Особо тяжелым считают отечность легких. Есть различные способы решения этой проблемы, но большое количество медиков советуют прибегнуть к народной медицине при отеке легких.
В основном такое состояние не считают самостоятельным заболеванием. Оно, скорее всего, сопровождает прочие патологические процессы в организме. Именно вследствие таких изменений и возникает гипоксия. Клинически может проявляться в виде синюшности и удушьем.
Причинами возникновения этого состояния могут быть:
- болезни, которые сопровождаются снижением белка в крови;
- заболеваниями, при которых происходит попадание в кровоток инфекции;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- сердечно-сосудистые заболевания, которые характеризуются застоем крови;
- внутривенные вливания больших объемов жидкостей;
- передозировка некоторых медицинских препаратов;
- отравление токсичными веществами;
- яды;
- легочные заболевания.
В основном симптомы появляются достаточно резко и очень быстро развиваются. Основными признаками отечности легких есть:
- давящая, сжимающая боль в грудной клетке, вызванная нехваткой кислорода;
- одышка в состоянии покоя, частое дыхание;
- резкое ощущение нехватки воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- частое покашливание;
- скачки артериального давления;
- выделение пенистой розовой мокроты при кашле;
- обильный пот, посинение или бледность кожных покровов;
- спутанность сознания, возбуждение, страх смерти, полная потеря сознания, а впоследствии и кома.
Народная медицина богата различными рецептами. Они помогут купировать приступ и снять проявления. Необходимо помнить о том, что соблюдение рецепта и дозировки должно быть очень четким. Есть некоторые действенные народные способы, как лечить отек легких народными средствами дома.
Облегчить состояние поможет отвар из плодоножек вишни. Для приготовления средства возьмите:
- 1 столовую ложку плодоножек вишни,
- стакан кипятка.
Залейте плодоножки кипятком и прокипятите несколько минут. Затем дайте остыть. Принимайте 3 раза в день по 1/3 стакана. Длительность – 1-2 месяца.
Помогают при отечностях и семена льна. Для приготовления средства нужно:
- 1 л воды,
- 4 чайных ложки семян льна.
Залейте семена водой и прокипятите 5 минут. Снимите емкость с огня и заверните в одеяло. Дайте настоятся на протяжении нескольких часов. Затем процедите и добавьте по вкусу сок лимона. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Промежутки между приемом – 2-3 часа. Длительность приема – месяц. Но первые результаты будут заметны уже после первой второй недели.
Возьмите в равных пропорциях:
- корень солодки,
- плоды можжевельника,
- корень любистка,
- корень стальника,
- стакан воды.
Все травы смешайте и залейте холодной водой. Дайте постоять на протяжении 6 часов. Затем доведите до кипения и прокипятите еще 15 минут. Процедите. Принимайте по четверти стакана четырежды в день.
Можно приготовить еще один лечебный сбор. Для этого понадобиться:
- трава зверобоя,
- плоды шиповника,
- листья крапивы,
- листы подорожника,
- лист толокнянки,
- 600 мл воды.
Все травы возьмите поровну. Измельчите их и залейте столовую ложку смеси водой. Прокипятите 5 минут. Далее дайте постоять около часа и процедите. Выпивайте полученный объем за день в 3-4 приема.
Отмечают эффективность применения и такого сбора:
- корень солодки – 30 г,
- цветки василька – 30 г,
- листья толокнянки – 40 г,
- стакан воды.
Смешайте все и отделите столовую ложку. Залейте стаканом кипятка и настаивайте около четверти часа. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
При лечении отека легких народными средствами необходимо наблюдать за реакцией своего организма на прием отваров. Необходимо перед началом терапии проконсультироваться у врача.
источник
Появляется чаще всего у стариков от лежания, а также у лиц, которые по ходу своей болезни бывают принуждены долго оставаться в постели. Выражается отек в хрипах и задыхании больного, вследствие скопления жидкости в легких, и сильном кашле с пенящейся мокротой.
При первых признаках отека надо больному дать полусидячее положение, напоить крепким кофе, к рукам и ногам поставить горчичники, на спину сухие банки. По возможности вызвать доктора.
Но так как дорога каждая минута и ожидать прибытия доктора долгое время нельзя, то из имеющихся дома лекарств давать каждые полчаса эфирно-валериановые капли по 20 капель с водой. Или давать Строфант (Tinct. strophanti) pata 2—3 в день по 4—8—10 капель в зависимости от состояния больного. Если нужных лекарств под рукой нет, то давать каждый час хотя бы по рюмке водки, пока станет легче. Полезно поставить еще возбуждающую клизму из воды и уксуса в равных частях (но не эссенции, а именно уксуса).
После припадка дать что-нибудь отхаркивающее, но никак не рвотное; дать, например, навар анисового семени с медом в горячем виде, куда прибавить еще иолчайной ложки соды. (Ложка чайная анисового семени с верхом кипятится с ложкой меда на стакан воды).
В предупреждение отеков надо тяжелого больного несколько раз в день осторожно переворачивать с боку на бок, конечно, если не препятствует этому характер болезни.
В этой статье мы с вами будем говорить о том, какие народные средства используются для лечения и профилактики отека легких.
Отек легких — это проникновение, вначале в ткани легких, а затем и в легочные пузырьки альвеолы легко вспенивающейся серозной жидкости. При отеке происходит нарушение газообмена в легких, с проявлениями тяжелого удушья и цианоза. Это заболевание возникает на фоне возникновения тяжелых осложнений других заболеваний. Отек легких является самым страшным проявлением левожелудочной сердечной недостаточности, гипертонического криза, застоя крови в легких, острого воспаления почек и инфаркта миокарда. Отек легких так же может возникнуть при токсическом или воспалительном поражении сосудов легких. В основном отек легких возникает у лежачих больных, надолго прикованных к кровати, а так же у пожилых людей с ярко выраженными признаками сердечнососудистых заболеваний и воспаления почек. В ситуации с такими больными для профилактики лечения можно использовать народные средства. Отек легких может возникнуть не только у взрослых больных, но у детей с врожденными заболеваниями сердца и сосудов. Отек легких может привести к полной асфиксии больного, больной человек просто «тонет» в собственной серозной жидкости.
Признаками отека легких является появление у больного состояния удушья, начинаются громкие клокочущие хрипы, происходит выделение пенистой мокроты. Цвет кожи больного становиться бледно-синюшным, пульс частый и плохо прослушивается. Для всех больных с отеком легких необходима срочная госпитализация.
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКИ ЛЕГКИХ:
При первых признаках появления отека легких, больного необходимо принять полусидящие положение, с опущенными вниз ногами, такое положение способствует улучшению дыхания больного и уменьшает венозный кровоотток к сердцу. В ожидание приезда врача, так как в данной ситуации важна каждая минута, в домашних условиях можно применить к больному народные средства. После того, как больной примет полусидящее положение необходимо дать выпить ему 20 эфирно-валерьяновых капель. Их следует давать каждые полчаса, до приезда скорой помощи. На руки и ноги больного следует поставить горчичники, а на спину сухие банки.
Следует так же при отеке легких, использовать такие народные средства как возбуждающая клизма из равных частей воды и столового уксуса (не эссенции), и теплый отхаркивающий отвар.
Народные средства ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:
В народной медицине есть немало средств, которые могут помочь больному при отеке легких, как для профилактики, так и для лечения заболевания. Народные средства могут использоваться для приготовления отхаркивающего отвар из анисового семени на меде. Приготовить его нужно следующим образом:
3 чайные ложки залить стаканом меда и варить в течение 15 минут в готовую смесь добавить пол чайной ложки соды.
Еще одним средством народной медицины рекомендуемых при отеках легких является отвар из льняного семени:
Залить литром воды 4 столовых ложки семян льна, вскипятить, снять с огня и дать настояться в теплом месте. Процедить и давать отвар по полстакана 6 раз в день, через 2-2.5 часа.
В настоящее время народные средства стали еще чаще вспоминать при лечении больных, которым помочь бывает очень сложно. Вспоминаются давно забытые рецепты. Одним из самых старинных и уже подзабытых рецептов народной медицины при лечении отека легких является отвар из корней синюхи:
Залить 1 столовую ложку измельченных корней синюхи 0.5 литра воды и подержать на кипящей водяной бани 30-40 минут. Принимать по 50 – 70 мл. 4 раза в день после еды.
Для предупреждения отека легких у лежачих больных, обязательно несколько раз в день переворачивать его с боку на бок, если этому нет противопоказаний.
Под отёком легких подразумевают проникновение в ткани данного органа, а затем и в легочные пузырьки альвеолы серозной жидкости, которой свойственно очень легко вспениваться. В случае развития отека наблюдается явное нарушение газообмена в данном органе, что становится причиной развития как цианоза, так и тяжелого удушья. Данное патологическое состояние во всех случаях развивается вследствие какого-то осложнения другого недуга.
Именно отек легких принято считать самым сложным признаком как застоя крови в легких, так и сердечной недостаточности. инфаркта миокарда. гипертонического криза, а также острого воспалительного процесса в области почек. Нередко данное явление наблюдается и при воспалительном либо токсическом поражении сосудов данного органа. В большинстве случаев отек отмечается у пациентов, которые вынуждены все время находиться в лежачем положении. Кроме этого он наблюдается и у пожилых людей, страдающих воспалением почек либо какой-то сердечно-сосудистой патологией. Бывают и такие случаи, когда он развивается у новорожденных, которые появились на свет, уже имея в наличии тот или иной недуг сосудов либо сердца. Самым страшным осложнением данного патологического состояния является полная асфиксия. К числу симптомов данного состояния можно отнести как побледнение кожного покрова, так и удушье, частый пульс, выделение пенистой мокроты, возникновение клокочущих хрипов.
Народная медицина представляет целый ряд рецептов, помощью которых может воспользоваться каждый человек при развитии у него отека легких. Сразу же отметим, что данного рода рецепты лучше всего применять не столько для лечения, сколько для профилактики данного явления. В данном случае необходимы в самую первую очередь отхаркивающие средства. Одним из таких средств народной медицины принято считать отвар, который готовят из анисового семени на мёде. Рецепт его приготовления следующий: возьмите три чайных ложки семян аниса и заварите их в одном стакане меда в течение пятнадцати минут. В полученный отвар добавьте половину чайной ложки соды и используйте его для приема внутрь.
Отваром льняного семени также осуществляют лечение отека легких. Готовят такой отвар следующим образом: следует взять четыре столовых ложки семян данного лекарственного растения, залить их одним литром воды и оставить на огне до тех пор, пока отвар не закипит. Потом оставляем его настояться, процеживаем и принимаем внутрь по половине стакана шесть раз в день, то есть через каждые два с половиной часа.
Отвар корней синюхи принято считать одним из самых древних рецептов народной медицины для лечения отека легких. Рецепт приготовления отвара корней данного растения следующий: возьмите одну столовую ложку сырья, тщательно измельчите его и залейте половиной литра воды. Оставляем отвар на водяной бане в течение тридцати – сорока минут, после этого процеживаем его и принимаем внутрь по пятьдесят – семьдесят миллилитров утром, в обед, вечером и перед сном. Очень важно чтобы прием данного отвара осуществлялся непосредственно после приема пищи.
Так как отек легких является очень опасным патологическим состояниям, при его развитии важно как можно быстрее получить консультацию специалиста .
