Снять тонус мышц ног народное средство

Понятие гипертонуса мышцы
Мышечный гипертонус у взрослых
Терапевтический подход
Гипертонус у новорожденного
Терапевтическая тактика

Под тонусом мышц подразумевается присутствие сопротивления мускульной ткани при производстве пассивных двигательных актов в суставном соединении. Так оценивается миотонус. Дополнительно проводят сравнение симметричности в некоторых областях, например, на обеих верхних либо нижних конечностях, спине.

Миотонус имеет зависимость от:

эластичности миоткани;
состояния нейро-мускульной передачи;
периферических нейральных волокон;
спинальных мотонейронов;
церебральных центров регулирования двигательных актов, базальных ганглиев, сетчатой формации, мозжечка и ствола, вестибулярного аппарата.

Следовательно, причины расстройства миотонуса могут быть заложены в повреждении самой мышцы, а также в развившемся патпроцессе НС на всех ее уровнях. Существует две группы расстройства миотонуса – гипотонус (пониженный) и гипертонус (увеличенный).

Расстройство мускульного тонуса может развиться вследствие повреждения механизма нейро-мышечной передачи.

Это патсотстояние не является отдельной нозологической единицей, а только симптомом многих болезней, базисную часть из которых занимают нейрологические проблемы.

В нейрологической практике различают две разновидности миогипертонуса: спастический (или пирамидальный) и пластический (или экстрапирамидальный).

Первый вариант развивается в случае повреждения структурных компонентов пирамидной системы. В случае поражения центрального нейрона формируется спастическая форма. Тогда пассивные двигательные действия совершаются с огромным затруднением (сопротивление), однако, лишь на начальном этапе движения. Потом конечность поддается с легкостью, другое название — симптом «складного ножа». Хорошо визуализируется такой признак, когда производятся движения в быстром темпе. Поскольку причина состоит в повреждении мо торного центра головного мозга, тогда такие расстройства обычно приобретают генерализованный характер, т. е. повреждается целая группа мышечных волокон, к примеру, пронаторы голенной части, супинаторы ступни. Ярким примером в этом случае будет гипертонус у больных, которые перенесли инсульт с поражением церебральных двигательных центров.

Пластический вариант отмечается при поражении экстрапирамидной НС (комплекс структурных компонентов мозга и проводниковых нейральных путей, обеспечивающих регулирование самопроизвольных двигательных актов, к примеру, поддержание пространственного положения, производство мотодействий во время смеха, плача, др.). Этот вид имеет название мышечной ригидности, разнящейся со спастикой постоянным сопротивлением пассивным мотодействиям, а не лишь на начальном этапе движения. Типичной чертой выступает застывание конечности в позиции, которую придает больной, т. н. «восковая гибкость». При быстром производстве пассивных движений типичен симптом «зубчатого колеса» – специфическое периодическое сопротивление при пассивных двигательных актах. Яркий пример этой разновидности – болезнь Паркинсона.

В определенных вариантах в случае повреждения пирамидной и экстрапирамидной систем иногда образуется смешанная разновидность, к примеру, при новообразованиях в головном мозге.

Увеличенный миотонус во взрослом организме не всегда показывает на заболевание. Он может наблюдаться как физиологический процесс. В медицине гипертонусом именуют стойкое его увеличение, а недолгие расстройства называются мышечным спазмом.

Физиопричинами следует назвать:

Перенапряжение и переутомление мускулатуры. Происходит при длительном и большого объема труде, тогда развивается дефицит энергии, что ведет к «застыванию» мышцы в момент сокращения. Пример: спазмирование икроножных мышц ноги с болью после продолжительного бега.
Долгое пребывание в некомфортном либо однообразном положении с увеличенной нагрузкой на какую-то мускульную группу. Патомеханизм аналогичен предыдущему виду. Пример: спазмирование развивается в мускулатуре шеи при долгом нахождении за ПК, спины после работы в огороде.
Защитный ответ на болевое ощущение. Защитная мышечная спастика передней брюшной стенки в случае заболеваний пищеварительных органов, миоспазмирование позвоночного столба при повреждении цервикальных, торакальных, люмбальных позвонков.
Стрессы и травмирования.

Острые расстройства церебрального кровообращения – образуется гипертонус мышечных групп рук и ног, лицевой части, языка.
Онкологические и вазальные патпроцессы головного и спинного мозга.
ЧМТ.
Болезнь Паркинсона.
Бруксизм.
ДЦП и др.

Лечение миогипертонуса подразумевает два базисных направления:

Ликвидацию первопричиной патологии.
Корректирование последствий первопричины.

Излечиться от первопричины не всегда удается. Здесь облегчить патсостояние больного и купировать мышечную ригидность способна лишь комплексная терапия в виде сочетания лекарственных средств, массажа, ЛФК, психо-, физио- и рефлексотерапии.

