Перелом шейки бедра народные средства мумие

Обратите внимание! В зависимости от яркости клинической картины, дозировка может быть как уменьшена, так и увеличена.

В табличке перечислены самые эффективные компрессы. Их рекомендуется ставить перед отбоем.

Таблица 2. Лучшие народные средства при переломах шейки бедра для внешнего применения.

Нужно закипятить 100 мл воды, затем залить 2 столовые ложки льняного семени. Поставить на паровую баню и подождать 120 минут. Остудить до комнатной температуры, процедить при помощи марли или ситечка.

Для улучшения клинической картины достаточно 15 процедур.

Оптимальное количество процедур — 10.

1 сырой желток взбить вилкой, добавить 0,5 ч.л. мелкой морской соли, тщательно перемешать.

Обратите внимание! В рецепте с хреном разрешается использовать высушенное растение.

В табличке представлены лучшие рецепты мазей и других средств для втираний.

Таблица 3. Мази и лечебные смеси:

Длительность курса — 1,5-2 недели.

Количество процедур — 7-10. Проводится такая процедура через день.

Оптимальное количество процедур — 10-12.

Процедура проводится каждый день, до полного выздоровления.

Процедуру можно проводить каждый день.

Обратите внимание! Для ускорения процесса срастания костей нужно втирать в место перелома пихтовое масло.

Оптимальная дозировка — 10 мл. Процедура проводится 1-2 раза/24 часа.

Человек с переломом шейки бедра должен долгое время соблюдать строгий постельный режим. За это время могут возникнуть проблемы, требующие незамедлительного вмешательства. Более подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Особенности ухода за лежачим больным:

На протяжение всего реабилитационного периода больной обязуется:

• принимать назначенные лечащим врачом лекарства;
• проходить сеансы массажной терапии;
• следовать всем рекомендациям ортопеда;
• проходить физиотерапевтические процедуры;
• придерживаться правил здорового питания.

Работоспособность молодого человека после прохождения курса лечения восстанавливается через полгода. Пожилые люди полностью восстанавливаются через 8-12 месяцев.

Подробнее об этом, а также о том, какие народные методы лечения при переломе шейки бедра рекомендуют использовать ведущие ортопеды, расскажет видео в этой статье.

источник

• Мумиё оказывает высокоэффективное стимулирующее действие на процесс заживления переломов, сроки срастания сокращаются до 16-20 дней.
• Мумиё компенсирует отрицательную реакцию организма на травму, нормализует картину крови, чем повышает физиологические функции всего организма.
• В наиболее ответственный период регенерации костной ткани (на 10-15 день после травмы) мумиё повышает концентрацию щелочной фосфотазы в крови, в последующие дни, когда необходимость в этом ферменте постепенно отпадает, значительно снижает её.
• Мумиё обладает выраженным нормализующим действием на уровень калия, кальция и неорганического фосфора в крови, оно способствует росту костной ткани со стороны костного мозга и надкостницы массивная костная мозоль заполняет щели между костными фрагментами.
• Под действием мумиё повышается общая реактивность организма, характеризующаяся быстрым исчезновением аутоантигенов (разрушителей ткани) и патологического очага, наблюдается быстрое очищение ран, уменьшается гнойное выделение, начинается ранняя грануляция и эпителизация ран.
• Снижается поступление в кровь аутоантигенов и выработка аутоантител, значительно улучшается качество костного регенерата при осложнённом течении открытого перелома (остиомелит и др.).
• Обычно отмечается усиление активности трансаминазы, которое находится в прямой зависимости от степени интоксикации организма продуктами гнойно-некротического процесса.
• Применение мумиё в комплексной терапии при открытых переломах нормализует трансаминазную активность, что необходимо для нормальной ферментативной деятельности организма.
• У больных наблюдается выраженное улучшение общего состояния, нормализуется температура тела, сон, налаживается аппетит, восстанавливается вес, уменьшается отёчность, наблюдается полное функции повреждённой конечности.

При переломе костей или сильных ушибах, вывихах или растяжениях мышц: мумие в объеме 0.2 – 0.5 г. следуетпринимать внутрь. Одновременно c этим необходимо растирать поврежденные участки.

Исследования в области хирургии и травматологии, которые проводились не один год, позволяют сделать заключение, что мумиё при переломах является одним из эффективных средств для лечения травм различного вида.

Доказано, что применение мумие при переломах уменьшает время срастания костных тканей почти на 3 недели. Это алтайское лекарство не дает появиться различным осложнениям и смещениям, особенно в самый ответственный период, когда костная мозоль начинает затвердевать (с 10 и до 15 дня травмы).

Многие на себе испытали, что такое переломы и насколько долго может продлиться их заживление. Переломы могут возникать в результате сильного падения или удара. В зависимости от степени тяжести и лечения восстановление поврежденных костных тканей может продолжаться до нескольких месяцев. Чем дольше продлится этот период, тем труднее привести конечность в нормальное состояние. Исследования в этой области доказали, что мумие при переломе костей позволяет добиться предельно быстрого заживления. Костные ткани быстрее восстанавливаются. Особенно это актуально для тех, кому за 40 лет.

Процесс заживления заключается в рубцевании костных тканей. В это время образуется костная мозоль, которая становится скрепляющим звеном между частями одной кости на месте перелома. С возрастом костная ткань теряет свои свойства регенерации. Вот почему перелом шейки бедра в таком возрасте может повлечь за собой месяцы, и даже годы лечения. Эффективным средством в таком положении станет мазь с мумие – лекарственное средство натурального происхождения.

Доказано, что с применением этого лекарства заживление происходит намного быстрее. Костные ткани срастаются на 15-20 дней раньше, чем при обычном лечении закрытого перелома. Мумие благотворно действует на весь организм в целом. Оно восстанавливает состав крови, уровень кальция и оказывает противовоспалительный эффект. Поэтому его рекомендуют принимать и при открытых переломах. Раны быстрее затягиваются, гнойные выделения сводятся к нулю и очаг воспаления исчезает.

При такой динамике срастание кости происходит намного быстрее. Больные лучше себя чувствуют, температура тела приходит в норму, спадает отечность, и все функции поврежденной конечности приходят в норму. Очень важно знать, как принимать мумие при переломах. Ведь неправильное лечение не будет способствовать выздоровлению. Как и другое лекарство мумие принимается при различных травмах по-разному.

В зависимости от степени тяжести перелома и от его расположения, прием раствора мумие может длиться от 3 до 5 курсов. Один курс должен продолжаться 25 дней. После этого следует сделать перерыв на 5 дней. Во время лечения мумие следует принимать внутрь по 0,2 – 0,5 г., смешав с отваром тмина или розовым маслом. Во время всего лечения и в дни перерыва, поврежденную конечность необходимо растирать этим же средством.

