Меню Рубрики

Папиллома горла народные средства лечения

Респираторный папилломатоз провоцируется вирусом папилломы человека и при возникновении у детей носит название «ювенильный». Доброкачественные образования, папилломы, локализуются на голосовых связках, в гортани либо трахее, реже – бронхах, легких. Основной метод лечения – хирургическое удаление. Из-за склонности к рецидивам, папилломатоз у детей представляет большую проблему. Известно, что в подростковом возрасте в большинстве случаев заболевание проходит само по себе.

Респираторный папилломатоз у детей: причины

Паппиломы представляют собой опухоли доброкачественного характера, локализующиеся при данном заболевании на голосовых связках, в гортани и глотке, трахеальных или бронхиальных стенках (последнее встречается относительно редко).

Несмотря на распространенность, патология остается малоизученной. Респираторный (иногда называют ларингеальный) рецидивирующий папилломатоз разделяется на две группы в зависимости от возраста больных:

у взрослых (дебют заболевания приходится, как правило, на четвертое десятилетие жизни); ювенильный (впервые проявляется у детей моложе пяти лет, средний возраст постановки диагноза – 3,8 года).

В общем, ювенильный папилломатоз протекает тяжелее, нежели подобная болезнь у взрослых.

Возбудитель заболевания ‑ ВПЧ (HPV), вирус папилломы человека. Из существующих более чем 20-ти видов вируса данную патологию провоцируют HPV-11 и HPV-6, которые входят в группу низкого онкогенного риска.

Причем, в случае первого, характерно более тяжелое и упорное течение заболевания.

Для ювенильного папилломатоза характерно снижение распространенности с 4,3 эпизодов на 100000 детей до 14-ти лет до 1,8 на 100000 в возрасте старше 15-ти. И мальчики и девочки болеют одинаково часто (хотя для взрослой формы отмечается большая склонность к заболеванию у мужчин).

Заражение происходит от инфицированной матери (наличие собственно кондилом у нее при этом не является обязательным) в момент прохождения ребенком родовых путей, хотя и кесарево сечение не всегда позволяет избежать проблемы.

Факторы риска развития заболевания:

вагинальные роды; первый ребенок; возраст матери меньше 20-ти лет.

У взрослых заболевание передается половым путем и относится к ВИЧ-ассоциированным.

Папилломы могут разрастаться на любом участке слизистой дыхательных путей от носа до легких. Чаще всего поражаются гортань и трахея, реже ‑ рото- и носоглотка, легкие, бронхи.

Основные проявления респираторного папилломатоза, прогрессирующие по мере роста образований, включают:

осиплость и охриплость, вплоть до полной утраты (афонии), голоса; дисфагию – затруднение глотания; нарушения речи; изменение тембра голоса в случае локализации в гортани; кашель (о причинах его возникновения с кровью написано тут); эпизоды удушья; одышку; втяжение при дыхании грудной клетки; хрипы; респираторную недостаточность; в тяжелом случае – закупорку образованиями верхних дыхательных путей.

А вы знаете какие антибиотики показаны к применению при трахеите у детей? Прочитайте про это на странице под ссылкой.

Чем и как лечить заеды в уголках рта написано тут со всеми подробностями.

Диагноз устанавливается отоларингологом по результатам осмотра и выявления наличия типичных кондилом, например, с помощью ларингоскопии (реже — бронхоскопии) и биопсии фрагмента тканей.

Также имеет большое значение определение типа вируса из-за его вероятной онкогенности, а также того факта, что HPV-11 провоцирует более тяжелое течение заболевание.

Папилломы могут распространяться по всей протяженности дыхательных путей и/или сильно разрастаться, перекрывая доступ воздуха и приводя к летальному исходу.

В редких случаях возможно перерождение папиллом в злокачественные опухоли (рак гортани) из-за онкогенной (хоть и с низким риском) природы типов ВПЧ, ответственных за развитие папилломатоза.

Методы лечения Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения ювенильного папилломатоза – хирургическое удаление образований и восстановление проходимости дыхательных путей.

Применяют механическое выщипывание (редко из-за риска осложнений) и микрохирургические:

удаление посредством углекислотного лазера; криодезинтеграцию; ультразвуковую дезинтеграцию.

К сожалению, папилломы склонны к рецидивированию и пока нет возможности предупредить повторное развитие подобного явления. В результате в течение жизни маленький пациент переносит от 10 (при наименее агрессивном течении) до ста операций и более (у 7% больных).

У 70% детей с папилломатозом, обусловленным ВПЧ-11, приходится прибегать к трахеостомии, тогда как при заболевании, вызванным ВПЧ-6, такая операция требуется только в 20% эпизодов.

