понизить уровень стресса и избавить от физической потребности выполнять бессмысленные действия.

Гинкго билоба традиционно используется для предотвращения появления сексуальных побочных эффектов от приема определенных лекарств, в том числе и СИОЗС. Однако это вещество также успокаивает и очищает ум, что напрямую связано с понижением уровня стресса.

Учитывая то, что основные симптомы jбсессивно-компульсивноuj расстройства начинаются именно со стресса, это травяное дополнение к терапии способно помочь вам вернуться к нормальной жизни и преодолеть любые побочные эффекты, если вы лечите обсессивно-компульсивное расстройство при помощи СИОЗС.

Это еще одна очень мощная травяная добавка, которая лечит депрессию и тревожность. Она используется в аюрведической и китайской традиции на протяжении тысяч лет. Успокаивающие травы, такие как готу кола, идеально подходят для тех, кто страдает от ОКР, поскольку они помогают людям преодолевать триггеры и спокойно жить без постоянного отвлечения и нервных тиков.

7. Нормальный ритм сна и бодрствования.

Отсутствие системности сна может серьезно нарушить ясность ума и лишить вас чувства спокойствия. Установите определенное время для засыпания и пробуждения и старайтесь придерживаться его. Так вы будете начинать ваш день более энергичными и менее усталыми или подавленными. Неправильный режим может привести к циклической депрессии и тревожности, что только ухудшает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Для лечения генерализованного тревожного расстройства зверобой является одной из наиболее предпочтительных трав. Также это растение оказывает положительное влияние на страдающих ОКР. Ежедневное употребление зверобоя – это простой и удобный способ снизить уровень стресса и улучшить умственную концентрацию и ясность сознания, которые уменьшают силу понуждения к повторяющимся действиям и мыслям.

Сигареты могут быть очень вредны для людей, страдающих от ОКР, поскольку постоянная тяга к вдыханию никотина носит наркотический характер. На свете очень мало привычек, столь же навязчивых, как курение.

Существует высокая связь между ОКР, депрессией и повышенным риском самоубийства. Если вы страдаете от обсессивно-компульсивного расстройства, очень важно найти кого-то, с кем-то можно поговорить, будь то психотерапевт, член семьи, друг или врач.

Многие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства можно вылечить, но важно не пускать все на самотек, поскольку это заболевание остается таинственным и опасным, а потому его терапия требует грамотного подхода.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

источник

Обессивно-компульсивное расстройство – это заболевание, характеризующееся наличием навязчивых мыслей. Известно еще как невроз навязчивых состояний и обессивно-компульсивный синдром. В зависимости от общей картины заболевания может принимать прогрессирующую, хроническую или эпизодическую форму.

У людей с диагнозом «обессивно-компульсивное расстройство» независимо от их желания появляются различные мешающие и порой пугающие мысли, в медицине именуемые обсессиями. Человек, подверженный такому состоянию, предпринимает попытки избавиться от тревоги, которая была вызвана навязчивыми мыслями, при помощи не менее навязчивых действий – компульсий. Для диагностирования данного психического расстройства применяется шкала Йеля-Брауна.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Дети реже страдают подобным психическим расстройством. Симптомы расстройства в зависимости от возраста пациента проявляются по-разному.

Основным признаком расстройства у взрослых считается наличие навязчивых мыслей:

• о смерти, насилии, физической расправе;
• об сексуальных извращениях;
• страх развития болезни, заражения инфекционным заболеванием;
• богохульные помыслы или религиозные идеи;
• беспокойства о материальных потерях;
• опасения принести вред другим;
• нравственные мотивы;
• жестокие образы;
• суеверия;
• стремление к идеальному порядку;
• страх потерять какую-либо особо ценную вещь.

Появление подобных мыслей повергает человека в панику, ужас. Он осознает беспочвенность этих идей, но не способен управлять суеверием или страхом.

Проявиться этот синдром может в виде внешних симптомов, которые выражаются в повторяющихся действиях – компульсиях:

• частое очищение рук;
• перепроверка состояния утюга, газовой плиты (включены или выключены);
• наведение порядка на рабочем столе каждые 20-3- минут;
• пересчет лестничных ступенек.

Перечисленные симптомы воспринимаются человеком как способ «избавления» от наседающих мыслей. Обсессивно-компульсивное расстройство усиливается в случаях попадания больного в места скопления людей. Типичными проявлениями недуга являются следующие проявления:

• страх быть обворованным;
• боязнь испачкаться от «грязной» одежды прохожих;
• страх инфицирования от «больного»;
• нервозность из-за странных взглядов или запахов.

Чтобы избежать подобных состояний человек с ОКР старается не попадать в ситуации, провоцирующие их развитие, то есть избегает мест скопления людей.

Развитию данного синдрома в большей степени подвержены мнительные люди и те, кто привык держать все под контролем. Заболевание достаточно часто сопровождается значительным снижением самооценки. Развивается это по причине того, что человек осознает иррациональность того, что с ним происходит, но он бессилен перед своими страхами.

Человек, поверженный компульсиям и обессиям, страдает о них, старается избавиться. Его жизнь наполнена ритуалами, которые должны «предотвратить» какие-либо маловероятные события.

Данный синдром характерен для взрослых. Обсессивно-компульсивное расстройство у детей развивается очень редко. Проявляется оно в виде следующих страхов:

• боязнь потеряться;
• навязчивые комплексы;
• страх, что родители откажутся и отправят в детский дом;
• боязнь потерять какую-то нужную вещь, например, тетрадку или учебник. Ребенок постоянно пересматривает содержимое портфеля.

Обсессивно компульсивное расстройство личности в детстве может быть причиной нелюдимости, угрюмости ребенка, плохого аппетита и появления ночных кошмаров. Лечение в этом возрасте поможет полностью избавиться от недуга. При появлении признаков синдрома необходимо обратиться к детскому психологу.

Согласно данным медицинской статистики обсессивно компульсивное расстройство личности формируется в возрасте от десяти до тридцати лет. Независимо от того, в каком возрасте появились первые симптомы, первое обращение к врачу обычно происходит между 27 и 35 годами. Таким образом, между началом заболевания и началом лечения проходит не один год. Около 20% больных страдают недугом, не обращаясь за помощью. Обсессивно-компульсивный невроз встречается у трех взрослых из ста и двух детей из пятисот. На начальном этапе симптомы заболевания могут проявляться в виде навязчивых состояний и фобий, причем в этот период человек осознает их иррациональность. С течением времени в случае не оказания медикаментозной и психологической поддержки происходить усугубление состояния и больной теряет способность воспринимать свои опасения адекватно. В тяжелых запущенных случаях лечение предусматривает госпитализацию и применение специальных медикаментозных методов.

С момента своего появления невроз навязчивых состояний снижает качество жизни и требует незамедлительной помощи специалиста. При появлении признаков синдрома необходима консультация любого из следующих специалистов: психолога, психоневролога, психиатра, психотерапевта.

