Ушиб голеностопа народные средства

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе.

Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований.

С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий.

В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам.

Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются.

В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки.

При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

• извлекает кровь с помощью пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси.

Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает.

Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

• зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;
• предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур.

Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК.

Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей.

В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита.

Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

• НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);
• Мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;
• Ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты.

В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол.

Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки.

При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса.

Какие процедуры наиболее эффективны:

• лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
• УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
• магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
• электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
• аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
• терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Ультразвуковая терапия голеностопного сустава.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония.

Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

• свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
• в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

Аппликации целебными грязями на поврежденный сустав.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу.

Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

По статистике, 54% переломов и переломо-вывихов голеностопного сустава случаются в молодом возрасте, когда человеку важно сохранять трудоспособность.

Эти травмы относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Даже при качественном лечении они приводят к инвалидности в 3-12% случаев.

Поэтому восстановление функций голеностопного сустава требует тщательного подхода, индивидуального для каждого пациента.

С повреждениями связочного аппарата ситуация аналогична. Голеностоп часто травмируется у спортсменов и молодых, активных людей. У 30-50% из них несвоевременная диагностика или некачественное лечение приводит к хронической нестабильности голеностопного сустава. Она мешает вести активный образ жизни, а со временем и вовсе приводит к инвалидности.

Ранняя диагностика и качественное лечение помогают снизить риск инвалидизации. Более того, повреждения связок, вывихи и переломы гораздо легче лечить вначале, сразу после травмы. При этом шансы восстановить функции голеностопа гораздо выше. А само лечение и реабилитация – менее инвазивны и занимают меньше времени.

Поэтому после травмы лучше сразу же обращаться в хорошую клинику, где применяют самые эффективные алгоритмы диагностики и лечения.

Каким способом врачи будут проводить лечение – зависит от тяжести травмы и характера повреждения сустава. Ведь надрывы связок лечить гораздо легче, чем, к примеру, переломы со смещением или переломо-вывихи. С лечебной тактикой специалисты определяются лишь после обследования пациента, имея полное представление о его состоянии и тяжести травмы.

Для восстановления функций голеностопного сустава используют несколько способов:

1. Консервативное лечение. Эффективно при легких травмах, которые не сопровождаются переломами, вывихами и полным разрывом связок. Функции голеностопа восстанавливают с помощью покоя, фиксации эластичным бинтом, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедур и ЛФК.
2. Гипсовая иммобилизация. Применяют в лечении переломов, при которых нет смещения костных отломком и нестабильности голеностопа. Гипс накладывают и при свежих разрывах и надрывах связок (не позже двух-трех месяцев после травмы). Также гипсовую иммобилизацию используют после остеосинтеза и скелетного вытяжения в качестве завершающего метода лечения.
3. Закрытая репозиция с дальнейшей гипсовой иммобилизацией. Применяется при закрытых переломах со смещением. При сопутствующих подвывихах голеностопа ее не рекомендуют использовать из-за высокого риска неудовлетворительного исхода лечения.
4. Открытая репозиция с фиксацией погружными конструкциями. Таким путем лечат все открытые и часть закрытых переломов. В некоторых случаях после операции сустав дополнительно фиксируют гипсом.
5. Скелетное вытяжение и чрескостный компрессионный остеосинтез. Используются для лечения сложных и застарелых переломов в области голеностопного сустава. Проводится с помощью специальных аппаратов внешней фиксации.
6. Хирургическое лечение. Проводится при застарелых повреждениях связок, посттравматическом остеопорозе, тяжелых переломах и переломо-вывихах. Позволяет восстановить функции голеностопа даже тогда, когда другими путями сделать это невозможно.

При полных разрывах и значительных надрывах связок используют гипсовую иммобилизацию или аппараты внешней фиксации. Однако они эффективны только на ранних сроках, пока у человека не успела развиться нестабильность голеностопного сустава. При застарелых травмах, которым больше 2-3 месяцев, эти методы не дают ожидаемого результата.

Если у человека вовремя не обнаружили разрыв связок или он не получил качественного лечения, у него развивается нестабильность голеностопа. В таком случае восстановить функции сустава уже не поможет никакая иммобилизация. И чтобы вернуть трудоспособность, необходимо делать операцию.

Консервативное лечение возможно лишь когда нет смещения костных фрагментов, а голеностопный сустав остается стабильным. В таком случае больному на 1-2 месяца накладывают гипсовую повязку или предлагают носить ботинок для реабилитационной ходьбы.

Несмотря на доступность и малотравматичность гипсовой иммобилизации она имеет ряд недостатков:

• ограничивает подвижность нижней конечности и затрудняет реабилитацию;
• нарушает периферическое кровообращение;
• вызывает необратимые изменения в нервно-мышечном аппарате голени и стопы.

Чтобы частично нивелировать вред длительной иммобилизации, со второго-третьего дня после наложения гипса человек начинает заниматься лечебной гимнастикой. ЛФК помогает снять отек, улучшить кровообращение в области голеностопа, укрепить мышцы стопы, голени и бедра. А это ускоряет восстановление и препятствует развитию посттравматического остеопороза.

После снятия гипса реабилитация продолжается в течение еще нескольких месяцев. В этот период больному назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и т.д. Главная задача этих процедур – укрепить мышцы и связки, улучшить обменные процессы в тканях, нормализовать кровообращение и восстановить функции травмированного сустава.

Это распространенный метод лечения, который применяют в основном при переломах лодыжек. Его суть заключается в ручной репозиции костных фрагментов и последующей фиксации голеностопа гипсовой повязкой. Данный метод доступный и малотравматичный, но имеет свои недостатки.

Длительная гипсовая иммобилизация нарушает трофику и ухудшает кровообращение в тканях конечности, вызывая необратимые изменения в нервах и мышцах голени, стопы, голеностопного сустава.

Она не обеспечивает достаточно стабильную фиксацию и не гарантирует полную неподвижность отломков. Все это может привести к неправильному сращению костей и образованию ложного сустава.

При сопутствующих вывихах и подвывихах голеностопа закрытую репозицию рекомендуют не использовать. Причина – высокий риск неудовлетворительных результатов лечения.

• послеоперационные контрактуры;
• ложные суставы;
• деформирующий артроз тяжелой степени.

Поэтому многие специалисты предпочитают иной подход к лечению переломов со смещениями. Пациентам трудоспособного возраста они рекомендуют выполнять открытую репозицию с фиксацией костных фрагментов металлоконструкциями. А больным старшей возрастной группы – репозицию под ЭОП-контролем и фиксацию спицами Киршнера.

Метод применяют для лечения сложных переломов, когда невозможна ручная репозиция отломков и удержание их в нужной позиции с помощью гипса. Чтобы сопоставить костные фрагменты и надежно зафиксировать их, используют погружные элементы и конструкции:

• болты-стяжки;
• винты;
• болты с клеммами-накладками;
• спицы Киршнера;
• болты с гибкой тягой;
• лавсановые ленты и прочее.