Увеличенный миотонус у грудничка выступает нормальным явлением. В течение 40 недель внутриутробного формирования малыш пребывает в положении эмбриона внутри матки, потому у новорожденного ручки и ножки плотно прижимаются к тельцу. Обычно такое состояние мускулатуры держится в течение одного-трех месяцев жизни. Это в педиатрической практике называется физиологическим гипертонусом новорожденного. Позже повышенный тонус может свидетельствовать о тяжелой патологии – ДЦП.

Симптоматическая картина представлена следующими проявлениями:

в 1 месяц либо ранее уверенно удерживает головку;
в три месяца сохраняется сжатие кулачков (не распрямляет пальчик, чтоб удержать игрушку);
наклон головы в один бок;
при контроле рефлекса автоматической ходы и опоры ребенок выставляет ножку на полную ступню, а не лишь на носочки;
дрожание подбородочной части;
запрокидывание головки назад с дугоподобным выгибанием;
часто срыгивает.

Кривошея иногда бывает обусловлена увеличенным тонусом кивательной мускулатуры.

Первое требование в лечении – ликвидировать причину. А дальше назначается симптоматическое лечение, включающее массаж и лечебную гимнастику.

Дополнительными мерами являются:

теплые релаксирующие ванны и физпроцедуры;
плаванье;
лекарственная терапия;
точечный массаж;
упражнения на фитболе.

Что такое спондилоптоз?
Обезболивающие уколы — спасение от боли при остеохондрозе
Правильная осанка с помощью 4 простых упражнений
Причины, диагностика и осложнения травм шейного отдела
Головные боли тензионного типа — что это?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что делать и к какому врачу идти при боли в плече?

Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?

Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?

Когда после перелома позвонка можно сидеть?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, ноги болят в результате длительной усталости. Достаточно часто дискомфорт уходит самостоятельно после отдыха, но если нагрузки на ноги являются постоянными, то это может привести к поражению сосудов, сухожилий и суставов.

В настоящее время доступен широкий ассортимент мазей при болях в ногах. Прежде чем выбрать мазь, важно знать причину болей.

Обезболивающая мазь или крем в своем составе может иметь различные компоненты.

Перед покупкой средства, необходимо определить заболевание ног, поскольку причины боли могут быть вызваны различными факторами.

Существуют следующие показания к использованию мази для ног:

Эндартериит – артериальная деформация сосудов ног хронической формы, заболевание сопровождается сужением сосудов. Наблюдается зябкость, периодическое онемение конечностей, боли при ходьбе, «ползание мурашек»,
Атеросклероз или ишемия нижних конечностей. Это хроническое сосудистое поражение, возникающее вследствие вредных привычек и неправильного режима дня. При заболевании сосудов ног, пациенты часто отмечают давящие боли и судороги, как правило, это бывает при подъемах,
Артрит и артроз суставов – поражения, сопровождающиеся суставными болями и отеками ног. Состояние ухудшается при длительных нагрузках, переохлаждении и погодных изменениях,
Тромбофлебит это воспаление венозной стенки, и образование тромба в сосудистом просвете. Заболевание характеризуется отечностью и постоянными жгучими болями,
Остеопороз, как правило, появляется в старшем возрасте, у женщин – в период климакса из-за дефицита кальция. При остеопорозе наблюдаются судороги и боли в икроножной области,
Миалгией называют мышечную боль, которая является следствием избыточного напряжения мышц ног, или чрезмерной физической нагрузки,
Варикоз – поражение клапанной венозной системы. При заболевании появляется застой крови и недостаток кровообращения в ногах. Характерно ощущение тяжести в конечностях, а также боли, отеки (в конце дня) и зуд на стопах,
Последствия травм, например, старые переломы, сильные ушибы, растяжения мышц или связок. Болевые ощущения после давних травм, как правило, возникают вследствие длительной ходьбы или сильных физических нагрузок.

Если определена причина болей в ногах, то можно начинать выбор лечебной мази.

Фармакодинамические характеристики мазей от боли в ногах зависят от компонентов, входящих в их состав. Основным действием этих мазей выступают такие функции:

обезболивающие,
противовоспалительные,
стимулирующие кровообращение,
тонизирующие сосуды.

Крем или мазь дают возможность достичь большой концентрации лекарства в кожных слоях в месте нанесения.

Применять данные лекарства совсем несложно, в отличие от иных форм лекарств, например, капсул, инъекций или суспензий.

Более того, мазь напрямую воздействует на больные ткани и сосуды.

Если в суставе, сухожилии или мышце есть воспалительный процесс, то мазь должна оказывать противовоспалительное действие,

При болях и миалгиях вследствие старых травм, мази должны обезболивать,

Если наблюдаются застойные процессы в мышцах, то лучше выбрать мазь или крем с охраждающе-разогревающим действием,

При варикозе лучше всего пользоваться мазями, которые уменьшают тканевые отеки, тонизируют сосуды и стимулируют кровообращение.