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Отек легких – это заболевание, которое характеризуется внезапным проявлением из-за накопления жидкости в легких. По этой причине возникает нарушение газообменных процессов в организме, которое является причиной гипоксии, цианоза кожи и тяжелого удушья. Этот недуг требует получения немедленной медицинской помощи, поскольку при ее несвоевременном оказании может привести к летальному исходу.
- Основной причиной возникновения этого заболевания считают декомпенсированн ые болезни сердца, которые приводят к недостаточности левых отделов легкого, образующего застой в правом кругу кровообращения.
- Тромбоэмболия легочной артерии возникает чаще всего у пациентов, которые имеют индивидуальную предрасположенно сть к данному заболеванию. Также на образование этого недуга влияют неблагоприятные условия внешней среды. Тромбы по движению крови могут прийти в легкие, что образует закупорку сосудов.
- На состояние альвеолокапиллярной мембраны влияет накопление токсинов в организме человека. Такая ситуация чаще всего возникает из-за передозировки препарата, действия бактерий и других острых заболеваний легких.
- Отек легких может быть следствием резкого снижения в организме количества белка. Эта недостаточность развивается на фоне цирроза печени, болезни почек.
- Интерстициальный отек легких может образоваться под воздействием нанесения травм грудной клетке человека. Они могут привести к недостаточному обогащению организма кислородом, что приводит к отечности.
Симптоматика данного заболевания отличается внезапностью. Следует отметить, что чаще всего это происходит ночью, так как именно в этот период человек больше всего времени находится в горизонтальном положении. Отек легких характеризуется следующими проявлениями:
- Удушье, которое мучает человека неожиданными приступами. Особенно сильно они проявляются во время лежачего положения, ведь именно тогда наблюдается острая недостаточность организма в кислороде.
- В некоторых случаях одышка начинает проявляться у больного, даже если он в данный момент находится в состоянии покоя.
- Недостаточное количество кислорода в организме приводит к сильной боли в грудной клетке, которая имеет сдавливающий характер.
- Дыхание у такого пациента имеет свойство внезапно учащаться, без особой на то причины.
- Нехватка кислорода приводит к быстрому сердцебиению.
- Острый отек легких характеризуется покашливанием, которое постепенно переходит в сильный кашель, сопровождающийся хрипами, а после этого наблюдается отход мокроты пенистого или розового цвета.
- Если обратить внимание на внешний вид, то кожа больного имеет серо-синюшный цвет, выраженность которого с каждым днем усиливается. Это связано с накоплением в организме человека большого количества углекислого газа.
- Также наблюдается обильное потоотделение, которое имеет липкий характер.
- На шее наблюдаются вспухшие вены. Этот процесс происходит из-за застоя крови в данной области тела.
- В некоторых случаях фиксируется резкое увеличение артериального давления.
- Острый отек легких может сопровождаться резкой потерей сознания, слабостью пульса.
Кардиогенный отек легких требует обязательного оказания первой медицинской помощи. После этого следует уделить особое внимание стабилизации состояния больного. Далее, его ожидает интенсивная терапия.
Стационарное обследование должно помочь выявить основные этиологические факторы, которые послужили накоплению отеков в легких. Только при их ликвидации можно будет не беспокоиться о том, что заболевание сможет себя проявить в дальнейшем еще раз.
Отек легких включает в себя проведение следующих диагностических мероприятий:
- Биохимия крови – при этом особое внимание уделяется анализу наличия количества белка в крови.
- Необходимо оценить функциональность почек.
- Также производится анализ крови на предмет наличия креатина, который характеризует коронарный синдром и инфаркт миокарда.
- Количество газов в крови.
- Коагулограмма назначается только в том случае, если у врача есть подозрение на наличие тромбоэмболию легочной артерии.
Каждая палата интенсивной терапии должна быть оснащена всеми необходимыми приборами для проведения анализов. Ведь только после установления точной причины отека можно назначить соответствующее лечение. К примеру, для ликвидации отека из-за токсинов необходимо назначить введение в организм специального препарата. Если альвеолярный отек легких развился из-за пневмонии, то назначается прием специальных антибактериальны х средств.
Пациент с данным заболеванием может проходить лечение в реанимационном отделении. Такая палата в обязательном порядке должна быть оснащенной всеми необходимыми мониторами, которые фиксируют основные показатели жизнедеятельност и организма. Для ведения препаратов в таком случае используется центральный венозный доступ, в который и осуществляется катетеризация.
Немаловажный фактор лечения данного заболевания – психоэмоциональн ое состояние. Для того чтобы нормализовать самочувствие больного, ему назначаются различные успокоительные и седативные препараты, например, раствор однопроцентного Морфина.
Также следует уделить особое внимание применению препаратов, которые помогут нормализовать работу сердечно-сосудис той системы, а также положительным способом повлияют на метаболические процессы организма. Работу миокарда можно улучшить за счет приема сердечных гликозидов, например, Коргликон. Этот препарат следует вводить внутривенно. Отметим, что его не следует принимать ни в коем случае при наличии инфаркта миокарда.
Следует отметить, что народную медицину при отеке легких целесообразно использовать в том случае, когда человек прошел стационарное лечение и находится дома во время реабилитации.
- Отек легких может быть эффективно устранен с помощью отвара, который делается на семенах льна. Этот чай готовится из четырех столовых ложек льна, которые предварительно следует залить одним литром кипяченой воды. Всю смесь следует проварить на огне в течение трех минут. Употреблять можно только после того, как отвар будет холодным. Далее следует процедить его и пить по половине стакана за два часа до еды. Такая процедура должна повторяться не менее шести раз за день.
- Кардиогенный отек легких можно устранить при помощи отвара из синюхи. Это растение следует залить горячей чистой водой. Для первого приготовления рекомендует взять одну столовую ложку синюхи. Она должна свариться на водяной бане. Не забудьте процедить отвар перед употреблением. Пить следует по одному глотку после еды.
Избежать осложнений в виде отека легких можно с применением целебных трав, которые оказывают положительное воздействие на состояние организма. Также некоторые отвары используются в профилактических целях, для того чтобы предотвратить развитие заболевания на начальной стадии. Для этой цели часто используется чай из семян льна и вишневых плодоножек. Такой состав следует принимать четыре раза в сутки на протяжении не менее чем трех месяцев.
Помните, что любое средство народной медицины может вызвать аллергическую реакцию в вашем организме. Этот процесс может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья больного и только ухудшить его.
Из-за отека легких в организме человека скапливается большое количество углекислого газа, а также наблюдается кислородное голодание. Поэтому нередко проявляются различные признаки гипоксии. Если это заболевание вовремя не ликвидировать, то оно может привести к разрушению клеток центральной нервной системы, а также отрицательным образом повлиять на работу мозга.
Для того чтобы не допустить отек легких следует производить ряд профилактических мероприятий. В них входит периодическое обследование сердечно-сосудис той системы, лечение хронических заболеваний дыхательных путей. Также следует избегать контакта с аллергенами и токсическими веществами, так как они могут негативным образом влиять на самочувствие человека. Уделите внимание правильному питанию, при необходимости следует соблюдать особую диету, которая предполагает ограниченное употребление соли в пищу.
Одна из возможных последствий отека легких – застойная пневмония, пневмофиброз. Длительная гипоксия может также привести к кислородному голоданию некоторых внутренних органов, которые могут негативным образом отразиться на самочувствии и состоянии здоровья человека.
Отек легких – это заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом успешное лечение будет зависеть от характера и запущенности заболевания, а также наличия недугов, которые обычно ему сопутствуют. Состояние больного будет зависеть от своевременности оказания первой медицинской помощи, а также правильности выбора препаратов для лечения.
Также следует уделить вниманием ликвидации причин, которые привели к развитию этой патологии. Для этого врач определяет спектр необходимых терапевтических мер для уменьшения болевых ощущений и ликвидации кислородного голодания организма.
источник
Отек легких — это тяжелое патологическое состояние, связанное с массивным выходом транссудата не воспалительной природы из капилляров в интерстиций легких, затем в альвеолы. Процесс приводит к снижению функций альвеол и нарушению газообмена, развивается гипоксия. Газовый состав крови существенно изменяется, повышается концентрация углекислого газа. Наряду с гипоксией наступает тяжелое угнетение функций ЦНС. Превышение нормального (физиологичного) уровня интерстициальной жидкости ведет к возникновению отека.
В составе интерстиция есть: лимфатические сосуды, соединительнотканные элементы, межклеточная жидкость, кровеносные сосуды. Вся система покрыта висцеральной плеврой. Разветвленные полые трубочки и трубки – это комплекс, составляющий легкие. Весь комплекс погружен в интерстиций. Формируется интерстиций плазмой, выходящей из кровеносных сосудов. Затем плазма всасывается обратно в лимфатические сосуды, впадающие в полую вену. По такому механизму межклеточная жидкость доставляет кислород и необходимые питательные вещества к клеткам, удаляет продукты обмена.
Нарушение количества и оттока межклеточной жидкости приводит к отеку легких:
когда повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах легких вызвало увеличение межклеточной жидкости, возникает гидростатический отек;
увеличение произошло по причине избыточной фильтрации плазмы (например: при активности медиаторов воспаления) возникает мембранный отек.
В зависимости от скорости перехода интерстициальной стадии отека в альвеолярную оценивается состояние больного. В случае хронических заболеваний отек развивается более плавно, чаще в ночное время. Такой отек хорошо купируется лекарственными препаратами. Отек, связанный с пороками митрального клапана, инфарктом миокарда, поражением легочной паренхимы нарастает быстро. Состояние быстро ухудшается. Отек в острой форме оставляет очень мало времени на реагирование.
Прогноз отека легких неблагоприятный. Зависит от причин, собственно вызвавших отек. Если отек некардиогенный – он хорошо поддается лечению. Кардиогенный отек сложно купировать. После продолжительного лечения после кардиогенного отека выживаемость в течение года составляет 50%. При молниеносной форме – спасти человека часто не удается.
При токсическом отеке – прогноз очень серьезный. Благоприятный прогноз при приеме больших доз диуретиков. Зависит от индивидуальной реакции организма.
Картина любого типа отека легких яркая. Поэтому диагностика проста. Для адекватной терапии нужно определить причины, вызвавшие отек. Симптоматика зависит от формы отека. Молниеносная форма характеризуется быстро нарастающим удушьем и остановкой дыхания. Острая форма имеет более выраженную симптоматику, в отличие от подострой и затяжной.
К основным симптомам отека легких относят:
цианоз (лицо и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок);
стеснение в груди, боль давящего характера;
при нарастающем кашле – пенистая розовая мокрота;
при ухудшении состояния мокрота выделяется из носа;
человек испуган, сознание может быть спутанным;
потливость, пот холодный и липкий;
учащение пульса до 200 ударов в минуту. Легко может перейти в брадикардию, угрожающую жизни;
падение или скачки артериального давления.
Сам по себе отек легких – это заболевание, которое не возникает самостоятельно. К отеку могут привести многие патологиии, иногда совсем не связанные с заболеваниями бронхолегочной и других систем.