При таком лечении кости срастаются очень быстро. Процесс заживления и восстановления не представляет собой ничего сложного. Мумие благотворно действует на все процессы в организме человека. Поэтому нуклеиновый обмен усиливается, а митотический цикл клетки происходит быстрее. Это приводит к тому, что молодые клетки начинают усиленно расти и делиться. Никакие таблетки не дадут такого результата, как очищенное мумие. К тому же его можно без опасения применять при переломах у детей.

Как известно, горная смола при различных травмах применяется не только наружно, но и орально. Как пить мумие при переломе? Необходимо взять немножко очищенного мумие (полграмма или даже меньше) и принять внутрь, запив простой водой. Рецепт мумие при переломах предполагает, что делать это нужно на голодный желудок – например, рано утром, когда до завтрака еще как минимум полчаса.

Кроме этого, желательно дополнить внутренний эффект наружным: ежедневно растирайте пораженное место смолой до полного (или хотя бы частичного) впитывания. Чтобы массаж получился более эффективным, можно смешать мумие с небольшим количеством меда. Пропив мумие 25 дней, необходимо сделать 5-дневный перерыв, после чего можно возобновить курс. Натирая смолой ушибленную грудь, вывихнутые суставы, место растяжения или перелома ежедневно, можно достичь ощутимого результата.

Согласно рецептуре Нуралиева, мумие при лечении переломов весьма эффективно, если пить его внутрь, даже не сопровождая массажными процедурами. Для того, чтобы восстановить поврежденные ткани скорейшим образом, нужно принимать мумие внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером. Лечение переломов при помощи мумие будет эффективным, если правильно рассчитать объем лекарства: так, на 50 килограмм веса приходится 0,2 грамма мумие, на 90 кг – 0,5. Принимая смолу на пустой желудок, мы активизируем ее действие.

По данной схеме необходимо принимать алтайскую смолу в течение трех недель – месяца. Перерывы делать нельзя, так как весь организм при переломах и различных повреждениях костных и соединительных тканей требует длительного комплексного воздействия.

Мумие – природное вещество, которое обладает малой токсичностью и применимо даже для детей. Мумие при переломах у детей, согласно рекомендациям Исмаиловой, нужно принимать внутрь, запивая водой. Не следует принимать смолу на полный желудок, так как она не подействует. Рецепт из мумие при переломах предписывает пить лекарство перед едой, 2 или 3 раза в день.

Дозировка мумие разнится в зависимости от возраста ребенка. Детям до пяти лет назначают по одной десятой грамма очищенного от примесей мумие (не из таблеток или капсул), которое нужно пить 2-3 раза в день. Детям 5- 10 лет дают по 0,3-0,4 грамма. Подросткам 11-15 лет разрешено поднять дозировку до половины грамма, но не более. Такое лечение не только помогает срастись поврежденным тканям, но и позволяет улучшить общее состояние здоровья.

Разнообразные рецепты с мумие при переломах костей трактуют по-разному верную дозировку препарата. Метод лечения переломов, растяжений и вывихов согласно Шакирову можно назвать одним из самых щадящих и простых. Мумиё по Шакирову следует употреблять ежедневно, один раз в сутки, по 0,2 грамма. Лучше всего принимать смолу натощак – к примеру, утром, когда желудок очистился от пищи полностью, но до завтрака еще имеется небольшой запас.

Курс лечения продолжается 10 дней, после чего необходимо сделать десятидневный перерыв, и возобновить курс лечения костных тканей, пропив мумие по такой же схеме еще 10 дней. Таким образом, через месяц терапия будет завершена, и вы заметите явные улучшения или даже полностью излечитесь.

Для того чтобы поврежденные внешние ткани скорее восстанавливались, а сломанные кости срастались быстрее, полезно пить мумие при ушибах. Сломанные ребра и даже пострадавшие от удара внутренние органы (сердце, легкие, печень) можно вылечить, если пить алтайскую смолу с тмином. Применение мумие при ушибах может быть наружным и внутренним. Смешав 0,2 грамма смолы с отваром из обычного тмина (где-то стакан), нужно пить полученную смесь ежедневно, до тех пор, пока не будут замечены изменения состояния.

Кроме того, можно использовать мумие, растертое с розовым маслом (полграмма препарата на ложку или две масла). Данную смесь хорошо втирать в поврежденный участок мягкими круговыми движениями – до тех пор, пока бальзам не впитается. Розовое масло нейтрализует неприятный запах и улучшает консистенцию самого мумие.

Ушибы и растяжения, переломы и травмы, вывихи и даже ревматизм – для всех проблем одно решение. Мумие при травмах и прочих повреждениях как мягких, так и твердых тканей, чрезвычайно эффективно. Для того чтобы применение мумие при травмах и ушибах привело к ожидаемому результату, нужно пройти курс лечения. В зависимости от веса пациента, ежедневно следует принимать 0,2-0,5 грамма мумие внутрь, на голодный желудок.

Длительность лечения – 3 или 3,5 недели, после этого нужно сделать пятидневный перерыв и, если возникнет необходимость, продолжить прием алтайской смолы. Действие мумие проявится в два раза сильнее, если попутно растирать поврежденное место смесью смолы с аромомаслом, детским кремом или медом.

Горная алтайская смола дает потрясающий эффект, если смешивать ее с некоторыми маслами или другими вещами. Мумиё и мёд, к примеру, прекрасно уживаются в одном средстве, которое помогает ускорить процесс срастания костей. Как сделать бальзам мед с мумиё в домашних условиях? Нужно взять один грамм очищенного мумие и смешать его со столовой ложкой кипяченой воды. После того, как смесь простоит сутки на кухни, она станет фактически однородной.

Следующий этап – добавить к “смолистой” воде 20 грамм меда и тщательно все гомогенизировать. Теперь лекарство готово. Его нужно употреблять по одной столовой ложке ежедневно, перед завтраком и ужином. Курс лечения составляет приблизительно неделю или меньше, в зависимости от того, как скоро подействует препарат.

Сломать шейку бедра можно в любом возрасте. Но у молодых перелом обычно становится следствием сильного воздействия, например, автоаварии или падения с большой высоты. Пожилые люди могут получить такую травму, упав с высоты собственного роста. С возрастом кости становятся более хрупкими – чем старше человек, тем выше риск. По статистике, до 90% переломов шейки бедра случаются у тех, кому больше 65 лет.

Чтобы сломанные части кости могли срастись, они должны хорошо снабжаться кровью. Вокруг кости и внутри нее всегда есть сосуды, доставляющие к ней кислород и необходимые вещества. Область шейки бедра в этом смысле – особенно проблемная. Когда человек ее ломает, разрывается бо́льшая часть подходящих к ней сосудов, и питание значительно сокращается. Поэтому нормально срастаются такие переломы разве что у детей. Если человек достиг тридцатилетнего рубежа, надежда на восстановление ничтожно мала. У пожилых ее фактически нет: у них часть сосудов закрывается из-за естественного старения еще до перелома.

