Пирофосфатная артропатия народное средство

Боли в суставах могут быть вызваны множественными отложениями кристаллов пирофосфата кальция в тканях сочленений. Такое состояние вызывает пирофосфатная артропатия. Нередко патологию путают с артритом или артрозом, поскольку заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому важно дифференцировать недуг и пройти соответствующее лечение.

Острая форма недуга в основном встречается у мужчин, а хроническая — у женщин.

Пирофосфатная артропатия характеризуется накоплениями кристаллов пирофосфата кальция в хрящевой ткани суставов и синовиальной оболочке. Недуг относится к микрокристаллическим артритам. Он сопровождается постоянными острыми болями в области пораженного сустава, недомоганием и затрудненным движением. Это распространенная патология, которая поражает людей старше 40 лет. Случаев заболевания детей и подростков зафиксировано не было. Часто этот недуг развивается в коленном суставе, что негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Недуг может вызвать острый синовит, который проходит самостоятельно. Нередко болезнь носить острый характер и проявляться в виде отдельных приступов артрита.

С возрастом человека подвижность сустава заметно ухудшается, а наличие артрозных поражений ускоряет процесс образования кристаллов кальция. Пирофосфатные накопления зачастую образуются на средних слоях хрящевых тканей и выглядят как жемчужины разной формы, которые способны соединяться в большие образования. Они имеют форму ромба или треугольника с тупыми концами, могут находиться и в синовиальной оболочке, что приводит к затрудненному движению сустава. Образовавшиеся кристаллы поражают место образования, но близлежащие ткани остаются здоровыми. Выделяют такие причины возникновения пирофосфатной артропатии:

микротравматизация сустава;
наследственные факторы;
гепатоцеребральная дистрофия;
гиперпаратиреоз;
гипофосфатемия;
гемохроматоз;
гипомагниемия;
нарушения метаболизма;
возрастные изменения;
артритные и артрозные поражения.

Вторичная пирофосфатная артропатия часто возникает на фоне острого синовита.

Все факторы являются предположительными, поскольку достоверно установить причину возникновения пирофосфатной артропатии еще не удавалось. Существует несколько форм этого заболевания: первичная (идиопатическая) и вторичная. В первом случае недуг встречается у 90% больных и имеет наследственный характер. Вторая форма возникает на фоне болезней, которые вызывают нарушения метаболизма кальция и неорганического пирофосфата. Кроме этого, различают формы, которые отличаются периодом протекания болезни и характером проявления:

псевдоподагрическая;
псевдоревматоидная;
псевдоартрозная;
деструктивная;
латентная.

Пирофосфатная артропатия полностью не вылечивается. Терапия проводится на улучшение состояния суставных тканей и больного.

Клинические признаки развиваются вследствие дегенеративных изменений в суставном хряще, синовиальной оболочке и околосуставных тканей. Недуг проявляется острыми приступами боли, которые похожи по своей природе на артрозные. Возможны подострые проявления. Часто образование кристаллов происходит без причин и признаков и определяется уже на стадии полностью сформировавшихся единиц. Сопутствующие признаки:

лихорадка;
озноб;
припухлость;
общее недомогание;
утренняя скованность;
острые псевдоподагрические приступы (при хронической форме);
гиперемия кожи;
визуальные изменения в области поражения;
сепсис.

Пирофосфатная артропатия характеризуется постоянным, но умеренным болевым синдромом. Пациент чувствует повышение температуры в больном суставе, ограничивается его подвижность. Периодичность и продолжительность проявлений зависит от формы заболевания. В запущенной форме на суставе появляются четко выраженные опухлости в виде горошин или мелких жемчужин, которые легко визуально определимы.

Как многие суставные заболевания, пирофосфатная артропатия диагностируется по средствам рентгенографии. После первых патологических признаков больному следует обратиться к врачу. Проводится детальный анамнез для уточнения симптомов и периода протекания болезни. Рентген позволяет определить степень поражения сустава и наличие фосфатных образований. Кроме этого, проводят исследование синовиальной жидкости под поляризационным микроскопом. Для исключения сепсиса назначают окрашивание по Граму. У пациентов до 55 лет проводят скрининг с целью выявления болезней обмена веществ и семейной предрасположенности. Для того чтобы исключить вторичную артропатию, назначают исследования и анализы на определение уровня магния, кальция, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови пациента.

Поскольку этот недуг изучен мало и точно не установлены причины его возникновения, лечение проводится с целью купирования неприятных симптомов. Острые приступы лечатся, как и подагра, с помощью медикаментов — НПВС. В случаях, когда терапия лекарствами не помогла, в сустав вводится глюкокортикостероид («Гидрокортизон» или «Кеналог»). Прописываются стимулирующие препараты, применяют бальнеотерапию. При полном разрушении хряща и поражении суставных тканей проводят оперативные вмешательства. Пациентам рекомендуется специфическая терапия в санаториях и курортах. Зачастую лечение симптомов болезни протекает идентично, как терапия артроза или подагры. Эффективность лечения зависит от особенностей недуга и пациента.

Не рекомендуется использовать непроверенные методы терапии или народные средства без консультации врача.

Определенной схемы профилактики пирофосфатной артропатии не существует. Людям, находящимся в зоне риска, нужно избегать ситуаций, в которых можно получить микротравму сустава. Наличие микротрещин позволяет, образовавшимся в суставных тканях, кристаллам попасть в синовиальную полость. Также не стоит подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и переохлаждениям. Чтобы не допустить осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать препараты в установленном режиме. В определенных случаях больным назначается диета, которая способствует нормализации обменных процессов.

источник

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отложением солей в соединительной ткани, является пирофосфатная артропатия. Патология поражает преимущественно пожилых людей и практически не выявляется у населения в возрасте до 30-40 лет. Нарушение относится к группе микрокристаллических артритов и характеризуется накоплением пирофосфата кальция в суставном хряще и синовиальной оболочке.

Точные причины пирофосфатной артропатии неизвестны. Установлено, что встречающаяся почти у 90% пациентов первичная патология чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью. Вторичная артропатия обычно развивается на фоне болезней, сопровождающихся нарушением метаболизма неорганического пирофосфата и кальция (гипомагнезиемия, гипофосфатазия, гемохроматоз, первичный гиперпаратиреоз).

Основными факторами риска, приводящими к развитию патологии, являются:

Травмы (ушибы, растяжения, вывихи);
Чрезмерная нагрузка на суставы;
Эндокринные нарушения;
Возраст старше 50 лет.

Пирофосфатная артропатия сопровождается накоплением пирофосфата кальция в суставах. Отложение солей происходит преимущественно в среднем слое хрящевой ткани, где микрокристаллы сливаются в обширные образования в виде мелких жемчужин. При прорастании кристаллов в толщу хряща наблюдается его растрескивание и эрозирование, на концевых участках костей формируются остеофиты.

Обычно поражаются лучезапястные, тазобедренные и коленные суставы. В редких случаях наблюдается кальцификация межпозвоночных дисков и мелких костных сочленений на руках и ногах.

Согласно классификации по МКБ-10 пирофосфатная артропатия имеет код М11. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Хроническая артропатия развивается в результате длительного накопления солей в синовиальной оболочке и околосуставных тканях. Болезнь характеризуется чередованием периодов благополучия и острых приступов, напоминающих подагру или артрит.

Выделяют несколько клинических разновидностей артропатии:

Псевдоартрозная. Диагностируется почти в 50% случаев, поражает преимущественно женщин. Заболевание характеризуется хроническим течением, по симптоматике и результатам рентгеновского исследования напоминает артроз. Часто развивается полиартропатия с симметричным поражением суставов. У некоторых пациентов происходит отложение солей в межпозвоночных дисках, сопровождающееся проявлениями вторичного радикулита;
Псевдоподагрическая. Встречается в 25% случаев, чаще всего у пожилых мужчин. Поражает чаще всего коленные суставы, но может распространяться на другие крупные сочленения нижних конечностей. При псевдоподагре на рентгенограмме можно обнаружить типичные признаки диффузной кальцификации сустава, в синовиальной жидкости наблюдается высокая концентрация кристаллов пирофосфата кальция;
Деструктивная. Наблюдается почти в 20% случаях у женщин старше 60 лет. Характеризуется прогрессирующим течением, сопровождается тяжелыми поражениями костей и околосуставных тканей. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одновременно несколько суставов;
Псевдоревматоидная. Диагностируется в 5-7% случаев, независимо от пола пациента. Клиническая картина напоминает ревматоидный артрит, у некоторых больных отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор;
Латентная. Достоверное число случаев не установлено, так как заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно во время проведения рентгеновского исследования. Часто развивается в молодом возрасте (до 35-40 лет) и обычно имеет наследственный характер.

К общим симптомам пирофосфатной артропатии относят:

Болевой синдром различной интенсивности;
Припухание в области пораженного сустава;
Общее недомогание, иногда сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
Увеличение СОЭ почти в половине случаев.

Хроническая патология может протекать бессимптомно или сопровождаться постоянной умеренной болью и чувством скованности в суставе. Острый приступ развивается внезапно без видимой причины, иногда вскоре после перенесенных заболеваний или операций. Продолжительность обострения обычно составляет от 1-2 дней до месяца.

Развитие пирофосфатного артрита может сопровождаться остеолизом – разрушением костной ткани вблизи пораженного сочленения. Постепенно болезнь охватывает другие суставы и позвоночник.

