Меню Рубрики

Тромбоз воротной вены народные средства

Тромбоз воротной вены — процесс образования тромба вплоть до полной окклюзии просвета сосуда, дренирующего русло органов ЖКТ.

• Травма стенки вены во время хирургической операции.

• Снижение скорости потока крови воротной вены • Сдавление сосуда извне опухолью, рубцами, эхинококковой кистой, альвеококком • Хроническая сердечная недостаточность • Констриктивный перикардит • Синдроме Бадда– Киари (тромбоз печёночных вен).

• Повышение свёртываемости крови либо изменение соотношения её клеточных элементов • В послеоперационном периоде, особенно у онкологических больных, а также после спленэктомии • При воспалительных процессах • Гнойный пилефлебит (тромбофлебит воротной вены), наиболее часто возникающий как осложнение острого аппендицита. Реже пилефлебит возникает при гнойных холангите и лимфадените гепатодуоденальной связки либо язвенном колите • Панкреонекроз • Умбиликальная инфекция в неонатальном периоде (неонатальная септицемия, омфалит, инфицирование при катетеризации пупочной вены для обменного переливания крови) • При осложнениях беременности (в частности, эклампсии) • При некоторых гематологических заболеваниях, обусловливающих повышение свёртываемости крови (например, псевдосиндром Банти при висцеральном лейшманиозе).

• Клинические проявления зависят от предрасполагающего заболевания.

Тромбоз воротной вены проявляется кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Кровотечение переносится относительно хорошо, т. к. у многих больных функции гепатоцитов сохранены.

• Характерно увеличение селезёнки, особенно у детей.

• Нарушения кровотока по брыжеечным венам обусловливают паралитическую непроходимость кишечника (боли в животе, вздутие его, отсутствие перистальтики). Итогом брыжеечного тромбоза могут стать инфаркт кишечника и последующий гнойный перитонит.

• При гнойном пилефлебите возникают признаки абсцессов печени (повторные потрясающие ознобы, болезненность при пальпации увеличенной печени, на поверхности которой прощупывают узлы — абсцессы).

• Асцит (для пилефлебита нехарактерен).

• Энцефалопатия и другие признаки печёночной недостаточности.

• Послеоперационный тромбоз воротной вены чаще всего возникает в период гиперкоагуляции (3– 8 день).

• Антикоагулянты • Неотложная терапия: гепарин 40 000– 60 000 ЕД в/в капельно в течение 4– 6 ч, затем по 40 000 ЕД/сут (с 1 — го по 8– 10 — й день) в/м. Дозу препарата подбирают по времени свёртывания крови, толерантности плазмы к гепарину и результатам тромбоэластографии • Поддерживающая терапия: за 1– 3 дня перед окончанием введения гепарина назначают антикоагулянты непрямого действия (фениндион, этил бискумацетат, аценокумарол), дозу подбирают индивидуально (снижение ПТИ до 40%). Например, дозы фениндиона: в 1 — й день — 0, 12– 0, 18 г/сут (в 3– 4 приёма), во 2 — й день — 0, 09– 0, 06 г/сут, в последующие дни — 0, 03– 0, 06 г/сут (в зависимости от ПТИ) • Противопоказания к назначению антикоагулянтов • Абсолютные противопоказания: тяжёлое кровотечение, недавно (в течение 1 мес) перенесённые нейрохирургические операции, беременность, реакции непереносимости • Относительные противопоказания: недавно перенесённые тяжёлые кровотечения, хирургические операции (кроме нейрохирургических), язвенная болезнь в анамнезе или недавно перенесённый инсульт (не связанный с эмболией).

• Тромболитические препараты, например фибринолизин (20 000– 40 000 ЕД с добавлением гепарина по 10 000 ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина) в/в в течение 3– 4 ч, стрептокиназа, стрептодеказа.

• Реополиглюкин, реоглюман (в/в по 400– 800 мл/сут в течение 3– 5 дней).

• При пилефлебите — антибиотики широкого спектра, например имипенем+циластатин до 4 г/сут в/в в 3– 4 приёма.

• Консервативные методы • Применение зонда Сенгстакена– Блэйкмора. После введения зонда в желудок в манжеты нагнетают воздух, прижимая вены кардии и нижней трети пищевода. Во избежание пролежней баллоны каждые 5– 6 ч освобождают от воздуха на 5– 10 мин. Общая продолжительность применения зонда не должна превышать 48 ч • Инъекционная склерозирующая терапия: во время эзофагоскопии в варикозно расширенные вены пищевода вводят склерозирующий препарат децилат (тромбовар), приводящий к их тромбозу.

• Оперативное лечение применяют при безуспешности консервативного • При сохранении проходимости селезёночной вены операция выбора — наложение спленоренального анастомоза • В противном случае создают мезентерико — кавальный анастомоз при помощи сосудистого протеза большого диаметра (16– 18 мм) между верхней брыжеечной и нижней полой венами • При продолжающемся пищеводном кровотечении может быть выполнено прошивание варикозных вен пищевода, например операция Таннера (поперечное пересечение желудка в кардиальном отделе с последующим сшиванием его стенок « конец в конец» ) • При пилефлебите — вскрытие и дренирование абсцессов печени.

МКБ-10I81 Тромбоз портальной вены

источник

Тромбоз воротной вены начинается при образовании внутри сосуда сгустка крови, препятствующего нормальной циркуляции кровяного потока. Заболевание возникает в различных формах. Основное отличие — локализация кровяного сгустка, величина тромба, возникающие симптомы и осложнения.

Тромбоз воротной вены возникает при нарушении проходимости сосуда. Обтурация, возникающая при появлении тромба, затрудняет кровообращение не только в брюшной полости, но и во всем организме.

Основные причины данной патологии:

  • замедленная циркуляции крови;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • опухоль и другие новообразования в печени и/или поджелудочной железе;
  • застойные процессы при гиподинамии, особенно у людей преклонного возраста;
  • чрезмерная свертываемость крови;
  • болезни кровеносной системы;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое воспаление;
  • изменение состава крови;
  • травмы стенки воротной вены и/или сообщающихся с ней сосудов.

Передавливание воротной и других вен и сосудов может возникнуть у беременной женщины. Это вызывает тромбообразование. Основные причины — крупноплодная или многоплодная беременность.

Вследствие указанных причин тромбоз воротной вены развивается в различных видах. Основные формы — острый и хронический тромбоз воротной вены. Симптомы в каждом случае могут отличаться. Существуют также общие признаки тромбоза, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться к специалисту.

Основной признак закупорки (окклюзии) воротной вены — синдром расширенного кровоизлияния в полость пищевода. При этом возникает дисфункция кишечника. Наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие физиологического голода;
  • вздутие живота;
  • длительный запор;
  • общая слабость.

Тромбоз воротной вены в острой форме отличают такие симптомы, как:

  • резкий характер чрезмерно интенсивных болей в области эпигастрия с отдачей в район правого подреберья;
  • ускоренное накопление в брюшной полости свободной жидкости — асцит;
  • увеличенная селезенка;
  • рвота с примесью крови;
  • диарея.

Возможно кровоизлияние в различные органы пищеварительной системы.

Хронический тромбоз воротной вены часто развивается бессимптомно, особенно на ранних стадиях. По мере прогрессирования патологии и разрастания тромба появляются следующие симптомы:

  • слабые боли в области живота;
  • асцит (брюшная водянка);
  • периодическое кровотечение;
  • варикоз вен, проходящих по передней стенке брюшной полости;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • печеночная недостаточность, вызывающая желтизну кожи и глаз, отечность и специфический запах изо рта.

Острая форма тромбоза воротной вены печени диагностируется достаточно просто. Поскольку заболевание вызывает явные симптомы. Патологический процесс развивается стремительно. Симптомы хронического воротновенозного тромбоза часто бывают схожи с проявлениями цирроза печени. Поэтому при подозрении на хронический тромбоз пациенту назначается:

  • допплерография (УЗИ на основе эффекта Допплера);
  • коагулограмма;
  • печеночные тесты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ крови на свертываемость и увеличение ПТИ.

Для определения области локализации тромба, его размеров и других клинических признаков проводятся исследования с применением специальной аппаратуры. После определения достоверной клинической картины заболевания пациенту назначается необходимое лечение.

Лечение больных с тромбозом воротной вены направлено на:

  • купирование патологического процесса;
  • снижение интенсивности болей;
  • защиту от возможных осложнений;
  • восстановление стабильной циркуляции крови;
  • улучшение общего состояния больного.

В зависимости от интенсивности патологического процесса в конкретном случае лечение может быть консервативным или хирургическим.

