Периоральный дерматит лечить народными средствами

Пероральный дерматит является очень редким кожным заболеванием, встречающимся лишь у одного процента людей. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет он встречается гораздо чаще, чем у мужчин и детей. Располагается пероральный дерматит обычно вокруг рта, поэтому его появление вызывает большой психологический дискомфорт.

Пероральный дерматит – это такой процесс, который поражает эпидермис вокруг рта и на подбородке в виде мелкой сыпи и пятнисто-папулезных элементов. У данного заболевания есть и другие названия: околоротовой дерматит, пероральная розацеа, стероидный дерматит. Располагается пероральный дерматит обычно в зоне рта и глаз, сыпь на лице выглядит как небольшие папулы красноватого цвета. Вначале они появляются в маленьких количествах вокруг рта и на подбородке, после чего постепенно увеличиваются и охватывают большую область.

Самая главная причина перорального дерматита – сбой защитной функции кожи. Очень часто обращаются к дерматологам люди, постоянно использующие гормональные кремы, косметику и кортикостероиды. Данные средства разрушают структуру эластина и коллагена, поражают сосуды.

Также существуют другие причины появления перорального дерматита:

Нарушение в работе эндокринной и нервной системы.
Склонность к аллергическим реакциям.
Ослабленный иммунитет.
Нарушение гормонального фона в организме.
Инфекционное заболевание.
Использование зубной пасты, содержащей фтор.
Избыток ультрафиолета.
Болезни ЖКТ.
Бронхиальная астма.
Протезы на зубах.
Смена климата.
Аллергический ринит.
Отмена гормонального средства.

Такие компоненты, как парафин, вазелин, ароматизаторы, лаурилсульфат, SLS, которые содержатся в косметических продуктах, также могут вызвать пероральный дерматит. Об этом знают далеко не все.

К появлению такого недуга у детей может привести:

гормональный сбой в организме;
использование гормональных кремов;
дисбактериоз кишечника;
гиповитаминоз из-за недостатка полезных веществ;
иммунный дисбаланс в организме.

Кроме того, у совсем маленького ребенка пероральный дерматит может появиться от сосания пустышки в морозную погоду. Мамы должны взять это на заметку.

Выделяются следующие симптомы проявления перорального дерматита:

покраснения;
мелкие папулы;
раздражения;
появление прозрачных чешуек на воспалениях;
прыщи;
увеличение поражения площади кожи;
мелкая сыпь;
образование гнойничков, сливание красных прыщей с белыми головками;
чувство стянутости кожи;
зуд и жжение;
сыпь на лице;
боль в носогубной складке, на подбородке, по обеим сторонам губ.

Папулы могут быть размером с булавочную головку. А иногда образуются большие пузырьки, которые сливаются в одно пятно. Цвет сыпи на коже вначале заболевания, как правило, красноватый или розовый. Через какое-то время он меняется на бурый оттенок. Когда прыщики вскрываются и подсыхают, после них могут остаться пятна.

Отличительной чертой перорального дерматита является не раздраженная кожа у красной каймы губ в виде 2-миллиметровой полоски.

Если вовремя не начать лечение перорального дерматита, то пораженная кожа станет толще и грубее, кроме того на ней могут образоваться бугорки. На тех участках, где располагалась сыпь, иногда остаются пигментные пятна и рубцы. Пораженная кожа становится бледной и сухой. Пероральный дерматит достаточно устойчив к лечению. Поэтому человек может стать нервным, подавленным, раздражительным, даже впасть в депрессию. Данное заболевание является хроническим. Поэтому после каждого рецидива проявления становятся более выраженными.

Для точной постановки диагноза в больнице проводится анализ (бактериальный посев). В результате лабораторного исследования можно понять, пероральный ли дерматит у человека или какое-то другое заболевание с похожими симптомами.

Данный вид дерматита лечится достаточно большое количество времени – от одного до двух месяцев. Насколько долго будет длиться лечение, зависит от тяжести заболевания и правильного подбора лечебных средств.

Противопоказано применять гормональные мази и кремы с кортикостероидами во время перорального дерматита.

После постановки диагноза следует отказаться от применения всех средств и препаратов для кожи, а особенно тех, в составе которых присутствуют кортикостероиды. На некоторое время возможно ухудшение состояния, но после него снова наступает улучшение.

Во время перорального дерматита следует принимать следующие препараты:

Тиосульфат натрия.
Антигистаминные средства – «Супрастин», «Цетрин».
Хлористый кальций.

Кроме того, для лечения перорального дерматита могут оказаться эффективными антибиотики.

Приостановить прогрессирование заболевания могут гель «Метронидазол» и антибиотик «Эритромицин». Эти средства имеют много положительных отзывов. Лечение перорального дерматита данными препаратами производится каждый дважды в день, до прекращения высыпаний. Специалист может назначить следующие антибиотики: «Тетрациклин», «Доксициклин» и «Миноциклин».

Сразу после начала использования антибиотиков наступает заметное ухудшение самочувствия, но уже через 20 дней состояние кожи значительно улучшится.

При неэффективности других средств можно попробовать крем «Элидел» (с активным веществом под названием пимекролимус). Он способен снизить негативные последствия перорального дерматита. Но использовать пимекролимус нужно с осторожностью.

При данном заболевании нужно аккуратно ухаживать за своим лицом. После умывания нужно полотенцем промакивать лицо, а не вытирать. Дерматолог может подобрать специальные подходящие настои из трав и косметические продукты для лечения заболевания. К таким средствам можно отнести следующие:

кремы;
настои из календулы, зверобоя, ромашки, чистотела;
мази;
пудры;
борную кислоту.