К причинам отека легких относят:
Сепсис. Обычно является проникновением в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
Передозировка некоторых (НПВС, цитостатики) лекарственных средств;
Радиационное поражение легких;
Передозировка наркотических веществ;
Инфаркт миокарда, порок сердца, ишемия, гипертония, любые заболевания сердца в стадии декомпенсации;
Застои в правом круге кровообращения, возникающие при бронхиальной астме, эмфиземе и других легочных заболеваний;
Резкое или хроническое снижение белка в крови. Гипоальбуминемия возникает при циррозе печени, нефротический синдром и другие патологии почек;
Инфузии в больших объемах без форсированного диуреза;
Отравление токсическими газами;
Шок при серьезных травмах;
Нахождение на большой высоте;
Выделяют два вида отека легких: кардиогенный и некардиогенный. Есть ещё и 3 группа отека легких (относится к некардиогенному) – токсический отек.
Кардиогенный отек всегда обусловлен острой левожелудочковой недостаточностью, обязательным застоем крови в легких. Инфаркт миокарда, пороки сердца, стенокардия, артериальная гипертензия, левожелудочковая недостаточность – основные причины кардиогенного отека. Для связи отека легких с хронической или острой сердечной недостаточностью измеряют капиллярное давление легких. В случае кардиогенного типа отека давление поднимается выше 30 мм рт. ст. Кардиогенный отек провоцирует транссудацию жидкости в интерстициальное пространство, далее в альвеолы. Приступы интерстициального отека наблюдаются ночью (пароксизмальная одышка). Больному не хватает воздуха. Аускультация определяет жесткое дыхание. Дыхание увеличено на выдохе. Удушье — главный признак альвеолярного отека.
Для кардиогенного отека характерны следующие симптомы:
инспираторная одышка. Для больного характерно сидячее положение, в положении лежа одышка усиливается;
гипергидратация тканей (отечность);
сухие свистящие, переходящие во влажные булькающие хрипы;
отделение розовой пенистой мокроты;
нестабильное артериальное давление. Его трудно снизить до нормы. Снижение ниже нормы может привести к брадикардии и летальному исходу;
сильный болевой синдром за грудиной или в области груди;
На электрокардиограмме читается гипертрофия левого предсердия и желудочка, иногда блокада левой ножки пучка Гиса.
нарушение систолы левого желудочка;
Ведущая причина возникновения кардиогенного отека – дисфункция левого желудочка.
Кардиогенный отек следует дифференцировать от некардиогенного отека. При некардиогенном виде отека изменения в кардиограмме менее выражены. Кардиогенный отек протекает более быстро. Времени на неотложную помощь отводится меньше, чем при другом виде отека. Летальный исход чаще именно при кардиогенном отеке.
Токсический отек имеет определенные специфические, способствующие дифференциации особенности. Здесь присутствует период, когда самого отека ещё нет, есть только рефлекторные реакции организма на раздражение. Ожог тканей легких, ожог дыхательных путей вызывают рефлекторный спазм. Это комбинация симптомов поражения дыхательных органов и резорбтивного воздействия токсических веществ (ядов). Токсический отек может развиваться независимо от дозы лекарств, вызвавших его.
Лекарственные средства, способные вызвать отек легкого:
нестероидные противовоспалительные средства.
Факторами риска к возникновению токсического отека являются пожилой возраст, длительное курение.
Имеет 2 формы развитую и абортивную. Существует так называемый «немой» отек. Его можно обнаружить при рентгенологическом исследовании легких. Определенная клиническая картина у такого отека практически отсутствует.
Характеризуется периодичностью. Имеет 4 периода:
Рефлекторные расстройства. Характеризуется симптомами раздражения слизистых оболочек: слезотечением, кашлем, одышкой. Период опасен остановкой дыхания и сердечной деятельности;
Скрытый период стихания раздражений. Может длиться 4-24 часа. Характеризуется клиническим благополучием. Тщательное обследование может показать признаки надвигающегося отека: брадикардия, эмфизема легких;
Непосредственно отек легких. Течение иногда медленное, достигает 24 часов. Чаще всего симптоматика нарастает за 4-6 часов. В этом периоде повышается температура, в формуле крови есть нейтрофильный лейкоцитоз, есть опасность коллапса. У развитой формы токсического отека есть четвертый период завершенного отека. Завершенный период имеет «синюю гипоксемию». Цианоз кожи и слизистых. Завершенный период повышает частоту дыхания до 50-60 раз в минуту. Клокочущее дыхание слышно на расстоянии, мокрота с примесью крови. Увеличивается свертываемость крови. Развивается газовый ацидоз. «Серая» гипоксемия характеризуется более тяжелым течением. Присоединяются сосудистые осложнения. Кожа приобретает бледный сероватый оттенок. Конечности холодеют. Нитевидный пульс и падение до критических значений артериального давления. Такому состоянию способствует физическая нагрузка или неправильная транспортировка больного;
Осложнения. При выходе из периода непосредственного отека легких есть риск развития вторичного отека. Это связано с левожелудочковой недостаточностью. Пневмония, пневмосклероз, эмфизема – частые осложнения, вызванного лекарственными препаратами, токсического отека. В конце 3-ей недели может произойти «вторичный» отек на фоне острой сердечной недостаточности. Редко наступает обострение латентного туберкулеза и других хронических заболеваний. Депрессия, сонливость, астения.
При быстрой и эффективной терапии наступает период обратного развития отека. Он не относится к основным периодам токсического отека. Здесь все зависит только от качества оказываемой помощи. Уменьшается кашель и одышка, снижается цианоз, исчезают хрипы в легких. На рентгене заметно исчезновение крупных, потом мелких очагов. Картина периферической крови нормализуется. Срок выздоровления после токсического отека может составлять несколько недель.
В редких случаях токсический отек может быть вызван приемом токолитиков. Катализатором отека могут послужить: большие объемы вводимой внутривенно жидкости, недавнее лечение глюкокортикоидами, многоплодная беременность, анемия, нестабильная гемодинамика у женщины.
Клинические проявления болезни:
Ключевым симптомом является дыхательная недостаточность;
Артериальная гипотония в сочетании с тахикардией.
От кардиогенного отека отек токсический отличается затяжным течением и содержанием небольшого количества белка в жидкости. Размеры сердца не изменяются (изменяются редко). Венозное давление часто находится в пределах нормы.
Диагностика токсического отека не вызывает затруднений. Исключение – бронхорея при отравлении ФОС.
Происходит из-за повышенной проницаемости сосудов и высокой фильтрации жидкости сквозь стенку легочных капилляров. При большом количестве жидкости работа сосудов ухудшается. Жидкость начинает заполнять альвеолы и нарушается газообмен.
Причины некардиогенного отека:
массивная почечная недостаточность, гиперальбуминемия;
пневмоторакс может вызывать односторонний некардиогенный отек легкого;
тяжелый приступ бронхиальной астмы;
воспалительные заболевания легких;
аспирация желудочного содержимого;
шок, особенно при сепсисе, аспирации и панкреонекрозе;
вдыхание токсических веществ;
большие переливания растворов препаратов;
у пожилых больных, длительно принимающих препараты ацетилсалициловой кислоты;
Для четкого разграничения отеков следует провести следующие мероприятия:
применить методы прямого измерения центральной гемодинамики;
провести оценку зоны поражения при ишемии миокарда (ферментные анализы, ЭКГ).
Для дифференциации некардиогенного отека главным показателем будет измерение давления заклинивания. Нормальные показатели сердечного выброса, положительные результаты давления заклинивания говорят о некардиогенной природе отека.
Когда отек купирован – лечение заканчивать рано. После крайне тяжелого состояния отека легких нередко возникают серьезные осложнения:
присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается пневмония. На фоне сниженного иммунитета даже бронхит может повлечь за собой неблагоприятные осложнения. Пневмония на фоне отека легких сложно поддается лечению;
гипоксия, характерная для отека легких, поражает жизненно важные органы. Самые серьезные последствия могут поражать мозг и сердечно-сосудистую систему – последствия отека могут оказаться необратимыми. Нарушение мозгового кровообращения, кардиосклероз, сердечная недостаточность без мощной фармакологической поддержки приводят к летальному исходу;
ишемическое поражение многих органов и систем организма;
пневмофиброз, сегментарные ателектазы.
Требуется каждому больному с признаками отека легких. Основные моменты неотложной помощи:
больному нужно придать полусидячее положение;
аспирация (удаление) пены из верхних дыхательных путей. Аспирацию выполняют путем ингаляции кислорода через 33% этанол;
срочная ингаляция кислорода (оксигенотерапия);
устранение болевого острого синдрома при помощи нейролептиков;
восстановление сердечного ритма;
коррекция электролитного баланса;
нормализация кислотно-щелочного баланса;
нормализация гидростатического давления в малом круге кровообращения. Применяются наркотические анальгетики «Омнопон», «Промедол». Они угнетают дыхательный центр, снимают тахикардию, уменьшают приток венозной крови, снижают артериальное давление, уменьшают тревогу и страх смерти;
сосудорасширяющие средства (аэрозоль «Нитроминт»). Средства понижают сосудистый тонус, внутригрудной объем крови. Препараты нитроглицерина облегчают отток крови от легких, действуя на периферическое сопротивление сосудов;
наложение венозных турникетов на нижние конечности. Процедура необходима для уменьшения ЦОК – старый эффективный метод. Сейчас для обезвоживания паренхимы легких используют 40 мг лазикса внутривенно. Действие фуросемида (лазикса) развивается в течение нескольких минут, продолжается до 3-х часов. Препарат способен за короткий промежуток времени вывести 2 л мочи. Уменьшенный объем плазмы с повышенным коллоидно-осмотическим давлением, способствуют переходу отечной жидкости в кровеносное русло. Фильтрационное давление уменьшается. При низком артериальном давлении применять диуретики можно только после его нормализации;
назначение диуретиков для дегидратации легких («Лазикс» 80 мг внутривенно);
назначение сердечных гликозидов для повышения сократимости миокарда;
К таким осложнениям относят:
развитие молниеносной формы отека;
интенсивная выработка пены может спровоцировать обструкцию дыхательных путей;
ангиозная боль. Такая боль характеризуется невыносимым болевым синдромом, у больного может наступить болевой шок, ухудшающий прогноз;
невозможность стабилизации АД. Часто отек легких протекает на фоне низкого и высокого артериального давления, которое может чередоваться в пределах большой амплитуды. Такую нагрузку сосуды не смогут выдерживать долго и состояние больного ухудшается;
нарастание отека легких на фоне высокого артериального давления.
Сводится к одному – снять отек следует как можно скорее. Затем после интенсивной терапии самого отека легких назначаются средства для лечения заболевания, спровоцировавшего отек.