Ключевое значение имеет фармакодинамическая характеристика мази – вязкость, что важно для удобства нанесения. Кроме этого, нужно учитывать пролонгированность действия мази. Чем больше время действия средства, тем меньшее количество раз ее нужно будет наносить.

Некоторые мази имеют высокую степень абсорбции с биотрансформацией в ретикуло-эндотелиальной системе и печени. Крем наносится тонким слоем на небольшие места кожи для уменьшения попадания активных элементов в кровоток.

Довольно часто средства для ликвидации болей в ногах не изучаются со стороны фармакокинетических свойств.

Как правило, это связано с тем, что действующие вещества препаратов не могут проникать в глубокие слои ткани, а действуют на поверхности, не оказывая влияние на состояние организма.

Важно знать, что не все средства наружного применения от болей в ногах можно использовать в период ожидания ребенка, а меж тем, болят суставы при беременности очень часто. Так, к использованию не допускаются мази на базе яда пчел или змей, а также диклофенака, димексида и гормонов.

Популярный бальзам «Звездочка» также нельзя применять при беременности, поскольку это вызовет неблагоприятные последствия. Чтобы выбрать подходящую мазь, беременной женщине нужно обратиться к врачу, он выпишет необходимые препараты.

Условно безопасными для беременных женщин можно назвать следующие виды мазей:

Гепариновая мазь эффективна при тромбозе вен, варикозе и тромбофлебите. Это обезболивающая мазь, которая снимает воспаление. Расширяя поверхностные сосуды, средство устраняет боли в ногах,
Траумель является растительной мазью, которая снижает воспаление суставов и тканей, улучшая местный иммунитет и восстанавливая деформированные ткани. Препарат является гомеопатическим средством.
Гепатромбин – антикоагулирующее средство, которое улучшает локальное кровообращение, ликвидирует застой жидкости в ткани и растворяет тромбы,
Мазь Вишневского или линимент бальзамический по Вишневскому – помогает устранять тромбофлебит и облитерирующий эндартериит, а также варикозное поражение сосудов.

Мази от боли имеют свои противопоказания:

некоторые аутоиммунные заболевания,
гиперчувствительность, склонность к аллергии на некоторые из составляющих средства,
иногда лактация и беременность,
почечная недостаточность в тяжелых формах,
геморрагический диатез, тромбоцитопения и гемофилия,
внешние повреждения кожи в областях нанесения мази: открытые раны, порезы, царапины, язвы.

Лиотон или гепариновая мазь применяют до трех раз в сутки. На кожу наносится небольшим слоем и аккуратно втирается. Курс лечения может быть достаточно продолжительным.

Мазь Диклофенак для лечения артритов, воспаления связок, посттравматических синдромах. Используется до 4 раз в сутки на коже без повреждений.

Никофлекс – это мазь или крем, который применяется при заболеваниях мышц и заболеваниях суставов, а также травмах, полиартрите и невритах. Необходимо втирать мазь 1 раз в день, примерно 4 минуты до появления легкого покраснения.

Гепатромбин требуется наносить на кожу 1-3 раза в сутки. Средство легко втирается в ноги снизу вверх. К воспаленному участку при тромбофлебите прикладывается повязка с гепатромбином.

Мазь Вишневского прикладывается с марлевой повязкой на пораженные поверхности и оставляется до высыхания. После повязку меняют на новую.

Траумель – мазь, которая втирается до пяти раз в сутки либо используется с компрессами на поврежденные участники ног.

Троксевазин-гель наносится на ночь и утром на поврежденные участки ног. Средство используется на регулярной основе длительное время.

Меновазин это лекарство, которое применяется при болях в суставах и мышцах в качестве местной анестезии. Меновазин наносят на поврежденные участки и растирают 2 или 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Апизартрон – обезболивающая мазь, она эффективно снижает дискомфорт в суставах и мышцах. Средство нужно наносить 2-3 раза в день. Обработанный участок необходимо тепло укутывать.
Базой випросал – мази является змеиный яд. Средство нужно использовать не более 1 раза в день, медленно втирая в кожу. Средство применяется при артритах, невралгии и миалгии.

Мази не могут в больших количествах проникать в кровоток. Таким образом препараты наружного применения не вызовут явления передозировки.

Когда человек слышит о радикулите, перед его глазами невольно возникает следующая картина: кто-то из пожилых родственников замер на середине движения, полусогнулся, хватаясь ладонью за поясницу. Родственник охает, на его лице отражается боль, все сразу бегут оказать какую-то помощь и поддержку, пытаются проводить до места, где можно посидеть и переждать приступ.