В зависимости от особенностей проявлений и течения заболевания существуют разные типы расстройства. Так выделяют следующие ОКР в зависимости от особенностей протекания недуга:

• одиночный приступ;
• заболевание с повторяющимися рецидивами, которые меняются периодами полного выздоровления;
• непрекращающееся течение расстройства с периодическим усилением симптомов.

Обессивно компульсивное расстройство делят по преобладанию навязчивых мыслей:

• сексуального, агрессивного и религиозного характера, которые сопровождаются периодически повторяющимися компульсиями;
• одержимость, связанная с симметрией, сопровождающаяся навязчивыми манипуляциями, связанными с перестановкой и перекладыванием предметов;
• обсессии, связанные с возможным инфицированием или загрязнением, которые так же сопровождают компульсии, целью которых является мытье, обеззараживание;
• стремление к накопительству.

Согласно Международной классификации болезней-10, в медицинской практике так же принято выделять ОКР, отличающееся преобладанием компульсий или обсессий и смешанные виды расстройства.

Современная медицина до сих пор не может с твердой уверенностью назвать точные факторы, способствующие развитию этого психического расстройства. Вместе с тем, существует ряд теорий и предположений. Согласно этим данным, среди биологических факторов выделяют следующие причины:

• нарушения обмена веществ, которые необходимы для нормальной работы нейронов;
• отклонения вегетативно-нервной системы;
• патологии передачи импульсов между нервными клетками головного мозга;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
• травмы головы;
• наследственность.

В отдельную группу учеными были отведены социально-общественные причины, провоцирующие развитие ОКР, среди них:

• воспитание в строгих религиозных рамках;
• последствия психотравмирующей ситуации из-за реальной опасности для жизни;
• сложные отношения в коллективе;
• стресс.

Панический страх, характерный для данного расстройства, может быть основан либо на личном опыте, либо быть навязанным обществом. Такие примеры включают расстройства, провоцируемые просмотром криминальных новостей. Появившиеся навязчивые страхи человек стремится побороть действиями, убеждающими в обратном: проверяет по нескольку раз закрыл ли машину. Вместе с тем, такие действия приносят облегчение на короткое время. Избавиться самостоятельно от этого расстройства не получится, необходимо комплексное лечение, в противном случае недуг способен полностью поглотить психику человека.

Симптомы ОКР способны периодически проявляться у любой личности, чье здоровье не отягощено психическими заболеваниями. В случае с обсессивно-компульсивным синдромом, впрочем, как и с другими болезнями, особую значимость приобретает ранее распознание симптомов расстройства и назначение лечения. На первых порах справиться с проблемой можно самостоятельно. Для этого следует детально проанализировать свое состояние и проработать защиту от расстройства:

1. Ознакомиться с возможными проявлениями невроза навязчивых мыслей. Прочитать в спецлитературе о симптомах расстройствах, выписать имеющие у себя признаки и составить план избавления от болезни.
2. Попросить поддержки у близких. Покажите им свой список признаков болезни и попросите подтвердить их наличие. Возможно, есть симптомы, которые вы не замечаете, на которые вам укажет ваш друг.
3. Принять тот факт, что все страхи – это лишь игра воображения. Напоминать себе об этом в случае возникновения пугающих мыслей и при желании совершить спасительный «ритуал».
4. Поддерживать себя похвалами. Отблагодарите себя, порадуйте чем-то (купите себе подарок), когда почувствуете, что вы сильнее своих страхов и можете их контролировать.

В том случае, если справиться самому в домашних условиях не удается, то необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Лечение ОКР предусматривает применение психотерапии. Самым эффективным методом лечения ОКР является применение психотерапевтических сеансов. Современные специалисты предлагают следующие способы лечения:

Методика поведенческой терапии «остановка мысли»

Разработал ее Дж. Вольп. Он предложил лечение, в основе которого метод, позволяющий больному самостоятельно, правда, с помощью специалиста, оценить ситуацию. Для этого необходимо предложить пациенту вспомнить один из приступов возникновения обессий и с помощью вопросов оценить значимость проявлений и их влияние на жизнь.

Психотерапевт подводит больного к осознанию нереальности страхов и их отрицательном влиянии на самочувствие и качество жизни. Кроме того, терапия направлена на обретение любви к себе и возвращении чувства уверенности. Постепенно такая методика позволяет полностью вылечить невроз навязчивых состояний.

Когнитивно-поведенческая терапия

Цель методики сводится к сопротивлению неврозу. Пошаговая терапия подводит к осознанию наличия расстройства и позволяет лечить его проявления. Терапия предусматривает приобретение человеком навыков, позволяющих остановить обсессии. Ценность этих навыков заключается в том, что человек может их применять самостоятельно вне стен кабинета врача.

Кроме этих методик, существуют и другие, которые позволяют лечить от синдрома навязчивых мыслей. Среди них электросудорожная терапия и функциональная нейрохирургия.

При лечении запущенных, сложных случаев ОКР применяют лекарственные препараты. В некоторых случаях они дополняют психотерапевтические методы. В случаях, когда заболевание вызвано нарушением обмена веществ, которые требуются для работы нервных клеток, используют препараты, восстанавливающие недостаток нужных компонентов.

При лечении основными лекарственными препаратами используют ингибиторы обратного захвата серотонина. Кроме того, дополнительно для смягчения симптоматики назначаются антидепрессанты. Они позволяют избавить от невроза и стресса, которые являются следствием навязчивых состояний. Возможна терапия анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

Все лекарственные препараты, которые помогут вылечить ОКР, продаются только по рецепту. Выбор лекарственного средства осуществляется врачом в соответствие с общим состоянием пациента.

В связи с тем, что заболевание может вернуться, необходим профилактический (лонгитюдный) прием препаратов.

В связи с тем, что ОКР относится к разряду психических заболеваний, вылечить этот недуг без помощи специалиста не получится. Однако лечение народными средствами поможет успокоиться и перестать нервничать. С этой целью применяют растительные отвары и настои на травах с седативным эффектов: валерианой, мелиссой, пустырником. Нельзя назвать народным метод дыхательной гимнастики, однако его можно применять самостоятельно дома. Для назначения этого способа лечения не нужно разрешение специалиста. Терапия при помощи дыхательной гимнастики позволяет восстановить самой нормальное эмоциональное состояние, что поможет «трезво» оценить сложившуюся ситуацию.

После проведенного лечения и наступления выздоровления требуется социальная реабилитация. Только в случае успешной адаптации после терапии симптомы расстройства не вернуться. Комплекс поддерживающих мероприятий включает обучение продуктивному взаимодействию с социумом и ближайшим окружением: членами семьи, друзьями. На данном этапе особое значение приобретает поддержка близких.