Установлено, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. После 50-60 лет патология обычно протекает бессимптомно и не причиняет значительного дискомфорта. У молодых людей артропатия имеет более выраженные симптомы и часто приводит к инвалидности.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

Беседа с пациентом, осмотр и пальпация пораженного сустава с оценкой подвижности;
Рентгенография сустава и окружающих тканей. Является наиболее точным методом диагностики пирофосфатной артропатии. Позволяет выявить хондрокальциноз – кальцификацию гиалинового хряща пораженного сочленения, а также наличие взвеси кристаллов солей в синовиальной жидкости. Характерный признак заболевания проявляется на снимке в виде тонкой теневой линии, повторяющей контуры суставной поверхности;
Анализ синовиальной жидкости. При пирофосфатной артропатии жидкость приобретает насыщенный желтый оттенок, а микроскопическое исследование позволяет выявить наличие в ней микрокристаллов пирофосфата кальция.

При необходимости назначают проведение общего и биохимического анализа крови, МРТ и КТ конечностей. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная консультация ревматолога, эндокринолога и других узких специалистов.

В современной медицине не существует никакого специального лечения пирофосфатной артропатии, так как точные причины и механизмы нарушения остаются неясными. Острый приступ снимают с помощью тех же медикаментов, что и обострение при подагре:

Колхицин. Препарат применяют в первые 2-3 суток с момента начала приступа, однако он значительно менее эффективен, чем при истинной подагре;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Бутадион, Индоцид, Диклофенак. Медикаменты назначают при развившемся приступе, период терапии составляет 3-4 дня;
Глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон) в виде внутрисуставных инъекций. Применяются при острых воспалительных явлениях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, или недостаточной эффективности НПВС. Курс лечения составляет 1-2 дня.
Общеукрепляющие и стимулирующие средства (Румалон, Аденозинтрифосфат, витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки) для нормализации обмена веществ. Препараты принимают курсами в периоды между приступами.

В острый период заболевания пациенту показан покой и постельный режим, для снятия симптомов воспаления рекомендуется прикладывать к больному суставу холодные компрессы. В качестве вспомогательного метода терапии можно использовать рецепты народной медицины: пить отвар плодов и листьев брусники, делать аппликации из прополиса или меда.

При хроническом течении пирофосфатной артропатии необходимо соблюдать те же рекомендации, что и при артрозе:

Разгружать пораженную конечность (избегать длительных физических нагрузок, бороться с избыточным весом);
Носить специальные ортезы по назначению врача;
Выполнять ЛФК для стимуляции местного кровотока и восстановления функций хряща;
Регулярно проходить курсы массажа и мануальной терапии.

При подозрении на пирофосфатную артропатию необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к его быстрому прогрессированию и инвалидности. Почти у 10% пациентов развиваются тяжелые деформации суставов, требующие проведения эндопротезирования.

Кроме традиционных методов консервативной терапии клинические рекомендации при пирофосфатной артропатии включают в себя соблюдение диеты №10 для нормализации обмена веществ:

Питаться следует небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа перед отходом ко сну;
Еда должна быть низкокалорийной, запеченной или приготовленной на пару. Основной особенностью диеты является употребление достаточного количества белка с одновременным снижением объема сахара, соли, углеводов и животных жиров;
Необходимо исключить жареную, острую, копченую и очень горячую пищу, а также алкоголь и газированные напитки. Под запрет попадают мясные бульоны, грибы, бобовые, шпинат, щавель, сдоба и кондитерские изделия.

К разрешенным продуктам относятся:

Постное мясо, рыба, субпродукты;
Вегетарианские и молочные супы;
Макаронные изделия, крупы, цельнозерновой хлеб;
Куриные яйца;
Сезонные фрукты и овощи, орехи, сухофрукты;
Кисломолочные напитки.

Своевременно начатое лечение позволяет полностью остановить прогрессирование пирофосфатной артропатии. В 30-40% случаев наблюдается значительное улучшение состояния здоровья. Однако отложения солей в суставах не рассасываются, поэтому у большинства пациентов отмечаются повторные приступы заболевания.

Специфической профилактики пирофосфатной артропатии не существует. Чтобы снизить частоту и интенсивность обострений, врачи рекомендуют избегать высоких физических нагрузок, пожизненно соблюдать диету, своевременно лечить все эндокринные нарушения и патологии опорно-двигательного аппарата.

Пирофосфатная артропатия является распространенным заболеванием суставов, сопровождающимся отложением солей пирофосфата кальция в соединительной ткани. Полностью победить болезнь невозможно, однако адекватная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение хряща и значительно улучшить качество жизни пациентов.

источник

Артропатия — вторичная суставная патология, возникающая на фоне какого-либо заболевания. Ее течение во многом зависит от первопричины, но общим правилом является исчезновение симптомов после полного излечения основной болезни. Проявляется болевыми ощущениями в суставах, чаще без существенных патологических изменений в их работе.

Однозначных причин развития артропатии медицинская наука не называет. Считается, что это может быть генетически обусловленный сбой в работе иммунной системы. Также выявлена связь суставных патологий с инфицированием организма патогенной микрофлорой: хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, микоплазмой и т.д.

Кроме того, среди вероятных факторов, способствующих развитию артропатии, выделяют:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергические реакции. Гиперчувствительность иммунитета может в любой момент запустить аутоиммунную реакцию, т. е. борьбу организма с собственными клетками. Суставная ткань при этом страдает одной из первых.
Сбой в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального баланса может спровоцировать дистрофические изменения скелета, в том числе. костей и их сочленений.
Самолечение, злоупотребление лекарствами. Превышение дозировок или длительности курса лечения каким-либо фармпрепаратами без консультации с врачом может привести к нарушению обменных процессов в костях и хрящах, снизить эластичность мышц и привести к артропатии.
Сильные нагрузки, особенно регулярные, когда микротравмы суставной ткани не успевают зажить. Возникает отек и воспаление 1 сустава или нескольких.
Дефицит необходимых веществ в рационе. Недостаток кальция, витамина D, фосфора в поступающей в организм пище может негативно сказаться на функциях опорно–двигательного аппарата.

Артропатии принято классифицировать в зависимости от причины их возникновения в каждом отдельном случае. Для верной диагностики суставной патологии нужно выяснить, какая болезнь привела к такому осложнению. Это не всегда просто, например, инфекционные артропатии могут развиваться спустя 15–30 дней после заражения той или иной бактерией.

Эту форму артропатии также называют реактивным артритом. Она представляет собой воспаление суставной ткани, возникающее как следствие перенесенных инфекций мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы, вызванных хламидиями, микоплазмой или кишечной палочкой.

Механизм развития заболевания связан со схожестью ДНК данных бактерий и белка в составе ДНК некоторых людей. Таким образом, артропатия как реакция на инфекционные болезни может передаваться по наследству: постольку, поскольку передается антиген HLA–B27.

Реактивный артрит проявляется болевыми ощущениями, отеком пораженного места, иногда повышением температуры участка тела вокруг него. Кроме того, отмечают утреннюю скованность, боли в окружающих мышцах и сухожилиях. Чаще всего поражаются суставы ног: коленные, голеностопные, плюсневые, межфаланговые. Реже — на руках. При таком виде артропатии воспаление несимметрично, всего осложнение затрагивает не более 6 суставов одновременно.

Псориатический артрит — хроническое воспаление суставов у людей, страдающих кожной формой псориаза. Затрагивает далеко не всех страдающих данной болезнью: считается, что фактором развития этой формы артропатии может быть наследственность, а спусковым механизмом — травмы, стрессы или инфекционные болезни.

Псориатическая артропатия чаще всего развивается спустя несколько лет после появления кожных симптомов первичного заболевания, но были зафиксированы случаи, когда она появляется одновременно с псориазом.

Артрит развивается асимметрично, чаще всего затрагивает стопы и кисти, т.е. некрупные суставы. Редко — голеностопные и коленные. Проявляется болью и покраснением кожи над пораженной областью, иногда присоединяется воспаление в местах примыкания связок и сухожилий. Боль и скованность ослабевают после небольшой разминки.

Тяжелое осложнение сахарного диабета, проявляющееся дегенеративными изменениями в суставах вплоть до их деформации и разрушения. Развивается спустя несколько лет после того, как был обнаружен и диагностирован диабет. Причина — вымывание солей кальция из организма, диабетический ацидоз.

Диабетическая артропатия поражает чаще всего ноги: это связано с высокой нагрузкой на них. Вначале симптомы возникают в плюснефаланговых и голеностопных суставах, затем присоединяются коленные, и со временем — тазобедренные.

Болезнь переносится тяжело (особенно учитывая и другие одновременные проявления диабета): суставы отекают и болят, особенно к вечеру. Отмечается уменьшение рабочей амплитуды, скованность движений и боль при нажатии. Это осложнение может за короткий срок сделать инвалидом даже молодого человека, т.к. изменения происходят быстро и часто затрагивают не только хрящи, но и костную ткань.

Это то, что называют отложением солей: в суставной ткани откладываются кристаллы пирофосфата кальция. По мере развития патологии вокруг кристаллов отмечается деградация хондроцитов — здоровых клеток ткани. Итогом становится обызвествление хряща, синовиальной оболочки и близлежащих тканей.

Проявляется периодическими острыми приступами артрита (иногда их называют псевдоподагрой) или развитием хронической артропатии. Из причин отмечается наследственная предрасположенность (семейная пирофосфатная артропатия) и нарушения кальциевого обмена в организме: гемохроматоз, гиперпаратиреоз, гипофосфатазия и др.

Чаще всего этот вид артропатии поражает один из коленных суставов, но может проявиться и в других, как крупных, так и мелких сочленениях костей. Симптомы — боли, повышение температуры, отек — менее выражены и развиваются медленнее, чем при подагре.

Одна из самых распространенных форм артропатии. Возникает вследствие механического повреждения: вывиха, растяжения связок, ушиба и т.д. Попадание крови в суставную полость опасно образованием фибриновых волокон, которые прорастают в хрящевую ткань и провоцируют процесс ее замещения рубцовой тканью.