ограничение подвижности или паралич голосовых связок; рубцовый стеноз гортани (при классическом механическом выщипывании). Медикаментозная терапия и препараты

На данный момент установлено, что использование интерферона альфа-2а, как и ряда иных противовирусных препаратов (например, инъекции цидофовира в ткани), позволяет замедлить рост образований, хотя полного излечения не достигается.

Узнайте все про рак горла: симптомы и признаки этого недуга у детей и взрослых. Помните, что чем раньше его определить, тем легче вылечить эту болезнь.

Про признаки тонзиллита у детей написано здесь, и тут же можно прочитать о различных методах лечения.

На странице: размещена статья про симптомы и лечение фарингита и ларингита.

Большинство детей выздоравливает к периоду полового созревания, сами по себе.

В домашних условиях народными средствами

Единственным относительно эффективным методом терапии является операция.

В домашних условиях заболевание не лечится, хотя народные целители предлагают использование с этой целью смазывания горла настоем чистотела, чесноком, хозяйственным мылом (важно помнить, что чистотел – ядовитое растение, особенно опасное для детей, и, кроме того, может способствовать перерождению образований в злокачественные формы!).

Перед применением каких-либо нетрадиционных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом! Неграмотное лечение зачастую становится причиной тяжелых осложнений.

Ювенильный респираторный папилломатоз представляет серьезную проблему для пациентов и врачей. Заболевание на данный момент мало изучено. Основным методом терапии остается простое хирургическое удаление или его сочетание с приемом противовирусных препаратов.

Несмотря на тяжесть ситуации, в большинстве случаев наступает самопроизвольное выздоровление при достижении ребенком подросткового возраста.

Состояние пациента до и после операции по удалению папилломы гортани вы сможете оценить во время просмотра короткого видеоролика.

Папилломатоз гортани включается в группу заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Эта патология в большинстве случаев диагностируется у детей до 5-летнего возраста, а также у мужчин средних лет. Изредка обнаруживаются даже врожденные случаи развития папиллом ЛОР-органов. Поскольку папиллома в горле после проникновения способна вызывать серьезные последствия, данному заболеванию стоит уделять самое пристальное внимание.

Что такое папилломатоз гортани

Папилломы на слизистой оболочке гортани представляют собой опухоли доброкачественного характера, разрастающиеся из плоского, либо из переходного эпителия. Папиллома выступает над поверхностью, внешне напоминая сосочек, кровоснабжается через несколько сосудов. Недавно появившиеся образования могут иметь розоватый оттенок из-за большого количества сосудов, а застарелые папилломы сверху покрываются толстым соединительнотканным слоем, в связи с чем имеют грязно-серый цвет.

Если у пациента диагностируется папилломатоз гортани, то новообразований в данной области организма существует несколько, чаще их появление обретает множественный характер. Очень редко выявляются солитарные папилломы в виде крупных образований, которые селятся на гортани, а также в ротовой полости, на трахее, на внутренней части губ. Заболевание встречается нередко, и среди доброкачественных опухолевых патологий гортани по частоте уступает только полипозу. Папилломатоз гортани носит рецидивирующий характер, порой увеличивая численность проявлений даже после прохождения курсов терапии.

Классификация папилломатоза гортани по срокам развития болезни такова:

ювенильный (обнаруживается в детском возрасте); респираторный рецидивирующий (развивается во взрослом возрасте).

По степени распространения папилломатоз встречается в нескольких формах:

Локальная (гортань поражена папилломами только с одной стороны, либо образования имеются на одном незначительном участке. Голосовая щель закрыта на 30%, не более). Диффузная (папилломы визуализируются с двух сторон гортани, закрывая голосовую щель на 60%). Облитерирующая (папилломы приводят к заращению голосовой щели разной степени выраженности). Причины папиллом

Точное происхождение заболевания было установлено после изобретения электронного микроскопа. В ядрах пораженных клеток был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ), причем ВПЧ-11 чаще встречается у детей, а ВПЧ-6 — в большинстве случаев папилломатоза гортани у взрослых. Считается, что у некоторых людей есть предрасположенность к развитию данного заболевания, поэтому далеко не у каждого столкнувшегося с вирусом разовьется именно поражение гортани. Значительно более высокая частота появления болезни у лиц мужского пола, по мнению исследователей, обусловлена определенным влиянием гормонов андрогенов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Папиллома в горле возникает после того, как вирус попал в организм, а провоцирующие факторы оказали свое влияние в полной мере. Так как ВПЧ 6 и 11 серотипов приводит к развитию кондилом на половых органах, то основной путь передачи у взрослых — половой (при орально-генитальных контактах). У детей ВПЧ может появляться после инфицирования трансплацентарным, а также конгенитальным путем (появляется при рождении).