источник

Эта ситуация была хорошо знакома и мне (руководителю проекта Pro психосоматику). При этом была она в связке с ипохондрией. И ту, и другую ситуацию мне удалось решить. И в этой статье я расскажу как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

Но сначала немного теории.

ОКР — это ситуация, при которой возникают постоянные тревожные мысли по поводу какого-либо события. При котором произойдет что-то непоправимое. Первое слово в этом словосочетании можно трактовать, как «одержимость идеей», а второе — как «принуждение».

Для того, чтобы этого не произошло человек совершает действия по предотвращению крайне нежелательной ситуации. При этом выполняет их по нескольку раз, и ему очень сложно себя остановить.

После каждого действия его могут вновь тревожить мысли: «А точно ли все сделал, как надо. » И он начинает повторять их снова и снова.

• это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — был мой случай),
• постоянная проверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
• в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
• постоянные проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
• и так далее.

Эти навязчивые поступки называются ритуалами.

Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят. Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством прекрасно понимают умом, что эти ритуалы бессмысленны, но сделать с собой ничего не могут. У них возникает чрезмерное желание все взять под свой контроль.

Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, даже фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.

Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.

Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.

Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.

Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.

• в первую очередь, это постоянно тревожащие мысли (такие мысли поначалу возникают по поводу какого-либо события. В последствии они приводят к тому, что человек находится в состоянии постоянной тревоги),
• во вторую, человек понимает, что начал делать одно и то же действие множество раз и остановить себя у него не получается,
• в третью, ритуалы постепенно переносятся на другие объекты (если раньше человек проверял только закрытые двери, то со временем перепроверки будет при каждом удобном случае, например, при подписании договора),
• в четвертую, ритуалы превращаются в настоящую манию, например, мания прибираться в квартире до идеальной чистоты.

Многие знают ОКР под другим названием — синдром навязчивых состояний. Поэтому описанные выше признаки являются одновременно симптомами этого синдрома.

В идеале — следует обратиться к психотерапевту. Потому что он обладает достаточными знаниями о том, как подтвердить это психологическое состояние с научно-медицинской точки зрения.

Есть даже специальные шкалы для определения степени ОКР.

Однако, в большинстве случаев человек и сам догадывается, что ритуалы, которые он постоянно воспроизводит, приносят внутренний дискомфорт. И это является некоторым нарушением.

ОКР характеризуется наличием двух обязательных факторов:
— тревожные мысли о каком-то событии (например, «вдруг произойдет пожар»),
— постоянные навязчивые действия (желание снизить риск — перепроверить электроприборы множество раз).

Если это состояние продолжается некоторое время (например, более месяца) имеет смысл говорить, что это уже синдром навязчивых состояний.

Синдром у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму.

И не смотря на то, что он продолжает постоянно беспокоить человека, тот, в свою очередь, не уделяет должного вниманию избавлению от него. Происходит это потому, что до какого-то времени это состояние не является для человека достаточно важным. Затем же оно завладевает психикой настолько, что справиться с ним уже проблематично.

Расскажу какие шаги помогли в свое время мне:

1. Понять, какая ситуация лежит в основе. Разобраться с отношением к этой ситуацией внутри себя.

В моем случае такой ситуацией было изучение темы про паразитов по биологии в школьные годы. Это потянуло за собой страх заразиться, затем — страх заболеть другими болезнями, ипохондрию и, как итог, — навязчивые действия по предотвращению всего этого. Но первую ситуацию я помнил отчетливо. (А про то, как справиться с ипохондрией, прочитайте здесь).

3. Очень важно осуществлять осознанные действия навстречу избегаемой ситуации.

Осуществляя их, вы станете смелее. Убедитесь, что если вымоете руки один раз, ничего плохого не произойдет. Несколько таких «смелых» действий укоренят в вас веру, что все в вашей жизни будет хорошо.

4. Снижение количества повторяемых действий.

Если вы не замеряли количество ритуалов, то поможет их замер и постепенное снижение этого количества. От 5 до 3, от 3 до 1.

Обсессивно-компульсивное расстройство проходит. С помощью этих шагов мне удалось снизить количество навязчивых поступков. Они выражались в мытье руки, в постоянных проверках и в постоянно тревожном состоянии.

При этом через действие прорабатывался и страх.

Страх микробов вызывал навязчивые действия — мытье рук. При подсчете количества повторений оказалось, что поначалу я мыл руки более 15 раз. Руки были сухие, и кожа на них постоянно трескала. Особенно, зимой.

Далее я стал работать со страхом микробов и болезней. И усилием воли начал снижать навязчивые действия. Это было непросто. Но с течением времени начало получаться.

Самый большой прогресс начался тогда, когда я стал заставлять себя брать продукты руками, помыв их всего один раз. Затем класть их на стол (который, как мне тогда казалось, был полон микробов). Все это сыграло огромную роль в моем лечении синдрома навязчивых состояний. Поэтому, чтобы придать вам уверенность и показать, что это возможно, я и написал статью как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства.

Важно набраться решимости и дисциплинированно делать простые шаги.

Но если человек сам не может справиться со своим состоянием, то как избавиться от ОКР — только медикаментозно, под присмотром врача психиатра. Надеюсь, до этого не дойдет.

Будьте здоровы! И начните работать с причинами вместе с нашими программами и психологами по психосоматике.

Навязчивые негативные мысли уйдут сами после того, как будет устранено то, что их вызывает. А вот если просто подавлять мысли, они могут становиться еще более навязчивыми и тревожащими.

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

источник

Узнайте, как противостоять ритуалам ОКР. Совет самопомощи 1: Независимо от того, насколько подавляющим являются симптомы ОКР, есть много способов помочь себе. Одной из самых эффективных стратегий является устранение навязчивого поведения и ритуалов, которые сохраняют навязчивые идеи.

Может показаться умным избегать ситуаций, которые вызывают навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они становятся. Вместо этого, выставляйте себя на триггеры, затем пытайтесь противостоять или откладывать желание завершить свой обманчивый ритуал.

Если сопротивление становится слишком тяжелым, постарайтесь уменьшить количество времени, которое тратите на ритуал. Каждый раз, когда подвергаете себя воздействию триггера, беспокойство должно уменьшаться, и придет понимание, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем думаете.

Предвидя навязчивые побуждения, прежде чем они возникнут, можно их облегчить. Например, если компульсивное поведение предполагает проверку того, что двери заблокированы, окна закрыты или выключены приборы, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с дополнительным вниманием в первый раз.

• Создайте твердую мысленную картину, затем сделайте мысленное замечание. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что печь выключена».
• Когда возникнет желание проверить, обнаружите, что легче переписать его как «просто навязчивую мысль».

Когда испытываете мысли и побуждения, попробуйте переключить внимание на что-то другое. Вы можете тренироваться, бегать, гулять, слушать музыку, читать, просматривать веб-страницы, играть в видеоигру, звонить по телефону, вязать. Важно сделать то, что нравится, по крайней мере, 15 минут, чтобы отложить ответ на навязчивую мысль или действие.