При этом мало кто знает, что радикулит может поражать не только поясничный отдел позвоночника. Пусть и несколько реже, но все же можно встретиться с такими формами болезни, как грудной и шейный радикулит.

Грудной радикулит – это патологический воспалительный процесс, затрагивающий корешки спинномозговых нервов, которые покидают спинномозговой канал на уровне груди. Боль в этом случае распространяется от этих корешков в область груди, а также перетекает на переднюю брюшную стенку.

Классификация
Признаки
Симптомы грудного радикулита
Лечение грудного радикулита
Лечение народными средствами
Массаж и упражнения

Классификация грудного радикулита строится на происхождении патологии. Происхождение может быть либо первичным, либо вторичным.

Если речь идет о радикулите грудной клетки первичного типа, то здесь говорится о заболеваниях, которые могли напрямую воздействовать на нервные волокна и привести к развитию болевого синдрома. Под этими заболеваниями подразумеваются в основном вирусные агенты, а также микроорганизмы, попавшие каким-то образом на корешки спинного мозга.

Естественной реакцией на чужеродные микроорганизмы в этом случае является воспаление тканей и, как следствие, появление острого болевого синдрома, на который и жалуется большинство пациентов.

Первичный тип радикулита грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Это связано с тем, что спинной мозг довольно хорошо защищен от разнообразных воздействий извне, так что чужеродным микроорганизмам довольно сложно вызвать подобную острую патологию.

Чаще врачи диагностируют радикулит вторичного типа. В этом случае боли, развивающиеся из-за поражения спинномозговых корешков, являются вторичными, а первичным является само поражение позвоночника.

С подобными болями специалисты сталкиваются, когда к ним обращается пациент с проблемной осанкой, например. Причинами могут быть также разнообразные травмы, растяжения, хронические патологии позвоночного столба, некоторые врожденные дефекты.

Важно помнить, что метастазы опухолей в позвоночник также способны провоцировать развитие грудного радикулита. Из-за подобных особенностей метастазирования к болям в позвоночнике обычно относятся с особенным вниманием, особенно если предпосылок для формирования радикулита изначально не существовало.

Ориентируясь на классификацию по типу причин болезни, врачи выделили ряд характерных признаков, которые могут проявляться в том или ином случае. Признаки разделяют на две основных стадии, а деление на стадии, в свою очередь, базируется на классификации заболевания.

Первая стадия болезни соответствует первичному радикулиту. Для нее характерен набор признаков, помогающий специалисту отличить одну стадию от другой.

Первая стадия всегда характеризуется особенно острым течением болезни в первую неделю-две. Обычно, как только устранена причина патологии (микроорганизм или вирус), боли исчезают и более не проявляются.

Врач может в ходе первой стадии обратить внимание на развитие выраженного гипертонуса. У пациента также будут обнаруживаться различные триггерные точки, надавливание на которые приведет к усилению болевого синдрома, появлению кашля или чихания, а в некоторых случаях и судорог. Развивается явление дорсаго – острой боли в области груди.

Вторая стадия патологии соответствует вторичному типу грудного радикулита. Данная стадия считается более опасной, так как первопричина кроется в структуре позвоночного столба, а значит, нервные волокна постоянно находятся в неблагоприятных условиях. Питание волокон также нарушается, что постепенно приводит к их атрофии и нарушению их нормального функционирования.

Обычно избавиться от вторичных болевых приступов не так просто, как от первичных. Если в первом случае достаточно только устранить причину, то во втором случае необходимо также восстановить питание нервных волокон, чтобы боли не превратились в хронические.

Тип заболевания	Причина	Стадия	Особенности
Первичный	Вирусы и микроорганизмы	Первая стадия	Боли проходят, как только удаляется причина болезни
Вторичный	Болезни позвоночника	Вторая стадия	Высокая вероятность хронизации болей

Грудным радикулитом называют одно из заболеваний, поражающих переферическую нервную систему наравне, например, с поясничным радикулитом или шейным радикулитом. Этот тип заболевания встречается довольно редко, а главный его симптом – это выраженные болевые приступы, которые могут носить как постоянный, так и приступообразный характер.

Другое название данной патологии – межреберная невралгия, так как боль носит опоясывающий характер, затрагивая реберные дуги. Обычно болевой синдром берет свое начало в области позвоночного столба, а потом по более мелким нервам разносится в переднюю часть тела, затрагивая и межреберные промежутки. Характерной особенностью заболевания выступает возможность вовлечения в процесс внутренних органов, которые связаны с позвоночником и его структурами мелкими нервами.

Боль может проявляться при данном заболевании не только в ответ на раздражители, такие как резкие движения, кашель, активная физическая работа, чихание. В ряде случаев боль концентрируется в особых триггерных точках, которые становятся особенно чувствительными к прикосновениям.