Медикаментозное лечение тромбоза воротной вены проводится с использованием таких препаратов, как:

  • антикоагулянты прямого действия — Фраксипарин, Гирудин, Гепарин и т. п.;
  • тромболитики;
  • антикоагулянты непрямого действия — Варфарин, Синкумар, Дикумарин и т. п.;
  • коллоидный раствор Декстрана — Реополигюкин;
  • физраствор (внутривенно).

Параллельно обязательно проводится лечение заболеваний и патологий, спровоцировавших начало тромбоза воротной вены.

Лечение проводится только стационарно, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Если в течение 3 суток после начала острого тромбоза воротной вены медикаментозная терапия не дает нужного результата, назначается хирургическое вмешательство в разных вариантах. Это может быть:

  1. Введение в полость желудка зонда Сенгстакена-Блэкмура.
  2. Введение склерозирующих препаратов в вены пищевода, расширенные вследствие варикоза;
  3. Спленоренальный анастомоз.
  4. Наложение мезентерико-кавального анастомоза.
  5. Вскрытие и аспирационное дренирование гнойных абсцессов в печени.
  6. Прошивание вен пищевода, расширенных вследствие варикоза.
  7. Поперечное пересечение желудка с последующим сшиванием желудочных стенок — операция Таннера.

После оперативного вмешательства пациенту курс реабилитационной терапии и поддерживающего лечения. После стабилизации общего состояния больного его выписывают из стационара. При этом пациенту требуется периодическое наблюдение лечащего врача.

Профилактический осмотр пациенту, стоящему на учете по поводу тромбоза воротной вены, проводится регулярно. Больной постоянно принимает необходимые медикаменты. Дополнительно назначается коррекция режима и диетическое питание.

Не менее 2 раз в год пациенту проводится обширное диагностирование для выявления изменения клинической картины. При появлении неприятных ощущений или ухудшении общего состояния больной должен немедленно обратиться к специалисту.

Увеличение тромба в полости воротной вены создает опасность возникновения различных осложнений. В их числе следует назвать такие патологии, как:

  • острая почечная недостаточность;
  • формирование поддиафрагмального и/или подпеченочного абсцесса;
  • инфаркт кишечника;
  • обширный гнойный перитонит;
  • обильное кровотечение.

Не допустить образования тромбов в воротной вене помогут самые простые меры. Например, активный образ жизни, сбалансированное питание, недопущение переедания, отказ от вредных привычек, сбалансированные физические нагрузки, душевное спокойствие и отсутсвие стрессовых ситуаций, кардио гимнастика, прием средств, стабилизирующих свертываемость крови.

Тромбоз представляет собой опасное заболевание, поражающее артериальные и венозные сосуды. Он сопровождается сужением сосудистой полости из-за её закупорки кровяным сгустком. Тромбоз воротной вены опасен нарушение функционирования печени и прилегающих к ней органов. Чаще всего закупорка этого сосуда является не самостоятельным заболеванием, а осложнением патологических процессов, происходящих в организме. Спровоцировать тромбоз могут даже незначительные факторы. В запущенном состоянии он способен привести к внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Тромбоз воротной вены – это заболевание, характеризующееся перекрыванием сосудистого просвета тромбом, вплоть до полной окклюзии. В 5% случаев болезнь развивается на фоне цирроза, в 30% – в результате гепатоцеллюлярной карциномы.

Нарушение кровообращения отмечается не только в брюшной области, но и по всему организму. В результате этого нарушается работа пищеварительного тракта, что сопровождается рядом неприятных симптомов.

По МКБ-10 тромбоз воротной вены имеет код I81, согласно которому носит так же название «тромбоз портальной вены».

Причины тромбоза воротной вены печени бывают разными. У новорожденных болезнь возникает в результате заражения инфекцией через пуповину. В более взрослом возрасте патологический процесс может развиться после перенесения острого аппендицита.

Причины возникновения заболевания у взрослых следующие:

  • бактериальное поражение вены или развитие гнойного пилефлебита;
  • наличие кистозных образований на вене;
  • цирроз;
  • период вынашивания ребенка;
  • наследственная расположенность к сосудистым патологиям;
  • повышение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли в области пораженной вены и близлежащих органов;
  • послеоперационный период.

Чтобы провести своевременную диагностику, следует ознакомиться с клинической картиной тромбоза воротной вены. Симптомы на каждом этапе заболевания различаются. Они зависят от сопутствующих заболеваний и локализации тромба.

К наиболее распространенным признакам нарушения кровотока относят:

  • присутствие свободной жидкости в брюшной полости;
  • наличие крови в стуле;
  • ярко выраженный болевой синдром в области брюшины;
  • метеоризм;
  • кровотечение из пищевода в желудок;
  • полное отсутствие стула;
  • рвота темного цвета.

При наличии тромбоза пациент может заметить исчезновение физиологического голода. При этом пропадают позывы в туалет, наблюдается запор.

Самым значимым симптомом является обширное кровоизлияние в пищеводе из-за расширенных вен.

Если заболевание протекает в острой форме, то стул становится жидким. Болевые ощущения сосредотачиваются в эпигастральной области и периодически отдают в правое подреберье.

Симптоматика и проявления недуга во многом зависят от его разновидности. По степени тяжести патологического процесса выделяют тяжелую, среднюю и легкую форму тромбофлебита.

Они отличаются следующими признаками:

  1. При легком течении болезни тромб перекрывает полость вены лишь наполовину. Он располагается в области перехода воротной вены в селезеночную.
  2. Средняя форма заболевания отличается затрагиванием тромба области брыжеечного сосуда.
  3. При тяжелом протекании тромбоз поражается все вены, расположенные в брюшной полости. Кровоток значительным образом замедляется, что отражается на функционировании органов пищеварения.

Также выделяют хроническую и острую формы болезни. В первом случае течение заболевания длительное, сопровождающееся другими патологическими процессами. При остром тромбозе наблюдается стремительное нарастание интенсивности симптоматики. В этом случае существует риск летального исхода.

Тромб в воротной вене печени диагностируют стандартными методами. Первостепенно проводится осмотр и опрос пациента.

После сбора анамнеза назначается прохождение следующих процедур:

  1. Доплерография, являющаяся дополнением к ультразвуковому исследованию, помогает выявить нарушение кровотока в брюшной полости.
  2. Печеночные тесты необходимы для оценки состояния печени и диагностирования первичных заболеваний органа.
  3. Сдача крови на свертываемость дает представление о вероятности формирования тромба.
  4. Контрастная флебография помогает выявить точное местонахождение сформировавшегося сгустка крови.

Крайне не рекомендуется игнорировать симптомы тромбоза воротной вены. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, с учетом тяжести протекания болезни. Применение медикаментозной терапии целесообразно при хронической форме тромбоза.

При развитии кровотечения пациента помещают в стационар. В брюшную полость вводят зонд, позволяющий остановить кровотечение. Также принимаются лекарственные препараты для остановки крови.

Цели консервативной терапии заключаются в следующем:

  • снижение признаков портальной гипертензии;
  • предотвращение излишней свертываемости крови;
  • разжижение крови.

Медикаментозная терапия при тромбировании сосудов требует комплексного подхода. Дозировка препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Средняя продолжительность приема медикаментов составляет 1 месяц. После окончания лечебного курса анализы сдаются повторно.

Используются следующие группы лекарственных средств:

  • антикоагулянты непрямого действия (Неодикумарин и Синкумар);
  • тромболитические лекарственные средства (Стрептокиназа и Фибринолизин);
  • противомикробные препараты (Тиенам, Меронем);
  • антикоагулянты прямого действия (Фраксипарин, Гепарин).

Внутривенно вводят физиологический раствор или Реополиглюкин в дозировке 400 или 200 мл. Антикоагулянты прямого действия применяются в срочном порядке в первый час после появления симптомов заболевания.

Их вводят внутривенно в концентрации 40 000 ЕД на протяжении 4-х часов. Тромболитические препараты вводят с помощью капельницы в дозировке 20 000 ЕД.

В зависимости от характера протекания болезни, подбирается методика терапии. Лечение хирургическим путем осуществляется при недостаточной эффективности медикаментов в первые 3 дня нахождения в стационаре.

Применяются следующие разновидности вмешательства:

  1. Склерозирующая инъекционная терапия. Процедура подразумевает введение в вену склеивающего раствора, позволяющего сузить расширенные участки. Операцию проводят совместно с эзофагоскопией.
  2. Спленоренальный анастомоз. Такой тип вмешательства практикуется в случае сохранения проходимости селезеночной вены.
  3. Наложение мезентерико-кавального анастомоза. Осуществляется при необходимости устранения портальной гипертензии.
  4. Протезирование проводят, если селезеночная вена закупорена. Протез располагают в области между верхней брыжеечной и нижней полой венами.