В конце периода задержки повторите попытку. Во многих случаях желание больше не будет столь интенсивным. Попробуйте отложить на более длительный период. Чем дольше можете отложить желание, тем больше оно изменится.

Время от времени у каждого возникают тревожные мысли или беспокойства. Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг застревать в определенной тревожной мысли, заставляя его играть снова в голове. Следующие стратегии помогут справиться с этим.

Держите под рукой карандаш, или введите журнал на ноутбуке, смартфоне, планшете. Когда начинается приступ, записывайте все свои мысли или компульсии.

• Продолжайте писать, пока призывы продолжаются, чтобы записывать именно то, что думаете, даже если повторяете одни и те же фразы или те же побуждения снова и снова.
• Написание всего этого поможет понять, насколько повторяются навязчивые идеи.
• Записывать ту же фразу или убеждение сотни раз поможет ей потерять силу.
• Написание мыслей гораздо труднее, чем просто думать о них, поэтому одержимые мысли скорее всего исчезнут раньше.

Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку перепланировать их.

• Выберите один или два 10-минутных «периодов беспокойства» каждый день, время, которое можете посвятить одержимости. Выберите определенное время и место (например, в гостиной с 8:00 до 8:10, с 15:00 до 15:10), что достаточно рано, и вы не будете беспокоиться перед сном.
• Во время периода беспокойства сосредоточьтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства, сделайте несколько успокаивающих вдохов, позвольте навязчивым мыслям пройти и вернитесь к своей обычной деятельности. Остальная часть дня, должна пройти без навязчивых идей.
• Когда на протяжении дня появляются мысли, записывайте их и «откладывайте» на период беспокойства. Сохраните их на потом и продолжите обычный день.
• Перейдите к «списку тревог» в течение периода беспокойства. Отразите мысли или побуждения, которые записали днем. Если мысли по-прежнему беспокоят, позвольте себе реализовать их, но только на то время, которое выделили.

Сосредоточьтесь на одном конкретном беспокойстве или одержимости, запишите его на магнитофон, ноутбук, смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю точно так же, как это приходит на ум.
• Воспроизводите запись непрерывно, в течение 45-минутного периода каждый день, до тех пор, пока не почувствуете, что слушание больше не заставляет расстраиваться.
• Постоянно сталкиваясь с беспокойством, вы постепенно становитесь менее озабоченными. Затем сможете повторить упражнение для другой одержимости.

Психиатр Джеффри Шварц, автор книги «Блокировка мозга: освободись от обсессивно-компульсивного поведения», предлагает следующие четыре шага для избавления от навязчивых мыслей:

1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ – Признайте, что навязчивые мысли и побуждения являются результатом ОКР. Например, научитесь говорить: «Я не думаю или чувствую, что мои руки грязные. У меня есть одержимость, что руки грязные». Или: «Я не чувствую, что нужно мыть руки. У меня есть навязчивое желание исполнить принуждение мыть руки».
2. РЕАКТРИБУТ – осознайте, что интенсивность и навязчивость мысли или желания вызваны ОКР; это, вероятно, связано с биохимическим дисбалансом в мозге. Скажите себе: «Это не я, это мой синдром», чтобы напомнить, что мысли и побуждения не имеют смысла, но являются ложными сообщениями из мозга.
3. REFOCUS – работайте над мыслями, сосредоточив свое внимание на чем-то еще, по крайней мере, на несколько минут. Создайте другое поведение. Скажите себе: «Я испытываю симптом. Мне нужно создать другое поведение».
4. REVALUE – Не принимайте мысль. Скажите себе: «Это просто глупая навязчивая идея. Она не имеет значения. Это просто мой мозг. Нет необходимости обращать на это внимание». Помните: вы не можете заставить мысль уйти, но и не нужно обращать на нее внимание. Вы можете научиться переходить к следующему поведению.

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревоги и контролю ОКР, страхов, беспокойства.

Упражнение – естественное и эффективное лечение, которое помогает контролировать симптомы ОКР. Они перефокусируют ум, когда возникают одержимые мысли и компульсии. Для максимальной пользы, попробуйте получить 30 минут в неделю или больше аэробной активности. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и более длительный период, особенно если уделяете внимание процессу передвижения.

Не только беспокойство вызывает бессонницу, но недостаток сна усугубляет тревожные мысли, чувства. Когда хорошо отдохнете, гораздо легче сохранить свой эмоциональный баланс – ключевой фактор в борьбе с тревожными расстройствами, такими как OCD.

Алкоголь временно уменьшает беспокойство, но на самом деле вызывает симптомы беспокойства, когда его действие прекращается. Точно так же, кажется, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение ведет к более высоким уровням тревоги и симптомам ОКР.

Хотя стресс не вызывает синдрома ОКР, он может вызывать симптомы или ухудшать их. Медитация, йога, глубокое дыхание, другие методы расслабления помогут снизить общий уровень стресса и напряжения, помогут справиться с побуждениями. Для достижения наилучших результатов регулярно практикуйте релаксационную технику.

Состояние может ухудшиться, когда чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше связаны с другими людьми, тем менее уязвимыми будете себя чувствовать. Простой разговор о заботах и ​​побуждениях может заставить их казаться менее угрожающими.

Навязчивые идеи и действия т поглощают вашу жизнь до уровня социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция усугубит симптомы ОКР. Важно инвестировать в родственников, друзей. Говорить лицом к лицу о своих заботах поможет осознать их менее реальными, угрожающими.

Вы не одиноки в своей борьбе с ОКР. Участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки позволяют делиться своим опытом и учиться у других, сталкивающихся с теми же проблемами.

Способ реагирования на симптомы ОКР у близкого человека может оказать большое влияние на их прогноз и восстановление. Отрицательные комментарии или критика могут сделать проблему еще хуже. Спокойная благоприятная среда помогает улучшить исход лечения.

• Избегайте делать личные критические замечания. Помните, поведение человека с ОКР – это симптомы, а не недостатки характера.
• Не ругайте, не заставляйте прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиниться, давление только ухудшит поведение.
• Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый страдалец должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредоточить внимание на позитивных элементах жизни человека.
• Не поддерживайте ритуалы. Помощь с ритуалами будет только усиливать поведение. Поддержите человека, а не его ритуалы.
• Держите коммуникацию положительной и ясной. Общение важно, чтобы найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а не дальнейшим развитием его беспокойства.
• Отнеситесь с юмором. Смеясь над смешной стороной и абсурдом некоторых симптомов ОКР, можете помочь своему любимому человеку стать более отстраненным от расстройства. Просто убедитесь, что любимый человек чувствует себя уважаемым и понимает шутки.
• Не позволяйте ОКР разрушить семейную жизнь. Соберите семью вместе и решите, как будете справляться с симптомами близкого человека. Постарайтесь сохранить семейную жизнь как можно более нормальной, а домашнюю среду менее стрессовой.