Кроме того, чтобы устранить очаги инфекции, рекомендуется применять такие лекарственные средства, которые нормализуют функционирование эндокринной и нервной системы, а также работу ЖКТ. В случае необходимости назначаются общеукрепляющие и иммунные препараты.

Также рекомендуется пройти курс приема витаминов: фолиевой кислоты, витаминов групп А, В и С.

В летнее время требуется использовать специальные кремы от солнечного ультрафиолета с защитным фактором.

Лечение начинается с отмены любых гормональных препаратов, которые использовал человек. К таким средства относятся, например, «Элоком», «Адвантан», «Акридерм». Кроме этого, во время лечения запрещается использовать обычную косметику. Для умывания используются отвары ромашки и шалфея, а также эмульсии на основе масла.

При пероральном дерматите обычно назначаются лекарственные средства на основе «Эритромицина» или «Метронидазола». Это может быть эритромициновая мазь и препарат «Трихопол». Данные средства являются наиболее безопасными.

Кроме этого для лечения используют следующие средства:

Тетрациклиновая мазь – действует против микробов.
«Полисорб» – абсорбент.
«Тетрациклин» – применяется при тяжелых формах дерматита.
«Протопик» – устраняет воспаление. Данное средство нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании.
«Юнидокс солютаб» — лечит кожные инфекции.
«Элидел» — устраняет воспаление кожи.
«Радевит» — регенерирует эпителий.
«Метрогил» — оказывает антибактериальное действие.
«Бепантен» — улучшает восстановление поврежденной кожи.
Ретиноевая мазь – восстанавливает ткани кожи.

Физиопроцедуры используются на последних стадиях лечения. Также очень эффективным считается криомассаж с применением снега или жидкого азота.

Кроме того, врач может выписать успокаивающие лекарственные средства, если это необходимо.

Нужно быть осторожнее с приемом тех лекарственных средств, в которых содержится медь или железо.

Пероральный дерматит появляется во время беременности по причине ослабления иммунитета. В первые три месяца беременности противопоказан прием антибиотиков. Во втором триместре врач может назначить антибактериальные препараты.

Некоторым людям могут помочь народные средства. Но подбирать средство нужно индивидуально, в зависимости от особенностей кожи.

При пероральном дерматите рекомендуется использовать:

Настой из березовых почек – принимается внутрь, одну чайную ложку почек нужно залить стаканом воды.
Тыквенные маски – тыкву нужно натереть на терке и приложить к воспаленному участку кожи.
Примочка из отвара коры дуба.
Лосьон из меда, льняного масла и сока лука.
Настой из листьев щавеля – принимается по полстакана 4 раза в день.
Настой из листьев грецких орехов – используется в виде примочек.

Перед началом применения любого народного средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы устранить признаки перорального дерматита, врач может назначить специальную диету. Если же подобранная специалистом система питания не даст нужного результата, ее могут заменить лечебным голоданием.

Из рациона больного человека необходимо убрать все острые, жареные и копченые блюда, а также специи. Пищу нужно стараться обогащать витаминами. Предпочтительнее всего готовить растительную вареную еду. Желательно ограничить употребление рыбы, моркови, грибов, сои, яиц, сахара, соли. Рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, овощи, крупы, хлеб грубого помола, бобы, нежирное отварное мясо, бобы.

Кроме того, больной должен употреблять больше тех продуктов, которые богаты кальцием и белком. Также необходимо чаще и больше пить обычной воды. На столе должны быть овощные супы, борщ, уха, каши.

Тем людям, которые уже вылечили пероральный дерматит, следует соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать от повторного появления заболевания. Ниже приводятся некоторые рекомендации:

Соблюдать личную гигиену.
Ограничить применение косметических продуктов с аллергическими веществами.
Не использовать зубные пасты с фтором для чистки зубов.
Не применять кортикостероидные кремы и мази для устранения воспалений на лице.
Желательно придерживаться специальной диеты.
Воспаления, похожие на розацеа (розовые угри), следует лечить средствами, которые не содержат гормоны.
Защищать кожу от вредного ультрафиолетового излучения, используя специальные средства.

Профилактика и лечение перорального дерматита носят комплексный характер. Если начать терапию данного заболевания вовремя, то результат будет положительным.

В отзывах о лечение перорального дерматита люди советуют использовать несколько лекарственных средств: крем «Биодерма», гель «Клиндовит», «Тридерм», серную мазь, «Скин-кап». Они утверждают, что после применения данных препаратов удается приостановить процесс воспаления. Кроме того, очень положительными являются отзывы о лечении перорального дерматита «Метронидазолом». Некоторым гражданам, страдающим от этого недуга, помог прибор для физиопроцедур «Дарсонваль», который можно использовать в домашних условиях.

Еще есть отзывы о лечении перорального дерматита нетрадиционными способами. Что же касается народных средств, то тут многие рекомендуют сделать лосьон из эвкалиптового и касторового масел с соком алоэ. По отзывам людей, уже через неделю его применения появляется ощутимый эффект.

источник

Кожа человека первая встречает все негативные факторы. По ее состоянию можно многое рассказать о здоровье. Нехватка витаминов или проблемы в работе внутренних органов сразу отразятся на состоянии кожного покрова. В настоящее время проблемы с кожей диагностируются как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим одну из них – дерматит периоральный. Каковы причины заболевания и можно ли избавиться от патологии? Об этом далее.

Такое заболевание, как периоральный дерматит, в МКБ-10 код имеет L71.0. Эта патология имеет второе название в медицинских кругах – околоротовой или розацеаподобный дерматит. Встречается довольно редко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Как ни странно, болезнь чаще поражает кожу женщин, тщательно ухаживающих за собой.