При длительном кровотечении прибегают к операции по методу Таннера. Область желудка пересекают в кардиальном отделе. После этого его стенки сшиваются между собой. Если развивается пилефлебит, его осложнения предотвращают путем установки дренажа.

Разновидность операции зависит от характера патологии и решения врача.

Тромбоэмболия при циррозе печени и других заболеваниях внутренних органов приводит к различным осложнениям. Если не начать лечение вовремя увеличивается риск наступления комы, развития гнойного перитонита, инфаркта кишечника, гепаторенального синдрома и обширного кровотечения.

Читайте также:  Народное средство для очистки кожи

Своевременная терапия позволяет предотвратить перемещение сгустка по портальной вене. Соблюдая все рекомендации врачей, пациент полностью встает на ноги через 3-5 недель. Мелкие тромбы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет исход.

Кардио гимнастика, йога и лечебная физкультура оказывают положительное воздействие на функционирование сосудистой системы.

Чтобы предотвратить развитие тромбоза воротной вены, необходимо вести здоровый образ жизни и наблюдаться у флеболога. У лиц, имеющих алкогольную зависимость, вероятность развития патологии гораздо выше.

Этиловый спирт оказывает разрушающее воздействие на печень. Нарушение её работы провоцирует развитие тромбоза.

Улучшению процесса кровообращения и состава крови способствуют следующие меры:

  • регулярные пешие прогулки и умеренные физические нагрузки;
  • своевременное обращение к врачу при выявлении патологий внутренних органов;
  • употребление необходимого объема жидкости;
  • прием витаминных комплексов в целях предотвращения дефицита полезных веществ;
  • соблюдение принципов правильного питания.

Нужно помнить, что даже соблюдение всех профилактических мер не страхует на 100% от возникновения заболевания. В некоторых случаях тромбоз развивается под воздействием независящих от человека факторов. В такой ситуации эффективность лечение напрямую зависит от скорости постановки диагноза.

Тромбоз – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Если обратиться к врачам вовремя, можно избежать опасных последствий. От пациента требуется четкое выполнение предписанных рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Тромбоз воротной вены — процесс образования тромба вплоть до полной окклюзии просвета сосуда, дренирующего русло органов ЖКТ.

• Травма стенки вены во время хирургической операции.

• Снижение скорости потока крови воротной вены • Сдавление сосуда извне опухолью, рубцами, эхинококковой кистой, альвеококком • Хроническая сердечная недостаточность • Констриктивный перикардит • Синдроме Бадда– Киари (тромбоз печёночных вен).

• Повышение свёртываемости крови либо изменение соотношения её клеточных элементов • В послеоперационном периоде, особенно у онкологических больных, а также после спленэктомии • При воспалительных процессах • Гнойный пилефлебит (тромбофлебит воротной вены), наиболее часто возникающий как осложнение острого аппендицита. Реже пилефлебит возникает при гнойных холангите и лимфадените гепатодуоденальной связки либо язвенном колите • Панкреонекроз • Умбиликальная инфекция в неонатальном периоде (неонатальная септицемия, омфалит, инфицирование при катетеризации пупочной вены для обменного переливания крови) • При осложнениях беременности (в частности, эклампсии) • При некоторых гематологических заболеваниях, обусловливающих повышение свёртываемости крови (например, псевдосиндром Банти при висцеральном лейшманиозе).

• Клинические проявления зависят от предрасполагающего заболевания.

Тромбоз воротной вены проявляется кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Кровотечение переносится относительно хорошо, т. к. у многих больных функции гепатоцитов сохранены.

• Характерно увеличение селезёнки, особенно у детей.

• Нарушения кровотока по брыжеечным венам обусловливают паралитическую непроходимость кишечника (боли в животе, вздутие его, отсутствие перистальтики). Итогом брыжеечного тромбоза могут стать инфаркт кишечника и последующий гнойный перитонит.

• При гнойном пилефлебите возникают признаки абсцессов печени (повторные потрясающие ознобы, болезненность при пальпации увеличенной печени, на поверхности которой прощупывают узлы — абсцессы).

• Асцит (для пилефлебита нехарактерен).

• Энцефалопатия и другие признаки печёночной недостаточности.

• Послеоперационный тромбоз воротной вены чаще всего возникает в период гиперкоагуляции (3– 8 день).

• Антикоагулянты • Неотложная терапия: гепарин 40 000– 60 000 ЕД в/в капельно в течение 4– 6 ч, затем по 40 000 ЕД/сут (с 1 — го по 8– 10 — й день) в/м. Дозу препарата подбирают по времени свёртывания крови, толерантности плазмы к гепарину и результатам тромбоэластографии • Поддерживающая терапия: за 1– 3 дня перед окончанием введения гепарина назначают антикоагулянты непрямого действия (фениндион, этил бискумацетат, аценокумарол), дозу подбирают индивидуально (снижение ПТИ до 40%). Например, дозы фениндиона: в 1 — й день — 0, 12– 0, 18 г/сут (в 3– 4 приёма), во 2 — й день — 0, 09– 0, 06 г/сут, в последующие дни — 0, 03– 0, 06 г/сут (в зависимости от ПТИ) • Противопоказания к назначению антикоагулянтов • Абсолютные противопоказания: тяжёлое кровотечение, недавно (в течение 1 мес) перенесённые нейрохирургические операции, беременность, реакции непереносимости • Относительные противопоказания: недавно перенесённые тяжёлые кровотечения, хирургические операции (кроме нейрохирургических), язвенная болезнь в анамнезе или недавно перенесённый инсульт (не связанный с эмболией).

• Тромболитические препараты, например фибринолизин (20 000– 40 000 ЕД с добавлением гепарина по 10 000 ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина) в/в в течение 3– 4 ч, стрептокиназа, стрептодеказа.

• Реополиглюкин, реоглюман (в/в по 400– 800 мл/сут в течение 3– 5 дней).

• При пилефлебите — антибиотики широкого спектра, например имипенем+циластатин до 4 г/сут в/в в 3– 4 приёма.

• Консервативные методы • Применение зонда Сенгстакена– Блэйкмора. После введения зонда в желудок в манжеты нагнетают воздух, прижимая вены кардии и нижней трети пищевода. Во избежание пролежней баллоны каждые 5– 6 ч освобождают от воздуха на 5– 10 мин. Общая продолжительность применения зонда не должна превышать 48 ч • Инъекционная склерозирующая терапия: во время эзофагоскопии в варикозно расширенные вены пищевода вводят склерозирующий препарат децилат (тромбовар), приводящий к их тромбозу.

• Оперативное лечение применяют при безуспешности консервативного • При сохранении проходимости селезёночной вены операция выбора — наложение спленоренального анастомоза • В противном случае создают мезентерико — кавальный анастомоз при помощи сосудистого протеза большого диаметра (16– 18 мм) между верхней брыжеечной и нижней полой венами • При продолжающемся пищеводном кровотечении может быть выполнено прошивание варикозных вен пищевода, например операция Таннера (поперечное пересечение желудка в кардиальном отделе с последующим сшиванием его стенок « конец в конец» ) • При пилефлебите — вскрытие и дренирование абсцессов печени.

МКБ-10I81 Тромбоз портальной вены

источник

Тромбофлебит – образование сгустка крови в вене, из-за чего стенки последней воспаляются. Зачастую это происходит в нижних конечностях при запущенной форме варикоза вследствие развивающейся венозной недостаточности. Но есть и другие причины, к примеру, в открытую рану на ноге попала инфекция (нередко после использования катетера) или после родов возникли осложнения. Более того, тромбофлебит нередко наблюдается и у раковых больных после химиотерапии.

Итак, в вене образуется тромб. Он закупоривает его и нарушает тем самым кровообращение. Если начать лечение вовремя, то есть вероятность, что тромб рассосется, но это происходит не всегда. Опасность этого заболевания как раз в том, что вместо того, чтобы рассосаться, тромб нередко просто отрывается и одному Богу известно, куда его может занести кровоток. Один из худших вариантов – тромб попадает в легочную артерию, из-за чего больной может умереть.

  • Усиленные болевые ощущения в вене, которые при прикосновении лишь обостряются.
  • Если опустить больную конечность вниз, то боль и вовсе становится невыносимой (больной даже на время теряет способность ходить).
  • Болезненные узелки набухают, затвердевают, проступают под кожей, приобретая при этом синеватый оттенок.
  • Конечность отекает, иногда наблюдается ломота.
  • Покраснение.
  • Температура больной конечности заметно выше температуры всего тела.
  • Прогрессия заболевания сопровождается повышением температуры до 38,5°С, больной ощущает общее недомогание.