Источник: Вествудский институт тревожных расстройств

источник

Психопатологический синдром ОКР (обcессивно-компульсивное расстройство) относится к неврозам навязчивых состояний и является пограничным расстройством психики, которое при адекватном лечении носит обратимый характер. Название синдрома происходит от слов: obsessio (одержимость идеей) и compulsio (принуждение).

В его основе — синдром навязчивости — обсессия. Википедия определяет его как периодически возникающие навязчивые состояния, проявляющиеся в форме различных чувств, мыслей, представлений или страхов, возникающих самопроизвольно от которых трудно избавиться самостоятельно, так же, как и управлять ими/контролировать их. Навязчивые мысли порождают тревожность, страх и заполняют все существо человека. Это обусловлено тем, что какой-то предмет/мысль/чувство становится для человека чрезвычайно ценным и важным, а окружающая его среда — слишком опасной. При этом, пациент, осознает их болезненность и критически к ним относится.

Второй составляющей ОКР являются компульсии, определяемые как навязчивые действия (поведение). Такие действия/ритуалы направлены на предотвращение наступления различных негативных событий, которые, по мнению пациента, может нанести ему/другому лицу вред. По мнению пациентов, такие действия являются целесообразными, то есть, они также носят навязчивый характер и являются, критически осознаваемыми ритуалами. При этом, при волевом подавлении компульсивных действий возрастает тревожность. Таким образом, обсессии связаны с усилением ощущения субъективного дискомфорта и выраженности тревоги, а компульсии — снижают уровень их выраженности. Однако ритуалы купируют навязчивые мысли временно, поэтому пациент вынужден их часто (постоянно) повторять. Компульсия может быть как физической (множественные проверки, заперта ли дверь), так и ментальной (произнесение специальной фразы в уме/молитвы для нейтрализации негативных последствий).

Как правило, у человека, страдающего навязчивостями, постепенно развивается тягостный неприятный аффект, обусловленный как самим фактом появления чуждого ему непреодолимо повторяющегося психического акта, так и, зачастую, самим содержанием навязчивого феномена.

Как следует из рисунка приступ ОКР, включает 2 компонента: обсессия и компульсия. То есть, существует определенная цикличность развития патологии: возникновение навязчивых мыслей приводит к наполнению ее негативным значением и возникновению чувства страха, вызывающего определенные защитные действия. После реализации защитных движений следует период успокоения, а затем, по прошествии времени, цикл запускается заново.

Для облегчения восприятии синдрома ОКР, приведем несколько примеров, наиболее часто встречающихся в практике:

• Страх инфицирования возбудителями болезни — мытье тела, рук, стирка, частая перепроверка.
• Сомнения в правильности выполненного действия — одно/многократный повтор действия.
• Страх за кого-то/себя/свои действия — фразы по нейтрализации негативных последствий, молитвы.
• Боязнь выбросить что-либо, поскольку это в дальнейшем может понадобиться — собирательство/накопительство.
• Навязчивые мысли в отношении порядка расположения вещей/их «симметрии» — постоянное перекладывание предметов с целью достижения порядка/симметрии.
• Навязчивый счет — складывание цифр, определенный количественный повтор номеров.

Навязчивости вызывают у страдающего ими человека неприятный, тягостный аффект, связанный как с самим фактом существования чуждого и непреодолимо повторяющегося психического акта, так и, нередко, содержанием навязчивого феномена. Однако, следует понимать, что о неврозе навязчивых состояний следует говорить лишь тогда, когда характерная симптоматика повторяется на протяжении длительного периода времени, а также вызывают значительную тревогу, дискомфорт и причиняет страдания. То есть, это хроническое расстройство психики и поведения. Симптомы ОКР часто встречаются и у здоровых людей (субклиническая форма), однако, они, как правило, ситуативны и транзиторны, поддаются контролю индивидуума. Симптомы приобретают клиническую значимость в случаях, когда:

• длительность симптомов постепенно пролонгируется;
• отмечается тяжелая степень их выраженности;
• развиваются в условиях отсутствия стрессоформирующих факторов;
• страдает качество жизни (нарушается физическое состояние, профессиональная/социальная дезадаптация).

Обсессивно-компульсивное расстройство личности, по данным различных авторов, встречается в общей популяции людей у 2-3%. При этом, заболевание в 30-50% начинается в детском/юношеском возрасте. Достоверных гендерных различий нет, также, как и статистически достоверных данных о зависимости между заболеванием и социальным/материальным статусом человека. Однако, эти статистические данные весьма неточные, поскольку не включают субклинические расстройства, с учетом которых удельный вес больных с ОКР может быть значительно выше.

Некоторые авторы, считают, что существует определенная закономерность между уровнем образования/интеллектом и ОКЗ: невроз навязчивых состояний встречается значительно чаще у лиц, имеющих высшее образование и занимающихся интеллектуальной деятельностью. Распространенность тех или иных видов ОКР существенно варьирует. Об их соотношении представление дает приведенный ниже графический рисунок.

Основной группой риска развития ОКР являются люди выраженного мыслительного типа с тревожно-мнительными, боязливыми и чрезмерно-совестливыми чертами характера.

Единого мнения о развитии заболевания на сегодняшний день среди специалистов не существует. Наиболее признанной и распространенной является нейротрансмиттерная теория. В основе этой теории наличие связи ОКР с нарушениями процессов взаимодействия между базальными ганглиями и конкретными областями коры головного мозга. Данные, полученные с помощью техники ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) свидетельствуют, что в патологический процесс вовлекаются структуры, контролируемые серотонинергической системой: лимбические структуры, извилины лобных долей мозга и хвостатого ядра, то есть, участков головного мозга, богатых серотонинергическими нейронами. Существуют достоверные данные, указывающие на ведущую роль процессов обмена серотонина и нарушения в фронтально-базально-ганглио-таламо-кортикальном круге.

По мнению авторов этой теории вследствие снижения выброса серотонина резко снижается способность воздействовать на дофаминергические нейропередачи, способствующее разбалансировке функций систем и развитию дисбаланса, что приводит к доминированию дофаминовой активности в базальных ганглиях.

Именно этот механизм объясняет развитие стереотипного поведения и некоторых моторных нарушений. Эфферентные серотонинергические пути идут из базальных ганглиев в корковые структуры (кору лобной доли), поражением которой и обуславливаются различного рода навязчивости. Авторы предполагают, что недостаточный уровень серотонина при ОКР, обусловленный усиленным обратным захватом нейронами, препятствует процессу передаче импульса следующему нейрону.

В основу классификации обсессивно-компульсивного синдрома положены различные признаки, основными из которых являются частота и продолжительность приступов, преобладание тех или иных клинических признаков, характер навязчивостей.