При механической перегрузке в хряще и соединительной ткани могут возникать участки микронекрозов. Это сопровождается воспалением окружающей ткани с образованием выпота в синовиальную оболочку. Часто это состояние диагностируется как бурсит.

Нагрузочной артропатии подвержены люди с семейным анамнезом остеоартроза, остеохондроза и подобных патологий опорно–двигательного аппарата, а также врожденных вывихов, привычных вывихов и растяжений. Кроме того, причиной такого состояния могут стать другие системные и врожденные патологии: остеопороз, дисплазии соединительной ткани, гипермобильность суставов.

Иногда нагрузочная артропатия возникает на фоне неполноценного питания, когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования костей, суставов и мышц.

С болями в суставах пациенты обращаются к терапевтам или ревматологам. Чтобы понять причину возникшей артропатии, врач назначает ряд анализов, позволяющих прояснить клиническую картину:

анализ крови — для идентификации первичной инфекции и вызвавших ее микроорганизмов;
анализ мочи — для уточнения диагноза;
мазок со слизистых оболочек — уретры, конъюнктивы, канала шейки матки;
МРТ — для определения тяжести поражения мягких тканей;
рентген — определяет состояние твердых тканей, позволяет дифференцировать диагноз, исключая артроз и другие подобные дегенеративные суставные патологии.

Сочетание данных лабораторных методов помогает уточнить тип артропатии и назначить соответствующее лечение.

Лечение артропатии во многом зависит от причины ее развития в каждом случае. Преимущественно оно заключается в снятии симптоматики: боли, отеков, снижения подвижности больного сустава за счет остановки воспалительных и дегенеративных процессов в них. Основное же лечение направлено на заболевание, давшее осложнения на суставы. При нагрузочных видах артропатии показано снижение нагрузок и вероятности травм.

Медикаментозное лечение артропатии позволяет остановить воспаление и сопутствующие ему неприятные симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства успокаивают боль и снимают отек, вызванный воспалительной реакцией. Если диагностировано вторичное инфекционное поражение сустава, врач может назначить антибиотики.

В некоторых случаях показаны местные инъекции стероидов: пролонгированных и короткого действия, это зависит от тяжести течения болезни. Курсовая терапия хондропротекторами назначается, чтобы затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Кроме того, благоприятное воздействие на больные суставы оказывает физиотерапия и ЛФК.

Прогноз при различных формах артропатии будет разным в зависимости от тяжести первичного заболевания. Инфекционное поражение суставов может пройти после системной антибиотикотерапии, направленной на борьбу с возбудителем.

Если же говорить о псориазе или диабете — эти болезни достаточно сложно поддаются лечению, поэтому бороться с сопутствующей артропатией тоже непросто. Симптомы будут то обостряться, то сглаживаться в зависимости от стадии обострения или ремиссии первичного заболевания.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Пирофосфатная артропатия — патологическое состояние, которое характеризуется депонированием кристаллов пирофосфата кальция в хрящевой ткани суставов и синовиальной оболочке и относится к микрокристаллическим артритам.

Болезнь может носить острый характер и проявляться в виде отдельных приступов артрита, которые повторяются, время от времени и/или переходят в хроническую форму. Обычно острая форма заболевания чаще наблюдается у мужчин, а хроническая диагностируется в основном у женщин.

Обычно заболевание развивается у лиц старше 50 лет, причем патология в равной степени поражает представителей обоего пола.

Как правило, появление болезни в более молодом возрасте обусловлено генетическим факторами или служит проявлением фиброзно-кистозного остита и иных патологий.

Зачастую кристаллы пирофосфата кальция образуются в тканях суставов, в местах фиксации сухожилий и связок к скелету у лиц достигших 40—50 возраста. Патологический процесс прогрессирует по мере естественного старения человека.

В настоящее время причины появления кристаллов и механизм развития болезни изучены не до конца.

Известно, что существует генетическая разновидность пирофосфатной артропатии. Предполагают, что в ее основе лежит нарушение активности энзимов, которые участвуют в обмене пирофосфата кальция, а также наследственные аномалии строения самой хрящевой ткани.

Пирофосфатная артропатия часто диагностируется у пациентов страдающих:

фиброзно-кистозный оститом;
бронзовым диабетом;
гипомагнеземией;
гипофосфатемией;
болезнью Вильсона.

При всех этих заболеваниях отмечается аномалия обмена кальция и /или пирофосфата кальция либо создаются необходимые условия для формирования кристаллов пирофосфата кальция в соединительной, в том числе и хрящевой ткани.

Но чаще встречается эссенциальная (первичная) форма пирофосфатной артропатии. Этиология болезни у таких пациентов неизвестна, у них не выявлены аномалии обмена кальция и пирофосфата кальция.

Согласно гипотезе первичная форма нарушения может быть связана с травмированием хрящевой ткани, отдельными аномалиями суставов, возрастными дегенеративными нарушениями хрящей.

Несмотря на то, что депонирование кристаллов пирофосфата кальция в хрящах нарушают их строение и функцию, эти изменения, обычно, никак клинически не проявляются.

Даже при хондрокальцинозе суставов, при котором на рентгеновских снимках видны массовые отложения кристаллов, признаки болезни часто не наблюдаются.

Только при миграции кристаллов из хряща в полость сустава появляются симптомы патологии. Лишь у таких пациентов развивается воспалительный процесс: кристаллы пирофосфата кальция поглощаются клетками синовиальной оболочки и синовиею, в результате чего выделяются протеазы, и активизируется ряд других факторов воспаления.

Симптомы пирофосфатной артропатии, в общем, неспецифичны и схожы с иными патологиями суставов. Поэтому при описании конкретных клинических видов заболевания принято добавлять приставку «псевдо», например псевдоподагра, псевдоостеоартроз и др.

Но для каждой разновидности заболевания характерен микрокристаллический артрит. Заболевание периодически обостряется, во время приступа наблюдаются признаки воспаления, которые проходят сами.

У некоторых больных пирофосфатная артропатия напоминает подагру. Этот вариант течения болезни получил название «псевдоподагра».

При таком развития болезни у пациента наблюдаются периодическое обострение, схожее с приступами подагры: появляется резкая боль, пораженный сустав отекает, обычно страдает один сустав.

У 50% больных в патологический процесс вовлекается коленный сустав, реже поражаются крупные и средние суставы.

Во время приступа может ухудшаться общее самочувствие пациента, подняться температура. Боли при псевдоподагре не такие сильные как при подагре, а сами приступы более длительные. Иногда приступ может длиться больше 3 недель.

Через некоторое время симптомы полностью проходят. Спровоцировать приступ псевдоподагры могут: травмы сустава, оперативные вмешательства, серьезные физические болезни, например инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращение и др.

Где-то у 50% пациентов клиническая картина пирофосфатной артропатии схожа с остеоартрозом, поэтому ее и называют «псевдоостеоартроз».

Для этой разновидности заболевания характерно поражение сразу нескольких суставов. Обычно страдают крупные и пястно-фаланговые суставы.

Болевой синдром умеренный, но постоянный, на фоне которого временами возникают непродолжительные приступы псевдоподагры.

При развитии болезни могут наблюдаться снижение амплитуды движения суставов, несильное нарушение их разгибания.

У 5% пациентов симптоматика схоже с ревматоидным артритом, отсюда и название «псевдоревматоидный артрит».

В патологический процесс вовлекаются одномоментно множество суставов, наблюдается их болезненность, припухлость, скованность, уменьшение амплитуды движения.

Анализ крови может показать повышенное РОЭ. У пациентов отмечается общая для пирофосфатной артропатии особенность: приступообразное течение заболевание. Но приступы не такие сильные, как при псевдоподагре, и длиться могут не один месяц.

Существуют и иные клинические разновидности пирофосфатной артропатии, к примеру, разрушается какой-либо один, обычно коленный, сустав, что схоже с поражением суставов при сирингомиелии.

Заподозрить пирофосфатную артропатию стоит при приступообразном артрите коленного или иного крупного сустава у пациентов старшей возрастной группы. Диагноз подтверждается, если у больного выявлены кристаллы пирофосфата кальция в синовии.

Обнаруживают их с помощью поляризационной микроскопии. Она позволяет выявить типичные оптические качества кристаллов, а именно эффект двойного лучепреломления.

Характерным симптомом патологии, на который обращают внимание специалисты, является суставной хондрокальциноз, при котором наблюдается обызвествление хрящевых внутрисуставных дисков и суставных хрящей.

Как правило, страдают мениски, диски лобкового симфиза и лучезапястных суставов. Поэтому заподозрив пирофосфатную артропатию врачи назначают для диагностики проведение рентгенографии этих участков скелета.

Хотя хондрокальциноз может развиться при депонировании в хрящах суставов иных кальциевых кристаллов, к примеру, оксалатных.

На рентгеновских снимках нередко могут быть видны и аномалии свойственные для остеоартроза, а иногда — существенные разрушения суставов, обызвествление участков фиксации сухожилий и связок к костям.

Чтобы исключить вторичную пирофосфатную артропатию назначают анализы на определение уровня кальция, магния, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови пациента.

Так как патогенез и этиология болезни до конца не известны, то и специфической терапии на сегодняшний день не существует.

В самом начале острого приступа назначают Колхицин, но действует он медленно и не способен предупредить обострение заболевания.

Далее при развитии приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3—4 суток симптомы уменьшаются. При сильном воспалении в суставах назначают глюкокортикостероиды, которые вводят прямо в сустав. Они быстро купируют болевой синдром и воспаление.