Итак, средства для снятия отека и последующая терапия:
Морфина гидрохлорид. Жизненно необходимый препарат для лечения кардиогенного типа и других отеков в случае гипервентиляции. Введение морфина гидрохлорида требует готовности к переводу больного на управляемое дыхание;
Препараты нитратов в инфузионной форме (глицерина тринитрат, изосорбита динитрат) применяют при любом отеке, исключая отек с гиповолемией при тромбоэмболии легочной артерии;
Введение петлевых диуретиков («Фуросемид», «Торасемид») в первые минуты отека спасает жизнь многим пациентам;
В случае кардиогенного отека легких в результате инфаркта миокарда обязательно введение тканевого активатора плазминогена;
При мерцательной аритмии назначают «Амиодарон». Только при низкой эффективности электроимпульсной терапии. Часто на фоне даже небольшого снижения ритма состояние больного может значительно ухудшиться. При назначении амиодарона иногда требуется инфузия добутамина для учащения ритма;
Кортикостероиды применяют только при некардиогенном отеке. Чаще всего используется дексаметазон. Он активно всасывается в системный кровоток и отрицательно влияет на иммунитет. Современная медицина сейчас рекомендует применять метилпреднизолон. Период выведения его значительно меньше, меньше выражены побочные эффекты, активность выше, чем у дексаметазона;
Для инотропной поддержки ритма при передозировке b-адреноблокаторов используется дофамин;
Сердечные гликозиды (дигоксин) необходимы при постоянной мерцательной аритмии;
«Кетамин», тиопентал натрия необходимы для кратковременного наркоза, для снятия болевого синдрома;
«Диазепам» с кетамином используют для премедикации;
При героиновом отеке легких или ятрогенных осложнениях назначают миорелаксанты (налоксон);
В условиях высокогорного отека легких нужен «Нифедипин», он быстро снижает артериальное давление;
На стационарном этапе лечения назначают ударные дозы антибиотиков, для исключения присоединения инфекции. На первом месте стоят препараты из группы фторхинолонов: «Таваник», «Цифран», левофлоксацин;
Для облегчения вывода скопившейся жидкости прописываются большие дозы амброксола;
Обязательно назначение сурфактанта. Он снижает натяжение в альвеоле, обладает защитным действием. Сурфактант улучшает усвоение кислорода легкими, уменьшает гипоксию;
Седативные средства при отеке легких. В лечении больных, перенесших отек легких, ведущую роль играет нормализация эмоционального фона. Часто сам по себе сильный стресс может спровоцировать отек. Пусковой механизм стресса часто вызывает и панкреонекроз и инфаркт миокарда. Седативные препараты способны в комплексе с другими средствами нормализовать содержание катехоламинов. За счет этого – уменьшается спазм периферических сосудов, значительно снижается приток крови, снимается нагрузка с сердца. Нормальная работа сердца позволяет улучшить отток крови из малого круга. Успокаивающее действие седативных средств способно снять вегето-сосудистые проявления отека. С помощью седативных средств можно уменьшить фильтрацию тканевой жидкости через альвеолярно-капиллярную мембрану. Средства способные воздействовать на эмоциональный фон способны снизить артериальное давление, тахикардию, уменьшают одышку, вегето-сосудистые проявления, снижают интенсивность процессов обмена – это облегчает течение гипоксии. Не считая раствора морфина – первой, самой действенной помощи при отеке легких, назначается 4 мл раствора дроперидола 0,25% или реланиума 0, 5% — 2 мл. В отличие от морфина эти препараты применяют при всех типах отека легких;
Ганглиоблокаторы: «Арфонад», пентамин, бензогексоний. Позволяют быстро купировать отек легких при высоком артериальном давлении (от 180 мм рт.ст.). Улучшение наступает быстро. Через 20 минут после первого введения препаратов уменьшается одышка, хрипы, дыхание становится более спокойным. С помощью этих препаратов отек легкого можно купировать полностью.
Сам алгоритм лечения можно разделить на 7 этапов:
сердечные гликозиды при кардиогенном отеке и глюкокортикоиды при некардиогенном;
после купирования отека – госпитализация для лечения основного заболевания.
Для купирования 80% случаев отека легких достаточно морфина гидрохлорида, фуросемида и нитроглицерина.
Затем начинают терапию основного заболевания:
в случае цирроза печени, гиперальбуминемии назначают курс гепатопротекторов: «Гептрал», с препаратами тиоктовой кислоты: «Тиоктацид», «Берлитион»;
если отек спровоцирован панкреонекрозом, назначают препараты, угнетающие работу поджелудочной железы «Сандостатин», затем стимулирующие заживление некроза «Тималин», «Иммунофан» наряду с мощной ферментной терапией – «Креон»;
комплексная терапия инфаркта миокарда. B-адреноблокаторы «Конкор», «Метопролол». И блокаторы ангиотензинпревращающего фермента «Эналаприл», антиагреганты «Тромбо Асс»;
при бронхолегочных заболеваниях нужен курс антибиотиков. Предпочтение отдается макролидам и фторхинолонам, пенициллины на данный момент неэффективны. Назначение препаратов амброксола: «Лазолван», «Амбробене» – они обладают не только отхаркивающим действием, но и имеют противовоспалительные свойства. Обязательно назначение иммуномодуляторов. Состояние легких после отека нестабильное. Вторичная инфекция может привести к смерти;
в случае токсического отека назначается дезинтоксикационная терапия. Восполнение потерянной после диуретиков жидкости, восстановление электролитного баланса – это основное действие солевых смесей. Препараты, направленные на снятие симптомов интоксикации: «Регидрон», «Энтеросгель», «Энтеродез». При выраженной интоксикации применяют противорвотные средства;
при тяжелом приступе астмы назначают глюкокортикостероиды, муколитики, отхаркивающие средства, бронхолитики;
в случае токсического шока назначают антигистаминные средства: «Цетрин», «Кларитин», в комбинации с кортикостероидами;
отек легких любой этиологии требует назначения мощных антибиотиков и эффективной противовирусной (иммуномодулирующей) терапии. Новейшие назначения фторхинолоны плюс «Амиксин», «Циклоферон», «Полиоксидоний». Часто требуется назначение противогрибковых средств, так как антибиотики способствуют их росту. «Тербинафин», «Флуконазол» помогут предотвратить суперинфекцию;
для улучшения качества жизни назначают энзимы: «Вобэнзим» и иммуномодуляторы: «Полиоксидоний», «Циклоферон».
Прогноз после перенесенного отека легких редко благоприятный. Для выживаемости в течение года необходимо находиться под наблюдением. Эффективная терапия основного заболевания, вызвавшего отек легкого, значительно улучшает качество жизни пациента и прогноз.
Терапия отека легких в первую очередь сводится собственно к снятию самого отека. Терапия в стационаре направлена на лечение заболевания, спровоцировавшего отек.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
источник
При отеке легких в альвеолах (легочных пузырьках) и в тканях самих легких скапливается серозная жидкость. Это состояние смертельно опасно, необходима срочная госпитализация. Ознакомьтесь с причинами возникновения этого критического состояния, а также признаками и симптомами, появляющимися в таких случаях. Средства народной медицины в подобных ситуациях могут использоваться только в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение отека. Предлагаем проверенные рецепты таких действенных препаратов.
Отек легкого не возникает сам по себе, он является последствием какой-либо патологии – например, появляется при сердечной недостаточности, поэтому требуется изначально установить причину его возникновения, и только тогда можно определиться с методами и сроками лечения. Причины могут быть следующие:
- пневмония;
- сепсис;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой – порок сердца, гипертония, инфаркт миокарда, ишемия и прочие;
- радиационное поражение легких;
- употребление некоторых лекарственных препаратов, в том числе, и наркотических;
- аспирация желудка;
- возникший в правом круге кровообращения застой, который может иметь место при бронхиальной астме и других болезнях легких;
- отравление ядом или токсическим газом;
- снижение белка в крови – резкое или хроническое, которое может проявиться при патологиях почек, циррозе печени;
- энтеропатии;
- шоковое состояние, возникшее в результате травмы;
- пребывание на большой высоте;
- панкреатит.
Выделяют два основных вида отека – кардиогенный и некардиогенный.
- Кардиогенный отек характеризуется застойными явлениями крови в легких и всегда обуславливается левожелудочковой недостаточностью. Основные причины возникновения – стенокардия, инфаркт миокарда, порок сердца, артериальная гипертензия. Отек протекает очень быстро, без неотложной помощи высока вероятность летального исхода.
- Некардиогенный отек случается из-за повышенной проницаемости сосудов и усиленной фильтрации жидкости через стенки капилляров легких. Из-за этого жидкость заполняет альвеолы, нарушая газообмен.
- К некардиогенному виду относится токсический отек, характеризуемый ожогом тканей легких, дыхательных путей токсическими веществами, лекарственными средствами.
Отек легких проявляется следующими симптомами:
- частый кашель с нарастающей хрипотой;
- кожа лица и слизистые оболочки становятся синюшного оттенка;
- учащенное дыхание, нарастающее удушье;
- давящая боль в районе грудной клетки;
- выделение пенистой розовой мокроты, в том числе, и из носа;
- головокружение, общая слабость;
- повышенная потливость, пот липкий и холодный;
- учащенный пульс (до 200 ударов в минуту);
- скачки артериального давления;
- спутанность сознания.
Безусловно, лечением заболевания должны заниматься врачи, причем при появлении тревожных симптомов сразу следует вызвать скорую помощь. До ее приезда больному рекомендуется принять полусидячее положение со спущенными на пол ногами. При возможности, поставить ему на руки и ноги горчичники.
Народными средствами можно проводить профилактику отека – это актуально, например, для лежачих больных, у которых вполне вероятно развитие застойных явлений в грудной клетке.
- Анисовый отвар: 3 ч. л. семян аниса проварить в стакане меда четверть часа. Всыпать 0,5 ч. л. соды.
- Льняной отвар: 4 ст. л. семян проварить в 1 л воды, дать время настояться. Пить с промежутком 2-2,5 часа по 100-150 мл.
- Отвар синюхи: 1 ст. л. измельченных корней растения прогревать в 0,5 л воды на водяной бане 40 минут. Отфильтровать, выпивать до 4 раз в сутки по 50 мл.
- Березовый настой: 2 ст. л. листьев или 1 ст. л. почек всыпать в 0,5 л закипевшей воды, подождать час, отфильтровать. Принимать по 0,1 л до еды, четырежды в день.
- Брусничный отвар: 2 ч. л. листьев поместить в 0,2 л закипающей воды и проварить четверть часа. После охлаждения отфильтровать и употребить в течение дня.
- Тыквенный сок: выпивать 0,5 стакана сока в день.
- Вишневый отвар: 1 ст. л. плодоножек вишни проварить несколько минут в 0,2 л воды. Выпивать по трети стакана трижды в день, длительность курса – 1-2 месяца.
- Травяной отвар: смешать в равных долях листья подорожника, зверобоя, толокнянки, крапивы, плоды шиповника. 1 ст. л. проварить в 0,6 л воды 5 минут. Пусть настоится час. Выпивать весь отвар за день.
- Травяной настой: смешать по 30 г корня солодки и цветков василька, 40 г листьев толокнянки. 1 ст. л. фитосбора запарить в 0,2 л кипятка и дать отстояться 15 минут. Выпивать по 1 ст. л. 3 раза в день.
При симптомах отека легких у взрослых или детей первоначальная помощь производится с целью снятия отека, только после этого врачи начинают лечение самого заболевания, спровоцировавшего отек. После такого приступа необходим долгий восстановительный период и нахождение под наблюдением врачей не менее года.
Поинтересуйтесь – что делать в домашних условиях, если болит сердце, какие могут быть причины жидкого стула у взрослого и как это лечить дома, как самостоятельно укрепить сосуды головного мозга. Напишите, уважаемые читатели, если вам приходилось сталкиваться с отеком легких – что вы предпринимали в таких случаях? Какие народные средства используете для профилактики?
источник
Если мышца сердца значительно ослабевает, особенно это касается левого желудочка, в легких происходит процесс потения транссудата (это отечная жидкость). Начало отекания стартует с отделов легких, находящихся в самом низу. При этом страдают бронхи – их слизистая тоже набухает.