Дерматит периоральный проявляется появлением мелких прыщей, покраснений и папул на участке кожи вокруг рта. Пятна начинают шелушиться, портят внешний вид, что доставляет немалый физический и психологический дискомфорт. Со временем их становится больше, занимают практически весь подбородок. После заживления на месте остаются темные пятна.

Что же может спровоцировать появление патологии?

Проявление заболевания могут быть ярко выраженными и интенсивными, проявляться в короткий промежуток времени, но бывают случаи, когда развивается патология длительно и без характерных симптомов. Необходимо насторожиться и посетить врача, если:

Появилась сыпь, расположенная скоплениями.
Подбородок и кожа вокруг рта чешется, возникает чувство жжения.
Чувство стянутости кожи вокруг рта, сухость и шелушение.
Прыщи с гнойным или водянистым содержимым.

Проявляться дерматит периоральный на лице может периодически, излечиваться за пару месяцев, а потом вновь возвращаться. Первые проявления патологии, как правило, врачи связывают с несколькими причинами, хотя точной этиологии заболевания до сих пор не известно:

Нарушенный гормональный фон.
Гинекологические проблемы.
Неправильно подобранные косметические средства.
Использование косметики с истекшим сроком годности.
Зубная паста или жевательная резинка с фтором.
Воздействие ультрафиолетовых лучей.
Дерматит периоральный часто возникает на фоне повышенной чувствительности к стероидным и гормональным препаратам.
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
Понижение защитных функций организма.
Нанесение на лицо большого количества косметики, особенно низкого качества.
Спровоцировать высыпания могут грибки и бактерии, поселившиеся в волосяном покрове.

В последнее время участились случаи диагностирования заболевания у мужчин. Это можно объяснить тем, что сильная половина человечества также пользуется косметическими средствами по уходу за кожей.

Если беспокоит дерматит периоральный и предприняты некоторые домашние меры, то придется сходить к дерматологу в следующих случаях:

При отмене всех косметических средств никаких улучшений не наблюдается.
Если с болезнью надо что-то делать, а прекратить пользование косметикой нельзя.
Необходимо в срочном порядке улучшить состояние кожи.
На коже наблюдается сильное шелушение и много прыщей с гнойным содержимым.

После обследования и беседы с пациентом врач назначает лечение.

Многие дерматологи склонны считать, что выполнение несложных рекомендаций может помочь избавиться от патологии:

Если в зубной пасте содержится фтор, то попробовать заменить ее обычной.
Исключить в уходе за кожей лица любые косметические средства.
Прекратить пользоваться мазями и кремами с глюкокортикоидами.
Если необходимо применение ингаляторов с глюкокортикоидными гормонами, то стоит обсудить с лечащим врачом вопрос замены.

Эти рекомендации подразумевают исключение средств, способных спровоцировать развитие патологии. Необходимо учесть, что при отмене глкокортикоидных средств состояние кожи может ухудшиться, но через пару недель будет наблюдаться заметное улучшение.

Если не помогает отмена косметических средств и препаратов, то необходимо посетить врача. Так как заболевание может провоцироваться наличием внутренних проблем в организме, то часто требуется консультация других специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта.

Терапия после обследования ведется в нескольких направлениях:

Прием антибактериальных средств.
Использование мазей и кремов.
Применение народных средств.
Коррекция питания.

Рассмотрим все виды лечения более подробно.

Если нулевая терапия не привела к заметным результатам, то врачи склоняются к назначению антибиотиков. Эти препараты способны излечить пациента от заболевания. Чаще всего назначаются:

«Миноциклин» в таблетках.
«Доксициклин».
«Метронидазол» в таблетках или крем при периоральном дерматите с «Метронидазолом».

Эффект от приема антибиотиков можно заметить уже через 2-3 недели, но прекращать курс терапии не стоит раньше времени, продолжительность лечения определяет лечащий врач. Во время лечения антибиотиками необходим прием препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.

Схема терапии может выглядеть таким образом:

«Доксициклин» или «Миноциклин» принимать 2 раза в день в той дозировке, которую пропишет врач до исчезновения высыпаний на коже. Затем доза лекарства уменьшается, а прием продолжается еще 4 недели.
Поможет снять симптомы периорального дерматита «Метрогил»-гель, который необходимо наносить вечером.

Такая схема даст заметные улучшения за короткий срок.

В дополнение к приему антибиотиков в таблетках врач назначает мази для лечения периорального дерматита. Использовать рекомендуется только те препараты, которые прописал специалист. Запрещено применять средства на основе гормональных компонентов.

При наличии такого диагноза, как периоральный дерматит, лечение мазями ускорить процесс выздоровления. К применению разрешены следующие составы:

«Метронидазол», «Трихопол». Эти мази, несмотря на их небольшую стоимость, довольно эффективны. Наносить мазь необходимо на чистую кожу утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести состояния и определяется только лечащим врачом. Обычно требуется около 3-9 недель.
Диагноз «периоральный дерматит» эритромициновая мазь также поможет победить. В дерматологии данное средство применяется часто и довольно успешно. Средство справляется с покраснениями, ускоряет восстановление тканей.
Цинковая мазь при периоральном дерматите устраняет воспаление, снижается отечность, зуд и покраснение. Небольшой риск развития побочных эффектов позволяет использовать средство даже в лечении беременных женщин и детей. Наносится мазь от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести патологии. Длительность терапии составляет 5-10 дней, но в тяжелых случаях может продлеваться до месяца.
В лечении периорального дерматита хорошие результаты показали следующие мази: «Бепантен», «Скинорен».

