Распространенным среди заболеваний женской половой сферы считается доброкачественная опухоль в матке – миома. Согласно статистике, патология встречается у женщин пременопаузного возраста, но в последнее время обнаруживают ее в 31–33 года. У 20-летних и моложе девушек миома практически не встречается.
Если у вас есть кровотечение вне месячных, или в такие дни вы страдаете сильными болями – срочно обратитесь к гинекологу. Эти признаки характерны для субмукозного миоматозного узла.
В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.
Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.
Почему может образоваться субмукозная миома:
Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.
Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.
В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.
Условия для консервативной терапии:
- Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
- Узел растет медленно.
- Если девушка планирует ребенка.
Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.
При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.
Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.
Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.
Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.
При миоме также нужно будет поменять образ жизни:
- Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
- Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
- Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
- Старайтесь пользоваться только прокладками.
Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.
В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.
Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:
- Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
- Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
- Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
- Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.
Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.
Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.
От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.
Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.
Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.
Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.
ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.
Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.
Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.
- Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.
источник
Миома матки является вторым по счёту гинекологическим заболеванием по частоте диагностированных случаев заболеваний у женщин. Несмотря на свою доброкачественность, некоторые разновидности миоматозных узлов, если их не лечить, могут приводить к серьёзным последствиям. В частности, субмукозная или подслизистая миома нередко становится причиной кровотечений и развития анемии.
Миомой матки называют опухолевидное образование, растущее в мышечном слое или миометрии. Основное лечение – операция по удалению узла различными методиками. На ранних стадиях заболевания, а также перед и после операции возможно проведение консервативного лечения и применением народных средств.
Согласно общепринятой классификации, миома матки бывает нескольких разновидностей:
- интрамуральная или межмышечная, локализующаяся в мышечном слое тела матки;
- субмукозная или подслизистая, растущая по направлению к внутренней оболочке матки;
- подбрюшинная или субсерозная, располагающаяся под серозной маточной оболочкой;
- забрюшинная, прогрессирующая из области маточной шейки;
- межсвязочная или интралигаментарная, развивающаяся между листками широкой связки матки.
Миома матки может располагаться:
В зависимости от количества выявленных узлов выделяют миому матки:
В гинекологической практике чаще выявляются множественные миоматозные узлы.
По своему клеточному составу миоматозные образования бывают:
Согласно локализации опухоли дифференцируют новообразования:
Зачастую врачам приходится лечить субмукозную разновидность миомы. Субмукозная или подслизистая миома матки растёт под слизистой оболочкой мышечного слоя. Отличительной чертой субмукозного вида гинекологи считают прогрессирование роста опухоли.
Врачи подразделяют субмукозную маточную миому на несколько типов.
- 0 тип. При данной форме субмукозный узел на ножке локализуется под слизистой оболочкой без признаков поражения окружающих тканей и волокон миометрия.
- 1 тип. Эта разновидность субмукозного новообразования характеризуется незначительным прорастанием в миометрий.
- 2 тип. Наблюдается врастание большей части субмукозного узла в мышечный слой.
- 3 тип. Миометрий отсутствует между субмукозным образованием и слизистым слоем.
Субмукозную миому необходимо своевременно лечить, в том числе и народными средствами. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать быстрый рост и нарастание симптомов патологии. Кроме того, если субмукозную или подслизистую опухоль не лечить, существует риск её перехода в злокачественное образование.
Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона. Рост подслизистых узлов может вызывать недостаточная или чрезмерная продукция половых гормонов, а также нарушение их правильного соотношения.
Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.
- Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
- Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
- Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.
Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:
- Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
- обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
- воспалительные процессы;
- повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
- стрессы и ослабление иммунитета;
- неконтролируемый или длительный приём КОК;
- многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
- наследственная склонность;
- нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
- влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.
Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.
- Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
- Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.
- Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
- Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
- Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
- Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
- Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.
Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:
- осмотр врачом методом пальпации;
- УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
- КТ или МРТ;
- Гистероскопия;
- кровь на определение уровня половых гормонов.
При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.
Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.
Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.
В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.
На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.
Лечить субмукозную маточную опухоль можно:
- производными андрогенов;
- гестагенами;
- КОК;
- аналогами гонадропин рилизинг-гормона.
Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.
Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.
При субмукозной миоме матки лечение без операции подразумевает применение народных средств.
В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.
Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:
- воздействие на причину патологии;
- отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
- оздоровление организма;
- доступность.
Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.
Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:
- противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
- защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
- регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
- кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.
В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.
Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.