При хроническом течении заболевания пациентам показаны аналогичные методы лечения, как при артрозах:

разгрузка сустава (нормализации массы тела, ограничение ходьбы, пребывания в вертикальном положении, ношения тяжестей и т.д.);
общеукрепляющие и стимулирующие препараты, нормализующие обмен веществ (алоэ, стекловидное тело, Аденозинтрифосфат, Румалон в ампулах, поливитамины);
физические методы, которые улучшают местный и общий метаболизм и кровоток и обладают анальгезирующим и рассасывающим эффектом (бальнеотерапия, аппликации из грязи, радоновые и сероводородные ванны и пр.).

Пациентам рекомендовано санаторное лечение. При сильном разрушении суставов показано оперативное вмешательство.

Специфической профилактики пирофосфатной артропатии не существует. Больным противопоказаны физические нагрузки, их необходимо избегать травмирования пораженного сустава, так как это облегчает миграцию кристаллов из хрящевой ткани в синовиальную полость, что провоцирует синовит, а также разрушение суставов.

Прогрессирование болезни и разрушение суставов ведет к инвалидности пациента.

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Реактивный артрит	Рабочая классификация
По этиологии	1. Артриты урогенитальные (чаще всего вызваны Chlamidia trachomatis). 2. Артриты после кишечной инфекции. 3. Артриты, вызванные другой вирусной или бактериальной инфекцией. 4. Артриты септические. Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.
Течение	1. Острый – до 6 месяцев. 2. Затяжной – до 12 месяцев. 3. Хронический артрит – более 12 месяцев. 4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).
По степени активности	1. Высокая. 2. Средняя. 3. Низкая. 4. Ремиссия.
Развитие функциональной недостаточности (ФНС)	1. Сохранена профессиональная возможность. 2. Утрачена профессиональная возможность. 3. Утрачена возможность к самообслуживанию.

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

Причины артрита	Типичное поражение суставов
Дизентерия	Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита
Иерсиниоз	Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости
Язвенный колит	Плечевые, тазобедренные, двусторонний сакроилеит, спондилоартрит
Болезнь Крона	Плечевые, локтевые, сакроилеит, спондилоартрит
Гонококковый	Моноартрит нижних конечностей
Болезнь Рейтера	Коленные, плюснефаланговые, сакроилеит спондилоартрит
Туберкулез	Тазобедренные, коленные, позвоночник
Бруцеллез	Лучезапястные, межфаланговые, локтевые, тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные

Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
Сочетанные поражения других органов:

аортит (воспаление стенки аорты);
миокардит;
недостаточность митрального клапана;
миозит – поражение скелетных мышц;
полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Инструментальные:

рентгенография сустава;
спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
остеосцинтиграфия;
спектроскопия ЯМР;
УЗД сустава;
артроскопия.

Лабораторные:

общеклинические;
биохимическое исследование;
иммунологические;
иммуноэлектрофорез;
исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики	Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК	Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование	Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование	Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава	Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава	Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость	Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Признаки	Болезнь Рейтера (урогенитальный реактивный артрит)	Ревматоидный артрит	Системная склеродермия	Псориатический артрит	Системная красная волчанка
Пол	Преимущественно мужчины	80% женщины	80% женщины	Мужчины и женщины с одинаковой частотой	90% женщины
Возраст	18-30 лет	10-55 лет	30-50 лет	20-45 лет	30-40 лет
Начало	Острое	Острое, подострое, хроническое	Постепенное	Постепенное	Подострое
Предшествующие факторы	Симптомы кишечной инфекции, венерические заболевания, травма	Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс	Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс	Нервное перенапряжение	Вирусная инфекция, инсоляция
Течение	Рецидивирующее	Быстрое прогрессирование	Медленное прогрессирование	Медленное прогрессирование	Медленное прогрессирование
Симметричное поражение суставов	Не характерно	Часто	У 28% больных	Редко	Редко
Частая локализация	Коленные суставы	Межфаланговые проксимальные, лучезапястные суставы	Межфаланговые проксимальные суставы, ногтевые фаланги	Дистальные межфаланговые суставы	Преимущественное поражение околосуставных тканей. Очаги некроза головки бедренной кости, в телах позвонков, надколенниках
Утренняя скованность	Не наблюдается	Часто	Не наблюдается	Не наблюдается	Не наблюдается
Симптомы поражения кожи и слизистых	Стоматит, кератодермия ладоней и стоп	Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц	Отечность с утолщением и уплотнением кожи лица, сосудистые звездочки	Псориатические бляшки, стоматит, глоссит	Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей
Поражение позвоночника	Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел	Редко шейный отдел	Не характерно	Нет закономерности, чаще поясничный отдел	Нет закономерности
Симптомы поражения других органов	Часто уретрит, цистит, конъюнктивит	Сердце, почки, легкие	Легкие, сердце, пищевод, почки	Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце	Сердце (перикардит), легкие (плеврит), желудок, кишечник, почки, нервная система

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Особенности поражения суставов

Реактивный артрит Наиболее частое вовлечение коленных и голеностопных суставов, I пальца стопы; асимметричность поражения Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, умеренный тромбоцитоз, анемия, наличие СРБ, пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита Остеосклероз, костная пролиферация и краевые эрозии, периостит Псориатический артрит Поражение межфаланговых суставов, рецидивирующее поражение локтевых, коленных и голеностопных суставов, боли выражены значительно. Может протекать злокачественно Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, анемия, содержание фибриногена и серомукоида повышено. Повышение активности кислой фосфатазы, протеиназы, гиалуронидазы. Наличие антигена НLА, комплемента Субхондральный остеопороз и склероз, субхондральные кисты, узурация суставных поверхностей. Разрушение эпифизов плюсневых костей. Склероз межпозвоночных дисков, изменение их высоты Ревматоидный артрит Скованность после пробуждения больше 30 минут. Припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов. Сгибательная контрактура пальцев, ульнарная деформация кисти. Симптомы атрофии мышц кистей СОЭ повышена до 40-70 мм/ч, содержание фибриногена и серомукоида, ά2- и ɣ-глобулинов повышено, наличие СРБ, специфического ревматоидного фактора (РФ) Деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава. Сужение межсуставных щелей, кисты в эпифизах костей. Краевые костные разрастания, остеопороз Ревматический артрит Симптомы поражения суставов появляются после перенесенной ангины, чаще полиартриты, летучесть, симметричность поражения.
Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.
Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ. Нет изменений, нет суставной инвалидизации Системная склеродермия Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения Анемия (В12-дефицитная, гемолитическая или гипопластическая). Повышение СОЭ до 25 мм/ч. Увеличение содержания фибриногена, серомукоида. Повышение СРБ Субхондральный остеопороз. Межсуставные щели сужены. Анкилоз

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

медикаментозное лечение;
функциональное лечение;
лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Препараты	Болезнь Рейтера	Постиммунизационная артропатия	Постдизентерийная артропатия	Псевдотуберкулезный артрит
Доксициклин	0.3 г 3 р/д	—	—	0.3 г 3 р/д
Азитромицин	1 г в 1 день, затем по 0.5 г	—	1 г в 1 день, затем по 0.5 г	1 г в 1 день, затем по 0.5 г
Ципрофлоксацин	1.5 г 2 р/д	—	1.5 г 2 р/д	1.5 г 2 р/д
Амикацин	—	—	1 г/сут	1 г/сут
Диклофенак	150 мг/сут	2-3 мг/кг/день	150 мг/сут	—
Мелоксикам	15 мг/сут	0,3-0,5 мг/кг 1 р/д	15 мг/сут	—
Левомицетин	—	—	—	2 г/д
Целекоксиб	200мг 1-2 р/сут	—	—	—
Ибупрофен	200 мг 2-3 р/д	35-40 мг/кг в 2-4 приема	200 мг 2-3 р/д	200 мг 2-3 р/д
Преднизолон	20-40 мг/сут	—	20-40 мг/сут	—
Депо-Медрол	0.1-40 мг в/сут	—	0.1-40 мг в/сут	0.1-40 мг в/сут
Дипроспан	2 мг в/сут	1 мл в/м 1 раз в 2 недели	2мг в/сут	1 мл в/м 1 раз в 2 недели
Сульфасалазин	Макс. 2-3 г/сут	30-40 мг/кг	0.5-1.5 г/сут	0.5-1.5 г/сут
Флогэнзим	2 таб. 3 р/д	2 таб. 3 р/д	2 таб. 3 р/д	2 таб. 3 р/д
Вобэнзим	5 таб. 3 р/д	5 таб. 3 р/д	5 таб. 3 р/д	5 таб. 3 р/д

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

источник

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях дошло и до наших дней. Сохранилось множество эффективных рецептов, о которых подробно рассказывается в данной статье.

Подагра возникает при нарушении белкового обмена. Вследствие этого, суставы накапливают излишки солей мочевой кислоты, что приводит к образованию шарообразных наростов или, как их называют в народе, «шишек», косточек на ногах.

Факторы, влияющие на появление подагры, которые и становятся причиной ее возникновения:

злоупотребление жирной, солёной, острой пищей, переедание;
приём алкоголя в неограниченных количествах;
малоподвижный образ жизни;
переутомление;
нарушение выведения мочевой кислоты почками.

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.

К симптомам относят следующие признаки подагры:

Резкая боль и покраснение одного или сразу двух суставов (большого пальца ноги, коленных).
Возникновение под кожей узелков.
Чувствительность даже при легком прикосновении к суставу.

Источник заболевания – неверный рацион питания и злоупотребление продуктами, содержащими пурины. К ним относят:

какао и продукция на его основе;
кофе;
чай;
красное мясо;
жирная рыба;
грибы;
субпродукты;
острые сыры;
щавель, шпинат;
бобовые;
алкоголь.

Важно! При употреблении этих продуктов в больших количествах риск нарушения обмена мочевой кислоты возрастает.