Открытая репозиция обеспечивает одномоментное точное сопоставление отломков и их надежную фиксацию. После операции нередко сохраняется ранняя опороспособность конечности, что позволяет нагружать ее вскоре после операции.

И тем не менее многие специалисты уверены, что ни один из методов открытой репозиции не может обеспечить полной неподвижности костных фрагментов. Поэтому после операции пациентам требуется дополнительная гипсовая иммобилизация.

Оперативное сопоставление и фиксация отломков имеет и другие недостатки:

1. Травмирование мягких тканей в месте проведения хирургического вмешательства.
2. Риск развития инфекционных осложнений.
3. Вероятность вторичных смещений отломков из-за несостоятельности фиксаторов.
4. Высокая частота развития псевдоартрозов.

В ряде случаев закрытые переломы лучше лечить путем скелетного вытяжения или чрескостного остеосинтеза. Эти методы исключают вмешательство травматолога в естественный процесс заживления.

Регенерация ускоряется, поскольку врач не удаляет гематому и не повреждает мышцы, сосуды, надкостницу.

А противопоставление отломков и растяжение мягких тканей дополнительно стимулирует регенеративные процессы.

Сегодня остеосинтез проводят с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов и аппаратов для скелетного вытяжения. Методика позволяет надежно зафиксировать костные отломки, что создает идеальные условия для их сращения.

Главное преимущество чрескостного остеосинтеза в том, что он не требует открытого хирургического вмешательства. Недостаток – он не всегда позволяет сопоставить фрагменты костей.

Поэтому чрескостный остеосинтез могут комбинировать с операцией. Сначала отломки соединяют хирургическим путем, а зачем кости дополнительно фиксируют аппаратом внешней фиксации.

С помощью реконструктивных операций лечат застарелые разрывы связок, которые сопровождаются нестабильностью голеностопа. Целостность связок восстанавливают хирургическим путем, после чего сустав фиксируют аппаратом Илизарова. При давности травмы менее 5 месяцев операцию часто делают путем артроскопии. А вот застарелые разрывы требуют открытой реконструкции.

Целостность связок могут восстанавливать:

• местными тканями;
• аллотканями;
• синтетическими эндопротезами.

Пластика местными тканями сопряжена с дополнительной травматизацией донорского участка, поэтому ее выполняют редко. Для восстановления связок чаще используют синтетические ткани или аллосухожилия.

Операции на голеностопном суставе делают в основном при тяжелом посттравматическом остеопорозе, который сопровождается сильными болями и ограничением подвижности голеностопа.

Молодым пациентам чаще выполняют эндопротезирование – замену сустава искусственным эндопротезом. Такая операция позволяет полностью восстановить функции голеностопа.

Когда сделать эндопротезирование нет возможности (пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний), больному выполняют артродез – обездвиживание сустава. К этой операции прибегают в крайнем случае.

1. Разрывы связок и переломы голеностопа часто случаются в молодом возрасте. Они тяжело поддаются лечению и нередко приводят к инвалидности.
2. Свежие травмы лечить намного легче. Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше шансы, что функции сустава восстановятся.
3. Для лечения травм используют разные методы, начиная консервативным лечением и заканчивая хирургическим.
4. Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Играет роль тяжесть и давность травмы, нестабильность голеностопа, степень посттравматического остеопороза и т.д.
5. Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения. Как правило, операцию делают тогда, когда восстановить функции сустава другими путями невозможно.

Ушиб голеностопного сустава включен в международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и имеет код S90.0. Получить травму можно в бытовых условиях, во время занятий спортом или работы, однако она довольно редко встречается в мирное время.

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение трех костей нижней конечности: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Сустав выполняет ряд важных функции, среди которых:

• амортизация при движениях, прыжках;
• регуляция координации движений;
• распределение нагрузки на всю плоскость стопы.

Ушибленная рана голеностопа характеризуется повреждением мягких тканей в этой области, непосредственной причиной которой является удар или падение.

Чаще всего, при своевременной диагностике и лечении, данный вид травмы имеет благоприятный прогноз, при котором наступает полное выздоровление. Однако в редких случаях процесс приобретает рецидивирующий характер, провоцирует развитие синовита, посттравматического артроза и других осложнений.

Механизм образования ушиба голеностопа заключается в прямом действии травмирующего фактора в виде удара твердым предметом на область голеностопного сустава. Второй механизм – падение на данную область. В обоих случаях – это закрытое повреждение, существенно не нарушающее структуру травмированных тканей.

Ушибленному повреждению могут подвергаться мягкие ткани, окружающие сустав (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, сосуды, нервные окончания), и надкостница.

Охватив блок таранной кости с двух сторон, большеберцовая и малоберцовая кости формируют сустав. Видимые дистальные отростки костей голени, возвышающиеся под кожей с внутренней и наружной стороны, называются лодыжками. Также его формируют многочисленные связки и мышцы.

Голеностопный сустав имеет сложное строение и выполняет важную функцию в опорно-двигательном аппарате

Связочный аппарат ответственен за плотную фиксацию костей между собой, удерживая их в необходимом положении. Мышцы вместе со связками обеспечивают движения в данном суставе. В голеностопе физиологично движение только в одной плоскости – фронтальной.

Мышцы, участвующие в движении сустава, разделены на 2 большие группы:

Также есть небольшая группа мышц, ответственная за движение в наружную и внутреннюю (правую и левую) стороны.

Кровоснабжение осуществляют большие малоберцовые и большеберцовые артерии, отток венозной крови происходит в глубокие вены голени. Иннервируется суставная капсула ветвями большеберцового и глубокого нерва голени.

1. Регуляция координации движений и удерживание равновесия в положении стоя, во время ходьбы, бега, при передвижении по неровным поверхностям.
2. Равномерное распределение весовой нагрузки на стопы.
3. Осуществление амортизации, плавности движений и мягкой передачи нагрузки на стопы (во время бега, ходьбы).

Сразу после получения травмы человек ощущает резкую боль, которая может наблюдаться еще несколько дней. Повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки или мышц в основном сопровождается кровоподтеком (гематомой).

Гематома возникает вследствие разрыва сосудов и просачивания крови через ткани. Появляется отек, область сустава увеличивается в размерах, однако отек не распространяется на стопу.

Пострадавший всячески пытается щадить поврежденную конечность, так как движение провоцирует усиление боли. Поэтому может отмечаться хромота на одну ногу. Однако хромота не сопровождается потерей опороспособности (больной может наступать на травмированную ногу).

Из-за стремительно развивающегося массивного отека может отмечаться чувство онемения стопы или пальцев. Возможна гиперемия (покраснение) и локальная гипертермия (повышение температуры).

Признаки, которые должны насторожить (характерны переломам):

1. Слышимая крепитация (хруст) в травмированном участке.
2. Наличие патологической подвижности (в любой другой оси, кроме фронтальной).
3. Грубая деформация сустава или стопы.
4. Потеря опороспособности (человек не может наступить на травмированную ногу, это вызывает сильнейшую боль).
5. Видимое укорочение травмированной конечности в сравнении со здоровой (оценивается по уровню стоп в положении лежа).

