Склероатрофический лишай народное средство

Неприятные ощущения и появление белых пятен на половых органах и в зоне бикини характеризуют склероатрофический лишай. Проблема носит неприятный характер, доставляет много неудобств и приводит к серьезным последствиям при небрежном отношении к лечению. Патологический процесс требует немедленного реагирования и проведения лечебных процедур. Ранняя стадия проблемы поддается лечению и возвращению к нормальному функционированию.

Склероатрофический лишай — заболевание кожных покровов, основанное на проявлении белых пятен в паховой области. Заболеванию присущ атрофический фактор кожных проблем, вызывая состояние «пергаментной бумаги». Лишай у женщин проявляется после 45-ти лет. Фактор риска у женщин намного повышен, чем у мужчин. Проявления болезни в детском возрасте фиксируются крайне редко. Патология имеет несколько форм проявления на теле, которые указаны в таблице:

Прогноз при лишае благотворный, однако, следует регулярно проводить обследования для предотвращения перехода склероатрофического лишая в плоскоклеточный рак.

Склероатрофический лишай развивается и, прогрессируя, приводит к появлению раковых образований, поэтому обращение к врачу на ранних стадиях проблемы поможет избежать негативных последствий. Лечение дает положительные прогнозы, но обследование рекомендуется проводить в профилактических целях пару раз в год. Владение информацией о болезни, ее симптомах и последствиях, а также своевременное обращение к специалисту, дает ключ к выздоровлению.

источник

Склероатрофический лишай (другие названия – лихен, склерозирующий лишай, болезнь белых пятен, белый лишай Цумбуша) – это хронический дерматоз неясного происхождения. Обычно это кожное заболевание локализуется на наружных половых органах и в перианальной области. Характеризуется очаговыми атрофическими изменениями кожи и слизистых тканей. Чаще страдают женщины 45-60 лет и старше. У мужчин этот дерматоз встречается в 10 раз реже. Иногда болеют дети – в основном девочки от 7 до 13 лет.

Почему возникает склерозирующий лишай, неизвестно. Зафиксированы случаи его патогенетического происхождения: наследственные эпизоды, сходное развитие болезни у близнецов. Но характерные мутации генов либо другие молекулярные механизмы не выявлены.

Другая версия опирается на аутоимунные причины, так как симптоматика похожа на проявления склеродермии, некоторых форм псориаза и прочих подобных заболеваний.

Есть подозрения в инфекционной природе патологии. Например, после перенесенной болезни Лайма (боррелиоза), у ряда пациентов наблюдались признаки лихена. В биологических тканях больных обнаруживались бактерии спирохеты, генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Отмечается провоцирующая роль эндокринных и гормональных нарушений, психоэмоциональных перегрузок, механических повреждений кожи.

Болезнь развивается в течение нескольких лет. Сначала появляются белые папулы, которые достаточно быстро трансформируются в блестящие бляшки асбестового или розового цвета. Пораженные области несколько приподняты над здоровой кожей. Постепенно их размеры увеличиваются, и на месте бляшек образуются гипопигментированные атрофические очаги с истонченной сморщенной поверхностью. Больные участки легко травмируются и разрываются, вызывая кровоподтеки. На местах заживления иногда остаются рубцы и шрамы.

Различают две формы склерозирующего лишая.

Фиксируется в 20% случаев от общего числа заболевших. Высыпания не распространяются на половые органы. Локализация очагов – поверхности живота, верхней части спины, шеи, подмышечных впадин, запястий, подошв и ладоней. Иногда поражается слизистая ротовой полости.

Склероатрофический лихен может быть диагностирован по внешним признакам. Но в большинстве случаев используется биопсия, которая дает возможность точно поставить диагноз.

Характерны светлые пятна и папулы, склонные к слиянию в бляшки с небольшими углублениями в центре. С течением времени устья потовых желез в области пятен заполняются роговыми чешуйками, и кожа в таких местах выглядит бородавчатой.

Наиболее распространенная форма – ею страдают около 80% больных склероатрофическим лишаем. У женщин развивается, как правило, после менопаузы. Сыпь в виде папул, пятен и бляшек локализуется в области промежности и вульвы. В осложненных случаях появляются телеангиэктазии (сосудистые звездочки и сетки), эрозии, пузыри с геморрагическим содержимым.

После заживления эрозий могут образоваться рубцы, провоцирующие появление трещин и заращение малых половых губ. Нередко присоединяются грибковые и бактериальные инфекции. В возрасте старше 70 лет может развиться плоскоклеточный рак вульвы.

У мужчин симптоматика проявляется бляшками, локализующимися в области крайней плоти и поверхности головки полового члена. Иногда слизистая изъязвляется, покрывается эрозиями и геморрагическими пузырями. Если процесс распространяется на периуретральные ткани, развивается сужение мочеиспускательного канала. Поражение крайней плоти приводит к фимозу.

Генитальный склерозирующий лишай сопровождается зудом, кровоточивостью, отеками, болезненностью и дискомфортом в пораженных зонах.

Заболевание определяется в процессе визуального осмотра. Склерозирующий лишай обладает выраженными признаками, но нередко возникают диагностические ошибки при его дифференциации с другими заболеваниями:

лейкоплакией;
витилиго;
атрофическим акродерматитом;
отрубевидным, блестящим и красным плоским лишаем;
ограниченной склеродермией;
болезнью Боуэна;
анетодермой;
дискоидной красной волчанкой;
прочими дерматозами сходной симптоматики.

Генитальный склерозирующий лишай у женщин имеет отличительную особенность – высыпания в форме «восьмерки» или «песочных часов» в области вульвы и ануса.

В начале заболевания отмечаются отеки дермы (соединительной ткани под эпидермисом), подкожные скопления лимфоцитов и гистиоцитов (иммунных клеток), расширенные кровеносные сосуды. Верхний слой кожи утолщен, волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез забиты ороговевшими эпидермиальными клетками.

Прогресс склерозирующего лишая приводит к дальнейшей атрофии эпидермиса, метаплазии (замещению) нормальных клеток и начальным проявлениям плоскоклеточного рака. Чтобы исключить онкологические процессы, для уточнения диагноза проводят гистологические исследования.