Факторами, влияющими на развитие новообразований в гортани после заражения, могут быть:

частые вирусные, бактериальные инфекции ЛОР-органов; воздействие радиации, химических агентов, ультрафиолета; работа на запыленных, загазованных производствах; иммунодефициты и снижения иммунитета на фоне стрессов, плохого питания и т. д.; гормональные сбои, болезни эндокринной системы; нарушения минерального обмена; аллергические состояния; алкоголизм, курение; перенесенные цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна-Барр; Ознакомьтесь как лечить герпес в горле проведение трахеостомии или повреждение гортани инородным телом; у детей — отсутствие грудного вскармливания.

Точно установлено, что одного лишь присутствия вируса в организме недостаточно для развития папилломатоза гортани. Именно поэтому у множества людей он в течение всей жизни существует в латентной форме, так и не проявляясь клинически. У других же людей болезнь развивается после окончания инкубационного периода — от 2 месяцев до 2-10 лет.

Большинство людей с таким заболеванием, как папилломатоз гортани, не замечают никаких патологических признаков, так как новообразования имеют малый размер и не причиняют беспокойства. Но при расположении вблизи голосовых связок или при множественном разрастании симптомы папилломатоза гортани могут быть следующими:

беспричинное изменение голоса (охриплость, осиплость, грубость, тихий голос), что обусловлено гиперкератозом голосовых связок; иногда — афония; одышка, присвист, хрипы, другие нарушения дыхания; затруднения вдоха или выдоха; приступы асфиксии, особенно, при физических нагрузках; приступообразный кашель после бега; кашель, подкашливание в течение дня; затяжной кашель после всех простудных болезней; чувство присутствия инородного тела; дискомфорт при глотании пищи; кровохаркание.

Внешне папиллома похожа на узелок красного, розоватого, серого цвета, размером от пары миллиметров до сантиметра. Структура ее неровная, основание широкое, либо узкое, нитевидное. Вначале папиллома в гортани единичная, но болезнь быстро захватывает все новые области слизистой оболочки.

У взрослого человека какие-либо осложнения папилломатоза встречаются в 5-20% случав. Основная проблема, которая может возникнуть — малигнизация новообразований, риск которой, как правило, повышается при распространении новообразований на трахею и бронхи. Тяжелее протекает болезнь с рецидивами до нескольких раз в год: у таких пациентов есть необходимость в частых хирургических вмешательствах, на фоне которых появляются грубые рубцовые изменения в гортани. У некоторых больных осложнениями патологии становятся регулярные бронхопневмонии с попаданием папиллом в легкие.

Особенно опасна болезнь для детей, имеющих более узкий просвет гортани, чем у взрослых. Кроме того, у детей в большинстве случаев встречается диффузная форма папилломатоза, что является намного более тяжелой патологией (у взрослых, преимущественно, выявляются локальные формы болезни). При отсутствии терапии или хирургического лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Нередко приступы асфиксии у ребенка наблюдается во время любого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, которое приводит к отеку гортани. Чем младше малыш, тем более рыхлая у него соединительная ткань гортани, тем уже гортань и тем стремительнее и страшнее могут быть последствия болезни. В целом, летальность от ювенильного папилломатоза достигает 5% среди всех зарегистрированных случаев этой патологии. В 20% случае же, напротив, болезнь исчезает к подростковому возрасту, более никогда не проявляясь.

Диагностика папилломатоза гортани

Папилломатоз гортани обычно легко диагностируется во время проведения ларингоскопии — прямой, непрямой. Предположить развитие болезни позволяет нарушение голосовой функции и появление дыхательных осложнений. У детей обычно симптомы болезни сильно зависят от возраста: чем ребенок младше, тем они сильнее выражены. У взрослых патология чаще выявляется случайно, так как может вообще не давать клинической картины.

Кроме ларингоскопии для более детальной диагностики, выяснения степени распространенности процесса и дифференцирования папилломатоза с прочими новообразованиями гортани могут быть назначены:

микроларингоскопия; эндофиброларингоскопия с биопсией (для гистологии); рентгенография, КТ гортани; аутофлюоресцентное исследование; консультации хирурга, онколога, иммунолога.

Различать заболевание следует с проявлениями туберкулеза, с раковыми опухолями, с рубцами и инородным телом в горле, у детей при удушье — с дифтерией, стенозирующим ларингитом и т. д.

Существует множество способов лечения папилломы в горле, но радикальной методики, как избавиться от вируса в организме, пока не существует. Основным методом лечения на настоящий момент является хирургический, но на начальных стадиях развития патологии возможет и консервативный подход.

Целями терапии должны быть уменьшение риска рецидивов, профилактика сужения гортани и прогрессирования патологии, при нарушении дыхания и голоса — восстановление первоначальных функций.