источник
Миома матки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечного слоя матки. В зависимости от локализации различают узлы:
- субсерозные (растущие в сторону брюшной полости, располагаются под брюшиной)
- интерстициальные (располагаются внутри мышечного слоя матки)
- субмукозные или подслизистые (растущие в направлении полости матки).
Субмукозные узлы не более 5 см в диаметре удаляются при помощи гистерорезектоскопии.
В ряде случаев (при больших размерах узлов) эта операция выполняется после предварительного лечения (гормональными средствами или методом эмболизации маточных артерий) для уменьшения размеров узла и профилактики кровотечения в процессе операции.
В зависимости от категории сложности от 62 000 — 95 000 руб.
проведение операции, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование удаленного препарата, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.
- подслизистые миоматозные узлы, деформирующие полость матки (на тонком основании и интерстициально-субмукозные), размером не более 5 см в диаметре.
- общие воспалительные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких, острый , пиелонефрит и др)
- тяжелые соматические нарушения, несовместимые с хирургическим лечением
- острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.
При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:
- Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
- Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
- Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
- Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
- Окружность живота расширяется.
- Невозможно забеременеть в течение длительного срока.
Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.
Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.
Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:
- Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
- Дисбаланс в гормональной системе.
- Синдром поликистозных яичников.
- Психологические травмы и сильный стресс.
- Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Нежелание беременеть до 35 лет.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Гипертония.
Всего существует 3 типа узлов:
- Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
- Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
- Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.
При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:
- Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
- Опухоль частично проникает в мышцы матки.
- Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
- Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.
В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:
При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.
Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.
Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.
- Безболезненно Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки.
- Под визуальным контролем Операция проводится с помощью эндоскопа — гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
- Эффективно После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.
- Клиника ЦЭЛТ имеет уникальный опыт лечения миомы матки разными методами с 1993 года
- Большой опыт и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений
- Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию
Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:
- Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
- Беременеть до 35 лет.
- Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
- Не делать аборт.
- Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.
Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Кардава Инна Васильевна
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Выражаю благодарность Шульженко Светлане Сергеевне за внимательность, поддержку и успешно проведенную мне лапароскопическую операцию. Искренне рекомендую этого врача для постановки правильного диагноза и прохождения у нее хирургического или иного лечения. Ольга
Выясняли причину невынашивания беременности. Сначала была у Алексея Николаевича в 2013 году на ГСГ. Потом на гистероскопии. Все процедуры прошли отлично и результативно. Оказалась аномалия- однорогая матка.Сейчас моей дочке 3 года и я очень счастлива. Я рада, что попала к Алексею …
Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит:
- от размеров, типа и локализации узла (соотношения объем узла в полости к объему узла в мышце матки),
- от наличия операций на шейке и теле матки в анамнезе,
- от гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный),
- от степени ожирения,
- от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Категория сложности определяется врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов обследования.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:
- стандартное лабораторное обследование
- рентгенологическое исследование органов грудной полости
- мазки на флору
Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?
Чтобы со 100% точностью обнаружить новообразования, нужно пройти или с контрастом. Данные методы находят самые маленькие узлы на начальном этапе, благодаря чему можно раньше приступить к лечению.
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Вечером накануне операции перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром в день операции разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом, запивать можно небольшим глотком воды (другие напитки, еда и жевательная резинка исключены).
Возможно ли консервативное лечение?
Нет, во всем мире проводится полное удаление субмукозных узлов при помощи хирургической операции. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов является дополнением к основной стратегии лечения.
Сохраняется ли детородная функция после операции?
Если начать лечение вовремя и избежать некроза тканей из-за ослабления кровотока и нагноения, то можно частично удалить новообразования и сохранить детородную функцию. При сильном некрозе и проникновении опухоли в мышечную ткань требуется полное удаление матки.
Возможны ли осложнения после процедуры?
Крайне редко (менее 0.1%) во время операции возможна перфорация матки, которая ушивается лапароскопически (через проколы передней брюшной стенки). После операции возможно развитие воспаления матки. Для профилактики этого осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия. Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-3 недель, воздержание от половой жизни в течение 2 недель. По получении результатов гистологического исследования удаленного препарата — определение индивидуальной программы дальнейшего лечения (осмотр лечащим врачом через 2-4 недели после операции).