Специфическое лечение от склерозирующего лишая отсутствует из-за неясной этиологии заболевания. Назначается симптоматическая медикаментозная терапия, соблюдение гигиенических правил, применение народных средств и хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства подобраны опытным путем и применяются в лечении других болезней кожи. Основные методы:

применение мазей и кремов, содержащих стероиды;
назначение иммуносупрессивных средств (Такролимус, Пимекролимус);
использование противомалярийных препаратов при отсутствии выраженной атрофии кожи;
прием витаминных комплексов и лекарств, нормализующих кровоснабжение.

Если появились рубцы или развивается гиперкератоз (избыточное ороговение кожи), врач может назначить Роаккутан – препарат группы ретиноидов.

Экстрагенитальный лишай у девочек зачастую проходит без лечения в период полового созревания.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются методы лазерной и ультразвуковой терапии, иглоукалывание.

Соблюдение гигиенических правил благоприятно сказывается на состоянии кожи при заболевании склерозирующим лишаем. Необходимо защищать больные участки от повреждений и травм. Белье нужно носить хлопчатобумажное, чтобы не было раздражения от трения ткани. Женщинам по возможности не использовать синтетические прокладки.

Следует избегать контактов с раздражающими кожу жидкостями (духи, лосьоны, косметические средства на основе ланолина и пропиленгликоля). После посещения туалета промежность нужно обмывать теплой водой без мыла.

Слизистые оболочки, в дополнение к гормональным мазям, рекомендуется увлажнять эмолентами – смягчающими средствами на основе вазелина.

Косметические процедуры (эпиляция, удаление сосудистых звездочек методом световой фотокоагуляции, лазерная шлифовка шрамов и прочее) можно проводить только с разрешения лечащего врача в специализированных клиниках.

Рекомендации народной медицины применяют в дополнение к традиционной терапии склерозирующего лишая. Приведем несколько советов от народных целителей:

Сидячие ванночки с настоями лечебных растений. Используют череду, цветки календулы и ромашки аптечной. Стакан сухой травяной смеси заливают кипящей водой объемом 3 л. Настаивают до остывания, процеживают. Ванночки продолжительностью 25-30 минут принимают ежедневно.
Травяной чай. Берут по 1 ст. л. листьев крапивы, земляники, черной смородины, цветков фиалки трехцветной, травы хвоща, череды, измельченного корня лопуха. Заливают кипятком (0,5 л), варят 3-5 минут. Настаивают в течение получаса. Процеживают и пьют 3 раза в день по 150 мл. Курс лечения – 3 месяца.
Настойка чистотела. Стеклянную банку наполняют сухой травой на ½ объема. Заливают спиртом или водкой. Настаивают 14 дней в прохладном, защищенном от света месте. Периодически встряхивают. Затем процеживают, и разведенным в спирту в соотношении 1:2 раствором протирают больные участки.
При зудящих высыпаниях помогают подмывания отварами череды и ромашки. После процедуры кожу смазывают облепиховым маслом или детским кремом.

Народные средства не дают быстрый эффект. Использовать их нужно долго и систематически.

Хирургические методики применяют при осложненном течении болезни – сращении малых половых губ у женщин, фимозе и сужении мочеиспускательного канала у мужчин.

Наиболее часто больные склероатрофическим лишаем жалуются на интенсивный зуд который мешает спать.

При генерализованных формах склерозирующего экстрагенитального лишая могут производиться операции по удалению пораженных участков кожи с дальнейшим пластическим восстановлением.

Прогноз болезни относительно благоприятный для пациентов до 50 лет. При соответствующем лечении у них в 70% случаев наступает ремиссия. В возрасте 50-70 лет вероятность выздоровления снижается до 25%. После 70 лет – излечение маловероятно.

Присоединение сопутствующих инфекций бактериального или вирусного происхождения значительно осложняет течение склерозирующего дерматоза. Рецидивы чреваты образованием спаек, эрозий, трещин в области гениталий.

Выраженная симптоматика приводит к проблемам в половых отношениях. Сексуальные контакты затруднены для женщин из-за зуда, болей и рубцового сужения влагалища. У мужчин, в результате рубцевания крайней плоти, могут быть проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Больные испытывают физические страдания и эмоциональный дискомфорт, что ведет к затяжным депрессиям.

Большую опасность представляют кожные изменения при склероатрофическом лишае. Уменьшается объем кожи и эластичность ее волокон. Неизлеченная атрофия провоцирует развитие рака кожи и вульвы у 9% женщин в возрасте старше 60-70 лет.

Чтобы избежать частых рецидивов и злокачественных осложнений склерозирующего лишая, больные должны посещать дерматолога или онколога не реже 4-5 раз в год.

источник

Склероатрофический лишай — это кожное заболевание. Чаще всего он поражает генитальную и анальную области, но может проявиться и на других участках тела, вызывая сыпь, зуд, боль и рубцевание. Склероатрофический лишай намного чаще встречается у женщин после менопаузы. Тем не менее, мужчины и дети также могут с ним столкнуться.

У женщин часто развивается разновидность слероатрофического лишая под названием простой хронический лишай, поражающий вульву — наружную часть влагалища. При простом хроническом лишае кожа внутри и вокруг вульвы утолщается от постоянного зуда и чесания.

У некоторых людей склероатрофический лишай не сопровождается никакими симптомами. У других симптомы присутствуют, и к таковым относятся:

Гладкие блестящие белые пятна на коже.
Тонкая сморщенная кожа, которую легко надорвать.
Красная, отекшая, чешуйчатая или треснувшая кожа.
Образование кровоподтеков или волдырей на пораженном участке.
Зуд, боль или дискомфорт на пораженном участке.
Болезненное мочеиспускание.
Боль во время полового акта.
Болезненное опорожнение кишечника и запоры при дислокации лишая в зоне анального отверстия.

К основным симптомам простого хронического лишая относятся:

Зуд вокруг вульвы.
Красная или темная кожа вокруг вульвы.
Небольшие трещины на и вокруг вульвы.

Врачи не знают точных причин развития склероатрофического лишая. К возможным причинам относят:

Чрезмерную активность иммунной системы
Гормональные нарушения
Травмы пораженного участка тела.

Случаи заболевания склероатрофическим лишаем среди ближайших родственников могут также повысить ваш риск. В то же время, склероатрофический лишай не заразен. Им невозможно заразиться от другого человека.

При появлении симптомов склероатрофического лишая свяжитесь с врачом. Он проведет осмотр, а также расспросит о симптомах и перенесенных в прошлом заболеваниях. Врач может провести биопсию кожи. В ее рамках он возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка для последующего изучения в лаборатории.

Склероатрофический лишай невозможно предотвратить, поскольку неизвестны причины его появления.