После получения травмы необходимо придать конечности возвышенное положение, подложив под голень подушку или валик. Нужно приложить холод в виде грелки или пакета со льдом, бутылки с ледяной водой. При наличии повреждений кожных покровов поврежденный участок целесообразно промыть под холодной проточной водой и обработать Хлоргексидином.

При оказании первой помощи обычно накладывают фиксирующую повязку

При интенсивной боли назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например ибупрофен, нимесулид, диклофенак, кеторолак и другие. Может потребоваться наложение фиксирующей повязки.

После оказания первой помощи рекомендуется обратиться к врачу – травматологу-ортопеду, для исключения других травм голеностопа: перелома, вывиха, разрыва, растяжения связок и пр. Эти правила относятся как к ушибам у взрослых людей, включая пожилых, так и у детей.

Врачом после сбора жалоб, анамнеза, осмотра, пальпации, оценки объективного состояния могут быть назначены дополнительные методы диагностики. С этой целью используется:

• рентгенография голеностопа: позволит исключить перелом;
• компьютерная томография (КТ): с помощью КТ возможно визуализировать состояние мягких тканей в зоне травмы.

Лечение заключается в придании возвышенного положения конечности, прикладывании холода в первые несколько дней. Во время движений, в частности ходьбы, иногда рекомендуется использование трости, наложение эластичного бинта.

Для уменьшения отека и боли врач может выписать обезболивающие средства (НПВС) в таблетированной форме, в виде капсул, ректальных суппозиториев. Если целостность кожных покровов не нарушена, можно использовать средства для местного применения, содержащие НПВС (мази, гели).

Через несколько дней после получения травмы назначается локальное сухое тепло (УВЧ-терапия) или другие методы физиотерапии, ускоряющие регенерацию тканей и выздоровление.

Перед тем, как начать лечить ушиб в домашних условиях, нужно получить рекомендации врача. Допустимо использование компрессов через несколько дней после травмы. Народные методы предлагают использовать теплые компрессы из поваренной соли, помещенной в полотняный или льняной мешочек.

В результате воздействия интенсивной механической силы с развитием массивного повреждения, при несвоевременном обращении к профильному специалисту, несоблюдении режима лечения, ухода, полной реабилитации и по ряду других причин могут развиться осложнения.

Патология характеризуется кровоизлиянием в полость сустава, при котором у пациента может отмечаться боль, отек, увеличение сустава в размерах. Гемартроз опасен развитием синовита, при дополнительном инфицировании – гнойного артрита и отложением нитей фибрина на суставных поверхностях с формированием спаек.

Обычно ушибленная рана голеностопа не требует пункции сустава, однако при продолжающемся внутрисуставном кровотечении эта манипуляция необходима. После пункции и аспирации содержимого может накладываться давящая повязка с предоставлением временного покоя травмированной области.

Часто асептическое, реже – инфекционное воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением жидкости в полости сустава. Основные симптомы:

• боль;
• увеличение объема сустава;
• флюктуация и снижение двигательной активности.

Лечение асептического синовита заключается во временной иммобилизации голеностопа, назначении физиотерапевтических процедур и применении противовоспалительных препаратов.

Инфекционный синовит лечится антибактериальными препаратами. Хирургические вмешательства проводятся редко, в основном – при неэффективности консервативной терапии. Суть операции заключается в частичном или полном удалении синовиальной оболочки.

Подвид вторичных артрозов (возникших на фоне предшествующих изменений), характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями сустава.

Характеризуется появлением хруста и малоинтенсивных болей, возникающих во время движений. Далее наблюдается тугоподвижность сустава, болезненность возникает в период покоя, «на погоду» или в ночное время, что постепенно приводит к грубой деформации сустава и появлению контрактур.

Лечение на ранних стадиях проводится консервативное, противовоспалительное, в запущенных случаях требуется хирургическая реконструктивная терапия.

Сроки начала, длительность и методы реабилитации должны обсуждаться вместе с врачом травматологом-ортопедом и физиотерапевтом. При легких ушибах реабилитационные мероприятия можно проводить уже через неделю после получения травмы.

• массаж голеностопа. Легкими, безболезненными массажными движениями следует постепенно и регулярно воздействовать на поврежденную область;
• разминка. В положении лежа или сидя следует сгибать и разгибать пальцы травмированной ноги, затем круговыми движениями разминать стопу;
• физиотерапевтические процедуры. Назначают через 4–5 дней после легкой травмы с целью улучшения кровообращения, регенерации поврежденных тканей. Рекомендуется применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязелечения, электрофореза, парафиновых аппликаций.

В основном такая травма, как ушиб, не требует госпитализации. Однако для того, чтобы удостовериться в данном диагнозе, обязательно следует обратиться к врачу и сделать рентген стопы.

Точное соблюдение рекомендаций и назначений врача, своевременно начатые реабилитационные мероприятия максимально снижают риск возможных осложнений, ускоряют выздоровление и восстанавливают прежнюю двигательную активность.

Практически во всех движениях ноги участвует голеностопный сустав. Нагрузка ложится на него постоянно, причем порой весьма значительная, это приводит к повреждению связок голеностопного сустава и другим видам травм. Их уровень может быть различной в зависимости от силы воздействия. Как обнаружить повреждение связок и вылечить его, мы рассмотрим в данном материале.

Травмы голеностопа происходят из-за двух противоположных моментов: малоподвижного образа жизни и активного занятия спортом. В первом случае мышечный и связочный аппараты очень слабые, в результате чего они плохо поддерживают сустав в правильном положении и при любом воздействии не в состоянии удержать его.

Активные физические нагрузки, в свою очередь, повышают риск травмирования, что является основным провоцирующим фактором. Причины, из-за которых возникают травмы голеностопного сустава можно подразделить на две группы: предрасполагающие и производящие. Первые выступают как провоцирующий момент, который повышает риск повреждений. К ним относят:

• лишний вес;
• аномалии в развитии опорно-двигательной системы;
• плоскостопия и косолапость;
• возрастные изменения в тканях;
• патологии соединительной ткани;
• травмы и нарушения уже случавшиеся ранее;
• артроз сустава;
• ношение неудобной обуви и туфель на высоком каблуке;
• занятия профессиональным спортом.

Производящие причины, это те, которые непосредственно приводят к образованию повреждения:

• удар по голеностопу;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• падение с высоты и прочие.

Как видно, во многом повреждения голеностопного сустава образуются из-за образа жизни и поведения человека. Чаще в группу риска входят профессиональные спортсмены, постоянно сталкивающиеся с большими нагрузками, а также люди, которые регулярно спортом не занимаются, но решаются в кратчайшие сроки получать максимальный эффект.

Лишний вес, так же как и отсутствие достаточной физической нагрузки приводит к ослаблению мышц и сухожилий, а это приводит к возможности повредить связки при небольшом неудачном движении. С возрастом ткани становятся более сухими и тонкими, хуже восстанавливаются, что приводит к увеличению риска получения травмы.