В зависимости от частоты/продолжительности приступов выделяют:

• Обессивно-компульсивный синдром с однократным приступом болезни (продолжительностью от 2-3 недель до нескольких лет).
• Рецидивирующий вариант ОКР, с наличием периодов полной рецессии.
• Непрерывно текущий ОКР, с периодами отягощенной симптоматики.

По клинической симптоматике различают ОКР:

• с преобладанием навязчивых мыслей (обсессий);
• с преобладанием действий и движений (компульсий);
• смешанная клиника.

По основному характеру/типу навязчивостей:

• Эмоциональные патологические страхи, переходящие в фобии.
• Навязчивые интеллектуальные (мысли, фантазии) представления, тревожные воспоминания.
• Моторные.

Однозначно трактуемой причины формирования ОКЗ на сегодня не существует. Речь идет лишь о различных гипотезах, которые частично обоснованы, но в то же время не объясняют всю совокупность проявлений заболевания. Их достаточно много, поэтому они объединены в несколько групп, важнейшими из которых являются:

• Нейромедиаторные теории. Их несколько. Суть одной из них заключается в расстройстве механизма захвата нейромедиатора серотонина, что приводит к нарушению передачи импульсов от одного нейрона к другому. Другая гипотеза связана с избыточной продукцией дофамина и зависимостью от него. Возможность разрешить негативную ситуацию, связанную с навязчивой эмоцией/мыслью, приводит к получению «чувства удовлетворения» и повышенной выработке дофамина.
• PANDAS-синдром — гипотеза базируется на идее, что антитела, продуцируемые в организме при стрептококковой инфекции, поражают ткани базальных ядер ганглиев.
• Генетическая теория — предполагает, что в основе заболевания лежит мутация гена hSERT, который ответственный за процесс переноса (транспортировку) нейротрансмиттера серотонина.
• Особенности высшей нервной деятельности.
  В ее основе — врожденные/ приобретенные индивидуальные свойства нервной системы, а именно, слабая нервная система, структуры которой при длительных нагрузках не могут полноценно функционировать (инертность нервных процессов или неуравновешенность возбуждения и торможения).
• Конституционно-типологические аспекты личности. Это ананкастные личности, обсессивно-фобический синдром у которых проявляется повышенной склонностью к сомнениям, детализации, мнительности и впечатлительности с бесконечным анализом своих действий. Фобический синдром часто проявляется и выраженным стремлением к перфекционизму — зацикленности на стремлении к идеалу, как в отношении собственной личности (одежды, внешнего вида, здорового образа жизни), так и отношении выполняемых действий, порядка.

• Согласно поведенческой психологии, ОКР возникает из-за страха и выраженного стремления избавиться от него, что достигается выработанными повторяющимися действиями, ритуалами.
• Теория З. Фрейда развитие заболевания связывает с неблагополучным прохождением одной из стадий развития, а именно, анальной. Обсессию автор связывал непосредственно с всемогуществом мысли и системой запретов, ритуалов. Компульсию — с возвращением к ранее пережитой травме.
• Когнитивная психология в основу развития ОКР ставит особенности мышления и ощущения гиперответственности с выраженной склонностью переоценивать вероятность и значимость опасности, стремление к совершенству и веру в материализацию мыслей.

Объясняет патологию травмирующими обстоятельствами (стрессовыми факторами): смертью близких, неудачами в личной жизни, насилием, изменениями места жительства/работы.

Факторы, провоцирующие развития заболевания:

• Обострение хронических заболеваний стрептококковой этиологии.
• Время года — осень/весна.
• Нарушения гормонального фона.
• Травмы головы.
• Нарушения ритма бодрствования и сна.

Симптоматика ОКР включает 2 компонента: навязчивый и вынужденный. Для первого компонента характерно преобладание часто повторяющихся назойливых мыслей (идей), сопровождаемых страхом и которые пациент самостоятельно контролировать/подавлять не в состоянии. При этом,
для них характерно:

• адекватное их восприятие — осознаются пациентом как внутренний продукт его психики (воспринимаются как неуместные и навязчивые);
• сопровождаются безуспешным желанием их игнорировать (подавлять, избегать, нейтрализовать);
• отсутствие видимой связи с содержанием мышления;
• не отражаются на логических построения и интеллекте больного.

Для второго компонента характерны стереотипные регулярно выполняемые действия/ритуалы в ответ на навязчивую идею и приносящие пациенту облегчение на какой-то промежуток времени. Несмотря на значительное разнообразие навязчивых мыслей и ритуальных действий, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства подразделяются на несколько типов.

Пациента преследуют навязчивые сомнения, выполнено ли им какое-то определенное действие или нет. При этом, у него возникает навязчивая потребность повторной проверки, которая, по его мнению, способна предотвратить неблагоприятные последствия. Однако, даже после многократных проверок уверенность в выполненном/завершённом действии у субъекта отсутствует. Как правило, такого рода сомнения касаются бытовых дел, совершаемыми людьми автоматически.

Пациенты могут неоднократно перепроверять, замкнута ли входная дверь на замок, перекрыт ли газовый вентиль, закрыт ли кран, возвращаясь к месту действия и предмету сомнений. И даже убедившись, что все в порядке, после выхода их дома, он продолжает сомневаться. Такого рода импульсивно-компульсивное расстройство может относится и к профессиональной деятельности: неуверенность в выполненной задаче постоянно преследует его — отправил ли он электронную почту, подготовил ли документ и так далее.

Соответственно, он вновь импульсивно перечитывает, перепроверяет свои действия, но покинув рабочее место, сомнения вновь возникают. При этом, больной осознает, что его сомнения безосновательны, но разорвать такой порочный круг и убедить себя не проводить повторных проверок самостоятельно не может. Порочный круг разрывается только в период затихания симптоматики ОКР, когда и происходит временное освобождение от навязчивостей.

В этой группе обсессий присутствуют навязчивые идеи выраженного неприличного содержания (аморального, богохульного, противоправного), а у субъекта появляется неукротимая потребность совершать поступки непристойного содержания. На этом фоне возникает конфликт между общественными/индивидуальными нормами морали и неукротимым желанием к действиям такого рода.

Часто присутствует потребность кого-то унизить, оскорбить, нагрубить или затея осуществить аморальное деяние (хуление бога, церковнослужителей, хулиганские поступки, сексуальное распутство). При этом, больной осознает, что такого рода настойчивая потребность действий незаконная или противоестественная, но при попытках избавится от тяги к таким действиям и мыслям их интенсивность возрастает.