Не все случаи склероатрофического лишая поддаются лечению. Тем не менее, всегда есть способы ослабить проявление симптомов. Скорее всего, врач назначит мощный кортизоновый крем. Его нужно наносить на кожу пораженного участка согласно инструкциям. Крем помогает снизить боль и зуд, но не в состоянии избавить от рубцов. Поговорите с врачом насчет использования специальный мазей и кремов, позволяющих остановить или предотвратить формирование рубцовой ткани.

Часто многократное применение кортизонового крема дает результат. Но не забывайте регулярно консультироваться с врачом во время курса лечения. К примеру, длительное применение все того же кортизонового крема может иметь побочные эффекты. К таковым относится утончение или покраснение кожи, появление растяжек и развитие молочницы.

При наличии инфекции или аллергии на кортизон также существуют средства. К таковым относятся:

Мазь Такролимус.
Ретиноиды, такие как изотретиноин или ретинол. Эти средства идентичны добавкам с витамином А.
Лечение ультрафиолетом показано для участков кожи, расположенных вне зоны гениталий.

Безрецептурные антигистаминные кремы могут помочь в снижении боли и зуда. Для тех же целей применяются сидячие теплые ванны.

Существуют и другие рекомендации для снижения дискомфорта.

В дневное время носите свободное нижнее белье, а ночью вообще откажитесь от него.
Не надевайте чулки, колготки и прочую обтягивающую одежду.
Не оставайтесь длительное время в мокрых плавках или купальнике.
Избегайте применения вагинальных спреев, способных вызвать раздражение.
Используйте средства для мытья кожи средней жесткости. Отдавайте предпочтение продуктам для чувствительной кожи.
Избегайте использования кондиционеров, размягчителей ткани и сушилок.

Склероатрофический лишай и простой хронический лишай зачастую поддаются лечению. В то же время, без должного лечения эти заболевания могут иметь серьезные последствия. Наиболее тяжелые случаи могут вызывать боль во время полового акта. Кроме того, часто люди стесняются и комплексуют из-за генитального проявления заболевания. Без лечения постоянное чесание, сопровождающее простой хронический лишай, может привести к развитию бактериальных кожных инфекций и шрамов.

Наконец, склероатрофический лишай является одним из факторов риска развития рака кожи и вульвы. Именно поэтому при появлении его признаков или симптомов крайне важно сразу же обратиться к врачу.

источник

Склероатрофический лихен – болезнь, для которой характерна очаговая атрофия кожи в области половых органов и возле ануса. Существуют также формы заболевания, когда поражение возникает на других участках тела.

У девочек на фоне этого нарушения часто образуются синехии. Патология опасна также тем, что может развиться злокачественный процесс. У зрелых женщин болезнь возникает чаще всего в период постменопаузы и связана с гормональными изменениями в организме.

Склероатрофический лихен у девочек – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит дистрофическое поражение кожно-слизистых тканей. Чаще всего оно наблюдается на наружных половых органах, однако могут быть и внегенитальные проявления.

Один из наиболее распространенных и характерных симптомов – белесые пятна. До недавнего времени эта патология выявлялась в основном у женщин среднего и пожилого возраста, в период менопаузы. В последние годы наблюдается рост заболеваемости среди детей, как в России, так и в других странах.

В медицине применяются и другие названия для этого отклонения:

болезнь белых пятен;
белый лишай Цумбуша;
крауроз вульвы;
каплевидная морфия;
лихеноидная склеродермия;
атрофическая точечная лейкодерма.

Болезнь встречается и у мужчин, но в 4-10 раз реже, чем среди женщин. Часто диагностируется сочетание склероатрофических изменений с красным плоским лишаем и системной склеродермией (около 9% пациентов) – аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Склероатрофический лихен у девочек и его точная этиология еще недостаточно изучены в современной медицине.

Отмечается влияние следующих факторов, которые могут привести к его возникновению:

Генетическая наследственность. У 78% больных выявляется взаимосвязь с генами HLA-DQ7 и HLA-DQ8. В 17% случаев это заболевание носит семейный характер, то есть имеется и у других членов одной семьи – матерей, сестер, бабушек.
Аутоиммунные дисфункции. Наличие атрофических изменений кожи вне области гениталий часто сочетается со склеродермией, поэтому эти патологии, предположительно, протекают по сходному механизму. 67% больных имеют низкие титры некоторых видов аутоантител. У 5-20% пациенток имеются и другие наследственные болезни аутоиммунного характера – витилиго, целиакия, гастрит, тиреоидит Хашимото, злокачественная анемия, алопеция.
Гормональные сдвиги в системе гипофиз-надпочечники-яичники. Чаще всего заболевание возникает у девочек перед менархе, при пониженном уровне эстрогенов. Для таких пациенток характерно более позднее половое созревание и менструальные нарушения. При наступлении первых месячных у некоторых девочек происходит стихание симптомов заболевания. У женщин старшего возраста при старении и утрате репродуктивных функций также наблюдается это явление.

Пусковыми механизмами для развития склероатрофического лихена могут быть следующие:

местное повреждение кожного покрова, особенно там, где есть старые рубцы; если говорить о генитальной области, то в качестве таких раздражающих факторов выступают мастурбация, глистные инвазии и аллергия, сопровождающиеся зудом;
лучевая терапия;
постоянное натирание кожи одеждой;
хроническое раздражение мочой у пациенток, страдающих сахарным диабетом;
инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза

Дистрофический процесс развивается постепенно и состоит из следующих последовательных стадий:

Утолщение кожи, увеличение количества кератиновых клеток в роговом слое.
Образование роговых пробок в устьях волосяных луковиц.
Появление очагов сначала ярко-розового, а затем белесого цвета, с восковидным блеском.
Возникновение асимметрии половых губ, формирование отечной зоны под эпидермисом, отек клитора.
Постепенно кожа истончается и сморщивается, теряет свой естественный цвет и становится похожей на папиросную бумагу.
Атрофия на конечной стадии может сопровождаться осложнениями в виде трещин, эрозий, кровоизлияний.
Образуются синехии (сращение) малых или больших половых губ, сужается вход во влагалище, деформируется промежность и анальная область.

Поражение кожи в области половых органов отличается большим разнообразием проявлений.