Консервативное лечение с помощью гипса результатов практически не дает. Человек оказывается прикованным к постели, а наш организм не запрограммирован на то, чтобы долго оставаться неподвижным. Поэтому в скором времени у сломавшего шейку бедра появляются пролежни, проблемы с кишечником, возникает застой в легких, а затем и пневмония, может развиться тромбоз глубоких вен.

Именно от осложнений гибнет большинство людей. В течение 6 месяцев после перелома шейки бедра умирает 25% пациентов, в некоторых регионах нашей страны эта цифра доходит до 55%. А огромная часть тех, кто выжил, становятся инвалидами. Вот почему большинство врачей сейчас сходятся на том, что при переломе шейки бедра человеку необходимо не консервативное лечение, а операция. Причем срочная. Если хирургическое вмешательство проведено в первые три дня (в крайнем случае, в первую неделю) после травмы, шансы встать на ноги значительно увеличиваются. Особенно это касается людей старшего возраста.

Как можно скорее стоит провести операцию и по другой, вполне очевидной причине: свежие переломы срастаются лучше, чем застарелые. В случае с бедренной костью промедление опасно вдвойне. На шейке бедра расположена головка – округлая часть, образующая тазобедренный сустав. Если она долго остается незафиксированной и лишенной кровоснабжения, есть риск, что она попросту рассосется.

Наиболее популярная операция, помогающая в лечении переломов шейки бедра, называется остеосинтез.

Выполняется вмешательство под общим наркозом и обязательно под контролем рентгеновских технологий. Сначала хирург делает разрез, обнажая проблемный участок. Затем ставит части кости на положенное им место. После чего скрепляет их тремя винтами. Они прочно «схватывают» сломанное место, не давая частям кости смещаться. Это значительно ускоряет сращение перелома: выздоровление наступает примерно через 4 месяца после травмы. Наступать на проблемную ногу можно будет лишь спустя это время. Но уже через сутки после остеосинтеза больной может ходить на костылях. Программа реабилитации также включает ряд упражнений, которые обычно подбирает врач.

После операции проблемный участок постоянно контролируют и, видя, что кости срослись, удаляют винты. Для этого требуется еще одна операция, зато, когда швы снимают, человек может быть активным почти как раньше. Конечно, бег или игра в футбол вряд ли будут для него доступны. Но обычная ходьба, выполнение домашних дел сложностей не вызывают.

Остеосинтез для лечения переломов шейки бедра применяют во всем мире. Однако подходит этот метод лечения далеко не всем. Дело в том, что скрепление винтами увеличивает шанс сращения, но вовсе не гарантирует его. Например, при сложных переломах со смещением части кости нередко так и остаются каждая сама по себе. То же самое происходит, если регенерация ткани сильно замедлена, например, в пожилом возрасте. Поэтому основная рекомендация ортопедов такова: лечить при помощи остеосинтеза человека после 65 лет практически бесполезно.

В этом случае нужна другая методика – эндопротезирование тазобедренного сустава. Он устроен следующим образом: головка бедра входит в так называемую вертлужную впадину, расположенную на тазовой кости. Во время эндопротезирования врач заменяет имплантом либо один компонент этой системы, либо оба.

Современные ортопеды называют эндопротезирование прорывом, который по масштабу и значимости можно сравнить с полетом человека в космос. Ведь оно позволяет не только спасти человеку жизнь, но и значительно улучшить ее качество, вернуть радость движения. Плавания, прогулки, даже катание на велосипеде – все это становится доступным после установки импланта.

Операция обычно проводится под общим наркозом, реже – со спинальным обезболиванием, и занимает около 2 часов. Во время нее отломанную голову сустава удаляют вместе с шейкой и устанавливают эндопротез. Швы снимают примерно через 1,5–2 недели. Но уже на следующий день после вмешательства человек может сесть в постели и начать выполнять несложную дыхательную гимнастику. С третьего дня можно начинать ходить на костылях.
В течение 6–8 месяцев после операции придется соблюдать нехитрые правила. Затем ограничения обычно снимаются.

Эндопротезы бывают разных размеров и немного отличаются по конфигурации, поэтому подбирают их индивидуально. Вживить имплант можно двумя способами. В первом случае во время операции его как бы вбивают в кость.

Поверхность эндопротеза покрыта специальным пористым материалом, поэтому через некоторое время костная ткань «прорастает» в него и прочно фиксирует протез естественным путем. Как скоро это произойдет и произойдет ли вообще, зависит от плотности костной ткани. Поэтому такой способ подходит в основном для лечения тех, у кого перелом не вызван остеопорозом. У представителей старшего поколения с хрупкими костями эндопротез обычно дополнительно фиксируют при помощи полимерного цемента (этот материал также используют в качестве зубных пломб). Он обеспечивает им более быстрый и стойкий эффект.

От возраста во многом зависит и то, какую «пару трения» необходимо использовать при протезировании. Так называют часть импланта, которая повторяет сустав. «Головка» круглой формы в паре входит в подобранную по размеру и форме сферическую «чашку». Чаще всего сейчас ставят эндопротезы, в которых первая сделана из металла, а вторая – из особого полиэтилена. Они достаточно прочные, но со временем пластик все же изнашивается. Через 10–15, в некоторых случаях 20 лет такой протез придется менять. Поэтому используют их, как правило, для лечения пожилых людей, активность которых невысока. Если шейку бедра сломал спортивный молодой человек, а тем более девушка, которой еще предстоит рожать, врачи предпочитают эндопротезы с парой трения, в которой и головка и чашка выполнены из керамики либо из металлических сплавов. Они в 100 раз более устойчивы к изнашиванию, чем металло-полимерные. Такой имплант будет служить всю жизнь.

Перелом шейки бедра в медицине встречается часто. Если произошло подобное отклонение от нормы, стоит немедленно обратиться к травматологу, который сможет установить причину и применить методы лечения. Перелом бедра — серьезное заболевание, повреждается трубчатая кость. Округлая головка кости соединяется с тазом, при травме нарушается целостность.

Чтобы случился перелом, требуется применить сильную механическую силу. Часто травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях. Заработать травму возможно в сильный гололед, если не соблюдать меры осторожности. В зоне риска и маленький ребёнок, и человек в пожилом возрасте. Переломы классифицируются на два вида: открытый и закрытый. Сложность для пациентов и врачей вызывает открытый перелом, оставляя риск выхода мягких тканей и костей наружу. Распознать травму несложно: учитываются главные признаки, делается рентгеновский снимок. После пациенту назначается лечение и долгосрочное восстановление.

Перелом шейки бедра — серьезная травма, долго заживающая. Ряд пациентов ограничиваются постельным режимом, не учитывая необходимость продолжения лечения. Врач выписывает специальные средства, помогающие восстановлению и улучшающие состояние пациента. В группу входят восстанавливающие препараты и обезболивающие. Когда пациент выписывается из клиники, происходит замена лечения со стационара на домашние условия.

Больному требуется быстрее восстановиться после полученных повреждений, придётся выполнять комплексные мероприятия.