Повреждение голеностопного сустава разделяют на виды травм:

Чаще всего встречаются растяжения и подвывихи, которые тоже сопровождаются нарушением структуры связок. Вывихи, в свою очередь, делят по степени тяжести на:

• 1 степень, характеризующуюся повреждением небольшого числа волокон и слабыми симптомами;
• 2 степень, при которой сама связка остается целой, но значительная часть ее волокон разрывается;
• 3 степень, когда происходит разрыв связки или ее отрыв от места крепления, в результате чего она не может выполнять свою функцию.

Еще один способ классификации – по месту нахождения поврежденных связок, которое зависит от вида травмы. Так, при вывихе стопы наружу повреждаются сухожилия между малоберцовой и пяточной костью, а при вывихе внутрь – между малоберцовой и таранной.

При разных формах повреждений симптомы схожи, однако могут наблюдаться небольшие отличия. При всех видах травмы лодыжки наблюдаются болезненные ощущения, особенно при механическом воздействии.

Они будут различаться по степени проявления в зависимости от вида и тяжести травмы. Характерно появление опухоли и отека, кожа нередко в месте травмы краснеет и поднимается температура.

Появляется кровоизлияние в полость и появление гематомы, нарушение движения, боль при попытке встать на ногу. При вывихе сустав выходит из анатомического положения, что видно невооруженным глазом. При переломах человек вообще не может наступить на поврежденную ногу.

Врач при постановке диагноза выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр, а затем пальпирование поврежденного участка. При этом врач применяет специальные методики: фиксирует голень пациента в области нижней трети, а другой рукой начинает давить стопой на пяточную область, постепенно сдвигая стопу вперед. Во время разгибания болезненные ощущения в стопе усиливаются.

Для «внутреннего» осмотра применяются инструментальные методы:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Задача врача отделить один вид травмы от другого, чтобы принять адекватное лечение.

Для быстрого восстановления и уменьшения боли важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для начала следует снять с него обувь, чтобы в дальнейшем при образовании отека она не мешала. Далее сустав необходимо зафиксировать с помощью тугой повязки или шины, по возможности положить ногу чуть выше туловища.

Нежелательно наступать на конечность, по возможности ограничить действие сустава. На место повреждения желательно положить холодный компресс, который уменьшит боль и опухоль. Обратиться в ближайший медпункт. Последнее правило актуально, даже если боль небольшая.

После прохождения шока она может усилиться, а кажущиеся незначительными травмы при отсутствии лечения могут увеличиться или спровоцировать патологии соседних тканей, вызывая такие заболевания, как артроз, бурсит, тендинит и прочие.

Лечить полученные травмы необходимо под присмотром врача, который поставит точный диагноз и назначит необходимую терапию. Она достаточно длительная и включает целый комплекс процедур, в числе которых использование медикаментов, физиотерапия, оздоровительные нагрузки.

Первоочередным механизмом лечения выступает ограничение подвижности конечности, которое позволяет тканям самостоятельно восстановиться, и избежать повторного травмирования.

Обездвиживание сустава может происходить за счет тугой повязки, которую накладывают восьмеркой, или гипсовой повязки, используемой при сильных повреждениях.

Возможно также использование современных пластиковых лангет, крепящихся к ноге с помощью лент с липучками. Медикаментозное лечение заключается в использовании:

• нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение и процессы регенерации в тканях: Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие;
• обезболивающих лекарств, снимающих основной неприятный симптом: Солпадеин, Парацетамол, Анальгин, Кеторол и прочие;
• ангиопротекторов, активизирующих кровообращение и ускоряющих процесс рассасывания синяков, улучшающих структуру мягких тканей. Это преимущественно мази: Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь, Венорутон;
• инъекции новокаина и гидрокортизона для снятия сильных болей;
• противовоспалительные средства, уменьшающие отек и воспаление в суставе: Вольтарен-эмульгель, Диклак-гель, Дип Рилиф, Дик хит и другие;
• согревающие мази, которые применяют на поздних стадиях лечения, когда воспалительные процессы сойдут на нет: Капсикам, Апизатрон, Випросал, Финалгон.

В качестве обязательного компонента лечения используется физиотерапия в виде:

• лечебных ванночек;
• массаж;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• прогревание УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• аппликации с лекарственными препаратами.

Данные виды терапии помогают ускорить процессы регенерации, поэтому их назначают сразу после спадания отека и воспаления. Регулярное применение улучшает кровообращение и питание тканей, помогает восстановить их целостность и добиться более стойких результатов. Лечебные ванночки помогают снять напряжение, улучшить циркуляцию крови и напитать ткани полезными веществами.

Ванночки делают с солевым раствором, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом и прочими веществами.

Еще один механизм, используемый на этапе восстановления – нормированная нагрузка. Она предполагает выполнение комплекса упражнений, помогающих поддерживать тонус мышц. Нагрузка возможна только с разрешения врача и по тем методикам, которые он предложит. Обычно это:

• движения пальцами поврежденной ноги;
• поочередное напряжение мышц голени;
• вращение ноги в коленном суставе;
• поочередное напряжение мышц стопы.

При сильных видах травм консервативные методы лечения могут быть неэффективными, тогда требуется оперативное вмешательство, которое выполняется в виде пункции или непосредственно хирургической операции, после которой наступает период восстановления.

Это зависит от степени тяжести повреждения. Так, первая степень растяжения восстанавливается примерно в течение двух недель, после которых возможно нормальное передвижение, но действуют рекомендации по ограничению нагрузок. При второй степени или надрыве такой результат достигается через 3–4 недели, а на третьей стадии – через месяц-полтора.

Ушибы и вывихи лечатся в течение пары недель, а вот на восстановление после переломов уйдет от месяца до трех. Многое зависит и от поведения пациента. Если он в точности выполняет рекомендации врача, щадит поврежденную ногу и соблюдает режим восстановления, то процесс этот протекает быстрее.

При любых попытках быстрее добиться результата и ранней нагрузки может произойти повторное повреждение связочного аппарата, что значительно удлиняет сроки реабилитации. Повреждение связок голеностопного сустава происходит во многом по вине самого пациента.

Это связано с уровнем физической активности и соблюдением техники безопасности. Признаки различных травм схожи, но для эффективного лечения необходимо отделить один вид повреждения от другого, и сделать это может только врач.

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования.

В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

• в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
• во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
• щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
• при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

• парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
• диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
• магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
• ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
• УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
• грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

• нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
• препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
• мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
• комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
• гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
2. Подъем на носки.
3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

• гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
• синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
• периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
• выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
• посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
• при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

источник

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности исцеления.

Голеностоп представляет собой наикрупнейший сустав в человеческом организме. Он содержит в себе три кости:

• огромную берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
• малую берцовую (мыщелок);
• таранную (стопа).

Меж собой эти кости крепятся узкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базисных движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится конкретно на него.