    Тромбофлебит лечение народными средствами

    Тромбофлебит имеет две разновидности. Поверхностное заболевание лечить куда проще, поскольку возможно применение местного лечения (курс лечения зачастую не превышает две недели). В данном случае болезнь лечат мазями и компрессами, рассасывающими тромб.

    Если тромбофлебиту подверглись глубокие вены, то практически в 100% случаев это лечится путем хирургического вмешательства.

    — О тромбофлебите в передаче «Новый день»
    Как лечится тромбофлебит?

    Вот основные методы лечения недуга:

    • постельный режим (больная конечность должна всегда находиться в подвешенном состоянии);
    • употребление большого количества жидкости;
    • компрессы, которые можно накладывать только с четвертого дня заболевания, поскольку в первые несколько дней это может привести к усилению болевых ощущений;
    • курс антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови;
    • местное применение противовоспалительных мазей (таких, как диклофенак или индометацин);
    • при слишком высокой температуре назначаются антибиотики;
    • при первых положительных результатах лечения больному приписывают ИК-облучение, магниты.

    Обратите внимание! Поверхностная форма заболевания эффективно лечится и народными средствами. Опасаться стоит, если воспаления начинает «подниматься» по больной конечности – в таком случае обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.

    Лечение тромбофлебита народными средствами

    Существует немало народных средств борьбы с кровяными сгустками, засоряющими кровеносные сосуды. Но не забывайте до начала такого лечения обсудить его со своим лечащим врачом.

    Итак, мы выяснили, что главное при тромбофлебите – это разжижение крови всеми возможными способами. Начинайте с включения в рацион следующих продуктов:

    • плодов калины;
    • льняного масла;
    • черешен;
    • оливок;
    • лимонов;
    • лука;
    • клюквы;
    • чеснока;
    • толокна;
    • семечек подсолнуха;
    • овсяных хлопьев, крупы;
    • какао;
    • томатов;
    • яблочного уксуса;
    • бахчевых;
    • свеклы.

    Обратите внимание! С предельной осторожностью относитесь к разжижению крови, поскольку, переусердствовав, вы можете вызвать сильное кровотечение. Также старайтесь ограничить потребление (а по возможности и вовсе исключить) мяса и жирных блюд.

    При запущенной форме заболевания рекомендуется лечиться пиявками. Накладывайте их на поврежденный участок конечности таким образом, чтобы они не были непосредственно над веной – дело в том, что пиявки с легкостью прокусят сосуд и вызовут кровотечение.

    В идеале их нужно расположить по обеим сторонам поврежденной вены, примерно в двух сантиметрах от нее. Старайтесь сделать это в шахматном порядке, чтобы между пиявками было минимум шесть сантиметров. Количество пиявок определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени распространенности недуга (от 5 до 15 штук).

    Не ставьте пиявки под коленом или в области паха. Не прибегайте к гирудотерапии, если заболевание сопровождается гнойными процессами!

    Фитотерапия (целебные растения)

    Ниже подобраны простые, но эффективные народные методы лечения тромбофлебита.

    Рецепт первый: конский каштан

    Возьмите 100 граммов плодов этого растения и залейте литром водки. Принимайте по 30 миллилитров настоя перед каждым приемом пищи.

    Есть и аптечная «версия» этого средства – экскузан.

    Возьмите 100 гр. высушенного и измельченного растения, залейте литром водки и настаивайте в течение трех недель. Выпивайте 1/10 стакана настоя перед каждым приемом пищи.

    Мумие – эффективное средство при лечении тромбофлебита ввиду того, что:

    • отлично расширяет сосуды;
    • удлиняет так называемое гепариновое время;
    • снижает свертываемость;
    • является катализатором при воздействии гепарина на плазму.

    Процедура приготовления целебного средства крайне проста: возьмите 15 граммов мумие и растворите в литре кипятка, после чего настаивайте 10–12 дней. Принимайте пять раз в день по столовой ложке отвара в течение десяти суток, после чего сделайте пятидневный перерыв и повторите курс. В общей сложности вы должны провести четыре курса лечения.

    Для приготовления отвара травяного сбора возьмите две чайные ложки смеси и залейте 1 ½ стакана кипятка, настаивайте три часа и выпивайте по четверти стакана после каждого приема пищи. Таких травяных сборов может быть несколько, рассмотрим самые эффективные из них.

    Включает в себя (в равных пропорциях):

    • тысячелистник;
    • бессмертник;
    • листья березы;
    • кору крушины;
    • листья брусники.
    • вербены;
    • одуванчиков;
    • сушеницы;
    • корешков цикория;
    • цветков клевера;
    • мать-и-мачехи;
    • листьев лесного орешника;
    • буквицы;
    • спорыша.

    Для следующего сбора вам потребуются:

    • листья брусники;
    • конский каштан;
    • шандра;
    • календула;
    • чабрец;
    • горец почечуйный;
    • лабазник;
    • репешок;
    • корень девясила;
    • цветки бузины;
    • солома из овса.

    И наконец, приготовления последнего сбора не обойдется без:

    • корня аира;
    • вербены;
    • мать-и-мачехи;
    • донника;
    • татарника;
    • земляники;
    • пустырника;
    • горца перечного;
    • цветков коровяка;
    • листьев березы.

    Как уже говорилось, при этом заболевании необходимо спать и лежать с приподнятыми ногами. Кроме того, можете выполнять несколько простых физических упражнений.

    Лягте на спину, приподнимите ноги и выполняйте упражнение «ножницы» (примерно 7–8 раз), после чего некоторое время подержите ноги перпендикулярно полу и зафиксируйте больную конечность бинтом.

    Обратите внимание! Нет смысла фиксировать опущенную ногу, поскольку в ней венозные клапаны тоже опускаются.

    Поднимитесь на носки, чтобы пяты были примерно в сантиметре от пола. Затем резко опуститесь. Повторите десять раз и сделайте десятисекундный перерыв. Повторите упражнение еще два раза. По возможности проделайте в течение суток четыре–пять подобных «танцев».

    Прокатывайте с легким прижимом восковую свечу по ноге, направляясь от ступни к колену. Делайте это, лишь когда нога находится в горизонтальном положении.

    В данном случае потребуется дубовая и ивовая кора. Смешайте оба компонента в равных количествах, возьмите стакан полученного сбора и залейте 10 литрами воды. Настаивайте четыре часа, после чего поставьте на огонь, доведите до кипения и продержите еще полчаса. После этого остудите отвар до комнатной температуры, подержите в нем ноги в течение 20 минут, укутайте их и лягте отдыхать.

    Запрещается применять горячие ванны – они противопоказаны при этом заболевании!

    Все описанные народные средства должны быть второстепенными, неким дополнением к основному курсу лечения. Более того, их необходимо согласовывать со своим лечащим врачом, ведь тромбофлебит едва ли можно считать болезнью, от которой можно вылечиться в домашних условиях.

    В качестве заключения. Профилактика заболевания

    Главный способ заключается в том, чтобы постоянно менять место введения медпрепаратов (это касается и катетеров). Если были замечены хоть малейшие признаки воспалительного процесса, то катетер следует немедленно снять. Одной из причин недуга (точнее, катализаторов) является ограниченность в движении, поэтому старайтесь максимально двигать нижними конечностями.

    Тромбоз нижних конечностей возникает по причине образования в вене тромба и воспаления стенки сосуда.

    При тромбозе образованию кровяного сгустка, приводящего к закупорке вены, способствуют:

    Симптоматика поверхностного тромбофлебита включает несильные болевые ощущения в ногах, крестце, пояснице. Кожа на участках воспаления вен краснеет и теплеет.

    В отдельных случаях наблюдается повышенная температура, происходит общее ухудшение самочувствия.

    При тромбофлебите отекает нога, где началось воспаление. Во время ходьбы боль в нижних конечностях усиливается.

    Лечение тромбофлебита сводится к снижению свертываемости густой крови и ликвидации тромбов .

    Тромбофлебит лечение народными средствами

    Осуществляется это обычно медикаментозным методом, в особо тяжелых случаях: когда налицо опасность отрыва тромба либо он не прикреплен к стенке сосуда (флотирующий тромб) — прибегают к оперативному вмешательству.

    Если сгусток прикреплен, но в месте контакта пошел воспалительный процесс – развился тромбофлебит – так же рекомендована операция на сосудах.