1. Обязательное условие — разработка мышц в области сустава. Требуется массаж дважды в день. Вылечить перелом шейки бедра возможно с помощью специальных упражнений. Следите за наличием нагрузки на ноги. В клинике применяется специальное оборудование, в домашних условиях оно обеспечивается собственными силами. К примеру, над кроватью вешается рама, с помощью которой пациент сможет самостоятельно переворачиваться и подтягиваться. Описанные методы применяются по назначению врача. Если пациент ощущает боль при движениях, выписываются специальные болеутоляющие средства. Разработка мышц после перелома
2. Домашнее лечение подразумевает дыхательную гимнастику, подбирается отдельный комплекс.
3. Лечить перелом шейки бедра показано с помощью специального рациона, составленного с учётом повышенной необходимости в клетчатке. Мера считается необходимой для улучшения аппетита, правильной работы остальных органов организма.
4. После травмы пациент чувствует себя угнетенным, поэтому требуется провести психотерапевтическую профилактику. Мероприятие важно для людей пожилого возраста. Чтобы пациент сильно не переживал, врачи выписывают дополнительные успокаивающие средства.

Если больному обеспечить уход, в скором времени проявится результативность лечения в домашних условиях. Клиника обеспечивает нормальный уход под наблюдением врачей, но дома даже стены лечат. Первые упражнения пациент выполняет в больнице после первой недели нахождения. Занятия направлены на разработку сустава здоровой ноги.

Допустимо заменять отдельные медицинские препараты на народные средства. Если требуется пропить успокоительное, подойдет замена на травяные чаи. Известен ряд действенных способов с помощью народных средств, направленных на восстановление.

1. Яйцо, мёд и лимон. Возьмите 7 белых, вымытых яиц, положите в стеклянную банку, сверху залейте соком, чтобы яйца утонули. Заготовку отправляют в холодильник, пока скорлупа не растворится. Потом шкурка яиц выбрасывается, добавляется ложка меда. Средство рекомендуется употреблять вовнутрь. Помогает укреплению сустава. После мероприятий перелом шейки бедра сможет быстро срастись.
2. Приготовьте льняной кисель, намажьте больное место.
3. Мазь с можжевельником. Для приготовления используются веточки можжевельника, которые заливаются сливочным маслом и томятся полчаса в духовке.
4. Для восстановления сустава подходят средства, включающие гусиный жир, иногда мажут больное место исключительно гусиным жиром.
5. Народные средства основываются на использовании мумие и сыворотки.
6. Чтобы не терять кальций, возможно дополнительно пить препарат, купленный в аптеке, либо составить правильный рацион.
7. Во время массажа применяйте народные кремы, включающие в состав пчелиный или змеиный яд. Такое лечение помогает укрепить и быстро восстановить кровообращение сустава.
8. Вылечить повреждение сустава помогает хрен. Корень хрена натереть на терку, запарить кипятком. Полученное прикладывается к больному месту. Компресс помогает быстро срастись костям.

Вылечить больного могут народные средства, приготовленные в домашних условиях. Если дополнительно использовать лечение с применением лечебной гимнастики, пациент сможет самостоятельно передвигаться. Лечение возможно, если наравне с медикаментозными препаратами применять народные. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет вылечить перелом шейки бедра разной степени тяжести.

>Обезболивающие препараты при переломе шейки бедра

Перелом шейки тазобедренного сустава – травма, которая часто сопровождается выраженным болевым синдромом, концентрирующимся в верхней части бедра и в паху, усиливаясь при движении. Боль усугубляет состояние больного и замедляет процесс восстановления, поэтому купировать ее необходимо как можно раньше.

Обезболивание при помощи медикаментов позволяет:

• облегчить общее состояние пациента;
• предотвратить развитие болевого шока;
• сохранить возможность пострадавшему двигаться в допустимых пределах, чтобы избежать развития тромбоза глубоких вен;
• облегчить транспортировку больного до медицинского учреждения и обратно;
• уменьшить сопутствующие травме отечность тканей и воспаление;
• ускорить регенерацию тканей.

Назначить обезболивающие препараты при переломе шейки бедра может только врач после оценки общего состояния больного с учетом индивидуальных особенностей его здоровья. Самолечение и бесконтрольный прием анальгетиков может усугубить проблему развившимися на фоне приема неподходящих медикаментов осложнениями.

В зависимости от общего состояния больного и степени выраженности болевого синдрома могут назначаться как обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, так и сильнодействующие медикаменты. В ряде случаев эффективными могут оказаться и вспомогательные методы: массаж, компрессы, иммобилизация.

Средства этой группы в большинстве случаев можно приобрести в аптеках без рецепта. По форме выпуска они могут быть представлены в виде:

• капсул и таблеток,
• мазей и гелей,
• ректальных суппозиториев,
• лекарственных пластырей,
• порошков и суспензий,
• лекарственных сиропов.

Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства на его основе обладают противовоспалительными свойствами и имеют умеренный обезболивающий эффект, а также помогают снизить температуру тела при лихорадке.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, такие как Аспирин, Новандол, Ацилпирин, направлены на уменьшение воспаления, купирование умеренного болевого синдрома, устранение жара и лихорадки.

Ибупрофен – ещё одно вещество из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных веществ), обладающее выраженным противовоспалительным, антиагрегатным и жаропонижающим действием.

К группе нестероидных противовоспалительных препаратов относятся лекарственные средства, не содержащие в своем составе гормонов. Могут иметь различную форму выпуска:

• таблетки и капсулы (Диклофенак, Ортофен, Анальгин, Баралгин),
• мази и гели (Найз гель, Вольтарен Эмульгель),
• согревающие пластыри (Вольтарен),
• обезболивающие уколы (Баралгин).

Если болезненность выражена очень сильно, таблетки и обезболивающие мази при переломе шейки бедра могут оказаться мало- или неэффективными. В этом случае лечащим врачом могут быть назначены специальные сильнодействующие препараты.

В первые дни после травмы и в период обострения заболевания снять выраженный болевой синдром помогает инъекционное введение препаратов-анестетиков в ткани, окружающие тазобедренный сустав. Как правило, для блокады используются средства на основе новокаина или лидокаина. Эффект от подобной блокады длится несколько часов, после чего требуется повторная инъекция.

Механизм действия ингаляционных глюкокортикостероидов

В отличие от нестероидных противовоспалительных веществ, глюкокортикоиды содержат гормоны, что дает им более мощный эффект. Стероидные препараты позволяют быстро купировать воспаление и снять болевые ощущения, однако длительный прием подобных средств нежелателен.

При переломе шейки бедра используют Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие.

К этой группе принадлежат наиболее мощные обезболивающие препараты. Такие средства обладают широким спектром побочных действий, поэтому назначаются только в исключительных случаях, когда болевой синдром чрезвычайно сильно выражен и существует угроза развития болевого шока у пострадавшего, а также в качестве анестезии во время медицинских манипуляций и хирургического вмешательства. К таким препаратам относят Морфин, Оксиморфин, Трамадол, Метадон и другие.