Появляется серьезная одышка, дыхание становится тяжелым, громким, с клокочущими звуками, происходит посинение кожи, конечности становятся холодными. Во время кашля отходит жидкая мокрота с кровью, серой и пеной. Перкуторный звук начинает постепенно притупляться, изначально это происходит в отделах, находящихся в самом низу легких.
Также отек легких симптомы определяются с помощью специального выслушивания – выявляется множество сухих и влажных хрипов разного калибра. Пульс учащается, может появиться аритмия. При прослушивании сердца оказывается, что тоны приглушенные, а иногда их вообще не слышно из-за того, что дыхание и хрипы слишком тяжелые. Кожа лица становится бледно-серой или синюшной; тело холодеет и становится влажным. У больного появляются страхи по поводу смерти.
Вызовите скорую и ожидайте ее приезд, так как помочь сможет только врач и только в больнице. Посадите больного в положение, при котором он сам сможет упираться руками. А также откройте окна и двери для того чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в помещении.
Ухаживать и наблюдать за больными с сердечной недостаточностью, особенно левого желудочка, более тщательно. Кормить легкой пищей более часто, но маленьким количеством, ограничивать количество выпитой жидкости, следить, чтобы кишечник регулярно освобождался – все это поможет предотвратить отек легких симптомы.
Также нужно вовремя давать назначенные лекарства по укреплению и облегчению работы сердца. Наблюдать за сердцем больных, у которых на данный момент есть заболевания острыми инфекциями (тифом, крупом и так далее) и использовать более энергично лекарства по поддержанию сердечного органа в порядке, потому как в процессе этих заболеваний может резко начаться отек легких.
В фитотерапии можно найти большое количество рецептов, ими может воспользоваться любой, у кого развивается отек легких. Однако следует сказать, что все предоставленные рецепты подойдут больше для профилактики, а не для лечения данного заболевания.
1. Средство для отхаркивания. Самым популярным средством является отвар, приготовленный из семян аниса с медом. Вот рецепт его приготовления: в одном стакане меда заварите три чайных ложки семечек аниса, делайте это в течение пятнадцати минут. В получившийся отвар высыпьте пол чайной ложки соды и все готово. Отвар принимается внутрь.
2. Для лечения легких также очень часто используют отвар из льняных семян. Приготовить его можно так: залейте литром холодной воды четыре столовых ложки семян указанного выше растения, поставьте полученную смесь на огонь и дождитесь, пока она закипит. Затем отставьте полученный отвар в сторону, пусть настоится. После этого процеживаем. Использовать внутрь по 0,5 стакана не меньше шести раз в день, это примерно каждые 2,5 часа.
3. Одним из самых старинных рецептов считается отвар из корней синюхи. Для того чтобы приготовить рецепт, нужно сделать следующее: тщательно растолочь одну столовую ложку корней синюхи, залить ее 500 миллилитрами воды. Подержать полученную смесь на паровой бане не меньше тридцати-сорока минут, затем хорошо процедить и можно ее использовать. Применение четыре раза в день. Основное требование – принимать отвар только после приема пищи.
источник
Особо тяжелым считают отечность легких. Есть различные способы решения этой проблемы, но большое количество медиков советуют прибегнуть к народной медицине при отеке легких.
В основном такое состояние не считают самостоятельным заболеванием. Оно, скорее всего, сопровождает прочие патологические процессы в организме. Именно вследствие таких изменений и возникает гипоксия. Клинически может проявляться в виде синюшности и удушьем.
Причинами возникновения этого состояния могут быть:
- болезни, которые сопровождаются снижением белка в крови;
- заболеваниями, при которых происходит попадание в кровоток инфекции;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- сердечно-сосудистые заболевания, которые характеризуются застоем крови;
- внутривенные вливания больших объемов жидкостей;
- передозировка некоторых медицинских препаратов;
- отравление токсичными веществами;
- яды;
- легочные заболевания.
В основном симптомы появляются достаточно резко и очень быстро развиваются. Основными признаками отечности легких есть:
- давящая, сжимающая боль в грудной клетке, вызванная нехваткой кислорода;
- одышка в состоянии покоя, частое дыхание;
- резкое ощущение нехватки воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- частое покашливание;
- скачки артериального давления;
- выделение пенистой розовой мокроты при кашле;
- обильный пот, посинение или бледность кожных покровов;
- спутанность сознания, возбуждение, страх смерти, полная потеря сознания, а впоследствии и кома.
Народная медицина богата различными рецептами. Они помогут купировать приступ и снять проявления. Необходимо помнить о том, что соблюдение рецепта и дозировки должно быть очень четким. Есть некоторые действенные народные способы, как лечить отек легких народными средствами дома.
Облегчить состояние поможет отвар из плодоножек вишни. Для приготовления средства возьмите:
- 1 столовую ложку плодоножек вишни,
- стакан кипятка.
Залейте плодоножки кипятком и прокипятите несколько минут. Затем дайте остыть. Принимайте 3 раза в день по 1/3 стакана. Длительность – 1-2 месяца.
Помогают при отечностях и семена льна. Для приготовления средства нужно:
- 1 л воды,
- 4 чайных ложки семян льна.
Залейте семена водой и прокипятите 5 минут. Снимите емкость с огня и заверните в одеяло. Дайте настоятся на протяжении нескольких часов. Затем процедите и добавьте по вкусу сок лимона. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Промежутки между приемом – 2-3 часа. Длительность приема – месяц. Но первые результаты будут заметны уже после первой второй недели.
Возьмите в равных пропорциях:
- корень солодки,
- плоды можжевельника,
- корень любистка,
- корень стальника,
- стакан воды.
Все травы смешайте и залейте холодной водой. Дайте постоять на протяжении 6 часов. Затем доведите до кипения и прокипятите еще 15 минут. Процедите. Принимайте по четверти стакана четырежды в день.
Можно приготовить еще один лечебный сбор. Для этого понадобиться:
- трава зверобоя,
- плоды шиповника,
- листья крапивы,
- листы подорожника,
- лист толокнянки,
- 600 мл воды.
Все травы возьмите поровну. Измельчите их и залейте столовую ложку смеси водой. Прокипятите 5 минут. Далее дайте постоять около часа и процедите. Выпивайте полученный объем за день в 3-4 приема.
Отмечают эффективность применения и такого сбора:
- корень солодки – 30 г,
- цветки василька – 30 г,
- листья толокнянки – 40 г,
- стакан воды.
Смешайте все и отделите столовую ложку. Залейте стаканом кипятка и настаивайте около четверти часа. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
При лечении отека легких народными средствами необходимо наблюдать за реакцией своего организма на прием отваров. Необходимо перед началом терапии проконсультироваться у врача.
Отеком легких или проникновением серозного компонента в альвеолы называют процесс ухудшения газообмена в легких за счет проникновения в орган серозной жидкости, которая способна вспениваться и, как следствие, вызывать удушье. Отек легких как самостоятельное заболевание бывает крайне редко, обычно это вспомогательный патологический процесс, вызванный отягощением другого заболевания.
Отек легких является самым страшным осложнением таких заболеваний, как застой крови, сердечная недостаточность, инфаркт и различные заболевания почек. Чаще всего отек проявляется у людей, которые длительное время находились в лежачем положении, например у послеоперационных больных.
Но также отек может развиться у пожилых людей и у грудных детей, если они родились с врожденными заболеваниями сердца или почек. Главными симптомами отека являются удушье, учащенное сердцебиение и пульс, отплевывание пенящейся жидкости и бледный цвет кожи. При обнаружении каких-нибудь из вышеперечисленных симптомов, а тем более, если обнаружили несколько, то необходимо срочно обратиться к специалисту!
Как правило, врачи проводят мероприятия направленные на:
— уменьшение объема крови;
— усиления работы миокарда (здесь можно почитать о лечении миокардита народными средствами);
— успокоение пациента (используют успокаивающие препараты).
Если приступ отека легких случился на ваших глазах, то вы можете оказать человеку первую помощь (до приезда врача). Во-первых, посадить человека в полусидящее положение, во-вторых, напоите его крепким кофе или дайте выпить рюмку водки, если есть возможность, то наложите горчичники на стопы.
При отеке легких лечение народными средствами занимает одну из ведущих ролей. Главная цель всех народных средств это достижение отхаркивающего эффекта (здесь можно почитать о отхаркивающих народных средствах)для выведения серозной жидкости. Для создания данного эффекта можно позаимствовать следующий рецепт. Берем семена аниса (3-4 чайные ложки) и завариваем с одним стаканом меда в течение 15 минут. В отвар добавляем пищевую соду (1/2 чайной ложки) и едим отвар в течение дня.
Но есть категории людей, которые не едят мед. Кто-то не любит, а у кого-то аллергия на продукты пчеловодства. Специально для таких людей, следующий рецепт. Используем 4 столовых ложки льняного семени и воду. То есть одним литром воды заливаем 4 столовых ложки семян, кипятим и настаиваем в течение часа. После этого процеживаем отвар и принимаем по 1/2 стакана (100 грамм) напитка через каждые 2 часа.
Для демонстрации того, как отек легких лечению народными средствами поддается, приведем пример одного из самых старых народных рецептов при данном недуге. Одна столовая ложка измельченного корня синюхи заливается 500 граммами воды и отстаивается в течение 40 минут на водяной бане. После чего необходимо процедить отвар и принимать его в течение дня по 50 грамм. Главное, надо запомнить, что данный отвар очень важно использовать сразу после еды!
Как видите, отек легких лечению народными средствами поддается, но почему бы вам не использовать предложенные рецепты для профилактики?
Отек легких является очень серьезным состоянием, при котором жизнь больного находится под реальной угрозой. Дальнейшая судьба пациента зависит, прежде всего, от того, насколько быстро ему будет оказана медицинская помощь. Попытки самостоятельно помочь человеку, у которого возник отек легких, не имея лекарств и медицинских знаний, практически бесполезны. Зачастую это состояние требует лечения в стационаре, причем нередко — в отделении интенсивной терапии и реанимации. Однако каждый должен уметь вовремя заподозрить это состояние и вызвать неотложную помощь, сообщив при этом диспетчеру о своих догадках.
Отек легких — патологическое состояние организма человека, при котором легкие больного переполняются жидкостью. При этом жидкость просачивается через стенку мельчайших сосудов и проникает сначала в межклеточное пространство, а далее в просвет альвеол (маленьких мешочков, содержащих воздух). В зависимости от этого выделяют 2 формы отека легких:
Вторая форма гораздо тяжелее, чем первая, так как жидкость заполняет альвеолы, в которых в норме находится воздух. При вдохе альвеолы наполняются воздухом, богатым кислородом, и он через стенку проникает в кровь, а обратно в них попадает углекислый газ, который с выдохом выводится из организма наружу. При отеке легких нормальный газообмен нарушается, а иногда становится полностью невозможным, и человек страдает от выраженного кислородного голода.
Причин для развития отека легких достаточно много:
- Кардиогенные. В этом случае отек легких развивается, когда сердце перестает выполнять свою работу. Например, при тяжелом инфаркте миокарда часть клеток сердца погибает, и оно не может полноценно проталкивать кровь по всем кровеносным сосудам. При этом капилляры переполняются кровью, которая застаивается в них, в результате чего и развивается отек легких. Помимо инфаркта, это состояние может развиться как осложнение других кардиологических проблем: декомпенсация пороков сердца и сердечной недостаточности, воспалительные болезни (эндокардит, миокардит), гипертонический криз и др.