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Миома матки — симптомы, лечение, причины, признаки, противопоказания, виды, фото профилактика
В конце полости влагалища Вы наткнетесь на небольшой бугорок (или выпуклость) – это и будет шейка матки. Самостоятельное обследование в разные фазы менструального цикла позволит женщине определять положение и состояние шейки матки. Что дает возможность без применения тестов выявлять наступление беременности. Кроме того, так можно определять подходящие для зачатия периоды.
Лучше всего шейку матки нащупывать в таких позах:
- на корточках;
- на унитазе;
- если поставить одну ногу на возвышение (стульчик, ванну и т.п.).
Для получения достоверной информации при таких обследованиях положение тела должно быть каждый раз одинаковым. Обследование надо проводить после окончания месячных, лучше всего, в одно и то же время суток. Пальпация не проводится при подозрениях на наличие инфекции, при воспалениях половых органов или в период менструации.
Как определить, насколько высоко расположена шейка матки
Если шейка матки расположена низко, то ее можно легко нащупать серединой пальцевой подушечки, а если высоко – то даже кончиком сложно будет дотянуться. Степень открытия можно определить следующим образом: закрытое положение шейки характеризуется углублением в ней, напоминающим маленькую щель, а при открытом положении углубление становится более значительным и округлым.
Состояние шейки матки перед месячными
Для понятного объяснения состояния шейки матки в преддверии месячных потребуется некоторая аналогия. Незадолго до месячных шейка матки напоминает собой сухую и твердую землю, которая не способна принять в себя семя и вырастить из него растение: шейка опускается, твердеет, становится сухой, ее отверстие плотно закрывается, а сама шейка находится в крайнем нижнем положении. Еще одна аналогия – сравнение шейки матки с кончиком носа: такой же твердой и плотной она становится. Слизь в цервикальном канале густеет, закрывая канал и не давая сперматозоидам проникать внутрь.
Когда наступает период овуляции, и женский организм готов к зачатию, шейку матки можно сравнить со вспаханной землей, которая готова принимать в себя семя: она набирает влагу и становится рыхлой, поднимаясь вверх. Внешний зев шейки открывается, чтобы принимать сперматозоидов в цервикальный канал, которые будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Чтобы облегчить путь сперматозоидам, слизь в цервикальном канале становится жидкой.
Шейка матки в период месячных
При месячных шейка матки становится более мягкой и приоткрывается, чтобы дать возможность менструальной крови полностью выйти. Именно из-за открытия шейки матки в период месячных женщины часто начинают ощущать дискомфорт и боль.
Шейка матки в период беременности
Признаком беременности служить твердая, закрытая и поднявшая вверх шейка матки.
Миома матки является доброкачественной опухолью, которая носит гормонозависимый характер. То есть ее образование специалисты связывают, прежде всего, с гормональным сбоем в организме. Рост миомы тоже зависит от уровня такого гормона, как эстроген.
Растет ли живот при миоме матки и как быстро?
В зависимости от типа роста миомы различают 3 формы опухоли:
— интрамуральная миома (располагается в середине стенки матки, поэтому при росте миомы увеличивается в размерах и сама матка);
— субмукозная миома (рост миомы этого вида происходит по направлению к середине матки, то есть в ее полость);
— субсерозная миома (рост миомы матки в этом случае наблюдается в сторону брюшной полости).
При быстром росте миомы показано хирургическое удаление опухоли. Кроме того, показаниями к операции являются:
1) Большие размеры миомы (более 12 недель).
2) Обильные и длительные менструации с развитием анемии при субмукозной форме опухоли.
4) Перекручивание ножки миомы (с последующим развитием некроза миоматозного узла).
5) Нарушение функций близлежащих органов (учащенное мочеиспускание, например, говорит о том, что большой размер миомы матки давит на мочевой пузырь).
6) Бесплодие (только в том случае, если доказано, что именно миома становится причиной бесплодия).
В каждом конкретном случае назначается определенный вид операционного вмешательства. Оно может быть консервативным или радикальным. При последнем удаляют не только сами узлы, но и всю матку. Но если женщина еще не рожала, то врачи стремятся сохранить детородный орган, удаляя только его часть или удаляя только узлы. При малом размере узлов делают лапароскопическую операцию, когда в брюшной полости не делают разрез, а только несколько проколов. Такая операция очень щадящая, и женщины быстрее восстанавливаются после нее.
Причины возникновения миомы матки
Существуют различные причины возникновения миомы матки. Некоторые из них способствуют также активному росту миомы. Но врачи пока не могут прийти к единогласному мнению о причинах возникновения миомы матки.