Боль может быть терпимой, а вот прикосновение даже просто одеждой к триггерной зоне приводит к резкому обострению приступа. Подобное распределение болевого симптома причиняет пациентам множество неудобств и значительно осложняет жизнь.

Грудной радикулит может проявляться не только болью, что объясняется специфическим положением и функциями спинномозговых корешков в этой области. Помимо боли пациенты могут жаловаться, например, на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто возникают изжога, отрыжка, проблемы с глотанием, тошнота или рвота. Это связано с тем, что спинномозговые корешки в этой области частично иннервируют органы, базирующиеся в верхнем отделе брюшины.

Поскольку эти же корешки частично обеспечивают иннервацию сердца, может возникнуть болевой приступ, очень напоминающий стенокардию. Пациент в этом случае в первую очередь обратится к кардиологу, но специалист не выявит нарушений в работе сердечной мышцы. На ЭКГ патология также не отобразится.

Нервные корешки этой же области связаны с органами дыхания, из-за чего пациенты могут пожаловаться на появление такого специфического симптома, как одышка. Также возможно развитие кашля, в некоторых случаях даже с мокротой. Врач будет невольно думать о заболевании легких, но и их наличие не будет подтверждено при более детальном обследовании.

Радикулит грудного отдела позвоночника – сложная болезнь, которая часто проявляется нестандартными симптомами. Этот факт значительно осложняет диагностику. Если никакие заболевания внутренних органов не нашли подтверждения, то рекомендуется провести МРТ или КТ позвоночного столба. Возможно, тогда удастся обнаружить проблему и подобрать методику лечения.

Лечение грудного радикулита может быть как консервативным, так и оперативным. Важно иметь в виду, что оперативное лечение стараются применять не слишком часто, так как риски от оперативного вмешательства всегда выше, чем попытки лечения консервативными методиками.

Абсолютными показаниями к лечению оперативными методиками являются всего три состояния: развитие грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, сильное ущемление седалищного нерва и болевой синдром, который не удается купировать с помощью консервативных методик.

Консервативное лечение базируется на использовании медикаментов, подборе гимнастических упражнений и массажных техник. Медикаментозная терапия должна помочь добиться следующих целей:

устранить болевой синдром;
устранить воспалительный процесс в спинномозговых нервах;
нормализовать функции позвоночного столба;
нормализовать подвижность позвоночного столба в грудном отделе;
устранить первоначальную причину, по которой развился радикулит.

Медикаменты для лечения болезни подбираются из групп противовоспалительных и обезболивающих средств. Также рекомендуются витаминные препараты, а если болевой синдром очень выражен, то проводится новокаиновая блокада.

Выбирая среди разнообразия препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающей активностью. Это связано с тем, что многие пациенты используют простые обезболивающие медикаменты, которые устраняют симптом, но никак не влияют на воспалительные процессы, ухудшая течение патологии.

Рекомендуются к использованию такие средства, как Наклофен или Диклофенак. Они выпускаются в разных лекарственных формах, что довольно удобно для пациента.

В терапии радикулита активно используются витамины группы В, благоприятно сказывающиеся на нервных волокнах. Их можно использовать как в составе комплексов, так и в виде инъекций. Комплексное применение предпочтительнее, так как инъекции препаратов витаминов В очень болезненные.

В ряде случаев, если у пациента диагностируются выраженные мышечные спазмы, врач может порекомендовать использование миорелаксантов. Среди миорелаксантов широко используется Мидокалм, обладающий также легким болеутоляющим эффектом. Устранение спазма в мышцах помогает повысить эффективность лечения, а также облегчить болевой симптом.

Еще один способ лечения – это введение глюкокортикоидов в позвоночник. Сегодня подобный подход к терапии применяется довольно редко. Он считается очень действенным в тех случаях, когда у пациента выражен воспалительный процесс нервных корешков. При сильном воспалении бороться с болью, не устранив его, становится невозможно. Тогда-то и используются инъекции глюкокортикоидов.

Радикулит различных отделов позвоночника – это не молодая болезнь, он известен с давних времен. Естественно, наши предки придумали способы для борьбы с заболеванием и успешно их применяли, пока не было современных лекарств.

Важно соблюдать осторожность при использовании средств из народной медицины. Конечно, эти средства считаются более безвредными на фоне «химии», но не все так просто. В состав рецептов народной медицины часто входят компоненты, способные провоцировать сильные аллергические реакции. Из-за этой особенности рекомендуется с осторожностью выбирать метод лечения.