Помимо обезболивающих таблеток, мазей и уколов, существуют немедикаментозные способы облегчить состояние больному с переломом шейки тазобедренного сустава.

Ограничение движения пострадавшей конечности путем наложения лангета или специальной шины поможет уменьшить болевые ощущения, что особенно актуально в первые дни после получения травмы, когда малейшее движение причиняет больному страдания.

В первые часы после травмы повязка со льдом поможет снизить отек тканей и уменьшит кровотечение из поврежденных сосудов. Отвлекающий эффект от холодного компресса позволяет купировать болевые ощущения.

Как правило, пострадавший с переломом шейки тазобедренного сустава практически непрерывно находится в лежачем положении. Чтобы снять давление с сустава и уменьшить напряжение мышц, ногу можно слегка согнуть и приподнять, подложив под голень и колено плотные подушки или валики из одеял.

Легкие растирающие и поглаживающие движения помогут улучшить кровообращение в тканях пострадавшей конечности, снять мышечное напряжение, ускорить заживление тканей и улучшить общее состояние больного.

Акупунктурное воздействие на определенные точки позволяет снизить дискомфорт, улучшить кровоснабжение и насыщение тканей кислородом.

Шагающие складные ходунки с регулируемой высотой

У пациентов после долгой иммобилизации в лежачем положении, в особенности у людей старшего поколения, конечности ослаблены. Нужны ходунки, обладающие легкостью, удобством и устойчивостью. Они бывают нескольких разновидностей:

• каталки для самостоятельного удержания равновесия;
• опоры для человека, не способного стоять прямо;
• «шагающие» устройства для выполнения легких поворотов;
• роллаторы с колесиками, значительно облегчающие передвижение пожилых.

Удобнее всего складные варианты, устройства с регулировкой под рост больного и модели, оснащенные подмышечными опорными элементами. Последние позволяют снять нагрузку с позвоночного столба и поврежденной ноги.

Приспособления не должны отъезжать назад и опрокидываться. Их оборудуют резиновыми наконечниками для передвижения по скользким поверхностям. Предпочтительнее выбирать модели из легкого материала, к примеру, алюминиевого сплава.

Для ослабленных людей лучше выбирать «шагающие» ходунки. Их применение позволяет переставлять каждую конечность по очереди. Однако у самых удобных моделей на колесах значительные размеры, что затрудняет их транспортировку.

Ходунки с передними колесами

Выбор конструкции ходунков при переломе шейки бедра зависит от возраста, физического состояния больного, особенностей лечения и реабилитации.

Эндопротезирование дает возможность опираться на травмированную конечность уже спустя неделю. Двухуровневые «шагающие» приспособления – наилучшее решение в такой ситуации: каркас на шарнирах помогает, зафиксировав первую секцию, перемещать вторую и двигаться с равномерным распределением веса на конечности. При большой нагрузке на руки устанавливаются подмышечные опорные элементы. Конструкция может складываться по типу ножниц, благодаря чему входит в дверные проемы любой ширины.

После перелома шейки бедра, если лечение консервативное, можно подниматься на ходунки через три–шесть месяцев, это время зависит от скорости образования костной мозоли. Лучше использовать модели с упругими подмышечными валиками: на них возможно опереться всем телом. С подобными приспособлениями удобно учиться переносить травмированную конечность поперед здоровой и вернуть естественную походку.

Желательно обзавестись еще одним типом ходунков – одноуровневым без колес. За него держатся, когда занимаются лечебной физкультурой.

Следует обратить внимание при подборе:

• Число опор. На раннем восстановительном этапе лучше выбрать наиболее устойчивую модель с четырьмя ножками. Она удобна и для прогулок по улице. Устройства без колесиков с тремя опорами обладают лучшей маневренностью в узких и маленьких помещениях.
• Максимальная нагрузка. Полному человеку требуется конструкция с прочной рамой во избежание ее сгибания и поломки.
• Форма и текстура рукояток. При излишнем потоотделении ладоней выбирайте приспособления с рукоятями, покрытыми мягким либо пористым материалом. Гладкий пластик не подойдет. Если руки поражены артритом, рукояти должны быть большими, их удобнее обхватывать без напряжения и боли.

Также непременным фактором выбора является высота ортопедического устройства. Чересчур низкие либо высокие ходунки приводят к нарушению осанки, появлению болей в области спины, шеи, плеч и рук.

Чтобы передвигаться при помощи медицинского приспособления было удобнее, нужно пользоваться им правильно:

• Переставляйте приспособление вперед на длину шага. Дальше задвигать не стоит, чтобы исключить падение. Опоры должны хорошо стоять на поверхности и не качаться.
• Переместите вес тела на ручки и совершите маленький шаг внутрь рамы. Спину при этом держите прямо.
• Передвиньте устройство вперед, не наклонив от себя. Двигайтесь медленно внутри ходунков, а не вслед за ними.
• При шаге больной ногой наступите на пятку и плавно опустите всю ступню. Затем крепко обхватите рукояти и совершите шаг здоровой конечностью.

Если вы выбрали роллаторы, их нужно держать обеими руками за рукояти и неторопливо двигать вперед, нажимая тормоз для каждого шага.

Важна не только правильная ходьба на ходунках, контролировать при переломе шейки бедра надо и процесс вставания с кресла либо кровати.

Как сесть в кресло. Повернитесь к сидению спиной и пододвиньтесь так, чтобы прикоснуться к нему ногами. Больную конечность выставите немного вперед и сожмите рукоятки. Переместите вес корпуса на здоровую ногу. Возьмитесь за подлокотник одной, а затем и второй рукой, и потихоньку опуститесь в кресло.

Как подняться с кресла. Это необходимо делать, расположив приспособление впереди себя. Подвиньтесь к краю мягкой мебели, разместив колени над пальцами ног. Обопритесь руками на подлокотники. В полусогнутом положении схватитесь за рукоятки. Выпрямите спину и совершите шажок внутрь ходунков. Если не «качает», продолжайте двигаться вперед. Не тяните на себя ходунки, они могут опрокинуться.

Как встать с кровати и лечь на нее. При помощи локтей не спеша отвести бедро. Сдвинутся в сторону, удерживая корпус на одной линии с больной конечностью – ее нельзя выворачивать. Неповрежденную ногу неторопливо переместить круговым движением и сесть на край постели. Травмированную конечность надо держать прямо. Опереться на ходунки и встать, не наклоняясь вперед. Укладывание в постель совершается в обратной последовательности.

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

• Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

• Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

• в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
• чтобы по на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей. Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

• устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
• ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
• физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
• ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
• диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
• психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
• механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других. Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа. Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура). Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы. Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

• улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
• укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
• увеличивает суставную подвижность;
• позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
• возвращает навыки ходьбы;
• восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

• тренажёры (эспандеры);
• сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
• упражнения для голеностопного сустава и плеч;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после эндопротезирования чревата вывихом имплантата.