    И все же хирургическое воздействие – нежелательный вариант, поскольку это приводит к нарушению анатомии вен.

    Следует отметить, что при постановке диагноза тромбофлебит, народные методы лечения часто более эффективны и не имеют опасных последствий и серьезных противопоказаний.

    Главное – внимательно относиться к составу ингредиентов, поскольку возможны проявления аллергических реакций на определенный компонент лекарства.

    Как вылечить тромбофлебит народными методами

    Следует отметить, что лечение тромбофлебита народными средствами весьма эффективно, и этот факт признается официальной медициной.

    Терапия тромбофлебита нижних конечностей осуществляется препаратами для наружного применения и приема внутрь.

    Лечение тромбов народными средствами осуществляется путем приема настоек на целебных травах и фито-чая.

    Чистые и высушенные корешки перетирают в порошок. Понадобится примерно 100 г.

    Полученный порошок заливают 1 л водки, взбалтывают до полного перемешивания ингредиентов и настаивают в темноте 14 дней.

    Принимают лекарство, предварительно разбавив водой: на 1 чайную ложку понадобится треть стакана воды.

    При таком заболевании, как тромбофлебит, лечение народными средствами предусматривает восстановление целостности воспаленных участков вен.

    Читайте также:  Как устранить засор в раковине народные средства

    Попутно снижая свертываемость крови, и противодействуя образованию тромбов. хорошо нейтрализует воспалительный процесс настойка из плодов и соцветий каштана.

    Рецепт: Полстакана измельченного сырья смешать с 500 мл водки. Состав настаивают не менее 2,5 недель в темном прохладном месте. Затем лекарство нужно процедить и перелить в непрозрачную емкость.

    Принимают лекарство по 20 капель дважды в день.

    Лечение тромбоза вен нижних конечностей характеризуется положительной динамикой, если в течение дня пить чай из почечуйной травы.

    Эффективны и настои. Хорошо очищает сосуды травяной сбор из горца, боярышника и хвоща. Травы смешивают в равных пропорциях.

    Для приготовления лекарственного средства 1 ложку смеси нужно засыпать в 350 мл кипятка и настоять. Пить лекарство нужно в течение дня по 70 мл за 1 прием.

    Большое количество положительных отзывов о лечении тромбоза глубоких вен позволяет причислить к эффективным лекарственным препаратам травяной настой из шалфея, мяты и девясила.

    Их смешивают в равных пропорциях. На ночь 2 большие ложки смеси заливают кипятком и оставляют в термосе настаиваться. Утром настой процеживают. Его нужно выпить за 4 приема в день. Курс приема составляет 3 недели.

    Профилактике и лечению тромбоза способствует употребление прополиса: его нужно просто разжевывать за час до еды 30 дней. Разовая доза составляет всего 1 г.

    Народные средства от тромбоза глубоких вен включают простой и доступный рецепт:

    Можно приготовить смесь из меда (20 г) и лукового сока (250 мл). Емкость с лекарственным составом хранят 2 дня в тепле, затем выставляют на холод на 8 дней.

    Снадобье принимают месяц по ложке 3 раза в день.

    Как лечить тромбофлебит настойками и компрессами

    Народное средство от тромбофлебита нижних конечностей – спиртовая настойка для растираний из белой акации. Она способствует устранению бляшек и растворению тромбов. Приготовление настойки осуществляется по следующему рецепту.

    Взять 3 большие ложки цветков акации, залить 0,3 л чистого спирта. Настаиваться лекарство должно в плотно закрытой емкости 25 суток.

    Снадобье нужно втирать в места образования венозных узлов – при поверхностном тромбозе проблемные участки кожи окрашены в лилово-синий цвет.

    Рекомендуется компресс при отеках ног при тромбах из этой настойки, предварительно разбавленной водой.

    Эффективны компрессы при тромбофлебите нижних конечностей из меда, капустного листа, предварительно помятого и смазанного растительным маслом.

    Для компрессов можно использовать мазь собственного приготовления. Для нее нужно истолочь в кашицу листья папоротника. 2 большие ложки зеленой массы с таким же объемом кислого молока и тщательно перемешать до получения однородной консистенции.

    Мазь накладывается на марлю и на больное место накладывается в виде компресса. Для получения ощутимого результата процедуру необходимо повторять 4 дня, потом несколько дней – перерыв, и нужно повторить курс.

    Народные средства при тромбофлебите

    Народные средства при варикозе и тромбофлебите включают водные процедуры с травяными отварами.

    Полезно принимать ножные ванны с отваром из дубильного корня. Готовят его так: 0,7 кг сырья варят часа полтора в 5 л воды на слабом огне. Затем немного остужают и используют для ванночки.

    Схожий эффект оказывают ванны с отваром из ивовой и дубовой коры: они берутся в равных долях.

    Лучшей профилактикой тромбоза и тромбофлебита адепты нетрадиционной медицины считают подвижный образ жизни и сбалансированный рацион питания.

    Главная страница » Заболевания сосудов » Тромбофлебиты » Эффективные способы лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

    Тромбофлебит это сосудистое заболевание, которое приводит к венозному воспалению. При заболевании наблюдается сильная свертываемость крови, нарушается кровообращение и возникают отеки конечностей. Воспаление сосудов происходит из-за кровяного сгустка, закупоривающего сосуд.

    Можно ли вылечить это заболевание дома народными средствами? Не опасно ли это? Что разрешают применять врачи?

    Лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами в домашних условиях вполне эффективно. Но начинать терапию травами и отварами нужно только на ранних стадиях. при симптомах, которые проявляются в виде болей ниже колен и в икрах, а также при появлении отеков в нижней части конечностей.

    Народная медицина помогает остановить прогрессирование болезни. Но если начать лечение травами, когда болезнь вошла в полную стадию, то вылечить ее полностью будет невозможно, хотя можно облегчить ее течение.

    Лечение в домашних условиях должно проходить под наблюдение лечащего врача, так как иногда по незнанию, можно усугубить свое положение.

    Тромбофлебит опасен своей острой фазой. Осложнением этого заболевания является тромб, который прикреплен к стенке сосуда непрочно. Часть тромба в любой момент может оторваться, с потоком крови проникнуть в сердце и вызвать закупорку легочной артерии. В зависимости от диаметра тромба и уровня закупоренного сосуда, заболевание может привести в инфаркту легкого, шоку, летальному исходу или закончится бессимптомно.

    Острый тромбофлебит развивается за несколько часов. Его симптомы распространяются на большую часть сосудов. У больного может подняться температура, начаться судорога и отек нижних конечностей .

    При остром течении заболевания категорически запрещается проведение каких-либо механических манипуляций в зоне больного участка. Нельзя втирать в больное место мази или кремы. Больного нужно уложить и вызвать врача.

    Народные средства лечения при остром течении тромбофлебита лучше отставить в сторону. и приступить к нему, как только от основного лечения появится положительный эффект. Лучше в данном случае от народных средств не станет, то риск отрыва тромба значительно возрастет.

    Избавиться от тромбофлебита нижних конечностей или хотя бы облегчить состояние хронического течения заболевания можно при помощи таких народных методов лечения, как различные компрессы, травяные настои, диетическое питание и активный образ жизни.

    При тромбофлебите обязательным условием является разжижение крови. Этому способствуют следующие продукты:

    • Льняное и оливковое масла;
    • Чеснок и лук;
    • Семечки;
    • Яблочный уксус;
    • Овощи – в особенности свекла и помидоры;
    • Дыня, арбуз;
    • Крупы – овсянка и толокно
    • Фрукты – черешня, клюква, калина, лимон;

    К разжижению крови нужно подходить осторожно, иначе можно спровоцировать кровотечение. При тромбофлебите нежелательно употреблять в пищу мясо и жирные продукты.

    Обостренную стадию этого заболевания можно лечить пиявками. Они накладываются над поврежденным участком сосуда. Если наложить их на вену, то пиявки могут спровоцировать кровотечение.

    Лучшим способом считается расположение пиявок по обе стороны больного сосуда, на расстоянии двух сантиметров. Располагать их следует в шахматном порядке в 6 сантиметрах друг от друга.

    В зависимости от сложности заболевания за сеанс может понадобиться до 15 пиявок.

    Они не должны располагаться под коленом. и необходимо соблюдать осторожность, когда пиявки укладываются в область паха. При гнойном течении заболевания использовать пиявки воспрещается.

    Хороши зарекомендовали себя обтирания при тромбофлебите. В пораженные участки ног можно втирать настойку из каланхоэ. Она готовится следующим образом:

    • Водка – 200 мл;
    • Каланхоэ – 2 ст. ложки листьев. Растение должно быть старше 5 лет.