- Инфекционные. К ним можно отнести собственно пневмонию. Также она может быть осложнением сепсиса, то есть являться результатом распространения инфекции по всему организму. При этом отек легких является реакцией организма на различные токсины.
- Неинфекционные заболевания легких. Это такие болезни, как бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.
- Пребывание человека на большой высоте. Значимую роль играет даже не сама высота, а скорость ее набора: чем медленнее альпинист будет подниматься в гору, тем меньше вероятность развития этого осложнения.
- Обильная инфузия, то есть введение больших объемов жидкости внутривенно в стационаре. Выпить столько жидкости, чтобы вызвать отек легких, практически невозможно.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это тяжелое осложнение заболевания вен нижних конечностей, которое также может стать причиной отека легких.
- Действие ядов, токсинов, передозировка различных лекарств.
Чаще всего отек легких развивается достаточно быстро, поэтому клиническая картина его яркая. Хронической формы отека легких не существует, поэтому это состояние всегда носит острый характер. При молниеносной форме человек может погибнуть от внезапного удушья, однако в подавляющем большинстве случаев у врачей обычно есть в запасе несколько минут или часов для оказания помощи.
К основным симптомам отека легких относятся:
- Одышка, то есть ощущение нехватки воздуха, развивающееся на фоне увеличения частоты дыхания. В норме у здорового человека частота дыхания составляет 16-20 дыхательных движений в минуту. При отеке легких эта цифра может быть значительно больше (иногда выше 30).
- Приступ удушья. При этом больной чувствует, что не может дышать вообще. Чаще всего он крайне напуган, мечется, пытается найти положение, при котором вновь сможет вдохнуть воздух, держится за горло.
- Цианоз. Это появление синюшной окраски лица (особенно в области носогубного треугольника), пальцев рук и ног.
- Боль или дискомфорт в груди (они связаны с растяжением стенок альвеол жидкостью).
- Кашель с хрипами, которые слышны на расстоянии. В тяжелых случаях отходит розовая пенистая мокрота.
- Увеличение частоты пульса (иногда выше 180 в минуту). Если пульс стал редким (ниже 60 в минуту) — это очень опасный симптом.
- Кожа покрывается холодным и липким потом.
Для каждого из видов отека легких (в зависимости от причины, которая его вызвала) симптомы и течение могут несколько отличаться.
Лекарства при отеке легких являются одним из наиболее эффективных средств лечения. Никакие альтернативные и народные методы в данном случае не должны применяться, так как это может привести к гибели больного.
Единственное, что может сделать человек до приезда бригады скорой помощи — придать больному положение полусидя и попробовать удалить из его рта слизь, пену или инородные тела.
Когда неотложка прибудет для оказания помощи, прежде всего, врачи обеспечат ингаляцию кислорода через маску. Далее назначаются различные лекарства в зависимости от заболевания, которое стало причиной отека легких. В их список входят следующие группы препаратов:
- Лекарства, входящие в стандарт лечения острого инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, гипертонического криза и др.
- Обезболивающие препараты (в тяжелых случаях — это наркотические анальгетики).
- Мочегонные лекарства, для отвода лишней жидкости.
Далее больного как можно скорее доставляют в ближайший стационар, в большинстве случаев — в отделение реанимации. Прогноз при отеке легких будет зависеть, прежде всего, от болезни, которая стала причиной его возникновения, так как он не бывает самостоятельным заболеванием. При своевременном оказании медицинской помощи жизнь больного чаще всего удается спасти, однако отсутствие должного лечения может стать причиной печального финала этого состояния.
Появляется чаще всего у стариков от лежания, а также у лиц, которые по ходу своей болезни бывают принуждены долго оставаться в постели. Выражается отек в хрипах и задыхании больного, вследствие скопления жидкости в легких, и сильном кашле с пенящейся мокротой.
При первых признаках отека надо больному дать полусидячее положение, напоить крепким кофе, к рукам и ногам поставить горчичники, на спину сухие банки. По возможности вызвать доктора.
Но так как дорога каждая минута и ожидать прибытия доктора долгое время нельзя, то из имеющихся дома лекарств давать каждые полчаса эфирно-валериановые капли по 20 капель с водой. Или давать Строфант (Tinct. strophanti) pata 2—3 в день по 4—8—10 капель в зависимости от состояния больного. Если нужных лекарств под рукой нет, то давать каждый час хотя бы по рюмке водки, пока станет легче. Полезно поставить еще возбуждающую клизму из воды и уксуса в равных частях (но не эссенции, а именно уксуса).
После припадка дать что-нибудь отхаркивающее, но никак не рвотное; дать, например, навар анисового семени с медом в горячем виде, куда прибавить еще иолчайной ложки соды. (Ложка чайная анисового семени с верхом кипятится с ложкой меда на стакан воды).
В предупреждение отеков надо тяжелого больного несколько раз в день осторожно переворачивать с боку на бок, конечно, если не препятствует этому характер болезни.
В этой статье мы с вами будем говорить о том, какие народные средства используются для лечения и профилактики отека легких.
Отек легких — это проникновение, вначале в ткани легких, а затем и в легочные пузырьки альвеолы легко вспенивающейся серозной жидкости. При отеке происходит нарушение газообмена в легких, с проявлениями тяжелого удушья и цианоза. Это заболевание возникает на фоне возникновения тяжелых осложнений других заболеваний. Отек легких является самым страшным проявлением левожелудочной сердечной недостаточности, гипертонического криза, застоя крови в легких, острого воспаления почек и инфаркта миокарда. Отек легких так же может возникнуть при токсическом или воспалительном поражении сосудов легких. В основном отек легких возникает у лежачих больных, надолго прикованных к кровати, а так же у пожилых людей с ярко выраженными признаками сердечнососудистых заболеваний и воспаления почек. В ситуации с такими больными для профилактики лечения можно использовать народные средства. Отек легких может возникнуть не только у взрослых больных, но у детей с врожденными заболеваниями сердца и сосудов. Отек легких может привести к полной асфиксии больного, больной человек просто «тонет» в собственной серозной жидкости.
Признаками отека легких является появление у больного состояния удушья, начинаются громкие клокочущие хрипы, происходит выделение пенистой мокроты. Цвет кожи больного становиться бледно-синюшным, пульс частый и плохо прослушивается. Для всех больных с отеком легких необходима срочная госпитализация.
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКИ ЛЕГКИХ:
При первых признаках появления отека легких, больного необходимо принять полусидящие положение, с опущенными вниз ногами, такое положение способствует улучшению дыхания больного и уменьшает венозный кровоотток к сердцу. В ожидание приезда врача, так как в данной ситуации важна каждая минута, в домашних условиях можно применить к больному народные средства. После того, как больной примет полусидящее положение необходимо дать выпить ему 20 эфирно-валерьяновых капель. Их следует давать каждые полчаса, до приезда скорой помощи. На руки и ноги больного следует поставить горчичники, а на спину сухие банки.
Следует так же при отеке легких, использовать такие народные средства как возбуждающая клизма из равных частей воды и столового уксуса (не эссенции), и теплый отхаркивающий отвар.
Народные средства ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:
В народной медицине есть немало средств, которые могут помочь больному при отеке легких, как для профилактики, так и для лечения заболевания. Народные средства могут использоваться для приготовления отхаркивающего отвар из анисового семени на меде. Приготовить его нужно следующим образом:
3 чайные ложки залить стаканом меда и варить в течение 15 минут в готовую смесь добавить пол чайной ложки соды.
Еще одним средством народной медицины рекомендуемых при отеках легких является отвар из льняного семени:
Залить литром воды 4 столовых ложки семян льна, вскипятить, снять с огня и дать настояться в теплом месте. Процедить и давать отвар по полстакана 6 раз в день, через 2-2.5 часа.
В настоящее время народные средства стали еще чаще вспоминать при лечении больных, которым помочь бывает очень сложно. Вспоминаются давно забытые рецепты. Одним из самых старинных и уже подзабытых рецептов народной медицины при лечении отека легких является отвар из корней синюхи:
Залить 1 столовую ложку измельченных корней синюхи 0.5 литра воды и подержать на кипящей водяной бани 30-40 минут. Принимать по 50 – 70 мл. 4 раза в день после еды.
Для предупреждения отека легких у лежачих больных, обязательно несколько раз в день переворачивать его с боку на бок, если этому нет противопоказаний.
Под отёком легких подразумевают проникновение в ткани данного органа, а затем и в легочные пузырьки альвеолы серозной жидкости, которой свойственно очень легко вспениваться. В случае развития отека наблюдается явное нарушение газообмена в данном органе, что становится причиной развития как цианоза, так и тяжелого удушья. Данное патологическое состояние во всех случаях развивается вследствие какого-то осложнения другого недуга.
Именно отек легких принято считать самым сложным признаком как застоя крови в легких, так и сердечной недостаточности. инфаркта миокарда. гипертонического криза, а также острого воспалительного процесса в области почек. Нередко данное явление наблюдается и при воспалительном либо токсическом поражении сосудов данного органа. В большинстве случаев отек отмечается у пациентов, которые вынуждены все время находиться в лежачем положении. Кроме этого он наблюдается и у пожилых людей, страдающих воспалением почек либо какой-то сердечно-сосудистой патологией. Бывают и такие случаи, когда он развивается у новорожденных, которые появились на свет, уже имея в наличии тот или иной недуг сосудов либо сердца. Самым страшным осложнением данного патологического состояния является полная асфиксия. К числу симптомов данного состояния можно отнести как побледнение кожного покрова, так и удушье, частый пульс, выделение пенистой мокроты, возникновение клокочущих хрипов.
Народная медицина представляет целый ряд рецептов, помощью которых может воспользоваться каждый человек при развитии у него отека легких. Сразу же отметим, что данного рода рецепты лучше всего применять не столько для лечения, сколько для профилактики данного явления. В данном случае необходимы в самую первую очередь отхаркивающие средства. Одним из таких средств народной медицины принято считать отвар, который готовят из анисового семени на мёде. Рецепт его приготовления следующий: возьмите три чайных ложки семян аниса и заварите их в одном стакане меда в течение пятнадцати минут. В полученный отвар добавьте половину чайной ложки соды и используйте его для приема внутрь.
Отваром льняного семени также осуществляют лечение отека легких. Готовят такой отвар следующим образом: следует взять четыре столовых ложки семян данного лекарственного растения, залить их одним литром воды и оставить на огне до тех пор, пока отвар не закипит. Потом оставляем его настояться, процеживаем и принимаем внутрь по половине стакана шесть раз в день, то есть через каждые два с половиной часа.
Отвар корней синюхи принято считать одним из самых древних рецептов народной медицины для лечения отека легких. Рецепт приготовления отвара корней данного растения следующий: возьмите одну столовую ложку сырья, тщательно измельчите его и залейте половиной литра воды. Оставляем отвар на водяной бане в течение тридцати – сорока минут, после этого процеживаем его и принимаем внутрь по пятьдесят – семьдесят миллилитров утром, в обед, вечером и перед сном. Очень важно чтобы прием данного отвара осуществлялся непосредственно после приема пищи.
Так как отек легких является очень опасным патологическим состояниям, при его развитии важно как можно быстрее получить консультацию специалиста .