Считается, что основной причиной является гормональный сбой. Быстрый рост миомы обуславливает большое количество эстрогенов. Различные хирургические вмешательства и механические повреждения тоже могут дать старт к образованию миомы.
Не исключается и наследственный фактор. Миому матки обнаруживают у близких родственников. Избыточный вес, гипертония и диабет являются часто причинами развития и роста миомы матки.
Несбалансированный рацион увеличивает риск развития опухоли. Если в рационе преобладают жиры и не хватает клетчатки, то шансы образования и роста миомы возрастают. Примечательно то, что женщины-вегетарианцы почти не страдают этим заболеванием.
Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры:
— следите за своим весом, если он избыточный, начинайте худеть;
— включите в свой ежедневный рацион больше клетчатки и грубых волокон (они содержатся в основном в овощах, крупах и фруктах);
— избегайте длительных стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы.
При небольших размерах миомы, велика вероятность вылечить ее консервативными способами. Всего их 3:
— гормональное лечение официальной медицины;
— народное лечение с помощью трав;
Гормональное лечение официальной медицины предполагает лечение миомы гормональными препаратами. Однако при таком лечении не убирается сама причина болезни. Устраняются лишь ее последствия. Второй минус такого метода в том, что побочные действия гормонов всем прекрасно известны (избыточный рост волос, набор массы тела, угнетение функций яичников и щитовидной железы).
Народное лечение с помощью трав – это очень длительный процесс. К тому же, нельзя прибегать к нему без разрешения вашего лечащего врача. Это может только усугубить положение. Однако всем известна поговорка «Здоровье в ваших руках». Никто не может вам запретить экспериментов с собственным здоровьем. Если вы решили лечиться с помощью народных средств, все равно необходимо наблюдать динамику роста миомы у гинеколога. Огуречная ботва, кедровые орехи, алоэ и мед хорошо показали себя в лечении миомы разных видов.
Гомеопатический метод лечения основан на гомеопатических препаратах. Плюсы такого лечения в том, что высока его действенность. К тому же, гомеопатия лечит саму причину болезни, а не ее последствия. Минусы лечения в том, что нужно найти квалифицированного гомеопата в вашем городе, а это не так просто сделать. В крупных городах с этим вопросом проще. Также минусом является то, что официальная медицина не признает гомеопатию в качестве действенного средства. Вы лечитесь на свой страх и риск. Здесь выбирать только вам: или операция с официальной медициной или вылечивание от миомы с помощью гомеопатии и народных средств.
Симптомами проявления миомы становятся чаще всего нарушения менструального цикла. Появляются обильные маточные кровотечения в середине цикла. Развивается анемия. Также при большом размере миомы могут наблюдаться симптомы со стороны других органов. Тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, являются одним из симптомов миомы.
Быстрый рост миомы матки обусловлен, прежде всего, самой формой миомы. Чтобы определить размер миомы, врачи сравнивают ее с размерами матки во время беременности. Однако современные специалисты считают этот метод устаревшим, поскольку сейчас во время ультразвукового исследования можно измерить миому в сантиметрах.
Маленьким размером миомы считается опухоль, не достигшая 2,5 см. Небольшой или средний размер миомы определяется 10-12 неделями беременности. И, наконец, крупной миомой считают опухоль по размерам выше размеров плода 12-15 недель беременности.
Наряду с эстрогенами рост миомы матки стимулирует гормон прогестерон.
При диагностике опухоли матки ее рост считается очень важным критерием. Рост считается быстрым, если за один год сама миома увеличилась на срок в 5 недель.
Вся сложность и коварство заболевания в том, что узлы могут долго не проявлять себя никакими симптомами. Например, у женщины нет обильных кровотечений, ее не беспокоят боли, а также нет отклонений в работе других органов. Женщина чувствует себя здоровой. И при посещении гинеколога выясняется, что у нее миома матки. Представляете, какой шок! Только регулярное посещение гинеколога поможет на ранних стадиях обнаружить миому матки.
Субсерозные узлы, например, не проявляют себя ярко. Они менее подвержены росту при несбалансированном питании. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, дискомфорт. Увеличение живота происходит при росте миомы (субсерозного узла). Он может достигать 10-25 сантиметров! Однако такой узел не вызывает нарушений менструального цикла.