К сожалению, сегодня еще не во всех больницах реабилитации уделяется достаточное внимание. Часто это происходит из-за того, что в клинике нет нужного оборудования, соответствующих специалистов. В Юсуповской больнице восстановительное лечение является одним из приоритетных направлений, и здесь оно хорошо развито. Больной с переломом шейки бедра может пройти современную реабилитационную программу, которая поможет восстановить нарушенные функции и обеспечить наиболее благоприятный исход.

Врач, который занимается лечением перелома шейки бедра у пожилого человека (чаще всего эта травма случается именно в пожилом возрасте на фоне остеопороза), всегда стоит перед сложным выбором. Зачастую организм больного настолько ослаблен, что операция противопоказана — высока вероятность осложнений.

Но консервативное лечение, во время которого больной будет не один месяц постоянно лежать в постели, нередко является еще более рискованным. Развивается пневмония (воспаление легких), дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы сосудов, пролежни. Это способно привести к гибели больного.

Раннее начало реабилитационного лечения помогает минимизировать риски.

В шейке бедра проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. Во время травмы происходит их повреждение, головка перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате она отмирает — развивается асептический некроз. Приходится заменять тазобедренный сустав на искусственный протез — выполнять эндопротезирование.

Одна из задач реабилитации — восстановить кровоток в области перелома и не допустить развития асептического некроза.

Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки — он играет важную роль в обеспечении опорной функции. Естественно, перелом шейки бедра приводит к утрате способности стоять, ходить. Во время длительного лечения мышцы слабеют, частично атрофируются. В суставах возникает тугоподвижность. Задача реабилитации — восстановить нарушенные функции. Это важно, потому что от этого в будущем будет зависеть и качество жизни, и работоспособность. Даже небольшая деформация шейки бедра приводит к нарушению походки, искривлению позвоночника.

При консервативном лечении больному приходится проводить в постели очень много времени. Это нежелательная тактика, но к ней часто приходится прибегать у пожилых людей, когда операцию невозможно выполнить из-за плохого состояния здоровья. Хирургические вмешательства редко проводят при вколоченных переломах, когда один отломок кости погружен в другой.

• С первого дня нужно выполнять дыхательную гимнастику (самое простое упражнение — надувание воздушного шарика), совершать движения, предписанные врачом. Многие пациенты, особенно пожилые, быстро впадают в депрессию, перестают заниматься ЛФК. Поэтому в Юсуповской больнице занятия с каждым больным проводит индивидуально врач-специалист, он постоянно осуществляет контроль.
• Постепенно комплекс ЛФК усложняется и удлиняется. Пациент совершает всё более активные движения, задействует больше мышц. Разрешается приподнимать верхнюю часть тела.
• Со 2–3 дня начинают проводить лечебный массаж. Сначала на пояснице, здоровой ноге, в дальнейшем — на поврежденной конечности.
• С 10-го дня начинают физиотерапевтическое лечение.
• Спустя 2 недели больной начинает выполнять различные движения поврежденной ногой, сначала в коленном суставе, потом в тазобедренном.
• Через 3 месяца впервые разрешается встать с кровати и походить с костылями. На поврежденную ногу опираться нельзя.
• Через 5–6 месяцев разрешается ходить с опорой на поврежденную ногу.

Здесь указаны средние сроки — в реальности они всегда индивидуальны. Врач оценивает состояние больного, костной мозоли по рентгеновским снимкам.

В дальнейшем нужно продолжать занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии. После выписки из клиники врач может порекомендовать лечение в санатории или на курорте.

Полное восстановление пациента при должном уходе и лечении происходит за 3-12 месяцев. Это зависит от исходного состояния организма, тяжести перелома, желания пациента выздороветь и его готовности работать.

Реабилитация начинается сразу же после поступления больного в стационар.

Так как после перелома первые дни пациент лежит, то ему назначается дыхательная гимнастика для предотвращения застойных явлений в легких. Особенно это важно для пожилых, ослабленных и онкологических больных. У них риск возникновения пневмонии гораздо выше. В течение дня гимнастика выполняется 6-8 раз. Можно делать форсированные вдохи и выдохи или надувать воздушный шарик.

Упражнения должны выполняться 3 раза в день по 10 подходов каждое. Нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов.

• Шевеление пальцами стопы, небольшие по амплитуде движения в стопе (если пациент не на вытяжении).
• Статичное напряжение мышц бедра и голени.

Упражнения направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с прежней частотой: 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение должно выполняться обеими ногами.

• Поднимание прямой ноги над поверхностью кровати.
• Отведение в сторону согнутой в колене и прямой конечности.
• Сгибание ноги в колене, стопа при этом скользит по кровати.
• Пациент начинает вставать, держась за опору, и делает первые шаги с помощью ходунков.

По истечению двух недель после перелома шейки бедра больные начинают передвигаться с ходунками.

Упражнения направлены на развитие мышц, восстановление равновесия.

• Сохраняются все упражнения с предыдущего периода. Если пациент чувствует себя комфортно, можно усложнить их введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновые ленты).
• Ягодичный мостик.
• Ходьба сначала на ходунках, потом с тростью. Проводится по 5-10 минут 3 раза в день.
• Могут быть назначены занятия на велотренажере, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной, некоторые другие упражнения.

Упражнения направлены на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма.

• Продолжительная ходьба по ровной дорожке на свежем воздухе.
• Приседания (строго с прямой спиной).
• Подъем вытянутых ног в положении лежа.
• Сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением.
• Упражнения «велосипед» и «ножницы».

Все методы физиолечения назначаются курсами по 10-12 процедур и повторяются в течение года 2-4 раза.

Необходимо поддерживать оптимальный вес тела. Самый простой способ расчета: вычесть из роста 100. Лишний вес будет давать нагрузку на сустав, что затруднит его восстановление. В питании надо придерживаться умеренности, выбирать пищу, богатую белками, долгими углеводами и полезными жирными кислотами (омега-3 из морепродуктов).

При болях в области перелома пациенту назначаются анальгетики внутрь (например, Кеторолак). Во время пребывания в стационаре могут быть выписаны уколы внутримышечно.

Назначаются комплексы витаминов и добавок, поддерживающих обмен веществ в суставах.

Бедренная кость – самая крупная парная трубчатая кость в теле человека. Она несет основную нагрузку всего тела, так как расположена в верхней части нижних конечностей. Посредством ее соединения с тазобедренным суставом осуществляется сочленение таза и нижних конечностей. Бедренная кость состоит из трех отделов:

1. Головки, находящейся в суставной впадине тазобедренного сустава, которая соединяется с телом кости явно выраженной шейкой. Головка впадает в вертлужную впадину тазовой кости.
2. Шейки бедра, относительно малого участка бедренной кости, расположенного под углом 130⁰ к продольной оси бедра.
3. Тела кости, которое постепенно расширяется к дистальному концу.