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
При отеке легких наблюдается патологическое скопление жидкости в легочной ткани. В случаях, когда отек возникает по причине заболеваний сердца, он может стать хроническим, однако чаще встречается острый отек легких, который развивается стремительно и может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.
Основными задачами лечения кардиогенного отека легких являются:
- нормализация давления в легочных капиллярах и альвеолах;
- ликвидация психического стресса;
- устранение гипоксии.
Лечебные мероприятия, как правило, включают следующее:
- Оксигенотерапия – введение кислорода в дыхательные пути (ингаляция через носовые катетеры, носовые и ротовые маски, трахеостомические трубки и т.д.).
- Применение препаратов, уменьшающих двигательное возбуждение и адренергическую вазоконстрикторную реакцию (чаще всего – диазепам).
- Применение быстродействующих диуретиков для уменьшения гидростатического давления в легочных капиллярах. Для снижения венозного притока к сердцу может использоваться кратковременное наложение венозных турникетов.
- Введение симпатомиметических аминов для увеличения сократительной способности сердечной мышцы.
- Применение нитратов для уменьшения постнагрузки при повышенном кровяном давлении.
При отсутствии положительного эффекта применяется хирургическое вмешательство.
Терапия токсического отека легких направлена на:
- ликвидацию гипоксии;
- уменьшение повышенной проницаемости сосудов;
- устранение воспалительных нарушений в легких.
Применяются кардиотропные препараты, диуретики, глюкокортикостероиды и другие лекарственные средства.
Самостоятельное лечение отека легких невозможно, допустима лишь профилактика народными средствами. При первых признаках отека легких больному следует принять сидячее положение с опущенными вниз ногами, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую помощь. Из медикаментов можно принять таблетку Нитроглицерина.
Профилактика отека легких необходима, например, у лежачих больных, когда возможны застойные явления в грудной клетке. Действенным является употребление отвара, приготовленного по такому рецепту:
- Три столовых ложки семян аниса залить стаканом воды.
- Прокипятить в течение четверти часа, дать настояться в течение часа.
- Добавить половину чайной ложки пищевой соды и столько же меда.
Отек легких — это тяжелое патологическое состояние, связанное с массивным выходом транссудата не воспалительной природы из капилляров в интерстиций легких, затем в альвеолы. Процесс приводит к снижению функций альвеол и нарушению газообмена, развивается гипоксия. Газовый состав крови существенно изменяется, повышается концентрация углекислого газа. Наряду с гипоксией наступает тяжелое угнетение функций ЦНС. Превышение нормального (физиологичного) уровня интерстициальной жидкости ведет к возникновению отека.
В составе интерстиция есть: лимфатические сосуды, соединительнотканные элементы, межклеточная жидкость, кровеносные сосуды. Вся система покрыта висцеральной плеврой. Разветвленные полые трубочки и трубки – это комплекс, составляющий легкие. Весь комплекс погружен в интерстиций. Формируется интерстиций плазмой, выходящей из кровеносных сосудов. Затем плазма всасывается обратно в лимфатические сосуды, впадающие в полую вену. По такому механизму межклеточная жидкость доставляет кислород и необходимые питательные вещества к клеткам, удаляет продукты обмена.
Нарушение количества и оттока межклеточной жидкости приводит к отеку легких:
когда повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах легких вызвало увеличение межклеточной жидкости, возникает гидростатический отек;
увеличение произошло по причине избыточной фильтрации плазмы (например: при активности медиаторов воспаления) возникает мембранный отек.
В зависимости от скорости перехода интерстициальной стадии отека в альвеолярную оценивается состояние больного. В случае хронических заболеваний отек развивается более плавно, чаще в ночное время. Такой отек хорошо купируется лекарственными препаратами. Отек, связанный с пороками митрального клапана, инфарктом миокарда, поражением легочной паренхимы нарастает быстро. Состояние быстро ухудшается. Отек в острой форме оставляет очень мало времени на реагирование.
Прогноз отека легких неблагоприятный. Зависит от причин, собственно вызвавших отек. Если отек некардиогенный – он хорошо поддается лечению. Кардиогенный отек сложно купировать. После продолжительного лечения после кардиогенного отека выживаемость в течение года составляет 50%. При молниеносной форме – спасти человека часто не удается.
При токсическом отеке – прогноз очень серьезный. Благоприятный прогноз при приеме больших доз диуретиков. Зависит от индивидуальной реакции организма.
Картина любого типа отека легких яркая. Поэтому диагностика проста. Для адекватной терапии нужно определить причины, вызвавшие отек. Симптоматика зависит от формы отека. Молниеносная форма характеризуется быстро нарастающим удушьем и остановкой дыхания. Острая форма имеет более выраженную симптоматику, в отличие от подострой и затяжной.
К основным симптомам отека легких относят:
цианоз (лицо и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок);
стеснение в груди, боль давящего характера;
при нарастающем кашле – пенистая розовая мокрота;
при ухудшении состояния мокрота выделяется из носа;
человек испуган, сознание может быть спутанным;
потливость, пот холодный и липкий;
учащение пульса до 200 ударов в минуту. Легко может перейти в брадикардию, угрожающую жизни;
падение или скачки артериального давления.
Сам по себе отек легких – это заболевание, которое не возникает самостоятельно. К отеку могут привести многие патологиии, иногда совсем не связанные с заболеваниями бронхолегочной и других систем.
К причинам отека легких относят:
Сепсис. Обычно является проникновением в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
Передозировка некоторых (НПВС, цитостатики) лекарственных средств;
Радиационное поражение легких;
Передозировка наркотических веществ;
Инфаркт миокарда, порок сердца, ишемия, гипертония, любые заболевания сердца в стадии декомпенсации;
Застои в правом круге кровообращения, возникающие при бронхиальной астме, эмфиземе и других легочных заболеваний;
Резкое или хроническое снижение белка в крови. Гипоальбуминемия возникает при циррозе печени, нефротический синдром и другие патологии почек;
Инфузии в больших объемах без форсированного диуреза;
Отравление токсическими газами;
Шок при серьезных травмах;
Нахождение на большой высоте;
Выделяют два вида отека легких: кардиогенный и некардиогенный. Есть ещё и 3 группа отека легких (относится к некардиогенному) – токсический отек.
Кардиогенный отек всегда обусловлен острой левожелудочковой недостаточностью, обязательным застоем крови в легких. Инфаркт миокарда, пороки сердца, стенокардия, артериальная гипертензия, левожелудочковая недостаточность – основные причины кардиогенного отека. Для связи отека легких с хронической или острой сердечной недостаточностью измеряют капиллярное давление легких. В случае кардиогенного типа отека давление поднимается выше 30 мм рт. ст. Кардиогенный отек провоцирует транссудацию жидкости в интерстициальное пространство, далее в альвеолы. Приступы интерстициального отека наблюдаются ночью (пароксизмальная одышка). Больному не хватает воздуха. Аускультация определяет жесткое дыхание. Дыхание увеличено на выдохе. Удушье — главный признак альвеолярного отека.
Для кардиогенного отека характерны следующие симптомы:
инспираторная одышка. Для больного характерно сидячее положение, в положении лежа одышка усиливается;
гипергидратация тканей (отечность);
сухие свистящие, переходящие во влажные булькающие хрипы;
отделение розовой пенистой мокроты;
нестабильное артериальное давление. Его трудно снизить до нормы. Снижение ниже нормы может привести к брадикардии и летальному исходу;
сильный болевой синдром за грудиной или в области груди;
На электрокардиограмме читается гипертрофия левого предсердия и желудочка, иногда блокада левой ножки пучка Гиса.
нарушение систолы левого желудочка;
Ведущая причина возникновения кардиогенного отека – дисфункция левого желудочка.
Кардиогенный отек следует дифференцировать от некардиогенного отека. При некардиогенном виде отека изменения в кардиограмме менее выражены. Кардиогенный отек протекает более быстро. Времени на неотложную помощь отводится меньше, чем при другом виде отека. Летальный исход чаще именно при кардиогенном отеке.
Токсический отек имеет определенные специфические, способствующие дифференциации особенности. Здесь присутствует период, когда самого отека ещё нет, есть только рефлекторные реакции организма на раздражение. Ожог тканей легких, ожог дыхательных путей вызывают рефлекторный спазм. Это комбинация симптомов поражения дыхательных органов и резорбтивного воздействия токсических веществ (ядов). Токсический отек может развиваться независимо от дозы лекарств, вызвавших его.
Лекарственные средства, способные вызвать отек легкого:
нестероидные противовоспалительные средства.
Факторами риска к возникновению токсического отека являются пожилой возраст, длительное курение.
Имеет 2 формы развитую и абортивную. Существует так называемый «немой» отек. Его можно обнаружить при рентгенологическом исследовании легких. Определенная клиническая картина у такого отека практически отсутствует.
Характеризуется периодичностью. Имеет 4 периода:
Рефлекторные расстройства. Характеризуется симптомами раздражения слизистых оболочек: слезотечением, кашлем, одышкой. Период опасен остановкой дыхания и сердечной деятельности;
Скрытый период стихания раздражений. Может длиться 4-24 часа. Характеризуется клиническим благополучием. Тщательное обследование может показать признаки надвигающегося отека: брадикардия, эмфизема легких;
Непосредственно отек легких. Течение иногда медленное, достигает 24 часов. Чаще всего симптоматика нарастает за 4-6 часов. В этом периоде повышается температура, в формуле крови есть нейтрофильный лейкоцитоз, есть опасность коллапса. У развитой формы токсического отека есть четвертый период завершенного отека. Завершенный период имеет «синюю гипоксемию». Цианоз кожи и слизистых. Завершенный период повышает частоту дыхания до 50-60 раз в минуту. Клокочущее дыхание слышно на расстоянии, мокрота с примесью крови. Увеличивается свертываемость крови. Развивается газовый ацидоз. «Серая» гипоксемия характеризуется более тяжелым течением. Присоединяются сосудистые осложнения. Кожа приобретает бледный сероватый оттенок. Конечности холодеют. Нитевидный пульс и падение до критических значений артериального давления. Такому состоянию способствует физическая нагрузка или неправильная транспортировка больного;
Осложнения. При выходе из периода непосредственного отека легких есть риск развития вторичного отека. Это связано с левожелудочковой недостаточностью. Пневмония, пневмосклероз, эмфизема – частые осложнения, вызванного лекарственными препаратами, токсического отека. В конце 3-ей недели может произойти «вторичный» отек на фоне острой сердечной недостаточности. Редко наступает обострение латентного туберкулеза и других хронических заболеваний. Депрессия, сонливость, астения.
При быстрой и эффективной терапии наступает период обратного развития отека. Он не относится к основным периодам токсического отека. Здесь все зависит только от качества оказываемой помощи. Уменьшается кашель и одышка, снижается цианоз, исчезают хрипы в легких. На рентгене заметно исчезновение крупных, потом мелких очагов. Картина периферической крови нормализуется. Срок выздоровления после токсического отека может составлять несколько недель.
В редких случаях токсический отек может быть вызван приемом токолитиков. Катализатором отека могут послужить: большие объемы вводимой внутривенно жидкости, недавнее лечение глюкокортикоидами, многоплодная беременность, анемия, нестабильная гемодинамика у женщины.
Клинические проявления болезни:
Ключевым симптомом является дыхательная недостаточность;
Артериальная гипотония в сочетании с тахикардией.