По Певзнеру рекомендовано соблюдать диету №6:

ограничить употребление продуктов, содержащих соль, щавелевую кислоту и пурины;
следить за количеством потребления жиров и углеводов;
побольше есть овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
соблюдать питьевой режим (выпивать 2–3 л воды в день).

Список запрещённых продуктов:

бульоны на мясе, рыбе и грибах;
соусы, консервации, маринады, уксус;
томатный соус, кетчуп;
копчёности, сало, колбаса, мясо молодых животных;
специи острые и солёные;
алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки;
виноград, малина;
цветная капуста, редис, щавель, бобовые.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях подразумевает несколько вариантов:

компрессы;
лечение ягодами;
фитотерапия;
употребление средства внутрь.

Способы лечения подагры можно комбинировать между собой, что принесет положительный эффект. Терапия народными методами поможет не только справиться с неприятным заболеванием и уменьшить болевые ощущения, но и избежать дальнейших обострений болезни. Рассмотрим каждый из вышеперечисленных способов отдельно.

Компрессы, как правило, накладываются на ночь. Ведь ночью болевой синдром усиливается, а пораженное место буквально начинает гореть. Несколько народных рецептов помогут избежать таких последствий и облегчить самочувствие в это время суток.

Важно! Мед является продуктом полезным, но очень часто вызывает у людей аллергические реакции. Перед тем, как делать компрессы на основе меда, проверьтесь на наличие аллергии и других неприятных проявлений. Немного продукта нужно нанести на запястье и подождать, не появятся ли в течение часа какие-то необычные реакции.

Взять соль и мед в равных пропорциях, перемешать их. Полученную мазь выложить ровным слоем на марлю и приложить к больному суставу на ночь.

Из горчичного порошка и меда сделать кашицу и добавить немного соды. Наложить полученную горчично-медовую смесь и обернуть марлей, затем закрепить компресс удерживающей повязкой. Оставить на ночь. Процедуру проводить каждый день в течение 14 дней.

Такие примочки очень эффективно помогают справиться с неприятными болевыми ощущениями. Рецепт:

Ромашку и бузину в равных количествах залить водой, дождаться кипения воды.
Затем дать настойке немного остыть и настояться.
Марлевые примочки прикладываются на пораженный сустав на ночь.

Ни для кого не секрет, что ягоды не только вкусны, но и полезны. Более того, они обладают поистине чудодейственным эффектом и являются незаменимыми «докторами». При лечении подагры народными средствами в домашних условиях помогут такие ягоды:

Землянику, чернику и вишню следует употреблять внутрь. Чернику можно есть в любом количестве каждый день. Курс лечения вишней длится неделю, по 300 граммов в день.

Из бузины рекомендуют сделать отвар – это отличное природное мочегонное средство, которое выведет из организма излишки мочевой кислоты.

Также полезны при подагре травы. Многие растения, которая народная медицина традиционно применяет, улучшают общее состояние человека, воздействуя непосредственно на проблему. Поэтому, за исключением противопоказаний, чай с ромашкой, мелиссой и липой полезен для каждого человека вне зависимости от диагноза.

Интересно! Из череды можно заварить чай и пить в неограниченном количестве. Главное, не добавлять сахар. Пить можно в холодном, теплом или в горячем виде.

В сезон следует нарвать цветков сирени и уложить в поллитровую банку. Залить цветки стаканом водки и оставить на 7 дней настаиваться в темном месте. Способ применения: принимать внутрь по 50 капель настойки перед каждым приемом пищи.

Как уже упоминалось, подагра возникает в случае неправильного питания. Поэтому следить за рационом очень важно. Несколько простых рецептов помогут справиться с обострением заболевания, а так же предотвратить его.

Четыре лимона и 4 зубчика чеснока следует прокрутить через мясорубку. Залить полученную смесь двумя стаканами кипятка и оставить в теплом месте настаиваться в течение 3-х дней. Предварительно процеженный настой принимать один раз в день по 50 мл.

Три крупных яблока нарезать дольками и залить 1 л воды. Довести до кипения, а затем варить еще 15 мнут. Получится яблочный компот, который поможет справиться с подагрой. Только выпивать компота нужно не менее 4 чашек в течение дня. При желании можно больше, это пойдет на пользу.

1 кг лимонов залить кипятком, держать 5 минут, потом прокрутить через мясорубку. Полученную кашицу смешать с 1 кг сахара. Употреблять смесь трижды в день, добавив стакан воды и половинку ложки соды пищевой.

Хорошо помогает сок сельдерея. Три ложки сока пред каждым приемом пищи значительно уменьшат боль при подагре.

Сода способна нейтрализовать кислоту, что немаловажно при подагре. Эффективный результат можно получить на начальной стадии заболевания. Курс лечения: 10 дней приёма, 10 дней перерыв. Схема приёма: начиная с 1/5 ч. л. соды, постепенно увеличивая до 1/2 ч. л. принимать за час до еды ежедневно.

Так как сода способна повредить стенки кровеносных сосудов, можно использовать рецепт с ванной. Набрать ванну тёплой воды (в сидячем положении воды должно быть до пояса), развести в ней 400 г соды и 400 г морской соли. Курс лечения: 10 процедур, затем 2 месяца перерыв. При обострении купание в горячей воде противопоказано.

Эффективное народное средство по лечению подагры:

Измельчить 5 штук лаврового листа и залить 100 мл нашатырного спирта, дать настояться неделю.
Втирать готовую настойку в область пораженного сустава.
Сверху делать йодную сетку. Выполнять процедуры до купирования обострения.

При лечении корнем подсолнуха необходимо пересмотреть своё питание и исключить алкоголь, жирную и жареную пищу. Рецепт отвара от подагры:

1 стакан измельчённого корня подсолнуха залить кипятком объёмом 3 л.
Поставить на плиту и прокипятить 2–3 минуты.
Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.

Корни, использованные для приготовления отвара, можно применить второй раз, только прокипятить на 2–3 минуты больше.

Чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо 10 мл йода вылить в стеклянную ёмкость и добавить 5 таблеток измельчённого аспирина. После того, как аспирин растворился, а жидкость посветлеет, можно приступать к лечению.

Перед сном смазывать больные суставы полученным раствором, затем утеплить их. Утром смыть тёплой водой. Врачи считают такой метод лечения неэффективным. При приеме 1 таблетки Аспирина внутрь боль и воспаление исчезнут скорее.

Рецепт для лечения подагры:

15 г измельчённого прополиса залить 200 мл водки, поставить в тёмное место на 7 дней, ежедневно встряхивать. По окончании указанного срока процедить настойку.
Принимать натощак по 15 мл, обязательно запивать молоком. Курс лечения 14 дней.
Настойку хранить в холодильнике.

При подагре картофель можно использовать двумя способами:

Примочки. Натереть картофель и приложить к образовавшейся шишке.
Ванночка. Кожуру картофеля выложить в кастрюлю на 2/3, залить водой на четверть. Поставить на огонь и прокипятить 15 минут. Отвар (300 мл) вылить в миску с горячей водой, постепенно подливая картофельную жидкость, сохраняя температуру. Аккуратно на шишки накладывать кожуру, чтобы не обжечься. Курс лечения 2 недели. Горячие процедуры запрещены при выраженном артрите.

Излечение должно проходить комплексно, для этого назначаются различные средства:

нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания (Индометацин, Метиндол, Диклофенак натрия);
цитостатики блокируют деление клеток (Колхицин);
кортикостероиды, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к вышеперечисленным препаратам, при тяжелой форме болезни (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон);
ингибиторы гипоксантиноксидазы, выводящие мочевую кислоту почками (Аллопуринол);
урикозурические препараты при приёме антибиотиков (Пробенецид).

Подбирать самостоятельно препарат для выведения мочевой кислоты не рекомендуется. Этим должен заниматься квалифицированный врач после получения результатов лабораторных анализов. Наиболее популярными лекарствами, выводящими мочевую кислоту и растворяющими камни, являются: Avisanum, AUopurinolum, Benzobromarone, Blemaren.

Приём данного препарата рассчитан на устранение причины заболевания. При лечении необходимо учитывать некоторые особенности:

начинать принимать лекарство с маленьких доз;
при отмене медикамента уровень кислоты в моче резко увеличивается;
при приступе перед приёмом лекарственного средства купируйте боль;
в начале лечения, во избежание приступа подагры назначают в небольших дозах колхицин;
требуется контроль уратов в динамике.

Противопоказан детям, при беременности, и если нарушена работа печени. Лечение Аллопуринолом должно сопровождаться соблюдением диеты.

Гомеопатические препараты для лечения подагры подбираются на основании симптомов и характера заболевания:

Аконит (в начале приступа);
Арника (сильная боль при ходьбе и при прикосновениях);
Белладонна (покраснения, температура);
Берберис вульгарис (приступы колющий боли, при камнях в почках);
Бриония (опухоль, колени не способны сгибаться, горячие);
Калькарея флюорика (поражены суставы пальцев, издают треск);
Колхикум (гиперчувствительность при движениях и прикосновениях);
Ледум (холод в суставах);
Нукс вомика (больным, имеющим расстройство желудка);
Рододендрон (суставы реагируют на погоду);
Рус токсикодендрон (при горячих, сильно отёкших суставах);
Сера (зуд, жжение).

Первым делом необходимо провести противовоспалительную терапию. Для этого зачастую используют Колхицин (приём препарата согласовывать с лечащим врачом) либо применяют противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин, Напроксен). Если нет возможности использовать традиционную схему лечения, вводят глюкокортикоиды.

Народная медицина рекомендует использовать рецепт настойки: бутылку заполнить цветами сирени и залить 200 мл спирта, поставить в тёмное место, ежедневно встряхивать её, принимать по 25 капель перед приёмом пищи.