Используя все перечисленные препараты, нельзя забывать о побочных явлениях, поэтому назначением средств должен заниматься только доктор. Лечение под строгим контролем специалиста будет гораздо успешнее.

Терапию можно завершить физиотерапевтическими процедурами. Наиболее подходящие для этого случая:

Использование жидкого азота. Он хорошо убирает образования на коже.
Лазерная терапия. Снимает отечность, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию тканей, усиливает приток крови к верхним слоям кожи. За короткое время кожа приобретает здоровый вид.
Облучение может потребоваться, если кожа сильно поражена с вовлечением обширного участка.

Такой комплексный подход ускорит выздоровление и исключит рецидив патологии.

Во время терапии периорального дерматита важно следовать рекомендациям по уходу за кожей:

Не пользоваться косметическими средствами, которые применялись до проявления заболевания. Использовать только средства, назначенные врачом.
После устранения всех проявлений патологии постепенно возвращать привычные кремы, лосьоны и маски по уходу, но делать это с разрешения лечащего врача.
Для улучшения состояния кожи желательно использовать комплекс с содержанием витамина В и никотиновой кислоты. Это не только ускорит регенерацию кожи, но и укрепит иммунитет.

У малышей это заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых, но протекает с более выраженными симптомами. Врачам часто приходится лечить запущенные формы болезни, так как родители путают ее с контактным дерматитом на слюни, когда режутся зубки, или с обычной аллергией на некоторые продукты питания.

Первые симптомы этой формы дерматита могут появляться во время приема пищи, а затем исчезать. С прогрессированием заболевания высыпания становятся устойчивыми. При первых подозрениях на патологию необходимо срочно посетить дерматолога. Чем раньше начнется терапия, тем более успешной она будет.

Если поставлен диагноз «пероральный дерматит», лечение у детей сводится к приему следующих препаратов:

Антибиотики из ряда тетрациклинов. Но необходимо помнить, что данные препараты запрещены для использования у детей младше 8 лет.
Цинковая мазь. Надежное и проверенное средство для лечения многих кожных проблем. Эффективно снимает воспаление, уменьшает зуд и покраснения. Разрешено использовать средство даже в терапии новорожденных. Нетоксичность средства исключает передозировку даже при частом использовании.
Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, снять покраснение, но в силу риска развития побочных эффектов принимать их стоит только после консультации с врачом.

Наличие периорального дерматита у ребенка требует щадящего ухода за кожей. Не рекомендуется сильно растирать лицо после умывания, достаточно промокнуть салфеткой. Если диагностирован пероральный дерматит, лечение у детей подразумевает исключение следующих факторов:

Зубных паст с содержание фтора. Для ребенка лучше подобрать более подходящее средство по уходу за зубами.
Использование мазей и гелей с гормонами.
Несертифицированной детской косметики.

Часто бывает достаточно убрать негативные факторы и лечения не потребуется. Мамочкам можно посоветовать не приступать к самолечению, обнаружив у своего малыша проблемы с кожей, а посетить специалиста.

При наличии периорального дерматита лечение народными средствами сможет дополнить основную терапию. Народные целители рекомендуют следующие рецепты для избавления от заболевания:

Делать примочки на пораженные участки кожи из настоя череды, чистотела, подорожника.
Компресс из льняного масла. Смешать в одинаковых пропорциях масло льна и мед, подогреть на водяной бане и добавить немного сока лука. Смочить салфетку в смеси и приложить к коже.
Неплохие результаты дает тыквенная маска. Мякоть натереть на терке и приложить к пораженным участкам на лице.
Отвар березовых почек.
Настой дубовой коры.
Можно использовать для обработки кожи сок алоэ или каланхоэ.
Продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием, поэтому также помогут избавиться от проявлений периорального дерматита.
Мазь на основе прополиса. Взять часть прополиса и соединить с 4 частями растительного масла, нагревать на водяной бане до его полного растворения.
В стакане воды растворить чайную ложку соды и протирать кожу.

Выбирая народные средства, необходимо помнить, что эффект от их применения будет, если использовать их в комплексе с медикаментозной терапией.

Если имеются проблемы с кожей, то без коррекции рациона улучшить ситуацию не получится. Любые формы дерматитов не являются исключением. Диета при периоральном дерматите подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

Любые продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.
Жирные и жареные блюда.
Острые приправы, маринады.
Экзотические фрукты.
Молоко.
Сладости.
Ограничить употребление рыбы, грибов.
Уменьшить количество соли в рационе.
Под запретом должны быть алкогольные напитки.
Запрещено употреблять фастфуд.

Питаться необходимо регулярно, включать блюда и продукты богатые клетчаткой.

Во время терапии периорального дерматита необходимо избегать прямого попадания солнечных лучей и температурных перепадов. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

Невозможно запереть себя в темном помещении на время лечения, поэтому при выходе на улицу, особенно в летнее время, защищать лицо от попадания солнечных лучей.
Пользоваться солнцезащитными кремами, но их подбором должен заниматься врач, чтобы не ухудшить ситуацию.
Температура в комнате должна быть нормальной, слишком высокая приведет к снижению положительной динамики в терапии.