Существует большое количество популярных рецептов. Например:

можно натереть на терке свеклу, влить в получившуюся кашицу немного керосина и, завернув в марлю, наложить на больную область в виде компресса;
можно использовать простую медную проволоку, которую очищают от изоляции и оборачивают аккуратно в несколько витков вокруг больного места, а концы скрепляют с помощью изоленты, чтобы не кололись; подобный пояс носят несколько дней, и боль уходит, словно ее и не было;
смешивается крупная соль в количестве одного стакана со снегом с улицы или из морозилки, получившуюся смесь быстро выкладывают на больное место, предварительно обернув его газетой, чтобы избежать обморожения, и укутывают в полиэтилен на 7-8 минут, затем все снимают и, не обмывая спину, ложатся спать;
можно аккуратно исполосовать не насквозь капустный лист, чтобы выделился сок, положить на него сверху мед и немного уксуса и сделать компресс к пораженному месту;
можно делать прогревания с помощью утюга, для чего на пораженную область сначала укладывают вчетверо сложенную мокрую простыню, а затем также сложенную сухую и гладят по простыням утюгом;
если на спине в области болей есть волоски, то можно слегка их подергать, не стремясь вырвать с корнем, подобное подергивание ведет к стимуляции нервных волокон, и боль постепенно проходит;
можно использовать порошок из плодов конского каштана, смешанный с салом, смесь выкладывают на черный хлеб и прикладывают получившуюся припарку к больному месту;
можно привязать к спине в области болей тертый хрен, но тут важно снять его, как только появится чувство жжения, чтобы избежать появления ожога;
можно делать ночные припарки из листа лопуха и листьев хрена, которые чередуются между собой.

Рецептов народной медицины очень много, и все они помогают добиться прогревания больного места, ведущего к расслаблению мышц и облегчению болевого синдрома. При этом важно помнить, что народные методики помогают только устранить симптомы радикулита груди, но не устраняют причину.

Еще один важный момент! При первичном радикулите, развившемся из-за размножения микроорганизмов, прогревания применять не рекомендуется. Для многих микроорганизмов повышенная температура является благоприятной средой для размножения, так что прогревания приведут только к усугублению болезни.

Массаж при лечении грудного радикулита применяется довольно часто и успешно. Все, что необходимо, это следовать простым правилам:

если отмечается гипертонус грудных или надостных мышц, их также подвергают массажному воздействию;
минимальный курс лечения должен составлять хотя бы 10 сеансов;
чтобы расслабить мышцы плечевого пояса, лучше использовать массажное воздействие вибрационного типа;
в области сердца, напротив, нельзя использовать вибрационный и поколачивающий тип движений;
разминание мышц должно идти без спешки, послойно, постепенно погружаясь во все более и более расслабляющиеся слои мышц.

В остальном в массаже при радикулите груди придерживаются тех же правил, что и в массаже при радикулите поясницы.

Помимо массажа пациентам с радикулитом рекомендуется лечебная физкультура. Многие склонны думать, что движения только ухудшат выраженность симптомов, но это не так. При радикулите человеку необходимо обеспечивать двигательную активность, чтобы ускорить его выздоровление.

Физические упражнения помогут не только перераспределить нагрузку на позвоночный столб, устранив симптомы сжатия корешков, но и значительно улучшают кровообращение, способствуют более активному обмену веществ в органах и тканях, улучшают заживляющие процессы.

При выборе методик ЛФК важно, чтобы врач оценил состояние пациента наиболее детально. Например, гимнастика противопоказана в острый период развития болезни, когда симптомы выражены очень сильно. Зато можно начинать ей заниматься, как только симптоматику удастся купировать.

Выполняя гимнастические упражнения, важно делать их ровно в таком количестве, в каком организм воспринимает их без стресса. Если человек чувствует, что упражнение доставляет ему дискомфорт, стоит уменьшить амплитуду движений или полностью отказаться от его выполнения на некоторое время.

Подойдут следующие типы упражнений:

занятия начинают в положении лежа на спине, уложив одну руку в область груди, а другую на живот, делают серию глубоких вдохов с небольшими задержками дыхания, а затем медленных выдохов;
положение прежнее, руки вытягиваются над головой и на вдохе человек тянется всем телом за руками, а на выдохе расслабляет мышцы;
на вдохе, согнув ноги в коленях, подтяните их в область живота и постарайтесь коснуться коленок лбом, на выдохе полностью распрямитесь и расслабьтесь;
руки разводят широко в разные стороны, а ноги сгибают в коленных суставах, после чего голову поворачивают в одну сторону, а ноги наклоняют в противоположную, оставляя тело неподвижным, затем меняют стороны местами;
перевернитесь на живот, вытянув руки вдоль всего тела, постарайтесь без посторонней помощи слегка приподнять голову и плечи;
сидя на стуле можно выполнять сгибания и разгибания ног, стараясь сначала разогнуть и вытянуть одну ногу в коленном суставе, а затем повторить с другой ногой;
также сидя на стуле можно выполнять наклоны туловища вперед, удерживая руки за головой;
в положении стоя можно попробовать встать на носочки и потянуться всем телом вверх, держась за спинку стула.