От кардиогенного отека отек токсический отличается затяжным течением и содержанием небольшого количества белка в жидкости. Размеры сердца не изменяются (изменяются редко). Венозное давление часто находится в пределах нормы.
Диагностика токсического отека не вызывает затруднений. Исключение – бронхорея при отравлении ФОС.
Происходит из-за повышенной проницаемости сосудов и высокой фильтрации жидкости сквозь стенку легочных капилляров. При большом количестве жидкости работа сосудов ухудшается. Жидкость начинает заполнять альвеолы и нарушается газообмен.
Причины некардиогенного отека:
массивная почечная недостаточность, гиперальбуминемия;
пневмоторакс может вызывать односторонний некардиогенный отек легкого;
тяжелый приступ бронхиальной астмы;
воспалительные заболевания легких;
аспирация желудочного содержимого;
шок, особенно при сепсисе, аспирации и панкреонекрозе;
вдыхание токсических веществ;
большие переливания растворов препаратов;
у пожилых больных, длительно принимающих препараты ацетилсалициловой кислоты;
Для четкого разграничения отеков следует провести следующие мероприятия:
применить методы прямого измерения центральной гемодинамики;
провести оценку зоны поражения при ишемии миокарда (ферментные анализы, ЭКГ).
Для дифференциации некардиогенного отека главным показателем будет измерение давления заклинивания. Нормальные показатели сердечного выброса, положительные результаты давления заклинивания говорят о некардиогенной природе отека.
Когда отек купирован – лечение заканчивать рано. После крайне тяжелого состояния отека легких нередко возникают серьезные осложнения:
присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается пневмония. На фоне сниженного иммунитета даже бронхит может повлечь за собой неблагоприятные осложнения. Пневмония на фоне отека легких сложно поддается лечению;
гипоксия, характерная для отека легких, поражает жизненно важные органы. Самые серьезные последствия могут поражать мозг и сердечно-сосудистую систему – последствия отека могут оказаться необратимыми. Нарушение мозгового кровообращения, кардиосклероз, сердечная недостаточность без мощной фармакологической поддержки приводят к летальному исходу;
ишемическое поражение многих органов и систем организма;
пневмофиброз, сегментарные ателектазы.
Требуется каждому больному с признаками отека легких. Основные моменты неотложной помощи:
больному нужно придать полусидячее положение;
аспирация (удаление) пены из верхних дыхательных путей. Аспирацию выполняют путем ингаляции кислорода через 33% этанол;
срочная ингаляция кислорода (оксигенотерапия);
устранение болевого острого синдрома при помощи нейролептиков;
восстановление сердечного ритма;
коррекция электролитного баланса;
нормализация кислотно-щелочного баланса;
нормализация гидростатического давления в малом круге кровообращения. Применяются наркотические анальгетики «Омнопон», «Промедол». Они угнетают дыхательный центр, снимают тахикардию, уменьшают приток венозной крови, снижают артериальное давление, уменьшают тревогу и страх смерти;
сосудорасширяющие средства (аэрозоль «Нитроминт»). Средства понижают сосудистый тонус, внутригрудной объем крови. Препараты нитроглицерина облегчают отток крови от легких, действуя на периферическое сопротивление сосудов;
наложение венозных турникетов на нижние конечности. Процедура необходима для уменьшения ЦОК – старый эффективный метод. Сейчас для обезвоживания паренхимы легких используют 40 мг лазикса внутривенно. Действие фуросемида (лазикса) развивается в течение нескольких минут, продолжается до 3-х часов. Препарат способен за короткий промежуток времени вывести 2 л мочи. Уменьшенный объем плазмы с повышенным коллоидно-осмотическим давлением, способствуют переходу отечной жидкости в кровеносное русло. Фильтрационное давление уменьшается. При низком артериальном давлении применять диуретики можно только после его нормализации;
назначение диуретиков для дегидратации легких («Лазикс» 80 мг внутривенно);
назначение сердечных гликозидов для повышения сократимости миокарда;
К таким осложнениям относят:
развитие молниеносной формы отека;
интенсивная выработка пены может спровоцировать обструкцию дыхательных путей;
ангиозная боль. Такая боль характеризуется невыносимым болевым синдромом, у больного может наступить болевой шок, ухудшающий прогноз;
невозможность стабилизации АД. Часто отек легких протекает на фоне низкого и высокого артериального давления, которое может чередоваться в пределах большой амплитуды. Такую нагрузку сосуды не смогут выдерживать долго и состояние больного ухудшается;
нарастание отека легких на фоне высокого артериального давления.
Сводится к одному – снять отек следует как можно скорее. Затем после интенсивной терапии самого отека легких назначаются средства для лечения заболевания, спровоцировавшего отек.
Итак, средства для снятия отека и последующая терапия:
Морфина гидрохлорид. Жизненно необходимый препарат для лечения кардиогенного типа и других отеков в случае гипервентиляции. Введение морфина гидрохлорида требует готовности к переводу больного на управляемое дыхание;
Препараты нитратов в инфузионной форме (глицерина тринитрат, изосорбита динитрат) применяют при любом отеке, исключая отек с гиповолемией при тромбоэмболии легочной артерии;
Введение петлевых диуретиков («Фуросемид», «Торасемид») в первые минуты отека спасает жизнь многим пациентам;
В случае кардиогенного отека легких в результате инфаркта миокарда обязательно введение тканевого активатора плазминогена;
При мерцательной аритмии назначают «Амиодарон». Только при низкой эффективности электроимпульсной терапии. Часто на фоне даже небольшого снижения ритма состояние больного может значительно ухудшиться. При назначении амиодарона иногда требуется инфузия добутамина для учащения ритма;
Кортикостероиды применяют только при некардиогенном отеке. Чаще всего используется дексаметазон. Он активно всасывается в системный кровоток и отрицательно влияет на иммунитет. Современная медицина сейчас рекомендует применять метилпреднизолон. Период выведения его значительно меньше, меньше выражены побочные эффекты, активность выше, чем у дексаметазона;
Для инотропной поддержки ритма при передозировке b-адреноблокаторов используется дофамин;
Сердечные гликозиды (дигоксин) необходимы при постоянной мерцательной аритмии;
«Кетамин», тиопентал натрия необходимы для кратковременного наркоза, для снятия болевого синдрома;
«Диазепам» с кетамином используют для премедикации;
При героиновом отеке легких или ятрогенных осложнениях назначают миорелаксанты (налоксон);
В условиях высокогорного отека легких нужен «Нифедипин», он быстро снижает артериальное давление;
На стационарном этапе лечения назначают ударные дозы антибиотиков, для исключения присоединения инфекции. На первом месте стоят препараты из группы фторхинолонов: «Таваник», «Цифран», левофлоксацин;
Для облегчения вывода скопившейся жидкости прописываются большие дозы амброксола;
Обязательно назначение сурфактанта. Он снижает натяжение в альвеоле, обладает защитным действием. Сурфактант улучшает усвоение кислорода легкими, уменьшает гипоксию;
Седативные средства при отеке легких. В лечении больных, перенесших отек легких, ведущую роль играет нормализация эмоционального фона. Часто сам по себе сильный стресс может спровоцировать отек. Пусковой механизм стресса часто вызывает и панкреонекроз и инфаркт миокарда. Седативные препараты способны в комплексе с другими средствами нормализовать содержание катехоламинов. За счет этого – уменьшается спазм периферических сосудов, значительно снижается приток крови, снимается нагрузка с сердца. Нормальная работа сердца позволяет улучшить отток крови из малого круга. Успокаивающее действие седативных средств способно снять вегето-сосудистые проявления отека. С помощью седативных средств можно уменьшить фильтрацию тканевой жидкости через альвеолярно-капиллярную мембрану. Средства способные воздействовать на эмоциональный фон способны снизить артериальное давление, тахикардию, уменьшают одышку, вегето-сосудистые проявления, снижают интенсивность процессов обмена – это облегчает течение гипоксии. Не считая раствора морфина – первой, самой действенной помощи при отеке легких, назначается 4 мл раствора дроперидола 0,25% или реланиума 0, 5% — 2 мл. В отличие от морфина эти препараты применяют при всех типах отека легких;
Ганглиоблокаторы: «Арфонад», пентамин, бензогексоний. Позволяют быстро купировать отек легких при высоком артериальном давлении (от 180 мм рт.ст.). Улучшение наступает быстро. Через 20 минут после первого введения препаратов уменьшается одышка, хрипы, дыхание становится более спокойным. С помощью этих препаратов отек легкого можно купировать полностью.
Сам алгоритм лечения можно разделить на 7 этапов:
сердечные гликозиды при кардиогенном отеке и глюкокортикоиды при некардиогенном;
после купирования отека – госпитализация для лечения основного заболевания.
Для купирования 80% случаев отека легких достаточно морфина гидрохлорида, фуросемида и нитроглицерина.
Затем начинают терапию основного заболевания:
в случае цирроза печени, гиперальбуминемии назначают курс гепатопротекторов: «Гептрал», с препаратами тиоктовой кислоты: «Тиоктацид», «Берлитион»;
если отек спровоцирован панкреонекрозом, назначают препараты, угнетающие работу поджелудочной железы «Сандостатин», затем стимулирующие заживление некроза «Тималин», «Иммунофан» наряду с мощной ферментной терапией – «Креон»;
комплексная терапия инфаркта миокарда. B-адреноблокаторы «Конкор», «Метопролол». И блокаторы ангиотензинпревращающего фермента «Эналаприл», антиагреганты «Тромбо Асс»;
при бронхолегочных заболеваниях нужен курс антибиотиков. Предпочтение отдается макролидам и фторхинолонам, пенициллины на данный момент неэффективны. Назначение препаратов амброксола: «Лазолван», «Амбробене» – они обладают не только отхаркивающим действием, но и имеют противовоспалительные свойства. Обязательно назначение иммуномодуляторов. Состояние легких после отека нестабильное. Вторичная инфекция может привести к смерти;
в случае токсического отека назначается дезинтоксикационная терапия. Восполнение потерянной после диуретиков жидкости, восстановление электролитного баланса – это основное действие солевых смесей. Препараты, направленные на снятие симптомов интоксикации: «Регидрон», «Энтеросгель», «Энтеродез». При выраженной интоксикации применяют противорвотные средства;
при тяжелом приступе астмы назначают глюкокортикостероиды, муколитики, отхаркивающие средства, бронхолитики;
в случае токсического шока назначают антигистаминные средства: «Цетрин», «Кларитин», в комбинации с кортикостероидами;
отек легких любой этиологии требует назначения мощных антибиотиков и эффективной противовирусной (иммуномодулирующей) терапии. Новейшие назначения фторхинолоны плюс «Амиксин», «Циклоферон», «Полиоксидоний». Часто требуется назначение противогрибковых средств, так как антибиотики способствуют их росту. «Тербинафин», «Флуконазол» помогут предотвратить суперинфекцию;
для улучшения качества жизни назначают энзимы: «Вобэнзим» и иммуномодуляторы: «Полиоксидоний», «Циклоферон».
Прогноз после перенесенного отека легких редко благоприятный. Для выживаемости в течение года необходимо находиться под наблюдением. Эффективная терапия основного заболевания, вызвавшего отек легкого, значительно улучшает качество жизни пациента и прогноз.
Терапия отека легких в первую очередь сводится собственно к снятию самого отека. Терапия в стационаре направлена на лечение заболевания, спровоцировавшего отек.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
источник