Приступы псевдоподагры возникают спонтанно, без видимых на то причин. При данном заболевании в тканях гиалинового хряща, составе жидкости синовиальной, а также в полости сустава образуются и оседают кристаллогидраты солей кальция и пирофосфорной кислоты.

Другое название заболевания – «Хондрокальциноз», связано с особенностями его возникновения и клинического течения. Этиология недуга остается до конца не изученной. Псевдоподагра поражает людей старшей возрастной категории, у молодых людей болезнь встречается крайне редко.

Этот недуг имеет хроническую форму течения с возникновением частых рецидивов.

Псевдоподагра – это болезнь с характерными острыми приступами воспаления суставов, которые сопровождаются резкой болью. Такие приступы возникают редко и носят кратковременный характер.

Учитывая, что псевдоподагра симптомы имеет аналогичные острому подагрическому артриту, это часто затрудняет диагностику.

В отличие от подагры при возникновении приступов хондрокальциноза уровень мочевой кислоты и кристаллического кальция пирофосфата не меняет общепринятых нормальных показателей.

Отложения кристаллов кальция пирофосфата обусловлены местным нарушением обменных процессов в зоне костного сочленения.

Кто страдает псевдоподагрой?

В группу риска людей, подверженных возможности развития этой болезни, входят:

люди старшего преклонного возраста;
пациенты с наследственной предрасположенностью к возникновению недуга, высокой частотой заболеваемости среди близких родственников;
больные с дисфункцией щитовидной железы (гипер- и гипотериоз);
люди, с повышенным содержанием железа в крови выше допустимых нормальных значений;
те, у кого в анамнезе присутствуют нарушения обменных веществ, остеоартит;
пациенты с гиперкальциемией (увеличением содержания в крови кальция);
гипертоники, использующие для снижения кровяного давления диуретические препараты;
пожилые люди в возрасте старше 60 лет, склонные к повышенному травматизму;
пациенты, принимающие кортикостероиды.

Факторами, способными спровоцировать развитие этого недуга, служат – недостаточное количество фосфора и магния в организме, перенесенные ранее операции по эндопротезированию суставов, другие виды оперативного вмешательства в области костного соединения.

Острое течение болезни встречается у четверти больных с диагнозом «хондрокальциноз». Основной зоной локализации является соединение костей колена, сочленения кистей рук, иногда поражаются другие крупные сочленения.

Симптомами болезни являются : деформация костных соединений, снижение амплитуды движений

Среди выраженных симптоматических проявлений выделяют такие:

острая пальпаторная болезненность;
пастозность, иногда припухлость зоны локализации патологии;
гиперемированный кожный покров над больным сочленением;
снижение амплитуды движений или ограничение двигательной подвижности;
деформация костных соединений;
развитие болевых мышечных контрактур.

Объективные проявления болезни сходны с симптомами подагрического и ревматоидного артритов, но с меньшей интенсивностью и частотой развития рецидивов.

Причина выпадения и оседания кальциевых пирофосфатных кристаллов в хрящевых тканях точно установить не удалось.

Часто провоцирующими факторами, влияющими на образование таких кристаллических отложений, являются:

Травмы различного происхождения и тяжести.
Нарушения метаболических процессов (диабет, подагра, псориаз).
Изменение белкового баланса организма.
Некорректная работа эндокринной системы.
Патология, связанная с переизбытком магния и железа в крови, а также суставных тканях.
Наследственная предрасположенность к появлению недуга.
Осложнения после хирургического лечения заболеваний суставов.
Недостаточная кислотность синовиальной жидкости для растворения кристаллического пирофосфатого кальция.

Причиной возникновения болезни могут стать травмы различного характера

Хондрокальциноз, учитывая его начальные латентные проявления, со временем приобретает хронический характер с возникновением рецидивов. На ранних стадиях болезни приступы носят кратковременный характер со смазанной клинической картиной.

В случаях пренебрежительного отношения пациентов к своему здоровью патологический процесс поражает все большее количество костных сочленений, увеличивается частота возникновения приступов, их длительность и острота симптоматических проявлений.

При отсутствии лечения рецидивы развиваются от одного раза в год, до ежемесячного их повторения. Систематические повторения приступов недуга ведут к развитию осложнений и необратимых последствий, выражающихся, в нарушении основных функций пораженных сочленений. В отличие от подагры обострения хондрокальциноза не зависят от употребляемых в пищу продуктов.

Лечение этого недуга не требует соблюдения строгой диеты, исключения каких-либо продуктов из ежедневного рациона.

Пациента должно насторожить возникновение спонтанных болевых ощущений в костном сочленении, сопровождающихся:

выраженной припухлостью;
местной гипертермией;
мышечной слабостью;
визуальным изменением конфигурации костного соединения.

Вышеперечисленные симптоматические проявления в совокупности с условием генетической предрасположенности к этому недугу служат поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда наблюдается выраженная припухлость сустава, необходимо обратиться к врачу

Установить диагноз путем лабораторных исследований состава крови не представляется возможным. Самым результативным способом диагностирования считается пункция синовиальной суставной жидкости, цитологический анализ хрящевой ткани. Редко установить диагноз помогает рентгенография.

В качестве вспомогательных методов диагностики используют:

клинический анализ крови;
УЗИ парартикулярных тканей;
МРТ, компьютерная томография;
электромиография;
артроскопия с целью диагностики заболевания.

Образование в организме кристаллов кальция полифосфатного (ККП) может вызвать ряд причин. В большинстве случаев хондрокальциноз развивается у людей, имеющих генетически обусловленную предрасположенность.

В качестве провокаторов появления избыточного количества полифосфатного кальция в виде кристаллов, оседающих в суставных тканях, могут служить:

Нарушение водного баланса организма.
Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез.
Использование гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
Переизбыток железа в организме.
Предшествующие травмы сустава или хирургические операции.
Повышение уровня соматотропина (гормона роста).
Заболевания почек, мочевыводящей системы.
Хронический остеоартрит в анамнезе.

Симптомы осаждения пирофосфата кальция

Оседание и накопление ККП на ранней стадии происходит бессимптомно. Часто заболевание диагностируют при случайном обнаружении на рентгенографии, не связанной с определением этой болезни.

Острая рецидивирующая форма имеет симптоматические проявления, схожие с проявлением острых воспалительных заболеваний суставов:

спонтанная жгучая боль;
отек околосуставных тканей;
местная гиперемия и гипертермия;
скованность суставных движений.

Отсутствие терапевтических мероприятий ведет к развитию хронической формы болезни, последующей деформации сочленений, ограничению подвижности.

Полностью вылечить хондрокальциноз и удалить уже образовавшиеся скопления кристаллов пирофосфатного кальция невозможно. Лечение псевдоподагры направлено на снижение проявлений недуга и облегчение страданий, вызванных развитием недуга. Начальная бессимптомная стадия развития недуга не требует лечения.

По мере прогрессирования симптомов проводят симптоматическое лечение с использованием:

лекарственных препаратов;
пункции сустава;
методов целебной народной медицины.

При псевдоподагре используют лечение с применением пункции сустава

Список лекарственных средств составляется врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В общую схему медикаментозного лечения входят:

Препараты, обладающие противовоспалительным действием, негормонального происхождения (НПВП). Обезболивают, купируют развитие очага воспаления. («Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис»).
Стероидные гормоны (кортикоиды). Применяют во время острого течения недуга. Используют путем внутрисуставных инъекций для снижения болевых ощущений, торможения воспалительного процесса. («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
Обезболивающие средства, способные за короткий период времени купировать острую боль. («Анальгин», «Кетанов», «Парацетамол»).
Средства, содержащие колхицин (алкалоид растительного происхождения). Компонент способствует снижению подагрических приступов, обладает обезболивающим эффектом.

Вид оперативного лечения, при котором с помощью иглы или посредством артроскопа выполняется прокол и производится дренирование полости сустава (удаление синовиальной жидкости). При необходимости вводят лекарственные препараты внутрь сустава (стероидные гормоны). Эта процедура позволяет снизить болевые ощущения, отечность, восстановить утерянную подвижность).

Медикаментозные препараты входят в комплекс лечения заболевания

Средства народной терапии помогут снять неприятные ощущения, затормозить развитие воспаления. Достаточно систематически выполнять рекомендации фито-терапевта – врача народной медицины. Целебные рецепты просты и действенны, основаны на использовании натуральных растительных компонентов, продуктов пчеловодства, животного происхождения.

Положительное действие на больные сочленения оказывают:

Компрессы и аппликации с листьями репейника, капусты белокочанной, хрена.
Растирки на водной и спиртовой основе для наружного применения, в состав которых входят березовые почки, корень девясила, все части крапивы, корень одуванчика.
Настойки, для приготовления которых понадобится спиртовая основа и растительные компоненты – соцветия бузины, цветки сирени белой, корень очитка, трава зверобоя.
Медовые массажи и обертывания.
Ванночки и примочки на основе хвойного концентрата.
Мази, кремы домашнего приготовления с использованием прополиса, пчелиного подмора, сухой измельченной горчицы.

Такие средства самостоятельно не могут вылечить эту болезнь, но значительно облегчают ее болезненные проявления. Перед их применением необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительного сырья и возможность развития аллергической реакции.

При условии раннего диагностирования и проведения адекватных своевременных терапевтических мероприятий прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности благоприятный. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, возможно развитие деформационных изменений конфигурации сочленения. Деформация суставов влияет на дальнейшую работоспособность, качество жизни пациента.

С проблемами суставов с каждым годом сталкивается все большее количество людей, но мало кому известно, как необходимо проводить борьбу с ними.

Особую роль необходимо уделять менее известным широкому обществу заболеваниям, таким как хондрокальциноз, часто называемый также псевдоподагрой.

Он имеет определенные отличия от обычной подагры, что соответственно влияет и на осуществления его лечения.