Миома с центрипетальным ростом
Миома с центрипетальным ростом характеризуется сильнейшими кровотечениями. Это не только менструальные кровотечения, но и кровопотери вне цикла. Из-за этого сильно падает гемоглобин в крови, и развивается железодефицитная анемия. Таких пациенток срочно госпитализируют. Первая задача врачей в этом случае стоит в восполнении плазмы и красных кровяных телец.
Миома с центрипетальным ростом характеризуется опухолью, которая растет в полость матки.
Миома: лечить или не лечить?
Диагноз «миома» способен напугать любую женщину. На ум сразу приходят неприятные ассоциации, связанные со страшным словом «рак». Однако миома — опухоль доброкачественная и при правильном лечении не влечет за собой никаких тяжелых последствий. Рассказывает к.
Как быстро растет миома матки
м. н., врач-гинеколог Женского медицинского центра Марина УМУРЗАКОВА.
МИОМА матки часто бывает обусловлена наследственностью. Опухоль может появиться в том случае, если подобное заболевание встречалось у мамы, бабушки, теток. Помимо этого, по данным статистики, миома матки чаще возникает у нерожавших женщин, женщин с избыточной массой тела, нарушениями менструального цикла и у тех, кто делал аборт, а также у фригидных женщин и у женщин с нерегулярной половой жизнью (почти у каждой второй монахини обнаруживается миома).
Заболевание достаточно распространенное, но при этом риск того, что миома из доброкачественной перерастет в злокачественную опухоль, минимален, около 0,5%. Миома матки — редкая причина бесплодия (
3%). Самопроизвольные аборты и осложнения беременности наблюдаются у 10% больных миомой матки.
В половине случаев миома никак не отражается на самочувствии женщины. И тем не менее иногда неприятные симптомы все же дают о себе знать:
- Самый частый симптом — гиперполименорея (обильные и длительные менструации);
- хроническая боль внизу живота, боли во время менструации, при половом акте;
- учащенное мочеиспускание вследствие сдавления мочевого пузыря;
- сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры;
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
ДЛЯ диагностики миомы матки используются такие методы, как:
- влагалищное исследование;
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография (производится при подозрении на злокачественное образование);
- эндоскопическое обследование брюшной полости малого таза и полости матки. Это диагностическая процедура.
В случае обнаружения миомы производится ее удаление. После того как диагноз будет установлен, врач расскажет вам о заболевании и его предположительном течении, обо всех методах лечения, объяснит, какой метод лечения он считает предпочтительным и почему, и предоставит вам возможность выбора.
БОЛЬШИНСТВУ больных миомой матки рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, пациенткам 1 раз в 3–6 месяцев проводят гинекологическое и ультразвуковое исследования.
В последние годы для лечения этого заболевания с успехом применяют гормональные препараты (аналоги гонадолиберина, прогестогены). Ряд пищевых добавок также широко используется для приостановки роста миомы.
Желательно, чтобы половая жизнь у женщины с миомой матки была полноценной, с обязательным получением оргазма.
Если вы столкнулись с этим заболеванием, вам не рекомендуются:
- физиотерапия на живот и поясничную область;
- массаж живота и поясницы;
- загар под солнцем и в солярии;
- горячие сидячие ванны, сауна.
ПОКАЗАНИЯ к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. Следует сказать, что, например, в США женщинам, закончившим детородную функцию и имеющим миому, почти в 70% случаев удаляют матку. В принципе матка — это полый мешок, она нужна в основном только для того, чтобы выносить ребенка.
В России несколько другой подход. Операция показана в следующих случаях:
- обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией и не поддающиеся гормональной терапии;
- постоянные боли внизу живота, тяжелая альгоменорея (боли при менструации), нарушение функции соседних органов;
- быстрый рост миомы матки в детородном возрасте или любой рост миомы в постменопаузе (подозрение на саркому матки);
- гигантские миомы матки;
- бесплодие, если исключены другие его причины.
Объем оперативного лечения различен — от консервативной миомоэктомии (удаление отдельных узлов) до ампутации и удаления матки.
В настоящее время эти операции проводят с помощью гистероскопии и лапароскопии (через небольшие надрезы на коже и эндоскопическими микрохирургическими инструментами). При этом размеры опухоли значения не имеют. Пациентки после таких операций очень быстро восстанавливаются и уже через 1–3 дня выписываются домой.
К сожалению, в России не во всех даже крупных клиниках проводят подобные операции. Если вам предлагают хирургическое вмешательство, найдите клинику, оснащенную современным эндоскопическим оборудованием.