Соблюдение всех рекомендаций врача и прием прописанных препаратов позволит быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Если удалось излечить периоральный дерматит, то это не означает, что заболевание не вернется вновь. Для снижения риска необходимо предпринимать профилактические меры:

Не пользоваться по возможности мазями и косметическими средствами с кортикостероидами.
Если нет такой рекомендации стоматолога, то лучше не пользоваться зубными пастами с фтором. Особенно внимательно подходить к выбору паст для детей.
Тщательно подходить к подбору средств личной гигиены и для стирки белья, мытья посуды.
Вести здоровый образ жизни.
Придерживаться рекомендаций врача в питании.
Не употреблять вредные для здоровья продукты.
Соблюдать правила личной гигиены.
При наличии инфекционных заболеваний своевременно заниматься их лечением.
Следить за работой желудочно-кишечного тракта.
Если врач рекомендует, то периодически пропивать общеукрепляющие и витаминные препараты.
Следить за состоянием нервной системы.

Любые кожные проблемы чаще всего являются следствием нарушения в работе внутренних систем и органов в организме. Не стоит заниматься самолечением или прислушиваться к советам друзей и соседей. Те средства, которые помогли одному человеку, не факт, что окажутся действенными в лечении у другого. Да и проблемы могут быть разными, спровоцироваными различными причинами.

Самостоятельное устранение симптомов периорального дерматита чревато развитием еще больших осложнений. Проявления могут стать только ярче, или после такой самотерапии останутся рубцы и следы на коже.

источник

Периоральный дерматит — воспалительное заболевание кожи лица аллергического характера с преимущественным расположением очагов поражения в области рта. Во время болезни кожа приобретает неэстетичный вид, что становится причиной постоянного дискомфорта больного, нередко приводящего к стрессам и депрессиям.

Это хроническая патология, отличающаяся длительным и стойким течением, требующая тщательного подбора тактики лечения, рациона, уходовой и декоративной косметики.

Механизмы развития периорального дерматита до конца неясны. Предположительно основой развития аллергической реакции и воспалительного процесса становятся снижение защитной функции кожи, размножение условно-патогенной флоры и индивидуальная гиперчувствительность кожи.

Болезнь начинается после длительного или кратковременного воздействия внутренних и внешних факторов.

К локальным воспалениям на лице приводят:

применение наружных глюкокортикостероидов;
использование ингаляций, глазных каплей, косметики и оральных контрацептивов с гормональными веществами;
использование фторированных зубных паст и микстур для полоскания рта, профессиональная чистка зубов;
иммунодефициты;
гормональные дисфункции в организме;
длительное пребывание на солнце, обветривание кожи;
использование жирной, плотной косметики;
инфекционные заболевания;
нарушение работы ЖКТ.

Патология встречается у 0,5-1% населения. Наиболее часто дерматит отмечается у женщин от 15 до 40 лет, реже у мужчин и детей. У 80% женщин обнаруживаются гинекологические патологии, у 65% болезни ЖКТ. В среднем у 1/3 больных есть очаги хронической инфекции, расстройства нервной системы.

Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках кожи. Они имеют ярко-красный или розовый цвет.

Для болезни характерно быстрое начало, стойкий и постоянно текущий процесс, в ходе которого постоянно развиваются новые элементы сыпи.

Примерно 25% больных не ощущают физический дискомфорт. В остальных случаях воспаление сопровождается зудом, жжением и чувством стянутости кожи.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса высыпания могут быть в виде отдельных розовых папул или развиваться на участках с гиперемией в виде многочисленных мелких папул ярко-красного цвета.

При тактильном контакте отмечается шершавость кожи. В некоторых случаях на поверхности папул образуются корочки. Если их снять преждевременно, на коже остается участок гиперпигментации.

Основное место локализации — периоральная зона: подбородок, участок под носом, носогубные складки, уголки рта. В редких случаях отмечается периорбитальная форма патологии. Это поражение кожи уголков глаз, век, переносицы.

Папулы не склонны к росту и слиянию, не затрагивают фолликулы. Процесс никогда не переходит на шею, волосистую часть головы и другие участки тела.

После появления первых признаков нужно обратиться к дерматологу. Диагноз ставится на основе характерной для патологии клинической картины и дерматоскопии.

клинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
исследование на обнаружение Demodex;
бакпосевы содержимого высыпаний или соскоба кожи (определение флоры);
бактериологическое исследование кишечной флоры.

Для дифференциальной диагностики могут понадобиться методы биопсии кожи и серологические тесты. Болезнь нужно отличить от аллергического контактного дерматита, розовых и обыкновенных угрей, импетиго, себорейного дерматита, нейродермита.

По отдельным показаниям могут понадобиться консультации специалистов: эндокринолога, гинеколога, психоневролога, гастроэнтеролога.

Периоральный дерматит требует к комплексному подходу к терапии, которая может длиться несколько месяцев, а в сложных случаях и до года.

В этот период больным нужно полностью довериться дерматологу и четко соблюдать все его рекомендации.

Комплекс лечения включает медикаментозное лечение, косметические процедуры, диетотерапию и адекватный уход за кожей.

Первый этап лечения начинается с отмены применения глюкортикостероидов. В этот период больные должны быть готовы к обострению патологии, называющемуся «синдромом отмены». Это реакция организма на прекращение поступления вещества, к которому сформировалась зависимость.

«Дерматит отмены» проявляется обширным покраснением, распространяющимся за пределы первичной области поражения, появлением обильных элементов сыпи, отеками и повышением температуры кожи. Обострение болезни в среднем длится 7 дней.

В этот период серьезной ошибкой многих пациентов становится возобновление применения наружных и пероральных гормональных средств. Применение глюкокортикостероидов приводит к полному подавлению защитных функций кожи, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. В таких условиях выздоровление невозможно.

В период обострения больному рекомендуется:

полностью отказаться от применения фторированных средств;
отменить использование привычной декоративной и уходовой косметики;
применение гипоаллергенных фотозащитных и гигиенических средств;
холодные примочки с настоями трав: череды, ромашки, шалфея, крапивы;
терапия фоновой болезни у соответствующих специалистов.