Хондрокальциноз представляет собой хроническую болезнь, характеризующуюся постепенным накоплением кристаллов некоторых образований кальция в организме. Данное накопление происходит в суставной жидкости, находящейся в области хряща сустава человека.

На данный момент хондрокальциноз изучен недостаточно, чтобы предоставлять о нем полную и всестороннюю информацию, но исследовательская работа в этом плане проводится. При этом он по частотности своего возникновения является более редким заболеванием. Интересно, что он может также сопровождать подагру — болезнь, проявляющейся в отложении кристаллов уратов в суставах в виде мочевой кислоты.

В группе риска зачастую являются люди пожилого возраста, которым исполнилось больше 55 лет. Зависимости от пола пока что не обнаружено — болезнь встречается с одинаковой частотностью, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы заболевания очень похожи на те, что вызывает подагра. Из-за этого кондрокальциноз называют псевдоподагрой. Подробнее о заболевании «Подагра». Вы самостоятельно можете провести параллель между этими двумя заболеваниями, но не пренебрегайте визитом к врачу.

Факторов, которые предрасполагают развитию псевдоподагры, достаточно много, поэтому всем больным, которые подвержены возникновению у них данного заболевания, нужно предельно тщательно относиться к собственному здоровью и смотреть на любые симптомы, проявляющиеся у них.

Развитие хондрокальциноза зачастую происходит без видимой для больного человека причины. Поражаются области суставов, которые ранее были вполне здоровыми и исправно выполняли свои функции.

Выявить проблемы с обменов кальция в организме не получается, поэтому существует предположение о том, что нарушение имеет локальный характер в той зоне, в которой постепенно и развивается болезнь.

Такая картина начала прогрессирования заболевания наблюдается при различных формах псевдоподагры.

Некоторые патологические состояния организма человека и заболевания могут стать фактором развития хонрокальциноза:

Сахарный диабет.
Нарушение функции почек.
Гемохроматоз.
Гипотериоз, возникающий вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
Гемосидероз, проявляющийся в повышенном количестве оксида железа в организме по причине чрезмерного распада эритроцитов крови или же усиленного впитывания органами ЖКТ его из переваривающейся пищи.
Гиперпаратиреоз, отличительной особенностью которого является чрезмерный выработок паратиреоидного гормона.
Анемию наследственной формы гемолитического типа.
Нарушение белкового обмена.
Артропатию гемофилического типа.
Болезнь Вильсона-Коновалова.
Артропатия Шарко нейтротрофического типа.
Неонатальный синдром Барттера.
Недостаточность активности щелочной фосфатазы наследственного типа.
Синдром Форестье.
Почечнокаменная болезнь.

Больные, у которых есть одно из вышеперечисленных состояний, должны более серьезно следить за своим здоровьем, так как они более других подвержены заболеванию псведоподагрой. В каждом конкретном случае шанс возникновения болезни суставов небольшой, но он существует, поэтому лучше всего быть готовым к этому.

Классификация хондрокальцинозоа происходит в зависимости от нескольких факторов.

Первоначально существуют три его формы в зависимости от того, что послужило факторов его развития:

Идиопатическую форму. Идиопатическая форма характеризуется тем, что невозможно установить причину, которая повлияла на развитие заболевания. Такой диагноз ставят в случаях, когда были исключены все остальные возможные варианты.
Наследственную (семейную) форму. При семейной форме четко выражена наследственная предрасположенность к хондрокальцинозу. Это значит, что у любого из родителей или близких родственников также есть данная болезнь.
Вторичную форму. Вторичная форма подразумевает то, что у больного существует другое заболевание, одним из симптомов которого является нарушение обмена веществ. Вследствие этого нарушение в некоторых местах организма начала скапливаться кристаллы образований кальция.

Клиническая картина развития болезни также определяет ее классификацию на пять типов:

псевдоподагра,
псевдоревматоидный артрит,
деструктивная форма,
латентная форма,
хроническая пирофосфатная артропатия.

Стоит отметить, что самым сложным видом болезни является ее деструктивная форма, при которой полностью поражаются суставы человека. При этом симптоматика болезни четко выражена, а она сама требует немедленного комплексного лечения.

10% всех случаев возникновения хондрокальциноза приходятся на латентную форму, она характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, из-за чего ее выявить практически нереально. Зачастую это происходит только после того, как она перейдет в какую-то другую стадию развития болезни.

которая является по степени своего течения самой легкой. Изменения, которые произошли в суставе за время развития болезни, можно выявить только на основании рентгенографии.

Чаще выявляют эту форму псевдоартрита случайно: например, проводят рентген из-за наличия других заболеваний, в том числе различных травм.

Псведоподагра имеет стремительный процесс своего развития, встречаясь у 25% случаев возникновения данного заболевания.

Каждая форма хондрокальциноза имеет свою определенную симптоматику, которая отличает ее от остальных типов болезни:

Зачастую проблема возникает в колене, в котором больной чувствует сильную болезненность.
Наблюдается небольшая отечность и покраснение кожи в данном месте — гиперемия мягких тканей околосуставной области.
При пальпации данной области пациент отмечает острую боль.
Движения в больном суставе несколько ограничены, но полностью не отсутствуют.
У некоторых пациентов происходит локальное повышение температуры вследствие воспалительного процесса — гипертермия.

Такое обострение может длиться достаточно долгий период времени, продолжительностью до нескольких недель. Если за это время не появился остеоартроз, при наступлении ремиссии пациента не беспокоят вообще никакие симптомы заболевания.

Хондрокальциноз в форме псевдоревматоидного артрита встречается несколько более редко — всего в 5% случаев заболевания, и имеет хронический характер. Его симптомы:

Болезненные ощущения зачастую локализуются в более мелких суставах организма.
Чаще всего поражается кисть руки.
Схожесть между данной формой болезни и ревматоидный артритом в симптоматике заключается в том, что утром больной чувствует скованность движений больных суставов. Вместе с периодом развития хондрокальциноза постепенно подвижность сустава ограничивается из-за образования контрактуры фиброзного типа.
Сустав несколько деформируется по этой же причине.
Можно наблюдать динамику повышения скорости оседания эритроцитов при лабораторном анализе крови.

Деструктивная форма ведет себя иначе:

Поражает сразу несколько крупных суставов человека. Чаще всего ей подвержены люди, чей возраст достиг 60 лет.
Клиника течения заболевания аналогична псевдоартриту с постоянными периодами обострения и ремиссий. Иногда ремиссии являются неустойчивыми.
Из-за постоянного воспалительного процесса у больных происходит поднятие температуры до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится постоянно.
Образовавшиеся контрактуры оказывают болезненные ощущения.

Хроническая пирофосфатная артропатия не имеет четко выраженных тяжелых симптомов, как и латентная форма, однако можно выделить:

Ноющие или тупые боли зачастую в колене, которые связывают с различными факторами и в ряде случаев не придают им долгое время значения.
Небольшая отечность околосуставной зоны.
Подвижность несколько ограничена из-за болевого синдрома.

На данный момент специального терапии хондрокальциноза специалистами не разработано. Тяжелые симптомы заболевания купируются при помощи определенных лекарств:

В медицинских учреждениях в определенных случаях производят эвакуацию синовиальной жидкости из пораженного сустава. В полость сустава могут быть введены несколько инъекций кортикостероидов с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Зачастую врачи назначают Индометацин в дозе 75-150 миллиграмм в сутки.
В качестве профилактических мер при хондрокальцинозе может быть назначен курс колхицина. При этом дозировка данного препарата является небольшой — 0,6 миллиграмм 1 или два раза в сутки.
Плюс к дополнению в лечении могут быть назначены некоторые виды физиотерапии. Они разрабатываются врачами индивидуально в зависимости от повреждения суставов, степени развития заболевания, а также ограниченности движения.
Наиболее популярными методами являются специальные лечебные массажи и занятие лечебным спортом.

Народная медицина рекомендует употреблять настои, одни из компонентов которых является корень одуванчика. Он является природным хондропротектором — веществом, которое используют для лечения некоторых болезней суставов. Он может предупредить или остановить последующее развитие артрозов.

В этом видео рецепт приготовления кофе из корня одуванчиков.

Способ №2. Лапчатка белая

Не менее эффективной является лапчатка белая, из цветов которой можно делать чай, принимая его в небольших количествах три раза в день.

Способ №3. Массажи и упражнения

В домашних условиях можно осуществлять массажи пораженных суставов и выполнять определенные упражнения для их разработки и предотвращения скопления в них кристаллов.

Перед этим правильно будет проконсультироваться с врачом-ортопедом, который может показать, какие именно движения можно осуществлять, а к каким нужно подходить с осторожностью.

В первую очередь это касается людей в возрасте, которые намного хуже переносят различные травмы костей и суставов, нежели молодые люди.

Как полностью уберечь себя от развития заболевания, на сегодняшний день неизвестно. Очень важно людям, находящимся группе риска, тщательно следить за своим здоровьем:

Необходимо смотреть за уровнем витамина D в своем организме. Его можно получить в качестве одного из компонентов витаминного комплекса или же отдельно. Особенно это важно в тот период, когда солнечная активность уменьшена. Он не только помогает уменьшить риск отложение кристаллов, но и обладает противовоспалительным и имунносупресивным действием.
Также стоит наблюдать за уровнем витаминов группы В, которые получают с помощью специального диетического питания или же натуральных витаминных добавок.
Если существуют определенные проблемы с некоторыми другими органами, их надо держать на контролем и наблюдаться у врача.