Занятия ЛФК хорошо стимулируют регенеративные процессы в позвоночнике, помогают предотвратить острые болевые приступы. Важно только помнить, что данные занятия имеют смысл только в том случае, если проводятся на регулярной основе. От упражнений, сделанных раз в неделю под настроение не стоит ожидать эффекта, а вот если заниматься ежедневно хотя бы по 10 минут, то эффект не заставит себя долго ждать.

Главное – систематичность и внимательное отношение к собственному здоровью. Цель – не выполнить максимум упражнений, а быстро и эффективно восстановить нормальную работу позвоночника и вернуть человека к его привычному ритму жизни. .

При развитии грудного радикулита пациенты обычно встречаются с доброкачественным вариантом течения болезни, при котором купируется болевой синдром, и болезнь более о себе не напоминает. Однако, в ряде случаев встречается хронизация процесса, доставляющая больному человеку большое количество неудобств и приводящая к появлению широкого спектра ограничений.

Радикулит грудного отдела позвоночника требует тщательной диагностики и лечения, чтобы избежать хронизации процесса в дальнейшем. Если меры по лечению патологии не предпринять заранее, то через некоторое время боли станут постоянными и придется прибегать к хирургическому вмешательство, которое сопряжено с рядом рисков, а также сопровождается длительным восстановлением. Лучше не запускать патологический процесс до такого состояния и вовремя обращаться к врачу.

источник

Мышечный тонус у современных людей — явление достаточно распространенное. Поэтому вопрос, как снять тонус мышц весьма популярен. Тонус проявляется в виде плотных мышц с отчетливым рельефом. Благодаря этому человек способен двигаться, сохранять равновесие, держать позу и по сути он нам жизненно необходим. Но только в определенном количестве.

Чрезмерное повышение тонуса мышц называется мышечной гипертонией и скорее доставляет дискомфорт своему носителю, чем наооборот. А в случае долгого пребывания в этом состоянии, могут создаться предпосылки и к более серьезным проблемам, чем просто дискомфорт. Например, недостаточное кровоснабжение в определенной части тела, или боли в спине. Поэтому стоит уделить внимание и разобраться в вопросе, как снять повышенный тонус мышц. Далее мы разберем несколько способов, которые помогут вам избавиться от этой проблемы.

Такие упражнения развивают гибкость, снижают напряжение мышц и связок, делают тело расслабленным. Вначале сделайте активную разминку, чтобы разогреть мышцы. Затем выполняйте следующие упражнения:

Руки вытягиваются высоко над головой и соединяются. Поочередно нужно выполнять сгибание в талии, тянуть руки к полу.

Следует встать и расправить плечи. Затем начать медленно сгибаться в талии: должно почувствоваться растяжение икр и бедер. Резких движений нужно опасаться. Для выполнения упражнения «руки к носкам» нужно сесть на пол. Затем следует сцепить руки и тянуть их к носкам. Достать нужно хотя бы до лодыжки.

Нужно лечь на пол, согнуть одну ногу в колене, стопу поставить на пол. Вторую ногу поднять и максимально выпрямить. После этого медленно нужно выпрямить обе ноги, а поднятую ногу потянуть к носу.

Если у вас наблюдаются спазмы мышц шеи и надплечий, то это тревожные симптомы, говорящие о мышечном напряжении. Чаще всего это причина головных болей, болей в шее, скованности движений. Длительное напряжение может привести к шейному остеохондрозу. Для предотвращения этого заболевания вам поможет самомассаж воротниковой зоны. Магазин массажного оборудования all4body.biz.

Каким образом выполняется самомассаж?

Шея растирается с помощью подушечек пальцев.
Ладони плотно прижимаются к задней поверхности шеи и выполняются поглаживания.
Мышцы шеи и надплечий разминаются щипками.
В заключение шея прохлопывается кончиками пальцев и выполняются поглаживания.

Специалисты рекомендуют выполнять самомассаж ежедневно: это препятствует развитию болезней, укрепляет здоровье организма.

Все типы бани и сауны содействуют снятию напряжения. Пар воздействует на нервную систему, помогает расслабиться всему организму. Посещая баню, не стоит спешить, а тем более занимать ум тревожными мыслями. Просто подарите себе пару часов беззаботного отдыха. В парилке можно спокойно сидеть или лежать на полке, каждой клеточкой тела впитывая горячий пар. Через некоторое время можно отчетливо ощутить, как напряжение покидает мышцы, а кожа словно расправляется. Действительно верно, что тело и дух в это время избавляются от всего негативного. После бани появляется необыкновенная легкость в теле, заботы и тяготы жизни уходят на второй план. В завершение всех процедур нужно обязательно ополоснуться холодной водой. Некоторые же предпочитают делать растирание снегом. Для того чтобы организм вновь наполнился жидкостью, следует попить чайку с травками. Массаж и самомассаж — самые популярные процедуры в бане, но они не должны быть интенсивными. Баня является также хорошей стрессотерапией. Поэтому если почувствовали, что мышцы слишком напряжены, то первым делом идите в баню.