    Настаивается раствор в течение 5 дней. Процедура обтирания проводится три месяца .

    Помогает ускорить процесс выздоровления мазь со свиным салом. которую нужно наносить на больные участки и не смывать в течение суток. Для приготовления мази потребуется:

    • Свиное сало;
    • Немного меда;
    • Хозяйственное мыло в жидком виде;
    • Ихтиоловая мазь;
    • Сок лука и алое.

    Все ингредиенты добавляются в растопленное сало и перемешиваются. Перед применением смесь должна быть охлажденной.

    Хорошо помогает и бодяга. Компрессы из нее наносятся на пораженные участки, и держать их надо в течение часа. Для компресса берется 2 ст. ложки бодяги, которые разбавляются стаканом кипятка. Смесь должна настояться не менее двух часов.

    Хорошо себя зарекомендовала себя мазь с мумие. Это вещество разводится в вазелине в соотношении 1 к 5. Состав наносится на больные участки два раза в день. Мумие принимается и внутрь в виде настойки по 20 капель до еды: 8 г средства растворить в 0,5 л воде.

    Против варикоза нередко используют яблочный уксус. Узнайте все о его применении в этой ситуации.

    Как сделать крем из пчелиного воска от варикоза? Инструкции в этой публикации.

    Настой из меда и чеснока. Для его приготовления понадобится очищенный и измельченный чеснок в количестве 250 г и 300 г меда. Чеснок, перемешанный с жидким медом должен настаиваться в течение одной недели при комнатной температуре.

    Принимать смесь нужно до еды полтора месяца в количестве одной столовой ложки. В этих ингредиентах содержаться те микроэлементы, которые оказывают на сосуды и вены противовоспалительный эффект и укрепляют стенки сосудов.

    Отвар из шишек хмеля. Для приготовления отвара берется 2 ст. ложек шишек, которые заливаются 2 стаканами горячей воды и прогреваются на водяной бане на протяжении 15 минут.

    Отвар принимается на голодный желудок по полстакана в течение 20 дней три раза в день. Вещества, содержащиеся в шишках, оказывают на стенки сосудов противовоспалительное и болеутоляющее действие.

    Для приготовления берется столовая ложка сухой коры, которая заливается стаканом воды и кипятиться на маленьком огне 30 минут.

    Отвар настаивается до готовности в течение часа, затем его нужно процедить.

    Принимается по столовой ложке на голодный желудок до 4 раз в день в течение 14 дней.

    Кора дуба содержит дубильные вещества, снимающие воспаление и укрепляющее сосудистые стенки.

    Отвар из листьев и цветков клевера и донника. Для приготовления требуется 2 чайные ложки трав, залитых 300 мл кипятка. Смеси нужно дать настояться полчаса. Принимать отвар нужно 3 раза в день после принятия пищи в течение одного месяца по 100 г.

    Травы оказывают на вены противовоспалительное и болеутоляющее действие. улучшают кровоснабжение тканей.

    Еще несколько рецептов представлены в этой -презентации:

    Сочетаемость с традиционной терапией

    Народные средства от тромбофлебита нижних конечностей хорошо сочетаются с использованием средств традиционной медицины. Главное, все процедуры проводить под наблюдением лечащего врача. особенно если заболевание протекает в острой форме.

    Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и посредством оперативного вмешательства – все зависит от тяжести заболевания.

    • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • Обезболивающих;
    • Флеботоников (группа препаратов, увеличивающих венозный поток крови из нижних конечностей);
    • Дезагрегантов (препараты, препятствующие тромбообразованию и снижающие риск инфаркта миокарда).

    Для лечения пораженных участков используются мази и гели, рекомендуется ношение компрессионного белья и эластичных бинтов. При остром состоянии назначается строгий постельный режим.

    Больше о консервативном лечении тромбофлебита ног читайте в отдельной статье .

    При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения тромбофлебита благоприятный. При первых же признаках и симптомах заболевания нужно сразу же обратиться к врачу, не принимать самостоятельных решений при остром развитии заболевании и проходить курс лечения препаратами, увеличивающими венозный поток крови.

    Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбофлебита достаточно проста – это правильное питание и активный образ жизни. Людям, находящимся в зоне риска желательно носить компрессионное белье, избегать походов в сауну, и не проводить много времени, загорая на солнце.

    источник

    Тромбоз воротной вены — процесс образования тромба вплоть до полной окклюзии просвета сосуда, дренирующего русло органов ЖКТ.

    • Травма стенки вены во время хирургической операции.

    • Снижение скорости потока крови воротной вены • Сдавление сосуда извне опухолью, рубцами, эхинококковой кистой, альвеококком • Хроническая сердечная недостаточность • Констриктивный перикардит • Синдроме Бадда– Киари (тромбоз печёночных вен).

    • Повышение свёртываемости крови либо изменение соотношения её клеточных элементов • В послеоперационном периоде, особенно у онкологических больных, а также после спленэктомии • При воспалительных процессах • Гнойный пилефлебит (тромбофлебит воротной вены), наиболее часто возникающий как осложнение острого аппендицита. Реже пилефлебит возникает при гнойных холангите и лимфадените гепатодуоденальной связки либо язвенном колите • Панкреонекроз • Умбиликальная инфекция в неонатальном периоде (неонатальная септицемия, омфалит, инфицирование при катетеризации пупочной вены для обменного переливания крови) • При осложнениях беременности (в частности, эклампсии) • При некоторых гематологических заболеваниях, обусловливающих повышение свёртываемости крови (например, псевдосиндром Банти при висцеральном лейшманиозе).

    • Клинические проявления зависят от предрасполагающего заболевания.

    Тромбоз воротной вены проявляется кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Кровотечение переносится относительно хорошо, т. к. у многих больных функции гепатоцитов сохранены.

    • Характерно увеличение селезёнки, особенно у детей.

    • Нарушения кровотока по брыжеечным венам обусловливают паралитическую непроходимость кишечника (боли в животе, вздутие его, отсутствие перистальтики). Итогом брыжеечного тромбоза могут стать инфаркт кишечника и последующий гнойный перитонит.

    • При гнойном пилефлебите возникают признаки абсцессов печени (повторные потрясающие ознобы, болезненность при пальпации увеличенной печени, на поверхности которой прощупывают узлы — абсцессы).

    • Асцит (для пилефлебита нехарактерен).

    • Энцефалопатия и другие признаки печёночной недостаточности.

    • Послеоперационный тромбоз воротной вены чаще всего возникает в период гиперкоагуляции (3– 8 день).

    • Антикоагулянты • Неотложная терапия: гепарин 40 000– 60 000 ЕД в/в капельно в течение 4– 6 ч, затем по 40 000 ЕД/сут (с 1 — го по 8– 10 — й день) в/м. Дозу препарата подбирают по времени свёртывания крови, толерантности плазмы к гепарину и результатам тромбоэластографии • Поддерживающая терапия: за 1– 3 дня перед окончанием введения гепарина назначают антикоагулянты непрямого действия (фениндион, этил бискумацетат, аценокумарол), дозу подбирают индивидуально (снижение ПТИ до 40%). Например, дозы фениндиона: в 1 — й день — 0, 12– 0, 18 г/сут (в 3– 4 приёма), во 2 — й день — 0, 09– 0, 06 г/сут, в последующие дни — 0, 03– 0, 06 г/сут (в зависимости от ПТИ) • Противопоказания к назначению антикоагулянтов • Абсолютные противопоказания: тяжёлое кровотечение, недавно (в течение 1 мес) перенесённые нейрохирургические операции, беременность, реакции непереносимости • Относительные противопоказания: недавно перенесённые тяжёлые кровотечения, хирургические операции (кроме нейрохирургических), язвенная болезнь в анамнезе или недавно перенесённый инсульт (не связанный с эмболией).

    • Тромболитические препараты, например фибринолизин (20 000– 40 000 ЕД с добавлением гепарина по 10 000 ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина) в/в в течение 3– 4 ч, стрептокиназа, стрептодеказа.

    • Реополиглюкин, реоглюман (в/в по 400– 800 мл/сут в течение 3– 5 дней).

    • При пилефлебите — антибиотики широкого спектра, например имипенем+циластатин до 4 г/сут в/в в 3– 4 приёма.

    • Консервативные методы • Применение зонда Сенгстакена– Блэйкмора. После введения зонда в желудок в манжеты нагнетают воздух, прижимая вены кардии и нижней трети пищевода. Во избежание пролежней баллоны каждые 5– 6 ч освобождают от воздуха на 5– 10 мин. Общая продолжительность применения зонда не должна превышать 48 ч • Инъекционная склерозирующая терапия: во время эзофагоскопии в варикозно расширенные вены пищевода вводят склерозирующий препарат децилат (тромбовар), приводящий к их тромбозу.