В диетическом питании при хондрокальцинозе необходимо отдавать предпочтения овощным блюдам, которые содержат большое количество различных антиоксидантов.
Лучше всего исключить из своего рациона пищу, в которой содержится много пуринов и щавельной кислоты.
Необходимо ограничивать себя в употреблении больших количеств соли.
Мясные и рыбные бульоны лучше всего не употреблять. Лучше всего варить мясо для супа отдельно от него. Сам суп лучше всего варить на отваре из овощей.
Необходимо следить за полноценным режимом питания, который должен происходить четыре раза в день.
Количество жидкости, выпитой в сутки, должно быть не меньше 1,5 литра. В период обострения болезни объем воды можно увеличить.
Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.
Следует себя ограничивать в соленных и жареных блюдах, а также различных консервированных продуктов.

Специальное питание при псевдоподагре такое же, как и при подагре. Подробнее об этом можно узнать в этом видео.

Проблемы с суставами игнорировать ни в коем случае нельзя. Это связанно с тем, что в ряде случаев своевременное лечение и диагностирование спасает человека от тяжелых последствий, которые с ним могут возникнуть в будущем.

При любых болях в суставе или околосуставной области необходимо обратиться в клинику к врачу-травматологу или хирургу.

Чтобы проблема не возникла, следует придерживаться профилактических мер, которые направлены на ее предупреждение.

Пирофосфатная артропатия либо ее еще называют заболеванием отложения кристаллов пирофосфата кальция причисляется к группе микрокристаллических артритов. Для болезни характерно множественное обызвествление околосуставных и суставных тканей, а главное – суставного хряща (хондрокальциноз), из-за отложения в них микроскопических кристаллов кальция.

Проявления заболевания кроются в периодических острых приступах артрита (псевдоподагра) либо появлении хронической артропатии. Описание болезни было сделано в Х веке, в частности D. Zitnan и S. Sitaj рассказали об формирующихся кальцификатах, состоящих из кристаллов пирофосфата кальция.

Пирофосфатная артропатия является распространенной патологией. Среди взрослых людей частота ее развития составляет около 5%, с возрастом она увеличивается. А наличие этого заболевания у людей пенсионного возраста равно 27%. У молодых людей и детей хондрокальциноз не был диагностирован.

Если провести их исследование в поляризационном микроскопе либо применить способ микрокристаллорадиографии, тогда можно установить, что они складываются из кристаллов пирофосфата кальция, приобретающих форму ромба либо прямоугольника. Это их отличает от кристаллов мононатриевого урата, форма которого напоминает иглу.

В синовиальной оболочке также сосредотачиваются кристаллы, которые могут группироваться, что напоминает тофусы. Внутри синовиоцитов можно найти фагоцитированные кристаллы.

Скопление этих кристаллов способствует появлению синовита с формированием на поверхности синовиальной сумки фибриноидного экссудата. Кроме того, может быть хронический неспецифическии синовит с сосредоточением лимфоплазмоцитарных инфильтратов и фибриноидного некроза.

Изредка возможен фибринозный синовит, сходный с синовитом при артрозе. Изменения в синовиальной сумке при наличии пирофосфатной артропатии, не такие сильные, как в хрящевых тканях.

Причем хрящ может быть абсолютно нормальным, исключение составляет лишь отложение кристаллов.

Согласно результам морфологического исследования тканей колена частота отложения кристаллов пирофосфата кальция в восьмидесятилетнем возрасте равна 19%. Факторы появления образований и схема развития ПФА на сегодняшний день не были изучены в полной мере.

При генетической форме пирофосфатной артропатии (диабетическая артропатия) наблюдается нарушение активности ферментов, которые участвуют в обмене пирофосфатов кальция. Кроме того, структура хряща изменяется по причине наследственного фактора.

Нередко пирофосфатная артропатия развивается у людей, страдающих от:

гепатоцеребральной дистрофии (вторичная форма ПФА);
гиперпаратиреоза;
гипофосфатемии;
гемохроматоза;
гипомагнеземии.

При наличии таких заболеваний происходит нарушение обменных процессов кальция либо пирофосфата кальция или же формируются условия, при которых происходит кристаллизация пирофосфата кальция в соединительных, а именно хрящевых тканях.

Гораздо чаще возникает идиопатическая форма ПФА, но в таком случае причины формирования кристаллов пирофосфата кальция не известны. При этом системный сбой в обмене пирофосфата кальция и кальция не наблюдается.

Предположительно, немаловажное значение при идиоматичной форме ПФА имеет предварительная травма суставного хряща, произошедшая из-за повреждения и определенных суставных заболеваний, и дистрофические возрастные изменения хрящей.

Однако отложения кристаллов пирофосфата кальция в хрящах способствуют нарушению их функциональности и структуры. В основном такие изменения не сопровождаются характерными симптомами.

Даже при сильной концентрации кристаллов, которая показывает рентгенограмма, (хондрокальциноз суставов) клинические проявления часто не появляются. Для появления симптомов, нужно, чтобы кристаллы проникли из хрящевых тканей в суставную полость.

В таком случае появится воспалительный процесс, обусловленный тем, что кристаллы поглощаются фагоцитирующими клетками внутрисуставного вещества и синовиальной оболочки. Это явление сопровождает выделение протеолитических ферментов и активизация прочих воспалительных факторов.

Пирофосфатная артропатия, как правило, появляется после 50 лет. Заболеванию подвержены мужчины и женщины в равной степени. Если наличие этой болезни было отмечено у молодых людей, значит ее причины имеют наследственный фактор либо же это является симптомом гиперпаратиреоза и прочих болезней.

Проявления ПФА в основном не имеют специфических особенностей, поэтому часто их путают с прочими суставными заболеваниями. Следовательно, в процессе описания отдельных симптомов болезни используется термин «псевдо», например, псевдоостеоартроз, псевдоподагра.

Но основой ПФА является микрокристаллический артрит, для которого свойственны следующие проявления:

волнообразное течение;
выраженный воспалительный процесс во время приступа;
спонтанное разрешение приступов.

В 50% случаев поражается колено, а изредка большие и средние суставы. Во время приступа общее состояние больного часто нарушается и повышается температура тела.

Приступы болезни могут быть такими же сильными, как и во время подагры. Однако они менее выражены, а их продолжительность немного длиннее (3 недели и больше).

Со временем проявления артрита исчезают полностью. Притом при подагре, приступы псевдоподагры могут быть вызваны оперативным вмешательством, повреждением сустава и соматическими болезнями (инсульт, инфаркт миокарда).

У половины людей, которым был поставлен диагноз пирофосфатная артропатия клиническая картина болезни сходна с остеоартрозом. Поэтому эту разновидность заболевания называют псевдоартрозом. Для него характерно поражение сразу нескольких сочленений. В основном – это пястно-фаланговые, коленные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы.

При этом появляется болевой синдром средней степени. На этом фоне иногда больного беспокоят непродолжительные приступы псевдоподагры. Затем могут появиться ограничения в подвижности сустава.

Схожесть псевдоостеоартроза и остеоартроза заключается в однотипности изменений суставов, которые можно выявить благодаря рентгену:

остеофиты;
сужение суставных щелей;
кистевидные просветления и склероз в субхондральных отделах.

К значимым рентгенологическим отличиям относят обызвествление хрящевых тканей и внутрисуставных фиброзных дисков, которое обнаруживаются при пирофосфатной артропатии. Локализация патологии также имеет некоторые особенности. Для остеоартроза характерно поражение тазобедренного и коленного сустава.

Более того, при ПФА кроме изменений в суставах нижних конечностей, может наблюдаться одновременное поражение мелких и средних суставах рук и ног.

Примерно у 5% людей, страдающих от пирофосфатной артропатии клиническая картина болезни сходна с ревматоидным артритом. Поэтому такую разновидность ПФА еще называют псевдоревматоидным артритом.

При этой форме патологии происходит множественное поражение суставов. Вместе с тем ограниченная подвижность конечности, появляется скованность, отечность, боль. Кроме того, может повыситься СОЭ.

К тому же у больного обнаруживается общий для пирофосфатной артропатии симптомы: приступообразное протекание болезни. Но в таком случае приступы мало выражены.

Существуют и прочие клинические проявления ПФА. К примеру, развитие деструкции одного сустава (коленного), когда диагностирована серонегативная артропатия. Это явление сходно с поражением суставов при сирингомиелии, либо преимущественное поражение позвоночника.

Важное значение для определения таких кристаллов имеет поляризационная микроскопия, с ее помощью можно выявить их оптические характеристики, а именно – положительное двойное лучепреломление. Типичным симптомом ПФА является суставный хондрокальциноз – обызвествление суставных хрящей и хрящевых внутрисуставных дисков.

Зачастую обызвествляются мениски коленных суставов и хрящевые диски лучезапястного и лонного сочленения. Поэтому для установки диагноза необходимо сделать рентгенографию всех областей скелета.

На рентгенограмме обызвествление суставных хрящей обнаруживается реже. Оно выглядит как вторичный суставный контур, немного отстоящий от настоящего контура, формирующегося с помощью суставных концов костей.

Хондрокальциноз несмотря на то, что характерен, но и непатогномоничен для ПФА. Он может появиться в случае отложения в хрящах суставах кальциевых кристаллов (оксалатных, гидроксиапатитных).

При пирофосфатной артропатии на рентгенограмме видны изменения, типичные для остеоартроза. Иногда наблюдается существенное разрушение суставов и обызвествление областей, где сухожилия и связки крепятся к костям.

Чтобы исключить вторичную природу ПФА предпочтительно провести исследование фосфора, магния, кальция и активности щелочной фосфатазы в крови.

Пирофосфатная артропатия лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как Индометацин и Ортофен. В случае появления острого приступа псевдоподагры врач прописывает эти препараты в максимальных суточных дозах и в немного меньших количества при прочих разновидностях заболевания. Не менее эффективно введение в полость пораженного сустава растворов кортикостероидов.

источник