При сильных аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Мебгидролин), в тяжелых случаях инфицирования местные антибактериальные средства (Метрогил гель).

Специфичного питания придерживаются на протяжении всего курса лечения периорального дерматита. Рекомендуется преимущественно вегетарианский рацион, сбалансированный по питательным веществам и нутриентам.

Кроме этого нужно исключить продукты, провоцирующие дополнительные аллергические реакции, усиливающие воспалительные процессы и затрудняющие работу пищеварительного тракта.

шоколад, кондитерские изделия;
рафинированные продукты;
мучные, крахмалистые, дрожжевые продукты;
цитрусовые, красные фрукты;
все ягоды;
острые, копченые, соленые, жареные блюда;
кофе, какао, алкоголь;
мясные продукты;
морская рыба, икра;
продукты сои, яйца, грибы.

Для восполнения рациона белком в питание вводят бобовые, речную рыбу, крупы, нежирные молочнокислые продукты и сыры, брюссельскую капусту. Допустимо употребление субпродуктов: печени, говяжьего языка.

Блюда готовят на пару или запекают. Придерживаются принципов дробного питания, 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Следуют избегать горячих напитков и блюд.

После стихания симптомов обострения приступают к следующему этапу терапии. Это устранение инфекции, аллергических реакций, укрепление иммунитета и нервной системы, симптоматическая терапия.

Препараты оказывают бактерицидные (уничтожающие) и бактериостатические (подавляющие размножение) воздействия на патогенные микроорганизмы.

метронидазол крем, гель 1% (Метрогил, Клион, Дефламон, Розамет);
эритромицин мазь 2% (Илозон);
клиндамицин гель 1% (Далацин, Клиндатоп, Клиндовит);
пимекролимус крем 1% (Элидел);
азелаиновая кислота 15-20% крем, гель (Азелик, Скиноклир, Скинорен).

Препараты наносят на очищенную и сухую кожу тонким слоем 2 раза в день. Курс лечения индивидуален в среднем от 2 до 8 недель.

При выраженной симптоматике со стойким покраснением и постоянно появляющимися новыми элементами сыпи, антибактериальные препараты назначаются пероральной форме. Лекарственные средства: метронидазол (Трихопол, Орнидазол). Курс лечения от 3 до 8 недель.

Если после 4-х недельного лечения наружными и пероральными средствами отсутствует терапевтический эффект, назначают системные антибиотики.

тетрациклин;
миноциклин;
эритромицин;
кларитромицин;
доксициклин.

Длительность лечения от 5 до 8 недель. В этот период дополнительно применяют пробиотики.

В тяжелых случаях, когда лечение антибактериальными средствами не приносит результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Это ретиноид (производное витамина A), обладающий противовоспалительным и кератолитическим свойствами.

Препараты купируют зуд, предупреждают развитие отеков, уменьшают проницаемость капилляров, снимают стойкое покраснение. Антигистаминное свойство подавляет развитие дополнительных аллергических реакций.

Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от течения болезни.

Лекарственные средства назначаются при стрессах и депрессиях, затрудняющих выздоровление.

Персен;
Глицин;
Доксепин;
Хлозепид;
настойки валерианы, пустырника.

Выбор препарата и курса лечения зависит от степени невротического расстройства.

Препараты применяются для укрепления капилляров, стимуляции иммунитета и повышения защитных свойств кожи. Для лечения назначают витамины B₂,B₆, C, PP (никотиновая кислота). Курс терапии 4-6 недель.

В острую стадию для уменьшения зуда, жжения, покраснения, ускорения заживления и дезинфекции кожи применяют дополнительные лекарственные средства.

настоями трав: ромашки, шалфея, череды;
1-2% раствором резорцина;
2% раствором борной кислоты;
хлоргексидина;
0,05% раствором перманганата калия;
3% раствором натрия тетрабората.

В растворе комнатной температуры смачивают марлевую ткань и прикладывают к очагам поражения. Через 10 минут марлю повторно смачивают и прикладывают к коже. Рекомендуемая длительность процедуры не менее 1 часа 2 раза в день.

При сочетании патологии с демодекозом очаги поражения обрабатывают 20% суспензией бензилбензоата, 30% серной мазью. Одновременно очищенную серу применяют в пероральной форме. Средний курс лечения 20 дней.

Косметологические и лечебные процедуры назначают в конечном этапе основного курса терапии.

криомассаж с жидким азотом;
лечение эксимерным лазером;
микротоковая терапия;
диатермакоагуляция;
фототерапия.

Процедуры помогают восстановить микроциркуляцию в тканях, подавить возможные воспалительные процессы, ускорить процессы регенерации кожи, нормализовать функции сальных желез.

Преимущество многих народных средств — относительная безопасность для организма больного. Поэтому их часто рекомендуют при беременности и грудном вскармливании.

Учитывая сложную этиологию болезни и стойкое клиническое течение, они не могут быть самостоятельным способом лечения. Применяются лишь в качестве вспомогательных или профилактических средств под контролем дерматолога.

В период болезни будут полезны отвары и настои из трав, обладающих седативными, иммуномодулирующими, мочегонными и антибактериальными свойствами.

Высушенные и измельченные шалфей обыкновенный, цветки календулы, крапиву и березовые почки смешивают в равном соотношении. Смесь (40 г) заливают кипятком (1 л) и настаивают 1 час. Процеженный настой употребляют по 200 мл утром и вечером.
В равном соотношении смешивают цветки ромашки аптечной, траву шалфея, подорожника, зверобоя, мяты перечной, корень девясила. Смесь (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), держат на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 30 минут. Средство принимают по 100 мл 3 раза в день отдельно от еды.
Березовые почки (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в термосе 1 час. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

В период болезни будут полезны отвары или чаи из ромашки аптечной, полыни, мяты перечной, мелиссы, пиона уклоняющегося и валерианы.