Какой код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

По МКБ-10, ушибам и схожим болезням соответствует класс 19, который носит заглавие «Отравления, травмы и другие последствия, возникающие под действием наружных причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

• Растяжение.
• Ушиб.
• Вывих.
• Сочетанный перелом.
• Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы разделяются на некие подвиды в согласовании с нравом смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, как суровыми могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом убрать болевые чувства, возникающие при данной травме.

Сначала для ушиба голеностопа свойственны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мускул. Кроме этого, травма оказывает негативное воздействие на нервные окончания и кровяные сосуды, что тянет за собой образование кровоподтеков. В итоге ушиба сустава голеностопа появляется кровоизлияние, и на пораженном месте возникает припухлость.

При всем этом симптоматика может ухудшаться с течением времени, что в предстоящем может привести к гемартрозу — скапливанию крови в полости сустава. Конкретно по этой причине на месте ушиба возникает синяк. Если травма носит довольно тяжей нрав, то на покоробленном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в итоге падения либо удара о какой-нибудь предмет косточкой. При всем этом мучаются в главном мягенькие ткани, окружающие сустав, ведь щиколотка и лодыжка не защищены мускулами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

• Мощная боль в стопе, которая появляется сразу после получения ушиба и может аккомпанировать больного в протяжении нескольких дней.
• Выраженная хромота, на ногу сложнее наступать.
• Мягенькие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Возникает припухлость в области стопы.
• В итоге разрыва маленьких сосудов появляется гематома.
• Если отек значимый, то может быть онемение стопы и пальцев ноги.

Итак, симптоматика ушиба голеностопа очень идентична с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв либо перелом щиколотки. Верный диагноз в состоянии поставить только компетентный доктор после внимательного осмотра и рентгенографии.

В итоге ушиба голеностопного сустава могут появиться некие значимые отягощения:

• В итоге скопления в суставной сумке значимого количества крови может появиться гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Потом рекомендовано проведение санации с внедрением раствора новокаина.
• Если вовремя не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении 2-ух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится предпосылкой скопления в суставе экссудата.
• Небезопасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического нрава. Недуг появляется в итоге повреждений хряща и развивается довольно продолжительно, время от времени в течение пары лет.

В итоге ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может оказаться предпосылкой синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в итоге чего появляется трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в данном случае имеет очень выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится нереально. Потому врачи советуют избегать долгого обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 — S90-S99).

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень принципиальным является время, в течение которого будет оказана 1-ая помощь. Рекомендуется придерживаться последующих правил:

• Расположите ушибленную конечность малость выше положения тела. Это дозволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба особым средством, к примеру эмульсией «Рациниол».
• После чего перевяжите ушибленное место при помощи обычного платка либо эластичного бинта. Бинтование рекомендуется начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтоб процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, рекомендуется проводить его довольно медлительно.
• На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его более чем на час.
• Если болевые чувства очень сильные, то может быть применение обезболивающих средств, к примеру «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

При ушибе голеностопного сустава исцеление производить рекомендуется в согласовании со последующей схемой:

• В 1-ое время необходимо уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягенькую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе больному рекомендовано воспользоваться тростью. При всем этом передвигаться можно только на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. В большинстве случаев для этого употребляют бандаж либо эластичный бинт. Чтоб избежать лишней отечности, нездоровой может использовать специальную лонгету.
• На 2-ой день после получения ушиба нужно начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими антивосполительные нестероидные вещества. Наносить их рекомендуется три раза в день. При всем этом непременно каждодневное внедрение «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все советы при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы разглядели):

1. Нужно часто массировать стопу и голень. После того как стихнет боль, следует провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит третировать особым гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться или в лежачем, или в сидящем положении — это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По окончании этого упражнения стоит проводить разминку стопы с помощью радиальных движений.
2. Через неделю после появления ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской либо каменной соли. Не стоит очень нагревать воду.
3. Не излишним будет внедрение спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
4. По советы доктора можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он заходит) не всегда безвреден. Потому, чтоб не допустить отягощения, рекомендуется задуматься о специальной терапии.

В мед учреждениях можно провести спец исцеление ушиба. В данном случае травматолог фиксирует положение стопы средством мед бинтов либо гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный нрав, то может быть предназначение антивосполительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и других вероятных травм, больному назначается рентгенографическое исследование. Потом ему прописывают фармацевтические препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и убрать острые проявления ушиба. В большинстве случаев с этой целью используют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники. Во избежание появления побочных эффектов, принимать такие препараты рекомендуется в серьезном согласовании с советами лечащего доктора.

Итак, можно прийти к выводу, что убрать симптомы и последствия ушиба можно в довольно недлинные сроки, если впору обратиться за квалифицированной помощью и вовремя начать терапию.

Мы разглядели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

Как вылечивать ушиб голеностопа: виды травм, клиническая картина, отягощения.

Одной из самых противных и болезненных травм в практике травматолога считается ушиб голеностопного сустава. Хоть при ушибе и не нарушается целостность костей либо суставной сумки, болевой синдром при нем выражен достаточно очень. Неверное либо несвоевременное оказание мед помощи может привести к суровым нарушениям опорной функции в дальнейшем.

Перед тем, как приступать к диагностике и исцелению ушиба голеностопа нужно разобраться в особенностях анатомии этого сустава. Это одна из самых уязвимых точек организма и непопросту конкретно тут находиться известное ахиллесово сухожилие.

Голеностопный сустав нужен для подвижного соединения костей стопы и голени. Конкретно на это хрупкое сочленение костей приходится колоссальная нагрузка и давление всей массы тела. Он состоит из костных и хрящевых «элементов»: большая и малая берцовые кости (поточнее их щиколотки), которые крепятся к таранной кости стопы. Все хрящи и связки имеют отдельное кровоснабжение и лимфоток.

Движения в этом суставе позволяют крутить стопу вокруг собственной оси, подошвенное сгибание и разгибание стопы.

Принципиально держать в голове, что даже сильный ушиб голеностопа никогда не сопровождается нарушением целостности суставной сумки либо связок. Этот вид повреждения может появляться при:

• ударе по области проекции сустава;
• спортивных травмах (футбол, волейбол, баскетбол);
• сильного прыжка либо падения.

Неловкая обувь существенно увеличивает риск появления травмы, потому что при неустойчивости колодки возможность падения растет.

Повреждение голеностопа не относится к тому виду травм, с которыми врачи сталкиваются очень изредка. Этот сустав подвержен сильному воздействию, потому что он не защищен дополнительно слоем мускул либо подкожно-жировой клетчатки.

Симптомы ушиба голеностопного сустава находится в зависимости от тяжести повреждения и степенью механического фактора. К главным проявлениям этого состояния относятся:

1. Выраженный болевой синдром, который появляется конкретно после травмы и усиливается во время движения либо нагрузки на сустав.
2. Отечность голеностопа и прилегающей области, который может с течением времени возрастать.
3. Образование гематомы.
4. Ограничение подвижности, обусловленное болезненностью и отеком.