Различают следующие формы заболевания:

Эритематозная. Отмечаются покраснение и отечность кожи, а на внутренней поверхности больших половых губ – поверхностная атрофия в виде белесых зон. Часто по их граничащей линии проходит красный или обесцвеченный ободок. Такая форма заболевания встречается при воспалении вульвы и слизистой оболочки влагалища.
Папулезная. На внутренней поверхности больших половых губ образуются плоские папулы – бесполостные узелки. После их разрешения остаются участки атрофии с белесоватым оттенком. Перианальная область обычно не затронута, а неприятные ощущения у девочек и женщин выражены в слабой степени.
Эрозивная. На фоне воспаленных и атрофических участков возникают кровоточащие эрозии или небольшие язвы. При этом ощущается сильная болезненность.
Витилигинозная, проявляющаяся в формировании очагов депигментированной кожи и возникновении трещин.
Буллезная. Для этой формы характерно образование в отечной зоне пузырей, наполненных серозной жидкостью (могут быть с примесью крови). Пациентки испытывают зуд, жжение. Буллезный лихен относится к одной из самых трудно излечиваемых форм данного заболевания.

Чаще всего поражение находится в области половых органов и ануса. Однако у части пациентов (около 20% случаев) очаги могут возникать в других местах.

В статье подробно рассмотрены симптомы и причины склероатрофического лихена у девочек и женщин.

Наиболее часто атрофическим изменениям подвержены следующие зоны:

грудь;
спина;
шея;
предплечье;
голени;
живот;
область под молочными железами;
подмышечная область.

В таких случаях на коже появляются небольшие плоские папулы размером 3-12 мм, белого или серовато-белесого цвета с перламутровым блеском. Они могут располагаться одиночно или в групповом порядке, образуя при этом бляшки с неправильными контурами, с углублением в центре.

На их поверхности отмечаются фолликулярные элементы в виде комедонов. Болезненность, как правило, отсутствует, может ощущаться небольшой зуд. Такая сыпь часто проходит сама по себе, а на ее месте остаются депигментированные пятна.

Склероатрофический лихен, кроме вышеперечисленных признаков заболевания, может сопровождаться также следующими симптомами у девочек и взрослых женщин:

неприятные ощущения при ходьбе, слабо выраженный зуд на начальном этапе развития заболевания;
постепенно зуд становится нестерпимым, возникает жжение в области половых органов (главным образом в ночное время суток);
боль при мочеиспускании, дефекации и половом акте;
чувство уплотнения, онемения или стянутости в области половых органов;
мелкие кровоизлияния, расширение кровеносных сосудов под кожей;
«восьмеркообразное» поражение в области вульвы и ануса;
иногда поверхность бляшек может быть шершавой и по структуре напоминает пергамент.

Около четверти пациенток не предъявляют жалоб, то есть заболевание протекает без субъективных симптомов, однако и в этом случае могут развиться осложнения.

В 70% случаев у девочек данное заболевание выявляется в возрасте 5-10 лет. Чаще всего это происходит случайно, во время профилактических осмотров. Так, на зуд половых органов, по сравнению со взрослыми женщинами, у девочек жалоб в 3 раза меньше. Наиболее распространенным клиническим признаком в детском возрасте является истончение слизистой вульвы и ее сухость.

Как показывают медицинские исследования, у пациенток раннего возраста выявляются следующие отклонения:

гормональный дисбаланс – пониженный уровень эстрадиола, прогестерона и повышенный ФСГ, тестостерон; активизация гормонов брадикинина и калидина, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса, адаптацию организма к условиям среды;
частые эпизоды заболевания ОРВИ, герпетических высыпаний (в том числе в полости рта, стоматит), воспаления вульвы, развития аллергических дерматитов, ринитов, бородавок на ладонях и стопах;
патологические выделения из половых путей.

Склероатрофический лихен у девочек носит рецидивирующий характер вплоть до полового созревания, после чего может произойти спонтанное самоизлечение.

Диагностика данного заболевания проводится в основном на основании характерных внешних признаков и жалоб больной.

Комплекс диагностических процедур включает в себя:

сбор данных анамнеза (опрос);
осмотр половых органов в гинекологическом кресле или на кушетке;
общий анализ крови (отмечается уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов);
мазок на микрофлору (для определения возбудителя при вульвовагините);
цитологическое и гистологическое исследование соскоба с поврежденного участка кожи;
ИФА сыворотки крови для выявления вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
исследование уровня гормонов, цитологический анализ влагалищного мазка;
УЗИ органов малого таза (по показаниям).

Также могут потребоваться консультации аллерголога, иммунолога, отоларинголога, дерматолога и педиатра (терапевта). Подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях.

В процессе обследования проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями, как:

Витилиго – кожное заболевание, при котором на отдельных участках кожи исчезает пигмент меланин, и они обесцвечиваются. При витилиго отсутствуют воспалительные проявления, зуд и отечность тканей, а пятна имеют четкие границы, по краю которых можно заметить венчик с гиперпигментацией.
Белая атрофия Милиана, возникающая из-за поражения мелких капилляров в коже. Как правило, это нарушение возникает на ногах и выглядит в виде очагов атрофии белесого цвета с темным венчиком. В центре образований могут присутствовать сосудистые звездочки и сеточки. Часто это проявление возникает у больных сахарным диабетом.
Недифференцированный тип лепры (проказы), при которой появляются обесцвеченные пятна разных размеров, на которых отсутствует чувствительность и потоотделение.
Красный плоский лишай (атрофическая форма). При данном заболевании на коже присутствуют пятна розовой окраски. Для его диагностики решающее значение имеет гистологическое исследование тканей.

Склероатрофический лихен у девочек и женщин лечат при помощи следующих групп препаратов:

противовирусные и противогрибковые средства;
антигистаминные препараты (для снижения зуда и воспаления);
витаминные комплексы и ферменты для устранения обменных нарушений;
регенеративные лекарства для улучшения микроциркуляции крови, клеточного питания и восстановления тканей;
иммуностимуляторы.

Тактика терапии аналогична применяющейся при очаговой склеродермии. Специализированных препаратов для лечения данного заболевания не существует.

Из антибактериальных средств назначаются препараты, указанные в таблице ниже.