Наружные средства из растительных компонентов применяют в качестве примочек или для очищения кожи. Для их приготовления подобраны растения, обладающие противовоспалительными, антисептическими, противозудными и антибактериальными свойствами.

сухой и измельченный чистотел (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 5 минут;
сухую траву зверобоя (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают в термосе 30 минут;
тысячелистник (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 10 минут; к охлажденному и процеженному отвару добавляют уксус 9% (1/2 ч. л.) и спирт (50 мл);
измельченную дубовую кору (50 г) заливают кипятком (0,5 л), держат на огне 2 минуты;
шалфей (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают 30 минут;
сухие листья крапивы (50 г) запаривают в кипятке (1 л), настаивают 30 минут.

Охлажденные до комнатной температуры и процеженные средства используют для примочек и ежедневного очищения кожи.

Для обработки очагов поражения применяют соки алоэ и каланхоэ, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Для выжимки сока выбирают мясистые листья растений возрастом от 3 до 5 лет. Остатки сока можно хранить не более 3 дней в холодильнике.

Большое количество минералов, содержащихся в морской соли, оказывают лечебное воздействие на кожу при дерматитах.

При регулярном применении лечебного раствора улучшается кровообращение, межтканевые обменные процессы, активируются процессы регенерации, снижается зуд, боли и воспаления. После воздействия морской соли на коже создается щелочная среда, губительная для патогенных микроорганизмов.

Для приготовления средства морскую соль (1 ч. л.) растворяют в теплой воде (250 мл). Для усиления эффекта можно добавить 2-3 капли эфирного масла чайного дерева.

Марлевую ткань, смоченную в растворе, прикладывают на пораженные участки кожи на 30 минут. В день можно делать 2 процедуры.

Содовый раствор снимает раздражение кожи, дезинфицирует и подавляет воспалительные процессы. Дополнительно он обладает выраженными противогрибковым и антимикробным свойствами.

Для приготовления средства пищевую соду (1/2 ч. л.) растворяют в теплой воде (100 мл). Раствор наносят на очаги поражения, выдерживают 10 минут и смывают водой. Применяют до 3 раз в день.

Продукты пчеловодства — сильные природные антибиотики. Однако, содержащаяся в них кофеиновая кислота, может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением средства, его нужно протестировать на небольшом участке кожи (шее, тыльной стороне кисти).

Для приготовления мази измельченный прополис (20 г) смешивают с нерафинированным оливковым маслом (80 мл) и выдерживают на водяной бане до приобретения однородной консистенции. Средством смазывают очаги поражения 3 раза в день.

Для лечения используют нерафинированное масло из семян льна. В нем содержатся витамин F, E, A и ненасыщенные жирные кислоты. В совокупности они питают и увлажняют кожу, подавляют воспалительные процессы и снимают раздражение.

Дополнение масла антибактериальными свойствами меда и сока лука усиливает терапевтический эффект.

Для приготовления средства льняное масло (1 ст. л.) и мед (1 ст. л.) подогревают на водяной бане 5 минут, после этого добавляют сок лука (1 ч. л.). Смесью делают аппликации, выдерживая их на очагах поражения 10 минут 2 раза в день.

Очищенная сера обладает антисептическими, бактериостатическими, противовоспалительными, отшелушивающими свойствами. Вещество сильно подсушивает кожу, поэтому его нужно использовать в комбинации с увлажняющими средствами. Для лечения дерматита готовят серную болтушку.

В темной стеклянной емкости смешивают компоненты:

порошок серы очищенной 7 г;
порошок стрептоцида 7 г;
2% раствор борной кислоты 50 мл;
2% раствор салициловой кислоты 50 мл.

Средство используют для ежедневного протирания очагов поражения 3 раза в день.

Продукт обладает антисептическим, противомикробным и анестезирующим свойствами. Средства на основе дегтя способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, уменьшают зуд и жжение.

На основе дегтя готовят 10-20% мазь, смешав его с вазелином или касторовым маслом.

Следуя этому рецепту, нужно смешать деготь (2 ст. л.), мед (3 ст. л.), масло касторовое (2 ст. л.) и белок одного яйца. Смесь выкладывают в стеклянную посуду и выдерживают 3 суток в темном помещении. Используют 1-2 раза в сутки, накладывая тонким слоем на очаги поражения.

Отсутствие лечения или применение несоответствующих препаратов приводит к осложнению патологии. Прежде всего, это необратимые нарушения функциональности и строения кожи.

У больных с длительным течением периорального дерматита развивается атрофия и истончение кожи. Сосуды становятся ломкими и начинают просвечивать через кожу (телеангиэктазия). Длительные воспалительные процессы приводят к развитию угревой болезни.

Постепенно покраснение приобретает синюшный оттенок. Длительные воспалительные процессы приводят к утолщению кожи, появляются бугристые набухания. Это может стать причиной развития ринофимы — доброкачественного изменения кожи носа.

Поскольку рецидивы периорального дерматита полностью зависят от внешних факторов, больным нужно придерживаться определенных правил в образе жизни, уходу за кожей лица и питании. Они имеют большое профилактическое значение.

Для умывания лица используют только теплую воду, избегая высоких и низких температур. Даже при незначительных раздражениях от воды, ее заменяют на кипяченую, талую или термальную.