    • Оперативное лечение применяют при безуспешности консервативного • При сохранении проходимости селезёночной вены операция выбора — наложение спленоренального анастомоза • В противном случае создают мезентерико — кавальный анастомоз при помощи сосудистого протеза большого диаметра (16– 18 мм) между верхней брыжеечной и нижней полой венами • При продолжающемся пищеводном кровотечении может быть выполнено прошивание варикозных вен пищевода, например операция Таннера (поперечное пересечение желудка в кардиальном отделе с последующим сшиванием его стенок « конец в конец» ) • При пилефлебите — вскрытие и дренирование абсцессов печени.

    Читайте также:  Как лечить шелушение кожи народными средствами

    Тромбоз – одно из самых опасных заболеваний, поражающих как венозные, так и артериальные сосуды.

    Представляет собой заболевание, возникающее в результате образования тромба и закупоривания сосуда. Свернувшаяся кровь закупоривает сосуды, нарушает их проходимость, а значит и нормальное снабжение кровью различных органов.

    И хотя тромбоз часто считается заболеванием вен нижних конечностей, нередко он поражает и другие сосуды, например, вены кишечника, печени и даже сетчатки глаз. Причем такая дислокация тромбоза в разы опаснее и сложнее поддается выявлению.

    Воротная вена является сосудом, в котором собирается кровь от внутренних органов брюшной полости. Через воротную вену кровь распределяется по всем остальным венам печени. В результате развития тромбоза в воротной вене формируется тромб, который постепенно может полностью закупорить сосуд.

    Многие врачи утверждают, что тромбоз воротной вены – это скорее осложнение, чем самостоятельно заболевание, учитывая наиболее частые причины его развития (подробнее о них мы расскажем ниже).

    Ежедневно на нас воздействуют тысячи факторов окружающей среды. А тем временем наши повседневные дела и привычки могут невольно спровоцировать опасное заболевание!

    Многие и не подозревают, что причины и провоцирующие факторы для развития тромбоза воротной вены могут быть самыми неожиданными:

    Сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической активности. Вредные привычки, особенно курение. Прием некоторых препаратов, которые повышают способность крови к свертываемости. Помимо этого часто причиной тромбирования сосудов становится избыточный вес.

    Также заболевание очень часто развивается вследствие хирургического вмешательства в работу органов брюшной полости.

    Часто подвержены данному виду тромбоза пожилые пациенты.

    Развитие тромбоза всегда базируется на трех основных факторах:

      качество и состав крови (для развития тромбоза благоприятна повышенная свертываемость крови); циркуляция крови (замедление циркуляции может спровоцировать формирование тромба); крепость и тонус сосудов.

    Теперь более конкретно остановимся на причинах, которые провоцируют тромбоз воротной вены.

    В зависимости от возраста они могут быть такими:

    Тромбоз у новорожденных: провоцирующим фактором может стать инфекция, занесенная через пуповину. Детский возраст: наиболее частая причина развития тромбоза воротной вены – аппендицит. Попадающая в организм инфекция может привести к воспалению этого сосуда и, как следствие, к формированию тромба. Взрослый возраст: как правило, тромбирование воротной вены вызывает оперативное вмешательство или злокачественные новообразования в поджелудочной железе или печени.

    Помимо этих основных причин тромбоз воротной вены может быть обусловлен врожденными дефектами организма, воспалительными процессами в организме.

    Иногда это заболевание может спровоцировать беременность, серьезное обезвоживание организма, травмы сосудов.

    Важно отметить, что примерно в половине случаев установить причину заболевания не удается.

    В зависимости от расположения и размера тромба различают:

    Первая стадия – минимальный тромбоз. Менее 50% сосуда перекрыто тромбом. Тромб расположен выше места перехода воротной вены в селезеночную. Вторая стадия – распространение тромба до верхней брыжеечной вены. Третья стадия – тромбоз поражает все вены брюшной полости, однако кровоток нарушается несущественно. Четвертая стадия – массивный тромбоз. Поражены все вены брюшной полости, кровоток существенно нарушен.

    Также выделяют острый и хронический тромбоз воротной вены, которые различны своими симптомами и последствиями. Подробнее об этом далее.

    Какую опасность для здоровья и жизни несет тромбоз кавернозного синуса и какие методы профилактики существуют? Также подробно о симптомах и лечении патологии.

    Опасность болезни в том, что часто она протекает незаметно до тех пор, пока последствия уже не становятся слишком серьезными. Примерно в трети случаев обнаружить тромбоз на начальных стадиях не удается.

    Существует перечень наиболее частых признаков, которые могут стать тревожным сигналом и знаком того, что следует обратиться к врачу.

    Симптомы острого тромбоза воротной вены:

      отсутствие аппетита; сильные боли в животе, левом подреберье, вздутие живота; метеоризм; рвота с кровью, диарея; постоянное падение артериального давления; если имеет место цирроз печени, симптомом тромбоза может стать желтуха.

    При хроническом тромбозе длительный период показатели печени могут сохраняться в норме. Проявляется заболевание в основном в периоды обострения, которые проявляются примерно так же, как и острый тромбоз.

    Характерным признаком являются желудочно-кишечные кровотечения. В запущенных случаях печень может увеличиваться в размере, при пальпации она становится болезненной и бугристой на ощупь.

    Диагностировать тромбоз воротной вены самостоятельно невозможно, это делается только в амбулаторных условиях с применением специального оборудования.

    Для начала врач тщательно опрашивает пациента, выявляя симптомы, присущие тромбозу воротной вены. Если такие симптомы присутствуют, пациент направляется на дальнейшие диагностические процедуры.

    Прежде всего, это УЗИ, КТ, биопсия и МРТ.

    Комплексное исследование позволяет установить точный диагноз даже при самой сложной клинический картине.

    В некоторых случаях может быть проведена флебография – процедура, при которой в венозный сосуд вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняется рентгенография.

    Также в обязательном порядке проводятся анализы крови и мочи, но без клинических исследований их недостаточно для постановки диагноза.

    Как уже было сказано выше, тромбоз воротной вены – действительно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения.

    На начальной стадии тревожные симптомы могут отступать самостоятельно, вселяя уверенность, что нет повода для беспокойства. Однако если вы наблюдаете такие симптомы повторно, лучше пройти медицинское обследование и начать лечение, если это необходимо.

    Целью лечения является противодействие полному закупориванию вен и нарушению нормального кровотока в брюшной полости, а также недопущение наступления последствий тромбоза воротной вены.

    Давайте рассмотрим, какое лечение может применяться при этом заболевании.

    Задачей этого метода является разжижение крови и снижение ее способности к свертываемости.

    Врач назначает антикоагулянты (например, гепарин, аценокумарол, фениндион) и тромболитики (стрептодеказ, фибринолизин). При необходимости могут быть назначены антибиотики широкого спектра и бетаблокаторы (для профилактики кровотечения).

    Если кровотечение уже началось, его остановку надо проводить только в клинических условиях с проведением специальных терапевтических процедур и применением кровоостанавливающих средств.

    При хроническом тромбозе консервативное лечение показывает пациенту особый режим: снижение интенсивности физических нагрузок, препятствование давлению на стенки живота.

    Применяется, если консервативные методы не дают положительного результата.

    Задачей такого метода является скорейшее восстановление нормальной циркуляции крови.

    Суть операции состоит в обеспечении новых связей между тромбированной веной и остальными сосудами. Такая операция отличается особой сложностью и длительным периодом реабилитации.

    Тромбоз воротной вены опасен не только сам по себе, но и своими последствиями.

    Результатом запущенного заболевания может стать абсцесс печени, печеночная кома, гнойный перитонит, обширное желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт кишечника, абсцесс подпочечный или поддиафрагмальный, гепаторенальный синдром.

    Особенно это актуально при полном тромбозе верхней брыжеечной вены, который в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

    Меры профилактики просты и доступны практически всем. И особое внимание на эти несложные методы следует обратить тем, кто попадает в группу риска, т.к.подвержен влиянию провоцирующих заболевание факторов.

    Итак, к способам профилактики можно отнести:

    Переход на правильное и сбалансированное питание, потребление достаточного количества необходимых элементов и витаминов. И нельзя забывать о достаточном количестве жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Физическая нагрузка. Регулярные упражнения стимулируют кровоток и повышают тонус сосудов. Уделите внимание кардиотренировкам, если нет противопоказаний для них. Не забывайте про пешие прогулки на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек. Это не только снизит риск развития тромбоза воротной вены, но и в целом оздоровит организм.