Название	Дозировка	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Бензилпенициллин, внутримышечные уколы	Детям старше 1 года – 50 тыс. ЕД на 1 кг веса, взрослым – 250 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2 недель	Повышенная чувствительность	7 (1 флакон 1 млн. Ед.)
Амоксициллин, таблетки	Детям старше 5 лет и взрослым – по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день, курс лечения – 7-10 дней	Бронхиальная астма, сенная лихорадка, ОРВИ, мононуклеоз, лимфолейкоз, кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей и рвотой	60
Ампициллин, порошок для приготовления суспензии (прием внутрь)	Детям с массой тела до 20 кг – по 20 мг на 1 кг веса, взрослым – 250 мг 2 раза в сутки	Мононуклеоз, лимфолейкоз, патологии печени	30

Из ангиопротекторов (лекарственные средства, укрепляющие стенки сосудов), назначают препараты, описанные в таблице ниже.

Название	Дозировка	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Пентоксифиллин, инъекции	Внутримышечно по 100-200 мг	Инфаркт миокарда, кровоизлияния, инсульт, беременность, период грудного вскармливания, аритмия, низкое артериальное давление	130
Трентал, концентрат для приготовления инфузий	Детям – 100 мг 3 раза в день, взрослым – 250 мг		150
Ксантиноланикотинат, раствор для в/м и в/в введения	Детям – 100 мг 3 раза в день, взрослым – 250 мг	Те же, что и у предыдущего препарата, а также острая или хроническая сердечная, почечная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ, глаукома	140

В качестве ферментных средств назначают следующие:

Название	Дозировка	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Лидаза, раствор для инъекций	64 МЕ	Злокачественные и острые инфекционно-воспалительные процессы, патологии легких, сопровождающиеся кровотечением, туберкулез, кровоизлияния в глазах, прием эстрогенов, повышенная чувствительность	190
Мезим форте, таблетки	Детям – 500 ЕД на 1 кг веса во время каждого приема еды, взрослым – по 2 таблетки	Детский возраст до 3 лет, острый панкреатит, повышенная чувствительность, наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция	160
Лонгидаза	Раствор 3000МЕ для внутримышечных инъекций, для взрослых женщин – вагинальные суппозитории (по 1 шт. 10 дней)	Те же, что у Лидазы	1830

Для наружной терапии применяют лекарства, указанные в таблице ниже.

Название	Дозировка	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Мазь Солкосерил	2 раза в сутки, 14 дней	Повышенная чувствительность	850
Гель Троксерутин			45
Метилурациловая мазь 10%			45
Гидрокортизоновая мазь 1%		Язвы на коже, инфекционное поражение, туберкулез, сифилис, угри, опухоли, детский возраст до 2 лет, беременность, повышенная чувствительность	33

В качестве витаминной терапии назначают Аевит или другие комплексные средства, в составе которых имеются А, Е, В, D2, никотиновая кислота.

Склероатрофический лихен у девочек и женщин, после купирования острой стадии заболевания, можно лечить с применением следующих видов физиотерапевтических процедур:

фонофорез (воздействие ультразвуком) на пораженные места с Лидазой и Мадекассолом (мазь с содержанием экстракта тигровой травы, которая применяется при хронических кожных заболеваниях);
парафинотерапия и грязелечение;
бальнеотерапия (лечебные ванны);
кратковременное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением в течение 3 минут (оказывает обезболивающий, сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект);
магнитотерапия на пораженные участки.

При поздней диагностике заболевания и отсутствии лечения у девочек образуются синехии – сращения половых губ, что может привести к полному закрытию входа во влагалище и перекрытию мочеиспускательного канала. На начальной стадии остановить этот процесс можно с помощью эстроген-содержащих наружных средств.

Длительность такого лечения составляет в среднем 2 месяца.

В запущенных случаях требуется проведение хирургической операции для разделения половых губ. Ее делают под местным наркозом. В качестве осложнений операции могут быть рубцовые изменения кожи и рецидив фиброзного сращения.

В народной медицине применяются следующие рецепты для лечения этого заболевания:

Сидячие ванны с травами, обладающими противовоспалительным эффектом – ромашкой, чередой, календулой, зверобоем. Для их приготовления налить в большую кастрюлю 3 л воды, довести до кипения, затем всыпать 1 ст. сухого сырья, хорошо размешать. Выключить огонь и настоять в течение 30 минут. Ванночки принимают ежедневно, по 15-20 минут. Температура воды должна быть около 38°С.
Смазывание пораженных мест облепиховым маслом. Эта процедура – аналог медикаментозных регенерационных средств (Актовегин, Солкосерил). Масло помогает уменьшить воспаление и способствует заживлению мелких ран и язвочек.
Крем с алоэ. По действию он схож с предыдущим рецептом. Для его приготовления необходимо измельчить мякоть листьев растения, так, чтобы получилась кашица. 4 ст. л. размешать в ½ ст. оливкового масла и этим средством смазывать пораженные места 2 раза в день.
Если первые 3 рецепта применимы и для детей, и для взрослых, то этот могут использовать только зрелые женщины, у которых крауроз вульвы обусловлен низкой концентрацией эстрогенов. Цветки душицы, полынь, боровую матку смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 ч. Данное количество необходимо выпить в 2-3 приема в течение дня. Курс лечения – 2-3 месяца.

Медицинские исследования показывают, что в большинстве случаев у девочек до 12 лет прогноз заболевания благоприятный. К моменту прихода первых месячных может наступить регресс патологических процессов. Часто также наблюдаются случаи самоизлечения, особенно при поражении кожи вне области половых органов. В более позднем возрасте болезнь приобретает хронический характер и тяжело лечится.

Для профилактики обострений следует придерживаться следующих рекомендаций:

носить только хлопковое нижнее белье, которое не стесняет движения;
избегать применения моющих и гигиенических средств (мыло, гель, прокладки), которые вызывают раздражение кожи;
стараться не расчесывать кожу, несмотря на зуд;
пользоваться увлажняющими препаратами с ланолином (при отсутствии аллергических реакций на него).

Склероатрофический лихен может привести к следующим осложнениям:

Развитие плоскоклеточного рака. В связи с этим пациентки должны проходить обязательный осмотр не реже, чем раз в год.
Образование рубцов, пузырей, подкожных кровоизлияний, обширных гематом.
Атрофия (уменьшение) половых губ, синехии, сужение входа во влагалище.
Болезненный половой акт, невозможность сексуальной жизни и зачатия ребенка.

Склероатрофический лихен может вызвать серьезные осложнения в детском и зрелом возрасте. Одной из мер для профилактики его возникновения у девочек является плановый осмотр у детского гинеколога, которым не следует пренебрегать родителям. Ранняя диагностика и лечение позволят избежать дистрофических изменений в тканях, а также хирургического вмешательства.