Шейка бедренной кости (шейка бедра) является наиболее уязвимым местом. Она с возрастом быстрее теряет минеральную плотность, становясь более хрупкой и ломкой. На фоне остеопороза, который частое явление у пожилых пациентов, риск перелома шейки бедра возрастает в несколько раз.

Перелом шейки бедра возникает, как правило, при падении на бедро или при сильном ударе, в результате которого хрупкий участок кости может не выдержать силу удара.

Симптомы перелома шейки бедра:

• Резкая боль, особенно при движении, отдающая в бедро, поясницу или ягодичную мышцу.
• Резкое ограничение движения больной конечности. На нее невозможно стать, а при сложных травмах пациент не в состоянии подняться.
• Отечность в области бедренной кости, кровоподтек или гематома, резкая боль при касании травмированной конечности.
• Положение больной ноги типично: колено слегка согнуто, стопа развернута кнаружи.
• Ощущения онемения и появления «мурашек» во всей конечности либо на каком-то ее участке, указывает на повреждение нервов в результате травмы.

При появлении подобных симптомов пациенту необходима срочная медицинская помощь. Диагноз выставляется на основании осмотра специалистом, рентгенографии и компьютерной диагностики.

Перелом шейки бедра имеет печальную статистику, он занимает более 6% всех переломов, имеет высокий процент смертности от осложнений после полученной травмы и представляет серьезную медицинскую проблему. В группе риска – старики и женщины в период менопаузы.

Лечение при переломе шейки бедра чаще оперативное, но, бывает, по показаниям проводят консервативную терапию. В любом случае, больной надолго оказывается без движения, что само по себе является неблагоприятным моментом. Отсутствие двигательной активности приводит к развитию осложнений, которые представляют определенную угрозу здоровью пациента.

Кровеносные сосуды шейки расположены таким образом, что при ее переломе они могут разорваться, а отломок кости оказывается лишенным кровоснабжения. Такая ситуация чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых – несращение костных фрагментов и рассасывание (исчезновение) костного отломка.

Лечение перелома шейки бедра занимает несколько месяцев, в течение которых пациент полностью прикован к постели. Чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, как можно быстрее поднять больного на ноги, а также научить его ходить, необходима медицинская реабилитация, которая включает в себя:

1. Дыхательную гимнастику.
2. Массаж и физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебные физические упражнения (ЛФК).

В пользе гимнастических упражнений при травмах опорно-двигательного аппарата не принято даже сомневаться. Это прописная истина, поэтому лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важный момент физической реабилитации после травм и операций на органах опоры и движения.

Полная реабилитация и восстановление пациента после перелома шейки бедра в среднем занимают период от трех месяцев до года. На скорость выздоровления влияют несколько факторов: тяжесть травмы, возраст больного, состояние здоровья и мотивация. Выполнение пациентом врачебных рекомендаций и лечебной гимнастики позволяет:

1. Устранить боль и предупредить развитие осложнений.
2. Правильно срастить костные фрагменты.
3. Восстановить кровоснабжение в месте перелома.
4. Вернуть двигательную активность.

• Дыхательная гимнастика

Реабилитация начинается с дыхательной гимнастики, которая назначается больному с первых дней пребывания в травматологическом отделении. Первые несколько суток после перелома больной обездвижен, и ему крайне необходимы упражнения, улучшающие вентиляцию легких. Особенно для стариков, у которых риск развития застойной пневмонии намного выше.

Дыхательные упражнения выполняются от 5 до 8 раз в сутки. Наиболее популярное упражнение: надувание воздушного шарика.

Комплекс лечебной гимнастики, интенсивность и продолжительность физических упражнений отличаются и зависят от рода и тяжести травмы, состояния и возраста больного. Как правило, разработкой упражнений ЛФК занимается специалист: врач ЛФК или врач-реабилитолог.

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет свои особенности, обусловленные спецификой травмы и тем фактом, что подобные переломы – чаще удел пожилых пациентов.

Вместе с лечебным массажем специальные физические упражнения способны постепенно восстановить движение в травмированном суставе и вернуть человека к полноценной жизни.

Лечебная гимнастика способна:

1. Улучшить кровоснабжение в травмированной кости.
2. Укрепить мышечный корсет туловища, что позволит избежать многих осложнений, связанных с неподвижностью.
3. Укрепить тазовые мышцы и мускулатуру нижних конечностей, не допустить мускульную атрофию.
4. Улучшить суставную подвижность.
5. Восстановить опору травмированной ноги.
6. Постепенно вернуть двигательную активность и трудоспособность пациента.

Гимнастика выполняется на обеих ногах, тренируются как больная, так и здоровая конечность. Комплекс упражнений разрабатывается так, чтобы работали все группы мышц.

Лечебная гимнастика выполняется 3 раза в день, каждое упражнение повторяется 10-15 раз. При выраженном болевом синдроме их выполнение следует на время отложить.

В первое время после травмы выполняют несложные упражнения. К ним относятся шевеление пальцев стопы и напряжение мышц нижней конечности. На четвертый день можно:

• В лежачем положении поднять прямую ногу.
• Отвести в сторону прямую или согнутую в колене ногу.
• Попытаться вставать с помощью опоры и делать первые шаги, используя ходунки.

Через месяц после травмы пациенту предлагается гимнастика по восстановлению равновесия и тренировке мышц нижних конечностей. Гимнастические упражнения усложняются, применяются различные утяжелители и резиновые эспандеры, создающие сопротивление. Рекомендуется ходьба с опорой (ходунками или тростью), упражнения на велотренажере и полуприседы.

Лечебную гимнастику начинают с минимальной и посильной нагрузки, постепенно увеличивая количество упражнений и их продолжительность. Комплекс состоит из сгибательных, разгибательных и вращательных движений в основных суставах тела. В интернете можно найти видео гимнастических упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Среди них:

• Сгибание и разгибание стоп, при этом в момент полного разгибания их нужно на 3-5 секунд зафиксировать в этом положении, затем стопу расслабить.
• Сгибание пальцев на ногах и руках, с одновременным напряжением мышц верхних и нижних конечностей.
• Согнуть здоровую ногу в колене и, не отрывая от кровати пятки травмированной ноги, согнуть предплечья в локтях.
• Подтягивание за кроватную раму, слегка поднимая таз над кроватью.
• Упражнение «велосипед» для здоровой ноги.
• Поочередно сводить/разводить лопатки, лежа на кровати.
• «Рисовать круги и восьмерки» прямой ногой в прямую и противоположную сторону.
• Поочередно напрягать на 5-7 секунд мышцы тела и больной ноги в том числе. Делать так по четыре-пять заходов.
• Обязательны в комплексе ЛФК дыхательные упражнения, среди которых – диафрагмальное дыхание и надувание шарика.

По мере улучшения состояния, когда больной уже может самостоятельно сидеть на кровати, комплекс ЛФК корректируется. К нему добавляется попеременное сгибание и разгибание пальцев на ногах, стоп и коленей, что тренирует суставы, постепенно восстанавливая их подвижность.