Повышенный тонус мышц можно снять при помощи массажа. Любой массаж — это своего рода успокаивающая и расслабляющая терапия, противодействующая влиянию напряжения. После сеанса профессионального массажа в клинике лечебного массажа клиенты всегда расслаблены. Массаж помогает избавиться от болей в позвоночнике и спине. Очень важно, чтобы тактильное воздействие осуществлял мастер. Тогда расслабление мышц гарантировано. Ведь только профессионал знает, какие техники применять для разных участков тела.

Массажное кресло — еще один верный способ снять тонус мышц и улучшить общее состояние организма. Преимущество этого медицинского препарата в том, что он массирует сразу все мышцы. Массажное кресло использует все приемы классического массажа: растирание, вибрация, поглаживание и разглаживание, разминание. А также оно может воздействовать на организм с помощью воздушного потока и инфракрасного излучения.

Однако перед тем как снять повышенный тонус мышц на массажном кресле, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь массажное кресло не может быть идентично чутким человеческим рукам. Во время массажа происходит активное притекание крови к тканям, поэтому нужно точно подбирать программу. Специфику проведения сеансов и их количество должен назначить врач.

Активизация обмена веществ
Повышение эластичности мышечных волокон
Избавление организма от накопленных волокон
Избавление организма от хронической усталости

Итак, вооружившись одним из перечисленных методов либо несколькими, можно вскоре почувствовать как будто «груз свалился с плеч». Это и есть избавление от мышечного тонуса.

источник

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. Рассмотрены вопросы выбора терапии с использованием антиспастических препаратов в зависимости от заболевания, выраженности мышечной спастичности, побочных эффектов

Myorelaxants are the basic preparations used for reduction in the muscular tone. Issues of selection of therapy by anti-spastic preparations depending on the disease, manifestation of muscular spasticity, side effects and special features of the preparation effect are considered.

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратковременного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

Скоромец А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рецептурный справочник врача-невролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 4?е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 480 с.
Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге / Под ред. В. А. Сорокоумова. СПб: Санкт-Петербург, 2009. 88 с.
Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2005. 528 с.
O’Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticity and muscle contractur in stroke // Brain. 2006. Vol. 119. P. 1737–1749.
Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
Завалишин И. А., Бархатова В. П., Шитикова И. Е. Спастический парез // В кн. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. ООО «Эльф ИПР». 2000. С. 436–455.
Левин О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
Бойко А. Н., Лащ Н. Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. 2004. Т. 4. № 1. С. 28–30.
Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
Избранные лекции по неврологии: под ред. В. Л. Голубева. М.: ЭйдосМедиа, 2006. 624 с.
Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticity: pathophysiology and management // Orthopaedics. 2003. Vol. 16. P. 801–811.
Katz R., Rymer Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Vol. 70. P. 144–155.
Barnes M. An overview of the clinical management of spasticity // In: Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press. 2001. P. 5–11.
Парфенов В. А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 9. № 25. С. 16–18.
Кадыков А. С., Шахпаранова Н. В. Медикаментозная реабилитация больных со спастическими парезами. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона. Под ред. И. А. Завалишина, А. И. Осадчих, Я. В. Власова. Самара: Самарское отд. Литфонда, 2005. С. 304–315.
Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 1. М.: Изд-во РГМУ, 2003. С. 357–359.
Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. № 3. С. 25–27.
Камчатнов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 14. С. 849–854.
Гусев Е. И., Скворцова В. И., Платинова И. А. Терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. 2003, спец. выпуск. С. 18–25.
Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. 2003. № 3. С. 34–37.
Мусаева Л. С., Завалишин И. А. Лечение спастичности при рассеянном склерозе // Материалы 9 симпозиума «Рассеянный склероз: лечение и оздоровление». СПб: Лики России. 2000. С. 59–60.
Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. 208 с.
Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 134–140.
Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. The profile of patients and current practice of treatment of upper limb muscle spasticity with botulinum toxin type A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Vol. 33. P. 199–204.
Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и ее коррекция // Международный неврологический журнал. 2010. № 5. С. 67–70.
Davis T., Brodsky M., Carter V. Consensus statement on the use of botulinum neurotoxin to treat spasticity in adults // Pharmacy and Therapeutics. 2006. Vol. 31. P. 666–682.
Childers M., Brashear A., Jozefczyk P. Dose-dependent response to intra-muscular botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Vol. 85. P. 1063–1069.
Кадыков А. С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. № 9. С. 53–55.

А. А. Королев, кандидат медицинских наук

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург

источник