Союз педиатров России о синехиях:

источник

Склероатрофический лишай относится к дерматозам воспалительного характера. Заболевание имеет хроническое течение и в основном поражает кожный покров половых органов. Изредка очаги поражений могут наблюдаться на коже верхней части туловища, руках и участках грудной клетки. Как определить возникновение склероатрофического лишая и в чем опасность такого заболевания?

Склероатрофический лишай или болезнь белых пятен относится к патологии с неизвестным генезом. Поэтому точно определить причину возникновения болезни невозможно. Существует несколько факторов влияющих на проявление заболевания:

генетическая предрасположенность – более 12 процентов случаев наличия патологии в семье;
травмы кожи, особенно в области гениталий;
нарушение процесса обмена веществ в организме;
изменения работы иммунной защиты;
постоянное воздействие различных аллергенов.

Лишай такого типа может располагаться на различных участках кожи. В зависимости от этого выделяют две основных формы заболевания.

Такой тип склероатрофического лишая встречается практически у 20 процентов больных. Кожные поражения в основном наблюдаются в области шеи и туловища – на спине, в районе пупка или на кожном покрове подмышечных впадин. Также патология может проявляться на сгибах запястий, ладонях и подошвах ног. Иногда высыпания затрагивают слизистую рта.

Такой формы болезнь белых пятен на два вида:

Склероатрофический лишай вульвы. Довольно распространенное заболевание поражающее кожный покров женских половых органов. Лишай может часто образуется в области промежности и вульвы. При этом очаг наблюдается в районе половых губ и у женщин старшего возраста возникает риск перерождения болезни в плоскоклеточный рак.
Склероатрофический лишай полового члена. Белые пятна формируются на кожном покрове крайней плоти и головки. Наблюдается патология у необрезанных мужчин. Острая форма заболевания иногда приводит к сужению мочеиспускательного канала или крайней плоти.

Поражение склероатрофическим лишаем возникает в большей степени у женского пола

Заболевание затрагивает людей до 70 лет. В преклонном возрасте ремиссия патологи не наблюдается.

Симптомы склероатрофического лишая зависят от места и формы поражения. У мужчин и женщин клиническая картина имеет отличительную характеристику. При легкой стадии поражений заболевание протекает без особых признаков

На коже вульвы, в области промежности, на перианальном участке, а также на паховых складках формируются светлого оттенка пятна – бляшка. Каждая отметина имеет достаточно четкие границы. Такие бляшки могут возникать в районе живота, шеи, бедер, на плечах и груди.

При развитии заболевания у женщин часто отмечаются такие симптомы:

выраженная отечность слизистой оболочки органов;
снижения уровня эластичности тканей;
расширение капиллярной сети.

У больных наблюдается пузыри наполненные геморрагической жидкостью и эрозии. После заживления слизистых участков часто образуются рубцы на ткани, которые могут привести к сращению малых половых губ.

Заболевание также сопровождается другими признаками:

зуд;
болевые ощущения;
нарушение функций мочеиспускания;
кровяные выделения.

При прогрессировании болезни иногда происходит изменение формы половых органов и атрофия тканей кожного покрова. При сильных разрушениях клеток кожи может возникать царапины, трещины и расчесы. Изредка развитие склероатрофического лишая становится причиной плоскоклеточного рака.

Патология у мужского пола наблюдается значительно реже. В основном очаг заболевания возникает в области половых органов. При этом наблюдается такая симптоматика:

образование белых пятен;
образование сухости и снижение эластичности тканей в области пораженных участков;
сужение крайней плоти;
на коже с волосяным покровом формируются сгустки, похожие на комедоны.

В дальнейшем болезнь сопровождается проблемами с мочеиспусканием, болями, образованием трещин, зудом и атрофией кожного покрова. За счет рубцевания тканей в дальнейшем у мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией.

При появлении первых признаков лишая склероатрофического типа необходимо обратится профильное отделение медицинского центра для установления точного диагноза. На первичной консультации врач проводит визуальный осмотр пораженных участков.

В зависимости от степени повреждения тканей может назначаться биопсия. Такой анализ проводится с целью исключения раковых образований.

Появление пятен на коже вне половых органов не требуют интенсивной терапии. Высыпания в области руки и груди зачастую быстро проходят сами. Особое внимание требует поражение лишаем гениталий.

При патологии половых органов часто остаются рубцы шрамы, которые становятся причиной нарушений мочеиспускательной функции и снижения сексуальной деятельности. Поэтому даже при незначительных симптомах генитальной формы склероатрофического лишая следует пройти обследования и сразу начать лечение.

Дермовейт – глюкокортикоидная мазь от лишая

При заболевании женщин проводится медикаментозная терапия. В процессе лечения используют различные глюкокортикоидные мази:

Лечение препаратами назначается на протяжении четырех месяцев. Первые тридцать дней мази используют дважды в день. Остальной остаток времени средства наносятся на пораженные места один раз в сутки. Чтобы избежать рецидива после устранения очага лечение такими препаратами продолжается с интервалом три четыре дня.

Лечение лишая у женщин должно сопровождается посещением дерматолога. Необходимость осмотра кожного покрова вызвана длительностью использования сильнодействующих мазей. При этом иногда возникают такие побочные действия:

покраснение кожного покрова;
грибковые инфекции;
растяжки кожи на пораженных участках.

Изредка наблюдаются аллергические реакции. Если лечение гормональными препаратами не дает нужного результата, то назначаются дополнительные средства:

снимающие раздражение седативные лекарственные вещества;
ингибиторы кальциневрина;
препараты с ретиноидами.

Молодым девушкам с наличием патологии в большинстве случаев лечение не назначают, так как во время полового созревания болезнь исчезает. Но все же иногда склероатрофический лишай оставляет следы – потемнение кожного покрова или рубцы.

При заболевании мужских половых органов проводятся хирургические действия. В основном практикуется обрезание крайней плоти. При таком лечении вероятность рецидивов сводится к нулю.

Лечение склероатрофического лишая проводится только в специализированных центрах, и все препараты назначаются только врачом. Самолечение патологии недопустимо, так как может привести к непоправимым последствиям, наиболее опасным из которых является рак.

Нетрадиционная терапия при склероатрофическом лишае направлена на устранение симптомов заболевания. Народные методы используют в сочетании с основным медикаментозным лечением.