К огорчению, эти симптомы не являются патогномоничными только только для ушиба голеностопного сустава, ведь также проходят вывих либо перелом. Вот поэтому для постановки верного диагноза 1-го анамнеза не хватит. Только рентгенография дозволит убедиться, что нет повреждения костной ткани и надкостницы.

При лечении ушиба голеностопного сустава принципиально стремительно оказать мед помощь. Только так реально избежать осложнений и ускорить процесс излечения.

Нужно стремительно попытаться выполнить ряд обычных действий:

• уложить ногу итак, чтоб она оказалась на возвышении либо параллельно туловищу;
• наложить давящую повязку (лучше для этого использовать эластичный бинт). Обращайте
• внимание на то, чтоб пальцы стопы не выглядели отечными, покрасневшими либо бледноватыми, не была
• изменена температура стопы;
• на место ушиба можно нанести йодистую сетку;
• сверху повязки положить лед в пакете (чтоб не омочить бинт) либо бутылку с прохладной водой;
• при сильной боли можно принять анальгетики.

После оказания скорой помощи нужно в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью и исключить более суровые травмы.

Сильном ушибе травматологи обычно накладывают гипсовую лангету. Она обеспечит должную иммобилизацию нездоровому суставу, которую нельзя обеспечить с помощью мягенькой повязки. Если болевой синдром ярко выражен либо отечность тканей добивается значимых размеров, целенаправлено назначить такому больному нестероидные антивосполительные препараты (к примеру, диклофенак+сератиопептидаза).

Если гипсовая фиксация не требуется и возможно обойтись обыкновенной повязкой. В таких случаях применяется местное исцеление в виде согревающих мазей либо компрессов. Эту функцию полезно скооперировать с легкими радиальными массажными движениями покоробленного сустава. При небходимости спец советует внедрение трости в ранешном восстановительном периоде.

Кроме анестетиков, которые содействуют уменьшению болевого синдрома, целенаправлено использовать витамины группы В. Они помогают стремительно вернуть покоробленные нервные волокна и содействуют скорейшей регенерации тканей. Также для этой цели можно использовать специальную пленку Полимедал. Она, благодаря воздействию заряженных частиц на мягенькие ткани сустава, возвращает проходимость маленьких сосудов (капилляров). Улучшение кровотока благоприятно сказывается на трофике тканей, предупреждает развитие тромбов. Пленка накладывается на покоробленный сустав за 30 минут до отдыха либо перед сном. Процедура продолжается около 30-40 минут.

Массаж, осторожные движения без ограничения подвижности только прирастят шансы на правильное и настоящее восстановление покоробленных тканей.

Физиотерапевтические способы исцеления окажутся эффективны спустя 7-10 дней после основной терапии. Эти процедуры посодействуют разрешить асептическое воспаление, купировать болевой синдром и убрать отечность тканей. Также при помощи физиопроцедур можно предупредить формирование рубцовой ткани.

С помощью электрофореза можно уменьшить отек и убрать гематому. А если проводить его с смесями анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин), то возбудимость проводников болевой чувствительности миниатюризируется в разы.

Диадинамофорез назначается с целью усилить анальгетическое действие местных анестетиков.
УВЧ-терапия тормозит активность медиаторов воспаления, что не только лишь является профилактикой возникновения воспалительного процесса. Ускорение течения альтернативно-экссудативной фазы помогает стремительно разрешить образовавшийся отек. Это происходит и за счет термического воздействия на сосуды, вызывая их расширение. Тем отток излишней воды возрастает в разы.

В 1-ые деньки заболевания стоит воздержаться от термических процедур, ведь они могут только усилить отечность. Через 3-4 денька после травмы можно принимать ножные теплые ванночки с маленьким добавлением морской соли.

Хоть ушиб и относится к нередко встречающимся видам травм голеностопа, не все могут верно интерпретировать тяжесть состояния и впору обратиться за мед помощью. Возможность развития осложнений существенно растет при несвоевременном воззвании в травмпункт.

К противным последствиям ушиба относятся:

1. Гемартроз, другими словами скопление воды в околосуставной сумке. Это приводит к скоплению гемосидерина в ткани надкостницы и связках, из-за чего они становятся наименее эластичными и могут терять целостность.
2. При нередком ушибе голеностопа может развиться такая дегенеративная аномалия как артроз голеностопного сустава.
3. При ушибе может появиться асептическое воспаление вследствие нарушения целостности тканей. Это, в свою очередь, чревато синовиитом.
4. Синдром Зудека либо атрофия Зудека появляется из-за резкого и значимого уменьшения активности.
5. Нарушение кровообращения в покоробленной области проявляется конфигурацией цвета тканей, а отечность прогрессирует. В томных случаях вазомоторные нарушения могут вызвать остеопороз.

Не стоит управляться советом знающих людей и использовать способы народной медицины, как главные для исцеления ушиба голеностопа. Такая стратегия непременно приведет к развитию осложнений!

Ушиб голеностопного сустава: главные признаки, 1-ая помощь, стратегия исцеления.

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягеньких тканей в итоге падения с высоты, сильного удара либо долгого сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, возникает приметная хромота из-за попыток понизить нагрузку на покоробленную ногу. При отсутствии докторского вмешательства увеличивается возможность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных вблизи соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, наружного осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследовательских работ. При помощи рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (либо) сухожилий. В терапии употребляются только ограниченные способы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Ушибы возникают под воздействием всех жестких передвигающихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в человеческом организме. Ткани голени владеют разной степенью стойкости к ударам. К примеру, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата изредка повреждаются даже при сильном ушибе. Более нередко травмируются рыхловатая клетчатка, мягенькие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягеньких тканях находится огромное количество маленьких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Появляется воспалительный процесс, скапливается патологический экссудат, что снаружи проявляется широким отеком голени, стопы, лодыжки. Если под воздействием удара нарушается целостность более больших сосудов, то появляется насыщенное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге появляется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования инсталлируются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая просачивается и скапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние именуется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит последующие манипуляции:

• извлекает кровь при помощи пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если мед помощь не будет вовремя оказана, то произойдет распад клеток крови и возникновение фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежные продукты распада попадают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягенькие ткани утрачивают гладкость, становятся наименее крепкими и эластичными. Увеличивается риск развития в течение пары лет приобретенного синовита и (либо) остеоартроза.

Для предупреждения томных осложнений довольно оказать пострадавшему первую помощь сходу после травмы. Это дозволит также существенно понизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего нужно уложить, успокоить, покоробленную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно при помощи обыкновенной подушки либо валика.