У больных с такими расстройствами присутствует мизафобия — высокий уровень тревожности перед потенциально возможным заражением трудноизлечимым заболеванием и пациент раз за разом выполняет защитные действия, направленные на исключение контакта с микробами. Чаще всего это проявляется страхом перед загрязнением частей тела, вдыханием воздуха, употреблением пищи. Соответственно, они постоянно моют руки/принимают душ, занимаются уборкой жилища, стиркой одежды, оценкой качества пищи/воды. Такие субъекты не удовлетворяются методами стандартных гигиенических процедур, а пылесосят ковры по несколько раз в сутки, моют полы с различными дезсредствами, протирают поверхности мебели, прерываясь от дел только на время ночного сна.

Выражаются в совершении действий (компульсий), направленных на преодоление навязчивых мыслей. Чаще всего, компульсивные акты выполняются в форме определенного ритуала, способного, по мнению пациента, оградить от потенциальных катастроф. Для такого рода действий характерна регулярность их выполнения и невозможность пациента самостоятельно отказаться/приостановить выполнение действия.

Существует достаточно большое количество видов компульсий, отражающих присутствующие у субъекта виды навязчивого мышления в той или иной области. Ниже приведены некоторые примеры компульсивного поведения:

• регулярное умывание лица и рук «святой» водой;
• многократное произнесение слов, молитв, заклинаний для защиты от нежелательных поступков;
• избыточное выполнение гигиенических процедур, примеры — принятие душа/мытье рук по 8-10 раз в сутки, 3-4 кратная уборка дома/мытьё личных предметов;
• потребность постоянно пересчитывать окружающие объекты (подсчет окружающих деревьев, съеденных пельменей);
• размещение окружающих предметов в строго установленной последовательности или симметрично друг другу;
• тяга к патологическому собирательству/накопительству — хранение дома газет/журналов за последние 10-15 лет;
• многократные проверки электроприборов, газовых кранов/дверей на предмет все ли в порядке и правильно ли выполнено действие;
• избегание неприятных мест, людей, звонков.

Заболевание чаще развивается постепенно и носит волнообразный хронический характер с периодами ремисии и обострений, что часто обусловлено стрессовой провокацией. У подавляющего большинства пациентов течение заболевания носит прогрессирующий характер и приводит со временем к выраженному нарушению социально-трудовой адаптации. В ряде случаев отмечаются расстройства эмоциональной сферы (подавленность, раздражительная слабость, чувство неуверенности/неполноценности), изменение характера — тревожность, мнительность, робость, застенчивость, боязливость. Спонтанные ремиссии продолжительностью более года отмечаются только у 10% больных.

В ряде случаев обессивно-компульсивный синдром осложняется тревожно-депрессивными проявлениями. Больные становятся подавленными, угрюмым, стремятся к уединению, избегают социума. В тяжелых случаях больной из-за страха открытого пространства, загрязнений, общения не может выйти на улицу и вести привычный образ жизни. Для ОКР характерна коморбидность, то есть, заболевание зачастую протекает на фоне других психических расстройств: панических расстройств (25-30%), рекуррентной депрессии (55-60%), специфических фобий (20-30%), алкоголизма/токсикоманий (10%), социальной фобии (25%) и даже шизофрении (12-15%), биполярного расстройства (5%) и паркинсонизма. У 20-30% пациентов отмечаются тики.

Диагноз ОКР ставятся на основании жалоб пациента, осмотра пациента, глубокого клинического интервью, и сбора анамнеза. К общими диагностическим критериям ОКР относятся:

• жалобы на появление навязчивых мыслей и/или действий нам протяжении двух и более недель;
• повторяющиеся обсессии/компульсии являются источником стресса для человека и воспринимаются им как бессмысленные или чрезмерные;
• мысль об их реализации для субъекта неприятна;
• восприятие их как собственных мыслей, а не навязанных окружающими лицами;
• направленность действий на избавление от спонтанно возникающих ощущений тревоги, напряжения и/или внутреннего дискомфорта;
• препятствуют трудовой/социальной адаптации субъекта;
• безуспешность сопротивления обсессиям/компульсиям.

Диагноз «ОКР. Преимущественно навязчивые мысли или размышления» ставится только при наличии навязчивых мыслей/размышлений, которые принимают форму психических образов, идей, или импульсов к действию и которые практически всегда для субъекта неприятные.

Диагноз «ОКР. Преимущественно компульсивные действия» ставится при преобладании компульсий. При этом, в основе поведения субъекта лежит страх, а ритуальные действия направлены на предотвращение потенциальной опасности.

Смешанная форма диагностируется при присутствии и одинаковой выраженности обсессий и компульсий.

Особую важность приобретает дифференциальный диагноз с шизофренией и расстройств, связанных с ней и аффективными расстройствами настроения.

Специфичные диагностические лабораторные/инструментальные методы обследования отсутствуют. Существуют различные психологические тестовые опросники для определения заболевания, среди которых наиболее часто используется профессиональный тест на обсессивно-компульсивное расстройство — шкала Йеля-Брауна для ОКР (Y-BOCS).

Этот тест состоит из шкалы навязчивых мыслей и шкалы навязчивых действий и позволяет выявить некоторые симптомы ОКР и степень их выраженности, однако, он не предназначен для постановки диагноза и может рассматриваться только в качестве вспомогательного метода.

Лечение ОКР комплексное, включает фармакотерапию и методы психотерапии. Основная направленность терапии ОКР заключается в уменьшение выраженности симптоматики (навязчивостей/компульсий), улучшении жизни и нормализации социальной адаптации больных. В терапии ОКР крайне важно сочетание фармакологических методов с интенсивно и длительно проводимой психотерапией. Особенно эффективным методом является поведенческая психотерапия, которая позволяет сохранять эффект на протяжении ряда месяцев/лет в отличие от медикаментозного лечения, при котором, после отмены лекарственных препаратов, отмечаются частые обострения симптоматики ОКР.

При этом при психотерапии эффективность купирования компульсий значительно выше, чем, обсессий. Применяются также психообразовательная групповая терапия, снижающая общую тревожность, направленная на обучение больного переключать свое внимание на другие стимулы, аверсивная (применение при появлении навязчивых мыслей болезненных стимулов), когнитивная, семейная и другие методы психотерапии и социо-реабилитационные мероприятия. При выраженных навязчивостях, слабо купирующийся препаратами прибегают к нелекарственным методам лечения: электросудорожной и транскраниальной магнитной стимуляции.

Широкое применение в лечении ОКР приобрели психотропные средства-антидепрессанты. Среди препаратов этой группы в настоящее время используются преимущественно трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Трициклические антидепрессанты

Широко используемым препаратом этой группы является Кломипрамин. Высокая эффективность препарата обусловлена выраженным ингибированием (блокированием) процесса обратного захвата норадреналина и серотонина, при этом более выражено ингибирование обратного захвата серотонина.