Среди медикаментозных методов терапии:

Читайте также:  Если болит колено при сгибании народные средства

Введение или таблетированный прием препаратов интерферона для повышения уровня иммунной защиты, когда папилломы не смогут далее размножаться. Назначаются лекарства Реаферон, Интераль, Виферон. Применение иммуномодуляторов, вызывающих увеличение количества собственного интерферона — Циклоферон, Амиксин. Прем противовирусных лекарств для сокращения численности ВПЧ в организме — Ацикловир, Цидофовир, Аллокин-Альфа. Использование химиотерапевтических препаратов (цитостатиков) для сокращения скорости деления клеток — в виде местного применения (смазывания, инъекции в папилломы) Подофиллин, Вартек. С той же целью может быть назначена цитокиновая группа препаратов (например, лекарство Ронколейкин). Прием гормональных препаратов для уменьшения уровня андрогенов и замедления развития папиллом — Фемостон, Прогинова.

Консервативное лечение папилломатоза также может включать и немедикаментозные приемы. Среди них — фотодинамическая терапия с облучением новообразований после введения в кровь специальных веществ, а также некоторые другие виды облучения. Следует помнить, что лучевая терапия способна провоцировать малигнизацию новообразований. Медикаменты и немедикаментозные средства могут сократить временные промежутки между хирургическими вмешательствами, а зачастую — отдалить или вовсе предотвратить операцию.

Операция при папилломатозе гортани

Хирургическое вмешательство проводится при серьезном разрастании новообразований, а также при неэффективности консервативной терапии. Задачей хирурга является максимально полное удаление папиллом, чтобы снизить вероятность новой операции. Чаще всего во время всех манипуляций применяются современные эндоскопические техники, при помощи которых инструменты вводятся в гортань. Также популярны мини-операции при папилломатозе гортани, которые делают под общим наркозом, но длятся они буквально несколько минут. Основные типы операций при папилломатозе гортани:

удаление новообразований аргоноплазменной методикой или при помощи лазерной коагуляции; иссечение образований радионожом; криодеструкция папиллом; электрокоагуляция новообразований гортани; ультразвуковое разрушение папиллом.

К сожалению, далеко не всегда такие методы лечения помогают пациентам, особенно, с запущенными формами болезни. Поэтому хирургический метод до сих пор остается весьма актуальным. Более предпочтительны внутригортанные методы операций (удаление папиллом через гортань без разрезов). Внегортанные способы вмешательства с наложением трахеостомы почти всегда приводят к быстрому рецидиву патологии.

Дальнейшее ведение пациентов после операции предполагает щадящую диету и голосовой режим, а также применение некоторых медикаментов:

антибиотиков для предотвращения бактериального воспаления; глюкокортикостероидов для уменьшения риска послеоперационного отека; препаратов эстрогенов для снижения вероятности рецидивов; иммуномодуляторов для оптимального иммунного ответа в будущем.

По статистике, наиболее эффективно комбинированное лечение — операция с последующей медикаментозной терапией. Но, несмотря на это, частота рецидивов все еще является высокой, поскольку ВПЧ все равно остается в организме.

Домашние методы терапии должны применяться с большой осторожностью. Если прижигание и смазывание папиллом на коже практически не угрожает жизни и здоровью человека, то попытки обработать новообразования в глотке или прием народных лекарств с агрессивным действием внутрь может привести к непредсказуемым последствиям.

Обычно народные целители советуют делать ингаляции с чистотелом. Берут 15 мл сока растения, вливают в 300 мл кипятка, после чего дышат над паром 10 минут. После операции на гортани в народной медицине есть практика полоскания горла соком каланхоэ, а также смазывание горла растительным маслом с соком каланхоэ (1:1). Курс терапии народными средствами — до 4 недель.

Терапия у детей, беременных и при грудном вскармливании

При беременности и лактации, как правило, врачи занимают выжидательную тактику, чтобы провести операцию под наркозом уже после рождения малыша или окончания кормления. Но при необходимости (например, при высоком риске гипоксии организма или вероятности удушья) делают миниинвазивные операции даже во время беременности, а медикаментозную терапию назначают только после родов или завершения лактации.

У детей зачастую основной целью терапии и хирургического вмешательства является недопущение стеноза гортани, поэтому многие вмешательства проводятся экстренно. Повторные операции, как правило, выполняются тем чаще, чем младше ребенок. Предпочтительнее проводить операции при помощи лазера, так как риск рецидивов после них у детей минимален. По завершению первичного восстановления (к 2-4 дню после операции) ребенку всегда назначается медикаментозное лечение (интерфероны, иммуномодуляторы, витамины, местные обработки гортани и т. д.).