БЕРЕМЕННОСТЬ, наступившая на фоне миомы матки, требует особого наблюдения, поскольку может сопровождаться рядом осложнений. Миома матки может стать причиной прерывания беременности как на ранних стадиях, так и на более поздних сроках, может препятствовать родам через естественные родовые пути.
Миома матки — слишком частая и непростая патология. Поэтому обращаюсь к пациенткам с просьбой не пытаться разобраться в проблеме, основываясь на справках из Интернета или советах подруг, а проконсультироваться с врачом, который решит вашу проблему.
Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!
Миома — доброкачественное новообразование из ткани мышц. Этот вид опухоли может развиваться из гладких мышц кожи, кишечника, желудка, матки (лейомиома), а также из сердечной мышцы или поперечнополосатых мышц скелета (рабдомиома). Миомы кишечника и желудка и рабдомиомы развиваются редко. Обнаруживают их, как правило, во время хирургических операций или при вскрытии. Часто встречаются миомы, в которых вместе с мышечными волокнами присутствует соединительная ткань (фибромиомы).
Возможно ли лечение миомы матки народными средствами или лечение миомы матки травами?
Подобные новообразования обычно локализуются в мышечном слое матки.
Места частой локализации и клинические проявления различных лейомиом
Лейомиома чаще всего развивается в матке, но может располагаться и в органах ЖКТ, в предстательной железе или в мочевом пузыре, на коже (из мышцы, поднимающей волос), в стенках кровеносных сосудов. Основными причинами развития лейомиомы считаются снижение защитных сил организма, аутоиммунные болезни, хронические воспаления, нарушения работы эндокринной системы.
При лейомиоме матки наблюдаются следующие клинические проявления: обильные менструации, болевые ощущения внизу живота, кровотечения между менструациями, самопроизвольные аборты, бесплодие. Основной причиной развития лейомиомы матки являются нарушения гормонального статуса женского организма.
Лейомиома, развивающаяся в ЖКТ, проявляется следующими симптомами: сильными болями в области поражения (особенно, если опухоль крупная), кровотечениями, трудностями при проглатывании пищи (при опухолях пищевода). Основные причины возникновения — это травмы слизистой оболочки, хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, неправильное питание.
Лейомиома кожи проявляется в виде узелков красно-синего, красного или коричневатого цвета, имеющих размер от булавочной головки до достаточно крупной фасоли. Такие узелки очень болезненны при надавливании, трении и охлаждении. Лейомиома кожных покровов чаще всего развивается после серьезных травм кожи различного происхождения, а также в силу наследственной предрасположенности.
Рабдомиома — редкое доброкачественное новообразование. Основными причинами появления этих новообразований на сегодняшний день принято считать плохую экологическую обстановку, нарушения баланса гормонов и патологические биохимические изменения в организме. Специалисты различают рабдомиомы сердца и мягких тканей (экстракардиальные). Экстракардиальные миомы локализуются чаще всего в мышцах конечностей, в области языка и женских половых органов. Рабдомиома сердца, как правило, встречается у новорожденных или детей до 10 лет и сочетается с пороками развития органа. Клинические проявления рабдомиомы определяются ее размерами. Небольшая опухоль может долгое время никак себя не проявлять. Крупная же опухоль сердца, к примеру, может привести к аритмии и развитию сердечной недостаточности.
Методы диагностики и лечения миом
Диагностировать миомы различных органов удается с помощью УЗИ, биопсии, рентгенологического обследования. Для более точной диагностики часто требуются консультации профильных специалистов: гинеколога, уролога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга. Лечение лейомиомы может быть и консервативным, и оперативным. Рабдомиома удаляется хирургическим путем вместе с капсулой.
Прогноз заболевания и возможная его профилактика
Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный. Крайне редко миома может перерождаться в злокачественное новообразование (лейомиосаркому, рабдомиосаркому). Учитывая тот факт, что развитие миомы во многих случаях проходит бессимптомно, специфических мер профилактики этой патологии не разработано. Основная мера предосторожности в данном случае — регулярное посещение гинеколога, так как миома матки считается наиболее распространенным видом этого заболевания.
Главная страница // Хирургическая гинекология // Советы при миоме матки
Советы при миоме матки — Миома матки
Рекомендации, которые следует выполнять при миоме матки
Миома матки — это заболевание, которое отражается не только на репродуктивной функции, но и общем самочувствии женщины. Подход к лечению данной патологии должен быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное и/или хирургическое лечение, а и целый ряд рекомендаций для пациента, направленных на профилактику роста опухоли, развития осложнений и рецидивов.