Настойка чистотела – народное средство от склероатрофического лишая

Среди наиболее эффективных рецептов нетрадиционной медицины выделяют:

Травяной отвар. В емкость поместить растительный сбор, состоящий из корня лопуха, крапивы, череды, тысячелистника, листья черной смородины, а также хвоща, фиалки трехцветной и листков земляники. Все компоненты добавляются в равных частях – по одной столовой ложке. Травяную смесь залить 500 миллиграммами горячей воды и прокипятить три минуты на слабом огне. После этого емкость накрывается крышкой, чтобы отвар настоялся в течение получаса. Процеженную микстуру следует принимать трижды в день по 150 миллиграмм. Курс лечения состоит из трех месяцев.
Ванночки. 250 грамм череды, ромашки и календулы залить тремя литрами кипятка и оставить под крышкой настояться на двадцать минут. Использовать теплую процеженную травяную жидкость для ванночек. Такое лечение следует проводить ежедневно на протяжении трех месяцев.
Примочки. 100 грамм сухого измельченного чистотела залить таким же количеством водки. Смесь герметично закрыть в емкости и оставить в затененном месте настаиваться в течение четырнадцати дней. Готовой жидкостью смачивать пораженные участки раз в день. Проводить процедуру следует осторожно, так как спиртовая настойка вызывает жжение в области больных мест.

Для снятия зуда и раздражения часто используют подмывания раствором из дегтярного мыла и соды. Устранить неприятные симптомы помогают также холодные компрессы.

После лечебных водных процедур пораженную кожу обрабатывают вазелином, детским кремом или облепиховым маслом. Все средства должны быть качественными и не содержать дополнительные раздражители.

Рецепты народной медицины обладают хорошими противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими свойствами. Получить желаемый результат от таких средств можно только при длительном и регулярном их использовании. Все лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Склероатрофический лишай является заболеванием с неизвестными причинами возникновения. Поэтому на сегодняшний день неизвестны меры по предотвращению заболевания.

Чтобы облегчить состояние и не допустить осложнений патологии больным следует обеспечить правильный уход:

носить свободное белье из натуральных материалов;
регулярно увлажнять пораженные места вазелином или другими смягчающими кожу кремами;
регулярно соблюдать все правила гигиены;
проводить осмотр наружных половых органов, чтобы исключить развития новых очагов;
не использовать прокладки пропитанные ароматизаторами;
половые органы мыть только нейтральными веществами.

Комплексное лечение и правильный уход поможет ускорить процесс выздоровления. Прогноз

Показатель ремиссии склероатрофического лишая у женщин зависит от возрастной категории:

до 50 лет – 72% случаев;
от 50 до 70 – 23%;
после 70 – 0%.

Длительность ремиссии может достигать четырех лет. У большинства больных по истечении полгода наблюдается рецидив заболевания. Патология у женщин, которые болеют больше пятнадцати лет после менопаузы, является неизлечимой.

Согласно прогнозу у 9,6% пациенток с генитальным видом склероатрофического лишая спустя время развивается плоскоклеточный рак. В основном случаи злокачественного заболевания наблюдаются у больных с запущенной формой заболевания.

В остальных случаях прогноз при наличии болезни белых пятен достаточно благоприятный. Чтобы избежать рецидивов и исключить возникновения онкологии следует ежегодно проходить обследование.

Склероатрофический лишай относится к достаточно опасным заболеваниям. Поэтому при появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинский центр. Своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений и намного ускорит процесс выздоровления.

источник

Склероатрофический лишай (другие названия – каплевидная склеродермия, крауроз вульвы, болезнь белых пятен, белый лишай Цумбуша) – редко встречающееся заболевание кожных покровов, представляющее собой хронический дерматоз, поражающий преимущественно слизистые оболочки половых органов и вызывающий их атрофию. Склерозирующий лишай считают «женским» заболеванием – болеют им в основном представительницы прекрасного пола в период менопаузы. Однако у остальных возрастных и гендерных категорий пациентов рассматриваемая патология также встречается. Пятна, которыми покрывается эпидермис больного, имеют белую окраску, а при прогрессировании патологии склонны к увеличению в размере. В период ремиссии высыпания уменьшаются или вовсе исчезают, оставляя после себя участки атрофированной кожи.

Склероатрофический лишай доставляет скорее эстетический, нежели физический дискомфорт, и длительный период времени может протекать латентно. Недуг имеет волнообразный характер.

Этиология и патогенез склерозирующего лишая в настоящий момент недостаточно изучены, однако в медицинской среде есть несколько гипотез относительно развития рассматриваемой патологии:

привычные травмы слизистых оболочек и эпидермиса;
нарушение метаболизма;
частые аллергические реакции;
генетическая предрасположенность;
нарушения кровоснабжения в зоне гениталий;
хронические инфекции, кандидоз, сахарный диабет, нейродермит.

Сыворотка крови пациентов, не пролечивших своевременно атрофический лишай, отличается высокой концентрацией андростерона и тестостерона, зато уровень дигидротестостерона в ней низок. Этот факт позволяет предположить, что развитие заболевания связано со снижением активности фермента 5-альфа-редуктазы, способствующей переходу тестостерона в активную форму.

Недуг не заразен и не передается половым путем.

Заболевание начинается с изменения структуры эпидермиса и появления на нем маленьких пятен белого цвета, имеющих блестящую гладкую поверхность. Со временем диаметр очагов увеличивается, кожа на них становится морщинистой и тонкой.

Патологические участки легко повреждаются. Это сопровождается образованием кровоподтеков. Иногда после заживления ранок остаются рубцы и шрамы.

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Зуд, встречающийся у большинства больных и служащий причиной обращения к доктору. Симптом может быть выражен сильнее или слабее, наблюдаться кратковременно или длительно.
Дискомфорт, болевые ощущения.
Трещины в области вульвы, которые могут появляться как самопроизвольно, так и в результате полового акта или расчесов эпидермиса.
Кровоточивость.
Образование пузырьков на поверхности очага.
Нарушение мочеиспускания, кровоточивость и боль при дефекации.

Яркость наружных проявлений – не показатель тяжести заболевания. Светлые пятна у женщин локализуются преимущественно на половых губах и клиторе, а также в области промежности. В запущенных случаях и при стремительном прогрессировании патологии происходит деформация гениталий и атрофия кожи в этой области.

Дальнейшее развитие заболевания грозит присоединением вторичных признаков недуга – отека и покраснения вульвы, а также расчесов и царапин. При инфицировании последних образуются пузыри с экссудативным содержимым.