Самый эффективный способ — сделать все, чтобы не заразиться ВПЧ (пользоваться презервативами, исключить сомнительные контакты и т. д.). При заражении ВПЧ следует:

при первых признаках проблем в гортани обращаться к врачу; соблюдать щадящий режим использования голоса; отказаться от работы на вредном производстве; вылечить все патологии ЛОР-органов, находящиеся в хронической форме; укрепить иммунитет (закаливание, прием витаминов, нормальное питание); не допускать переохлаждений; отказаться от вредных привычек.

Если вирусом папилломы человека заражена беременная женщина, меры профилактики должны быть направлены на недопущение заражения ребенка в родах. При наличии папиллом на гениталиях может быть назначено их удаление. Показанием к кесареву сечению при ВПЧ является только наличие крупных кондилом, мешающих естественным родам.

В следующем видео пациентка Гулжан демонстрирует результаты лечения после операция на папилломах гортани. Также Гулжан расскажет свою историю болезни.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Папиллома в горле — достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие — нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз — диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Снижение общей резистентности организма, Изменение гормонального фона, Вредные привычки, Наркомания, Прием оральных контрацептивов, Запыленный или загазованный воздух, Недостаточная гигиена полости рта, Отягощенная наследственность, Хронические заболевания ЛОР-органов, Детские инфекционные заболевания, Посещение саун, бассейнов, Неконтролируемые половые отношения, Стрессы, Неполноценное питание, Перенапряжение голосовых связок, Облучение, Аллергия, Поражение слизистой гортани инородным телом, Состояние после трахеостомии.

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом. Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии — цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием. Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз. Четвертая степень — апноэ и обмороки.

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

Ларингоскопия, Ларинготрахеоскопия, Микроларингоскопия, Гистология, Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия, Электроглоттография, Рентгенография, КТ, ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль». Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют. Электрокоагуляция — удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция — прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

Читайте также:  Народное средство от коленного остеоартрита

Лазерная хирургия — наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов. Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей. Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток. Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день. Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

Щадящий голосовой режим, Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ, Устранение профессиональных вредностей, Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции, Укрепление иммунитета — закаливание, прием витаминов, нормальное питание, Отказ от вредных привычек.

источник

Папилломавирус относится к наиболее распространенным патогенам. Его негативному воздействию подвергаются кожные покровы и слизистые оболочки. ВПЧ 06 и 11 типа вызывают патологические процессы в ротовой полости. Под их влиянием происходит появление наростов, по форме напоминающих горошину, сосочек или бугорок с шершавой поверхностью. При первых подозрениях на папилломы в горле необходимо получить врачебную консультацию и пройти соответствующее лечение, поскольку доброкачественные образования способны перерасти в раковую опухоль.

Папилломы разрастаются вследствие активации ВПЧ в крови. В группу риска попадают мужчины и женщины в возрасте 20—40 лет, а также дети 2—5 лет. Передача вируса чаще всего происходит во время незащищенного сексуального контакта. Организм ребенка заражается от инфицированной матери во время родов. Это может спровоцировать развитие респираторного папилломатоза.
Прогрессирование роста папиллом зависит от следующих факторов:

  • ослабленный иммунитет вследствие заболеваний дыхательных путей и эндокринных нарушений;
  • ЛОР-болезни хронического характера — ангина, тонзиллит, ларингит;
  • пагубные привычки — употребление алкоголя, курение;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • осложнения болезней у ребенка — при кори, скарлатине;
  • прием лекарств;
  • дефицит витаминов.

Существуют другие причины, косвенно воздействующие на переход патогена из пассивного состояния в активную форму: применение оральной контрацепции, недостаточный уход за ротовой полостью, генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона у беременных и подростков. Пассивное курение и плохая экология дополнительно провоцируют развитие новообразований в горле.

Папиллома на миндалине и в гортани не имеет болезненной окраски, ее появление в течение долгого времени остается скрытым для носителя ВПЧ. Первые признаки проявляются непосредственно при разрастании новообразований. Пациенту некомфортно глотать и пережевывать пищу, его беспокоит першение в горле без видимых причин, которое сопровождается хрипами при дыхании. Появляется ощущение инородного тела, одышка. Если опухоль прогрессирует, симптомы усугубляются изменениями в голосе, искажением речи. Особо тяжелые случаи характеризуются синюшностью кожных покровов, асфиксией, потерей сознания.


Чаще всего вирусные клетки разрастаются на миндалинах с боковыми дужками и мягком небе. Локализация иногда затрагивает стенки глотки и голосовые связки, вследствие этого пациент может потерять голос. У больных старшего возраста образования носят единичный характер. Дети подвержены более агрессивному воздействию, поскольку папилломы могут разрастаться по всей поверхности неба и задним дужкам миндалин. Размножение папилломавируса на язычке наблюдается крайне редко и поддается успешному лечению.