    И напоследок следует отметить, что главное в лечении тромбоза воротной вены – это своевременность. Не ждите, пока тревожные симптомы отступят сами, проконсультируйтесь у специалиста.

    Это поможет избежать серьезных последствий и сохранит ваше здоровье.

    Тромбоз воротной вены (ТВВ) представляет собой процесс закрытия просвета тромбом, иногда даже до полной окклюзии. Вероятность развития тромбоза воротной вены на фоне цирроза печени равна 5%, а при гепатоцеллюлярной карциноме — 30%. Тромбоз со временем приводит к появлению кишечных кровотечений, поэтому основная цель лечения — предотвратить подобное развитие событий. Итак, в чем же состоит профилактика и лечение такого венозного тромбоза?

    По МКБ-10 тромбоз воротной вены имеет код I81, согласно которому носит так же название «тромбоз портальной вены».

      У новорожденных тромбоз воротной вены развивается обычно вследствие инфекционных процессов, затрагивающих культю пуповины, через которую он и затрагивает воротную вену. Если ребенок более взрослый, то причиной появления патологии может выступить перенесенный острый аппендицит. Во взрослом возрасте причиной появления болезни чаще становятся перенесенные операции, беременность, опухоли, цирроз или гиперкоагуляционный синдром. Практически в каждом случае происходит развитие обструкции. Ниже вы найдете фото тромбоза венозного воротного.

    Фото тромбоза воротной вены

    Для первой стадии болезни характерно то, что перекрытыми остаются меньше 50% сосудов, а тромб располагается в месте перехода вены в селезеночную. При второй степени тромб уже занимает участок вплоть до брыжеечного сосуда. Третья стадия характеризуется сохранением нормального кровотока или лишь незначительным его нарушением, но тромбоз затрагивает уже все вены в брюшной полости. На последней стадии происходит нарушение кровообращения.

    Форма закупоривания сосудов может быть острой или хронической.

      В первом случае тромбоз способен быстро привести к летальному исходу, поскольку осложнения развиваются молниеносно. Хроническая форма течения длительная, развивается на фоне других проблем, что осложняет диагностику. Эта степень закупорки нередко имеет самые разные проявления болезней брюшной полости.

    Про причины и симптомы тромбоза воротной вены читайте далее.

    О том, как выглядит тромбоз воротной вены, вы узнаете из следующего видео:

    Появиться тромбоз может из-за врожденных особенностей и дефектов, в том числе и описанных выше. Существует несколько патогенных факторов, которые способны создавать для патологии благоприятный фон развития. К ним относят:

    наследственную предрасположенность, наличие опухолей или кист в вене, гнойный пилефлебит, высокая свертываемость крови, наличие хронического воспаления, оперативные вмешательства.

    Сужение просвета воротной вены разделено на стадии, для каждой из которой характерно наличие несколько разных признаков. Однако прогресс болезни происходит стремительно, поэтому уже вскоре после ее начала появляется и клиническая картина.

    Самым значимым симптомом является обширное кровоизлияние в пищеводе из-за расширенных вен. Может появиться метеоризм, отсутствие аппетита, вздутие живота или отсутствовать стул, а так же другие подобные симптомы, свидетельствующие о дисфункции кишечника.

    Пожелтение глазных яблок тоже может стать симптомом тромбоза, как и другие признаки, выявляющиеся при печеночной недостаточности. Что касается асцита, то только лишь на фоне патологии он возникает редко, поэтому его появление может указывать на другие болезни.

    При постановке диагноза «портальная гипертензия» доктора всегда подозревают и тромбоз вены. Методы исследования применяют следующие:

      УЗИ. Проверяют просвет воротной вены на предмет обнаружения в ней тромба и выявления абсцесса. При введении контраста в полость сосудов сигнал от кровотока может отсутствовать. Нередко УЗИ помогает определить и первопричины патологии, среди которых цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы и др. Коагулограмма, при помощи которой определяют ряд признаков, характерных для тромбоза (увеличение ПТИ, повышенный фибриноген, малое время свертываемости крови). МРТ выявляет патологический сигнал на разных участках сосудов. При помощи КТ обнаруживают сам тромб, а так же определяют дефект наполнения воротной вены. Ангиография применяется в качестве основной методики подтверждения диагноза. Полость сосудов может вообще не контрастировать или обнаруживается дефект наполнения.

    Цель лечения тромбоза воротной вены заключается в предотвращении последствий, характерных для патологии, восстановлении кровотока и препятствованию дальнейшего закупоривания сосудов.

    Начнем мы с того, что разберемся, какие препараты применяются при венозном тромбозе.

    Антибиотики используют только при развитии пилефлебита, причем широкого спектра действия. Основным средством лечения тромбоза воротной вены остается применение ряда антикоагулянтов. Вначале подбирают препараты, которые вводят внутривенно. Подбор медикаментов осуществляется строго индивидуально, поэтому подбирают их в соответствии с результатами тромбоэластографии, свертываемости крови и толерантности к гепарину плазмы. Далее используют лекарства непрямого действия, постепенно снижая дозу.

    Существуют и противопоказания к использованию антикоагулянтов:

      перенесенные ранее операции, кровотечение, непереносимость, беременность.

    С осторожностью подбирают их после инсультов, при язвенных болезнях. В комплексе с ними используют тромбоэмболические препараты.

    Хирургическое лечение необязательно подразумевает именно вмешательство, так как существуют и консервативные методы терапии.

    Зонд Сенгстайкена-Блэйкмора помещается в желудок, после чего он начинает нагнетать воздух. Это помогает прижимать вены к стенке пищевода. Баллоны обязательно на несколько минут по прошествии 6 часов освобождают от воздуха, что позволяет избегать пролежней. По времени беспрерывное применение зонда тоже ограничено и составляет 48 часов. Склерозирующая инъекционная терапия. В данном случае вводят особый препарат (тромбовар), что помогает склеивать варикозно расширенные вены. Такое вмешательство проводят при эзофагоскопии (метод осмотра пищевода).

    Оперативное лечение используется в тех случаях, когда ни лекарственная, ни консервативная методика терапии не дает результатов.

      Если селезеночная вена остается проходимой, может быть наложен спленоренальный анастомоз. Если она закупорена, сосуд восстанавливают при помощи протеза, который располагают между нижней полой и верхней брыжеечной венами.

    Если кровотечение длительное и не останавливается, используют прошивание. Так, при операции Таннера желудок в кардиальном отделе поперечно пересекают, а сами стенки сшивают. Если у пациента развит пилефлебит, то нужно предотвратить дальнейший абсцесс печени. Для этого уже возникшие участки вскрывают и устанавливают дренаж.

    Прогрессирования тромбоза воротной вены можно избежать, если внимательно подойти к профилактическим рекомендациям и с точностью их выполнять. Особенно актуально это для тех пациентов, кто входит в группу риска. Наиболее эффективными методами являются:

      поддерживание нормального уровня физических нагрузок, прогулки; правильное питание; отказ от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина; выполнение кардио упражнений; использование различные методов укрепления сердечно-сосудистой системы.

    О том, как протекает острый панкреатит, осложненный тромбозом воротной вены, читайте далее.

    Острый панкреатит — это заболевание, характеризующееся стремительным развитием. Часто оно способно привести и к летальному исходу. Его вероятность увеличивается при наличии закупорки вен. После начала приступа необходима быстрая госпитализация.

    Причиной развития ТВВ нередко становится панкреатит. Клиническая картина дополняется симптомами обеих патологий, что усложняет точную диагностику. Тромбоз при панкреатите нередко затрагивает портальную и селезеночные вены.

    При условии отсутствия лечебных мер развивается гнойный перитонит, либо другая инфекция, которая влечет приступы интоксикации. При сложной картине течения болезни происходит нарушение температурного режима, патологически изменяется печень, что можно ощутить даже при пальпации — она становится бугристой, плотной, увеличивается, а нажатия болезненны.

    Длительное откладывание лечения чревато массивным кровотечением, инфарктом кишечника, развитием разного рода абсцессов или возникновением гнойного перитонита. Все эти патологии во много раз ухудшают прогноз течения болезни.

    О том, какой прогноз при тромбозе воротной вены, читайте далее.

    Самым неблагоприятным прогнозом обладают самые тяжелые стадии закупоривания воротной вены, поэтому медлить с лечением нельзя ни в коем случае. Исходом таких событий практически всегда становится смертельный исход.

    Еще больше полезной информации по вопросу тромбозов содержит следующее видео:

    источник