Патология протекает в несколько этапов:

Начальная стадия. Для нее характерны парестезии (чувство «ползающих мурашек» и покалывания кожи) и кожный зуд.
Стадия умеренных клинических проявлений. Отмечаются начальные признаки атрофии покрова, кожный зуд, диспареуния, вульводиния.
Термальная стадия. На этом этапе перечисленные выше признаки дополняются дизурией и нарушением акта дефекации.

Существует две формы заболевания, обусловленные локализацией очагов поражения: генитальная, характерная для органов половой системы, и экстрагенитальная, поражающая кожу тела.

При у женщин поражается вульва и область промежности. Заболевание проявляется белыми или желтоватыми пятнами, бляшками и узелками, в запущенных случаях на коже наблюдаются эрозии и пузыри. Заживление пораженных участков сопровождается рубцеванием тканей, приводящим к «спайке» малых половых губ и растрескиванию слизистых поверхностей. У мужчин рассматриваемая форма встречается только при сохраненной крайней плоти. Проявления аналогичны упомянутым выше. У представителей сильного пола они приводят к развитию стриктуры уретры и фимозу. При ненадлежащем соблюдении правил гигиены заболевание осложняется бактериальной и грибковой инфекциями.

Генитальная форма способна к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак (группа риска – пожилые пациенты).

диагностируется в 20% случаев и проявляется белесыми перламутровыми пятнами, по мере развития углубляющимися в центральную часть эпидермиса. Чаще всего высыпания наблюдаются в верхней трети спины, на шее, животе (области пупка), на локтях и коленях, а также на стопах и ладонях.

Диагноз основывается на данных медицинского осмотра и биопсии пораженной ткани.

Дифференциальную диагностику проводят для исключения других заболеваний: молочницы, хронической кожной волчанки, сексуального насилия, красного плоского лишая, рака плоскоклеточного, витилиго, половой язвенной болезни.

Чтобы исключить перечисленные выше патологии, проводится биопсия тканей в очаге поражения с иммунофлюоресцентным окрашиванием срезов. При диагностике склеротического лишая проводятся бактериоскопические, бактериологические и иммуноферментные исследования материала, а также определение уровня половых гормонов и иммунологического статуса пациента.

Схема оздоровительных мероприятий разрабатывается с учетом возраста пациента, стадии и формы заболевания.

При появлении симптомов заболевания у молодых девушек терапия не проводится. Иногда патология самостоятельно исчезает в период полового созревания, но в определенных случаях остаются рубцы и гиперпигментация кожи.

Начинают терапию с использования высокоактивных глюкокортикоидных мазей. Их наносят на пораженный участок дважды в день в течение месяца, затем 1 раз ежедневно на протяжении 3 мес. После исчезновения внешней симптоматики назначенный препарат используют дважды в неделю для профилактики рецидива. Если симптомы появляются вновь, частоту применения препарата увеличивают согласно назначению врача.

Предпочтительнее использовать мазь, поскольку в кремах нередко содержатся ароматизаторы и прочие раздражающие вещества (пропиленгликоль и др.).

Наиболее часто назначаемые средства при рассматриваемом заболевании – мазь, содержащая клобетазол (Дермовейт, Кловейт), или крем с данным компонентом (Пауэркорт). Наносят назначенный препарат только на очаги поражения, избегая попадания лекарства на здоровую кожу.

При неэффективности гормональных мазей применяют:

ретиноиды (Роаккутан) – при появлении рубцов или гиперкератоза эпидермиса;
топические ингибиторы кальциневрина – мазь Такролимус или крем Пимекролимус;
ультрафиолетовое облучение (не назначается при поражении половых органов);
седативные препараты при сильном зуде в ночное время.

При лечении заболевания применяются также инъекции. Улучшение состояния отмечается после курса уколов триамционалона ацетонида.

При запущенных случаях лишая применяют таблетки Ацитретина (системный ретиноид).

Иногда в терапии болезни белых пятен применяют хирургические методики. Операции производятся как по эстетическим показаниям (устранение чрезмерно больших участков атрофии и дальнейшая пластика), так и по медицинским. В тяжелых случаях склероатрофического лишая возникают спайки, приводящие к сращению малых половых губ, сужению мочеиспускательного канала, фимозу. Данные осложнения устраняются только хирургическим путем – пластикой вульвы и мочеиспускательного канала, обрезанием (у мужчин).

Прямым показанием к хирургическому лечению атрофического лишая является его перерождение в плоскоклеточный рак кожи.

Следует избегать контакта со средствами, содержащими пропиленгликоль или ланолин, а также подмывания с мылом. Дамам необходимо отказаться от гигиенических прокладок (в т.ч. ежедневных) и тесного белья, натирающего кожный покров.

Кроме лекарственных препаратов целесообразно использовать эмоленты – смягчающие средства на основе вазелина. Уменьшит зуд прикладывание холодных компрессов, сидячие ванночки комнатной температуры.

Женщинам следует каждый месяц осматривать наружные половые органы при помощи зеркала, а при выявлении новых симптомов – сообщать о них врачу. Немаловажным аспектом успешного лечения является правильное нанесение гормональной мази. Это подразумевает тщательное мытье рук до и после процедуры и избегание контакта лекарства с чувствительными участками слизистой оболочки.

Если на фоне заболевания развиваются депрессия или сексуальная дисфункция, пациенту необходимо посетить психотерапевта и сексолога. Последние должны проводить беседу максимально тактично, поскольку люди с такой деликатной патологией склонны стесняться и скрывать ее.

Большинство дерматологов склонны относить склеротический лишай к заболеваниям с относительно неблагоприятным прогнозом. Это связано с невыясненным генезом патологического процесса, в результате чего у больных остаются атрофические участки различного диаметра на наружном покрове, несмотря на терапевтические мероприятия. Всегда имеется риск таких осложнений, как развитие спаек, сужение мочеиспускательного канала, вторичная инфекция, злокачественное перерождение.

Факторы, провоцирующие склероатрофический лишай, не установлены, поэтому предупредительные меры носят генерализованный характер. В целях профилактики рекомендуется:

тщательно ухаживать за пораженными местами;
носить хлопковое белье, не вызывающее передавливания;
регулярно увлажнять поврежденные участки;
отказаться от использования прокладок;
подмываться без применения сильнодействующих интимных средств.

Лишай склеротический и атрофический склонен к прогрессированию, что приводит к появлению раковых образований. Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания поможет избежать негативных последствий. Лечение дает положительную динамику, но обследование рекомендуется проводить и в период ремиссии – 2 раза в год.

источник