Патологическое изменение слизистой в районе гортани или трахеи более опасно, поскольку рост опухоли затрагивает дыхательные пути и препятствует нормальному прохождению воздуха. Пациенты с такой локализацией папиллом подвергаются опасности удушья вследствие недостаточного поступления кислорода. Возможен летальный исход.

Папиллома в горле без труда обнаруживается при внешнем осмотре у отоларинголога: наросты имеют форму шелковичной ягоды, выделяются специфическим оттенком. Для доброкачественных образований характерен медленный рост, отсутствие изменений на слизистой и безболезненное протекание патологических процессов, что мешает постановке правильного диагноза. В некоторых случаях увеличенные миндалины принимают за развитие ВПЧ. Возможна и обратная ситуация, при которой наросты папиллом похожи на проявления волчанки зева, склеромы или гуммы.

Чтобы получить клиническую картину, обследование пациента проводят следующими методами:

  • Ларингоскопия. Процедура заключается в осмотре ротовой полости обычным ларингоскопом.
  • Микроларингоскопия подразумевает изучение гортани клиническим микроскопом под общей анестезией.
  • Ларингостробоскопия. Назначается для исследования нарушений функционирования голосовых связок.
  • Компьютерная томография, рентгенография или аутофлюоресцентная видеоэндоскопия проводятся для уточнения локализации, области поражения и степени разрастания папиллом.

Несмотря на то, что биопсия наростов в горле не входит в стандартные процедуры диагностики, биологический материал направляется на гистологическое исследование, чтобы понять характер новообразований.

Лечение ВПЧ, который спровоцировал появление папиллом в горле, происходит комплексно. Из медикаментозных средств врач назначает противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Лекарства предотвращают разрастание патологических клеток и угнетают действие папилломавируса. Дополнительно формируется защитный барьер против повторного заражения и укрепляется иммунитет пациента.


В связи с высоким риском распространения вируса в организме, даже при единичной папилломе, рекомендуется хирургическое иссечение новообразований. Метод удаления назначает врач с учетом возрастных особенностей больного и мест локализации папиллом. Детские операции следует доверять только опытному хирургу, поскольку существует опасность остановки дыхания под наркозом.

У взрослых пациентов снятие наростов происходит с помощью следующих медицинских методов:

  • Химическое прижигание подразумевает использование кислоты (салициловой, серной или азотной), солей азотнокислого серебра, раствора пергидроля. Такой способ противопоказан детям и пациентам с высокой чувствительностью к химическим соединениям. Для лечения папиллом горла применяется редко ввиду возможного ожога здоровых тканей.
  • Электрокоагуляция проводится специальным скальпелем под действием высокочастотного электротока. Процедура имеет высокую точность и низкую вероятность повреждения близлежащих тканей.
  • Удаление лазером наиболее эффективно при глубоком расположении папиллом: в гортани или на язычке. После операции пациент быстро восстанавливается, заживление ран происходит с минимальным риском инфицирования.
  • Радиоволновое излучение помогает полностью избавиться от наростов без косметических дефектов в виде шрамов, к тому же является наиболее безопасным методом.
  • Криодеструкция — это прижигание новообразований жидким азотом. К недостатком процедуры относится неглубокое действие и вероятность повторного появления папиллом.
  • Наросты убираются хирургическим скальпелем, ножницами или петлей с последующим прижиганием места среза или накладыванием шва.

Удалять такие образования самостоятельно категорически противопоказано. Надорванная или обрезанная папиллома становится причиной проникновения и очагом распространения других инфекций, может быстро переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение папиллом в домашних условиях возможно только в профилактических целях. Народные рецепты направлены на укрепление иммунитета и очищение органов с помощью травяных сборов. Чтобы противостоять вирусу папилломы человека и уменьшить количество новообразований, терапию природными средствами проводят курсами, используя такие варианты отваров и настоев:

  1. Смешать по 1 столовой ложке корня одуванчика, мелиссы, плюща, подорожника, крапивы. Три столовых ложки полученного состава залить 1 л воды, довести до кипения и проварить 10 минут. Оставить настаиваться в течение 3 часов. Готовый отвар процедить и принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по 2—3 столовых ложки в течение 14 дней.
  2. Залить 8 лавровых листочков 500 мл кипятка, настаивать 1 ночь в термосе. Пить на протяжении следующего дня, равномерно распределяя объем настоя. Курс терапии составляет 15 суток.
  3. Смешать с медом корень хрена, перетертый до кашицеобразного состояния, в пропорции 1:1. Употреблять 2 раза в день по 1 столовой ложке. Терапию продолжать до момента выздоровления.
  4. От папиллом в горле эффективны ингаляции с чистотелом в таких соотношениях: 15 мл сока растения смешивается с 300 мл горячей воды. Дышать над парами необходимо 10 минут.
  5. Содовый раствор для приема внутрь помогает нормализовать обменные процессы в организме и противостоять атакам ВПЧ. Приготовление напитка происходит по такой схеме: половину чайной ложки соды добавляют в стакан теплой воды и выпивают натощак 2 раза в день.