Сейчас наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластмассового пакета, заполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его удачно подменяет замороженные мясо, рыба, овощные консистенции. Компресс накладывается на 15 минут, потом нужен получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще нужно сделать для минимизации ненужных последствий:

• зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезвычайно тугой, по другому при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

• убрать боль. При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему пилюлю нестероидного антивосполительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При малозначительных болезненных чувствах область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

• предупредить сильную отечность ноги. Для этого, не считая компрессов, употребляются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 пилюлю Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Отлично подходят и испытанные временем Супрастин с Тавегилом. Но нужно учитывать, что их прием становится предпосылкой сонливости, понижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается суровой травмой, потому обычно пострадавшие обращаются к доктору на стадии развившего синовита либо артроза голеностопного сустава. Избежать такового негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещинок в кости, разрывов связок, сухожилий мускул, широких кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара либо падения.

Для резвого восстановления функций покоробленного сустава практикуется полный подход к терапии ушиба. Больному показано внедрение системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Приблизительно с 3-5 денька исцеления рекомендованы занятия физической культурой либо гимнастикой под контролем доктора ЛФК. Постоянное выполнение упражнений содействует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Долгого приема НПВС в пилюлях либо капсулах не требуется. Исцеление ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами в протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные чувства носят ноющий, тупой нрав, но существенно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягеньких тканей. В данном случае вероятен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но менее 3 пилюль в день. НПВС непременно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевенький и доступный продукт — Омепразол), по другому такая терапия ушиба станет предпосылкой развития эрозивного гастрита. Всеохватывающее исцеление травмы заключается в применении таких внешних средств:

• НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, антивосполительным и противоотечным действием. Наносятся узким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и немного втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут в протяжении 4-8 часов. НПВС для внешнего внедрения не употребляются в терапии беременных и кормящих дам, малышей до 6-12 лет (зависимо от активного ингредиента);

• мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются клиентам на 3-4 день исцеления, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, владеющие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими качествами. Избавляют недостаток питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий список противопоказаний, время от времени провоцируют развитие местной аллергической реакции;

• ангиопротекторы. Самые нередко применяемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы клиентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, появления венозного застоя. Делают лучше мелкие камешки лимфы и микроциркуляции, увеличивают резистентность капилляров, содействуют резвому рассасыванию широких гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают ядовитого воздействия на организм, побочные эффекты появляются при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещинок, царапин, порезов. В таких случаях активные составляющие попадают в покоробленные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для исцеления ушибов требуется одновременное внедрение ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтоб минимизировать хим взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене заходит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с антивосполительным действием и катализатор регенерации мягеньких тканей декспантенол. Отлично зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Гипсовый лангет накладывается на покоробленную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещинок в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обыденного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных либо полужестких ортезов. Они просто снимаются, потому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сходу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры более эффективны:

• лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, маленьких и больших гематом;
• УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, содействующая выведению товаров распада тканей и воспалительного процесса;
• магнитотерапия, укрепляющая стены кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
• электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных чувств;
• аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие недостаток в покоробленных суставных структурах питательных и на биологическом уровне активных веществ;
• терапия целебными грязюками и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Но более нередко клиентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов используются эфир, хлорэтил, водянистый азот, нитрат аммония. Во время процедуры миниатюризируется возбудимость нервных волокон, отчасти блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, понижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Средства, сделанные по рецептам народной медицины, не избавляют сильную боль, широкий отек либо гематому. Но их действие на стадии реабилитации достаточно отлично:

• свежайший лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, бросить на 2-3 часа;
• в термос всыпать по 2 столовые ложки высушенного растительного сырья зверобоя, вереницы, девясила, влить 2 стакана кипяточка. Через пару часиков процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к покоробленному голеностопу до полного высыхания.

В домашних условиях для исцеления ушиба употребляются глиняные аппликации. В порошок голубой либо зеленоватой косметической глины добавляют воду при неизменном помешивании. Образовавшуюся массу смеси густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен без помощи других найти степень повреждения связок голеностопного сустава. Потому рекомендуется непременно обратиться за помощью к травматологу. Свежайшие травмы отлично поддаются исцелению ограниченными способами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, избавляют только при помощи хирургического вмешательства.

Как вылечивать ушиб голеностопного сустава в домашних условиях.

Голеностопный сустав — один из огромнейших в людском скелете. Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы). Для крепления этих костей, меж собой, употребляется узкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базисных движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

• растяжением;
• вывихом;
• ушибом;
• переломом костей в области голени;
• сочетанным переломом.

Также делят на подвиды, которые классифицируются зависимо от нрава смещения и отягощения.

Из нижесказанного вы узнаете, как серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых чувств, вызываемых данной травмой.

Ушиб голеностопа сначала характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мускул. Травма также плохо сказывается на нервных окончаниях и кровяных сосудах (образуются кровоподтёки). Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, возникновение припухлости на поражённом месте.

Симптомы с течением времени могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в предстоящем и к гемартрозу (в полости сустава скапливается кровь). По этой причине на коже возникает синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения или удара косточкой о предмет. От схожей травмы почаще мучаются мягенькие ткани, окружающие поражённые суставы. Мускулы и клетчатка не защищают щиколотку (лодыжку).

• Мощная боль приходит одномоментно после ушиба. Больной может испытывать противные чувства в течение нескольких дней.
• Передвижение осложнено, стопа очень болит.
• Возникновение выраженной хромоты, человеку становится сложнее наступать на ногу.
• У мягеньких тканей, окружающих сустав, возникает отёчность. В районе стопы появляется припухлость.
• Разрыв маленьких сосудов приводит к гематоме.
• В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава идентичны с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва. В связи с этим для доказательства диагноза необходимо немедля обратиться к травматологу.

• Скопление огромного количества крови в области суставов становится предпосылкой гемартроза. При сильном кровотечении нужно проведение пункции и удаление скопившейся крови. После чего проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
• Несвоевременное воззвание к доктору может привести к губительным последствиям: спустя два денька после возникновения травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
• Появление посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Недуг развивается в протяжении пары лет.
• При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит потом к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невыполнимостью двигать суставом. После получения травмы рекомендуется избегать длительной иммобилизации.

При ушибе голеностопного сустава принципиально впору оказать первую помощь. Нюансы последующие:

• Нога должна размещаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба необходимо прикрыть эмульсией Рициниол.
• Нужно сделать тугую перевязку травмированной области при помощи эластичного бинта или платка. Сперва необходимо перевязать пальцы ног и от их подниматься выше. Чтоб не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в неспешном темпе.
• В течение часа на нездоровое место необходимо приложить охлаждённый компресс.
• Если боль окажется нестерпимой, то придётся пользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях будет нужно применение внутримышечной инъекции.