У большинства пациентов при назначении препарата через 3-6 суток отмечается снижении выраженности обсессивно-фобической симптоматики, а устойчивый эффект развивается в течение 1-1,5 месяцев терапии. При этом, для поддержания достигнутого эффекта необходима поддерживающая терапия, результаты которой позволяют добиться длительной рецессии, однако, при отмене препарата у 90% больных отмечается обострение симптоматики. Клинические данные у больных показали, что общий эффект наиболее выражен у пациентов с аффективными психозами при ограниченном круге выраженных навязчивых состояниях — моноритуалах (при частом мытье рук).

При генерализованном ОКР (при с множественных очищающих ритуальных действиях) эффективность кломипрамина существенно ниже. Терапевтический эффект развивается при дозировках препарата в пределах 225-300 мг/сутки. Длительность курса инфузной терапии составляет 14 дней, а чаще используемой схемой является комбинирование с приемом препарата внутрь. В настоящее время для лечения ОКР Кломипрамин является оптимальным препаратом, воздействующим как на обсессивно-компульсивное ядро расстройства, так и сопутствующую основным переживаниям симптоматику тревоги/депрессии.

При проведении поддерживающей терапии несомненное преимущество имеют СИОЗС перед Кломипрамином, поскольку они лучше переносятся и воспринимаются больными. Общепринятой практикой является назначение серотонинергическими антидепрессантов на период не менее года, а при их отмене — постепенно снижать дозировку препарата. Применение Кломипрамина у многих больных сопровождается побочными эффектами: сухостью во рту, расплывчатостью зрения, ортостатической гипотензией, задержкой мочи. Применение Кломипрамина противопоказано больным с аритмией сердца, закрытоугольной глаукомой, колебаниями сосудистого тонуса, гипертрофией предстательной железы.

Транквилизаторы

Назначаются для быстрого купирования острых приступов тревог и тревожных расстройств (Диазепам, Клоназепам, Тофизопам, Этифоксин, Алпразолам). Наиболее часто их назначают в комплексе с антидепрессантами поскольку они эффективно смягчают тревожный компонент при навязчивых мыслях.

Нейролептики

Назначаются для коррекции нарушений поведения, снижения психической активности и имеют выраженный седативные эффект (Хлорпротиксен, Сульпирид, Тиоридазин).

Другие лекарственные средства

• Для усиления серотонинергического действия антидепрессантов, особенно при нарушении контроля импульсных влечений и коморбидности с биполярным расстройством, рекомендуется включение в схему лечения солей лития (Карбонат лития). Литий усиливает выделение в синаптических окончаниях серотонина, повышая тем самым нейротрансмиссию и эффективность лечения в целом.
• Дополнительное введение L-триптофана, который является естественным предшественником серотонина, что особенно оправдано в случаях истощении запасов/снижении синтеза серотонина. Терапевтический эффект наступает через 1-2 недели.
• Для стабилизации настроения и нормализации биологических ритмов могут назначаться нормотимические препараты (Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Топирамат, Карбамазепин).

В лечении ОКР широко используются, используя когнитивная и поведенческая психотерапия, гипноз и специальные техники психоанализа.

Когнитивная психотерапия

Направлена на приобретение пациентом навыков, направленных на:

• понимание влияния мыслей/эмоций на возникновение симптомов ОКР и способность их изменять;
• способность контролировать выраженность тревоги и приобретение навыков справляться с навязчивостями;
• замену мыслей на более рациональные убеждения и объяснения;
• отказ от навязчивостей в поведении.

Поведенческая терапия

Метод постепенной адаптации пациента к вызывающим стресс ситуациями и предметам с обучением и закреплением навыков объективно оценить последствия прекращения/избегания ритуалов. Навыки закрепляются в сеансах психотерапии и в домашних условиях в процессе самостоятельных тренировок.

• Техника выявления и изменения «ловушек мышления», лежащих в основе обсессивно-комульсивного расстройства. Направлена на переоценку опасности, уменьшение непереносимости неопределенности/дискомфорта, значимости собственных мыслей, гиперответственности и перфекционизма, формирование понимания важности и навыков полного контроля за собственными мыслями.
• Техника «Отстраненное осознавание внутренней жизни». Направлена на осознание раздельности навязчивой мысли и своего «Я». Что достигается путем отстранённого наблюдения за своими мыслями без анализа их содержания.
• Техника «заполнение пустоты» и адаптация к нормальной жизни. Создание мотивации к возвращению к нормальному образу жизни у пациентов с нарушенной адаптацией к социуму и личностных сфер жизни — работа/учеба, отношения с людьми, взаимоотношения в семье.
• Гипноз. Способствует снижению зависимости пациента от навязчивых мыслей, страхов, действий и дискомфорта. В качестве адаптации к техникам такого рода пациенты обучаются методам самовнушения, позитивных аффирмаций.

В рамках психоанализа и специальных техник врач совместно с больным выявляют причины переживаний и ритуалов, ищут и прорабатывают способы освобождения от них. Психотерапевт анализирует страхи и то значение, которое пациент вкладывает в них, фиксирует внимание на действиях, помогая избежать/изменить ритуал и формирование у пациента неприятных ощущений при выполнении навязчивых ритуалов/действий.

Психотерапевтические методы используются как в группе, так и индивидуально. При работе с детьми, с целью установление доверия, повышение ценности личности рекомендована семейная терапия.

Лечение в домашних условиях ОКР не рекомендовано, однако существует ряд лечебно-профилактических методов и мероприятий, способствующих снижению выраженности клинических проявлений и рекомендуемых для практики в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях базируется на нормализации образа жизни, предусматривающее:

• качественный ночной сон, достаточный по времени;
• сбалансированное полноценное питание, поскольку недостаток глюкозы в крови и выраженное чувство голода могут вызвать стрессовое состояние, которое в свою очередь способно спровоцировать симптомы ОКР;
• уменьшение употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков;
• массаж, принятие теплых ванн и регулярные посильные занятия спортом, способствующих выработке эндорфинов, что повышает стрессоустойчивость;
• дыхательные упражнения/мышечную релаксацию, аутотренинг, которые стабилизируют
  состояние при начальном появлении симптоматики;
• с целью релаксации и снятия тревожности прием травяных отваров/настоев, оказывающих
  седативное действие (пустырника, валерианы лекарственной, зверобоя, мелиссы).

Дальнейшие действия и выбор метода, как лечить пациента во многом определяется наличием и выраженностью у него признаков социальной дезориентации и в случае присутствия таковой, необходимо проведение комплекса реабилитационных мероприятий, включающий индивидуальное обучение взаимодействию с ближайшим окружением и социальной средой.

Лечение проводится преимущественно амбулаторно. Показаниями для добровольной госпитализации являются психопатологические расстройства с десоциализирующими проявлениями не котирующиеся в амбулаторных условиях.

Принудительная госпитализация — при расстройствах, представляющих непосредственную опасность для окружающих/себя, а также в случаях и неспособности самостоятельно осуществлять жизненные потребности или при отсутствии ухода.

источник