Для полоскания горла в профилактических целях используют аптечные средства Мирамистин и спрей Панавир, обладающие противовирусным эффектом.

Папиллома в горле — это неопасная для здоровья человека патология, которую, тем не менее, нельзя игнорировать. Проявления вируса папилломы человека в верхних дыхательных путях, даже несмотря на свой неонкогенный характер, могут осложнить дыхание, а при глотании травмироваться. Вторичное инфицирование патогенных тканей после механического повреждения в свою очередь чревато перерождением в злокачественные образования. Избежать такого сценария просто, для этого необходимо знать, как проявляет себя папиллома в горле, что делать при первых признаках заболевания, как предотвратить повторное развитие наростов после их удаления.

В группе риска появления папиллом в горле, лечение которых необходимо проводить в обязательном порядке, находятся дети возрастом до 5 лет, а также мужчины и женщины половозрелого возраста. Дети могут получить вирус от матери во время прохождения родовых путей, а взрослые чаще всего инфицируются при половом акте, реже в быту.

При этом иммунитет детей и взрослых может быть ослаблен по ряду причин. Не имея возможности противостоять вирусу, организм страдает от деструктивного развития эпителиальных клеток.

Среди других факторов, влияющих на появление папиллом в горле, выделяются:

  • острые респираторные заболевания;
  • хронические недуги;
  • нарушение личной гигиены;
  • повреждения слизистых ротовой полости;
  • беспорядочные половые связи, постоянные стрессы и отклонения в работе нервной системы;
  • вредные привычки.

Независимо от метода инфицирования, штамм вируса проявит себя в определенной части организма. К слову сказать, причинами папиллом в горле, лечение которых нельзя откладывать, являются неонкогенные штаммы вируса — 6, 11, 30. В зависимости от генотипа ВПЧ, проявляемые наросты разнятся.

На фото папилломы в горле

Горло — сложный орган верхних дыхательных путей. Анатомически выделяют два его участка — гортань и глотку. Спектр выполняемых функций горла невероятно широк — дыхательная, защитная, речевая. Появление папиллом возможно на любом из участков, любое из образований при этом нарушает возложенные на орган функции, человек может страдать от проблем с дыханием, изменяется тембр голоса, папиллома в гортани дает ощущение мешающего комка.

По степени разрастания наростов различают такие виды папиллом в горле (симптомы последующего вида усугубляются в сравнении с предыдущими):

  • ограниченные — структуры формируются в каком-либо одном участке;
  • распространенные — множественные папилломы распространяются на различные участки горла;
  • обтурирующие — вызывают отек гортани и нарушают функции дыхательной системы.

На ранних этапах своего развития заболевание никак себя не проявляет. Больной может даже не знать, что инфицирован вирусом папилломы человека. Разрастание нароста в ходе активации инфекции приводит к ухудшению дыхания и процесса глотания.

В зависимости от уровня нарушения функциональности горла выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсаторная — когда папилломы в гортани влияют на голосовые связки, вызывая хрипоту в голосе.
  2. Декомпенсаторная — нарушаются дыхательные функции, организм ощущает нехватку кислорода.
  3. Асфикция — систематическая нехватка кислорода приводит к потере сознания, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

При осмотре врач может обнаружить отек гортани и миндалин. А травмирование структур будет сопровождаться отхаркиваниями с кровяными подтеками.

Диагностика папилломатоза достаточно проста на любой стадии развития образований. В обязательном порядке врач проведет визуальный осмотр горла. В некоторых случаях может быть использован специальный прибор ларингоскоп или проведена микроларингоскопия. Пациент также отправляется на рентгенографию. Что делать при папилломе в горле, также поможет решить электроглоттография и биопсия (анализ тканей нароста). После установления и устранения причин папиллом в горле лечение начинают незамедлительно. Даже если анализы показали доброкачественный характер образования, терапия должна быть направлена на полное удаление папилломы в горле. Для этого назначают как медикаменты, так и процедурное лечение.

На фото препараты от папиллом в горле

Медикаментозное лечение папиллом гортани направлено на борьбу с вирусом изнутри. Для этого прописывают мощные противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Активация иммунной системы позволит подавить размножение вируса, но не всегда справляется с уже существующими наростами.