Нужно полностью отказаться от распаривающих кожу процедур, посещения бани. Губки и щетки для мытья, полотенца должны быть из мягких и натуральных материалов. Мужчинам рекомендуется пользоваться электробритвой.

Нельзя пользоваться средствами гигиены со щелочью. Для ежедневной гигиены рекомендуются мыла из детской серии, специализированные средства для гиперчувствительной кожи или противокуперозной серии.

Летом и весной перед выходом на солнце нужно использовать нежирный фотозащитный крем. Допускается использование тонального крема с неплотной текстурой, рассыпчатой пудры, консилеров и корректоров зеленых оттенков. Нельзя пользоваться крем-пудрами, румянами, скрабами.

Между использованием лекарственных препаратов и нанесением косметики всегда должна быть пауза не менее 30 минут.

Для ежедневного увлажнения и питания кожи используют средства дерматокосметики, разработанные с учетом всех особенностей гиперчувствительной кожи. Текстура средств должна быть нежирная и нелипкая.

спирт, щелочь, ацетон;
ментол, календулу, мяту перечную, мед;
эфирные масла гвоздики, эвкалипта;
синтетические ароматизаторы;
биологически активные вещества.

После приобретения нового продукта, его нужно протестировать. Для этого небольшое количество средства наносят на запястье и следят за реакцией кожи в течение суток.

После снятия острых симптомов больным не нужно придерживаться строгой диеты. Рацион составляют по принципам здорового питания. При этом избегают продуктов индивидуальных аллергенов, острых и жирных блюд, чрезмерной горячей пищи и напитков, алкоголя.

Важно постоянно посещать дерматолога, проходить регулярное обследование на патологии ЖКТ, своевременно лечить хронические инфекции.

Я столкнулась с этой болезнью 3 года назад. Сначала появилось покраснение вокруг рта и мелкие прыщи. Я особого значения не предала, мазалась разными кремами и гелями. Однако через некоторое время красное пятно стало обширным от носа до подбородка, чесалось и болело.

Пошла на прием к дерматологу. Он сразу заподозрил периоральный дерматит, предположительно по причине использования жирной косметики (у меня сухая кожа). Лечили Тавегилом и Метрогил гелем почти 2 месяца. Каждый день кожу смазывала соком чистотела, пила успокоительные средства.

На это время полностью отказалась от косметики. Сейчас проблемы нет. Но, как объяснила мне врач, она может вернуться. Поэтому нужно придерживаться специального ухода за кожей.

После появления высыпаний возле рта я долгое время лечилась кремом Акридерм. Не знала, что хожу только по кругу. После обращения к дерматологу мне поставили диагноз ПД. После отмены крема было сильное обострение, пришлось отгулы с работы брать.

Мне назначили таблетки Трихопола, крем Розамет, витамины и Тавегил. Плюс к этому лечению каждый день делала примочки с травами. Лечилась очень долго, более 3 месяцев. Вот уже полгода высыпаний нет. Врач помог мне подобрать специальную косметику, пользоваться обычными средствами нежелательно.

Виктория Самойлова, 33 года.

В 19 лет у меня появились сильные высыпания на лице, даже в больнице лежала. Причину так и не выявили, назначили мазь Локоид. После использования средства высыпания тут же прекращались, и я мазала им любое покраснение. Не знала, что наношу себе огромный вред.

Примерно через полгода появилось обильное высыпание вокруг рта. Дерматолог отменил гормональную мазь и назначил Метрогил гель и Метронидозол внутрь. Оказывается это одно из осложнений длительного применения гормональных средств, их нельзя использовать дольше рекомендованного срока.

Особое значение во время лечения и в последующем имеет максимально позитивный настрой больного. Постоянные стрессы и неприятие своей внешности могут привести к серьезным невротическим расстройствам. Нередко это становится причиной усугубления болезни. Поэтому больному нужно следить за эмоциональным фоном и воспринимать неэстетичный вид кожи как временное явление.

источник

Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Наиболее часто заболевание наблюдается у женщин, ввиду частого использования косметики, а в некоторых случаях дерматит может возникнуть и у ребенка.

Провокатором периорального дерматита может стать любой косметический крем и медикаменты, в составе которых присутствую кортикостероиды, способные разрушить структуру коллагена и эластина с одновременным поражением сосудистой системы. Это действие может привести к возникновению эритем, микроразрывам эпидермиса и телеангиэктазиям (расширение мелких кожных сосудов).

Заболевание характеризуется появлением мелких гиперемированных папул, способных к сливанию в крупную бляшку. В том случае, когда воспалительный процесс сопровождается гранулемами, как правило, развивается пероральный дерматит гранулематозной формы, который нередко наблюдается у детей.

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

Метронидазол (Трихопол);
Моноциклин, Изотретионин;
Доксициклин, Тетрациклин;
Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ	ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
хлеб грубого помола	яйца, грибы
кисломолочная продукция	рыба, икра рыбные и колбасные продукты
крупы	чай и кофе
бобовые	алкоголь
зеленые овощи и фрукты	цитрусы, морковь
постное мясо (отварное, на паровой бане)	диета исключает различные пряности, углеводы

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

Важно помнить, что предупредить развитие заболевания можно только с помощью профилактики.

В первую очередь необходимо своевременно лечить хронические заболевания в организме и не использовать глюкокортикостероиды (Элоком, Адвантан) для нейтрализации кожных проявлений в области лица. Следует учитывать, что лечить розацеаподобные проявления нужно только теми препаратами, в которые не включены гормоны, способные усилить пероральный дерматит.

При своевременно начатом лечении при непосредственном участии высококвалифицированных специалистов прогноз на выздоровление пациента, благоприятный.

источник