Упражнения в положении стоя начинают выполняться с использованием ходунков. Пациент при этом опирается на кисти рук, которые держатся за ходунки, а затем пытается опереться на одну ногу. Продолжительность гимнастики – не более 1 минуты, по 4 подхода и три раза в день.

Отличный комплекс гимнастических упражнений при травме шейки бедренной кости предложен врачом ЛФК Ириной Дроздовой. Лечебная гимнастика разработана с учетом состояния больного и может выполняться как в лежачем положении, так и сидя и стоя.

Опытный врач ЛФК предложила общественности видео эффективной практической наработки лечебных упражнений. Регулярное и последовательное их выполнение со временем восстанавливает работу тазобедренного сустава и в скором времени способно вернуть человека к относительно активной жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра – важное мероприятие по восстановлению двигательной активности пациента. Успех ее зависит от многих моментов, самый важный из которых – это лечебная гимнастика, усердие больного и желание поскорее выздороветь.

Перелом шейки бедра – гимнастика с Дроздовой, видео упражнений ЛФК:

К сожалению, в преклонном возрасте, особенно у женщин, нередко случаются переломы шейки бедра. Травма эта очень тяжелая и после нее период восстановления продолжается иногда несколько лет (в зависимости от возраста пациента). Поэтому очень важно начать вовремя делать правильные движения в суставах (особенно коленном и тазобедренном) — чтобы предотвратить артроз (коксартроз).

Уникальная методика лечения суставов, состоящая из упражнений по типу «шалтай-болтай» и специального внешнего воздействия на сустав руками (перкуссионный массаж), хорошо помогает справиться с этим осложнением. Но лучше не доводить до этого и начинать применять данную методику сразу после выписки из больницы.

Хотим предупредить также, что, если после перелома шейки бедра не предпринимать профилактических мер, артроз может развиться не только в тазобедренном, но и в других суставах пострадавшей ноги, особенно в коленном. Поэтому полезно применять методику для этих суставов, больше внимания, конечно же, уделяя травмированному.

В конце статьи представлен также эффективный комплекс из четырех видео упражнений, который тоже обязательно делайте при переломе шейки бедра.

Итак, упражнения. Как известно, при увеличении амплитуды движения или нагрузки на сустав больной хрящ интенсивно разрушается. Но отсутствие движений тоже приводит к ускоренной деградации больного сустава. Разрешить это противоречие и помогут упражнения по типу «шалтай-болтай».

Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль крайне вредна вашим суставам.

Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване. Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь.

Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Упражнение выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3–5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы.

Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью помощника.

Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.

Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.

Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.

Выполняется лежа (полулежа) на спине. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна – не более 0,5-1 см. Под колени желательно подложить небольшую подушечку.

При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.

Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.

Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.

Сядьте как вам удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени.

Амплитуда движений – всего 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков руки могут быть где угодно.

Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений – от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза. А следующее упражнение специально разработано для тяжелобольных людей.

Это упражнение предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол.

Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.

Следующий компонент лечения – воздействие на сустав руками. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава.

Для этого необходим костоправ или кто-то из близких пациента, так как здесь не допускается самолечение.

Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартрозе.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией). Чем сильнее воспаление, тем легче и слабее должны быть удары. Затем, чтобы вызвать прилив крови, наносится несколько сильных шлепков ладонью.

Процедура снимает воспаление нерва, активизирует регенеративные процессы в суставе.

Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.

Во время процедуры разбиваются отложения солей в суставной сумке, прилегающих сухожилиях и в самом суставе. В результате увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.

Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.

Основное воздействие направлено на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.

Подобна предыдущей, но рука кладется на заднюю часть бедра, чуть ниже ягодичной складки (рис. 2, б).

Заканчивается шлепками. Все это повторяют, начиная с 1-й процедуры, 8-10 раз.

Показатели правильного проведения процедур – полное отсутствие синяков, кровоподтеков, болей и легкое покраснение кожи непосредственно после сеанса. Допускается незначительное усиление боли в суставе на следующий день после процедуры.

Особенно осторожными надо быть при лечении коксартроза, который развился после перелома шейки бедра. Причем тем осторожнее, чем старше больной.

Как часто следует делать процедуры? Обычно они проводятся 1 раз в неделю. Затем – 1 раз в месяц или 1 раз в 2–3 недели, по показаниям. В самых тяжелых случаях, сопровождающихся сильным воспалением или отеками – 1 раз в 10–14 дней. Затем, при облегчении заболевания, по предыдущей схеме.

Все четыре фильма были сняты специально для Натальи Ивановны, у которой был перелом шейки бедра. В них мы разнообразили тот комплекс, который Наталья Ивановна делала самостоятельно, и добавили упражнения, которые помогают не только корпус опустить к ноге, но и ногу подтянуть к корпусу. А также дают возможность побольше активизировать коленный сустав и добиться того, чтобы он не беспокоил.

Занятие ведет врач ЛФК — Ирина Дроздова

В этом фильме рассматривается упражнение – имитация ходьбы лежа. Акцент дан на активизацию коленного сустава. Желательно прислушиваться к себе и делать упражнения, не доводя до боли.

После выполнения упражнений лежа, приступаем к следующему этапу работы. Во втором фильме сделан акцент на работу с коленными и тазобедренными суставами.

В положении сидя тазовый сустав согнут. Это то положение, в котором человек проводит много времени в течение дня. И здесь есть над чем поработать, особенно при переломе шейки бедра.

В чем достоинство этого упражнения? Когда мы просто сидим, то у нас нет динамики. А когда делаем это упражнение, то немного работаем с ахилловым сухожилием, с икроножной мышцей, есть небольшой сдвиг в голеностопе, в коленном суставе и тазобедренном. Кроме этого, идет тренировка связочного аппарата вдоль позвоночника за счет маленьких скручивающих движений.

Не менее важно при переломе шейки бедра делать упражнения на разработку тазобедренного сустава. Выполняются они на четвереньках. В этом положении не ноги подтягиваем к себе, как в предыдущем занятии, а корпусом понемногу увеличиваем сгиб в тазобедренном суставе. Это очень мягкое и удобное движение, позволяющее разрабатывать сустав со всех сторон.

После того, как сделаны предыдущие упражнения (лежа, сидя и на четвереньках), можно приступать к упражнениям, выполняемым стоя.

После перелома шейки бедра, когда вы встаете, первое время не очень хорошо ощущает себя тазобедренный сустав. Поэтому, как только вы приподнялись и нет возможности сильно разогнуться, постойте, повибрируйте (как будто «скачите на лошадке»). И постепенно, в этом упражнении вы начинаете вытягиваться и выпрямляться. Главное, чтобы вам в этом упражнении было комфортно.

А дальше показано, как правильно ходить, стремясь к уравновешиванию тела. И главное, чтобы ходьба доставляла удовольствие!

источник