Необходим отказ от вредных привычек. Следует уделять внимание соблюдению интимной гигиены и вопросам половой культуры.
Ограничение жидкости после 18 часов
Поддержание психологического баланса, избегание стрессовых ситуаций и ежедневных рутинных ссор, способных вызывать изменение гормонального фона является важным аспектом при миоме матки.
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. В рационе ограничивают количество жиров и отдают предпочтение пище, которая богата клетчаткой.
Надо ограничить употребление жидкости после 18 часов, это позволит предупредить развитие отёка миомы матки.
Следует щепетильно подходить к вопросам контрацепции и планирования беременности, последняя может спровоцировать усиление роста миомы и развитие осложнений. Следует учитывать влияние самой патологии на процесс вынашивания и родоразрешения.
Противопоказан массаж живота
Негативное воздействие оказывают аборты, в связи с чем, искусственное прерывание беременности у женщин с миомой возможно сугубо по медицинским показаниям. Выбор метода контрацепции должен осуществляться совместно с врачом-гинекологом, не разрешается устанавливать внутриматочную спираль.
Противопоказан линейный и сегментарный массаж низа живота, области бёдер и ягодиц, поясничного отдела.
Необходимо исключить тепловой перегрев организма (запрещается посещение сауны и бани, принятие горячих ванн) и избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей под открытым солнцем или в солярии.
Не рекомендуется поднимать вещи, вес которых превышает 3 килограмма, так как подъём тяжестей может вызвать опущение матки и возникновение осложнений.
Полезны щадящие физические нагрузки (фитнес).
Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?
Для этого необходимо правильно подобрать объём упражнений с учётом возможностей организма. При первом посещении спортзала измеряется частота сердечных сокращений в состоянии покоя, последующие тренировки подбираются так, чтобы пульс увеличивался не более, чем на 30% от исходного значения. Такой темп занятий необходимо сохранять минимум полтора месяца, затем можно повышать частоту сердечных сокращений ещё на 15%.
Умеренные физические нагрузки
Полезны плавание и аквааэробика, дыхательная гимнастика, занятия на беговой дорожке и велотренажёре. Не стоить прибегать к интенсивным нагрузкам (сложные программы по аэробике, упражнения с большими весами, шейпинг).
Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, женщинам с миомой матки, нельзя забывать о том, что это только дополнение к основному лечению.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ — МОСКВА
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР — ГЕРМАНИЯ
Густое отделяемое из влагалища может появиться в середине менструального цикла. Оно имеет темный, почти коричневый цвет. В этот день происходит овуляция, которая может сопровождаться болью. Выход яйцеклетки и прикрепление эмбриона сопровождаются коричневатыми выделениями из влагалища. Нередко они появляются при травме влагалища во время полового акта, часто после осмотра гинекологом шейки матки пациентки, соскоба с шейки матки, и через некоторое время прекращаются. Вызвать коричневые выделения может эрозия шейки матки. Она поражает девушек и женщин разного возраста, характеризуется периодическим коричневатым отделяемым, дискомфортом и болезненностью во время полового акта.
Коричневое отделяемое из матки может появиться у женщины в период постменопаузы. Оно означает, что слизь окислилась, так как цервикальный канал в постменопаузе становится узким и плохо пропускает слизь. Такие выделения вызываются сбоем гормонального статуса женщины, повышением уровня эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов может вызвать усиление работы яичников и изменения в эндометрии, в результате появляется коричневое отделяемое из матки. Врач поможет нормализовать гормональный баланс, подберет более подходящий препарат для заместительной гормональной терапии в этом периоде жизни.
Причиной появления окрашенного отделяемого становятся гормональные препараты (контрацептивы). Ненормально окрашенное отделяемое из влагалища появляется при первичном приеме препаратов, затем все приходит в норму. Коричневатые бели могут быть симптомом бактериального заражения, заболеваний матки – миомы, аденомиоза, заболевания крови.
Коричневые маточные бели при миоме матки сигнализируют об активном росте опухолеподобного образования, миоме больших размеров. При образовании больших узлов нарушается менструальный цикл, менструация становится продолжительной, обильной. В выделениях появляются сгустки крови, они темные – коричневатые или почти черные.