Вылечивать травмированный голеностопный сустав следует по последующей программке:

1. На первых порах нога не должна тужиться, её нужно положить на мягенькую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы больному придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться лишь на маленькие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого используют эластичный бинт или бандаж. Во избежание развития отёчности нездоровому можно использовать особые лонгеты.
2. Внедрение гелей, кремов и мазей с нестероидными антивосполительными субстанциями на 2-ой день. Наносятся они по 3 раза в день. Постоянное внедрение Рициниола непременно.
   Для восстановления тканей и кровообращения нездоровому необходимо наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
3. Часто массажировать голень и стопу. Когда боль малость стихнет, нужно сделать лёгкий массаж поражённого места. Исцеление ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. До разминки необходимо занять сидячие или лежачее положение, потом приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Дальше разминается сама стопа путём выполнения радиальных движений.
4. Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской либо каменной солью. Очень нагревать воду противопоказано.
5. Принципиально воспользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
6. Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Спец целебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в мед учреждениях. Положение ноги фиксируется доктором. Для процедуры употребляется бинт либо гипсовая лонгета. Предназначение нестероидных антивосполительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтоб исключить перелом, вывих, или другие вероятные травмы, больной подвергается рентгенологическому исследованию. После чего ему прописывают препараты, для устранения острых проявлений ушиба и улучшения заживления тканей. Более нередко используются фармацевтические средства против отеков: венотоники и витамины группы В. Принимать препараты следует только с разрешения доктора, чтоб не допустить губительных осложнений.

Рассмотрев разные варианты исцеления, можно прийти к выводу, что избавиться от последствий ушиба голеностопного сустава реально за очень недлинные сроки, если впору прибегнуть к прохождению терапии.

Все об ушибе голеностопного сустава.

Голеностопный сустав отвечает за опору скелета и перемещение человеческого тела. Его структура уникальна. Он образован 3-мя костями – таранарной, большеберцевой и малой берцовой. Сустав голеностопа довольно большой и укреплен связочными тканями и суставной капсулой. Благодаря подвижности и блоковидному строению человек имеет возможность делать сгибание-разгибание стопы, что позволяет ему передвигаться. Ушиб голеностопного сустава происходит вследствие повреждения либо удара. Степень тяжести травмы находится в зависимости от силы механического воздействия.

Различают последующие виды травмирования:

• ушиб голеностопа;
• вывих;
• разрыв либо надрыв связок;
• трещинкы;
• переломы костей голени;
• смешанные травмы.

Для диагностики ушиба употребляется рентгеновский аппарат. Исследование определяет клиническую картину, исключает наличие разрывов близко расположенных связок.

Чтоб поставить подготовительный диагноз, довольно оглядеть больного и выявить главные признаки заболевания, а это:

• покраснение ткани в проекции сустава;
• прихрамывание;
• отек конечности;
• острая боль при упоре;
• гематомы и маленькие ссадины.

При данной травме мучается только сустав, на мягеньких тканях не обнаруживаются повреждения.

От получения данного повреждения мучаются, как обыденные люди, так и проф спортсмены. Травма просит кропотливого осмотра спеца и сурового исцеления. Утрата подвижности при травмировании сустава нарушает обычный ритм жизни человека и оказывает влияние на качество его жизни. Впору начатое и адекватное исцеление освободит от сложностей и последствий, форсирует восстановительные процессы и ускорит реабилитацию больного.

Двигательные функции – основное назначение сустава. Они имеют огромное значение для настоящей жизнедеятельности человека и при травме требуют сложного поэтапного исцеления. Очень принципиальна 1-ая помощь, которая оказывается больному при ушибе сустава.

При выявлении повреждения у хворого нужно зафиксировать травмированный сустав. Для этого употребляют бинт либо средства находящиеся под рукой – шарф, лоскуток ткани.

Потерпевшему накладывается тугая фиксирующая повязка, при всем этом принципиально избежать сдавливания кровеносных сосудов. Стоит направить внимание на конечность, неприемлимо возникновение синюшности, образовавшейся в итоге тугого бинтования.

После иммобилизации сустава нездоровому рекомендован высушенный холод. Он нужен для понижения кровяного давления на травмированный сустав, снятия отечности и устранения гематом.

После оказания критической помощи больного нужно навести в медучреждение. Тут будет поведено диагностическое исследование и определена стратегия исцеления.

В большинстве случаев исцеление проводится амбулаторно, но за ранее доктор накладывает гипсовую повязку либо лонгет на 10 дней. Это нужно для закрепления сустава в подходящем положении. Доктор посоветует антивосполительные и обезболивающие мази от ушибов либо гели. В 1-ые деньки после травмированную конечность укладывают на возвышенность.

Исцеление ушиба голеностопного сустава в домашних условиях предугадывает прием нестероидов – группы фармацевтических препаратов, с обезболивающим, жаропонижающим и антивосполительным эффектом, уменьшающими боль, лихорадку и воспалительные процессы в организме хворого. К ним относят «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», «Мовалис», «Быструмгель». Для местного воздействия используются мази, кремы, гели. При острой боли назначают внутримышечные препараты «Прокаин» и «Метамизол».

При скоплении воды либо гноя в полости сустава следует пункция. Образовавшуюся серозную жидкость убирают и для предстоящего исцеления, доктор прописывает лекарства. Пункция также нужна при возникновении огромных гематом. Процедура нужна для удаления инфицированного экссудата, образовавшегося в полости.

Функционирование сустава восстановится с течением времени. Для этого принципиально придерживаться предназначений доктора. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе щиколотки можно делать через 5 дней после травмирования. При травме показан массаж и прогревание. Целебная гимнастика, в данном случае делает задачку возвращения суставу прежней подвижности и эластичности, методом неспешных и осторожных упражнений по сгибанию-разгибанию голеностопа. Легкий массаж производится в области сустава и пальцев ног.

В 1-ые часы после травмы нужно прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на шаге восстановления огромное значение имеет тепло. Следует каждодневная процедура прогревания голеностопа, с внедрением морской либо поваренной соли (400г на 10л воды).

Фармацевтические травки – ромашка и чабрец известны своими антивосполительными качествами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей покоробленной конечности. Процедуры можно проводить на 7 день после травмирования. Благоприятен для исцеления спиртовой компресс либо подогретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

Вместе с этим, нередко встречается травмирование щиколотки – «вилки» голеностопного сустава, схожее по симптоматике с ушибом голеностопа.

В случае травмы с осложнением либо сильных болей, нужны физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации принципиально исключить нагрузки на травмированную конечность, в данном случае нездоровому советуют применение костылей либо трости.

На полное восстановление больному будет нужно некое время. Отказ от исцеления либо частичное выполнение советов доктора приводит к развитию остеопороза, артроза, атрофии мягеньких тканей и т.д. Это сказывается на подвижности сустава, эластичности связочного аппарата, сухожилий и способности больного двигаться.

Ушиб голеностопного сустава – суровая травма, требующая квалифицированного исцеления. При его отсутствии больному угрожают неизменные боли, ограниченность в движении сустава, нарушение кровообращения в конечности.

Вовремя оказанная помощь и верное исцеление позволяют стремительно убрать финал травмы и избежать суровых последствий травмирования, выражающихся в острых болях и воспалении сустава. При лечении травмы принципиально исключить другие внутренние повреждения, ведь ушиб проходит без нарушения целостности мягеньких тканей конечности и не приметен без рентгеновской диагностики.

Все перечисленные советы позволят больному стремительно восстановиться и возвратиться к настоящей жизни, вылечить травму.

источник