В аптечке больного, как правило, находятся:

  • Виферон — синтетический интерферон, помогающий работе иммунной системы организма, так называемый иммуномодулятор. Стоимость препарата в России — от 500 рублей, а в Украине — от 280 гривен, цена в различных аптеках может незначительно отличаться. В некоторых случаях препарат заменяют аналогами — Альфа-Инзон, Эберон Альфа.
  • Гропринозин — мощное противовирусное средство, также обладающее иммуномодулирующими свойствами, активно применяется для лечения папиллом в горле. Цена за упаковку в 20 таблеток составляет 116 украинских гривен. В России препарат стоит 589 рублей. Аналогами препарата считаются Нормомед, Амизон, а также ряд других противовирусных средств.
  • Зовиракс — противовирусный препарат, который ориентирован на максимально бережное отношение к здоровым клеткам организма, но при этом пагубно действует на деструктивные. Цена за таблетированный состав в Украине составляет 103 гривны, а в России — 553 рубля.
Читайте также:  Народные средства от вируса папилломы на шейке матки

Случаи, когда папиллома в горле прошла самостоятельно, фиксируются крайне редко. Подобная ситуация характерна преимущественно для детей и подростков, у которых гормональный фон ещё не стабилизировался. Поэтому врач рекомендует большинству удаление папилломы в горле.

Деструкция проводится несколькими способами:

  • Радионожом — с помощью высокочастотной направленной волны. Метод не оставляет следов и практически безболезнен, но сравнительной дорогой. Цена за процедуру составит 1700 гривен в Украине и 4000 рублей в России, но в ряде случае может значительно превысить данный показатель.
  • Лазером — с помощью высокотемпературного направленного луча. Преимуществом такого метода является моментальная обработка ранки, а значит, низкая вероятность инфицирования. Удаление может проходить за несколько сеансов. Полный процедурный курс может стоить 1200 гривен, 2000 рублей и даже больше

Что делать при папилломе в горле — вопрос, который интересует и приверженцев нетрадиционной медицины. Самыми распространенными рецептами из «народа» являются настои лаврового листа и корня хрена.

Для приготовления настоя из лаврового листа 8 листиков залить 400 мл кипятка, оставить в темном месте на ночь. За день выпить всю настойку. Курс длится 14 дней.

Чтобы приготовить настой из корня хрена, тщательно его растереть, смешать с натуральным мёдом 1:1. В день есть по 1 столовой ложке состава днем и вечером.

Большинство докторов не рекомендует самостоятельно удалять папиллому, так как это повышает риск её травмирования. Однако врачи ничего не имеют против поддержания здоровья организма после процедурной деструкции нароста. После операции по удалению папилломы в горле больному рекомендуют употребление свежих овощей и фруктов, натуральных соков, мёда.

Профилактическими мерами появления новых образований в горле являются:

  • своевременное лечение острых респираторных и инфекционных состояний;
  • избегание стрессов и отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки и хорошее питание.

После удаления папилломы в горле организм необходимо поддерживать с помощью медикаментов, например, Панавира или Иммунала. Панавир является противовирусным препаратом для системного использования, цена в украинских аптеках составляет 313 гривну, а в российских — 331 рубль. А Иммунал — препарат растительного происхождения для стимуляции защитных функций организма. Цена за флакон 50 мл в Украине достигает 100 гривен, в России — 421 рубль.

Если человек даже не знает, что такое симптомы папилломы в горле, анализы показывают отсутствие каких-либо штаммов вируса в организме, то лучшими профилактическими мерами заражения ВПЧ станет тщательная гигиена ротовой полости, избегание случайных половых связей, обработка малейших травм и ранок.

Как удалить папилломы в горле — смотрите на видео:

Папиллома в горле, несмотря на свой доброкачественный характер, может являться весьма опасным заболеванием, так как нарост в крайних случаях даже способен привести к асфиксии. В то же время при своевременной диагностике заболевание будет локализировано довольно быстро, а пациент забудет о неприятных проявлениях патологии. Главное, что следует запомнить больному — не игнорировать сигналы организма и своевременно обращаться к доктору.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

  1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
  2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
  3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

  • Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
  • Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
  • Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
  • Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

  1. Ларингоскопия,
  2. Ларинготрахеоскопия,
  3. Микроларингоскопия,
  4. Гистология,
  5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
  6. Электроглоттография,
  7. Рентгенография,
  8. КТ,
  9. ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

  • Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
  • Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

  1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

  • Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
  • Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

    Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

    Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

    Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

    • Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
    • Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
    • Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
    • Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

    Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

    Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

    1. Щадящий голосовой режим,
    2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
    3. Устранение профессиональных вредностей,
    4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
    5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
    6. Отказ от вредных привычек.

    источник