При миоме выделения характеризуются маточными белями с кровянистым содержимым. Чаще всего кровянистые выделения провоцирует субмукозный вид миомы, реже интрамуральный. Субмукозная миома располагается в мышечном слое матки под слизистой оболочкой, растет в сторону эндометрия, внутренней полости матки. Субмукозная миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста. Увеличение матки при росте узла характеризуется дискомфортом, болезненностью при половом акте, мажущими кровянистыми выделениями между менструациями и удлинением самой менструации. Менструации становятся обильными, цвет может варьировать от светло красного до очень темного, выделения содержат сгустки крови.
Если наступит некроз миоматозного узла, кровоизлияние в ткани, в выделениях появится гной, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует об инфицировании половых органов, сильном воспалительном процессе в матке или яичниках. Такое состояние очень опасно для здоровья женщины и требует срочной медицинской помощи.
Кровянистые выделения у женщин с миомой матки продолжаются весь репродуктивный период, их интенсивность увеличивается с возрастом. С наступлением менопаузы резко снижается выработка половых гормонов и кровянистые выделения прекращаются. У большинства женщин через некоторое время после наступления менопаузы происходит уменьшение миоматозных узлов. Если после наступления менопаузы периодически появляются кровянистые выделения, то это может быть симптомом многих других заболеваний и требует тщательной диагностики. У женщин старше 70 лет они могут быть признаком рака эндометрия.
Если женщина с субмукозной миомой подвержена сильным или нерегулярным кровотечениям, не имеет других осложнений, лечение назначается в виде удаления миоматозного узла. Метод удаления опухолеподобного образования предложит врач после диагностики и обследования, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациентки, вида и размера узлового образования, места его расположения, желания женщины планирования беременности в будущем.
В случае, если кровотечения при миоме не привели к развитию анемии, врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пытаться зачать ребенка в течение полугода. Если попытки не увенчаются успехом, женщине будет назначен цикл диагностики для выявления дополнительных проблем, которые привели к бесплодию. Когда кровотечения обильные, женщине назначают диагностику и обследование по поводу бесплодия, предлагают лечение в виде органосохраняющей процедуры, разрушающей опухолеподобное образование. Такие виды лечения проводят при субсерозной и смешанной миоме.
Кровянистые выделения между менструациями и обильные менструальные кровотечения у женщин с миомами (интрамуральной, смешанной, субмукозной) лечат с помощью гормональной, негормональной терапии или комбинацией таких препаратов. Нередко такое лечение помогает зачать ребенка.
Если женщина не планирует беременность в будущем, у нее диагностированы субсерозная, интрамуральная или смешанный типы миомы, врачи предлагают проведение абляции эндометрия, использование внутриматочной спирали со специальным содержимым, противовоспалительные средства и комбинированные контрацептивы до наступления менопаузы.
Врачи не рекомендуют гистерэктомию матки, если есть возможность лечения миомы. Операция по удалению матки – это крайняя мера, которая применяется в самых сложных и тяжелых случаях. Существуют органосохраняющие методы лечения узлов, методы удаления узлов с сохранением детородного органа и детородной функции. Методы лечения миомы матки подбираются с учетом желания женщины в будущем иметь ребенка, они минимально травмируют матку, повышают способность матки к зачатию и вынашиванию ребенка.
Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза. Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.
Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.
После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.
Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям. Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно .
Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.
Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими:
- Нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла
- Длительные запоры, частое мочеиспускание — э то обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря
- Подслизистая миома характеризуется кровотечениями, порой очень обильными, удлинением менструаций и увеличением объема менструальной крови. Все это ведет к развитию хронической анемии (см. маточные кровотечения)
В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см. первые признаки климакса), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:
Комбинированные оральные контрацептивы
К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.
Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.
Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы. Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия. Рост миомы вызывается не просто от недостатка или избытка конкретного гормона, а скорее от общего гормонального дисбаланса, поэтому применение данных препаратов должно быть не во всех случаях, а по показаниям.
ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча. Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ. Использование томографии способствует также отслеживанию степени разрушения и степени воздействия ультразвукового луча на опухоль в реальном времени.
- Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности
- Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод
- Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах
- Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза
- Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации
- Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки
- Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях
При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице, внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу.
При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты. Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:
- Санация половых инфекций
- Стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств
- Коррекция питания, режима приема пищи
- Нормализация обмена веществ
- Нормализация психоэмоционального состояния
- Лечение анемии, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений
источник